Simptomi, dijagnoza, liječenje, posljedice lomova kože

Coccyx je dio ljudske kralježnice, smješten u dubinama mekih tkiva, ali često se javljaju traume. Dalje ćemo razmotriti, je li moguće razbiti koccik i što učiniti po sumnji na prijelome.

Postoje dva glavna mehanizma traume.

Prvi je pad na glutealnom području, osobito kada se klizi na ledu, klizanju, plesu. Plesači, balerine, klizači, djeca, starije osobe često su ozlijeđeni. Međutim, druge vrste populacije mogu biti traumatizirane od strane koccigea na ovaj način. Smjer sile u traumi je izvana i iznutra, pa će se pomicanje dijelova koštanog dijela i fragmenata također pojaviti unutar, u šupljinu male zdjelice (vidi sliku 1).

Slika 1 - Prednji razmak kocciksa

Drugi mehanizam koccoksalne traume jest rad, osobito kompliciran klinički uskim zdjelicama, u prisustvu velikog fetusa i / ili dislokacije rada. Ovdje je smjer sile iz šupljine malog zdjelice izvana, tako da postoji prekomjerno produljenje u sakrookokigijalnoj artikulaciji.

I u prvom i drugom slučaju, posljedice mogu biti poremećaji, sublukcije i frakture. Ono ąto će nastati oątećenja ovisi o elastičnosti i elastičnosti ligamenta, gustoći koštanog tkiva, debljini mekih tkiva koja okružuju sakru i koccik.

Struktura kocciksa

Za razumijevanje prirode pojave simptoma nakon traume, potrebno je predstaviti anatomiju kocciksa.

Coccyx, koji je vestigial organ, sastoji se od inferiornih kralješaka, nazvanih segmenata (obično 4-5). Između njih, dobro su povezani gustom hrskavom tkaninom. U odrasloj dobi, ovo tkivo obično zamjenjuje kost nakon oko 25 godina.

Slika 2 - Struktura koccika

Između sacrum i trtice ima sacrococcygeal zglob (artikulator) utvrđeni sacrococcygeal ligamente: naprijed, nazad površine i duboko stražnji stranu.

Slika 3 - Anteriorni sacrokokigijalni ligament

U odrasloj dobi, žrtveni zglob može ostati nepromijenjen ili također ossificiran. Oba su standardna opcija.

Treba također napomenuti da je koccik jedan od točaka vezanja sljedećih mišića: koštanog mišića i mišića koji podiže anus. Oba oblika tvore duboki dio dijafragme dna zdjelice.

Dakle, kada je jedna ozljeda u procesu uključuje ne samo kao koštane strukture trtice, ali sacrococcygeal ligament doživljava pretjeranu napetost ili rupture, a ujedno i mišića tetiva i mišića PC, mišić anusa. Sada je lakše razumjeti, gdje su iz trauma u sakrokorakusnoj regiji prisutni oni ili drugi simptomi.

Razvrstavanje ozljeda

Sve traume kocciksa mogu se podijeliti u skupine:

  1. Dislokacije karakteriziraju pomicanje kocciksa u sakrookokigijalnom zglobu s potpunom kršenjem kongruencije (podudaranje međusobno povezanih površina) (vidi sliku 1).
  2. Sublukcija je nepotpuno pomicanje u sakrookokigijalnom zglobu s djelomičnim očuvanjem kongruentnosti zglobnih površina.
  3. Nepotpuna fraktura kostiju koccika (pukotina).
  4. Razdvajanje koštanog segmenta od drugog (prekid u sinkronizaciji), pod uvjetom da nema potpunog lužnjavanja kocciksa, inače je već fraktura.
  5. Razdvajanje prve koštanog kralješka na području sakrookokigalne artikulacije.
  6. Zatvorene prijelome bez pomicanja fragmenata - kršenje integriteta koštanog segmenta (kralježaka) koccika bez zamjene i oštećenja kože.
  7. Zatvorene prijelome s pomakom fragmenata - kršenje integriteta koštanog segmenta (kralješka) s pomakom i bez oštećenja kože.
  8. Fraktura je kombinacija dislokacije u sakrokorakularnom zglobu (zglobu) i intraartikularnoj frakturi.
  9. Otvoreni prijelomi rijetke su ozljede, obično uzrokovane nesrećama (primjerice, prometnim nesrećama), s brojnim lomovima zdjelice s oštećenjem kože i unutarnjih organa.

Kod djece iu mladoj dobi dislocijacije i subluksacije su češća, au starijih osoba postoje prijelomi i zatvoreni prijelomi uslijed starenja smanjenog gustoće kostiju.

Prijelomi koccika, ovisno o uzroku, dijele se na:

  1. Traumatski - koji proizlazi iz traumatskog čimbenika.
  2. Patološki - uzrok je osteoporoza ili tumor.

U smjeru linije loma:

  1. Transverzni, tj. Coccigena kralješka je razbijena preko.
  2. Kompresija, tj. Scrapping se javlja pod utjecajem kompresije na pozadini popratne patologije. Obično su frakture kompresije uzrokovane osteoporozom, tumorom i metastatskim procesom.

Prema odredbama recepta, lomovi koccika podijeljeni su na:

  1. Svježe, rok trajanja ne prelazi 3 tjedna.
  2. Stari (stari) s ograničenjem od mjesec dana ili više.
  3. Nepodijeljeno, koje karakterizira nedostatak konsolidacije u srednjem razdoblju formiranja kostiju kostiju. To jest, ako prijelom nije prisutan mjesec dana nakon ozljede, to se naziva nesroshimsya.
  4. Lažni spoj. Oblikovano na mjestu frakture, ako nema zajedništva za 2 srednjoročne ili više. To jest, prijelom, koji nije spojen unutar 2-3 mjeseca, tvori lažni spoj.

Značenje dijeljenja fraktura u svježe i stare jest da su taktike njihovog upravljanja i liječenja radikalno različite.

Nakon traumatske ozljede, hematom se formira na mjestu prijeloma, što se odmakne do kraja prvog tjedna od trenutka ozljede. Oko otprilike istog trenutka (5-7. Dan) započinje stvaranje primarnog mekog kaljeva - vezivnog tkiva između fragmenata. Od njega nastaje nastajanjem kostiju kosti, dovršavajući ciklus ozdravljenja prijeloma. U tim je terminima moguće uspoređivati ​​fragmente na takav način da fiziologija nije uznemirena.

Potpuno žulj formira 30-40-og dana od dana ozljede, pa ako je lom trtica ne liječi u ovom vremenskom razdoblju, dodatno ispraviti svoju zakrivljenost, offset zavoja (kao posljedica nepravilnog fuzije) može biti samo nova prekretnica, provodi kirurški.

Prisutnost komplikacija prijeloma:

  1. Komplikacija s osteomijelitisom, krvarenje, oštećenje unutarnjih organa s fragmentima (rektum) itd.
  2. Nekomplicirane.

Simptomi prijeloma

Simptomi koštanog fraktura neće se razlikovati od dislokacija, subluksacija ili pukotina. Prema kliničkoj slici, nemoguće je znati koja je specifična oštećenja uzrokovana sindromom boli i drugim simptomima.

  1. Glavni simptom je bol u lomljenom kocciksu. Bol u frakturama (kao i s dislokacijama) koccika karakterizira visok intenzitet u prvih nekoliko dana s daljnjim smanjenjem. Oštećena osoba vjerojatno ima poremećaj spavanja, nemogućnost ležanja na leđima, sjedenje, ležanje, ustajanje iz sjedenja, naginjanje prema naprijed. Kada hodate ili stojite, bol je manje izražen, ali još uvijek postoji u akutnom razdoblju. Tijekom odmrzavanja, bol u kocciksu se povećava, a vezano za to, može se razviti konstipacija. To je zbog napetosti mišića dna zdjelice, koje imaju vezu s kocciksa. Kada naprezanje njihovih kontrakcija dovodi do dodatnog kretanja fragmenata i pojačava bol sindrom.
  2. Oticanje, bubrenje na području ozljede - dodatni simptomi, stoga možda i neće uvijek biti. Maksimalno izraženo do kraja drugog dana, tada se bubrenje postupno smanjuje.
  3. Hematoma je ograničena modrica na koži sakrokokigijalnog područja.
  4. Prisutnost u izmetu svježe krvi, potreba za izlučivanjem - znakovi oštećenja rektuma, s intra-abdominalnim traumama razvija se klinika akutnog abdomena.
  5. S otvorenim prijelomom u ranu, vidljivi su fragmenti kostiju.

dijagnostika

S obzirom na činjenicu da su simptomi oštećenja trtica područje, osim ozljeda, slično, trebali razgovarati s liječnikom traumatologist bilo trtica ozljede što je prije moguće. Diferencijalnu dijagnozu ozljeda u sakrokorakloj regiji i drugim bolestima treba obavljati samo medicinsko osoblje. Uz ispitivanje i prikupljanje anamneze pacijent mora proći digitalni rektalni pregled.

Digitalni rektalni pregled otkriva nenormalnu pokretljivost (mobilnost) i crepitus (vrsta crunching) fragmente trtica, bol u području oštećenja, napona mišića dna zdjelice.

Od dodatnih metoda ispitivanja za ozljede obično se izvode:

  1. Radiografija sažrokokusnog područja (zdjelice) u ravnoj i bočnoj projekciji. Ova metoda nije zlatni standard za dijagnosticiranje frakture kocciksa, budući da je vizualizacija segmenata teška zbog debljine mekih tkiva, a u tom je pogledu ponekad teško odrediti prisustvo frakture.
  2. Snimanje pomoću računala ili magnetske rezonancije koristi se za nedovoljnu vizualizaciju kostiju sakrokokigijalnog područja, sumnjive dijagnoze.
  3. Ultrazvuk mekih tkiva žrtvovnog područja i zdjeličnih organa kako bi se isključili oštećenja unutarnjih organa, hematomi.

Svježe prijelome kitnog repa lako se diferenciraju, ali stare, kada se kost kose već formiraju, može biti vrlo teško razlikovati od jedne od inačica normalne anatomije koccige. Uz ovaj zadatak, CT i MRI su najbolji.

Varijante anatomske strukture kocciksa, izdvojenih od stranih autora, podijeljene su u 4 vrste:

  1. Prvi tip pojavljuje se u 70% ljudi, karakterizira orijentacija kožnoga kaučalnog vrha (dolje) i lagano naprijed.
  2. Drugi tip pojavljuje se u oko 15% ljudi, a tailbone i njegov vrh usmjeravaju prema naprijed pravim kutom.
  3. Treći tip (5% ljudi) karakterizira stvaranje oštrog kuta kocciksa naprijed između prvog i drugog segmenta, odnosno drugog i trećeg.
  4. Kod 10% ljudi dolazi do subluksacije na razini sacrokookigijalnog zgloba.

Osoba koja ima 2-4-og tipa anatomije trtica, je skloniji razvoju idiopatske coccygodynia, i zbog toga ima veći rizik od overdiagnosis ozljede (prijelomi, dislokacija). Liječenje idiopatske (s nepoznatim uzrokom) koktsigodinii točno isto kao i posttraumatski.

Slika 4 - Fraktura koccignih segmenata u CT snimci

Liječenje slomljenog kocciksa

Liječenje prijeloma, u pravilu, provodi se u sljedećim pravcima:

  1. Usporedba fragmenata (preslikavanje fragmenata).
  2. Imobilizacija mjesta prijeloma je imobilizacija mjesta ozljede kako bi se stvorili povoljni uvjeti za stvaranje kostiju kostiju.
  3. Adekvatna anestezija: opća i lokalna.
  4. Protuupalna terapija;
  5. Pripravci kalcija i vitamina D, kalcitonin u starijoj ženi u menopauzi, korekcija pojava osteoporoze i osteopenije.
  6. Fizioterapija.

Kako se liječiti frakture tailbone, izravno ovisi o trajanju ozljede i stupnju težine.

  1. Zatvorene prijelome bez pomaka i kompresivnih prijeloma. Kada se takve ozljede premjestiti fragmenti kostiju ne zahtijeva imobilizaciju mjesto frakture se komplicira činjenica da je trtica je točka vezanja mišića dna zdjelice, što znači da su sve fiziološke funkcije mogu izazvati kretanje fragmentima kosti na mjestu ozljede. Kako bi se olakšalo konsolidacije mjesta prijeloma Preporučljivo je koristiti posebne ortopedske jastuke pod sacrum i trtice (ili valjak), propisan krevet odmoriti za 7-10 dana (2 tjedna u starosti) u ležećem položaju sa nogama blago razrijeđen (za Volkovich) kako bi se olakšalo pražnjenje crijeva laksativi su imenovani (sve gore navedene mjere se koriste za smanjenje napona PC mišića i podizač mišića anusa). Kad svježeg fraktura pacijent imenovani lijekovi NSAID-upalna ( „diklofenak”, „Movalis”, „Nimesil” et al.), Čepići s anestezin, diklofenak i sur., Pripreme kalcija i vitamina D, kada je izražen boli provedeno prokain blokadu Amineva (ili kombinacija novokaina + lidokaina kako bi se pojačao analgetski učinak).
  2. Zatvoreni prijelom s pomakom i lom. U ovom slučaju potrebno je premještanje ulomaka i korekciju sakrookokigijalnog zgloba. Manipulacija se izvodi pod lokalnom anestezijom (blokada Presacral novokain, lidokain), s jedne strane, liječnik popravlja fragmente kroz rektum, a drugi kroz meko tkivo s vanjske strane. Metoda se zove dvije ruke, bimanual i zahtijeva visoku brigu, jer su oštri rubovi koštanih ulomaka može oštetiti zid rektuma i adrectal vlakana. Imobilizacija se vrši na isti način iu istim razdobljima kao i za prijelom bez zamjene. Anti-inflamatorna, analgetska terapija, fizioterapija se ne razlikuje od ove vrste ozljede iz gornjeg prijeloma bez pristranosti.
  3. Otvoreni prijelom zahtijeva aktivnu taktiku, liječenje traumatskog šoka, anesteziju. Premještanje fragmenata provodi se u otvorenom pristupu kroz ranu istodobno s PCO, ako je potrebno, distalna odstranjivačka jedinica uklanja se. U budućnosti se imobilizacija, analgetička i protuupalna terapija provode i sa zatvorenim prijelomom.

Na pacijentovu adresu kasnije od četvrtog do petog dana od trenutka ozljede, ležaj za odmor nije propisan, protuupalna terapija, novokainske blokade, ako je potrebno, fizioterapija.

Kronične frakture trtica praćena jakom boli (coccyalgia) zahtijevaju propisuje NSAID, pripravci poboljšanje mikrocirkulaciju, opuštanje mišića, fizikalna terapija, vježbe terapiju, novokain blokade i blokade u SCS. U odsutnosti učinka liječenja i naglašenog sindroma boli, izvršena je operacija radi resktiranja kocciksa. Učinak kirurškog liječenja smatra se vrlo dobrim.

Zatvorena fraktura trtica kodirani ICD S32.2.0, privremeni vrijeme nesposobnosti fraktura trtica bez pomaka, u prosjeku 55-80 dana pomak - 75-90 dana, u ITU (Preporukama skladu s (1)).

Ortopedski jastuci za ozljede

Smanjite naprezanje na ozlijeđenom organu, oslobodite napetost od mišića perineuma (na primjer, u postpartum periodu) pomoći posebnim ortopedskim jastucima. Izrađene su od različitih materijala i različitih oblika:

  1. U obliku prstena, rupa u sredini omogućuje izbjegavanje opterećenja na koccik i perineum, a tjelesna težina osobe ravnomjerno se prenosi između zdjelice i kukova. Kada se sadi, važno je da se šumski humci spuštaju na jastuk, a perineum i koštano područje su u središtu. Ovaj jastuk trebao bi biti postavljen na tvrdu površinu. Proizvode se jastuci izrađeni od poliuretanske pjene i obične gume. Poliuretanski pjenasti jastuci imaju optimalnu gustoću, sposobni izdržati znatnu težinu na sebi, izdržljivi su za razliku od gumenih jastuka ispunjenih zrakom, ne zahtijevaju pumpanje. Osim toga, gumeni jastučići mogu uzrokovati razvoj lokalne reakcije - crvenilo, svrbež, osip.

Slika 5.1 - Poliuretanski pjenasti jastučić za koccik

Slika 5.2 - Gumeni jastučić za stražnjicu

  1. U obliku pravokutnika s usjekom. Prilikom slijetanja na takav jastuk, kocciksna regija treba biti smještena u izrez, dok će težina, kao u prvom slučaju, biti preraspodijeljena na okolna tkiva. Sastav ovakvog jastuka, u pravilu, uključuje poliuretan.

Slika 6 - Pravokutni ortopedski jastuk

rehabilitacija

Vježbe za terapiju vježbanja propisane su za pacijente sa svježim prijelomima od drugog dana bolesti, intenzitet opterećenja se raspoređuje tijekom razdoblja. Prvo razdoblje traje 3-4 dana i završava kada žrtva može podići noge iznad ortopedskog jastuka i uključiti trbuh.

Drugo razdoblje traje od kraja prvog razdoblja dok pacijent ne može samostalno ustati; do 8-10 dana od trenutka ozljede.

Trajanje trećeg razdoblja od kraja prethodnog dana do 16.-21. Dana od trenutka ozljede.

Vježbe u svakom razdoblju razlikuju se po opterećenju i prikazane su u donjoj tablici.

Simptomi, posljedice i liječenje frakture tailbonea

Za početak, idemo u anatomiju osobe. Što je koccik? To je mala kost, u odrasloj dobi se sastoji od 4-5 spojenih kralješaka. Sa žrtvom se spaja s nekom vrstom zgloba, ojačanim ligamentima. Kombinacija kocciksa i sakrale ima malu mobilnost, ali u žena je izraženiji. Pri rađanju, koccik se naginje unatrag, povećavajući porodni kanal.

U mladoj dobi, kralješci koccige povezani su slojevima hrskavičnog tkiva.

Coccyx je dobro zaštićen od vanjskih utjecaja nizom glutealnih mišića i okružen je velikim brojem vrlo osjetljivih živčanih vlakana.

Mišići i ligamenti koji sudjeluju u aktivnostima genitourinarnih organa povezani su s kocciksa. Na njegovom prednjem dijelu nalazi se živčani pleksus, iz kojeg granaju živčani kanali i završetke u području anusa i organa zdjelice.

Coccyx je važan oslonac koji je uključen u raspodjelu fizičkog napora na malu zdjelicu. Na primjer, kada osoba u sjedećem položaju nagnut prema naprijed, opterećenje se prenosi na donjem dijelu ischial kosti, kad se čini nagib leđa, djelomični uloga oslonca traje trtica.

Prijelom koccige može biti rezultat:

pada na stražnjicu (traumatska sila usmjerena je na gornji dio koccika);

izravni utjecaj tupog i uskog objekta (vanjska površina je oštećena);

rodova (ozlijeđen unutarnje površine tailbone), dok prolazi kroz kanal za rođenja velikim fetalnih moguće suzama i značajan pomak trtica lumbosacralni zglob;

dugu vožnju i tresti u vozilu.

Simptomi frakture kocciksa

Iskusni trauma tvrde da je u većini slučajeva ozljede trtice, mi ne govorimo o pravoj prekretnici, no oštećeni ligamenti koji povezuju trtica s sacrum, dislociranje kralješci coccygeal odjela u odnosu na drugu, razbijanje veza između njih.

Razgovor o prijelomu može biti samo kada je rezultat frakture fraktura malih koštanih procesa kocciksa. Pravi zatvoreni prijelom, uzrokovan kongenitalnom degeneracijom ili stečen s dobi, događa se u praksi u izoliranim slučajevima.

Obično se vjeruje da se kožne frakture najčešće pojavljuju kod starijih osoba i djece. Međutim, traumatolozi tvrde da se među mladim ženama nalazi velika većina slučajeva loma-dislokacije kocciksa. Djeca imaju samo dislokacije.

U frakturama kocciksa, rezultati radiografije i kliničke evaluacije jednako su važni.

Glavni simptomi frakture su sljedeći:

piercing boli na području traume;

poteškoće pri kretanju;

nemogućnost je u sjedećem položaju i oštro povećanje boli kad se pokušava ustajati;

poteškoće s defekacijom zbog akutne boli.

Kako odrediti frakturu kocciksa?

Nemoguće je samostalno odrediti osobitosti oštećenja repova. Završnu dijagnozu može napraviti samo liječnik nakon provedenih dijagnostičkih mjera:

Izravno ispitivanje pacijenta. Na području traume, oteklina je jasno vidljiva, hematoma je moguće. Kada se opterećuje gornji dio koccige, pacijent iskusi akutnu bol.

Radiografija koccika. Standardni se test izvodi u ravnoj liniji (u ležećem položaju s ravnom nogom) i bočnim (na strani s savijenim nogama) projekcije. Fracture ne može uvijek biti vidljiv na roentgenogram, kao male kosti od Coccyx sakriti niz mekih tkiva.

Računalna tomografija kralježnice. Najpoznatija metoda koja omogućava detaljnu razradu gusta struktura.

Snimanje magnetske rezonancije. Pored utvrđivanja stanja koštanog tkiva, ova studija ispituje integritet živčanih vlakana i krvnih žila, mišića i kože.

Vaginalni i rektalni pregled. Ponekad vam to omogućuje da osjetite krepitus (karakteristično krvarenje koje se javlja kada trljajte fragmente kostiju). Bez ekstremne nužnosti nije imenovan, jer je informativnost studije mala, a pacijent iskusuje nelagodu tijekom postupka.

Posljedice frakture kocciksa

Fraktura koštanog kralježnice može biti bez pomaka i pomicanjem koštanih fragmenata.

Posljednji tip frakture je razlog razvoja raznih patologija:

Oštećenje kralježnice. Stanje u kojem sindrom boli prati pacijenta stalno (osobito se osjeća kada se radi sit-ups), značajno pogoršava kvalitetu života.

Složeno rođenje. Žene koje su pretrpjele frakturu kocciksa imaju porast sindroma boli tijekom porođaja.

Odlaganje soli ili stvaranje kostiju kostiju. Ovo stanje je također popraćeno stalnom boli tijekom sjedenja i njihovo jačanje kod ustajanja.

Anakopchikovaya bol (koktsigodiniya). Sindrom boli, lokaliziran u kocciksu. U većini slučajeva, to se vidi kod žena. Bol se povećava tijekom sjedenja, hodanja i odmaka. Koktsigodiniya nastaje zbog neuralgije živčanih vlakana koja okružuju koccik i porazom njegovog prevrata. Obično se pojavljuje na pozadini drugih neuralgičnih poremećaja.

Budući da je sama koccyx zona preosjetljiva i reagira iznimno bolno na najmanju moguću modricu, vrlo je neugodno za osobu živjeti, doživljavajući konstantne bolove koji se povećavaju pokretom.

Prijelom frakture kocciksa

Ova vrsta frakture je najgore i zasigurno uzrokuje poteškoće u ljudskom kretanju, budući da pomicanje koštanih fragmenata dovodi do traumatizacije neurovaskularnog snopa i mekih tkiva.

Budući da su kosti zamijenjene, proces njihovog spajanja je kompliciran i istodobno bolni sindrom nije daleko najneugodnija posljedica. Kirurško odstranjivanje koštanih fragmenata može uzrokovati apsces koccika, popraćeno kršenjem defekacije i formiranjem fistula.

Prijelom prsnog koša s pomakom veliki je problem za žene koji planiraju trudnoću. Ova je dijagnoza znak za carski rez, ali ne i sve buduće majke pristaju na takvu operaciju.

Da bi se shvatilo jesu li prirodni porođaji dostupni u takvoj traumi, potrebno je, prije početka trudnoće, provesti radiografiju i prezentirati rezultate iskusnom ginekologu. Imajući veličinu zdjelice i uzimajući u obzir smanjenu pokretljivost slomljenog kokakija, stručnjak će moći utvrditi da li su prirodni porodići ili ako je potrebna kirurška intervencija.

Što učiniti ako je pokvaren kost?

Dakle, došlo je do neugodnog pada, teško je pogodio koccik i to vas boli, što da radim? Prije dolaska hitne pomoći i profesionalnog pregleda traumatologa potrebno je ublažiti bol. Prvo, pokušajte sjesti i primijeniti hladni stisak na zahvaćeno područje.

Obično se preporučuje leći tako da ozlijeđena zona ne dodiruje površinu. Međutim, ljudsko je tijelo sama po sebi najbolja iscjeliteljica, on će poticati (jačanje ili olakšavanje boli) kakav položaj treba poduzeti.

Možete uzeti lijekove protiv bolova. U ovom slučaju, prikladni baralgin ili ketanol, dvije tablete će biti dovoljno, možete primijeniti diklofenak.

Liječenje frakture u kocciksu

Kod akutnih i subakutnih bolesnika propisano je konzervativno liječenje. Glavni zadatak liječnika je hitno zaustavljanje boli i uklanjanje oteklina.

Dok se izgovara bol sindrom, pacijentu se prikazuje ostatak kreveta. U svrhu odmaranja koristi se poseban ortopedski uređaj, opisat ćemo ga u nastavku.

Ako je potrebno, liječnik može propisati lokalni anestetik. U nekim slučajevima može se navesti uporaba masti, pod uvjetom da integritet kože nije ugrožen. Moguće je koristiti rektalne supozitorije na temelju voltarena (diklofenak). Kako bi se spriječilo opstipacija i pomicanje koštanog kralješka, propisani su ispravan zagadovi.

Pacijentu se daje posebna guma, koja je gaza kugla s pamukom.

U pravilu, jaka bol prolazi kroz tjedan, nakon čega se pacijentu dopusti da ustane.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je naznačeno ako je potrebno ispraviti deformaciju i značajan pomak fragmenta. Zadaća kirurga je da ukloni oštećeni dio koccige.

Kirurška intervencija može se propisati i sa kompresijom zdjeličnih organa i kao posljedica kršenja njihova prirodnog funkcioniranja, neusklađenosti segmenata kocciksa. Operacija je prilično složena - manipulacija ne smije dovesti do oštećenja rektuma.

Za održavanje korekcije deformacije koccika nakon kirurškog zahvata, liječnik propisuje sukladnost s ležajućim ležajem i odmorište do 10 dana i odgovarajućom prehranom.

Kada sindrom boli (kokcidonija) dugo ostaje neprekinut, potrebno je ukloniti koccik. Posljedice takve operacije mogu postati gubica, fistule i hematomi.

Pravilna prehrana

Tijekom liječenja ozljede, morate se pobrinuti za ispravnu prehranu. Morate jesti hranu bogatu kalcijem: mliječni proizvodi (sir, mlijeko), kupus, zelje, ribu, persimone, sezam i lješnjake.

Kako bi se kalcij mogao apsorbirati u tijelo, silicij mora biti prisutan u prehrani. Taj se element nalazi u ribizama, maslina, rotkvica i cvjetača.

Kada se tretiraju posljedice prijeloma prsa, moguće je koristiti usko usmjerene metode:

Tradicionalna medicina

Kao pomoćna terapija u oporavku nakon lomljenja koštanog kralježnice može se koristiti i narodnih lijekova, kao što su mumije. Za pripremu masti je dovoljno 0,5 grama, pomiješano s ružinim uljem.

Nije loša bol ublažava sirovi krumpir, rešetkani na malu gratet. Kashitsu se jednostavno primjenjuje na zahvaćeno područje.

Naširoko koristi mast iz komfrey. Čašu lišća biljke se drobi i razrjeđuje čašom biljnog ulja. Smjesa se mora kuhati na vrlo niskoj temperaturi, napuni se za dodavanje pčelinjeg voska (četvrti dio stakla). Dopustite da se mast ohladi i aplicira na mjesto ozljede dva puta dnevno oko 60 minuta.

Ortopedski jastuk u slučaju lomljenja koccika

Iznad, spomenuli smo da kod liječenja fraktura kralješaka pacijent mora promatrati pastelni režim. Kako bi se spriječio pritisak na oštećeno područje i spriječio stvaranje pritiska čireve, koristi se ortopedski jastuk.

Ovaj uređaj ima poseban oblik koji pruža najveću udobnost u sjedećem položaju. Zahvaljujući rupi u jastuku, opterećenje se uklanja sa područja sažima, pacijent ne osjeća pritisak na oštećenoj površini i stoga ne osjeća bol.

Kao mjere rehabilitacije preporučuje se:

Pod uvjetom da je terapeutski i rehabilitacijski tečaj pravilno izgrađen, liječnici mogu postići poboljšanje stanja pacijenata u roku od 14 dana. U prosjeku, postupak traje četiri tjedna. U nekim slučajevima oporavak traje nekoliko mjeseci, sve ovisi o karakteristikama i ozbiljnosti ozljede.

Odgoditi referencu na traumatologa zbog sumnje na prijelom kocciksa "tada" ne slijedi. Brzina dobivanja stručne pomoći ovisi o razdoblju oporavka od ozljeda i kvaliteti kasnijeg života.

Autor članka: Aleksandr Sergeevich Kaplan, traumatolog, ortopedist

Uzroci i liječenje koštanog frakture. Od lomljenja koccika je opasno?

Fraktura kocciksa je vrlo ozbiljna ozljeda, u nekim slučajevima može dovesti do invaliditeta. Štoviše, onesposobljenost može dovesti do frakture s premještanjem i bez pristranosti. Ako je žrtva primila prijelom s rupture krvnih žila, tada postoji opasnost od masivnog gubitka krvi.

Takva trauma u smislu dugoročnih posljedica jednako je opasna iu ženama i muškarcima. Kod djece, prijelomi su mnogo bolji nego kod odraslih i mnogo su manje komplicirani. Međutim, slomljena kocciksa u djetetu također može uzrokovati onesposobljenost.

U ICD-10, fraktura kocciksa pripada skupini lomova lumbosakralne kralježnice (šifra "S32"). Naime, fraktura koccika je pod šifrom "S32.2".

1 Ukratko o anatomiji: kakav je koccik i gdje se nalazi?

Coccyx je konačni fragment kralježnice. Smještena je duboko u mekim tkivima, koja ga ipak slabo štite od mehaničkih oštećenja. Zbog toga je fraktura kocciksa jedna od najčešćih ozljeda leđa (osobito zimi kad ljudi vjerojatnije padaju zbog skliskih cesta).

Koštane kosti sastoje se od 4-5 odvojenih kralješaka (rudimentarno, jer njihov broj nije točan). U prenatalnom razdoblju u fetusu, ovi kralješci su međusobno podijeljeni, ali bliže devetom mjesecu su spojeni.

Spojeni kralješci čine koštanu kost, koja je vrlo otporna na mehanička oštećenja, ali još uvijek sposobna za lom. Pogrešno je pretpostaviti da ovo tijelo nije potrebno ljudskom tijelu.

Struktura koštanog kostiju

Zapravo, to je također važno, budući da su mu pridruženi veliki mišići i ligamenti, koji osiguravaju funkcioniranje organa genitourinarnog sustava.
na izbornik ↑

2 situacije u kojima možete razbiti rep

U većini slučajeva, koccik se raspada nakon pada čak i od male visine (jedna trećina rasta žrtve može biti dovoljna). Fraktura se može dogoditi kada pada na bilo koju površinu (čak i nije jako teško).

Statistički, oko 70% svih slučajeva takvih ozljeda javljaju se zimi. Žrtva klizi na ledu i pada na tvrdu cestu, što je dovoljno za prijelom. Štoviše, ponekad dolazi do frakture zbog relativno slabih napada u donjem dijelu leđa.

To je moguće čak iu svakodnevnim situacijama (pogodio je leđa na vratima, zakvačio leđa na kutu stola ili kreveta). Manje češće dolazi do spontanog (idiopatskog) oštećenja kocciksa (obično u pozadini osteopenije).

Često se takva trauma daje sportašima koji padnu na leđa tijekom treninga. U opasnosti su:

  1. Oni koji se bave borilačkim vještinama (prvenstveno hrvanje).
  2. Oni koji voze valjkaste klizaljke.
  3. Nogometaši, košarkaši, igrači odbojke.

2.1 Čimbenici koji mogu dovesti do frakture koccika

Unatoč prividnoj krhkosti, koštana kost ima pristojnu otpornost na mehanička oštećenja. Jednostavno rečeno, razbijanje nije tako lako, no ipak je moguće. Ako je ozljeda bila teška - nema pitanja o lomovima i ne može biti.

Ali često se koccyx prijeloma s relativno slabim ozljedama. U tom slučaju, uzrok može biti ili metabolički poremećaj (uključujući koštano tkivo) ili prisutnost osteopenije / osteoporoze. U prvom slučaju, govor se najčešće odnosi na avitaminozu i razne anemije.

Njihovi uzroci mogu biti: zloupotreba alkohola, uporaba droga, gastrointestinalne i endokrine bolesti (uključujući tumore).

Vrste lomova u kocciksu

U drugom slučaju, uzrok je promjena u dobi ili hormonska kvarova (posebno kod žena).
na izbornik ↑

2.2 Posljedice frakture tailbone - što je opasno?

Od lomljenja koccika je opasno? Zapravo, takva trauma, ako ne i prijetnja životu pacijenta (iako u rijetkim slučajevima, mogući kobni ishod), onda ga ozbiljno može promijeniti čak i gore. Prijelom koccige ugrožava se prvo što može dovesti do invaliditeta.

Čak i klasični fraktura kompresije pun je ozbiljnih posljedica, ali ako zbog ozljede dolazi i do lomljenja živaca ili arterija, komplikacije se ne mogu izbjeći. Moguće je razviti paralizu donjih ekstremiteta, inkontinenciju izmeta ili urina (različite stupnjeve), razvoj kroničnih bolnih fantomskih bolova.

Zatvorena prijelom je opasna za to, a ako je otvorena, moguće je i infektivne infekcije (ako bakterije ulaze u ranu). Često razvija masivan krvarenje.
na izbornik ↑

3 Simptomi frakture u kocciksu

Kako razumjeti da je koccyx slomljen? Prepoznavanje takve traume u većini je slučajeva vrlo problematično. Vrlo je teško odrediti točno ono što se dogodilo: kontrakciju kokpita, frakturu ili pukotinu u kosti. Klinički znakovi svih tri ozljede vrlo su slični jedni drugima.

Ipak, možete pokušati razlikovati što se dogodilo. Fraktura kocciksa često ima ove simptome:

  1. Izražen sindrom boli (vrlo rijetko je umjeren ili umjeren - to je češće u modricama i pukotinama).
  2. U kretanju leđa ima krutosti, spinalno se nadoknađuju spinalni mišići.
  3. Bol se značajno povećava kada pokušavate naginjati ili okrenuti torzo; kad kihanje ili kašljanje.
  4. Često se javlja groznica (do 38,5 stupnjeva), uzrokovana upalnim procesima na mjestu ozljede.
  5. Moguće širenje modrica (modrica, modrica) na području traume (zbog unutarnjeg krvarenja).

3.1 Dijagnostika

Dijagnoza prijeloma prsnog koša samo na simptome i na pregled bolesnika nije obavljena, potrebno je vizualizacijsko ispitivanje. U većini slučajeva, rendgenska slika je dovoljna, ali ponekad X-zrake nisu dovoljne.

Fraktura kocciksa na rendgensku snimku

U takvim slučajevima izvodi se ili magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. Prednost je za CT (aparat bolje vizualizira štetu), ali u praksi to najčešće obavlja MRI. Sposobnost rješavanja tih uređaja tako je visoka da može pokazati znakove stare pauze koja se dogodila i prije nekoliko godina.

Postupak praćenja provodi se i pod stalnim nadzorom pomoću tehnika vizualizacije. Uzimaju se svaki tjedan ili dvije slike koje prikazuju stanje traume na pozadini aktivne terapije.
na izbornik ↑

3.2 Kako razlikovati frakturu kocciksa od modrice?

Problem s lomom koštanog kosti je da je vrlo teško razlikovati ovu štetu od uobičajene modrice. Simptomi su slični: postoji bol različitih intenziteta, ima krutost u leđima, a s modricama, previše, potkožna krvarenja mogu se pojaviti!

Koštana kost

Ali je li moguće uopće razlikovati ove lezije bez MR ili CT? Nije činjenica, ali možete pokušati. Neke razlike u ozljedama iz prijeloma:

  • s modricom, ozbiljne bolove se opaža samo u prvih nekoliko dana nakon ozljede, a zatim se bol baca i obično se javlja samo kada se palpacija pogođenog područja;
  • s modricama, gotovo nikada nema masivnog unutarnjeg krvarenja, možda samo površnog (u obliku modrice, ponekad čak i vrlo zastrašujućeg vidika, zbog čega se može odlučiti da je to fraktura);
  • s modricama, oralni lijekovi protiv bolova (na primjer Ketanov) su dobri u suočavanju s boli; kod prijeloma često uopće ne rade.

3.3 Razvrstavanje prijeloma

Postoji klasifikacija fraktura očne kosti, koja razdvaja ovu traumu u dvije glavne vrste:

  1. Traumatski izgled - uzrok oštećenja je bilo koji traumatični (mehanički) faktor.
  2. Patološki izgled - uzrok frakture je metabolički poremećaj u koštanom tkivu (osteoporoza, maligne novotvorine, teška anemija).

Također, ozljeda je podijeljena u smjeru linije loma:

  • poprečni smjer - u ovom slučaju, postoji poprečna fraktura koštanog kralješka (ili više);
  • Oblik kompresije - u ovom slučaju, scrapes nastaju kao rezultat kompresije (kompresije) na pozadini popratnih bolesti (najčešće zbog osteoporoze, tumorskih bolesti ili metastaza).

Fraktura koccika u CT snimci

Postoji i klasifikacija prema razdobljima propisivanja koštanog frakture:

  1. Svježe - dogodilo se prije više od 3 tjedna.
  2. Stara (stara) - došla je prije više od mjesec dana.
  3. Neprekidno - odgođeno oslikavanje (u ovom slučaju, ozdravljenje) prijeloma. Kao primjer, ako, četiri tjedna nakon ozljede, prianjanje nije došlo, to je pitanje nepopustljivog prijeloma.
  4. Lažni spoj. Isto kao u prethodnom odlomku, s jedinom razlikom u tome što se lažno spajanje razvija u odsutnosti osificira unutar dva do tri mjeseca nakon ozljede.

4 Prva pomoć pri lomljenju koccika

Izuzetno je važno pružiti adekvatnu i pravovremenu prvu pomoć žrtvi s navodnim prijelomom koštanog kosti.

Glavne točke pomoći i preporuke za njega:

  • odmah pozovite ekipu hitne pomoći, i tek tada počnite sami pomoći;
  • ublažite žrtvu, ne dopustite mu da se ustane ili da se prekomjerno pokreće tijela (to će samo povrijediti još više);
  • Spojite bilo koji hladni predmet na mjesto ozljede i držite ga dok hitna pomoć ne stigne (idealno je potreban led, ali radi se hladna boca vode ili čak i meso iz zamrzivača);
  • možete dati žrtvi pilulu bilo kojeg ne-narkotičnog analgetika, ali zapravo se ne preporučuje zbog mogućnosti narušavanja simptoma (to može spriječiti liječnike da dijagnosticiraju).

5 Liječenje

Kako se liječi fraktura repova? Sve ovisi o vrsti frakture koju žrtva ima. Na temelju tih podataka, liječnici odlučuju kako liječiti traumu.

Kirurško liječenje nije uvijek potrebno. Ponekad se provodi zatvorenim prijelomom pomicanja ili dislokacije pojedinih kralješaka. Češće je operacija potrebna za žrtve s otvorenim prijelomom.

Korzet za imobilizaciju donjeg dijela leđa

U drugim slučajevima, oni se bave konzervativnom terapijom. To podrazumijeva primjenu sljedećih metoda:

  1. Usporedba (premještanje) fragmenata - ako je potrebno.
  2. Imobilizacija mjesta ozljede (ne samo prvog dana prijema u bolnicu, ali i cijelo vrijeme liječenja).
  3. Upotreba lijekova protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  4. Bilo koja vježba u prvom mjesecu je zabranjena, ali nakon napunjenog i vježbanja terapija propisane su za vraćanje mobilnosti kralježnice.
  5. U rehabilitacijskom razdoblju može se propisati površinska masaža, u rijetkim slučajevima je propisana manja masaža.

Za liječenje frakture koccika moguće je samo u bolnici. Samopomoć kod kuće može dovesti do teških posljedica (pogrešna fuzija će biti teže ispraviti nego izliječiti svježu traumu).
na izbornik ↑

5.1 Rehabilitacijski period

Rehabilitacija nakon prijeloma prsnog koša nije ništa manje važno od njegovog liječenja. Bez obzira koliko se adekvatno i učinkovito liječenje ozljede obavlja, ako se rehabilitacija izvrši, mnoge komplikacije mogu se očekivati.

Sjedište za pacijente s koštanim frakturama

Odgovori na najpopularnija pitanja o rehabilitaciji:

  1. Kada mogu hodati? Možete slobodno krenuti (neumoljivo) mjesec dana nakon ozljede. U rehabilitacijskom razdoblju prikazana je samo konstantna cirkulacija.
  2. Koliko dugo živi krvavac u vremenu? Ovisno o ozbiljnosti ozljede, dobi pacijenta i točnosti liječenja: u nekim bolesnicima to će trajati mjesec dana, a kod drugih do šest mjeseci. Ali dobro provedena rehabilitacija smanjuje vrijeme oporavka.
  3. Koliko traje razdoblje rehabilitacije? Prosječno tri mjeseca, ali može biti odgođeno do godinu dana.
  4. Kako ležati na krevetu? Odaberite postures koji stvaraju minimalno opterećenje na donjem dijelu leđa. Na primjer, bočno. Mnogo ovisi o vašem ustavu (obično pretili ljudi ne mogu spavati na trbuhu).
  5. Što se koristi za rehabilitaciju? Obično je dovoljno podržati korzeti i neke lijekove (uključujući komplekse vitamina).
  6. Koliko će ljudi doći na liječnika na ponovljenom prijemu? Poželjno je svaki mjesec nakon izbijanja iz bolnice šest mjeseci (osim ako nije drugačije određeno).

5.2 Simptomi koštanog prijeloma (video)

5.3 Je li bolnica bila podvrgnuta lomovanju krvi i koliko?

Mnogi pacijenti su zainteresirani: daju li bolnički list nakon frakture kocciksa? Da, daju bez iznimke. U većini slučajeva bolovanje se izdaju u trajanju od 3 tjedna (ako postoji nekomplicirana ozljeda).

U slučaju složenih ozljeda, ili ako se njihovo liječenje odvija s značajnim problemima, bolnički list može se produžiti. Točno trajanje produženja ovisi o uvjetima rada pacijenta i stanju mišljenja Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja (medicinska i socijalna stručnost).

Simptomi i liječenje koštanog prijeloma, rehabilitacija

Fraktura kocciksa - akutnog traumatskog stanja, izraženog u kršenju integriteta koštanog kralješka.

Ne pojavljuje se tako često kao i druge vrste prijeloma, budući da je segmentna kost dobro zaštićena od vanjskih utjecaja.

Međutim, u slučaju ozljede osoba može primiti velik broj ozbiljnih komplikacija.

U članku ćete saznati sve o simptomima frakture tailbonea, kao io liječenju kod kuće i posljedicama traume.

Česti uzroci fraktura kocciksa

Coccyx je važan element cijelog mišićno-koštanog sustava. Sudjeluje u ispravnoj fiziološkoj raspodjeli opterećenja na malim zdjelicama. Kao što je već rečeno, u ljudima fraktura ove komponente kralježnice nerijetko se javlja. Najvjerojatniji uzroci frakture tailbone su obično:

  • Pada na stražnjicu sa srednje ili velike nadmorske visine. Najčešće u ovoj situaciji, gornji dio kocciksa pati;
  • Genera. U žena koje imaju vrlo veliki fetus ili nepravilno prezentiranje djeteta, sakrokokočni zglob može se miješati tijekom prolaska kroz rodni kanal;
  • Jaka ravno udaranje kocciksa. Obično oštećuje vanjsku strukturu kralješaka;
  • Nesreća. U prometnim nesrećama moguće je bilo kakvo ozljeđivanje, uključujući lom loma kosti;
  • Dugotrajna jednolična ili serijska sila utječu na kocciksačku regiju. Stalna vožnja uz trese, osobitosti radnog procesa, druge okolnosti mogu doprinijeti ozljedi, najčešće su pukotine.

Kako identificirati modricu ili frakturu kocciksa

Razmotrite kako razlikovati modricu od koštanog frakture. Zbog prisustva dobre zaštite od oštećenja koccige, ovaj segment kralježnice vrlo često ne reagira na lom - umjesto toga formira se modrica. Kako možemo razlikovati ove akutne uvjete kako bismo znali je li potrebno odmah otići u bolnicu ili čekati i posjetiti liječnika u poliklinici?

Glavni kriteriji:

  • Modrica. Ako je porculan ozlijeđen, oni su odsutni, ali s ozbiljnim lomom formiraju vrlo brzo;
  • Sindrom boli. Ako je repna kost slomljena, bol je oštar i oštar, često ne odlazi dugo. Oblik se odlikuje naglim intenzitetom i razdobljima remisije, a prigušenošću boli neko vrijeme;
  • Defekacija. S prijelomom ili formiranjem pukotine, nastaje brzo žarište defekacije, proces je vrlo težak i bolan, što nije slučaj s običnim modricama.

Razvrstavanje i simptomi frakture koccika

Traumatolozi dijele traumu koccika u 3 glavne vrste:

  • Fraktura bez pristranosti. Klasičan slučaj bez komplikacija;
  • Prijelomni coccyx. Rijetko se javlja, može nepovoljno utjecati na kičmena moždina;
  • Perelomovyvih. Uključuje dislokacije i subluxacije, javlja se najčešće.

Istinite frakture koccika s lomljenim kostima dodataka obično se otkrivaju kod starijih osoba koje pate od osteoporoze ili složenih kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava. Njihov sustav kostiju je vrlo krhki, pa čak i uz ne previše ozbiljne učinke može doći do frakture.

Znakovi frakture koccika obično se izražavaju prilično vedro. Prije svega, pacijent osjeća snažnu i oštru bol u kocciksu. To je uvelike poboljšano u bilo kojoj motornoj aktivnosti, čak ni previše intenzivnoj, na primjer, kada kašlja, a da ne spominjem hodanje i druge aktivnosti.

U regiji loma, postoji velika oteklina, žrtva ne može biti u sjedećem položaju, poteškoće u pokušaju premještanja, odmrzavanja i mokrenja su teške, a ako se dogodi, prate ih akutna bol.

Dijagnoza ozljede

Liječnik je dužan provesti početni pregled pacijenta, uključujući i palpaciju potencijalnog zoni loma u prisutnosti boli, provjerite reflekse i opći pregled povijesti naplate i druge informacije iz pacijenta ili prati ga o okolnostima koje su prethodile ozljede.

Na temelju početnog ispitivanja, traumatolog može napraviti preliminarnu dijagnozu.

Konačno, to se može odrediti samo na temelju instrumentalnih metoda istraživanja.

Glavna metoda dijagnoze - radiografija. Izvodi se u najmanje 2 projekcije (punog lica i profila), omogućuje iscrpno utvrđivanje prisustva loma, tip i složenost preciznom lokalizacijom.

Kao dodatne metode se koristi mijelografija i denzitometrija. Omogućuju razjašnjenje stupnja oštećenja kralježaka i okolnih struktura, kao i identificiranje brojnih negativnih čimbenika koji pridonose prijelom (na primjer, osteoporoza).

Ako je ozljeda vrlo ozbiljna i postoji sumnja na oštećenje kičmene moždine pričvršćene na gornji rub koccige, liječnik može propisati dodatnu računalnu tomografiju i MRI.

Prva pomoć pri lomljenju koccika

Kada primite pukotinu prtljažnika, žrtva mora pružiti prvu prvu pomoć, prije dolaska medicinskog tima i prijevoz pacijenta u bolnicu. Osnovne mjere prve pomoći:

  • Stavite žrtvu na hard razini površini, po mogućnosti u stranu - to će izbjeći poplave pacijenta povraćanje u slučaju gubitka svijesti i pokreće refleks refleks gušenja;
  • Fiksirati položaj na svojim stranama improviziranim materijalima, ispod krakova tijela odozdo, možete staviti valjke odjeće - morate osigurati prirodni položaj kralježnice bez stresa na koccik;
  • Ako je bolesnik svjestan, a njegov refleksni gutanje nije razbijen, tada mu se može dati anestetik;
  • U zonu frakture koccika (samo zatvoreno) potrebno je staviti suhi led ili hladnu vodu u boce - to će značajno smanjiti natečenost;
  • Pazite na stanje respiratornog kanala. Pacijent može izgubiti jezik u nesvjesnom stanju;
  • U nedostatku disanja i palpacije, nastavite do neizravne masaže srca i umjetnog disanja, nastavite do dolaska ambulante;
  • Prijevoz ţrtve na nosilima s dolje u trbuhu. Prije pomicanja morate staviti gume na oštećena područja kralježnice.

Liječenje frakture u kocciksu

U liječenju većine konvencionalnih fraktura kocciksa upotrebljava se konzervativna terapija:

  • Injekcija lijekova protiv boli - analgetici, NSAID-ovi, u rijetkim slučajevima s vrlo teškom boli, liječnik može propisati narkotike protiv bolova;
  • Strogi odmor u krevetu. Pacijentica je na tvrdom kauču, s trbuhom dolje. Na kraju prvog tjedna moguće je okretanje leđa ortopedskim zaštitnim gumenim kacigama ispod područja koccige. Nakon nekoliko tjedana, pacijentu se može kratko vrijeme podnijeti uz primjenu žbuke;
  • Droppers s fiziološkom otopinom i glukozom, ako je potrebno, drugi lijekovi se mogu injicirati (antibiotici protiv sekundarnih bakterijskih infekcija, kortikosteroidi kao zaštita od šoknih imunoloških reakcija, itd.).

Kirurška intervencija se provodi u slučajevima složene prijelomne stijenke s pomicanjem, kao i oštećenja kralježnične moždine. Kirurg može ispraviti deformaciju kralježnice, za uklanjanje otpada, ukloniti oštećeni dio s paralelno vertebro trtice ili kifoplastikom, u nekim slučajevima (coccyalgia) - ukloniti ga u potpunosti (koktsigektomiya).

Rehabilitacija nakon traume

Obavljena paralelno s liječenjem, traje prosječno 1,5 mjeseca. Glavne aktivnosti uključuju:

  • Terapeutska tjelovježba. Specijalno dizajniran set vježbi za pacijente s prijeloma kralježnice može spriječiti dekubitusa, uzrokuju mišiće leđa na ton i normalizirati procese metabolizma i vratiti cirkulaciju krvi. U prvoj fazi se provodi u ležećem položaju, jer se broj vježbi povećava, broj i vrste vježbi se povećavaju. Vježbe u slučaju lomljenja koccika propisuju liječnik;
  • masaža. Dodatna metoda ručne terapije usmjerena je na preradu i opuštajuće zone u blizini oštećenog područja;
  • fizioterapija. U prvoj fazi liječnik propisuje parafinsko-ozokeritne aplikacije i elektroforezu (kalcijeve soli, nikotinska kiselina, eufilin). U drugoj fazi povezani su NLO, UHF, miostimulacija, magnetoterapija, akupunktura. Kao efekt učvršćivanja u posljednjem razdoblju rehabilitacije - hirudoterapija, balneološki postupci;
  • Stimulacijska stolica. Da bi se izbjegao premještanje elemenata kokaksa, tijekom prvog tjedna liječenja i rehabilitacije, proces odmrzavanja uzrokuje klistir-omekšane stolice koje prolaze neprekidno kroz debelo crijevo i ne uzrokuju negativne posljedice;
  • Način rada napajanja. Dnevna je smjesa zasićena hranom bogatim kalcijem: svježim sirom, mlijekom, lješnjacima, draguljima. Da bi se kalcij bolje apsorbirao, poželjno je ne zaboraviti na proizvode bogate silicijem: rotkvica, ribizla, cvjetača, maslina.

Život u prijelomu koccige

U postupku liječenja i rehabilitacije mora se pridržavati strogog odmora, pratiti sve preporuke fizioterapeuta, racionalno i pravilno jesti.

Nakon 4 ili više tjedana pacijent se postupno vraća u uobičajeni način života ograničavanjem previše aktivnih sportova, teške tjelesne aktivnosti, najmanje 1 godinu.

Da biste ublažili nelagodu, možete koristiti ortopedski jastuk u slučaju lomljenja kocciksa.

Komplikacije i posljedice frakture koccika

Najčešće su komplikacije:

  • migrena;
  • Tvorba kostiju kosti, uz sindrom boli kada sjedi;
  • Koktsigodiniya, kao posljedica oštećenja i neuralgije živčanih vlakana;
  • Problemi s isporukom;
  • Niz ozljeda kralježnične moždine i srodni neurološki problemi.

Sada znate što učiniti s prijelomom koccige i kako liječiti traumu. Također na stranicama možete pročitati o frakturama kompresije kralježnice.

Volite li članak? Podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama: