Osteoartritis kuka - simptomi i složeni tretman

Osteoartritis zglobova kuka (coksartroza) je kronična, postupno progresivna bolest, u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja može rezultirati potpunim gubitkom kretanja u njemu. Kraj ozona ukazuje da prevladava nije upalni, već degenerativni proces.

Simptomi ove bolesti variraju ovisno o pozornici. Na samom početku, to je jedva primjetna neugodnost koja se javlja kod hodanja i vježbanja. Možda je manifestacija u obliku blagih bolova u području bedra, koja prolazi kroz počinak. U tom slučaju, bol se može osjetiti ne samo u kuku, već iu preponama ili u koljenu.

Coxarthrosis je u pravilu proces koji se odvija niz godina, karakteriziran postupnom promjenom hrskavice s kasnijim deformacijama kostiju i gubitkom zajedničke funkcionalnosti. Prvenstveno utječe na ljude nakon 40 godina, ali postoje vrlo mladi bolesnici.

uzroci

Zašto nastaje artroza kuka, a što je to? Uzroci coksartroze mogu biti različiti, ali slika bolesti uvijek je ista. Sve počinje promjenom zglobne hrskavice, koja se razrjeđuje i gubi svojstvo apsorpcije opterećenja. Stratifikacija hrskavice tkiva kompenzira stvaranje rasta kostiju duž ruba zglobnih površina što dovodi do deformacije zglobova i kosti različitih stupnjeva.

Glavni uzroci ove zajedničke bolesti:

  1. Ozljede. Takav uzrok ne može biti neka velika šteta, ali u mnogim slučajevima razvoj bolesti je pogođen kroničnim mikro-traumama, što pridonosi pucanju i stanjivanju hrskavice. Oni također utječu na kidanje zglobne kapsule, što dovodi do nakupljanja mnogih ozljeda. Često, ponovljena mikrotrauma je preteča pojave takve bolesti.
  2. Prekomjerna naprezanja, što dovodi do sustavne mikrotraume, kao i ozljeda zglobova. Najčešće se događa kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom ili profesionalnim sportašima. U tom slučaju, liječenje bez promjene životnog stila ili ograničavanje opterećenja također je nedjelotvorno i često praćeno recidivima.
  3. Nasljedna predispozicija. To su abnormalnosti u razvoju većine glave femura, nerazvijenost zajedničkih elemenata i tako dalje.. U ovom slučaju, tzv displastični hip artroze.
  4. Bolest. Na primjer, artritis u nedostatku odgovarajućeg liječenja može tijekom vremena izgladiti artroza. To je zbog činjenice da tijekom artritisa svojstva promjena hrskavice mijenjaju cirkulaciju krvi. Postupno, to dovodi do razvoja degenerativnog procesa.
  5. Višak tjelesne težine. Višak tjelesne težine, čak i kod hodanja, opterećuje zglobove, prelazeći njihovu fiziološku granicu snage.

Ovisno o uzroku razvoja bolesti i njegovoj patogenezi, postoje dva glavna tipa artroze zgloba kuka.

  1. Primarna coksartroza. U ovom slučaju, bolest se razvija vrlo sporo i počinje kršenjem opskrbe krvlju tkiva. Razlozi za razvoj ove vrste artroze su ukorijenjeni u metaboličkom poremećaju, što je češći kod ljudi starijih od 50 godina. Najčešća je dijagnoza primarne artroze zgloba kuka.
  2. Sekundarna coksartroza. U ovom slučaju, bolest se razvija na pozadini sistemske upalne lezije mnogih zglobova u tijelu. Upala mogu biti i zarazna i autoimuna.

U početnoj fazi coksartroze kod pacijenata, riječ je o manjoj boli ili nelagodnosti u području artikulacije. Često se takvi znakovi zanemaruju, što dovodi do toga da bolest napreduje.

Simptomi artroze zgloba kuka

Coksartroza zgloba kuka, čiji se simptomi ne mogu zanemariti, mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Postoji nekoliko glavnih znakova bolesti, koji ovise o stupnju bolesti:

  1. Bol u zglobnom području najočitiji je simptom pomoću kojeg se može pretpostaviti bilo koja bolest TBS-a. Intenzitet i priroda senzacija obično ovise o pozornici.
  2. Ograničenje pokretljivosti udova također je simptom coksartroze. Za ranu fazu, karakterističan je osjećaj "krutosti" zgloba, koji prolazi poslije određenog opterećenja.
  3. Smanjenje mišića bedra može se promatrati već u drugoj fazi bolesti, dostizanje trećeg za završetak atrofije.
  4. Promjena duljine nogu zbog deformacije zdjelice je karakteristična za "zanemareni" osteoartritis.
  5. Lameness ili promjena hodanja je vrlo vjerojatan znak deformacije kostiju.
  6. Značajna škripanje u zglobovima nije uvijek znak artroze. Obično se uzima u obzir kada postoje drugi simptomi.

Glavni znak coksartroze je bol, čija priroda, njezino trajanje, lokalizacija i intenzitet ovise o stupnju bolesti.

Osteoartritis kuka zgloba prvog stupnja

Za ovu fazu bolesti, bolovi u zglobovima i bedrima, ponekad u koljenu, koji nastaju nakon fizičkog napora i potiskivanja nakon odmora su karakteristični. Mobilnost zgloba nije ograničena i nema abnormalnosti hoda.

Coksartroza prvog stupnja je početna faza bolesti, nakon čega se još uvijek može zaustaviti proces uništavanja i deformacije zgloba i zadržati svoje funkcije u cijelosti. Ali, nažalost, mnogi ne smatraju da je potrebno konzultirati liječnika zbog slabih bolova u zglobovima, a bolest napreduje u međuvremenu.

Hip artroza drugog stupnja

Jasnije se očituje - intenzitet boli se povećava, nastaje ne samo nakon opterećenja već i odmora, postoji ograničenje motoričkih funkcija. Posebice, coxarthrosis je karakteriziran poteškoćama u izvođenju pronacije (kruženje kuka unutar) i vodi, stvarajući kontrakturu.

Kada se radi o rendgenskom pregledu, vidimo suženje zglobnog prostora i izgled na površinama kostiju. Acetabulum i femoralna glava su deformirani. Počnite atrofija mišića natkoljenice na zahvaćene strane, a bol se proteže ispod hvatanje i koljena i prepone (važno je shvatiti da su degenerativne promjene zgloba koljena u pratnji neće biti).

Hip artroza 3. stupnja

Simptomi bolesti su izraženi i imaju trajni karakter. Bolni sindrom nadilazi noću. Kod hodanja, pacijent koristi podršku. Mišići donje noge i bedra postupno se atrofiraju, a bolesna noga bolesne osobe postaje znatno kraća.

Često do 3. stupnja, zajednički jaz u potpunosti nestaje, a zglobovi rastu zajedno u jednu strukturu kostiju, što je prikazano na slici. Kao rezultat toga, dolazi do potpune nepokretnosti spojeva.

Na rendgenima, opsežne rast kostiju određene su sa strane krova acetabula i glave bedrene kosti, što je oštro sužavanje zglobova. Vrata femura su znatno proširena i skraćena.

dijagnostika

Prije nego što shvatite kako liječiti artroza zgloba kuka, morate pravilno dijagnosticirati. Ako se sumnja na coksartrozu, osoba će biti usmjerena na biokemijski krvni test - u nazočnosti bolesti, blagi porast ESR, globulin, imunoglobulin i seromucoid u bolesnika.

Sljedeći korak u otkrivanju artroze je rendgenska fotografija. Otkrivat će:

  • lučenje hrskavice,
  • rast kosti na granici hrskavice,
  • sužavanje udaljenosti između zglobova,
  • zbijanje koštanog tkiva ispod hrskavice.

Nažalost, rendgenska fotografija ne dopušta da vidimo artikulnu kapsulu i samu hrskavicu, ako je potrebno dobiti informacije o tih mekih tkiva, onda će pacijent biti usmjeren na tomografiju.

Liječenje artroze zgloba kuka

Kod dijagnoze artroze zgloba kuka, liječenje će izravno ovisiti o pozornici na kojoj se ta bolest nalazi. Opća shema liječenja uključuje postizanje sljedećih ciljeva:

  • ukloniti bol i nelagodu na području zahvaćenog zgloba;
  • prilagoditi nutritivnu intraartikularnu hrskavicu i započeti proces njezine obnove;
  • eliminirati intra-artikularni nedostatak tekućine;
  • aktiviraju mikrocirkulaciju u tkivima artikulacije;
  • kako bi se uklonilo povećano opterećenje na zglobu kuka;
  • ojačati mišiće koji okružuju, štite i podupiru artikulaciju;
  • spriječiti deformaciju i povećati pokretljivost u zglobu kuka.

Sve se to može postići samo kroz integrirani pristup koji bi trebao uključivati ​​ne samo terapiju lijekovima, nego i promjene načina života kako bi se uklonili čimbenici rizika za coksartrozu.

  • U 3 faze bolesti, liječenje uključuje kirurški zahvat, tijekom kojeg je zglob zamijenjen endoprotezom, s dijelom proteze ugrađene u femur, a dio - u zdjeloj kosti. Operacija je prilično složena, dugotrajan i zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.
  • Kod I i II stupnjeva artroze liječenja zglobova kuka izvodi se bez kirurške intervencije. Koristi se: NSAID, mišićni relaksanti, kondroprotektori, vazodilatatori, hormonski steroidni lijekovi, lokalni lijekovi - masti, losioni, obloge.

Sve ove lijekove propisuje isključivo liječnik. Neki od njih su učinkoviti u obliku injekcija izravno u zahvaćenom zglobnom području. Takve injekcije može obavljati samo kvalificirano medicinsko osoblje. Stoga se samo-liječenje nije strogo preporučljivo.

Nefarmakološke metode

Osim upotrebe lijekova, liječnici preporučuju metode bez lijekova za borbu protiv bolesti. To uključuje sljedeće načine liječenja ove bolesti:

Fizioterapija, koja se koristi za artroze, uključuje sljedeće vrste liječenja:

  • magnetska terapija;
  • UHF i ultrazvučna terapija;
  • zrakoplovna i elektroterapija;
  • inductothermy;
  • terapija svjetlom;
  • primjena laserske tehnologije.

Sve ove metode mogu se koristiti samo za poboljšanje opskrbe krvlju zglobovima i za ublažavanje grčeva.

Liječnička terapija

Kombinirano liječenje artroze kuka uključuje imenovanje slijedećih skupina lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (to je diklofenak, ketoprofen, indometotsin Brufen, piroksikam, itd, svi koji se uklonili bol, smanjiti upalu, ali ne vratiti hrskavice).
  2. Chondroprotectors. Pripravci za hranjenje hrskavice. Ubrzajte oporavak. Važno za 1,2 fazu liječenja artroze. Sa trećim stupnjem bolesti, hrskavica je već uništena, ti će lijekovi biti beskorisni. Uzimajte lijekove dulje vrijeme, uzmite nekoliko tečajeva.
  3. Miorelaxanti (sirdalud, midokalm, itd., Uklanjaju grčeve mišića u području zglobova, potiču opskrbu krvlju tkiva).
  4. Masti i kreme. Terapeutske masti su načini ublažavanja stanja bolesne osobe, ali ne doprinose potpunom oporavku. Dobro kondicionirajuće masti. Oni iritiraju receptore kože, i kao rezultat, oni smanjuju sindrom boli. Mješavine za zagrijavanje također pomažu da se poveća cirkulacija tkiva i mišića oko pacijentovog zgloba.
  5. Injekcije steroida u zajedničku šupljinu (hydrocotisone, motelpred, kenalog itd., Injekcije ovih lijekova propisuju se kako bi ublažile pogoršanje bolesti i uklonile teške boli).
  6. Vasodilatatorski lijekovi (trental, cinarezin, theonikol itd., Proširuju pluća unutar Ť zubne šupljine i blizu nje, čime se poboljšava isporuka hranjivih tvari potrebnih za popravak tkiva).

Ljudi ne moraju računati na tradicionalna sredstva liječenja. No, neki iscjelitelji preporučuju korijen limuna, češnjaka ili celera za liječenje zglobova i kostiju.

Masaža u liječenju coksartroze

Kod deformirajuće artroze zgloba kuka liječenje s masažom daje dobre rezultate. Masaža s coksartrozom je vrlo djelotvorna i korisna metoda. Poželjno je da je masaža provedena od strane dobrog stručnjaka i što je češće moguće.

Njegova akcija usmjerena je na poboljšanje cirkulacije krvi, jačanje mišića, ublažavanje bolnog grčenja, oticanje i napetost mišića, kao i povećanje diastasije između artikulacijskih elemenata zgloba.

U nedostatku profesionalnog masera, možete sami raditi masažu. Masaža artroza može se izvesti i ručno, uz pomoć različitih masažnih pomagala, pa čak i vodenog mlaza (hidrokinetička terapija).

gimnastika

Liječenje artroze kostiju združene fizičke kulture je postići dva zadatka: povećati pokretljivost nogu i spriječiti atrofiju mišića. Svi standardni kompleksi terapije vježbanjem s coksartrozom također imaju opći učinak jačanja i pozitivan učinak na cijeli organizam.

Kompleks gimnastičkih vježbi imenuje stručnjak. Prva dva razreda fizikalne terapije trebala bi biti pod nadzorom liječnika. Pokazat će kako ispravno izvesti svaki pokret, kao i kontrolirati pravilno opterećenje zglobova kuka.

dijeta

  1. Volite kašu na vodi.
  2. Jedite dovoljno životinjskih bjelančevina: ribu (osim slanog), perad, govedinu.
  3. Jedite najmanje 5 obroka povrća dnevno (jedan posluživanje - 100 grama, možete koristiti kao pomoćno jelo).
  4. Obavezni mliječni proizvodi: sir, jogurt, ryazhenka.
  5. Uklonite alkohol, kavu, jak crni čaj.
  6. Uklonite slatko, plodno.
  7. Jedite malo, ali često.

Dijeta će smanjiti opterećenje na zglobovima kuka i osigurati im sve što je potrebno za popravak tkiva.

Osteoartritis zgloba kuka: liječenje u domu folklornih lijekova

Mnogi ljudi moraju se nositi s bolestima mišićno-koštanog sustava, među kojima je i osteoartritis zglobova kuka (coxarthrosis).

Artroza je polagano progresivna degenerativna bolest zglobova.

Posljednjih godina, kako liječnici kažu, artroza je vrlo "mlađa". Ako se ranije uglavnom obolio od bolesnih ljudi, vrlo često ovaj bolest utječe na zglobove prilično mladih ljudi. Najčešće ova bolest utječe na muškarce, od žena, budući da imaju razvijenije tjelesne aktivnosti.

Liječenje kod kuće artroza zgloba kuka je moguće uz korištenje narodnih lijekova koji oslobađaju upalu, anesteziraju i pomažu tolerirati konzervativni tretman koji je propisao liječnik.

Coksartroza - degenerativno-distrofična bolest zgloba kuka

Coksartroza je kronična bolest koja se javlja kao rezultat rekurentne dugotrajne ozljede zgloba i pothranjenosti intraartikularnih struktura.

U procesu razvoja coxarthrosis, kosti zglobova oštećuju se i postupno uništavaju zglobne površine kostiju koji čine ovaj zglob.

Kao rezultat progresije bolesti, zglobne površine kosti su deformirane i razrijeđene, što dovodi do suženja zglobnog otvora i ograničavanja pokretljivosti u zglobu, sve dok potpuno ne nestane.

Uzroci coksartroze:

  • prirodno starenje tijela;
  • kongenitalna coxarthrosis, nastala iz kongenitalne displase zgloba;
  • ozljeda zglobova;
  • infekcije;
  • aseptična (neinfektivna) nekroza, koja proizlazi iz kršenja opskrbe krvlju do bedrene glave;
  • Perthesova bolest.

Također, čimbenici rizika za razvoj ove bolesti su:

  • genetska predispozicija;
  • višak tjelesne težine;
  • dijabetes melitus;
  • hipotireoza.

Simptomi artroze zgloba kuka očituju se:

  • ograničavanje zajedničke mobilnosti;
  • škripanje zgloba;
  • bol i mišićni spazmi;
  • hromost;
  • jedna noga može postati kraća.

Stupnjevi coksartroze

Postoje tri stupnja artroze zgloba kuka.

Tablica prikazuje njihove karakteristike.

Tablica - Stupnjevi razvoja coksartroze

Kako liječiti coksartrozu zgloba kuka u kući

1 i 2 stupnja coksartroze može se kušati kod kuće, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom, inače se možete jako ozlijediti. Liječenje coxarthrosis od trećeg stupnja je moguće samo kirurški, jer postoji ireverzibilna deformacija zgloba.

Zajedno s medicinskim tretmanom, moguće je primijetiti učinkovitost folklornih lijekova koji pomažu tijelu da se bori tako ozbiljna bolest.

Folk lijekovi za liječenje artroze zgloba kuka

Među domaćim metodama liječenja uz pomoć narodnih lijekova, moguće je razlikovati:

  • posebna hrana;
  • kupke s različitim sastavima;
  • likera;
  • masti;
  • oblozi.

Napajanje

Uz pomoć prehrane, možete pomoći tijelu da se bori protiv bolesti.

Kholodets od kopita kao posebna hrana za bolesti zglobova

Možete pripremiti slijedeće ljekovite napitke kupnjom kilograma svježih papaka (po mogućnosti goveđeg mesa), koji se prelijevaju u 2 litre vode i kuhaju oko dva sata koristeći tehnologiju nizozemskog. Uzmite takvu kavu svaki dan za staklo, po mogućnosti prije jela.

Dijeta hrana za mršavljenje

Smanjenje težine tijela smanjuje opterećenje na zglobovima i time produžuje život zglobova, koji su manje deformirani.

Potrebno je napustiti slatko, slano, plodno, masno i pušeno.

Ljekovite kupke

U procesu liječenja izvrstan rezultat je prikazan ljekovitim kupeljima, koje se možete pripremiti. Kupke s artroza zglobova pomažu opuštanju i uklanjanju boli, a također imaju izražen ljekoviti učinak.

Važno je da temperatura vode dosegne 40 stupnjeva. Ostati u njoj bi trebalo biti ograničeno na 20 minuta. Tada morate trljati s frotirnom krpom ili ručnicima i omotati se. Posebnu pažnju treba posvetiti bolnoj točki.

Pripremamo terpentinsku kupelj

Ova kupka ima vrlo snažan učinak na zglobove i ima pozitivan učinak. Prepoznaje i službena medicina. Kao rezultat redovitog kupanja s terpentinom poboljšava se periferni protok krvi, poboljšava se opće stanje osobe.

  1. Da biste napravili bijelu emulziju, možete uzeti plastičnu bocu za pola litre i uliti 250 g terpentin u njoj, dodajući 40 grama kamfornog alkohola.
  2. Smjesa se mora temeljito premazati i dodati vruću vodu.
  3. Ukupni volumen sastava trebao bi dosegnuti litru.
  4. Kao rezultat, smjesa stječe jednoliku boju mlijeka.
  5. Na površini otopine može se primijetiti malo "živog terpentina".

Dodavanje terpentin u kupku.

  1. Prije uporabe proizvoda dobro promiješajte i izmjerite 10 grama. Da biste točno izmjerili dozu, možete upotrijebiti špricu. Sakupljena otopina ulijeva se u drugu pola litarsku bocu i, ne zaustavljajući se miješati, sipati litru vruće vode.
  2. Sadržaj ove boce trebao bi se uliti u kupelj, temperatura koja ne bi trebala prelaziti 37 stupnjeva.
  3. Voda s otopinom mora se temeljito miješati.
  4. Prije postupka, možete podmazivati ​​genitalije sa vazelinom, kako ne biste spali tanku osjetljivu kožu.
  5. Kupelj se može uzeti ne više od 15 minuta.
  6. Kada tijelo počne trljati i tresti, možete okončati postupak. Važno je da se odmah omotajte u toplom deku.

Ljekovita sol s borom

Da biste pripremili smjesu za kupanje, trebali biste nabaviti jedan kilogram prirodne morske soli, nekoliko grančica, dvije žlice meda i čajnu žličicu terpentina. Također trebate samljeti dva korijena arcizuma iz Jeruzalema.

  1. Sastojci se stavljaju u kadu i napune toplom vodom.
  2. Možete se kupati 20 minuta.
  3. Za djelotvornost postupka potrebno je poduzeti 10 kupki.

Mješavina biljaka

Da biste se okupali s ljekovitim biljem, trebali biste pripremiti žlicu sjeckanog kora od kamena, 4 žlice listova kopara, nekoliko žlica marigala, ½ kilograma glina, 3 žlice sjetve sv. Ivana.

  1. Sirove biljke pomiješane i ulivene kipućom vodom.
  2. Nakon sat vremena, dodajte glinu i pomiješajte.
  3. Dobiveni sastav se izlije u kupelj i napuni vodom.
  4. Preporučljivo je kupati 20 dana - svaki drugi dan.

tinkture

Tinkture pomažu u jačanju imuniteta, uklanjanju natezanja, jačanju tijela.

S limunom

Infuzija s limunom pokazala se vrlo dobrom. Da biste to postigli trebali biste uzeti tri velika limuna, koji su izrezani oštrim nožem u male kocke bez rezanja kože. Rezultirajuća sirovina izlivena je s kipućom vodom u količini od tri litre.

Sada trebate ostaviti infuziju punom hlađenju, a zatim otopiti u njemu 3 žlice. žlice meda. Produkt se dobro miješa. Uzmi ga svaki dan za 200 grama. Važno je pridržavati se tijeka liječenja u roku od 30 dana.

Ovaj alat ima utjecaja na svojstva te je preporučljivo koristiti ga ne samo osobama s coxarthrosisom, već i onima koji pate od drugih zglobnih bolesti kako bi održali tijelo.

Potentilla

Tinktura sablja smatra se dobrim narodnim lijekom. Za pripremu potrebno je 60 grama. sirovina i 1/2 boca votke. Grinded travu treba sipati s votkom i inzistirati na mjesec dana. Na kraju propisanog vremena, konzumira se 30 kapi tri puta dnevno prije jela.

Lazna tinktura

Ako kuća ima suhe listove lila, možete ih koristiti. 100 grama listova treba napuniti s 1/2 bocom votke i ostaviti na tamnom mjestu. Nakon 10 dana. Tinktura se može filtrirati i konzumirati prije jela 50 kapi.

Tinktura od lipe

Cvjetna lignica odavno se smatra dobrim alatom za borbu protiv koksa. Da biste napravili lijekove, morate podjednako dijeliti cvjetove lipe i breze, dodajući im korijen peršina, čička, kora korita, prethodno očišćen i usitnjen.

Svi sastojci se prelijevaju u kipuću vodu (250 grama) i kuhaju se preko srednje topline nekoliko minuta. Infuzija treba stajati pola sata, nakon čega se filtrira i uzima u količini od 100 gr. dnevno prije jela.

Tinktura od limuna, češnjaka i celera

Da biste pripremili sljedeći sastav, trebate uzeti tri srednja limuna, 120 grama češnjaka i 250 grama celera. Svi sastojci moraju biti mljevena mesnim mesom i staviti u bočicu od tri litre.

Smjesu se prelije kipućom vodom i poklopi kapicom za kap. Umotani su u deku za noć. Ova smjesa treba uzeti na prazan želudac pri 70 g. prije jela. Tijek liječenja je mjesec dana. Trolilna boca obično je dovoljna 30 dana.

Masti pomoći ublažiti bol i oteklina od upale zgloba.

Mrkva i med

Za recept trebate 100 gr. repa, koji je prethodno bio pomaknut u mlinu za mljevenje. Dodajte 100 gr. bilo koji dostupan u prisutnosti meda. Smjesa se napuni vodkom ili alkoholom (50 g). Sredstvo se miješa do uniforme. Nastala mast može se koristiti nekoliko puta dnevno. To savršeno uklanja bolove i otekline.

Od koprive

Listovi kopita i bobice od smreke (nespretni) uzimaju se u jednakim omjerima i slomiti. U smjesu morate dodati malo rastopljene masnoće, koja je nastala prilikom prženja masti. Smjesa se temeljito izmiješa. Nakon nekoliko dana može se podmazivati ​​s bolnim mjestom nekoliko puta dnevno.

rusa

Vrlo djelotvorno sredstvo, koje će se koristiti kao brašno, postat će celandino ulje. Za pripremu potrebno je 8 žlica. prethodno usitnjenim biljem koje se ulijeva maslinovim uljem (1 litre) i stavlja ga u tamno mjesto kako bi se infuzija. Nakon navedenog razdoblja, nakon filtriranja proizvod se mora utrljati u željeno područje. Nakon postupka, važno je zamotati bolnu točku.

Topola na alkohol

Da biste pripremili recept koji poboljšava fleksibilnost zglobova, potrebno je uzeti 2 žlice listova lipe i istu količinu alkohola. Rezultirajuća smjesa se infusira kroz 7 dana. Na kraju razdoblja, smjesu treba nanositi na površinu zgloba kuka na koži, dobro trljanje.

oblozi

Tlače su višeslojne zavoje, koje se koriste s terapijskom svrhom za artroze zgloba kuka. Uglavnom koristi zagrijavanje mokrog obloga.

Burdock based

6 svježih grudastih listova nagomilati i držati na paru koja dolazi iz posude s toplom vodom. To mora biti učinjeno za parenje. Pogođeno područje je podmazano s malom količinom biljnog ulja, umotano u lišće i omotano celofanom. Iznad, bolna točka prekrivena je vunenim krpom. Takav kompresija može se staviti na par sati.

Za svakodnevnu uporabu

Ovaj stisak se može koristiti svaki dan prije odlaska u krevet, impozantno na bolnu točku. Trebali biste uzeti 1 žličicu glicerina, amonijaka, medicinske žuči, meda.

Sastojci se miješaju i stave u toplom hladnom mjestu 10 dana. Zatim se lagano zagrijava u vodenoj kupelji. Mješavina je potrebna za impregniranje tkanine koja se nanosi na bolnu točku. Top polietilen i vuneni šal.

Također možete koristiti recept temeljen na jajetu i kefiru. Za pripremu sastava potrebno je dvije jajne ljuske i žlicu kefir visoke masti. Školjka se mora slomiti i pomiješati s kefirom. Poželjno je da je kompozicija bila gusta vrhnja. Dijeljena je na bolnu točku i prekrivena platnenom preklopom i filmom za hranu. Odozgo možete staviti deku.

Nakon 2 sata kompresija se ukloni, a bolna mrlja se obrisaju vlažnom krpom. Ako nema ljuske za jaje, može se zamijeniti kredom.

kupus

Također možete koristiti lišće od kupusa, koji noću zamotava zglob, nakon što je prethodno namazao površinu medom. Kako bi bolje prilagodili list na tijelo i dali ljekovite sokove, može se odbiti.

Na listi se polietilen treba nanositi i učvrstiti. Na vrhu bedara je bolje staviti vunenu tkaninu koja će stvoriti dodatnu toplinu, povećavajući učinkovitost utjecaja.

Ova metoda savršeno uklanja upalne procese i anestezira. Bolje je to učiniti za san koji će doći. Postupak se obavlja najmanje mjesec dana svaki dan.

Video - Liječenje coxarthrosis metodom Bubnovsky

Dakle, koristeći narodne recepte iz artroze zgloba kuka, može se računati na izvrsnu potporu tijela. U borbi protiv bolesti, pridržavajući se pravila, osim izravne izloženosti, imunitet se pojačava, a opće stanje tijela također se poboljšava.

Treba imati na umu da liječenje artroze kod kuće, nažalost, ne liječi potpuno bolest. Stoga je potrebno kombinirati narodne lijekove s medicinskim i kirurškim metodama (u liječenju treće faze coxarthrosis) metodama liječenja.

Hip zajednički tretman

Najčešći razlog zbog kojeg se ljudi obraćaju ortopedskim kirurzima jest jesu li druge manifestacije osteoartritisa. Udio artroze zgloba kuka (coksartroza) čini oko trećinu svih pritužbi, a to su desetine i stotine pacijenata godišnje.

Što uzrokuje artroza koštanog zgloba?

Prema statističkim podacima, coksartroza se najčešće pojavljuje kod žena starijih od 40 godina, ali je u dobi od 60 godina znatno porastao broj muškaraca koji su pogođeni ovim poremećajem. Zašto ova bolest prvenstveno utječe na žene?

Poznato je da fer spol ima strukturu i oblik zdjeličnih kostiju, osim muškaraca. Zdjelica je inače sklona, ​​više je vodoravno smještena. To je zbog uloge ležaja i rađanja djece. Takve anatomske osobine vode do činjenice da ženski zglob svakodnevno doživljava više pritiska nego kod muškaraca.

Ostali čimbenici rizika

Što još dovodi do razvoja coksartroze?

  • Značajan fizički napor: teško fizički rad, kao i rad se odnosi na stalnu prisutnost „na nogama” (dobavljači, vodiči, nastavnika) i profesionalnih sportskih (utega, skakači, gimnastičara).
  • Ozljede (padanje, izravni udarac).
  • Kongenitalne anomalije kuka zgloba (hipoplazije, displazija).
  • Bol u donjem dijelu leđa. Primijetio je da je jednostrana bol u donjem dijelu leđa tijelo blago sklona boli. Tako tijelo "štiti" - ublažava napetost od mišića. Zaštita od toga je pogrešna strana: opterećenje na suprotnom zglobu kostiju se povećava. Iz ovog pretjeranog opterećenja, trošite ga puno brže nego što bi to moglo biti sa zdravim leđima.
  • Pretilost. Ovo je jedan od najvažnijih čimbenika rizika za razvoj osteoartritisa. Krajem XX. Stoljeća početkom XXI. Stoljeća, prekomjerna tjelesna težina postala je doslovno "smrt civilizacije", uzrokujući različite zdravstvene probleme. Zato je posljednjih desetljeća i osteoartritis dijagnosticiran češće.

Kako razumjeti što bolni zglob boli?

Pacijenti mogu biti uznemireni oštrim bolovima koji se javljaju pri hodanju oko kuka, stražnjice, prepona. Ove boli mogu zračiti (odražavati) u donjem dijelu leđa, leđima, strani ili prednjoj površini bedra, koljena. Ono što je karakteristično je da se ova bol u mirovanju, pogotovo kad laže, smanjuje. Svaki takav slučaj je individualan, pa se stoga posjet liječniku ili reumatologu ne smije odgađati, niti je potrebno uključiti se u selekciju.

inspekcija

Osumnjičeni da prisutnost pacijenta s coksartrozom može biti već u fazi ispitivanja. Jedino dostupno mjesto na kojem možete osjetiti strukturu povezanu s kukom je gornja trećina bočne površine bedara. Tu se nalazi blisko područje tzv. Velikog trokuta (sekcije femura). Ali upala na području velikog ražnja nije coksartroza.

Bez obzira na to koliko je bolestan zglob kuka, izgled bedara pacijenta ne mijenja ni na koji način - ta je struktura duboko skrivena u mišićnoj masi. No, sasvim je jasno da osoba lima kada hoda ili klikne nogu za njim. Da bi se dijagnosticirala coksartroza, moraju se provesti određeni testovi (manipulacije), koji uključuju fleksibilnost, produžetak nogu u zglobu kuka, okreće se prema van i prema unutra, te nekoliko drugih. O neugodnim senzacijama pacijent obavještava liječnika, a na temelju tih podataka postavlja se preliminarna dijagnoza.

Što još može povrijediti u kuku?

Razlozi za pojavu bolnih osjeta u ovom području su mnogi. Osim boli uzrokovane pravilnom artroza, to jest destruktivnim (destruktivnim) promjenama u zglobu, postoje najmanje četiri uzroka za bol u području kuka. Prvo, to može biti bursitis (upala zglobne vrećice). Articular bags, slične vrećicama s masnoćom i tekućinom, osiguravaju klizanje tetiva mišića. Pritužbe bolesnika s bursitisom obično su povezane s povlačenjem, bolnim osjećajima, povećavajući se u sklonoj poziciji na bolesnoj strani. Bol se pojačava kada se položaj tijela mijenja (kad stoji na nogama), u nepomičnom stanju (dugo sjedi s jednom nogom koja se oslanja na nogu) i aktivnim pokretima (penjanje stepenicama, trčanje).

Drugi uzrok boli, koji nije povezan s koštanim strukturama, može biti tendinitis (upala samih tetiva). Treće, lokalne (lokalne) promjene u okolnim tkivima (npr. Modrice nakon modrice). Četvrto, mišići rupture, na primjer, srednji gluteus. To se može dogoditi zbog ozljede ili fizičkog naprezanja. Peto, taloženje kristala ("pijeska") mokraćne kiseline u području tetive, ako pacijent ima giht. Rijetko, bol na području velikog trokankara događa se kod osoba s sistemskim (upalnim) reumatološkim bolestima, kao što su reumatoidni artritis, psorijatični artritis i drugi. Zato je toliko važno detaljno i detaljno objasniti liječniku prirodu boli, vrijeme njenog nastanka, vezu s traumom ili stresom, kako bi se sjetila postoji li hipotermija ili zarazna bolest. Konačno, izvrsno stanje je aseptična (tj. Ne-purulentna) nekroza (uništenje) glave femura. Ono se manifestira istim znakovima kao coksartroza, dijagnosticira se samo uz pomoć roentgenografije i tretira se, nažalost, samo kirurški. Ovo se stanje obično javlja u pozadini zloupotrebe alkohola ili konstantnom unosu glukokortikosteroida (na primjer, s istim sustavnim upalnim bolestima).

Laboratorijski i instrumentalni pregledi pomažu liječniku razjasniti dijagnozu i odabrati liječenje uzimajući u obzir osobine ovog pacijenta.

- opći i biokemijski krvni testovi. Ove studije će pomoći liječniku procijeniti težinu upale, potvrditi ili opovrgnuti prisutnost gihta (to će "reći" razinu mokraćne kiseline u krvi). Razine kolesterola, bilirubina, jetrenih enzima omogućit će odabir lijeka uzimajući u obzir svoju potencijalnu opasnost za ovog bolesnika. Ako postoji sumnja na upalnu bolest zglobova (reumatoidni artritis, psorijatični artritis), liječnik će propisati specifične testove - imunološki.

- Radiografija zglobova kuka je "zlatni standard" za dijagnosticiranje osteoartritisa. Da biste postavili dijagnozu, dovoljno je izvesti takozvani panoramski prikaz zdjelice u izravnoj projekciji. Radiolog ocijeniti Ravnina kosti konture, širinu jaza između njih, utvrditi prisutnost osteophytes - brežuljaka i izdanaka koji mogu izazvati bol. Osim toga, pregledni radiogram pokazuje kako su simetrične kosti zdjelice, jer je poznato da "skretanje" prsnog prstena, bez obzira na razloge, može uzrokovati mehaničku ko-aksirozu. Pomoću rendgenskog zračenja možete grubo procijeniti gustoću koštanog tkiva, napraviti preliminarni zaključak o opasnosti od loma vrata kuka. Ako se razmatra uvođenje bilo kakvih lijekova u zdjelu šupljinu, radiografija će pomoći u određivanju mogućnosti ove akcije ili kontraindikacije njegove primjene.

- Ultrazvuk zglobova kuka. Može zamijeniti roentgenogram? Umjesto ne, nego da. Ultrazvučni pregled više „subjektivno”, to ovisi o sposobnostima i iskustvu liječnika-dijagnostičar, osjetljivosti ultrazvučnog sustava, od kut pod kojim je senzor pričvršćen u odnosu na spoj. U ovoj vrsti studije vidljive su mekane, ne-koštane strukture samog zgloba, kao i mišići koji okružuju zglob. To je dobro definiran, a količina sinovijalne tekućine, a kristali mokraćne kiseline, akumulacija kojih može biti uzrok boli u bok, ali nisu izravno povezani s dijagnozom osteoartritisa.

- Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Pomoću ove studije možete razmotriti doslovno svaki milimetar zgloba, odrediti količinu intraartikularne tekućine, stanje zglobne hrskavice, menisci, blizu hrskavice (subchondral) kosti. Dobro vidljive i ekstraktularne strukture - mišiće, žile, potkožno masno tkivo. Metoda je točna, prilično informativna i, što je najvažnije, neinvazivno, tj. Nema dodatne opreme koja prodire u zglob.

Kada je potrebno konzultirati stručnjake drugih profila?

  • neurolog. Prema statistikama, više od 60% bolesnika s dijagnozom „koksartrozu”, ići u bolnicu s pritužbama na bol u preponama i bedra, najprije se sumnja radikularnim simptoma, au nekim slučajevima čak i ukazuju na prisutnost hernija diska - čisto neuroloških dijagnoza. I obrnuto: bol u leđima, slično kao "radikulitis", može biti "maska" coksartroze. U svakom slučaju, zanemariti savjet neurologa ne vrijedi.
  • ginekolog. Upala maternice, ljepilo proces u zdjelici, kompresije okolnih struktura rastućih fibroids - to su minimalni popis razloga koji mogu uzrokovati bol u preponama, otežava hodanje i imaju simptome kao što su obilježje osteoartritisom kuka. Najodgovornija strategija u ovom slučaju je istodobno ispitati i zglobove kuka i zdjelične organe.
  • urolog. U nekim slučajevima, bol u prepona može biti posljedica patologije prostate. Ima smisla obratiti se ovom specijalistu kada dijagnoza coksartroze nije potvrđena.

Liječenje artroze zgloba kuka

Glavno načelo je integrirani pristup liječenju ove bolesti. To znači kombinaciju medicinskih metoda s ne-ljekovitim i detaljna razrada "strategije" liječenja zajedno s pacijentom.

Važno je uvjeriti pacijenta da je u skladu s preporukama glavna stvar koju može učiniti za svoje zglobove.

Terapeutska tjelovježba u coksartroze uključuje niz vježbi, vježbe na vježbama stacionarnih bicikala i bazena s instruktorom vježbanja.

Borba s ravnim nogama treba provoditi u bilo kojoj dobi i bez obzira na vrstu promjena nogu: uzdužna, poprečna ili mješovita. U bilo kojem od ova tri slučaja, postoji ozbiljna opasnost od „gruda snijega”: fenomen u kojem bol u stopalu i gležnju dovodi do bolova u koljenima, a lezije menisci, i bol u zglobovima koljena - pokušaj da se „rezervni” nogu, opušten, i, u konačnici, u razvoju artroze zgloba kuka!

Najvažnija točka cijelog programa liječenja i rehabilitacije je normalizacija tjelesne težine. Treba imati na umu da je težina osobe unaprijed "izračunata" po prirodi temeljena na nasljeđivanju, gustoći kostiju, elastičnosti ligamenta. Moderni čovjek ne treba pogoditi što su njegovi idealni parametri: svatko će izračunati tablice i kalkulatore! Bit će malo - "pregovarati" sa svojim apetitom i zadržati težinu unutar prihvatljivih granica.

Sljedeća metoda bez lijeka je fizioterapija ili fizioterapija. Načelo djelovanja je poboljšanje opskrbe krvi na području oštećenog zgloba. Nanesite različite tehnike: UHF, laserski tretman, tretman magnetske valove, kratka izloženost hladnom (krioterapija), utjecaj posebnih električnih struja u mišiće koji okružuju zglob. Ove metode liječenja, s jedne strane, privlačne su za njihovu relativnu jeftinost, as druge strane - nedostatak potrebe za uzimanjem lijekova. Ali nikada ne smije zaboraviti da apsolutno bezopasni lijekovi ne postoje i apsolutno bezopasni postupci se ne događaju. Fizioterapiju ima niz nedostataka: i kontraindikacije karcinoma (uključujući one koje su u prošlosti nije), koje se može liječiti (nazvan „nekompenziranog”), hipertenzija, bolest štitnjače, ginekoloških bolesti kod žena i adenom prostate u muškaraca. Fizioterapija s oprezom propisanim za bolesti kože, na primjer, s psorijazom i s izraženim znakovima upale u zglobovima. Pored toga, pacijent može imati upalnu (sistemsku) reumatološku bolest. A u ovom slučaju fizioterapeutski postupci ne samo da neće pomoći, nego su i vrlo sposobni uzrokovati pogoršanje bolesti.

Liječnička terapija

1) Anestezija. Za artroze zgloba kuka koriste se takozvani "jednostavni" analgetici, na primjer, paracetamol ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

Glavni nedostatak ove skupine lijekova je da se oni ne bi trebali koristiti dugo vremena s obzirom na širok raspon nuspojava. NSAID-ovi (nesteroidni protuupalni lijekovi) dugo vremena, malo ljudi razmišlja o potencijalnoj ozljedi tih lijekova. Oni mogu uzrokovati erozivne i ulcerativne promjene u sluznici želuca i duodenuma, oštećenja bubrega, jetre, a neke čak uzrokuju bolesti kardiovaskularnog sustava. Osim toga, postoje dokazi da su neki NSAID sposobni uništiti zglobnu hrskavicu.

2) Općenito je prihvaćeno da pripreme glukozamina ili kondroitina imaju izražen analgetski učinak i manji rizik od neželjenih učinaka. Stoga se preporučuje propisivanje lijekova ove skupine (na primjer, artrodarin) umjesto uobičajenih NSAID-a (naid, aertal, arkoksi).

3) Kondroprotectors. To uključuje kombinirane pripravke koji sadrže i kondroitin sulfat i glukozamin. Najpoznatiji od njih su artra, don, structum. Ti lijekovi se dugo uzimaju, tečajevi liječenja traju nekoliko mjeseci s obaveznim prekidom i za nekoliko mjeseci. Oblik otpuštanja je tablete, vrećice (vrećice) ili kapsule. Zabilježeno je da se bolesnici dobro toleriraju na dovoljno visokoj učinkovitosti i ne uzrokuju ozbiljne nuspojave. Uz navedene lijekove u ljekarnama često se prodaju biološke dodatke prehrani - prehrambenim dodatcima. Ovi alati obično trošak više puta jeftinije chondroprotectors, ali je njihova učinkovitost i sigurnost, a nitko je potvrdio i stoga ih uzimati na vlastitu odgovornost, osoba može naići u najboljem slučaju s potpunim beskorisnosti psevdolekarstva.

4) Nedavno provedene velike studije pokazale su učinkovitost pripreme stroncij ranelata u osteoartritisu, koje utječu na velike zglobove. U lancu ljekarne prodaje se pod imenom "Bivalos". Ovaj alat usporava promjenu koštanog tkiva i zglobne hrskavice, tj. Ne samo da pomaže u smanjenju upale, već djeluje na tankoj razini, učinkovito uklanjajući uzrok bolesti.

5) Pripravci hialuronske kiseline. Bezuvjetne prednosti ove skupine lijekova je dugotrajnost terapijskog učinka. Razvijeni lijekovi, čiji učinak traje od četiri mjeseca do godine! Osim toga, ovaj lijek ne uzrokuje promjenu u strukturi kosti, za razliku od hormonalnih sredstava za intraartikularnu primjenu. Potonji se rijetko koriste, česte uvođenje steroida u zglob kostiju može uzrokovati aseptičku nekrozu glave bedrene pa se sada kao rutinska metoda liječenja ne preporučuje. Naravno, upotreba hijalurona je također bez opasnosti od štetnih utjecaja na probavni trakt, jetru i bubrege, kao što se događa pri uzimanju NSAID-a.

  • potrebu umetanja igle izravno u zglob (postoji rizik od infekcije);
  • nakon uvođenja hijaluronske kiseline je rijetka, ali još uvijek postoji kratkotrajna pogoršanja boli, koja je nazvana "napadom pseudo-artritisa"

Što je bolje - lokalni tretman ili redoviti unos lijekova?

Pacijenti često pitaju ovo pitanje. „Ako sam povrijedio samo koljeno, te je potrebno liječiti bolove u koljenu kuk - neka nas tretirati bedra, mazati, proći tečajeve fizikalne terapije, injekcije, ako je potrebno... Što ću sve kemije progutati, ali još uvijek nije jeftino.?” Suština odgovora da osteoartritis je sposoban udaranje ne samo velike zglobove (koljeno, kuk), koji pate na prvom mjestu, ali i zglobovi stopala, ruke i kralježnice. I uzimanje lijekova za vraćanje i jačanje zglobne hrskavice, pacijent čini neku vrstu "doprinosa budućnosti" za sve zglobove.

Rehabilitacija. Koliko dugo je liječena coxarthrosis i koliko dugo fizički napori nisu dostupni?

Obično se ovaj problem zabrinjava sportašima i mladima s posttraumatskom artroza zglobova. S obzirom na činjenicu da je Osteoartritis - kronični proces, koji je, nakon što je započeo, polako ali sigurno napreduje, odgovor je očigledan. Ova bolest se tretira godinama. Razuman pristup fizičkim aktivnostima, osim preopterećenja, alternativne tečajeve lokalne i sistemske (tj uzimanja lijekova oralno) protuupalno terapiju, njegu u - to su pravila koja treba slijediti kako bi se mobilni u roku 30-40 godina, fizički ili koji ne ovisi, i jednostavno zadržite lagani hod.

Ako uobičajeni tretman ne pomaže...

U slučaju dugotrajnog gubitka funkcije, izražen bolnog sindroma, koji nije zaustavljen (ne eliminira) ili NSAID ili steroide, podizanje pitanje operativnom liječenju.

Kako se kirurški liječi coxarthrosis? Operacija se zove endoprostetika kuka zgloba.

Izgleda ovako. Kirurg uklanja oštećene zglobne strukture, priprema „platformu” za ugradnju implantata i stavite ga tako da je umjetni zglob „ustao”, jasno je na istom mjestu gdje je ranije postojala zajednička pacijent. Rana je ušivena, a nakon nekoliko dana pacijentu je već ponuđeno ustati i poduzeti nekoliko nezavisnih koraka. U nedostatku komplikacija i glatka protok postoperativnom periodu u tri tjedna pacijent se pomiče potpuno samostalno, funkcija ekstremiteta je obnovljena.

Kako liječiti artroza kuka zglobova

✓ Članak pregledava liječnik

Osteoartritis je degenerativno-distrofična bolest, koju karakterizira uništavanje hrskavskog zglobnog tkiva s nizom popratnih komplikacija i nuspojava.

Osteoartritis zgloba kuka

Nakon što pročitate dolje navedene informacije, dobit ćete opću ideju o postojećim metodama suzbijanja te patologije i procjeni svake od njih. Sve informacije dane su samo za referencu - ne smatraju nova znanja kao vodič za neovisno nekontrolirano liječenje. Konačni program terapijske intervencije treba obaviti kvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike stanja pacijenta.

Liječenje treba razgovarati s liječnicima

Glavni zadaci i značajke liječenja

Osteoartritis zgloba kuka - ilustracija

Liječenje artroze slijedi sljedeće ključne ciljeve:

  • zbrinjavanje bolesnika od štetnih boli;
  • normalizacija opskrbe hrskavice tkiva za njihovo rano oporavak;
  • uklanjanje cirkulacijskih problema u pogođenim područjima;
  • smanjenje pritiska na zglobove;
  • poboljšanje stanja tkiva i mišića koji se nalaze pored zgloba.

Liječenje artroze zgloba kuka

U fazi pripreme za liječenje mnogih pacijenata s kojima se suočavaju s velikim problemom: većina stručnjaka, u pravilu, zbog nedostatka stručne spreme, propisane lijekove protiv bolova i ostalih lijekova, uklanja samo simptome, ali ne i stvarna patologija ili preporučiti fizikalnu terapiju, koji je pod zasebnom primjenom nema praktički nikakav klinički značajan učinak. Kao rezultat toga, stanje pacijenta se pogoršava do te mjere da je jedini izlaz iz ove situacije postaje operaciju.

Zamjena kuka

Obraćajući se plaćenoj klinici, pacijent će vjerojatno potrošiti znatna sredstva na mnoge nepotrebne postupke i lijekove.

Ne kupujte nepotrebne skupe lijekove i postupke

Stoga, moramo se sjetiti: uspješna borba protiv artroze je moguće samo ako je složeni pristup.

Postupak će se razlikovati ovisno o stupnju bolesti. Tako, na primjer, zanemarena artroza trećeg stupnja može se izliječiti samo kirurškim zahvatom pomoću endoprostetika. Prilikom izvođenja takvog postupka, umjesto oštećenih zglobnih elemenata ugrađuju se implantati, dizajnirani individualno za pacijenta. Nakon uspješnog oporavka, osoba se vraća u normalni život.

U prve dvije faze liječenje je u većini slučajeva konzervativno. O njemu u redu.

liječenje

U tablici se navode informacije o svojstvima liječenja lijekovima za artroze zgloba kuka.

Tablica. Lijekovi protiv artroze

Terapijsko liječenje artroze kuka - liječenje coksartroze bez operacije

Ako želimo liječenje coxarthrosis pokušajte upravljati bez operacije, moramo pokušati vratiti pacijentov zglob kuka. Moramo kombinirati medicinske mjere na takav način da možemo riješiti nekoliko problema odjednom:

  • eliminirati bol;
  • Poboljšati prehranu zglobne hrskavice i ubrzati njezino oporavak;
  • pojačati cirkulaciju krvi na području zahvaćenog zgloba;
  • smanjiti pritisak na oštećeni zglob femur i povećati udaljenost između njega i acetabula;
  • ojačati okolni zglob mišića;
  • kako bi se povećala mobilnost zgloba.

Problem je u tome što većina tretmana koji se nude na našim klinikama, te zadatke ne rješavaju liječnici klinike često ili propisati lijekove koji olakšati bol, ali ne liječe ili propisati fizikalnu terapiju, koja je u artroza kuka gotovo beskorisno. Isti pristup postoji u većini klinikama u SAD-u i Europi: pio anestetik - nije pomogao - idi na operaciju.
U komercijalnim klinikama, naprotiv, propisuje se "komercijalno razumno liječenje": pacijentu je propisano puno nepotrebnih postupaka i lijekova.

Bit ćemo mudriji i zajedno ćemo razmišljati o tome koji će tretman biti stvarno koristan i kako i kojim sredstvima ova ili ona metoda liječenja pomoći će nam postići ciljeve postavljene na početku ovog odjeljka. Dakle:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nonsteroidalni protuupalni lijekovi - NSAR. Glavni lijekovi ove skupine su: diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacin, butadion, movalis, nimulid, nebesko tijelo, arkoksija, i njihovi derivati. Ovi lijekovi propisuju se kako bi se smanjila bol u prepona i bedra.

Liječnici su jako voljeli propisivanje nesteroidnih, ne-hormonskih, protuupalnih lijekova za artroze, budući da ti lijekovi učinkovito smanjuju bol u zahvaćenom zglobu. Stoga, u svakoj bolnici ili poliklinici, liječenje coksartroze, kao i svaka druga bolest zglobova, obično započinje imenovanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Ponekad je to opravdano - NSAID se može preporučiti bolesnicima s pogoršanjem bolesti, ako je pozadina teške boli nemoguće provesti normalno liječenje. Zatim, uklanjanje protuupalnih lijekova akutne boli, možemo onda ići na one postupke koji, zbog bolova će biti nepodnošljiv, na primjer, za masažu, gimnastika, istezanje zgloba, itd...

Ali mora se shvatiti da, iako NSAID dobro smanjuju upalu u zglobu i eliminiraju bol, oni ne liječe artroza. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi s coksartrozom daju samo privremeni reljef. Arthrosis, u međuvremenu, nastavlja napredovati. Čim pacijent prestane uzimati NSAID, bolest se vraća obnovljenom snagom.

Osim toga, posljednjih godina dobiveni su podaci koji ukazuju na štetan učinak trajan korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova u sintezi proteoglikana (kao što se sjećate, proteoglikanskih molekule odgovorne za protok vode u hrskavicu, a prekid njihove funkcije dovodi do dehidracije hrskavice).

Stoga, tablete koje pacijent dugo traju za smanjenje boli u zglobu, u nekim slučajevima mogu čak i malo ubrzati uništavanje ovog zgloba - u slučaju da pacijent stalno pije NSAID za godinu ili duže.

Osim toga, upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova, valja imati na umu da svi imaju ozbiljne kontraindikacije, a uz dugotrajnu uporabu mogu imati značajne nuspojave.

2. Chondroprotectors - glukozamin i kondroitin sulfat

Glukozamin i kondroitin sulfat pripadaju grupi kondroprotektora - tvari koje hrane hrskavicu i vraćaju strukturu oštećene hrskavice zglobova.

Kondroprotectors (glukozamin i kondroitin sulfat) su najkorisnija skupina lijekova za liječenje coxarthrosis. Nasuprot tome, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), hondroprotektory ne samo ukloniti simptomi koksartrozu mnogo utjecati na „baza” bolesti: uporabu glukozamin i kondroitin sulfat potiče obnavljanje kuka hrskavice površina, synovial fluid poboljšanje proizvodnje i normalizacija svojim „podmazivanja” svojstava.

Takav složen učinak kondroprotetra na zglobu čini ih nezamjenjivim u liječenju početne faze coksartroze. Međutim, nema potrebe pretjerivati ​​mogućnosti tih lijekova. Chondroprotectors nisu vrlo učinkoviti u trećoj fazi coxarthrosis, kada je hrskavica gotovo u potpunosti uništena.

Uostalom, nemoguće je uzgoj glukozamina i kondroitinskog sulfata rasti novo hrskavo tkivo ili vratiti stari oblik u deformiranu glavu femura. I u prvoj i drugoj fazi coksartroze, djeluju kondrofiltri vrlo sporo i poboljšati stanje pacijenta daleko od odmah.

Za pravi rezultat potrebno je da prođe minimalno 2-3 tečajeve liječenja ovih proizvoda, što obično traje od šest mjeseci do godinu i pol, dok glukozamin i hondroitin sulfat se obično oglašavanje obećanja da brže oporaviti.

Želim primijetiti sa žaljenjem da je u ovim obećanjima nešto krivo. Uz svu korisnost čondroprotektora čudesnog ljekovitog liječenja, coksartroza ne mora čekati. Običaj obično zahtijeva mnogo više napora nego uzimanje dvije ili tri desetine tableta.

Vjerojatno upravo ono chondroprotectors prilike često precijenjena u oglašavanju izazvao napade na ovih lijekova u jedan od „popularne” TV. TV voditelj programa „Zdravlje” sa nečijeg podnošenja naveo da hondroprotektory beskoristan za liječenje osteoartritisa. Dakle, ona je bacila ogromnu sjenu na ove vrlo korisne lijekove, pitanje rad niza ozbiljnih medicinskih instituta i klinika koje su testirane te lijekove i dokazano - hondroprotektory jedinstveno pridonijeti obnovi zglobne hrskavice i spriječiti razvoj osteoartritisa.

Uostalom, tek nakon kliničkih ispitivanja chondroprotectors ruski zdravstva Ministarstvo ovlašteno njihovu prodaju u ljekarnama kao medicinske proizvode (mi smo, naravno, ne govorimo o onim lijekovima koji nisu bili registrirani kao lijekovi i prodaju se kao dijetetski dodataka). Druga stvar je da, kao što sam rekao, kondroprotetri nisu "svemoćni". Liječenje ovim lijekovima zahtijeva pravilnu i dugotrajnu primjenu u kombinaciji s drugim tretmanima.

Ipak, od svih droga se koristi u liječenju koksartrozu, to hondroprotektory najkorisniji. Osim toga, oni nemaju gotovo nikakvih kontraindikacija i rijetko daju neugodne nuspojave.

Važno je znati! Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak Kondroprotektori bi trebali koristiti tečajevi, redovito, dugo vremena. praktički nema smisla uzimati glucosamine i chondroitin sulfate jednom ili povremeno.

Osim toga, kako bi se dobio maksimalni učinak od upotrebe kondrouprotetora, potrebno je osigurati dnevno unos adekvatnih, tj. Dovoljnih doza lijeka tijekom cijelog liječenja. Dovoljna doza glukozamina je 1000-1500 mg (miligram), a kondroitin sulfat - 1000 mg dnevno.

Bilješka dr. Evdokimenka.

Znanstvenici se sada raspravljaju o tome kako bolje uzimati glucosamine i chondroitin sulfate - istovremeno ili odvojeno. Mišljenja su podijeljena. Neki znanstvenici opravdano tvrde da se glukozamin i kondroitin sulfat moraju uzimati zajedno, istodobno. Drugi tvrde na isti način da se glukozamin i kondroitin sulfat istodobno prijanja međusobno ometaju i treba ih uzimati zasebno.

Možda postoji sukob interesa proizvođača koji proizvode monopreparations sadrže samo glukozamin ili kondroitin sulfat samo s onim proizvođačima koji proizvode drogu „dva u jedan”, koji sadrže kombinaciju glukozamina s kondroitin sulfat. Stoga ostaje otvoreno pitanje zajedničke ili zasebne uporabe glukozamina i kondroitinskog sulfata.

Iako su moja osobna zapažanja ukazivala na to da su monopreparacije i kombinirani lijekovi korisni, jedino pitanje je tko i kako ih kvalitativno proizvode. Drugim riječima, lijek koji je neka sumnjiva firma "na koljenu", pa čak i s prekidima tehnologije, vjerojatno neće biti koristan bez obzira na to sadrži li glukozamin ili kondroitin sulfat ili oboje. Isto tako, bilo koji kondrotekstor, objavljen "po pravilima", bit će koristan. No, kvalitetna kombinirana priprema koja sadrži i glukozamin i kondroitin sulfat, po mom mišljenju, još je korisnija od bilo kojeg mono droga.

Trenutno (2015.) na našem farmakološkom tržištu, kondroprotektori najčešće zastupaju slijedeći dokazani lijekovi:

Artra, proizvodnja SAD-a. Proizvedeno u tabletama koje sadrže 500 mg kondroitin sulfata i 500 mg glukozamina. Da bi se postigao puni terapeutski učinak, potrebno je uzimati 2 tablete dnevno, tijekom cijelog liječenja.

Dona, proizvodnja Italije. Monopreparacija koja sadrži samo glukozamin. Oslobađanje formulacije: otopina za intramuskularnu injekciju; 1 otopina ampula sadrži 400 mg glukozaminskog sulfata. Otopina se pomiješa s ampulom od posebnog otapala i ubrizgava se u stražnjicu 3 puta tjedno. Tijek liječenja - 12 injekcija 2-3 puta godišnje. Pored toga, postoje DON preparati za oralnu primjenu: prašak, 1500 mg glukozamina u 1 vrećici; dan je potrebno uzeti 1 paket lijeka; ili kapsule koje sadrže 250 mg glukozamina; jedan dan, potrebno je 4-6 kapsula lijeka.

Structum, proizvodnja Francuske. Monopreparacija koja sadrži samo kondroitin sulfat. Otpuštanje oblika: kapsule koje sadrže 250 ili 500 mg kondroitin sulfata. Na dan, morate uzeti 4 tablete koje sadrže 250 mg kondroitin sulfata ili 2 tablete koje sadrže 500 mg kondroitin sulfata.

Teraflex, proizvodnja Velike Britanije. Otpuštanje oblika: kapsule koje sadrže 400 mg kondroitin sulfata i 500 mg glukozamina. Da biste postigli punopravni terapeutski učinak, morate uzeti najmanje 2 tablete dnevno.

Chondroitin AKOS, proizvodnja Rusije. Monopreparacija koja sadrži samo kondroitin sulfat. Otpuštanje oblika: kapsule koje sadrže 250 mg kondroitin sulfata. Da biste postigli punopravni terapeutski učinak, morate uzimati najmanje 4 kapsule dnevno.

Chondrolon, proizvodnja Rusije. Monopreparacija koja sadrži samo kondroitin sulfat. Oslobađanje oblika: ampule koje sadrže 100 mg kondroitin sulfata. Da bi se postigao puni terapeutski učinak, potrebno je provesti tijek od 20-25 intramuskularnih injekcija.

Elbona, proizvodnja Rusije. Monopreparacija koja sadrži samo glukozamin. Oslobađanje formulacije: otopina za intramuskularnu injekciju; 1 otopina ampula sadrži 400 mg glukozaminskog sulfata. Otopina se pomiješa s ampulom od posebnog otapala i ubrizgava se u stražnjicu 3 puta tjedno. Tijek liječenja - 12 injekcija 2-3 puta godišnje.

Kao što ste mogli vidjeti s popisa koji je naveden, izbor chondroprotectors za liječenje artroze je dovoljno velik. Što odabrati iz svega ove raznolikosti? Razgovarajte sa svojim liječnikom. Osobno, jako mi se sviđa Arthra - to je dobar, dokazani i uravnoteženi lijek.

Od ubrizgavanja lijekova (tj. Za injekcije) najčešće koristim Don. Ali u prahu ili kapsulama, prema mojim opazima, Don je manje učinkovit.

U svakom slučaju, uz pravilnu primjenu, bilo koji dokazani kondondroprotektor će biti od nedvojbene koristi za liječenje artroze, naročito artroze u fazi 1-2. A što je važno, preparati koji sadrže glukozamin i kondroitin sulfat gotovo da nemaju kontraindikacije. Ne mogu ih koristiti samo oni koji pate od fenilketonurije ili su preosjetljivi na jednu od tih dviju komponenti.

Oni također imaju vrlo malo nuspojava. Kondroitin sulfat ponekad uzrokuje alergije. Glukozamin može povremeno izazvati bol u trbuhu, nadutost, proljev ili zatvor, a vrlo rijetko - vrtoglavica, glavobolja, bol u nogama ili oticanje nogu, tahikardija, pospanost ili nesanica. Ali općenito, ponavljam, ti lijekovi vrlo rijetko uzrokuju neugodne senzacije.

Trajanje liječenja glukozaminom i kondroitin sulfatom može biti različito, ali češće nego ne, predlažem da pacijenti dnevno uzimaju chondroprotectors 3-5 mjeseci. Najmanje šest mjeseci kasnije, tijek liječenja treba ponoviti, tj. Ionako glukozamin i hondroitin sulfat kod osteoartritisa se savjetuje da se (ovisno o fazi bolesti) je oko 90 do 150 dana u godini za 2-3 godina.

Imajte na umu! Osim gore navedenih pripravaka kondroprotetra, na tržištu se mogu naći dodatke koji sadrže glukozamin i kondroitin sulfat: na primjer, Susan-Life formula, hondro, sto sati dnevno i drugima. Ti dodaci nisu puni lijekovi, budući da još nisu prošli medicinsku potvrdu i nisu registrirani kao lijekovi! Još se moraju podvrgnuti kliničkim ispitivanjima kako bi dokazali svoju kliničku učinkovitost!

3. Mišićni relaksanti - lijekovi koji se koriste za uklanjanje mišića.

Najčešće se koriste lijekovi ove skupine s coksartrozom Mydocalmum i sirdalud.

Miorelaxanti su propisani kako bi se eliminirao bolni mišićni grč koji često prati artroza zglobova kuka. Ti lijekovi ponekad stvarno čine dobar posao uklanjanja bolova u mišićima i, pored toga, donekle poboljšavaju cirkulaciju krvi na području zahvaćenog zgloba. Međutim, njihova upotreba zahtijeva oprez. Činjenica je da je često grč u mišićima zaštitna reakcija tijela, štiteći zglob od daljnjeg uništenja. A ako samo uklonimo napetost zaštitnog mišića, ali ne poduzimamo mjere za sprečavanje zgloba od prekomjernog pritiska, oštećeni zglob će se kasnije početi raspadati ubrzanom brzinom. To znači da mišićni relaksanti imaju smisla upotrijebiti samo komplekse, u kombinaciji s kondroprotektorima i proširenjem zgloba. Apsolutno je besmisleno primijeniti ih odvojeno kao neovisnu metodu liječenja.

Ja bi također željeli imati na umu da, iako mnogi liječnici klinike su vrlo skloni svojim pacijentima propisati ili Mydocalmum sirdalud, nisam vidjela previše pacijenata kod kojih bi se ti lijekovi pomažu da dramatično poboljšati stanje zglobova. Stoga, u mojoj praksi, rijetko koristim relaksante mišića, samo na posebnim indikacijama.

4. Liječne masti i kreme.

Ljekovite masti i kreme često se oglašavaju kao sredstvo osiguravanja ozdravljenja od bolesti zglobova. Na žalost, kao praktičar, moram vas razočarati: nikada se nisam susreo s slučajevima iscjeljenja coxarthrosis uz pomoć bilo koje medicinske masti. Ali to ne znači da su pomasti beskorisne. Premda masti i kreme ne mogu izliječiti coksartrozu, njihova upotreba ponekad značajno ublažava stanje bolesnika.

Na primjer, u koksartrozu može uspješno primijeniti zagrijavanje ili iritantni kože mast: Menovazin, gevkamen, Espoli, finalgon, Nikofleks-kremu ili neki drugi sličan mast. Dokazano je da se događa kada trljanje masti iritaciju receptora kože dovodi do proizvodnje endorfina - naše unutarnje analgetski „droge”, zbog koje smanjuje bol i djelomično eliminira bolno periartikulamih spazam mišića; Pored toga, masti za zagrijavanje pridonose povećanju cirkulacije krvi u tkivima i mišićima oko zahvaćenog zgloba.

5. Intra-artikularne injekcije (injekcije u zglob).

Intra-artikularne injekcije s coksartrozom rijetko se koriste, budući da čak i zdravi zglob kuka ima uski zglobni rascjep i malu zglobnu šupljinu. Prema tome, s coksartrozom, kada je zglobni razmak sužen za pola, prilično je problematično unijeti lijek izravno u šupljinu zahvaćene zglobove. Prvo, rizik od propuštanja je vrlo visok. Drugo, postoji opasnost od oštećenja nalazi uz predviđenu igle za umetanje vaskularnog i živčanog debla (kao što je igla umetnuta kroz prepone). Zato većina liječnika ubrizgava lijekove kroz bedro, ali ne u sam zglob, već u periartikularnu regiju.

Takve periartikularne ili "periartikularne" injekcije se najčešće provode s ciljem uklanjanja pogoršanja sindroma boli. Tada se kortikosteroidni hormoni ubrizgavaju u periartikularnu zonu: kenalog, diprospan, flosteron, hidrokortizon. Međutim, želio bih još jednom naglasiti da to nije toliko medicinski postupak kao sredstvo za uklanjanje pogoršanja i smanjenje boli. Prema tome, nema smisla ubrizgati kortikosteroidne hormone u slučaju relativno tihog tijeka bolesti, kada je zglob malo boli.

Ponešto je korisnije ubrizgati kondroprotektore kroz bedro (alflutop, chondrolon ili homeopatski Cilj T). Ti lijekovi se koriste u tečajevima od 2 do 3 godine. Za vrijeme liječenja provode se 5 do 15 periartikularnih injekcija kondroprotetra, prosječno se provode 2-3 tečajeva godišnje. Prednost ovih lijekova u njihovoj sposobnosti da utječu na uzrok bolesti, kao i svi kondroprotektori, poboljšavaju stanje hrskavičnog tkiva i normaliziraju metabolizam u zglobu. To jest, za razliku od kortikosteroida, kondroprotektori ne uklanjaju simptome bolesti, već liječe samu artroza. Međutim, to su prilično slabi lijekovi: oni pomažu samo 50-60% pacijenata, i pogađaju hoće li biti posljedica njihova korištenja ili nije nemoguće unaprijed. Osim toga, učinak tih lijekova, za razliku od hormona, razvija se previše polako. Iz tog razloga, periartikularni kondroprotektivne injekcije teško se mogu smatrati ozbiljnim liječenjem coksartroze

Pokušaji se također rabe za liječenje coksartroze intraartikularnim injekcijama hijaluronske kiseline (umjetno podmazivanje za zglob). U tu svrhu, droge sinvisc, fermatron, ostenil, duralan i novi domaći lijek giastat.

Pripravci hialuronske kiseline ubrizgavaju se izravno u sam zglob kuka, kroz prepone. Oni su stvarno korisne, ali postoji jedna okolnost koja značajno ograničava njihovu uporabu u koksartrozu: kao što smo rekli na početku ovog odjeljka, teško je uvesti lijek točno u šupljinu pogođene kuka. A ako liječnik nije uspio barem centimetar, a ne hit iglu dobro u zglobu, prednosti ubrizgavanja neće biti uopće (prema statistikama, kada pokušate uzimanja lijeka u hip joint je najmanje 30% liječnika pasti u „mlijeku”, koja je, prema zajedničkom šupljine ).

Zbog toga je uvođenje pripravaka hialuronske kiseline bolje povjeriti samo vrlo iskusni liječnici. Još bolje, ako dobijete liječnika koji ulazi u njih pod izravnom kontrolom, koji se obavlja uz pomoć rendgenskog stroja ili tomografa (kako bi se jasno zapisala ulaz igle u zdjelu šupljinu).

6. Ručna terapija.

Moderni liječnici koji liječe coxarthrosis uz pomoć ručna terapija, najčešće koriste dvije vrste učinaka na zajedničko: mobilizacija i manipulacija.

mobilizacija - to je mekani dio koštanog zgloba, uzgoj krajeva kostiju koji se međusobno povezuju. Za izvođenje takvog produžetka, stručnjak obično zahvaća ud iznad i ispod zgloba i počinje "popustiti" kosti u odnosu jedni prema drugima u pravim smjerovima. S pravim učinkom, spoj je "oslobođen", djelomično obnavlja pokret, eliminira grč u mišićima oko zgloba. Sve to dovodi do činjenice da su zglobne hrskavice u određenoj mjeri "izvučene pod utjecajem", tj. Pritisak na njih se smanjuje. Sukladno tome, hrskavica dobiva određenu priliku da se samopotvrdi.

To je mnoštvo terapeutskih učinaka koje čine prednost mobilizacije. Na nedostatke metode govorit ćemo o velikim troškovima energije liječnika i potrebi za čestim i redovitim ponavljanjem postupaka. U koksartrozu potrebnih za obavljanje svake godine do četiri ciklusa od tri do četiri sjednice tretmana mobilizacije, to jest, za godinu koksartrozu utjecati zajednički može biti potrebno izložiti 12-15 postupaka.

Za razliku od mobilizacije, manipulacija provodi se jednim oštrim i kratkim pokretom i zahtijeva minimalnu napetost od liječnika. Ako se manipulacija provodi pravodobno i na mjesto, on odmah donosi olakšanje pacijentu, smanjujući bol i obnavljajući volumen kretanja u zglobu. Međutim, to se događa samo u slučajevima kada se ne bavimo početkom coxarthrosis, već s početnim manifestacijama bolesti.

I moramo shvatiti da ručna terapija nije panaceja. Može pomoći samo u kombinaciji s drugim postupcima i samo kada pacijent dođe liječniku na vrijeme.

Primjenom priručne terapije potrebno je zapamtiti ne samo prednosti takvog postupka, već i njegovo kontraindikacije. Da bi pogrešno da se primijeni ručni terapiju u upalnim reumatskim bolestima (artritis), u lezijama raka zglobova (tj u prisutnosti benignih i malignih tumora) i svježe ozljeda, posebno frakture. Vrlo pažljivo i precizno trebate provoditi manipulacije s onim pacijentima koji imaju povećanu krhkost kostiju, na primjer s osteoporozom.

Završavajući razgovor o ručnoj terapiji, ne mogu vam pomoći rekavši da neki liječnici imaju predrasude prema ovome bez pretjerivanja jedinstvene metode liječenja. Gotovo svaki pacijent koji je odlučio proći kroz ručnu terapiju, obično podliježe pritisku ortopedskih kirurga. "Što si ti?" Uzvratiti liječniku. - Oni će vas onesposobiti! Vaša pozicija nije briljantna, a nakon manualne terapije bit ćete još gore! "I tako dalje u istom duhu. Svaka zdrava osoba se pita hoće li ove "strašilo" biti opravdane i zašto se liječnici toliko boje manualne terapije?

Nećemo razgovarati o medicinskoj "ljubomoru" i iritaciji koju uzrokuju terapeutici "rivala" koji uspješno "uzmu kruh od njih". No, mnogi liječnici i pacijenti jednostavno pada na zabluda.

Na primjer, pacijent koji ima progresivnu coksartrozu ulazi u terapiju ručne terapije. Pacijent prolazi kroz prvi tijek liječenja, postiže poboljšanje, ali ovdje na sljedećim oblicima liječenja nakon šest mjeseci i godine ne dolazi. Naravno, tijekom tog vremena bolest, kako treba, napreduje. A kada se za nekoliko godina pacijent sjeća da je došlo vrijeme da ponovo posjeti liječnika, zajednica je već uništena - previše vremena je prošlo. Tko je kriv? Bit ćete iznenađeni, ali u mnogim slučajevima "ekstremni" će se zvati priručnik terapeut! Uostalom, navodno nakon njegove manipulacije (bez obzira na kasnije godine) pacijent je postao gori.

S ovom logikom razmišljanja treba se suočiti praktički svaki dan. Čak znam slučaj u kojem je kiropraktor optužen za komplikaciju u pacijenta. u 10 godina (!) nakon ručne terapije.

Konačno, još jedan razlog za ponekad averziju na ručnu terapiju je diskreditacija metode od strane nekih samouprave iscjelitelja. Općenito, nekvalificirane akcije mogu diskreditirati bilo koju, čak i najznačajniju metodu liječenja. I u naše vrijeme, nažalost, previše je ljudi angažirano u liječenju kostiju, koji nemaju medicinsko obrazovanje i relevantno znanje. Obično takvi iscjelitelji predstavljaju nasljedne skrbnike kosti koji ne trebaju medicinsko obrazovanje.

Među iscjeliteljima, zaista postoje jedinstveni nuggets, iako vrlo rijetko. No, za jedan nugget postoji deset neiskusnih samouka.

Osim toga, bez obzira na to koliko je grmljavina posjedovala ručnu manipulaciju, još uvijek nedostaje dijagnostičko znanje. Znam slučajeve kada su kosti liječnici "podvrgavali zglobove" u bolesnika s artritisom, a to je apsolutno nepismeno i opasno. Ponekad, čekić kostiju (!) Pokušao je "razbiti trnje-osteofite"; i svi isti čekić "raspršuju sol u zglobovima". Naravno, od takvog "čarobnog" utjecaja, pacijenti su se samo pogoršali. Ali to ne znači da je ručna metoda liječenja loša! Njegova implementacija je loša i one surogate koji se izdaju za ručnu terapiju.

Stoga je potrebno liječiti samo stručni stručnjak koji ima medicinsko obrazovanje. Prirodno je vjerovati kirurškom zahvatu profesionalnom kirurgu. I ručna terapija praktički je ista operacija, iako je zaobiđena bez noža.

I, kao i pripreme za operaciju, koju čine upite o kirurgu koji će vjerovati svoj život, pokušajte saznati više o pre kiropraktor, termin koji se skupi, razgovarati s drugim pacijentima, oni tretiraju u ovom liječnika. Poštivanje svih ovih uvjeta već je 90% jamstvo da ćete biti zadovoljni rezultatima priručne terapije.

7. Vretenica (produžetak zgloba kuka).

Trakcija se obično koristi u terapiji coxarthrosis za uzgoj zajedničkih krajeva kostiju i smanjenje opterećenja na hrskavičnim površinama.

Postupak se izvodi na posebnoj tablici. Upotrebom pacijentovih traka, pričvršćeni su na stolu (fiksni), nakon čega uređaj proizvodi vučenje oboljelih nogu u uzdužnom smjeru (tj. Uzduž osi tijela). Postupak traje 15-20 minuta, a za to vrijeme kapsula zgloba rastezana, a preopterećena područja hrskavičnog tkiva počinju se odmoriti. Tijek terapije vuče sastoji se od 10-12 postupaka, dnevno ili svaki drugi dan u kombinaciji s masažom i drugim terapijskim mjerama. U jednoj godini pacijent s artroza zgloba kuka bi trebao proći kroz dva takva tretmana.

Općenito, treba napomenuti da, iako je vučna vučna metoda često daju pozitivan rezultat, ipak je inferiorni u učinkovitosti ručne terapije. Uostalom, aparat nosi vučnicu samo duž jedne uzdužne osi, a ručni terapeut "razvija" spoj u svim smjerovima. Osim toga, uređaj ne može osjetiti i odrediti gdje staviti teška opterećenja, a gdje - manja. Osjetljive ruke stručnjaka, s druge strane, lako određuju slabo ili preopterećeno područje zgloba, što mu omogućuje da strogo doziraju snagu udarca. I, konačno, u liječenju ručne terapije kako bi se postigao iscjeliteljski učinak, potrebno je pola sjednica, što je važno. Međutim, u ovom slučaju, vlak za hardver zahtijeva manje napora od liječnika. Mnogo je lakše pričvrstiti pacijenta na stol i spojiti uređaj, nego raditi 15-20 minuta puno radno vrijeme.

Ako govorimo o interesu pacijenta, onda je poželjno nadležno kiropraktika proklizavanja hardver, a hardver je bolje trakcije manipulacija obavlja neobrazovani i nekvalificirani ručnim terapeut.

8. Postisometrijsko opuštanje (IRP).

Postisometrijsko opuštanje, nazvano PIR (vučenje mišića i ligamenta) - relativno novu metodu liječenja, što podrazumijeva aktivnu interakciju između pacijenta i liječnika. Pacijent nije pasivan tijekom postupka, on opušta i opušta određene mišiće. Liječnik u vrijeme opuštanja, pacijent provodi svoje mišiće, tetive i zglobove "istezanje".

U liječenju coxarthrosis, post-izometrijsko opuštanje se koristi za uklanjanje bolnih spazmatičnih kontrakcija mišića i kao postupak koji prethodi sjednici ručne terapije ili vuče zgloba. Iz moje točke gledišta, PIR je jedan od najkorisnijih postupaka u liječenju faze coxarthrosis I i II. Tako postisometric opuštanje je gotovo nema kontraindikacije - naravno, ako je učinio ispravno, jasno vizualizaciju anatomije koji su uključeni u postupku u mišićima i zglobovima, kao i sigurnu granicu ekstenziju.

Da biste vidjeli kako se ova metoda primjenjuje u praksi, opisat ću jednu od mogućih sesija. Na primjer, liječnik dolazi liječniku s artrosiom prvog stupnja zgloba kuka. Uz artroza zgloba kuka, gotovo uvijek postoji bolni grč u mišićima glutealne regije. Da biste riješili taj grč i izazvati grč bola, liječnik nudi pacijenta ležati na trbuhu, polako savijati ranjenu nogu u koljenu pod kutom od 90 ° i lagano počinje implementaciju nogu savijen prema van. Ovaj se pokret nastavlja tek dok pacijent ne traži snažnu bol u mišićima nogu ili u zglobu. Zatim će ga zamoliti da lagano pritisnete savijenu nogu u ruke liječnika, tj. Da daju neki otpor 7-10 sekundi, a zatim se opustite. U trenutku opuštanja liječnik će imati priliku malo pomaknuti naprijed i malo pomaknuti nogu pacijenta sve dok se ne pojave nove bolove. I opet, na zahtjev liječnika, pacijent će imati umjerenu otpornost, a cijeli će ciklus ponoviti. Nakon 3-4 ponavljanja, pacijent često iznenađuje da njegov stres nestaje neposredno pred očima.

Tijek liječenja sastoji se od prosječno 6-10 postupaka koji se izvode svaki drugi dan, a oko 80% pacijenata uspijeva postići pozitivan rezultat. No kako bi se postigao željeni učinak liječnika potrebno je dobro poznavanje biomehanike mišića i prisutnost određene intuicije. Stručnjak bi trebao osjećati tanko ograničenje na kojem je potrebno zaustaviti istezanje mišića da ih ne ozlijediti. Istodobno je nepoželjno zaustaviti prije postizanja mogućeg ograničenja, inače se neće postići potrebna relaksacija spazmiranih ili "stisnutih" mišića i neće biti moguće osloboditi zglob.

9. Terapeutska masaža.

Terapeutska masaža se koristi kao dodatna metoda terapije za faze coksartroze I i II. Jasno je da se coksartroza ne može izliječiti masažom. No, prednosti masaže nema sumnje - pod utjecajem nadležnog masaža poboljšava cirkulaciju krvi u zglobu, ubrzava isporuku hranjivih tvari hrskavice, povećava elastičnost zglobne čahure i ligamenata, sinovijalne membrane obnavlja funkciju. Posebno dobar učinak masaže rezultira kombinacijom s postizometrijskom relaksacijom, ručnom terapijom ili vučenjem zgloba.

Važno je znati: nakon lošeg upravljanja ne može biti poboljšanje, već pogoršanje stanja pacijenta. Bol i spaz mišića trbušne noge mogu se povećati. Pored toga, krvni tlak može se povećati, nervoza i nadražaj živčanog sustava mogu se pojaviti. To se obično događa s pretjerano aktivnom, snažnom masažom, pogotovo ako su manipulacije maserom u sebi brutalne i bolne.

Normalnu masažu treba izvoditi glatko i nježno, bez iznenadnih pokreta. To bi trebalo uzrokovati pacijentu osjećaj ugodne topline i udobnosti i ni u kojem slučaju ne bi trebalo izazvati pojavu boli i modrice.

Općenito, mnogi neadekvatno obučeni maseri opravdavaju pojavu modrica i oštre boli od njihovih učinaka zbog činjenice da masiraju marljivo i duboko. Zapravo, oni jednostavno nisu dovoljno kvalificirani, djeluju s nepopustljivim uskim prstima i istodobno "rastu" kožu i mišiće. Ako pravilno masirate, s jakim, ali opuštenim prstima, možete proklinjati mišiće dovoljno duboko i temeljito, ali bez boli, nelagode i modrica.

Dragi čitatelji, pouzdajući se u njihove zglobove ili natrag na maser, pokušajte se sjetiti da postupak treba biti bezbolan, uzrokujući toplinu, udobnost i opuštanje. A ako nađete masažnog terapeuta, koji postiže takav učinak svojim postupcima, smatrajte da ste sretni. Onda preporučujem da redovito, dvaput godišnje, s 8-10 sesija dnevno.

Međutim, potrebno je zapamtiti standardne kontraindikacije za liječenje masaže.

Masaža je kontraindicirana kada:

  • sve uvjete uz povećanje tjelesne temperature
  • upalne bolesti zglobova u aktivnoj fazi bolesti (do stabilne normalizacije pokazatelja krvi)
  • krvarenje i ovisnost o njima
  • s krvnim bolestima
  • tromboza, tromboflebitis, upala limfnih čvorova
  • prisutnost benignih ili malignih tumora
  • aneurizme krvnih žila
  • značajno zatajenje srca
  • s teškim lezijama kože masirane površine
  • Masaža je kontraindicirana za žene u kritičnim danima.

10. Hirudoterapija (liječenje medicinskim pijavicama).

Hirudoterapija je vrlo učinkovita metoda liječenja mnogih bolesti. Pridržavajući se, pijavica injektira u krv pacijenta brojni biološki aktivni enzimi: hirudin, bdelliny, Elgin, destabilizirajući kompleks Ovi enzimi otapaju trombije, poboljšavaju metabolizam i elastičnost tkiva, poboljšavaju imunosna svojstva tijela. Zahvaljujući pijavicama poboljšava se cirkulacija krvi i ukidanje njegove stagnacije u zahvaćenim organima.

Hirudoterapija je vrlo korisna u liječenju početni faze coxarthrosis. Djelovanje pijavica ubrizgavanjem pijavice slično je djelovanju mekanih kondrouprotetora, štoviše, pijavice savršeno vraćaju cirkulaciju krvi na području zahvaćenog zgloba. Takav složen učinak omogućava postizanje opipljivih prednosti u liječenju faze coksartroze I i II.

Da biste postigli maksimalni učinak, trebate provesti 2 tečajeve hirudoterapije godišnje. Svaki tečaj je podijeljen u 10 sesija. Sjednice se održavaju u intervalima od 3 do 6 dana. Leševi se trebaju nalaziti na donjem dijelu leđa, crtiću, donjem trbuhu i bolnoj bedreni. Za jednu sezonu koristite od 6 do 8 pijavica. Na početku liječenja pijavicama često dolazi do privremene pogoršanja (obično nakon prvih 3-4 sesije). I poboljšanje obično postaje vidljivo tek nakon 5-6 sesije hirudoterapije. Ali najbolji oblik pacijenta doseže 10-15 dana nakon završetka cijelog tijeka liječenja.

Kontraindikacije liječenja hirudoterapije: ova metoda ne smije se koristiti za liječenje osoba oboljelih od hemofilije i uporno niskog krvnog tlaka, trudnica i male djece, pacijenata oslabljenog i starosti.

11. Fizioterapeutski tretman coksartroze.

Iz moje točke gledišta, većina fizioterapeutskih postupaka nije pogodna za liječenje coksartroze. Bitno je da kosti zgloba pripadaju zglobovima "dubokog posteljine". To jest, skriveno je ispod debljine mišića, a "dobivanje" većine fizioterapijskih postupaka jednostavno je izvan njegove moći, tako da oni ne mogu temeljno utjecati na tijek coksartroze. Štoviše, nikakvi fizioterapeutski postupci ne mogu "rastegnuti zglob", tj. Ne mogu razdvojiti kosti jedni od drugih i povećati udaljenost između glave zgloba i acetabula.

I premda se ponekad ove procedure još uvijek može donijeti neko olakšanje za pacijenta (zbog poboljšane cirkulacije krvi i refleksne analgetski učinak), sveukupne fizikalnu terapiju u koksartrozu su od male koristi: liječnici ih propisuju ili iz neznanja ili za simulaciju aktivnosti.

12. Dijeta

13. Dovoljno korištenje tekućine.

Na samom početku razgovarali smo o mehanizmu zajedničkog uništavanja artroza. Posebno smo razgovarali o činjenici da s artroza, bolesni spojevi gube vlagu i postaju "suhi". To djelomično objašnjava činjenicu da se artroza često pojavljuje kod starijih osoba, u kojima se sadržaj vlage u tijelu smanjuje u usporedbi s mladima.

Stoga možemo pretpostaviti da ljudi koji pate od artroze trebaju piti više vode (činjenica znanstveno nije dokazana, ali vjerojatno). Međutim, može doći do poteškoća zbog činjenice da mnogi starije osobe imaju tendenciju na edem. I s pravom se boje da će povećanje potrošnje vode dovesti do povećanja edema. U takvim slučajevima moram objasniti da prisutnost edema obično nije povezana s prekomjernim unosom vode, ali najčešće govori o lošoj funkciji bubrega (ili srcu i jetri). Mnogi liječnici, na primjer, znaju slučajeve kada je nastao edem kod pacijenta koji, naprotiv, malo pije.

Stoga, povećanjem potrošnje vode, samo trebamo voditi brigu o najboljem uklanjanju tekućine iz tijela, te o poboljšanju rada navedenih organa. U ove svrhe možete koristiti razne diuretike ili bilje, kao i lijekove koji poboljšavaju funkcioniranje bubrega, srca i jetre. I s ozbiljnim problemima s unutarnjim organima, naravno, potrebno je prvo pojaviti stručnjaka.

Pa, oni koji nemaju tendenciju da oteknu, možete mirno povećati potrošnju vode (do oko 2 litre dnevno), ali uz poštivanje osnovnih uvjeta. Za povećanje potrebno je samo potrošnju uobičajene mirne vode (moguće je u bocama, a moguće je i jednostavno kuhano). Ali nepoželjno uvelike povećati potrošnju čaj, kava, sokovi, gazirana pića, i tako dalje. D. To je obična voda, za razliku od raznih „zasićene otopine” aktivno cirkulira u organizmu, prodire duboko u zglobovima, a onda se lako izlučuje putem bubrega.

14. Korištenje štapa za šivanje i smanjenje štetnog opterećenja na zglobu.

Gotovo svi pacijenti koji su dobili artroze počinju slušati brojne apsurdne i često jednostavne, štetne savjete o tome kako bi sada trebale živjeti i kako se ponašati kako bi se "bolje izliječio". Jedan od najopasnijih savjeta za coksartrozu je: "Morate hodati što je više moguće kako biste razvili lošu nogu."

Teže je misliti na nešto glupo od toga jer prisutnost coksartroze sama po sebi pokazuje da se zglob kuka ne može nositi ni sa uobičajenim dnevnim opterećenjem. A pokušaj učitavanja bolesnog zgloba više će dovesti samo do brzog daljnjeg uništenja (za više detalja, možete proučiti ovo pitanje malo kasnije, u odjeljku o gimnastici).

Prije učitavanja ili preopterećenja pacijentovog zgloba najprije se prvo treba pravilno liječiti, osloboditi pogoršanja i jačati pomoću posebnih mišića gimnastike oko oštećenog zgloba. Tek tada možete se prebaciti na aktivne dnevne aktivnosti, postepeno povećavajući opterećenje i nikako izbjegavajući bol.

Stoga savjetujem pažljivim pacijentima prvo, naprotiv, kad god je to moguće smanjiti opterećenje zahvaćenog zgloba. Potrebno je smanjiti takve vrste fizičke aktivnosti, kao što su trčanje, skakanje, dizanje i nošenje teških utega, čučnjeva, brzo hodanje, pogotovo na neravnom terenu, uzbrdo, hodanje uz stepenice bez oslonca na ogradu - pogotovo niz stepenice. Uz sve ove aktivnosti, zahvaćeni zglob ima snagu značajno veću od tjelesne težine, što je štetno za već promijenjenu hrskavicu.

Studije provedene na Sveučilišnom biomehaničkom laboratoriju u Ortopedskoj bolnici u Berlinu pokazale su da se minimalno opterećenje zglobova kuka doživljava s uniformnim šetnicama polaganim ritmom. Dakle, ako je to stoji, kao što smo rekli, 80-100% tjelesne težine, i na sporim uniformi hoda 200-250% svoje tjelesne težine, dok hodate brzo se diže na 450%. Uz sporo trčanje, to je već 500% tjelesne težine, s blagim spoticanja 720-870%. No, kada hodate s potporom na štapiću, opterećenje se smanjuje za 20-40%. Još više olakšava spajanje podizanje stepenice s potporom na ogradu. Kada se silazi s stepenica, štetno opterećenje na pacijentovim zglobovima kuka, naprotiv, značajno se povećava. Također povećava teret na pacijente nogu zglobovima koji nose teške prijenosa težine na 10% tjelesne težine u jednoj ruci dovodi do povećanog pritiska na zglob kuka od 22% i raspodjelu težine ravnomjerno na obje ruke - povećava opterećenje na obje noge, 9% za svaki.

Osim toga, bolesnici s coksartrozom poželjno je izbjeći fiksne poze, na primjer, produženo sjedenje ili stojeći u jednom položaju, sjedeći u čučanju ili u savijenom položaju tijekom rada u vrtu. Takvi položaji pogoršavaju protok krvi na bolesne zglobove, a kao posljedica toga i prehrana hrskavice također se pogoršava. Potrebno je razviti ritam motoričke aktivnosti, tako da se razdoblja vježbanja izmjenjuju s razdobljima odmora, tijekom kojih se zglob mora odmoriti. Približan ritam - 20-30 minuta opterećenja, ostatak od 5-10 minuta. Izvadite zglobove nogu u skloni položaj ili sjedi. U istim položajima možete izvesti nekoliko spora kretnji u zglobovima (savijanje i produžetak zglobova) kako biste povratili cirkulaciju krvi nakon opterećenja.

Osim toga, ako to dopuštaju uvjeti, poželjno koristite štapiću ili štapiću prilikom kretanja. Oslanjajući se na štapić kod hodanja, pacijenti s coksartrozom ozbiljno pomažu u liječenju, budući da štapić ima 20-40% tereta namijenjenog spajanju.

Međutim, kako bi se koristila štapić, važno je jasno odabrati prema njegovu rastu. Da biste to učinili, podignite ravno, spustite ruke i izmjerite udaljenost od zgloba (ali ne i od prstiju) do poda. To je ta duljina i trebala bi biti trska. Kada kupujete štapić, obratite pozornost na njegov kraj - poželjno je da bude opremljen gumenom mlaznicom. Takav štapić je amortiziran i ne klizi kad je podržan.

Sjeti se toga Ako imate bol u lijevoj nozi, trebate držati štapiću u desnoj ruci. I obrnuto, ako vaša desna noga boli, držite svoju štapiću ili štapu u lijevoj ruci.

Važno je: privikavajte se na prebacivanje težine tijela na štapiću točno kada napravite korak s bolesnom nogom!

S jakim skraćivanjem jedne od nogu s coxarthrosis također Preporučljivo je koristiti podnožje ili podstava ispod kratke noge. Obloge pomoći će uskladiti duljinu nogu, kako bi se spriječilo „pripadanie” na skraćenom nogu prilikom hodanja, te da će zaštititi hip joint od udarca, koja se javlja kada „drže” korak.

15. Izgubljena vježba.

Unatoč prisutnosti gore navedenih ograničenja, potrebno je voditi aktivan stil života povećanjem motoričke aktivnosti koja ne utječe nepovoljno na hrskavicu. Morate se prisiliti svakodnevno obavljati posebne vježbe od onih navedenih u nastavku. Ove vježbe omogućuju vam da formirate dobar mišićni korzet oko zgloba, zadržite normalnu pokretljivost i pružite potrebnu opskrbu krvlju zglobu.

Redovita vježba medicinskom gimnastikom trebala bi se pretvoriti iz neugodne dužnosti u korisnu naviku, što je najbolji način za održavanje normalne funkcije zglobova.

Uz terapeutsku gimnastiku, pacijent može biti koristan i ležerno skijanje, budući da se klizanjem težina opterećenja smanjuje, a bolesni zglobovi gotovo nisu učitani. Osim toga, ležerno hodanje na skijama, uz blagotvoran učinak na zglobove, također donosi pozitivnu emocionalnu naboj. Za početak, dovoljno je ići na skijanje 20-30 minuta, a kasnije, ovisno o stanju zglobova, trajanje skijaških putovanja može se povećati na 1-2 sata. Jedini "ali": s coksartrozom na skijama, možete samo hodati uobičajenom klasičnom stilu, a ne možete koristiti novoželjezni greben.

Situacija s biciklizmom je složenija. Dugi, brzi ili previše aktivni biciklizam s coksartrozom jedinstveno je štetan. Ali ovdje Ne brzo biciklizam najvjerojatnije štetu neće donijeti. Jedino morate izbjegavati putovanje na neravnom terenu (odskakanje pokreta zglobova), a također minimizirati rizik od pada s bicikla.

Potrebno je odabrati pravi bicikl. Izaberite između sportskih i polu-sportskih tipova, jer ih je lakše voziti i oni su manje od cestovnih bicikala. Kao sportski bicikli, upravljači kormila su spušteni, a ceste obično smještene vodoravno ili povišene, prikladnije je podizati upravljačku ploču prema gore u sportskom tipu bicikla.

Većina problema nastaje kada je visina sjedala pogrešno postavljena. Mora biti instaliran tako da se, kada je papučica u potpunosti pritisnuta u donjem položaju, noga je potpuno izravnana. Ako je koljena u ovom položaju pedale savijena, tada postoje bolovi u zglobovima i mišićima. Također je važno i udaljenost do kormila - laktovi bi trebali biti lagano savijeni.

Ciklista daje opterećenje na drugim mišićima od pješaka. Stoga, za početak, dovoljno je 20-30 minuta, kasnije, ovisno o mogućnostima, trajanje putovanja može se produžiti na 40-60 minuta. I opet želim naglasiti da kada putujete na bicikl, nemojte se "probiti" u brzu vožnju, jer ćete u ovom slučaju uzrokovati oštećenje zglobova. Vožnja s užitkom, ali smireno.

Uz hodanje na skijama i vožnja biciklom, patnja coksartroze može donijeti određene prednosti plivanje. Ali čak i ovdje postoje neka pravila - morate plivati ​​u mirnom načinu rada, bez trzanja i previše snažnih pokreta koji mogu ozlijediti zglob. Odaberite stil plivanja, u kojem zajednica ne doživljava nelagodu i čak slabu bol.

Dok se upustite u gore navedene sportove, ne pokušavajte postati "veliki sportaši" prije nego što stavite bolesne zglobove u red. Takvi pokušaji u velikoj većini slučajeva, vjerujte mi u svoje iskustvo, nažalost završavaju. "Nasilni sportaši" obično pate od coxarthrosis teže od drugih, i dobiti puno više komplikacija.

A ako zaista želite pomoći bolnim zglobovima, koristeći pričuvne tjelesne sposobnosti vašeg tijela, učinite bolje od posebne gimnastike ponuđene u nastavku. Prednosti iz njega bit će mnogo više nego iz bilo kojeg drugog tretmana. Štoviše, bez takve gimnastike, općenito, teško možemo očekivati ​​da značajno poboljšamo stanje bolesnika s kuka zglobova.

16. Medicinska gimnastika za artroze zgloba kuka.

Dragi čitatelji! Došli smo razmotriti jednu od najvažnijih metoda za liječenje artroze zglobova kuka. Gotovo niti jedna osoba s coksartrozom ne može postići stvarni napredak u stanju bez terapeutske gimnastike. Uostalom, ni na koji drugi način nije moguće pojačati mišiće, "pumpa" krvne žile i aktivira protok krvi koliko to može biti ostvareno uz pomoć posebnih vježbi.

U isto vrijeme gimnastika dr. Evdokimenka gotovo je jedina metoda liječenja koja ne zahtijeva financijske troškove za kupnju opreme ili lijekova. Sve što je potrebno za pacijenta je dva kvadratna metra slobodnog prostora u sobi i sag ili pokrivač bačen na pod. Ne trebate ništa drugo, osim savjeta stručnjaka za gimnastiku i želje samog pacijenta da učini ovu gimnastiku.

Međutim, samo sa željom ima velikih problema - gotovo svaki pacijent, od kojeg dijagnosticiram coksartrozu na ispit, moram se doslovce uvjeriti da se uključe u fizikalnu terapiju. I uvjeriti osobu najčešće uspijeva samo kada je riječ o neizbježnosti kirurške intervencije.

Drugi "gimnastički" problem je da čak i oni pacijenti koji su skloni prakticiranju fizikalne terapije često ne mogu pronaći potrebne setove vježbi. Naravno, u prodaji su brošure za pacijente s artrosirom, no kompetencija brojnih autora je upitna - u stvari, neki od njih nemaju medicinsko obrazovanje. Dakle, takvi "učitelji" ne razumiju uvijek značenje pojedinih vježbi i mehanizam njihova djelovanja na bolnim zglobovima.

Često, gimnastičke komplekse jednostavno se neprimjetno kopiraju iz jedne brošure u drugu. Istodobno se susreću s takvim preporukama da je pravilno iskoristiti vašu glavu! Na primjer, mnogi brošure propisati pacijentu s osteoartritisom koljena „nositi najmanje 100 trbušnjaka dnevno i hodati što je više moguće”, a artroza kuka zglobova - „teško okrenuti bicikl”

Često, pacijenti slijede takav savjet, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, i zaista se pitaju zašto su se pogoršali. Pa, pokušat ću objasniti zašto se stanje pogođenih zglobova iz takvih vježbi, u pravilu, samo pogoršava.

Zamislimo zglob kao ležaj. Oštećen artrozom, bolest je već izgubila svoj idealni okrugli oblik. Površina "ležaja" (ili hrskavice) prestala je biti glatka. Štoviše, na njemu su se pojavile pukotine, rupe i "bure". Osim toga, masti unutar sfera zgušnjava i suše, očito nije dovoljno.

Pokušajte staviti u rad takav dizajn i dodatno davati opterećenje veće od norme. Mislite li da bi od pretjeranog rotacije takav deformirani "ležaj" mogao postati glatkiji i glatkiji, a podmazivanje tekućom i "klizavom"? Ili, naprotiv, cijeli dizajn brzo je izbrisao, otpušten i urušen?

Po mom mišljenju, odgovor je očigledan: s prekomjernog opterećenja, takav "ležaj" sruši ispred vremena. Na isti način, svi ležajevi se uništavaju i brišu tijekom vožnje, ako npr. Pijesak ulazi u mazivo i nastaje prekomjerno trenje. Lako je shvatiti da se prema istoj shemi već oštećeni, puknut i "sušeni" zglobovi uništavaju iz opterećenja. Stoga, iz vježbi koje stvaraju prekomjerno opterećenje zaraženih zglobova, ti zglobovi će se pogoršati.

Znači, s artrosirom, uopće ne možete napraviti gimnastiku? Ništa takve vrste nije moguće, pa čak ni neophodno. Kao što je već spomenuto, gimnastika je važna metoda za liječenje artroze zglobova kuka. Međutim, od svih vježbi, morate odabrati samo one koji ojačavaju mišiće zahvaćene ekstremitete i ligamenta bolnog zgloba, ali nemojte ga prisiliti da se savijati i savijati.

Vjerojatno će, nakon takve preporuke, mnogi čitatelji biti iznenađeni: kako možete učitati mišiće i ligamenta udova bez prisiljavanja na savijanje i savijanje zglobova?

Zapravo, sve je vrlo jednostavno. Umjesto uobičajenog za nas da brzo dinamičke vježbe, odnosno aktivne fleksija-produženih nogu, potrebno je učiniti statičke vježbe. Na primjer, ako leži na trbuhu, vi lagano podignite ravnanje nogu u koljenu, te će ga zadržati u zraku, a onda nakon minutu ili dvije ćete se osjećati umor u mišićima nogu, iako su zglobovi u ovom slučaju ne rade (ne kreće). Ovo je primjer statičke vježbe.

Još jedna mogućnost. Možete vrlo polako podignuti ravnu nogu na visinu od 15-20 centimetara od poda i polako ga smanjiti. Nakon 8-10 takvih sporih vježbi, također ćete se osjećati umorno. Ovo je primjer uštede dinamične vježbe. Takav je algoritam kretanja također koristan, iako u ovom slučaju zglobovi kuka i dalje su učitani malo. Ali štedljiva amplituda i brzina kretanja ne izazivaju uništavanje zglobova.

Dovoljno je druga stvar ako se vježba izvodi brzo i snažno, uz maksimalnu amplitudu. Waving tvoj noge ili aktivno crouching, stavite zglobova pod povećanim opterećenjem, i njihovo uništenje ubrzava. Ali mišići, čudno, s takvim pokretima učvršćuju mnogo gore. Zaključujemo: za jačanje mišića i ligamenta s artroza, vježbe se moraju obaviti bilo statički, fiksirajući položaj za određeno vrijeme, ili polako dinamički.

Usput, to je sporo dinamično i statično vježbanje koje većina mojih bolesnika ne vole raditi, budući da ih je posebno teško izvesti. Ali treba biti: pravilno odabran, ove vježbe jačaju mišiće i ligamente, koje je osoba oboljela zbog bolesti. Stoga, prvo, budite strpljivi. No, nakon prvih 2-3 tjedna, biti ćete nagrađeni poboljšanjem zglobova, općom dobrobiti, porastom snage i primijetiti kako će se ta brojka povući.

Uz vježbe za jačanje mišića i ligamenata, korištenje vježbi artroze za istezanje zglobnih kapsula i ligamenta zglobova je od velike koristi. Ali ovdje ne možete prekršiti određena pravila. Takve vježbe treba izvesti vrlo nježno, istezanje ligamenata i zglobova ili s vrlo laganim tlakom ili jednostavno kao da se opušta. Ni u kojem slučaju ne biste trebali djelovati s naporom na bolnom zglobu ili trzanju! I još jednom, naglašavam: nemojte vježbati, nadvladati bolove.

To vrijedi i za vježbe istezanja i jačanja. Svi oni ne bi trebali uzrokovati oštre bolne senzacije. Iako je umjerena, bolna bol nakon gimnastički kompleks može se održati neko vrijeme. Oni su uzrokovani uključivanjem u rad prethodno korištenih mišića i ligamenta. Ova bol obično nestaje nakon 2-3 tjedna treninga.

Zapamtite: ako vježba uzrokuje jake bolove, onda je kontraindicirana za vas ili je to pogrešno. U tom slučaju trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o tome da li je to potrebno u svom kompleksu.

Općenito, idealno, kada je kompleks vježbi za pacijenta liječnik koji posjeduje osnove terapijskog tjelesnog odgoja. Uostalom, gimnastika je vrlo ozbiljna metoda liječenja, koja ima svoje kontraindikacije.

Na primjer, (za svu njihovu korisnost) ove vježbe se ne mogu izvesti:

  • u kritičnim danima za žene;
  • s značajno povećanim arterijskim i intrakranijskim pritiskom;
  • na povišenoj tjelesnoj temperaturi (iznad 37,5 ° C);
  • u prvom mjesecu nakon operacija na organima trbušne šupljine i prsnog koša;
  • s inguinalnim krumpirom i trbušnim kikom;
  • akutne bolesti unutarnjih organa;
  • s teškim oštećenjem srca i krvnim bolestima.

I, naravno, ne možete napraviti gimnastiku tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. Potrebno je prvo eliminirati pogoršanje bolesti drugim medicinskim mjerama. Tek tada, u nedostatku kontraindikacija, liječnik odabire optimalne vježbe za pacijenta i dodjeljuje način njihove izvedbe: slijed, broj ponavljanja i vrijeme za održavanje određene pozicije.

Međutim, shvaćam da svatko nema priliku konzultirati se sa stručnim stručnjakom za gimnastiku. Zato predstavljam niz vježbi korisnih za artroze zglobova kuka.

Bilješka dr. Evdokimenka.

Učinite gimnastiku, nemojte se trzati. Ako želite izliječiti, nekako ćete se morati vježbati vježbama polako i glatko, bez trzanja. Jerking napor je samo u stanju "parati" mišiće i neće donijeti bilo kakvu korist. I zapamtite da čak i uz pravilnu izvedbu gimnastike, poboljšanje ne dolazi odjednom. Kao što je već spomenuto, u prva dva tjedna treninga bol u zglobovima može se čak povećati, ali nakon 3-4 tjedna osjetit ćete prve znakove boljeg zdravlja.

Želim vam volju i ustrajnost potrebnu za povratak bivše lakoće kretanja.

A ako ste spremni naporno raditi za svoje zdravlje, onda sljedeći skup vježbi na usluzi:

Ovdje možete pogledati videozapise s gimnastikom za liječenje coxarthrosisa.