Simptomi i liječenje stenoze cervikalnog kralježničnog kanala

Stenoza - smanjenje prostora kanala u kralježničnoj moždini u kojoj se nalazi leđna moždina i njezine grane. Kao rezultat suženja, pritisak na kralježničnu moždinu raste, što uzrokuje bol i ometa provođenje živčanog impulsa iz mozga. Osjeća se osjetljivost i funkcionalnost različitih dijelova tijela.

Što je to?

Stenoza cervikalnog kralježničnog kanala - stezanje arterija koje dovode do mozga. Vrata karakteriziraju veliki broj velikih krvnih sudova i arterija za priljev i odljevi krvi koji opskrbljuju mozak s prehranom. S godinama, oko 60 godina, u tkivima kralješaka i diskova, javljaju se strukturne promjene, njihovo deformiranje i stvaranje pritiska na arterijama i venama. Postoji kršenje protoka krvi, što se naziva stenoza kralješnice kralješnice. Također, deformirani kralješak može suziti središnji kralježnički kanal kanala, koji se naziva cervikalna stenoza cerviksa. Mnogi pate od hipodinamije, slabo jedu, imaju loše navike, udahnu onečišćenje otrovnih atmosfera, što uzrokuje da ti problemi "rastu mlađe".

razlozi

Kongenitalna stenoza je suženje lumena središnjeg kanala kralježnice, koji je nastao kao posljedica intrauterinih patologija. To može biti od dvije vrste: centralno - smanjenje volumena središnjeg kanala i lateralnog (lateralnog) - smanjenje prostora za spinalne korijene.

Stečena stenoza uzrokuje različite bolesti kralježnice:

  • Cervikalna osteokondroza;
  • Spondilitis (upala kralježnice);
  • Dystrofija ili hipertrofija žutog ligamenta;
  • Mehanička oštećenja kralježnice;
  • Komplikacije perioda nakon operacije;
  • Infekcije i upale kralježnice;
  • Bechterewova bolest;
  • Ankilozantni spondilitis, spondilartroza;
  • Intervertebralne formacije: tumori, hernije, ciste;
  • Metabolički poremećaji;
  • Spondiloza (osteofiti i koštana proliferacija);
  • Spondilolisthesis (promjene položaja kralježaka u odnosu jedna na drugu).

efekti

Često se stenoza nastavi asimptomatski i manifestira se samo kada oblik bolesti već stekne kronični karakter. Stoga je vrlo važno provesti preventivnu dijagnostiku na vrijeme za otkrivanje stenoze cervikalnog kralježničnog kanala. Ako pacijent u ranoj fazi odlazi u medicinsku ustanovu, pomoći će mu da se riješi simptoma boli, gubitka osjetljivosti i slabosti u različitim dijelovima tijela tijekom razdoblja od šest mjeseci do godine. Ako se cervikalna stenoza ne liječi, oštećeni korijeni i područja kralješnične moždine se atrofiraju. U ovom slučaju, vjerojatnost da će se simptomi povući ostaje vrlo malo.

Koje su moguće posljedice netretirane stenoze?

  • Višak tlaka cerebrospinalne tekućine - CSF;
  • Mijelopatija - smanjena funkcionalnost dijelova tijela zbog pritiska na kralježničnu moždinu;
  • Radikulopatija - smanjenje funkcionalnosti, do potpunog gubitka u gornjem dijelu tijela zbog kompresije korijena kralježnice na razini vrata.
  • Vegetativni poremećaji središnjeg živčanog sustava;
  • Ishemija i hipoksija mozga;
  • Paresis ili paraliza - utječe na udove ili potpuno imobilizira osobu;
  • Gubitak vida ili sluha;
  • Inkontinencija urina i izmeta;
  • impotencije;
  • Disfunkcija protoka krvi i opsežna oteklina;
  • Prestani disati i iznenadna smrt.

simptomi

  • Bol u vratu, prvo se očituje u procesu okretanja i naginjanja glave, a zatim dobivanjem stalnog karaktera. U početku sindrom boli nije izražen, ali tijekom bolesti postaje sve intenzivniji i dan je u ramenu, škapuli ili ruku;
  • Glavobolja, lokalizirana na području obrva, zatiljka ili hramova;
  • Njušak, slabost, parestezija (osjećaj trnjenja) u glavi, vratu, ramenima, rukama ili nogama;
  • Oštećenje sluha i vida;
  • vrtoglavica;
  • Hypertonus (napetost) mišića vrata i ruku;
  • Poremećaji dišnog sustava.

Tijekom bolesti, simptomi se pojačavaju i pojavljuju u donjem dijelu tijela:

  • "Wadded" noge i kao rezultat toga - nestabilnost, trzajna šetnja, potreba za podrškom tijekom hodanja;
  • Poremećaj organa zdjelice: problemi s mokrenjem, stolicom i seksualnom disfunkcijom.
  • Možda će vam informacije biti korisne: sekundarnu stenozu

dijagnostika

Kao što je gore spomenuto, ranije je dijagnosticirana suženja vrata maternice, što je veće šanse ukloniti simptome stenoze u najkraćem vremenu i zaustaviti razvoj bolesti, a da se ne bi omogućili ozbiljni zdravstveni problemi.
Metode dijagnoze stenoze cerviksa:

  • Ispitivanje, ispitivanje i palpacija. Važno je saznati punu sliku, identificirati i uzeti u obzir sve simptome;
  • Radiografija. Izrađen je u dvije projekcije - prednje i bočne. Ovo je glavna studija koja će pokazati sliku cjelovitosti kralježaka i prisutnosti neoplazmi;
  • Myelogram. Radiografija s kontrastnim medijem uvedena u cerebrospinalni kanal, pokazujući njegovu strukturu, volumen i kvalitetu cerebrospinalne tekućine, permeabilnost i patologiju kralježnice;
  • Računalna tomografija (CT). Vrlo informativna metoda, s najmanjim promjenama u kralježnici. Skeniranje po sloju pomaže u otkrivanju uzroka stenoze;
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Vrlo informativan, ali skupo metoda koja kontraindikacija na pojedinoj vratne kralježnicom stenoza dijagnosticiran u ranoj fazi bolesti, nakon što je vidio najmanje promjene u kralježaka, diskovi hrskavice, krvnih žila, živčanih završetaka i okolokostnoy tkiva.
  • Pročitajte također: stenoza lumbalne kralježnice

liječenje

Liječenje cervikalne stenoze propisuje kvalificirani liječnik, izbor metoda i alata sam je neprihvatljiv, jer to može pogoršati stanje.

  • Liječenje započinje s uklanjanjem boli, upale i edema nesteroidne protuupalne lijekove i masti, kao što su ibuprofen, meloksikam, Dikloberl, piroksikam, Ketalong, ketorolaka. Propisuju se tjedan dana primanja, tijekom kojih pacijentu nije dozvoljeno učitavanje i masaža, čak i svjetlost;
  • Smanjiti sužavanje cervikalni kanal, a time i pritisak na kičmenoj moždini i korijenu, smanjuje oticanje i bol tretman hormonskih protuupalne lijekove uz pomoć injekcije u kralježnici. Koriste se glukokortikosteroidi - Kenalog, Diprospan, Prednizolon;
  • Diuretici smanjuju volumen cerebrospinalne tekućine, smanjujući pritisak u kralježničnom kanalu. Koriste se Laxix i magnezijev sulfat (magnezija);
  • Oslobodite mišićne relaksante mišića sindroma boli, kao što je Midokalm.

U ranoj fazi bolesti, djelotvorno je fizioterapeutsko liječenje:

  • Magnetska terapija. Ublažava bol i otekline;
  • Elektroforeza s novokainom. Ublažava bol;
  • akupunktura;
  • Masaža. Jača mišiće i smanjuje njihov ton, olakšava spazam i bol;
  • Ručna terapija. Omogućuje pravilno otkrivanje kralješaka, uklanjanje njihovih subluksa;
  • Terapija vježbanja. Fizioterapijske vježbe imaju značajan terapeutski učinak, dajući fleksibilnost i mobilnost kralježnične moždine;
  • Vučenje kralježnice. Istezanje daje dekongestivni i analgetski učinak, ali može uzrokovati intervertebralnu kila;
  • Ortopedska pomagala - korzeti, glava vrata maternice. Opušta mišiće, ne dopuštajući njihov grč.
  • Pročitajte također: Disfunkcija vratne kralježnice.

Ako gore navedeni postupci liječenja ne uspiju, pacijent je kirurško uklanjanje izraslina i formacija uzrokuje sužavanje spinalni kanal u vratnom dijelu kralješnice - decompressive laminektomiji. Nakon toga, možda ćete morati zamijeniti koštano tkivo umjesto ukloniti na implant - laminoplasty (intersticijalno učvršćivanje kralježaka). Na vratu je ispred ili iza.

Stenoza cervikalnog kralježničnog kanala

Spinalna stenoza vratne kralježnice (spinalna stenoza) - kronična patološki proces u vratne kralježnice, što je za smanjenje kičmeni kanal lumen različitih struktura Zbog prisutnosti kod bolesnika bolest kralježnice (tumora, hernija diska, osteophytes, fraktura, i tako dalje.).

Ovo stanje češće se dijagnosticira u dobi od 55 do 60 godina, jednako, i kod žena i muškaraca. Cervikalna kralježnica utječe na 25% svih stenoza spinalnog kanala. Bez pravovremenog i sveobuhvatnog liječenja pacijent stječe onesposobljenost i gubi sposobnost rada.

klasifikacija

Za uzročne čimbenike, stenoza cervikalnog kralježničnog kanala podijeljena je u 3 skupine:

  • Kongenitalna stenoza - razvija se u prisutnosti kongenitalnih bolesti kralježnice;
  • Stečena (degenerativna) stenoza - razvija se u slučaju stečenog, u pravilu, destruktivnih degenerativnih bolesti kralježnice;
  • Mješovita (kombinirana) stenoza je kombinacija nekoliko uzročnih čimbenika u razvoju bolesti.

Prema anatomskim znakovima postoje dvije vrste cervikalne stenoze:

  • Središnja stenoza - smanjenje kanala u volumenu (skraćivanje udaljenosti od leđa prema naprijed ili bočne površine, na luku vratne kralježnice);
  • Lateralna stenoza (bočno) - smanjenje volumena radikularnog kanala (izlazne točke korijena leđne moždine).

uzroci

Postoji nekoliko uzročnih i predisponirajućih čimbenika koji povećavaju rizik stenoze kralježnične moždine u vratnoj kralježnici:

  • Komprimiranje fraktura kralježnice;
  • Kongenitalne anomalije strukture kralježaka (skraćeni lukovi kralježaka, smanjenje visine kralježnice itd.);
  • Spondilitis (upala kralježnice);
  • Bechterewova bolest;
  • Tumori kralježnice (benigni ili maligni), metastaze u kralježnici;
  • Herniirani disk;
  • Deformiranje spondilartroze;
  • Postoperativne komplikacije (adhezijski postupci);
  • Pretilost i pretilost;
  • Spondilolisthesis (pomicanje jedne kralješnice u odnosu na drugu);
  • Spondiloza (osteofiti i koštana proliferacija);
  • Promjene žutog (posteriornog uzdužnog) ligamenta: zbijanje, zadebljanje (hipertrofija) itd.;
  • Osteokondroza vratne kralježnice.

Mehanizam razvoja simptoma stenoze spinalnog kanala je vrlo jednostavan i razumljiv. Smanjenje volumena šupljine u kojoj prolazi kralježnična moždina, kao i pluća i živci kralježnice dovodi do razvoja kliničkih manifestacija karakterističnih za vratnu kralježnicu. Prve pritužbe javljaju se u određenom položaju na vratu (padine, zavoje itd.). U procesu pogoršanja stanja, sažimanje kralješaka raste, inervacija je teža, protok krvi kroz posude je uznemiren.

U slučaju teške stenoze dolazi do povećanja tlaka CSF (cerebrospinalna tekućina), koja uzrokuje određenu kliničku sliku i može dovesti do komplikacija u nizu upalnih stajaćih procesa.

Simptomi stenoze cervikalnog kralježničnog kanala

Simptomi suženja kralježnice u području cerviksa:

  • Bol u vratu - može biti i jednostrana i bilateralna početku se javljaju na određenoj poziciji na vratu, s napredovanjem procesa postaje uglavnom konstantan, može zračiti (dati) vrat noža, ramena, ruke, itd;.
  • Glavobolje različite težine, češće lokalizirane u zatiljku i vremenskim područjima;
  • Poremećaj osjetljivosti (parestezija, osjećaj "puzanja puzanja") kože vrata, ruku, glave;
  • Slabost i nemir u rukama;
  • Vrtoglavica, gora s oštrim zavojima i nagibima glave, do nesvjestice;
  • Povećani ton mišićnog okvira vrata, gornjih ekstremiteta;
  • Kršenje zdjeličnih organa (poremećaji mokrenja, inkontinencija urina i izmeta, izmjenjivanje konstipacije i proljeva, impotencija, kršenje seksualne želje);
  • Pareza ili paraliza nogu, ruku ili potpune nepokretnosti pacijenta;
  • "Wadded noge";
  • Kršenje funkcije disanja (česte, površne, teške).

dijagnostika

Za dijagnosticiranje spinalnog kanala stenoza vratne kralježnice u prvoj anketi pacijenta, koji je istraživao pritužbe u vrijeme liječenja s liječnikom, tijek bolesti, a također je istražio predisponirajući čimbenici, prethodne bolesti i tako dalje. Liječnik upozorava na prisilni položaj tijela u kojem je pacijent je bolje osjeća, palpates s ciljem otkrivanja bolnih bodova na zadivljenom odjelu okosnice. Nakon toga se imenuje obvezna dodatna instrumentalna metoda ispitivanja:

  • Radiografija kralježnice (u dvije projekcije - anteroposterior i lateral). Glavna i najpopularnija metoda dijagnoze. Omogućuje određivanje rasta kostiju, kršenja kralježničnog integriteta, njihova prianjanja, neizravnih znakova promjena u zglobovima, tumora i drugih neoplazmi, njihovog položaja, strukture i veličine.
  • CT kralježnice (računalna tomografija). Pomoću slojevitih slika računala ova metoda omogućuje vam točno određivanje uzročnog faktora stenoze, uključujući mikroskopske promjene.
  • MRI kralježnice (magnetska rezonancija). Najtočnija metoda za dijagnosticiranje stanja kralježnice, međutim, to je prilično skupo, a ima niz kontraindikacija, stoga ne održavaju sve bolesnika sa sumnjom na spinalne stenoze. To vam omogućuje da vidite slike najboljih dijelova leđne tkiva, koje se mogu otkriti promjene ne samo kosti, ali i hrskavice, zglobove, krvne žile i živci.
  • Myelogram. Omogućuje određivanje patologije i strukture kralježnične moždine, kao i stanje cerebrospinalne tekućine i prohodnosti kroz kanal uz pomoć kontrastnog medija i rendgenske snimke.

Liječenje stenoze cervikalnog kralježničnog kanala

Stenoza spinalnog kanala zahtijeva integrirani pristup liječenju. To uključuje konzervativne (lijekove i fizioterapiju) i operativne metode.

Konzervativno liječenje cervikalne stenoze

Ovo imenovanje lijekova i tijek postupaka fizioterapije (trajanje liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta):

  • NSAID (nesteroidni analgetici) - imaju analgetik (smanjiti sindrom boli) i protuupalni učinci. Najučinkovitiji kod stenozom cervikalnom spinalnom kanalu :. meloksikam, Dikloberl, piroksikam, ibuprofen, Ketalong, ketorolak i tako ih dodjeljuje ovisno o jačini i stupnja boli od 1 do 4 tableta dnevno.
  • Intravertebralni uvođenje hormonskih sredstava, glukokortikosteroida (Diprospan, Prednisolon ili Kenalog). Smanjite oticanje tkiva, bol i kompresiju struktura kralježnice.
  • Diuretici. Dopustite da smanjite natečenost i smanjite tlak cerebrospinalne tekućine. Najčešće se koriste magnezijev sulfat (magnezija) i lazix.
  • Magnetoterapija - ima anti-edematous i analgetski učinak;
  • Elektroforeza s novokainom. Anestezira zahvaćeni dio kralježnice;
  • Natrag masaža (s mišićnom naplatkom okvira);
  • Terapija vježbanja;
  • akupunktura;
  • Ručna terapija;
  • Vučenje kralježnice.

Kirurško liječenje stenoze

Operacija na kralježnici obavlja se u slučaju kada konzervativni tretman nema pravilan učinak, ili razvojne komplikacije ozbiljno krše životni i radni kapacitet pacijenta. Metode kirurškog pomaganja pacijentu s kralježničnom stenozom razvijene su dosta, ali često obavljaju jednu od tri operacije čija je učinkovitost maksimalna:

  • Laminectomija je dekompresivna. Struktura je uklonjena, što je rezultiralo sužavanjem kanala. To mogu biti osteofiti, spinovi procesi kralježaka, lukovi, intervertebralni diskovi, hernija izbočina, žuti ligament, tumor itd.
  • Stabilizacijski sustavi. Poseban slučaj laminectomije, u kojem su dodani dodatni elementi za pričvršćivanje na kralježnicu.
  • Povremeno učvršćivanje kralježaka. Nakon uklanjanja fragmenta, sužavanje prolaska leđne moždine i korijena živaca, može biti neophodno instalirati implantat.

komplikacije

Komplikacije stenoze kralježnice vrata mogu se pojaviti vrlo često:

  • Paresis i paraliza (obje reverzibilne i ne-reverzibilne);
  • Kršenje funkcije zdjeličnih organa (inkontinencija izmeta i urina, kršenje seksualnih funkcija, itd.);
  • Kompletna nepokretnost tijela;
  • moždani udar;
  • Smrtonosni ishod.

prevencija

Preventivni postupci koji sprječavaju razvoj cervikalne stenoze:

  • Borba protiv hipodinamije (zagrijavanje za vrat i tijekom dana);
  • Terapija vježbanja;
  • Usklađenost s pravilnim držanjem, osobito tijekom rada na stolu i računalu;
  • Sukladnost s načelima pravilne prehrane;
  • Pravovremeni zahtjev za medicinsku pomoć.

Stenoza cervikalnog liječenja kralježnice

U medicinskoj praksi izraz "stenoza" koristi se kao sužavanje, smanjenje lumena i / ili promjera nečega. Stoga, ako govorimo o stenozi cervikalnog kralješničnog kanala, postoji smanjenje promjera vratne kralježnice.

Stenoza kralježnične moždine

U većini slučajeva, stenoza se dijagnosticira u starijih pacijenata, što je osnova za uključivanje bolesti u kategoriju tzv. senilne bolesti. Uz to, mladi ljudi su u opasnosti od razvijanja bolesti. U svojim slučajevima, uzroci, u pravilu, leže u kongenitalnim patologijama kralježnice.

U opasnosti su ljudi svih dobnih skupina

Glavni znakovi studije patologije su bolni osjećaji u zahvaćenom dijelu kralježnice, često "davanje" donjim udovima. Nakon što se upoznate sa dolje navedenim informacijama, dobit ćete punu sliku o uzrocima bolesti, njegovom protoku i manifestacijama, postupku dijagnoze i naknadnom liječenju.

Uzroci bolesti

Za potpuno razumijevanje uzroka nastanka patološkog procesa koji se proučava, potrebno je barem površno upoznati s obilježjima anatomske strukture kralježnice.

Kralježnica se sastoji od čvrsto zglobnih krakova i kralješaka. Jedna od najvažnijih komponenti ljudskog tijela prolazi kroz unutarnju šupljinu kanala - kičmena moždina. U intervalu između njega i zidova unutarnjeg kanala je masno tkivo, kao i cerebrospinalna tekućina. Pomoću ove vrste "međusloja" kompenziraju se manja smanjenja širine kanala u procesu ljudske aktivnosti.

Pri prekomjernom suženju kanala, doći će do kompresije korijena živaca (u najgorem slučaju - izravno iz leđne moždine). To će neizbježno dovesti do pojave različitih neuroloških sindroma.

Stenoza spinalnog kanala u shemi

Suženje kanala može se pojaviti iz raznih razloga. Najčešće su provokativni čimbenici sljedeće okolnosti:

  • trauma, kila i raznih neoplazmi;
  • osteofite (outgrowths);
  • artritis;
  • izbočine itd.

Uzroci stenoze kralježnice

U svakom od gore navedenih slučajeva, stenoza se definira kao sekundarna bolest koja napreduje u pozadini temeljne bolesti.

Primarna stenoza spinalnog kanala je isključivo kongenitalna i javlja se zbog poremećaja procesa normalnog razvoja kralježaka. Ako se takva patologija odvija, osjećat će se u mladoj dobi.

Opasnost od stenoze cervikalnih kralješaka

Napredovanje stenoze neizbježno prati poremećaji u procesima prijenosa kisika i, što nije manje opasno, hranjive tvari u tijelu kralježnične moždine. Uz to, svaka tjelesna aktivnost zahtijeva povećanu potrošnju kisika i osnovnih hranjivih tvari. U ovoj patološkoj situaciji doći će do povećanja međustaničnog pritiska u kanalu kralježnice s naknadnom vazokonstrikcijom. Kao rezultat, stlačene posude ne mogu osigurati potrebnu cirkulaciju krvi. Kao rezultat toga - bolni osjećaji, slabost i drugi karakteristični znakovi lokalizirani u zahvaćenom području.

Pacijentica je prožeta bolovima i drugim neugodnim osjećajima

Obrasci i sorti bolesti

Stenoza se klasificira prema nekoliko pokazatelja. Prije svega, prema anatomskim kriterijima. O ovom u sljedećoj tablici.

Tablica. Anatomska klasifikacija stenoze

Pored toga, središnji tip stenoze razvrstava se u relativni oblik (vrijednost tog intervala je manja od 1,2 cm) i apsolutni (smanjuje se do 1 cm i više) oblika.

Druga zajednička klasifikacija temelji se na uzrocima stenoze. Više pojedinosti u tablici.

Tablica. Razvrstavanje u skladu s uzrocima

Simptomi i znakovi bolesti

Priroda manifestacije stenoze ovisi o tome kako patološki proces napreduje.

  1. Ako se kanta kralježnice sužava, pacijent doživljava bolne senzacije, osjeća slabost u snazi, a također i težina u vratu. Intenzitet simptoma i znakova, u pravilu, povećava se nakon fizičkog napora i smanjuje nakon odmora. Također, olakšanje može biti zabilježeno nakon usvajanja određenih položaja vrata.
  2. Ako se stenoza prati stiskanjem korijena živaca, pacijent osjeća akutnu i tešku bol u zahvaćenom području. Također, u nogama se može osjetiti bol.

Slabost i teška bol u stenozi

Opasnost stenozom posebice vratne kralježnice, između ostalog, da je dio kanala koji se nalazi tamo i tako ima mali razmak, zbog čega postoji ograničenje dostavlja se pacijentu odmah bolne i neugodan osjećaj.

Učestalost pojavljivanja različitih pritužbi kod bolesnika s kralježničnom stenozom

U pozadini kompresije leđne moždine u podrucju pod istragom može se pojaviti mijelopatija koja je ozbiljna bolest neurološke skupine i popraćena je prekomjernim porastom mišićnog tonusa uz istodobnu pojavu slabosti u rukama i nogama. Paralelno, patologija zdjeličnih organa može napredovati.

Prije svega, stručnjak čuje pritužbe pacijenta i proučava postojeću medicinsku povijest. Otkrivene su osobitosti bolnih osjeta, kao i njihova lokalizacija, međusobna povezanost s tjelesnim aktivnostima itd. Osim toga, uspostavljeni su i prateći simptomi, na primjer, opća slabost, poremećaji osjetljivosti itd.

Neurogenična prekidna klaudikacija

Informacije o primijenjenim dijagnostičkim postupcima prikazane su u tablici.

Tablica. Metode dijagnosticiranja stenoze

- smanjenje veličine intervertebralne pukotine;

- obrazovanje u obliku osteofita;

- nestabilnost kralježnice tijekom posebnih testova;

Osim toga, radiografija vam omogućuje dijagnosticiranje postojećih lezija, prijeloma, različitih infekcija.

Kao negativne kvalitete radiografije valja napomenuti da nema mogućnosti vizualizacije mekih tkiva. Zbog toga se u većini slučajeva dodatno koristi MRI ili CT.

Rezultati MR-a daju maksimalnu količinu potrebnih informacija kako bi ispravno dijagnosticirali i identificirali gotovo sve moguće patologije, uključujući degenerativne-distrofijske promjene, koje su često sateliti stenoze.

Ova dijagnostička studija može identificirati postojeće degenerativno-distrofične promjene u koštanom tkivu, kao i hipertrofije, različite potice itd.

U nekim situacijama, CT se izvodi zajedno s mielogramom koji omogućuje poboljšanje kvalitete vizualizacije studija mekog tkiva.

Nakon što se osigurao prisutnost stenoze, liječnik će početi razvijati program liječenja koji je najoptimalniji i učinkovitiji za određeni klinički slučaj. Liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Ovdje sve ovisi o stupnju bolesti i njegovoj težini.

Kako se liječi stenoza kralješaka?

Dakle, ako patologija može biti otkrivena u početnim fazama i bez značajnih komplikacija, pokušajte s konzervativnim liječenjem. Odluka o nužnosti, prikladnosti i sigurnosti kirurške intervencije uzima se pojedinačno.

Značajke konzervativnog liječenja

Stopa za konzervativni tretman se obavlja ako bolest ima umjeren stupanj ozbiljnosti i progresije.

Temelj konzervativne terapije je liječenje lijekovima, kao i metode fizioterapeutskih i masažnih učinaka. Od lijekova koji se pretežno koriste protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova koje je liječnik posebno odabrao za pacijenta, uzimajući u obzir posebnosti svog kliničkog slučaja.

Lijekovi za liječenje stenoze

Ponekad se pribjegava uvođenju hormonskih lijekova u mjestu lokalizacije patologije. To pomaže smanjiti znakove upale, otekline i bolnih osjeta. Glukokortikoidni hormoni, u pravilu, se koriste u kombinaciji s anestetikom kratkog djelovanja. Odmah hormonalne injekcije olakšavaju dobrobit bolesnika u prosjeku 3-4 tjedna.

Glukokortikoidni hormoni za liječenje stenoze

Također je važno razumjeti činjenicu da upotreba steroida ne daje očekivane rezultate u svim situacijama. U skladu s prosječnim statističkim podacima, takav tretman djeluje samo u 50-60% slučajeva. Istodobno, steroidni lijekovi su opasni po brojnim komplikacijama i nuspojavama pa se stoga koriste samo ako ne postoji odgovarajuća učinkovitost korištenja drugih konzervativnih metoda.

Znakovi kirurške intervencije

Liječenje stenoze. Kirurške metode

Operacija se izvodi u prisutnosti teških komplikacija, nepodnošljive boli i u slučaju bilo kakve druge prijetnje zdravlju i životu pacijenta.

Kirurška intervencija u kralježnici je traumatska i zahtijeva da izvođač ima visoku kvalifikaciju i iskustvo. Konkretno, teško je obavljati operacije bolesnika u starijoj životnoj dobi.

Dekompresija korijena leđne moždine

Glavni zadatak kirurške intervencije je uklanjanje pritiska na korijene živaca i / ili leđne moždine. Specifične metode izloženosti odabiru liječnik pojedinačno.

Video - Stenoza vratnog vratnog kralježnice

Saznajte što je stenoza cervikalnog kralježničnog kanala. Uzroci pojave i obilježja manifestacije bolesti. Dijagnoza i liječenje. Fotografija + videozapis.

Stenoza - smanjenje prostora kanala u kralježničnoj moždini u kojoj se nalazi leđna moždina i njezine grane. Kao rezultat suženja, pritisak na kralježničnu moždinu raste, što uzrokuje bol i ometa provođenje živčanog impulsa iz mozga. Osjeća se osjetljivost i funkcionalnost različitih dijelova tijela.

Što je to?

Stenoza cervikalnog kralježničnog kanala - stezanje arterija koje dovode do mozga. Vrata karakteriziraju veliki broj velikih krvnih sudova i arterija za priljev i odljevi krvi koji opskrbljuju mozak s prehranom. S godinama, oko 60 godina, u tkivima kralješaka i diskova, javljaju se strukturne promjene, njihovo deformiranje i stvaranje pritiska na arterijama i venama. Postoji kršenje protoka krvi, što se naziva stenoza kralješnice kralješnice. Također, deformirani kralješak može suziti središnji kralježnički kanal kanala, koji se naziva cervikalna stenoza cerviksa. Mnogi pate od hipodinamije, slabo jedu, imaju loše navike, udahnu onečišćenje otrovnih atmosfera, što uzrokuje da ti problemi "rastu mlađe".

razlozi

Kongenitalna stenoza je suženje lumena središnjeg kanala kralježnice, koji je nastao kao posljedica intrauterinih patologija. To može biti od dvije vrste: centralno - smanjenje volumena središnjeg kanala i lateralnog (lateralnog) - smanjenje prostora za spinalne korijene.

Stečena stenoza uzrokuje različite bolesti kralježnice:

  • Cervikalna osteokondroza;
  • Spondilitis (upala kralježnice);
  • Dystrofija ili hipertrofija žutog ligamenta;
  • Mehanička oštećenja kralježnice;
  • Komplikacije perioda nakon operacije;
  • Infekcije i upale kralježnice;
  • Bechterewova bolest;
  • Ankilozantni spondilitis, spondilartroza;
  • Intervertebralne formacije: tumori, hernije, ciste;
  • Metabolički poremećaji;
  • Spondiloza (osteofiti i koštana proliferacija);
  • Spondilolisthesis (promjene položaja kralježaka u odnosu jedna na drugu).

efekti

Često se stenoza nastavi asimptomatski i manifestira se samo kada oblik bolesti već stekne kronični karakter. Stoga je vrlo važno provesti preventivnu dijagnostiku na vrijeme za otkrivanje stenoze cervikalnog kralježničnog kanala. Ako pacijent u ranoj fazi odlazi u medicinsku ustanovu, pomoći će mu da se riješi simptoma boli, gubitka osjetljivosti i slabosti u različitim dijelovima tijela tijekom razdoblja od šest mjeseci do godine. Ako se cervikalna stenoza ne liječi, oštećeni korijeni i područja kralješnične moždine se atrofiraju. U ovom slučaju, vjerojatnost da će se simptomi povući ostaje vrlo malo.

Koje su moguće posljedice netretirane stenoze?

  • Višak tlaka cerebrospinalne tekućine - CSF;
  • Mijelopatija - smanjena funkcionalnost dijelova tijela zbog pritiska na kralježničnu moždinu;
  • Radikulopatija - smanjenje funkcionalnosti, do potpunog gubitka u gornjem dijelu tijela zbog kompresije korijena kralježnice na razini vrata.
  • Vegetativni poremećaji središnjeg živčanog sustava;
  • Ishemija i hipoksija mozga;
  • Paresis ili paraliza - utječe na udove ili potpuno imobilizira osobu;
  • Gubitak vida ili sluha;
  • Inkontinencija urina i izmeta;
  • impotencije;
  • Disfunkcija protoka krvi i opsežna oteklina;
  • Prestani disati i iznenadna smrt.

simptomi

  • Bol u vratu, prvo se očituje u procesu okretanja i naginjanja glave, a zatim dobivanjem stalnog karaktera. U početku sindrom boli nije izražen, ali tijekom bolesti postaje sve intenzivniji i dan je u ramenu, škapuli ili ruku;
  • Glavobolja, lokalizirana na području obrva, zatiljka ili hramova;
  • Njušak, slabost, parestezija (osjećaj trnjenja) u glavi, vratu, ramenima, rukama ili nogama;
  • Oštećenje sluha i vida;
  • vrtoglavica;
  • Hypertonus (napetost) mišića vrata i ruku;
  • Poremećaji dišnog sustava.

Tijekom bolesti, simptomi se pojačavaju i pojavljuju u donjem dijelu tijela:

  • "Wadded" noge i kao rezultat toga - nestabilnost, trzajna šetnja, potreba za podrškom tijekom hodanja;
  • Poremećaj organa zdjelice: problemi s mokrenjem, stolicom i seksualnom disfunkcijom.
  • Možda će vam informacije biti korisne: sekundarnu stenozu

dijagnostika

Kao što je gore spomenuto, ranije je dijagnosticirana suženja vrata maternice, što je veće šanse ukloniti simptome stenoze u najkraćem vremenu i zaustaviti razvoj bolesti, a da se ne bi omogućili ozbiljni zdravstveni problemi.
Metode dijagnoze stenoze cerviksa:

  • Ispitivanje, ispitivanje i palpacija. Važno je saznati punu sliku, identificirati i uzeti u obzir sve simptome;
  • Radiografija. Izrađen je u dvije projekcije - prednje i bočne. Ovo je glavna studija koja će pokazati sliku cjelovitosti kralježaka i prisutnosti neoplazmi;
  • Myelogram. Radiografija s kontrastnim medijem uvedena u cerebrospinalni kanal, pokazujući njegovu strukturu, volumen i kvalitetu cerebrospinalne tekućine, permeabilnost i patologiju kralježnice;
  • Računalna tomografija (CT). Vrlo informativna metoda, s najmanjim promjenama u kralježnici. Skeniranje po sloju pomaže u otkrivanju uzroka stenoze;
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Vrlo informativan, ali skupo metoda koja kontraindikacija na pojedinoj vratne kralježnicom stenoza dijagnosticiran u ranoj fazi bolesti, nakon što je vidio najmanje promjene u kralježaka, diskovi hrskavice, krvnih žila, živčanih završetaka i okolokostnoy tkiva.
  • Pročitajte također: stenoza lumbalne kralježnice

liječenje

Liječenje cervikalne stenoze propisuje kvalificirani liječnik, izbor metoda i alata sam je neprihvatljiv, jer to može pogoršati stanje.

  • Liječenje započinje s uklanjanjem boli, upale i edema nesteroidne protuupalne lijekove i masti, kao što su ibuprofen, meloksikam, Dikloberl, piroksikam, Ketalong, ketorolaka. Propisuju se tjedan dana primanja, tijekom kojih pacijentu nije dozvoljeno učitavanje i masaža, čak i svjetlost;
  • Smanjiti sužavanje cervikalni kanal, a time i pritisak na kičmenoj moždini i korijenu, smanjuje oticanje i bol tretman hormonskih protuupalne lijekove uz pomoć injekcije u kralježnici. Koriste se glukokortikosteroidi - Kenalog, Diprospan, Prednizolon;
  • Diuretici smanjuju volumen cerebrospinalne tekućine, smanjujući pritisak u kralježničnom kanalu. Koriste se Laxix i magnezijev sulfat (magnezija);
  • Oslobodite mišićne relaksante mišića sindroma boli, kao što je Midokalm.

U ranoj fazi bolesti, djelotvorno je fizioterapeutsko liječenje:

  • Magnetska terapija. Ublažava bol i otekline;
  • Elektroforeza s novokainom. Ublažava bol;
  • akupunktura;
  • Masaža. Jača mišiće i smanjuje njihov ton, olakšava spazam i bol;
  • Ručna terapija. Omogućuje pravilno otkrivanje kralješaka, uklanjanje njihovih subluksa;
  • Terapija vježbanja. Fizioterapijske vježbe imaju značajan terapeutski učinak, dajući fleksibilnost i mobilnost kralježnične moždine;
  • Vučenje kralježnice. Istezanje daje dekongestivni i analgetski učinak, ali može uzrokovati intervertebralnu kila;
  • Ortopedska pomagala - korzeti, glava vrata maternice. Opušta mišiće, ne dopuštajući njihov grč.
  • Pročitajte također: Disfunkcija vratne kralježnice.

Ako gore navedeni postupci liječenja ne uspiju, pacijent je kirurško uklanjanje izraslina i formacija uzrokuje sužavanje spinalni kanal u vratnom dijelu kralješnice - decompressive laminektomiji. Nakon toga, možda ćete morati zamijeniti koštano tkivo umjesto ukloniti na implant - laminoplasty (intersticijalno učvršćivanje kralježaka). Na vratu je ispred ili iza.

Nedavno su bolest mišićno-koštanog tkiva vrlo česta. Cervikalna regija je sklona raznim patologijama. Osteokondroza često dovodi do različitih komplikacija: formiraju se osteofiti, intervertebralne kameje. Ovi neugodni procesi uzrokuju sužavanje lumena (stenoza) intervertebralnog prostora, što izaziva kompresiju korijena živca koji se nalaze u njemu, kao i kralježničnu moždinu.

U većini slučajeva, ova situacija zahtijeva neposrednu intervenciju kirurga. No, neki su slučajevi riješeni uz pomoć konzervativnog tretmana. Kako na vrijeme otkriti početak tijeka bolesti, na koji se liječnik treba prijaviti? Sva pitanja od interesa za pacijente opisana su u sljedećem materijalu.

  • Opće informacije
  • uzroci
  • klasifikacija
  • Prvi znakovi i simptomi
  • dijagnostika
  • Opća pravila i metode liječenja
  • Operativna intervencija
  • Preventivne mjere

Stenoza cervikalne regije je kronični, brzo napredni proces. Patologija središnjeg kralježnice karakteriziran suženje kanala. Oni također uključuju sužavanje intervertebralnog foramena od kojih živčane korijene izlaze iz leđne moždine. Prostor se može suziti na broj negativnih čimbenika, na primjer, s obzirom na formiranje kosti, hrskavice izrasline koje tvore na pozadini spondiloze, osteoartritis, spondyloarthrosis ili stvaranje tumora.

Sažimanje kičmene moždine, sužavanje intervertebralnog kanala uzrokovanog intervertebralnom kila, liječnici se ne odnose na stenozu kralježnične moždine.

Patologija često utječe na starije bolesnike, oko 30% ljudi s dijagnozom stenoze starije je od 50 godina. Ova situacija je posljedica promjena u dobi povezanih s koštanom i hrskavom tkivu, koja se očituje u postupnom slabljenju i uništenju zglobova, kralježnice. U većini slučajeva, stenoza se slučajno dijagnosticira pri ispitivanju drugih bolesti.

Stručnjaci prepoznaju nekoliko negativnih čimbenika koji pridonose razvoju bolesti maternice:

  • kongenitalne patologije kralježnice. Bolest se razvija na pozadini kongenitalnih anomalija intrauterinog razvoja, genetske aberacije. Kongenitalne bolesti dovode do pogrešne raspodjele opterećenja, suženja intervertebralnog kanala;
  • degenerativno-distrofička patologija. Negativni procesi doprinose "izbočini" u međurječnom disku koji ulazi u lumen kralježnične moždine. Ove bolesti uključuju artroza, osteochondrosis, druge patologije;
  • traumatično. Prolaps intervertebralnog diska događa se odmah tijekom ozljede, patologija dovodi do akutnog ili kroničnog oblika kompresije leđne moždine. Posljednji oblik oblikovan je na pozadini patološke mobilnosti stupca kralježnice;
  • metaboličke patologije. Neuspjeh na endokrinoj podlozi dovodi do nespecifičnog odgovora imuniteta (limfociti napadaju vlastite stanice, što izaziva uništavanje hrskavice i koštanog tkiva);
  • tumori neuralnog tkiva, infektivne bolesti, hematomi.

Mogu postojati brojni razlozi za stenozu u području vrata. Prije početka liječenja detektira se negativni faktor i uklanja se. To je jedini način da se spriječi recidiv. Liječnik imenuje metodu i način liječenja.

Saznajte dozu i upute za upotrebu Donovog praha za zglobove i kralježnicu.

Pročitajte o simptomima i liječenju meniskusa srednjeg meniskusa koljena na ovoj adresi.

Liječnici dijele stenozu u dvije glavne vrste prema anatomskim kriterijima:

  • Središnja. Karakterizira ga sužavanje udaljenosti od stražnje površine kralježaka do suprotne strane luka na dnu appendage (smanjuje se količina spinalnog kanala). Dodijelite relativnu vrstu (od 10 do 12 mm) i apsolutnu (do 10 mm). Najopasniji tip liječnika je sagitalna veličina konstrikcije (tijelo je podijeljeno na dvije polovice);
  • bočno. Patologija je formirana protiv pozadine smanjenja udaljenosti radikularnog kanala međuprostornih prostora. Tijekom tog postupka, lumen se sužava do 4 mm.

Ovisno o uzroku nastanka, stenoza je podijeljena u nekoliko tipova: stečene, prirođene, degenerativne i kombinirane (uključujući negativne čimbenike prethodnih oblika bolesti).

Stenoza je lokalizirana u takvim područjima: lumbosakralna, cervikalna, prsa. Najčešća bolest u cervikalnoj i lumbalnoj kralježnici neke osobe.

Prvi znakovi i simptomi

Klinička slika ovisi o vrsti stenoze pacijenta (apsolutno ili relativno). U potonjem slučaju, simptomi mogu biti vrlo slabi i mutni, osoba ne sumnja u početak tijeka bolesti. Uz apsolutni oblik stenoze, bolest se odmah očituje oštrim neugodnim manifestacijama.

Osumnjičiti kompresiju živčanih korijena leđne moždine u vratu pomoći će takvim simptomima:

  • mnogi pacijenti žale na bolove u vratu različite težine;
  • peckanje, peckanje, uznemirenost ne samo u vratu, već i na ramenima, čak i na rukama pacijenta;
  • dolazi do smanjenja snage pogođenih mišićnih skupina, osoba s teškoćama dobiva uobičajena kretanja gornjih ekstremiteta.

Trčanje slučajeva ili ozbiljno stiskanje korijena živaca (obično nakon ozljede) može izazvati život opasne kliničke manifestacije:

  • paraliza cijelog tijela ispod lezije;
  • odsutnost bilo kojeg oblika osjetljivosti ispod pogođenog područja;
  • teškoće s disanjem ili potpune odsutnosti.

Obratite pažnju! Ako se otkriju opasni simptomi, hitno nazovite hitnu pomoć i samo-lijek je strogo zabranjen.

Mnogi pacijenti otpuštaju bolove zbog umora nakon radnog dana, ne žure za medicinskom pomoći. Važno je identificirati stenozu na vrijeme i voditi brigu o njegovom liječenju. Ako prve simptome otkrijete odmah posjetite liječnika (možete se obratiti kirurgu, neurokirurgu, ali glavni liječnik dijagnosticirati stenozu je terapeut).

Istraživanje počinje ispitivanjem pritužbi pacijenta, ispitivanjem pogođenog područja. Bez drugih dijagnostičkih mjera ne mogu:

  • radiografija. Omogućuje otkrivanje postojećih promjena u kralješničkom kanalu, glavni aspekt studije je visina kralježaka. Metoda ima značajan nedostatak - slika ne pokazuje stanje mekih tkiva;
  • MR. Najpouzdanijom i pouzdanom metodom dijagnoze, omogućuje vam da procijenite stupanj oštećenja područja cerviksa, stanje mekih tkiva, čak i uzrok bolesti;
  • CT. Koristi se u slučajevima kada je MRI kontraindicirana iz bilo kojeg razloga. U svakom slučaju, liječnici obraćaju pozornost na specifičnu veličinu spinalnog kanala (u zdravih pacijenata je najmanje 12 mm).

Na temelju rezultata, liječnik dijagnosticira i propisuje odgovarajući tijek terapije.

Opća pravila i metode liječenja

Glavni simptom stenoze je bol sindrom, u početku ga zaustavlja analgetika. Tada počinju uklanjati upalni proces uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibiotika (u prisutnosti infektivnih lezija). Pufljivost se odstranjuje diuretskim lijekovima koji uklanjaju višak tekućine iz tijela, akumulirani toksini.

Pored terapije lijekovima, pacijentu se prikazuje ostatak leđa, bez stresa na cijelom kralješničkom stupcu.

Nakon reljefa neugodnih senzacija nastavite se fizioterapeutskim postupcima koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, potičući regenerativne procese:

  • masaža;
  • akupunktura;
  • ručna terapija;
  • terapeutska gimnastika.

Sve manipulacije provode pod strogim nadzorom liječnika, neovisna je vježba kategorički zabranjena. Neplodno liječenje može dovesti do komplikacija, sindroma snažnog bola.

Saznajte više o pravilima prve pomoći i o daljnjem liječenju djelomičnog pucanja ligamenata zglobova.

Metode liječenja sindroma karpalnog tunela kod kuće opisane su u ovom članku.

Idite na adresu i pročitajte o karakterističnim znakovima i simptomima istezanja ligamenta ruku.

Stenoza u vratu je ozbiljna bolest, koja često zahtijeva operaciju. Pored naprednog stadija, stručnjaci prepoznaju indikacije za operaciju:

  • odsutnost olakšavanja boli nakon liječenja;
  • sužavanje kralježnične moždine promatrano je konzervativnim liječenjem;
  • zbog kompresije živčanih korijena, postoje kvarovi u radu unutarnjih organa i sustava.

Obratite pažnju! Operacija je ekstremna mjera, kada se provodi postoji značajan rizik od komplikacija. Rizična skupina uključuje starije bolesnike, kirurška intervencija ugrožava punu invalidnost. Operaciju treba provesti iskusni stručnjak, ne vjeruju liječnicima čije riječi nisu potvrđene pozitivnim povratnim pacijentima.

Kirurška intervencija može uključivati ​​takve postupke:

  • obnova prirodnog položaja stupca kralježnice;
  • Stabilizacija cervikalnog dijela provodi se uz pomoć posebnih sustava i dizajna;
  • decompression of the spinal cord;
  • uklanjanje intervertebralne kile;
  • izrezivanje tumora, ostale formacije koje su pridonijele kompresiji korijena živca.

Specifičnu metodu i shemu operacije odabire liječnik ovisno o težini patologije, individualnim karakteristikama pacijenta. Suočavanje s home stenoza metode je nemoguće, tradicionalna medicina može samo ublažiti stanje pacijenta, nakon što je nosio bol sindrom.

Zaustaviti starenje organizma liječnicima dok nije pod prisilom. Pacijent dugoročno može zadržati zdravlje kralježnice, uključujući vratnu kralježnicu,

  • redovito vježbati umjerenim tempom. Uz stenozu, fizički napor omogućuje vam održavanje pokretljivosti, fleksibilnost kralježnice, zglobova. U preventivne svrhe, vožnja biciklom, prednost malim mjerilima u teretani. Najbolja opcija je trenirati s trenerom (samo stručnjak će vam pomoći odabrati učinkovit program izobrazbe bez štete vašem tijelu);
  • paziti na držanje. Točan položaj leđa je vrlo važan u prevenciji bilo koje patologije ove zone;
  • odustati od dizanja utega. Strogo je zabranjeno dizati teške predmete iznad glave;
  • tijekom vožnje prilagodite sjedalo tako da su koljena i kukovi na istoj razini. Slična situacija trebala bi biti tijekom sjedenja na računalu, posebno kada sjedi;
  • za spavanje odaberite tvrdi madrac, ortopedski jastuk. Odbaciti proizvode, kada leži na kojem je vrat pod velikim kutom;
  • paziti na težinu. Prekomjerna težina povećava teret na kralježnici, što dovodi do problema kroz njegov post.

Stenoza se može liječiti, ali proces je neugodan, dugotrajan, može dovesti do opasnih posljedica. Pokušajte spriječiti pojavu bolesti od mladih godina voditi brigu o zdravlju mišićno-koštanog tkiva. Odbijte samoobranu, povjeriti terapiju profesionalcu.

Liječnik neurokirurga govori o kroničnom procesu u kojem se razvija patološko smanjenje promjera i sužavanje središnjeg kralježničnog kanala ili stenoze:

Pažnja molim te! Samo DANAS!

Volite li članak? Pretplatite se na ažuriranja web mjesta putem RSS ili slijedite ažuriranja na Facebooku, Twitteru ili Google Plusu.

Kako liječiti stenozu vrata maternice spinalnog kanala: konzervativne i kirurške opcije za terapiju

Jedna od najozbiljnijih patologija spinalnog kanala je cervikalna stenoza. Ovo sužavanje njegovog lumena u smjeru prednjeg stražnjeg dijela, što rezultira štipanjem korijena živca.

Stenoza se javlja u pozadini drugih patologija kralježnice (osteofite, zakrivljenost, intervertebralna hernija). Češće se to stanje može promatrati kod starijih osoba. Među svim slučajevima stenoze kralježnice, cervikalna kralježnica čini oko 25%. Ako nepravilno liječenje stenoze može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje uzrokuju invalidnost i invaliditet.

Vrste i oblici bolesti

Po prirodi podrijetla, stenoza cervikalne regije može biti:

  • rođenje;
  • stečena (sekundarna);
  • u kombinaciji.

Češće dijagnosticirana stečena stenoza, čiji je izgled povezan s promjenama vezanim uz dob u strukturama kralježnice.

Klasifikacija anatomskim obilježjima:

  • središnja stenoza - suženje kanala od leđa do prednjeg ili bočnog zida na luku vratne kralješnice;
  • lateralna stenoza - smanjenje volumena otvora od kojeg izbijaju kičmene moždane moždine.

uzroci

Većina bolesti spinalnog kanala povezana je s razvojem degenerativno-distrofičnih promjena u zglobovima i međustoničnim diskovima. Njihova struktura se mijenja, spinalni kanal se komprimira, uzrokujući stenozu.

S dobi se smanjuje količina tekućine u međustoničnim diskovima, što dovodi do pogoršanja njihove amortizacije, što je smanjenje sposobnosti izdržavanja opterećenja. Postoji uništavanje vlaknastog prstena.

Stvaranje mikro-ozljeda brzo nosi disk, što dovodi do uništenja. Opterećenje se mora poduzeti na intervertebralnim zglobovima, koji priroda nema takvu funkciju. Stoga se u njima pojavljuju degenerativni procesi, osteofiti rastu prema spinalnom kanalu. Pritisnite na kralježničnu moždinu, stiskajući korijenje živaca i uzrokujući simptome stenoze.

Saznajte više o indikacijama i kontraindicijama za provođenje hirudoterapije s bolestima leđa i kralježnice.

Opće smjernice terapije i učinkovite metode liječenja sindroma Tithe ili chondritis rebra su opisane na ovoj stranici.

Čimbenici koji doprinose razvoju stenoze:

  • dob od 55 godina;
  • kongenitalne patologije kralježnice;
  • intervertebralna kila;
  • spondilitis;
  • spondiloza;
  • patologije žutog ligamenta;
  • prisutnost prekomjerne težine;
  • trauma kralježnice;
  • stvaranje tumora u kralježnici;
  • artritis različite etiologije;
  • Bechterewova bolest;
  • ljepljivi procesi nakon operacija;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • dugi boravak u jednom položaju i drugi.

Klinička slika

Čvor kralježnice sastoji se od leđne moždine i korijena živaca.

Ako stenoza dotakne neuralne korijene, pojavljuju se vanjski simptomi patološkog procesa:

  • bol u vratu, koji se najprije pojavljuju tijekom pokreta glave, onda postaju trajni;
  • napredovanje stenoze dovodi do ozračivanja boli u škapuli, ruku ili ramenu;
  • glavobolja u vremenskoj ili okcipitalnoj regiji;
  • utrnulost u cervico-brachial regiji;
  • gubitak salda;
  • napetost mišića u problematičnom području;
  • kršenje respiratorne funkcije;
  • pogoršanje sluha i vida.

Stiskanje živčanih korijena u kralježničnom kanalu može uzrokovati tešku bol u nogama, konvulzije, kao i lažnu nestabilnost. Bolesniku postaje teško kretati se i prevladati čak i beznačajne udaljenosti. Krše osjetljivost udova, čini se "zamotanima". Progresija bolesti utječe na funkcionalnost zdjeličnih organa. Poremećena stolica, priroda mokrenja, postoji seksualna disfunkcija.

efekti

Odsutnost stenoze cerviksa može dovesti do takvih komplikacija:

  • atrofija dijelova leđne moždine;
  • radikulopatija;
  • mijelopatija;
  • hipoksija mozga;
  • paraliza;
  • urinarna inkontinencija;
  • kršenje protoka krvi;
  • gluhoća;
  • sljepila;
  • dišni zaustavljanje.

dijagnostika

Prije početka medicinskih mjera potrebno je provesti prethodnu dijagnostiku. Prvo, liječnik provodi anketu kako bi saznali kada su počeli da pokazuju simptome, postoji li povijest operacije kralježnice, ako su ozljede bile, što je priroda boli i njihove lokalizacije.

Fizikalni pregled omogućuje vam određivanje mišićnog tonusa, osjetljivost kože, reflekse na tetivu.

Kompletna točna dijagnoza moguće je nakon dodatnih instrumentalnih pregleda:

Mjere liječenja

Što je ranije dijagnoza stenoze, povoljnija je prognoza za oporavak. Ako nema snažnih funkcionalnih poremećaja probavnog trakta, urogenitalnog područja, paralize, tada se, u pravilu, prvi puta imenuje konzervativno liječenje. U tešim slučajevima, kada postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija, naznačena je kirurška intervencija.

Konzervativna terapija

Prvo morate eliminirati sindrom boli, koji ometa normalni život pacijenta i utječe na njegovo psihoemocionalno stanje. Liječnik može propisati NSAID. Oni ne samo da uklanjaju bol, već i ublažavaju upalu, uklanjaju napetost.

Učinkoviti pripravci:

Tijek liječenja takvim lijekovima prosječno je 1 tjedan. U tom je razdoblju svaka tjelesna aktivnost kontraindicirana.

Pročitajte upute za upotrebu gel Naise za liječenje bolesti leđa i kralježnice.

Zašto je desna strana ozlijeđena i dati leđa? U ovom članku prikupljaju se vjerojatni uzroci i metode liječenja bolesti.

Na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit-poyasnichno-kresttsovyj.html uče o tipičnim simptomima i načinima liječenja išijasa lumbalnom - sakralne kralježnice.

S nepodnošljivom boli provodi se kratkoročni način primjene na područje hormonskih lijekova u obliku injekcija:

Kako bi se smanjio pritisak u kralježničnom kanalu cerebrospinalne tekućine, uzimaju se diuretici (Lasix, magnezijev sulfat).

Rehabilitacijski tretman

Koriste se metode ne-lijekova za liječenje stenoze cervikalnog odjela:

  • terapija vježbanja;
  • masaža;
  • ručna terapija;
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • magnetska terapija.

Kada je sindrom akutne boli odsječen i stanje pacijenta ne pogoršava, može se nastaviti vježbati terapijom pod nadzorom rehologa. Za svakog bolesnika izrađuje se pojedinačni program, zahvaljujući kojem je moguće ublažiti bol, poboljšati držanje, fleksibilnost kralježnice i jačati mišićni korzet. Kompleksni LFK imenuje prosječno 2-3 mjeseca 2-3 puta tjedno.

Aktivnom životu pacijent se mora vratiti postupno, tako da ne uzrokuje ponovljeno pogoršanje stenoze. Na početku liječenja morate promatrati maksimalni odmor.

Kako biste smanjili opterećenje kralježnice, možete nositi posebne zavoje za savijanje, korzete, koji popravljaju problematično područje.

Operativna intervencija

Ako tradicionalna terapija ne daje rezultate ili postoji pogoršanje stanja osobe, obavlja se operacija. Kirurška intervencija u stenici cervikalnog kralješničnog kanala vrši se na više načina. Glavni zadatak je proširiti promjer kanala kralježnice kako bi se smanjio pritisak na kralježničnu moždinu.

Ako se intervencija provodi kroz prednju stijenku vrata, napravio se mali rez i tkivo se pomaknulo za pristup kralješcima. Proizvodimo uklanjanje područja koja istiskuju korijene živaca. Ponekad, u takvim operacijama, potrebno je ukloniti dio kosti kralježnice kralježnice. Zamjenjuje se krvlju iz zdjelice. Popravite vijcima i metalnim pločama.

U intervenciji na stražnjem dijelu vrata, rez je izrađen izravno iznad grane živaca iz kičmene moždine. Posebni alati su izrezani rastovi koji utječu na živčana vlakna. Fragmenti intervertebralnih diskova mogu se izrezati. Operacija se može sastojati od šire dekompresije cijele cervikalne regije (laminectomy, laminoplasty). Stražnji dio kralješka se uklanja kako bi se uklonio kompresiju na leđnoj moždini.

Preventivne mjere

Kako bi spriječili cervikalnu stenozu, preporučljivo je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • izbjegavajte hipodinamiju, redovito zagrijavajte za vrat;
  • slijedite ispravan položaj;
  • jesti dobro;
  • sudjelovati u fizioterapijskim vježbama, ojačati kralježnicu;
  • pravodobno liječenje patologije spinalnog kanala.

Uz pomoć medicinske gimnastike, koja se prikazuje sa sljedećim isječkom, ne možete dopustiti ili se nositi s problemom koji se već pojavljuje: