Zašto dijete šuti - znakove, simptome i liječenje osjetilnih i motornih alalija

Što je alaya u djece? Alalia u djece je nerazvijen ili nerazvijen govor zbog oštećenja cerebralnog korteksa.

Taj se problem može nazvati jednim od najočuvanijih, jer prepoznavanje ove mane nije tako jednostavno.

Većina roditelja ne primjećuje da nešto nije u redu s djetetom, a nakon što su simptomi postali izraženi, panika i beba počinju voditi liječnike.

Ranije je ta bolest otkrivena, to je veća vjerojatnost da dijete ima potpuno oporavak. Na primjer, u dobi od oko 5-7 godina, liječenje alalije kod djece je problematično i nije uvijek učinkovito.

Mnogi ljudi vjeruju da je jedini simptom alalije to djeca uopće ne znaju kako razgovarati, ali to nije tako.

U stvari, bebe jednostavno ne govore kao njihovi vršnjaci, čak i najmanji odstupanje u razvoju govora može upućivati ​​na ovu bolest.

Klasifikacija alalije

Alalia se ne može pojaviti sama po sebi, najčešće se pojavljuje zbog oštećenja središta govora mozga.

Ovisno o tome koji je određeni centar cerebralnog korteksa oštećen, tri su tipa različita alalia:

  • dodir;
  • motora;
  • i senzomotorna alalia.

Motor Alalia

Što se tiče motornih alalija, u ovom slučaju dijete u potpunosti razumije govor svojih roditelja, ali ne može samostalno izraziti svoje osjećaje ili osjećaje.

To je zbog loših jezičnih vještina, neznanja elementarnih koncepata ili malog vokabulara.

Motorna alalia ima takvu znakovi:

  • kašnjenje u formiranju govora (oko 5-7 godina);
  • netočna izgradnja rečenica ili fraza;
  • nema dovoljno vokabulara za ovo doba;
  • loša koncentracija;
  • inhibicija intelektualnog razvoja.

Senzorska Alalia

Vrlo često, s osjetilnom alalija, djelo intelekta je poremećeno, jer dijete ne može razumjeti riječi, ne razumije njihovo značenje. Učenje se smanjuje, što dovodi do kašnjenja u mentalnom razvoju.

Osjetilna alalia karakterizira simptomi:

  • Miješanje ili spajanje riječi u jednu nerazumljivu masu;
  • echolalia - ponavljanje riječi koje su čuli drugi ljudi;
  • u nekim slučajevima dijete je teško ušutkati.

Ove dvije vrste alalije slične su u tome što u oba slučaja utječe na područje cerebralnog korteksa i stoga se krši sposobnost govora djeteta.

Ali razlika je u tome što je senzorna alalia dijete ne razumije što mu se kaže, a kad je motor suprotno - dijete razumije, ali to ne može reći.

Osjetilna motorna alalia kombinira karakteristike dvije vrste ovog poremećaja govora.

Uzroci bolesti

Dodijelite velik broj razloga koji mogu uzrokovati ovu bolest. Sljedeće se smatra osnovnim faktori:

  1. Moguća intrauterinska oštećenja središnjeg živčanog sustava, koja se javlja zbog teške trudnoće ili porođaja.
  2. Trauma glave koju je dijete primilo u prvim godinama života, što može oštetiti govorne centre mozga.
  3. U nekim slučajevima može se razmotriti čimbenik nasljeđivanja, tj. Ako bi bilo problema s razvojem govora od roditelja, to bi moglo negativno utjecati na dijete.
  4. Intrauterne bolesti ili bolesti ranog djetinjstva koje bi mogle dati komplikacije mozgu.
  5. Nepovoljni uvjeti u kojima se fetus ili dijete razvili.
  6. Teške bolesti koje se mogu pojaviti kod žena tijekom trudnoće.
  7. Izloženost otrovnim tvarima.
  8. Štetne navike trudnice.

Rizične skupine

Općenito, ova bolest utječe na djecu koja su tijekom poroda pretrpjela gušavost ili ozljede glave, kao i djeca koja su bila izložena intrauterini.

Može biti encefalitis, meningitis ili druga vrsta CNS bolesti.

Antiepileptički Gabapentin - upute za uporabu, cijenu, recenzije liječnika i pacijenata, analozi medicine i druge potrebne informacije nalaze se u našem materijalu.

Kako prepoznati bolest - simptomi i simptomi

Simptomi prvenstveno ovise o vrsti alalije. Alalna motor ima svojstvo simptomi:

  • slab razvoj pokreta za ruke;
  • loša koordinacija;
  • slaba izvedba;
  • govor se može manifestirati samo do 4 godine;
  • nemogućnost izražavanja vlastitih misli u riječima;
  • zamjena nekih riječi s drugima;
  • pogrešno izrađene rečenice;
  • nespremnost da govori;
  • ljutnja, izolacija, agresija.

Kod djece s osjetilnom alalija, takvima simptomi:

  • oslabljena percepcija govora;
  • ponavljanje riječi nekoga;
  • izolacija;
  • promjena slova u riječima;
  • spajanje nekoliko riječi u jedan;
  • impulzivnost, povećana aktivnost, ali u isto vrijeme dijete može biti zatvoreno ili nešto potisnuto;
  • odsutnost veze između objekta i riječi koja ga označava.

Dijagnoza Alalije

Dijagnoza se obično vrši kod logopeda, ali u nekim slučajevima roditelji se obraćaju pedijatru, psihologima, neurologima ili drugim stručnjacima.

Glavnim metodama dijagnoze uključuju:

  • MR;
  • radiografija lubanje;
  • EEG;
  • audiometrija;
  • proučavanje funkcije organa sluha.

Također provesti i dijagnosticirati usmeni govor djeteta. Posebno liječnici obraćaju pažnju na to kako dijete gradi rečenice, na točan izgovor i razumijevanje riječi.

Metode liječenja

Liječenje motoričke i osjetilne alalije je ispravljanje i poboljšanje govora djeteta. Za to se može koristiti neki način.

Razredi s govornim terapeutom

Liječenje alalije na ovaj način najčešće se događa u nekoliko faza.

Prva faza s ala- ovo je posao s liječnikom, i druga nezavisna Roditelji s djetetom.

Tijekom postupaka, takva rezultati:

  • razvoj vokabulara;
  • pojavljuje se koherentan govor;
  • pojava govorne aktivnosti;
  • razumijevanje značenja riječi.

Terapeutske masaže usmjerene su na poboljšanje performansi govornih mišića.

liječenje

Liječenje je propisano kao dodatna metoda, doktori to mogu propisati pripravci:

Prevencija bolesti

Kako bi vaše dijete bilo zdravo, prevencija mora započeti prije rođenja.

Buduća majka treba biti vrlo pažljiva i slijediti sve preporuke liječnika kako bi izbjegli ozbiljne ozljede tijekom trudnoće i porođaja.

Vrijedno je držati takve savjeta:

  • često posjećuju ginekolog tijekom trudnoće;
  • biti pozoran na vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe;
  • piti lijekove i vitamine, koje je propisao liječnik;
  • Ako je termin rada prošao, onda ni u kojem slučaju ne trebate odgoditi stimulaciju.

Ali to nije sve, jer je nakon rođenja djeteta nužno stvoriti povoljne uvjete za njegov razvoj.

Pridržavajte se ovih jednostavnih pravila, a vaše dijete neće zaostajati u razvoju od druge djece i nećete imati razloga za doživljaj.

nalazi

U većini slučajeva, s pravodobnim liječenjem, djeca se oporavljaju, a na kraju govor postaje razumljiv, a za intelektualni razvoj takvo dijete neće zaostajati za svojim vršnjacima.

Ali u nekim slučajevima, zbog zanemarenog oblika alalije ili lošeg stanja govora liječnici ne mogu jamčiti potpuni lijek za ovu bolest. U tom slučaju, senzorska alalia se tretira puno brže nego motorna alalia.

Nemojte odgoditi putovanje liječniku ili pogoršati situaciju jer je zdravlje djeteta za roditelje najvažnije u životu.

Video: Zanimanje s logoterapistom s motorom alalia

Razredi djeteta od 3 godine s motorom alalia u logopedoru. Način prijenosa nastave može se vidjeti u videozapisu.

Alalia što je to - simptomi u djece, uzroci i liječenje

Vaše bi dijete trebalo dugo razgovarati, ali tvrdoglavo je šutilo? Ovaj alarmantni simptom ne može se zanemariti. Uzrok govornih poremećaja u djeteta može biti osjetilni ili motorni alali.

Takva bolest, u pravilu, razvija se na pozadini nedovoljnog razvoja središta govora u korteksu dječjeg mozga. Da bi liječnik mogao propisati učinkovit tretman za alaliju kod bebe, vrlo je važno prepoznati patologiju u ranoj fazi.

Govor alalia dijagnosticira u oko 1% djece predškolske dobi i 0,2-0,6% djece školske dobi, dječaci njegov razvoj odvija u 2 puta češće. Dijete s alalia potrebna psihološka, ​​medicinskog i pedagoškog djelovanja, koje nužno mora biti sveobuhvatan, uključuje terapiju lijekovima i razvoj mentalnih funkcija, spojen govor, leksički, gramatičke i fonetske i Fonemska procesa.

Što je to?

Alalia je poremećaj govora kod djece, čiji se mehanizam temelji na patologijama i neadekvatnom razvoju govornih centara moždanog korteksa. Patološke promjene obično se javljaju kod razvoja fetusa ili ranog djetinjstva (do tri godine) pa ih je teško dijagnosticirati. Bolest se odlikuje nedovoljnim razvojem ili potpunim odsustvom govora.

uzroci

Bolest dovodi do takvih čimbenika:

  1. Intrauterin hipoksija.
  2. Intrauterin TORCH infekcija.
  3. Stalna prijetnja pobačaja.
  4. Trovanje.
  5. Ozljede tijekom trudnoće.
  6. Kronična somatska bolest trudnice - mali ili visoki tlak, plućna, zatajenje srca.

Najčešće, alalija izaziva složena rođenja, perinatalna patologija. U nekim situacijama, bolest se razvija u slučaju asfiksije novorođenčeta, intrakranijalne ozljede djeteta s brzom ili brzom isporukom, kao i upotrebom različitih instrumenata.

Simptomi Alalije

Poremećaj funkcioniranja određenih dijelova mozga dovodi do rođenja bebe alalia, koji je možda imao blage govorne mane, srednje ili teško narušenje (dijete ne govori do deset, ponekad dvanaest ili njegov govor bio je ograničen na prilično slab vokabular i karakterizira agrammatichnostyu, unatoč dugom treningu ).

Razmotrimo svaki oblik detaljnije.

Motorna alalia u djece

Motorna alalia u djece se očituje u njihovoj nesposobnosti za jasnim izgovorom riječi. No, u velikom broju slučajeva, djeca s ovim oblikom bolesti ne mogu govoriti uopće. Oni jednostavno ne govore ništa. Premda ovdje percepcija neurednog govora može biti, i nije povrijeđena.

Motorna alalia je nemogućnost djeteta da ponovi izgovor zvuka, sloga ili riječi. Dijete razumije sve riječi, može pokazati geste njihovom značenju. Ali nema izgovora. Razlog je kršenje komunikacije između središta govora mozga i organa govornog aparata.

Još teži oblik poremećaja je senzomotorna alalia. U ovom stanju, dijete ne razumije neobičan govor, nema sposobnost prepoznavanja i ne može govoriti. Senzorna motorna alalia pojavljuje se u oko 3,7% svih slučajeva bolesti.

Senzorska alalia u djece

Senzorska alalia u djece manifestira se u činjenici da dijete ne percipira neobičan govor. Istodobno, on je disinhibicija govora. Teško je prekinuti govorni tok takvog djeteta i učiniti ga čuti što mu kažete.

Razlog za osjetilnu alaliju je slabost analizatora govora u cerebralnim hemisferama. Nervozni impuls može nastaviti u slabom obliku ili uopće ne. Postoji poraz živčanih putova prijenosa signala.

Mješovita alalia

Simptomi i liječenje miješanih alalija vrlo su ozbiljni. S takvom patologijom utječe cijela senzomotorna površina moždanog korteksa. Bolesna djeca ne samo da ne razumiju što kažu njihovi roditelji, ali također ne mogu govoriti. Ovaj oblik patologije je najteže liječiti, pa ni sveobuhvatan pristup ne jamči pozitivnu prognozu.

Bolest se može manifestirati postupno. Ako u 1,5-2 godine odsutnost koherentnog govora u djeteta ne uzrokuje velike strahove roditelja, tada bi isti poremećaj u 3-4 godine trebao upozoriti vas. Patologija ima izravan učinak na moždani korteks. Da bi lijek bio najučinkovitiji, pokušajte identificirati bolest u najranijoj fazi razvoja.

Liječenje Alalije u djece

Terapija ovog poremećaja temelji se na rezultatima testova i stupnju manifestacije simptoma, te će stoga biti razvijena za svaki mali pacijent pojedinačno. Najpoželjnija dob za liječenje alalije je 4 godine, u tom je razdoblju djetetu najveći interes za okolni svijet.

Opće metode liječenja uključuju:

  1. Vodenje terapijske terapije govora masaža lica. Ova metoda liječenja pomaže toniranju i opuštanju mišića lica, što može smanjiti pojavu određenih simptoma;
  2. Tečajevi s logoterapeutom koji se često kombinira s unosom lijekova. Nastava s liječnikom bit će učinkovita u svim oblicima bolesti. Režim liječenja izrađen je za svako dijete zasebno - uzeti su u obzir opće zdravstveno stanje, dob i stupanj poremećaja. Zadatak govornog terapeuta je razviti sposobnost govora, ispravno poučavati izgovoriti riječi i graditi fraze, a također i povećati vokabular. Prijam lijekova usmjeren je na poboljšanje opskrbe mozga (puna opskrba vitamina i hranjivih tvari);
  3. Fizioterapija, čija je svrha djelovati na određena područja mozga s električnim impulsima. Ova metoda liječenja ne uzrokuje štetu zdravlju i potpuno je bezbolna, stoga se može provesti bebama u dobi od manje od godinu dana.

Ako je pravodobno i što je najvažnije, dobro odabrano liječenje, dijete će se riješiti svih simptoma bolesti ili naučiti kako ih kontrolirati. Ali glavna stvar je da će moći studirati u općoj školi i prilagoditi se društvu.

Najmanju ulogu u terapiji igra roditeljska podrška, budući da je dijete važno da znaju da njegov uspjeh u liječenju ne prolazi nezapažen od strane najbližih ljudi, to će dodatno potaknuti brzu oporavak, što će dodatno unaprijediti liječenje.

Ispravljanje alalije

Korekciju alalia provodi istodobno s terapijom lijekovima, čiji je cilj potaknuti sazrijevanje moždanih struktura, kao i fizikalne terapije (magnetoterapija, laser terapija, hidroterapija elektroforeze, electroacupuncture). Kada alalia vrlo važno raditi na razvoju motorike - ručni i općih i mentalnih funkcija (pažnja, pamćenje, razmišljanje).

Uzimajući u obzir činjenicu da je kršenje sustavne prirode, lekcije o ispravljanju alalije predviđaju rad na svim stranama govora. Konkretno, s motorom alalije kod djece stimuliraju govorne aktivnosti, rad na zvučnom izoliranju, formiranje rječnika, razvoj koherentnog govora, gramatička formulacija izričaja. U logopedskim vježbama s alalia, morate uključiti logopedska masaža i logorithmics.

Uz senzorsku alaliju, zadaci su postavljeni da svladaju razliku između nečasnih i govornih zvukova, diferencijacije riječi, povezujući ih sa specifičnim objektima i akcijama, razumijevanje fraza i verbalnih uputa i gramatički sustav govora. Kako se vokabular akumulira, stvaranje suptilnih akustičkih diferencijacija i fonomska percepcija, postaje moguće razviti djetetov govor.

U slučaju različitih oblika alalije, preporučuje se relativno rano poučavanje za djecu, budući da pisanje i čitanje omogućuju bolju konsolidaciju učenog materijala, kao i kontrolu usmenog govora.

Klase u klinici

Možete liječiti alaliu u specijaliziranim klinikama. Ova metoda je jedna od najučinkovitijih, budući da se djeca bave posebno razvijenom metodom:

  • razvoj kognitivne funkcije;
  • formiranje morfološke i zvučne analize;
  • obnova semantičkih aspekata govora i tako dalje.

U takvim klinikama možete dobiti savjet od govornog terapeuta, neurologa, psiho-neurologista, psihijatra. Oni će moći davati savjete o liječenju, prehrani i prehrani djeteta tijekom bolesti. U tom slučaju napajanje mora biti djelomično i točno; dijete treba jesti više povrća i voća, kao i niske masnoće meso: piletina, puretina, kunića, govedine.

pogled

U većini slučajeva, korektivni rad s djecom sa Alaliom donosi izvrsne rezultate: govor i njena percepcija se postupno obnavljaju, intelektualni zaostajanje više nije vidljivo. Međutim, moguće je predvidjeti uspješan tretman samo ako se odnosi na:

  • težina patologije;
  • stanje govora;
  • koliko je rano dijagnosticirana bolest;

Djeca s osjetilnom alaliom brže se izliječe nego s motorom.

prevencija

Kako bi vaše dijete bilo zdravo, prevencija mora započeti prije rođenja. Buduća majka treba biti vrlo pažljiva i slijediti sve preporuke liječnika kako bi izbjegli ozbiljne ozljede tijekom trudnoće i porođaja.

Vrijedi slijediti takav savjet:

  • piti lijekove i vitamine, koje je propisao liječnik;
  • često posjećuju ginekolog tijekom trudnoće;
  • biti pozoran na vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe;
  • Ako je termin rada prošao, onda ni u kojem slučaju ne trebate odgoditi stimulaciju.

Ali to nije sve, jer je nakon rođenja djeteta nužno stvoriti povoljne uvjete za njegov razvoj. Pridržavajte se ovih jednostavnih pravila, a vaše dijete neće zaostajati u razvoju od druge djece i nećete imati razloga za doživljaj.

Simptomi motoričke i osjetilne alalije kod djeteta: pregled, liječenje, kućna zanimanja

Alalia je bolest koju karakterizira gruba nerazvijenost govora ili njegovo potpuno odsutnosti. Bolest se javlja kada su centri za govor oštećeni u moždanom korteksu.

Alalija u djece prati poremećaji nekoliko sastavnica govora: fonetsko-fonemski i leksičko-gramatički sustav. Djeca s takvom bolesti imaju vrlo mali rječnik ili uopće ne govore.

Istraživanje djece s alaliom pokazalo je da su predškolska djeca sklona ovoj bolesti, a mlađi učenici su manje vjerojatno. Također, kažu stručnjaci, češće se dijagnoza alalije stavlja dječacima, a ne djevojkama.

Uzroci alalije

Razlozi za to kršenje mogu biti mnogi:

  • Patologije intrauterinog razvoja (fetalna hipoksija, majčinske bolesti, trauma)
  • Genetska predispozicija
  • Komplikacije tijekom rada: hipoksija, infekcija
  • Ozljede glave
  • Otrovanje otrovnim tvarima

Alalia: vrste i simptomi

Postoje sljedeće vrste alalije:

  1. Motorna alala (izražajna)
  2. Senzorska alalia (impresivna)
  3. Mješoviti tip (senzomotor alalya ili senzor motora)

Ova klasifikacija alalije uvela je VA Kovshikov, poznati ruski logopedar, koji je bio angažiran u dubljoj studiji poremećaja govora kod djece.

motor

Motorna alalija nastaje kada komunikacija između centara govora mozga (Broca i Wernick) razbije se s organima govornog aparata. Mnoga djeca koja imaju ovu dijagnozu ne uče jezik dok ne dođu u školu.

  • Poremećaj organskih mozgova u mozgu
  • Više ozljeda obje hemisfere mozga.

Mehanizmi motoričke alalije još nisu u potpunosti proučeni. Stručnjaci primjećuju da se motorna alalia temelji na oštećenju organskih mozga. Međutim, neki kažu da je temelj poremećaja patologija pokretljivosti, a drugi da su poremećaji mentalnih procesa.

  1. Agramatizam (pogrešna konstrukcija rečenica, netočna upotreba obrazaca i slučajnih riječi)
  2. Poremećaj pretraživanja riječi
  3. Kršenje složene strukture riječi

Ako dijete ima motornu alaliju, može naučiti govoriti, ali nikada ne naučiti pisati.

Važni kriteriji za dijagnozu alalije kod djece:

  • Usporio je tempo učenja jezika
  • Patološki razvoj jezika
  • Očuvanje sluha
  • Razumijevanje obrnutog govora

Važno je napomenuti da se često motorna alalia kombinira s jako izraženim neurološkim i psihopatološkim poremećajima. (Djeca koja pate od autizma, oligophrenia često imaju govorne patologije).

Roditelji trebaju znati da doktori mogu imati različit poziv motora alalia „sluhonemota”, „afazija”, „displaziju”, „razvoj afazija”, „govor kašnjenje” i „ustavni kašnjenje”, „opća nerazvijenost govora”, „malapsorpcijom jezik "," nesposobnost jezika ".

čulni

Senzorska alalia - nerazvijenost govora, koju karakterizira kršenje razumijevanja govora. Povezan je s oštećenjem lijeve gornje vremenske girusa mozga, takozvanog centra Wernicke.

S osjetilnom alaliom, dijete ima slomljen fonemski sluh i kao posljedicu percepciju govora. Dijete ne razumije govor koji mu je upućen i stoga ne govori.

  1. Opsesivno i besmisleno izgovaranje zvukova i njihovih kombinacija (ustrajnost).
  2. Nesvjesno ponavljanje riječi drugih ljudi (echolalia).
  3. Kombiniranje nekoliko riječi u jednu riječ (kontaminacija).

Ispitivanje i ispravak

Kakve preglede djece treba učiniti kako bi razjasnili dijagnozu. Ako se sumnja na tu patologiju, važno je procijeniti stupanj oštećenja mozga.

Za to morate posjetiti sljedeće stručnjake:

  • Neurolozi će imenovati ili imenovati potrebne inspekcije i medicinsku terapiju.

EEG (elektroencefalografija)
ECHO-EG (ehoencefalografija)
Regrenografiya lubanja +
MRI mozga

  • Otolaryngolog - provjerite slušni i govorni aparat.

istraživanje:
Otoskopija
audiometrija
Istraživanje funkcije slušnog analizatora

  • Također je korisno posjetiti dječji psiholog i logopedar. Ovi stručnjaci će oblikovati korektivni program za rad s bebom.

Kod korekcije alalija važan je integrirani pristup koji uključuje:

  1. liječenje
  2. Ispravni rad s logoterapeutom i dječjim psihologom.

Liječenje lijekova obuhvaća uglavnom nootropne lijekove (Cortexin, Cogitum, Encephabol, Gammolon, Ceraxon), koji stimuliraju razvoj moždanih struktura. Liječenje imenuje liječnik. Obično je na početku propisana mala doza lijeka, koja se postupno smanjuje.

Također, liječnik može propisati fizioterapiju djetetu s poremećajima govora. Fizioprocesi u kombinaciji s lijekovima daju dobre rezultate u alali. Oni koriste magnetoterapiju, lasersku terapiju, elektroforezu, hidroterapiju.

Razredi s govornim terapeutom

Govorna masaža se često koristi u liječenju alalije kod djece. To se provodi za vraćanje tonusa mišića lica.

  1. Koriste se slijedeće metode:
    Opuštanje jezika i korijena, usnica, mišića usta i vrata uz pomoć akupresure, vibracija, svjetlosnih mrlja i udaraca.
  2. Jačanje mišića lica s potezima čela, obraza, gnječenja zigometrijskih i bukalnih mišića.
  3. Jezična gimnastika za pravilno funkcioniranje artikulacijskog aparata. Kompleks gimnastike uključuje vježbe oponašanja, vježbe za jezik i usne, fonetske vježbe.

Pedagoški rad izgrađen je u fazama:

  1. Radite na podrijetlu zvukova.
  2. Pozivanje slogova u govoru.
  3. Povezivanje sloga s riječima.

Učiteljica provodi vježbe s djetetom radi ispravljanja disanja disanja, glasa, intonacije, korekcije slojevne strukture riječi, akumulacije govornog zaliha.

  • Pendulum
    Govorni terapeut pita djetetu da izbaci svoj jezik i pomakne ga s lijeva na desno. Kako bi beba razumjela, pokreti jezika mogu se usporediti s kretanjem repa lisice ili repa lisice.
    Riba pliva i pomiče rep: natrag i naprijed, natrag i naprijed.
    Kantterna staza i valovi repom: lijevo-desno, lijevo-desno.
  • Prsni napuhavanje
    Govorni terapeut pita bebu da napuni svoje obraze.
    Zavarite obraze poput ljutog medvjeda.
    Sakrijmo "jabuke" na obrazima!
  • cjevčica
    Govorni terapeut pita da se usne ispruže cijevima.
    Kakav slonove slonove? To je tako dugo!
  • Došlo je proljeće
    Učitelj nudi mrvicu da zamisli da je proljeće došlo. Dijete pokazuje radost susreta sa suncem, jer se zagrijava u zraku toplog sunca.
  • Medvjedite u kući
    Učiteljica predlaže situaciju: došlo je proljeće, rastopljeni snijeg, a talina je pogodila medvjeda u špilji. Mishka se u početku prestrašila, a onda se iznenadio i veselio se dolasku proljeća.

Vježbe za mišiće vrata

  • cvijeće
    Učiteljica pokazuje dijete kako cvijeće ljulja, dok naginje glavu, zatim desno, a zatim ulijevo.
  • Sunce
    Zagrijano je sunce, izgleda (dijete uzdiže glavu), cvjetovi će uskoro rasti (dijete spušta glavu prema dolje).

Učenje kod kuće

Takve se vježbe mogu izvoditi ne samo u razredima s govornim terapeutom, već i kod kuće. Roditelji lako mogu svladati ove jednostavne vježbe. Dosta vremena za lekcije 15-20 minuta dnevno. Bolje je ako je ujutro, prije ručka, kada je dijete još uvijek aktivno i ne pretjerano.

  • Premjestite igračke
    U mrvicu se nude neke male stvari: gumbi, velike perle, male igračke (na primjer, iz rodoslovnog iznenađenja). Dijete se traži da stavite ove predmete na male posude (staklenke, šalice).
  • Napravite perle
    Djetetu se dobiva debela nit i velike kuglice te nudi nakupine. Možete napraviti perle za sebe ili za svoju majku.
  • Zatvorite kutije
    Dijete se nudi nekoliko kutija s poklopcima različitih veličina, ali istog oblika, na primjer, okrugli ili kvadratni. Odrasla osoba otvara kutije i predlaže dijete da pronađe prikladan poklopac za svaku od njih.
  • Uhvatite loptu
    U zdjelu vode, primjerice u bazenu ili kadi, ako igra će se održati kod kuće, staviti loptice šarenih cvjetova. Klinac nudi neto, s kojim će se uhvatiti kugle, a onda dati posao: dobiti crvenu kuglu, a sada zelena.
  • Oblik gumba
    Dijete se nudi gumbe različite boje i veličine i list papira s tankim slojem plasticina. Pomoću gumba dijete širi obrazac na papiru.

Senzorna i motorna alalia često dovode do činjenice da beba ne koristi glagole u svom govoru. Stoga su igre s kartama koje prikazuju radnje učinkovite.

  • Tko radi što?
    Za igru ​​ćete trebati karte koje pokazuju akcije: majka hrani svoju kćer, dječak igra nogomet. Učitelj ili majka prvo reći dijete o tome što je slikano na slici, a zatim pitati za reći.

Preporuke za roditelje

Ako dijete ima alalia važno je dobiti pomoć od stručnjaka na vrijeme: liječnici, odgojitelji i psiholozi. Pravovremena pomoć pomoći će poboljšati tijek bolesti. Osim toga, vrlo je važno prilagoditi dijete životu u društvu.

Prije roditelja dijete-alalik često postoji pitanje: koja vrsta škole podučavati dijete? Postoji nekoliko mišljenja o tome. S jedne strane, dijagnoza Alalije ne podrazumijeva onesposobljenost, a ako su učitelj i roditelji uključeni u dijete, može prevladati redoviti školski nastavni plan. S druge strane, s alaliom, studentu će biti puno lakše studirati u posebnoj govornoj školi ili klasi, program koji je prilagođen njegovim specifičnim značajkama.

Koje su prednosti proučavanja u specijaliziranoj školi:

  1. Poseban program prilagođen potrebama djeteta.
  2. Dodatni sati nastave s govornim terapeutom i psihologom.
  3. Mali broj učenika u razredu.

Pokušajte pomoći djetetu da bude što udobnije živjeti sa svojim postojećim teškoćama, koristeći se svim sredstvima.

Motorna alalia kod djeteta: simptomi, uzroci i liječenje

Djeca mlađa od jedne godine izražavaju svoje zahtjeve s neukusnim zvukom. S vremenom se postupno uče riječi i izražavaju se jasnije i jasnije. Međutim, događa se da dijete ne počinje govoriti u pravo vrijeme.

On ili uopće šuti, ili izgovara određene kombinacije zvukova koji nemaju vezu jedni s drugima.

Razlog za ovaj prijelaz događaja može biti alalia - stanje organizma u kojem dijete ne može govoriti zbog nerazvijenog govora iz jednog ili drugog razloga. Što uzrokuje alaliju i koji su njezini simptomi, razmotrit ćemo dalje.

Što je Alalia?

Alalia - neurološka bolest, što je obilježeno nedostatkom govora u djetinjstvu zbog njene nerazvijenosti ili potpune odsutnosti.

Ovo stanje izaziva patologije u središtima govora mozga. Promjene u tim centrima često se javljaju tijekom razdoblja intrauterine tjelesne formacije ili u ranom djetinjstvu - u dobi do 36 mjeseci.

Djeca s patologijom razvoja govora mogu imati prilično visoku razinu razvoja, međutim, ne mogu govoriti, ili koristiti za izražavanje emocija izuzetno malim vokabularom.

Teškoća u dijagnostici alalije je nemogućnost označavanja simptoma u ranoj fazi. U pravilu, dijagnoza se vrši kada dijete već mora govoriti, ali to ne čini.

Najčešće se dijagnosticira djeca predškolske dobi, kao i djeca osnovne škole. Također je napomenuto da među dječacima patologija je češća nego među djevojčicama.

Često se događa da roditelji zbunjuju ovu bolest gluhoćom ili nijemom. Simptomi patologija su slični, ali su potpuno različite bolesti. Provjerite dijete može biti u djetinjstvu, pozivajući se na njega s različitim intenzitetom glasa. Nakon reakcije djeteta možemo zaključiti je li u stanju odgovoriti na glas. Djeca u dobi od jedne godine mogu se tražiti da daju određeni predmet, igračku. Tako možete shvatiti ako dijete razumije govor.

Uzroci patologije

Uzroci Alalije u djeteta mogu biti vrlo različiti:

  • Mehanički učinci na fetus tijekom trudnoće ili tijekom rada;
  • Komplikacije trudnoće kao rezultat teške toksikoze, kao i zbog kroničnih bolesti koje su trudnica bile bolesne;
  • Patološki put trudnoće s prijetnjom pobačaja;
  • Komplikacije u tijeku rada: brzi ili dugotrajni rad;
  • Infekcija majke ili fetusa tijekom rada;
  • Nasljedna sklonost;
  • Ozljede tijekom porođaja;
  • Gušenja.

Alalia se također može pojaviti ako se medicinski instrumenti zloupotrijebe tijekom porođaja. Također, bolest koja oštećuje živčani sustav može izazvati poremećaj u razvoju govornih centara. Česte katarhalne i virusne bolesti, nepovoljni uvjeti mogu uzrokovati bolest.

Vrste bolesti

U normalnom stanju govorni su centri mozga odgovorni za dva oblika govora: impresivan (razumijevanje čuvanja, izgradnja slika) i izražajna (sposobnost izražavanja misli u riječima). Ovisno o vrsti kršenja u središtu govora, postoje tri vrste alalije: senzorska, motorna i mješovita.

  1. Senzorska Alalia. Ovaj tip karakterizira poremećaj u percepciji govora pomoću govornog analizatora. Dijete čuje riječi, međutim, ne može povezati imena objekata i slika međusobno. Drugim riječima, osoba ne razumije govor koji mu je upućen. Djeca s tom vrstom patologije ne odgovaraju na govor koji im se obraća i ne reagiraju ako su pozvani. U nekim slučajevima, zajedno s ovom vrstom kršenja, uočava se intelektualna nerazvijenost.
  2. Motor Alalia. Kršenje u formiranju ekspresivnog govora. Dijete razumije riječi koje mu se obraćaju, ali ima teškoće u formiranju vlastitog govora. Za takvu djecu kasniji razvoj govora tipičan je za pet godina, mali rječnik i raspršivanje pozornosti. Motorna alalia može se tretirati više od dva druga oblika.
  3. mješovit - osjetilno-motorna alalia. Drugim riječima, ukupna alalia. To se događa kada su jezični centri mozga potpuno onesposobljeni. Dijete ne samo da ne može govoriti, već također ne razlikuje govor drugih ljudi. Apsolutno sva djeca s istim tipom patologije zaostaju za intelektualnim razvojem.

Senzorna Alalia: Simptomi

Senzorska Alalia odnosi se na teške vrste govornih patologija. U pravilu dijete čuje govorni govor, ali ga ne razumije. U takvoj djeci nema smisla govora. Mogu zvoniti na kaotičan način. Također se uočava disinhibition of speech, tj. Dijete je teško ušutkati.

U bolesnika s osjetilnom alaliom mogu se primijetiti akutne reakcije na okolne zvukove - hiperakuzija.

Govor senalnog alalike sastoji se u opsesivnom ponavljanju zvukova i njihovih kombinacija, kao i u eholalija - ponovite riječi koje čujete.

Djeca s osjetilnom alaliom razlikuju se po povećanoj "razgovornosti": izgovaraju puno zvukova, ali njihov govor nema semantičko opterećenje.

S laganim oblikom osjetilne alalije, djeca su u stanju razlikovati određene intonacije i fraze. Neke od ove djece uče čitati izgovorene riječi s godinama.

Težak oblik bolesti "osjetilne alalije" karakterizira totalna nesposobnost razlikovanja ljudskog govora. U Alalikiju s ovim oblikom patologije, postoji povećana pobudnost i nemogućnost produljenja pozornosti. Teški oblik patologije izaziva nerazvijenost memorije i kršenje mentalnog zdravlja.

Motor Alalia: Simptomi

Prve manifestacije motoričke alalije mogu se vidjeti u djetinjstvu. Dijete ne hoda (u glasu čujete monotone zvukove), već prema približavanju godine ne izgovara pojedinačne slogove. Takva djeca počinju izgovoriti riječi tek pet godina. Njihov govor je iznimno rijedak. Djeca s motorom alalija zbunjena su u deklinaciji riječi, imaju poteškoća pri izradi prijedloga. Glas pacijenata često je glasan. Ispravan izgovor je karakterističan u slučaju mekanih suglasnih zvukova.

Za motor alalia obilježen fonetskim promjenama riječi s sličnim abecednim skupom. Slično slični slogovi pojavljuju se za dijete, kao da su međusobno zamjenjivi. Dijete čuje riječi, ali ih pogrešno tumači, zbog čega ne može ispravno razumjeti pitanje i odgovoriti.

Ako dijete ima "zamršene" slova ("vektori" umjesto "grana"), to ne znači da dijete ima patologiju motoričke alalije. Potrebno je biti oprezan ako dijete još uvijek tvrdoglavo izgovara izobličene riječi za ulazak u prvi razred škole. U tom slučaju, trebate se obratiti logopedoru.

S blagim oblikom alalike motora, dijete najčešće izražava fraze u nominativnom slučaju, a također ne slaže se sa završetkom tih riječi. Općenito, njegov govor je razumljiv, usprkos pogrešnom gramatičkom sustavu govora.

Teški oblik alalijske motore prati formiranje individualnih zvukova umjesto punog govora. Takva djeca najčešće su hiperaktivna i ne mogu usmjeriti pozornost. Za alalikov također karakterizira mentalna retardacija i nemogućnost obavljanja malih motora.

dijagnosticiranje

Za provođenje ankete za neprikladan razvoj govornih centara, posjetili su sljedeće stručnjake:

  • pedijatar;
  • neurolog;
  • Otolaryngolog;
  • Psiholog;
  • U nekim slučajevima, neurokirurg.

Diferencijalni pregled djeteta pomaže isključiti druge bolesti sličnim simptomima. Za pregled mozga koristi se jedna od sljedećih metoda: rendgenska slika, EEG, MRI. Otoskopija i audiometrija obavljaju se kako bi se varijanta isključila s gluhoćom.

Tijekom pregleda, majka se ispituje o tijeku trudnoće, njezinom stanju tijekom djetetova davanja.

liječenje

Alalia u djece tretira se složenim metodama: potrebno je liječenje, pedagoška i psihološka pomoć.

liječenje

Liječenje uz pomoć medicinskih pripravaka uključuje primanje sredstava koja potiču razvoj struktura središnjeg živčanog sustava. Deam propisuje neotropne lijekove kao monoterapiju.

Doziranje i trajanje tečaja određuje liječnik pojedinačno za svako bolesno dijete. U pravilu, trajanje primanja neonropskih stimulansa provodi se tri mjeseca, a zatim se ponavlja nakon kratke pauze.

Iako ne postoje pouzdani dokazi o učinkovitosti liječenja lijekovima u slučaju dječje alalije.

Osim liječenja, vrši se korekcija dječje prehrane. Posebna uloga u oporavku je prisutnost svih potrebnih hranjivih tvari. Uz pomoć kompleksa vitamina i minerala vrši se jačanje imuniteta i restaurativna terapija.

Fizioterapija s Alaliom

Tečajevi fizioterapije daju pozitivne rezultate u liječenju opće nerazvijenosti govora. Učinkovito je hidroterapija, koja ima tonizaciju, opuštajući i nadomjesni učinak.

Tu je i osjećaj elektroterapije, čija je akcija usmjerena na poticanje središta mozga slabim električnim impulsima. Postupak se sastoji od utjecaja na određene točke na tijelu odgovornom za neurohumoralni prijenos refleksa.

Razredi s učiteljem

Medicinski tretman nema smisla bez paralelnih sjednica bolesnog djeteta s govornim terapeutom. Pedagoška korekcija sastoji se od sljedećih metoda:

  • Razvitak artikulacijskog aparata ponavljanjem zvukova i razvijanjem ispravnog izgovora;
  • Formiranje veza između riječi i slika. Uz pomoć slika, učitelj uči djetetu da shvati značenje onoga što je rečeno i ispravno upotrijebi završetke. Posebno relevantna terapija sa senzornim alaliom.
  • Učenje novih riječi i fraza tijekom razvoja fine motoričke vještine. Djeca uče skulpturirati od plastina i crtati, dok izražavaju ono što se događa;
  • Masaža govora usmjerena je na razvoj mišićnog sustava usta i stvaranje ispravnog izgovora zvuka. Djeca uče pravilno preklopiti usne tijekom izgovora, privući zvukove, držati jezik protiv neba.

Prilagodba u društvu

Djeca koja su bila sa senzornim ili motora alalia potrebe socijalizacije dijagnozom, jer komunicira s ljudima pomaže da se razvije govor centar u mozgu, a također predstavlja sposobnost održavanja pažnje i kontrole emocija.

Postoje posebne škole u kojima se djeca treniraju s sličnim odstupanjima. Također postoje zasebne sanatorije i skupine izvanškolskih aktivnosti, gdje stručnjaci rade s alaliki.

Alalia je ozbiljan razvojni poremećaj, stoga se dijete treba pratiti zbog pojave govornih funkcija počevši od prvog mjeseca života. Neuspjeh u pružanju pravovremene pomoći djetetu s alaliom može dovesti do invaliditeta.

Liječenje kršenja govornih centara je dug proces. Samo sustavna istraživanja u vezi s fizioterapijom i lijekovima dati će pozitivan rezultat.

Senzorna motorna alalia - "presuda" za normalan razvoj djeteta?

Senzorska motorna alalia je grub govorni poremećaj koji se može izraziti u njegovim kršenjima ili potpunim odsutnosti. Nedostatak se razvija na pozadini oštećenja kortikalnih središta mozga odgovornog za razvoj govora. To se može dogoditi u uteri ili u prve 3 godine života bebe.

  • Kako se bolest manifestira?
  • Senzorna motorna alalia: što je uzrok hipoplazije kod djece?
  • Razvrstavanje poremećaja
  • Liječenje alalije kod djeteta
  • Recenzije i komentari

Kako se bolest manifestira?

Alala je nazvala duboke neobrađene govorne funkcije u djeteta. U gotovo svim slučajevima dijagnosticira se u predškolskoj dobi. S ovom bolesti, poremećaj govora je sustavan, opsežan. Jednostavno rečeno, sve su sastavnice ljudskog govora povrijeđene. Ova patologija je prilično svijetla i specifična.

Uobičajeni simptomi senzomotornog alalija postaju takvi znakovi:

  • kasnije formiranje govornih reakcija;
  • nedostatak vokabulara;
  • kršenje slojevne strukture;
  • izgovor bez riječi i drugima.

Dijete koje pati od takvog poremećaja treba objektivno ispitivanje neurologa i logopedista. Poremećaji Liječenje treba uključiti terapiju lijekovima, aktivni razvoj mentalnih reakcija logopaedic korekcija (razvoj foneko-fonemska i leksičke i gramatičke procesi).

Patologija očituje početna odsutnost ili iznenadna, oštra ograničenja izražajnog i impresivnog govora. Dječji govor smatra se univerzalno razvijenim, obično logopedija nakon pregleda. Treba napomenuti da u slučaju poremećaja samo logopedska ispravka očito nije dovoljna. Bolest je čisto fiziološka, ​​pa se nedostatak ili nedostatak govora ne odnosi na mentalnu retardaciju, oštećenja sluha i smanjenje inteligencije.

Senzorna motorna alalia: što je uzrok hipoplazije kod djece?

Senzorna motorna alalia može se razviti u antenatalnim, intranacionalnim i ranim razvojnim fazama djeteta (do tri godine). Prema tome, specifični čimbenici izazivanja izravno su povezani s procesom formiranja i razvoja dječjeg organizma u različitim fazama svog života.

U antenatalnom ili intranatalnom razdoblju, bolest se može razviti na fonetskim phacotrima:

  • Prijetnje spontanog pobačaja (pobačaj);
  • Intrauterinska infekcija s mikroorganizmima TORCH kompleksa;
  • Dugotrajna i teška hipoksija fetusa (takav poremećaj može biti povezan ne samo s opstetrijskim patologijama, već s egzogenim faktorima, kao što je pušenje majke itd.);
  • Jaka toksikoza;
  • Fetuse trudnice povezane s ozljedama fetusa;
  • Somatske bolesti buduće majke u kroničnom obliku (ova kategorija uključuje hipotenziju, hipertenziju, zatajenje srca i druge sistemske patologije stalnog tipa).

Prognoza senzomotorne alalije kod djeteta u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je rano otkriveno poremećaj. S popisa razloga koji izazivaju problem, zaključak je da svaka trudnica treba brinuti o sebi u procesu trudnoće i da traže pravovremenu adekvatnu pomoć kada postoje bilo kakve zdravstvene probleme.

Razvoj komplicirane, senzomotorne alalije s autističnim svojstvima može se također pojaviti u perinatalnom razdoblju, tj. po isporuci. Obično patološki procesi u ovom slučaju povezani su s intrakranijalnom traumom, prijevremenom i asfiksijom novorođenčadi.

Poremećaji u cerebralnom korteksu često se javljaju i na pozadini prebrzne, brze prirodne dostave, ili u suprotnom slučaju, kada žena predugo rađa. Rjeđe se to događa kada koristite instrumentalni opstetrički priručnik (uključujući carezijsku isporuku).

Ako govorimo o razvoju poremećaja u prvim godinama života bebe, može izazvati:

Također, uzrocima lezija govornog centra, uobičajeno je uključiti kronične somatske bolesti koje dovode do hipotrofije ili osiromašenja središnjeg živčanog sustava. Neki liječnici uvjereni su da se alalia može povezati s obiteljskom poviješću, to jest nasljednom predispozicijom djeteta. Također, patologija se može razviti u pozadini čestih i dugotrajnih bolesti u djetinjstvu, koja može postati "bezopasna" ARVI. Često se poremećaj razvija na pozadini dugotrajnih rakova ili upale pluća.

Ne zadnje mjesto u čimbenicima izazivanja zauzima operativna intervencija u organizmu djeteta, izvedena uz pomoć opće anestezije.

Iako poremećaj nije povezan s općom mentalnom retardacijom, nepovoljna društvena situacija u djetetovoj obitelji igra odlučujuću ulogu u njegovu razvoju. Ukratko govoreći, pedagoško zanemarivanje i odsutnost verbalnih kontakata daju ozbiljan poticaj brzom napredovanju bolesti.

Razvrstavanje poremećaja

Načela korekcije senzomotorske alalije u velikoj su mjeri povezana s uzrokom pojave poremećaja u djeteta.

Također treba napomenuti da su sve alalije svrstane u tri glavne vrste:

  • Motor (kršenje izražajnog govora);
  • Osjetljiva (kršenje impresivnog govora);
  • Sensomotor (kombinirano kršenje izražajnog i impresivnog govora).

Neurološki simptomi motoričke alalije uključuju sljedeće manifestacije:

  • Kršenje koordinacije pokreta;
  • Ozbiljni nedostaci povezani s finim motoričkim sposobnostima prstiju, nemogućnost pružanja djeteta osnovnim vještinama samousluživanja (vezivanje cipela i pričvršćenja gumba);
  • Poremećaji slušne memorije, smanjene pozornosti, koncentracije i reakcije;
  • Sindrom hiperaktivnosti u ranoj dobi, ili naprotiv, prekomjerna letargija, slabost, visoki umor;
  • Grube kršenja vlastitog govora uz održavanje razumijevanja stranca;
  • Značajno kašnjenje u formiranju svih govornih sposobnosti (hodanje, grickanje, monolog, slogovi, riječi, fraze);
  • Nemogućnost reprodukcije ili ponavljanja verbalne slike zvuka;
  • Problemi s artikulacijom, uz bruto izobličenje slojevne strukture riječi;
  • mucanje;
  • Lean vokabular (obilježen u zrelijoj dobi, kada zdravo dijete već počinje učiti riječi).

Neurološki simptomi osjetilne alalije uključuju sljedeće manifestacije:

  • Povećana aktivnost govora, zajedno s nedostatkom razumijevanja govornog govora (dok dijete neodgovorno govori, zbunjuje riječi i zvukove, koristi besmislenu kombinaciju riječi i zvuka);
  • Opsesivno ponavljanje riječi ili zvukova, propusti i zamjene slogova;
  • Bruto kršenje fonemske rasprave (u ozbiljnom obliku, govor nije potpuno razumljiv, u drugima je situacijski prisutan).

Osjetilni oblik se gotovo nikada ne nalazi u "čistoj" verziji. Najčešća mješovita, senzomotorna ili motosensorna alalia, simptomi koji se kombiniraju iz manifestacija dvaju različitih oblika poremećaja.

Liječenje alalije kod djeteta

Princip adekvatnog liječenja senzomotorske alalije je čisto kompleksan. Koriste se pedagoške, logopedske i medikamentne metode. Djeca se liječe u posebnim ustanovama, bolnicama, sanatorijama.

Ispravak alalije, bez obzira na oblik, uključuje takve metode:

  • Fizioterapija (elektrofonoforeza, laserska terapija, akupunktura ili akupunktura, magnetoterapija, elektrostimulacija, hidroterapija, DMV);
  • Radite na općim i ručnim motoričkim vještinama s učiteljem;
  • Sjednice govorne terapije (uključujući posebnu masažu);
  • Trening pismenosti.

Djeca s alaliom mogu se suočiti s dodatnim problemima nakon tretmana.

Često se susreću s prekršajima pisanog jezika, poput disleksije i disgrafije. Ključ uspjeha je pravodobno, rano (3-4 godine) liječenje, što uključuje složeni utjecaj na sve komponente govora.

Djeca s motornim oblikom poremećaja imaju najpovoljniju prognozu liječenja. Jao, sa sustavnim oblikom bolesti, prognoza je neizvjesna. Ispravljanje rada na uspostavljenoj alaliji sprječava razvoj sekundarne mentalne retardacije.

Na žalost, gotovo je nemoguće spriječiti takav poremećaj poput senzomotorne alalije. Ali možete učiniti sve što je moguće kako biste smanjili izazivajuće faktore bolesti. Neka vaše dijete bude zdravo i sretno!

alalia

alalia - grubo nerazvijenost ili potpuno odsutnost govora uzrokovanih organskim lezijama kortikalnih govornih centara mozga koji su se dogodili u uteri ili u prve 3 godine života djeteta. S alaliom, kasnije se pojavljuju govorne reakcije, siromaštvo rječnika, agrammatizam, kršenje slojevne strukture, produkcija zvuka i fonemski procesi. Dijete s alaliom treba neurološki i logopedski pregled. Psihološki, medicinski i pedagoški učinci u alali uključuju medicinsku terapiju, razvoj mentalnih funkcija, leksiko-gramatički i fonetski-fonemski procesi, koherentan govor.

alalia

Alalia - duboka neformirana govorna funkcija uzrokovana organskim oštećenjem govornih područja cerebralne korteksa. U alalija, hipoplazija govora je sustavna, tj. Postoji kršenje svih njegovih sastavnica - fonetika-fonemija i leksičko-gramatička. Za razliku od afazije, u kojoj postoji gubitak ranijih govora, alaliu karakterizira početna odsutnost ili ozbiljno ograničenje izražajnog ili impresivnog govora. Tako se alalija govori u slučaju da se organska oštećenja centara govora javljaju u intrauterini, intranatalnom ili ranom (do 3 godine) razdoblju razvoja djeteta.

Alalija se dijagnosticira u oko 1% djece predškolske dobi i 0,6-0,2% djece u školskoj dobi; dok je 2 puta češće to povreda govora događa kod dječaka. Alalia je klinička dijagnoza koja u govornoj terapiji odgovara verbalnom zaključku ONR-a (opće hipoplazije govora).

Uzroci alalije

Čimbenici koji dovode do alalije su različiti i mogu utjecati na različita razdoblja ranog ontogeneze. Tako, u trudnoći razdoblju do organskih neuspjeh govora centara korteksa može rezultirati fetalne hipoksije, intrauterino infekcija (bakljama sindrom), opasnost od spontanog pobačaja, toksemija, pada trudna traumatizacije fetusa, kroničnih somatskih bolesti trudnica (hipotenziju ili hipertenzije, srčana ili plućna insuficijencija).

Prirodni ishod tereta trudnoće su komplikacije rada i perinatalne patologije. Alalia mogu proizaći iz neonatalne asfiksije, nedonoščadi, intrakranijski preranog rođenja traume, prolaznom ili produljenu isporuku, primjena alata poroda prednosti.

Među etiopathogenic faktora alalia djeluje u prvim godinama djetetova života, označite encefalitis, meningitis, trauma glave, fizičke bolesti, što dovodi do iscrpljivanja središnjeg živčanog sustava (pothranjenosti). Neki istraživači upućuju na nasljednu, obiteljsku predispoziciju za alaliju. Česti i dugotrajna bolest djece u prvim godinama života (SARS, upale pluća, endokrinopatski, rahitisa i tako dalje.), Operacije pod općom anestezijom, nepovoljnim socijalnim uvjetima (pedagoške zapuštenosti, hospitalism sindrom, nedostatak govorne kontakte) pogoršati vodećih uzroka akcija alalia.

U pravilu, u povijesti djece s alaliom, uočena je uključenost ne samo jednog, već čitavog kompleksa čimbenika koji dovode do minimalne disfunkcije mozga - MMD.

Organska oštećenja mozga uzrokuju kašnjenje u sazrijevanju živčanih stanica, koje ostaju u fazi mladih nezrelih neuroblasta. To je popraćeno smanjenjem ekscitabilnosti neurona, inercijom osnovnih živčanih procesa, funkcionalnim iscrpljenjem moždanih stanica. Oštećenja cerebralnog korteksa u alali nisu vrlo izražena, već višestruka i bilateralna, što ograničava nezavisne kompenzacijske mogućnosti razvoja govora.

Klasifikacija alalije

Dugogodišnje proučavanje problema, mnoge su klasifikacije alalije predložene, ovisno o mehanizmima, manifestacijama i stupnju manifestacije govorne nerazvijenosti. Trenutno, u govorne terapije koristi klasifikaciju alalija od VA. Kovshikov, prema kojem razlikuju:

  • izražajan (motor) alalia
  • impresivno (osjetilna) alalia
  • mješovit (senzomotor ili senzor senzora motora s prevladavanjem oštećenog razvoja impresivnog ili izražajnog govora)

U srcu pojavom motornih obrazaca alalia je rano organske lezije kortikalna odjel Govor Analizatori. U ovom slučaju dijete ne razvija vlastiti govor, ali razumijevanje tuđeg govora ostaje netaknuto. Ovisno o oštećenoj zoni, razlikuju se aferentna motorna i eksterna motorna alala. Kada aferentnih motora alalia drži poraz postcentral gyrus (dolje lijevo polutka parijetalni odjela), koji je u pratnji kinestetičkom artikulacijski apraksija. Pasažu motora alalia nastaje kada lezije premotor kore (Broca centar stražnje trećine manji frontalni gyrus) i može se izraziti u kinetičku artikulacijski apraksija.

Senzorska alalija nastaje kada je kortikalni dio analizatora recesolika oštećen (središte Wernicke, stražnja trećina nadređenog vremenskog gyrusa). U tom slučaju krši se višu kortikalnu analizu i sintezu govornih zvukova, a unatoč očuvanom fizičkom sluhu, dijete ne razumije govor drugih.

Simptomi motornih alalija

U motornoj alali, postoje karakteristične neverbalne (neurološke, psihološke) i verbalne manifestacije. Neurološki simptomi u motornom alalia zastupljene, prije svega, poremećaj kretanja: nespretnost, nedostatak koordinacije pokreta, loše razvoj motorike prstiju. Djeca imaju poteškoća u svladavanju vještine samoposluživanja (uleknuća gumbe, zashnurovyvaniem cipele i tako dalje. P.), obavljanje operacija mali motor (sklopiva puzzle, zagonetke, itd).

S obzirom na psihološke karakteristike djece s motoričkom alalijom, ne smijemo zaboraviti na poremećaje pamćenja (osobito slušne), pažnju, percepciju, emocionalno-voljnu sferu. Po svojstvima ponašanja, djeca s motornim alalijama mogu biti hiperaktivna, disinhibirana ili usporena, inhibirana. Većina djece s motorom alalija smanjila je učinkovitost, umor i negativnost govora. Intelektualni razvoj u djece - alalikov ponovo pati, zbog nedostatka govora. Kako se govor razvija, intelektualna povreda postupno se nadoknađuje.

Kada motor alalia izrazitim disocijacije između stanja impresivan i ekspresivnog govora, t. E. razumijevanje govora i dalje relativno netaknut, a posjeduju ga, dijete razvija bruto abnormalnosti ili ne razvija na sve. Sve faze formiranja govornih vještina (hodanje, brbljanja, grickanje monologa, riječi, fraze, kontekstualni govor) pojavljuju se kasno, a same reakcije govora znatno su smanjene.

Unatoč činjenici da dijete s aferentnom alalijom potencijalno može izvesti bilo kakve artikulacijske pokrete (za razliku od disartrija), produkcija zvuka je jako poremećena. Istovremeno postoje ustrajne zamjene i zbunjenosti artikulacijskih kontroverznih fonema, što dovodi do nemogućnosti reproduciranja ili ponavljanja zvučne slike riječi.

Uz eferentnu motornu alaliju, vodeći nedostatak govora je nemogućnost izvođenja niza sukcesivnih artikulacijskih pokreta, što je popraćeno grubim iskrivljenjem slojevne strukture riječi. Neformirani dinamički stereotip govora može dovesti do mucanja na pozadini alalnog motora.

Rječnik u motornoj alali značajno je iza dobne norme. Nove riječi teško je probaviti, u aktivnom rječniku uglavnom postoje svakodnevni pojmovi. Mala leksička zaliha uzrokuju netočno razumijevanje značenja riječi, njihovu neprikladnu uporabu u govoru, zamjene za semantičku i zvučnu sličnost. Karakteristična značajka motoričke alalije je apsolutna prevlast imenica u nominaciji u rječniku, oštro ograničenje ostalih dijelova govora, poteškoće u formiranju i diferencijaciji gramatičkih oblika.

Frazalni govor u motorskoj alali prikazan je jednostavnim kratkim rečenicama (jedan ili dva dijela). Kao posljedica toga, kod alalije postoji gruba kršenja formiranja koherentnog govora. Djeca ne mogu dosljedno navesti događaje, identificirati glavne i sekundarne, odrediti vremenske veze, uzroke i posljedice, prenijeti značenje događaja i događaja.

Kod grubih oblika motoričke alalije, dijete ima samo onomatopoeiju i pojedinačne riječi koje se prate uz aktivne izraze lica i geste.

Simptomi osjetilne alalije

S senzornom alaliom, vodeći nedostatak predstavlja kršenje percepcije i razumijevanja značenja govora. Istodobno, očuvana je fizička rasprava osjetilnih alaliksa i često pate od hiperakustičnosti - povećana osjetljivost na razne zvukove.

U pozadini slušne agnoze, povećava se njihova govorna aktivnost kod djece s senzornim alalijama. Međutim, njihov je govor zbirka besmislenih kombinacija zvuka i zamršenih riječi, eholalije (nesvjesno ponavljanje riječi drugih ljudi). Općenito, kada je senzorni alalija govor nekoherentan, besmislen i nerazumljiv prema drugima (logoreia - "verbalna salata"). U djece s osjetilnim govor Alale prisutne brojne perseverances (kompulzivno ponavljanje zvukova, slogova) elizija slogova (praznine) paraphasias (zamjena zvuka), onečišćenja (kombinirajući dijelove različitih riječi jedni drugima). U vlastitom govoru, djeca s osjetilnom alaliom nisu kritična; za komunikaciju su naširoko koristi izraze lica i geste.

S grubim oblicima osjetilne alalije, uopće nema razumijevanja govora; u drugim je slučajevima situacijski u prirodi. Međutim, čak i ako je značenje fraze dostupno djetetu u određenom kontekstu, kada se shvati riječ, oblik redoslijeda riječi u rečenici, brzina govora, razumijevanja je izgubljen. Često u razumijevanju govora djeci s osjetilnom alaliom pomaže "čitanje s usana" govornika.

Nedostatnost fonemskog sluha u osjetilnoj alaliji dovodi do nerazlikovanja riječi-paronima; neformiranost povezanosti čuvene i izražene riječi s ovim ili onim subjektom ili fenomenom.

Bruto iskrivljenje u razvoju govora u osjetilnoj alaliji dovodi do sekundarnih poremećaja ličnosti, ponašanja i usporavanja intelektualnog razvoja. Psihološka obilježja djece s senzorne alalije karakteriziraju poteškoće uključivanja i zadržavanja pažnje, povećane distractibilnosti i iscrpljenosti, nestabilnosti slušne percepcije i pamćenja. U djece s osjetilnom alalija, impulzivnost, kaotično ponašanje, ili naprotiv, inertnost, izolacija može se primijetiti.

U čistom obliku, senzorska alalia se često ne promatra; obično postoji mješovita senzomotorska alalia koja označava funkcionalni kontinuitet analizatora govora i govora.

Ispitivanje djece s alaliom

Djeca s alaliom trebaju savjetovanje dječjeg neurologa, dječjeg otolaringologa, govornog terapeuta, dječjeg psihologa. Neurološko ispitivanje djece s alalijom nužno je za prepoznavanje i procjenu prirode i opsega oštećenja mozga. U tu svrhu djetetu se može preporučiti EEG, ehoencefalogografija, radiografija lubanje, MRI mozga. Da biste isključili gubitak sluha osjetilnom alalijom, potrebno je izvesti otiskopiju, audiometar i druge studije slušne funkcije.

Neuropsihološki pregled djeteta s alaliom uključuje dijagnozu slušne memorije. Logopedski pregled u alaliji započinje razjašnjenjem perinatalne povijesti i obilježja ranog razvoja djeteta. Posebna se pozornost posvećuje vremenu razvoja psihomotora i govora. Dijagnoza govor (govor impresivno, leksičke i gramatičke strukture, fonetski-fonemska procesi, artikulacijskom pokretljivost i t. D) provodi u skladu s pregledom sheme za OHP.

Diferencijalna dijagnostika alalije provodi se s ZRD, disartrijem, gluhoćom, autizmom, oligofrenijom.

Ispravljanje alalije

Metoda korektivne akcije u bilo kojem obliku alalije trebala bi biti složena psihološka, ​​medicinsko-pedagoška. Djeca s alaliom dobivaju potrebnu pomoć u specijaliziranim ustanovama predškolskog odgoja, bolnicama, odgojnim centrima, sanatorijama.

Rad na govoru provodi se u pozadini terapije lijekovima s ciljem poticanja sazrijevanja struktura mozga; fizioterapija (laserska terapija, magnetoterapija, elektroforeza, DMV, hidroterapija, IRT, elektropunktura, transkranijska elektrostimulacija itd.). U alali, važno je raditi na razvoju općih i ručnih motoričkih sposobnosti, mentalnih funkcija (pamćenje, pozornost, ideje, razmišljanje).

S obzirom na sustavnu narav poremećaja, logopedske vježbe za ispravljanje alalije uključuju rad na svim aspektima govora. U motornoj alali, dijete je stimulirano govornom aktivnošću; radimo na stvaranju aktivnog i pasivnog vokabulara, frazalnog govora, gramatičke formulacije izričaja; razvoj koherentnog govora, zvučne izolacije. U obrascima logopedskih vježbi uključeni su logaritmi i terapija govorne terapije.

Uz senzorsku alaliju, zadaci su postavljeni da svladaju razliku između nečasnih i govornih zvukova, diferencijacije riječi, povezujući ih sa specifičnim objektima i akcijama, razumijevanje fraza i verbalnih uputa i gramatički sustav govora. Kako se vokabular akumulira, stvaranje suptilnih akustičkih diferencijacija i fonomska percepcija, postaje moguće razviti djetetov govor.

U slučaju različitih oblika alalije, preporučuje se relativno rano poučavanje za djecu, budući da pisanje i čitanje omogućuju bolju konsolidaciju učenog materijala, kao i kontrolu usmenog govora.

Prognoza i prevencija alalije

Ključ uspjeha korektivnog rada u alaliji je početak, složeni karakter, sustavni utjecaj na sve komponente govora, formiranje govornih procesa u jedinstvu s razvojem mentalnih funkcija. S motornom alalijom, prognoza je povoljnija; s osjetilnom i osjetnom alaliom - neodređeno. U velikoj mjeri, prognoza je pod utjecajem stupnja organskih oštećenja mozga. U procesu školovanja djeca s Alaliom mogu imati kršenja pisanog jezika (disgrafija i disleksija).

Sprječavanje alalije kod djece uključuje osiguravanje uvjeta za povoljan tijek trudnoće i porođaja, rani fizički razvoj djeteta. Ispravni rad na prevladavanju alalije može spriječiti pojavu sekundarnog intelektualnog neuspjeha.