Obrezivanje. Phimosis u dječacima - fotografije prije i poslije operacije, a sve o tome kako to ide

Suženje otvora kožice otežava otkrivanje penisa glave.

Ova anatomska i fiziološka osobina je kongenitalna ili stečena.

Ako se fiziološka fimoza, koja se smatra normom za novorođenčad, nestaje 2-3 godine života, potrebna je kirurška intervencija s ciljem uklanjanja prepreka kretnji prepucije. Fimoza u djetetu: fotografije prije i poslije operacije, kako prolazi i treba li to i sve o postoperativnoj skrbi o djeci.

Preduvjeti za dodjelu operacije

U prvim godinama svog života za liječenje fimoza to nema smisla, jer na ovom stupnju razvoja djeteta ne isključuje prisutnost fimoza rad urogenitalnog sustava. U dječaka do 4-5 godina, glava penisa je potpuno prekrivena kožom.

Kožni proboscis visi, tijelo nema dovoljno širok otvor. Kada postoje hormonske promjene u tijelu, penis raste. Koza kože, nazvana vrećicom za prepuciju, gura se od glave koja je dovoljno labav.

Glava penisa, uz pomoć nativnih embrionalnih adhezija, povezana je s unutarnjim listom kožice. Ovdje se akumulira smegma, stvarajući uzgojni teren za mikrobe, osobito ako je higijenska skrb za reproduktivne organe dječaka nezadovoljavajuća.

U tom slučaju razvija se balanopostitis, u kojem glava i kožica postaju upaljeni. Nastala upala obično se smanjuje, ali ne isključuje pojavu ožiljaka. Kršenje postupka uriniranja smatra se prirodnim rezultatom takvih patoloških promjena.

Posljedica teške odluke urina je uzlazna infekcija koja uzrokuje cistitis, pijelonefritis. Pored toga, uklanjanje glave otežava kcatske promjene, koje donose nelagodu i patnju. Ako se dijagnosticira kroskopska fimoza, dijete pokazuje nelagodno ponašanje, uvelike se opterećuje mokrenjem.

Urin se ulijeva u prepucijsku vreću, napuni ga, napuni ga. Tada istječe tanka struja. Upalni proces izražava se boli, oticanje i crvenilo spolnog organa, lučenje gljivica.

Glavna stvar u ovoj situaciji je diferencijalna dijagnoza vrsta fimoza. Kod hipertrofije prepucija je pretjerano razvijena. U atrofičnoj varijanti opaženo je blago prijanjanje glave, otvor koji ima glatke rubove.

Izgled penisa. Fotografija prije operacije:

Operativno liječenje fimoze kod djece

Jednom kada se utvrdi točna dijagnoza, fimoza se izvodi u djece. Kako je operacija kod dječaka? Kikatrisku fimozu uklanja se kružnim izrezom kožice. U narodu se naziva obrezanjem, na znanstvenoj - obrezanju. Operacija traje oko 20 minuta.

Kako seksualni član djeteta "prije" i "nakon" obrezanja izgleda u ovoj publikaciji.

S razvojem konzervativne terapije balanoposthitis uključuje sljedeće aktivnosti:

  • topla kupka s otopinom kalijevog permanganata - 5 puta dnevno tijekom 4 dana;
  • liječenje furicilinom - prema istoj shemi;
  • uvođenje antiseptičkog antiseptičkog antiseptičkog sredstva u vrećicu za prepuštaje - 3 puta na dan tijekom 6 dana;
  • podmazivanje zahvaćene površine s vazelinovim uljem - 2 puta dnevno, 7 dana.

Vanjska antibakterijska terapija može biti drugačija i određena je u svakom pojedinačnom slučaju. Emulzije i prašci mogu se davati na osnovi antibiotika. Prilikom izvođenja postupka morate premjestiti kožicu iz glave.

Nakon uklanjanja krovnih promjena i upalnog procesa, dijete treba biti pod promatranjem, čiji je termin određen od strane liječnika. Ponavljajući balanopostitis, koji nije podložan konzervativnim mjerama, znak je za obrezivanje čak iu odsutnosti kretnji.

Kada suženi prsten krši glavu, meso se odsiječe longitudinalno. Tako su spasili djecu od paraphimoze. Cilj je osloboditi glavu, vratiti normalnu cirkulaciju krvi.

Izgled penisa. Fotografija nakon operacije:

Rezultat kirurškog liječenja ovisi u velikoj mjeri o učinkovitosti i sigurnosti anestezije. Anatomsko-fiziološke osobine djece i njihov psihološki status ukazuju na potrebu opće anestezije (anestezije). U postoperativnom razdoblju kod djece s fimozom vrlo je važna briga o djetetu.

Nakon urinating i swabbing glans penis, nego za liječenje mjestu operacije? Primijenjena je antibakterijska mast veza koju je postavio kirurg. Tjedan dana kasnije zavoje se otkazuju. Odsutni su recidivi i negativne posljedice kirurškog zahvata, u pravilu.

Fimoza u dječaka prije i poslije operacije na fotografiji:

Stupnjevi fimoze

  1. Glava je izložena tijekom montaže u dijelu.
  2. Uspostavljena država bez izloženosti glavi; s tim ima poteškoća čak iu mirnom stanju.
  3. Glava se ne pušta u bilo kojem stanju; dijete može izvesti proces mokrenja bez problema, što se ne može reći o četvrtom stupnju bolesti.
  4. Kompleksnost u jakim oteklina na prepucijskih ulici, urin je pušten kapi, a to je nemoguće podići glavu; postoje jake bolove.

Uloga kortikosteroida

Redovita, produljena primjena kortikosteroida donekle povećava elastičnost tkiva. Ispreka je rastegnuta, simptomi bolesti se malo poboljšavaju. Pomasti na osnovi ove skupine smanjuju natečenost, stupanj upale. Microcracks brže iscjeljuju. S pregledom masti propisanih za fimozu možete pronaći ovdje.

Ali ova metoda ne igra presudnu ulogu u liječenju bolesti. Dobro je samo za složenu upotrebu, tijekom liječenja nakon operacije.

Možete potrošiti mnogo mjeseci korištenjem kortikosteroida bez zaustavljanja napretka fimoze kod dječaka. Strategiju liječenja treba odrediti kvalificirani urolog.

zaključak

Potpuno obrezivanje kožice u posljednjoj fazi fimoze u djeteta (slika prije i poslije operacije vidi gore), smatra se najboljim načinom liječenja, Fiziološka fimoza ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Što je početak liječenja započeo, to je manja vjerojatnost razvoja komplikacija (balanopostitis, parafimoza, kršenje protoka urina, upala uretre itd.).

Reparativni procesi u djetetu vrlo su razvijeni, jer je tijelo u stalnom rastu.

To nam omogućuje da se nadamo pozitivnim rezultatima tijekom kirurških i terapeutskih manipulacija.

Medicinska taktika određena je dobi pacijenta, stupnju fimoze, nazočnosti popratnih bolesti, općem stanju organizma i uvjetima zdravstvene ustanove.

Glavni aspekti spolnog odgoja uključuju higijensko pitanje. Cilj rada s djecom je promicanje skladnog razvoja tijela, od ranog djetinjstva, na usađivanje djeteta na specifične spoznaje o higijeni.

Prevencija fimoze i prateće upale kod djece omogućava u odrasloj dobi izbjegavanje rupture kože, krvarenja, seksualne disfunkcije. Što se tiče liječenja fimoze u djece na operativan način, to je prisilna mjera, iako vrlo učinkovita.

Djelovanje na phimosis kod djece: kada je stvarno potrebno?

Na rođenje dječaka, jedno od glavnih pitanja u njegovu njegovanju je pranje i mijenjanje pelena s pravilnom higijenom genitalija. I od prvog dana postoje pitanja i sumnje o muškom dostojanstvu sinova, osobito među mladim očevima koji nemaju iskustva u dječjim problemima. Takva naizgled jednostavna stvar kao otvaranje glave penisa tijekom pranja, izaziva kontroverze ne samo roditelja, već i specijalista - pedijatara, urologa i kirurga. Osobito uznemirujuće je pitanje kada se pojavi dijagnoza poput "phimosis", koju liječnik izgovara prilikom ispitivanja genitalija. Ako čitate o phimosisu na internetu - to je kirurška patologija koja zahtijeva kiruršku intervenciju (ako je riječ o odraslim muškarcima), ali je li opasno za bebu?

Anatomija dječaka od rođenja

Zahvaljujući obilježjima dobi anatomije malodobne djece, značajke skrbi za intimnu zonu također se zbrajaju. Ako roditelji uopće imaju ideju o tome, ispravno će ispravno upravljati sinovima spolova.

Dječji penis sastoji se od tri anatomske zone:

  • korijen, gdje je vezan za tijelo iznad skrotuma (stvaranje presavijene kože, spremnik za testise),
  • kao i tijelo penisa (prekrivena nježnom kožom, sličnom istom na tijelu)
  • Glava penisa. Na vrhu se otvara urethra (kanal kroz koji urin prolazi iz mjehura). Kada se beba formira u odraslog mužjaka, seminalna tekućina će se osloboditi kroz isti kanal u neposrednoj blizini.

Na glavi djetetovog penisa nalazi se specifičan naboj kože - prepucija (na drugi način zove se preputia). U odrasloj dobi čovjek sam može slobodno pomicati kožu od glave prema dolje, izlažući je, slobodno se povlačeći iz prepucije. Ova je imovina iznimno važna za intimne odnose. U dječaka se glava u normalnom stanju ne otvara - to je normalno zbog osobitosti anatomije.

Ekstremno meso u svojoj strukturi ima dva specifična sloja, ili kako ih nazivaju liječnici - "list":

  • vanjskipredstavlja kožu sličnu onoj koja pokriva cijeli dio djeteta,
  • interni ima zonu nježne sluznice koja obavlja određene funkcije.

Između neposredne glave penisa i sluznice koja oblaže nabore kožice iz unutrašnjosti, formira se šupljina, koja se naziva prepucna vrećica ili šupljina kožice. Unutar lumena ovog vrećica žlijezda sluznice kožice se sintetizira smegma, bijela masna tvar koja obavlja više funkcija: podmazivanje i antimikrobna zaštita. Zbog formiranja dovoljne količine smegme, glava se lagano klizi preko kože kad se premjesti duž penisa i štiti tkivo od infekcije mikrobima zbog prisutnosti specifičnih komponenti. Na donjem dijelu glave nalazi se posebno mjesto gdje se koža pridružuje u krilu penisa, ima živčani i vaskularni snop, ovo je najranjivije i najosjetljivije mjesto u djeteta.

Značajke anatomije beba, važne za roditelje

U ranoj dobi, koža na prepuci će potpuno pokriti glavu, a na vrh će također biti naborana. Ispod kože glave iznutra, na području njegovog dodir s mukozom, nastaju šiljci, ili se također zovu sinne, od nježnog vezivnog tkiva. Ne dopuštaju vam aktivno uklanjanje penisa u području glave dječaka izvan, izvan kože.

Ovaj fenomen ima naziv - fiziološki (izvorno inherentan u prirodi) phimosis, uvjet koji ne zahtijeva liječenje i bilo kakvu intervenciju. Priroda je stvorila suženu na vrh kožice u novorođenčadi, tako da glava nije uklonjena zbog zaštite od traume i infekcije dok dijete ne može potpuno osigurati svoju higijenu.

Samo 10% djece s glavom penisa rođenja može biti uklonjeno izvan ove granice, ali čak i ova činjenica ne ukazuje na patologiju. Također možete vidjeti djelomično otvaranje glave, koja se ne smije pretvoriti u puni zbog nasilnih roditeljskih postupaka.

Trebam li otvoriti glavu kod dječaka

U prisustvu fiziološke fimoze, majke s očima odmah se pitaju: je li potrebno ukloniti glavu s nabora kože, potrebno ga je otvoriti kako bi se uklonila fiziološka fimoza od liječnika? Je li operacija potrebna u takvom stanju, ako dijete ne plače, slobodno urinira i nema problema?

Liječnici su odgovorili da nema potrebnih intervencija i djelovanja s obzirom na glavu penisa, ako se vrh penisa ne pocrveni, ne upali i ne smetaju djetetu. Priroda je sve stvorila mudro i ispravno, ako je bilo potrebno ukloniti glavu penisa iz mesa od rođenja, to bi se odmah dogodilo tijekom evolucije, a takva slika bi roditelji i liječnici vidjeli od djetinjstva od rođenja.

Roditelji trebaju samo kontrolirati čistoću i normalno funkcioniranje muškog dostojanstva sina, a preostali procesi, uključujući otvaranje glave dok odrasta, odvijaju sami, bez roditeljskih "ručnih" intervencija. Od rođenja mnogih roditelja s nekim iznenađenje primijetiti erekciju u djece, osobito u vrijeme kada dijete želi urinirati, ujutro ili tijekom spavanja. Ovo stanje je sasvim normalno i pruža normalni porast penisa, a na pozadini povećanja veličine penisa bez pritiska, prepucija se pomakne istezanjem nabora kože na glavu, a fimoza prolazi. u Od dobi od oko tri godine, rastezanje prepucije postupno i polako razvija, a glava je tada uklonjena samostalno.

Kada prolazi fiziološka fimoza?

Znanstvenici i liječnici slažu da je fiziološka fimoza i nesposobnost izložiti glave u djece opravdano zaštitni mehanizam koji smanjuje rizik od upale uzrokovane bakterijskom infekcijom ili drugim predmetima. Kako dječak i njegov penis rastu, šiljci (synechiae) u području glave divergiraju, može doći iz kože prepucije. Ovo se obično događa u dobi otgruppe od 5-6 do 10 godina i dječaci su savladali vještine higijenski self-care, što je izuzetno važno u prevenciji fimoza i upalnih bolesti osjetljivu sluznicu.

Prije početka puberteta stanje kožice se stalno mijenja. A uvredljiv pubertet, s obzirom na razvoj visokih doza spolnih hormona, koža postaje naročito fleksibilna, sposobna istezanje, koji pomaže joj pomak i glava jednostavno i aktivno izlučuje iz kože, pomaže u provedbi intimnih funkcija.

Phimosis: kako razlikovati normu i patologiju

Čak i shvaćajući da kod rođenja postoji fiziološka fimoza, potrebno je promatrati razvoj penisnih mrvica. Ako govorimo o patološkoj fimozi, stvorenom, uključujući, zbog neprimjerenih postupaka roditelja i nekih nepismenih liječnika, karakteriziraju određene faze i značajke. U kliničkom tijeku patološke fimoze, liječnici se izdvajaju samo za 4 stupnja, koji su uzastopni.

Glavna razlika leži u težini patološkog procesa i volumena potrebnih zahvata:

  • osnovni stupanj, i dalje se zove prvo. Glava penisa potpuno se uklanja iz nabora kože u stanju bez montaže.
  • drugi stupanj: glava se ne može potpuno ukloniti, čak i bez erekcije, no može se jasno vidjeti.
  • treća faza karakterizira samo blagi izlučaj, ne više od nekoliko milimetara, jedva vidljiv u lumenu prepucije,
  • četvrtom stupnju: Lumen prepucije oštro je sužen, s ožiljcima i dječak uriniran s naprezanjem, područje prepupe nabubri iz mokraće, plače i stenjali, stiskaju kap po kap urinu.

Prve dvije faze mogu se javiti s fiziološkom fimozom i ne zahtijevaju nikakve intervencije treće strane. Jedino što roditelji trebaju učiniti je temeljita higijena genitalija dječaka. Ne možete pokušati otvoriti kožicu, traumatiziranjem. Liječnik mora tijekom trećeg i četvrtog stupnja, odnosno u prisutnosti upale na vrhu penisa, ožiljaka razvoj s obzirom na činjenicu da su roditelji pokušali otvoriti glavu i razderao kožu kožica, ako dječak mokrenja teško i naprezanje, tijelo valove i akumulira urina.

Kako pravilno oprati dječaka?

Važno je pravilno oprati dječaka kako ne bi došlo do problema s kožom i penisom. Ne možete otvoriti glavu silom, ne trebate nikakve dodatne radnje na području penisa djeteta, osim za pranje vodom i sapunom tijekom promjene pelene. Na području preputialne vrećice formira se posebna vrsta okoliša koja sprječava razmnožavanje opasnih mikroba, a zbog mokrenja sve te opasne čestice i mikroba se ispiru iz ove zone. Prisilno otvaranje s pranje sapunskim otopinama na području prsne vrećice razbija pravu mikroflora, što dovodi do gubitka zaštitnih svojstava i upale. Za pranje djeteta potrebno je pod tekućom vodom od naprijed do natrag, bez otvaranja glave i bez posebne njege sapuna ako nije obojena stolicom. Potrebno je koristiti uobičajeni tekući sapun za pranje, bez bakterijskih sastojaka, zabranjeno je pranje šupljine zdravog penisa sapunom ili drugim spojevima.

Ako su roditelji, suprotno svim zdravim mislima znanstvenika, skloni otvoriti kožicu (često je moguće zadovoljiti štetne savjete među pedijatarima starih naraštaja), važno je da ovaj proces postane vrlo nježno s posebnim delicijama. Važno je da beba ne doživljava neugodne (a da ne spominje bolne) senzacije. Koža na glavi bogato je inervirana, vrlo bolna, tako da sve manipulacije mogu postati veliki šok i stres za mrvice.

Ako se glava izvukla djelomično, odmah nakon svih higijenskih postupaka treba staviti na mjesto, ispod kože kožice. Strogo zabranjeni su oštri i jednosmjerni otvori iznimno mesa - mogu stvoriti opasnu komplikaciju koja dovodi do invaliditeta, - kršenje glave s ožiljkom deformirane kože (paraphimoza). U ovom slučaju, operacija za izlučivanje kože koja je zategnula glavu ne može se izbjeći spašavanjem smreke od penicnog tkiva od nekroze.

Kirurške komplikacije u području prepucija

U djece su moguće neke komplikacije koje zahtijevaju pomoć kirurga u ranoj dobi, zbog nedostataka u skrbi ili anatomiji. Dakle, mogu postojati problemi vezani uz nedostatke u skrbi ili prekomjerno stvaranje sinne u šupljini prepucije. Kao rezultat smegme i čestica mokraće slabo se ispuštaju, stvarajući tumorsku formaciju na vrhu, što sprječava normalno mokrenje djeteta. U ovom slučaju, dječji stručnjaci, primjenjujući samo lokalnu anesteziju, odvajaju šiljke posebnim alatom koji će pomoći u tajnosti tajne. Zatim, nekoliko dana nakon manipulacije, potrebno je provoditi terapijske kupke uz korištenje propisanih protuupalnih i antimikrobnih otopina za liječenje.

Patološka fimoza se odnosi na jednu od ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju operaciju pod općom anestezijom. Podrijetlom možemo razlikovati dvije vrste patologije:

  • atrofična (aka romantična) fimoza, obično se javlja zbog roditeljske nepismenosti,
  • hipertrofični tip fimoze, kao kongenitalna anomalija.

u hipertrofična fimoza anatomski postoji višak kože koji pokriva glavu i formira područje prepucije dječaka, što ne dopušta da se glava normalno izlučuje čak i dok dijete raste. To je kongenitalna anomalija koja zahtijeva korekciju ako je potrebno.

Cikatržinska fimoza (i njegove komplikacije) gotovo je uvijek rezultat roditeljske "rukavice", kada pokušava prisilno ukloniti glavu. Često, uzrok može biti jedna faza brzo izlučivanje, prijeti ruptura kožica tkiva ili trajno istezanje akciju koja vodi do mikro naprezanje i ožiljaka, zbog čega je rupa se postupno sužava i postaje neelastična. Jednog dana može se dogoditi da pokušaji povlačenja glave dovesti do njegovog kršenja u suženoj i neumoljivoj koži. Za izazivanje patološke fimoze mogu se pojaviti upalni procesi u vrhu penisa (balanoposthitis). Njegovi simptomi se svode na crvenilo, edem u glavi penisa uz upalu kože same prepucije. Kao rezultat upale, formiraju se grube i guste adhezije koje znatno sužavaju lumen prepucije, što dovodi do povećanja glave.

Komplikacija phimosis: što je opasnije?

Patološka fimoza može uzrokovati poremećaje mokrenja, koža na glavi je napuhan akumuliranjem urina, stoji u tankom potok ili kapi, do svoje pune odgode koja zahtijeva hitnu pomoć operativnu kirurga s obrezivanjem kostiju, ali prije je potrebna mijenjanje urina. Često se zadržava urin zbog jakih bolova zbog iritacije vrha penisa ili njegovog kršenja. Liječnik u ovom stanju primjenjuje anesteziju, smanjuje adhezije, a kateter uklanja mokraću, nakon što je već obrezani ožiljak za ožiljak.

Kršenje glave člana djeteta - parafimoza, stanje protiv koje se zakrivljena glava ne može vratiti na mjesto zbog kompresije njegovih ožiljaka, koji se formirao na području oštećene kože, pokriva ga gustom prstenom. Ako se za nekoliko minuta nije dogodilo da stavimo glavu u kožu formiranu od kožice, hitni poziv kirurgu je potreban. Ako ne obavljaju hitne operacije, moguće je aseptički (ne-mikrobna) nekroza penisa (umro u nepovoljnom položaju u odnosu na meso tkiva). Liječnici u bolnici, nakon što je proveo u općoj anesteziji bebe (anesteziju), uložiti napor za promjenu glavu, kada je, zbog edema koja ne učiniti je rezati kožu, koja prolazi člana.

Liječenje fimoze: kada je operacija neophodna?

Prisutnost fiziološke fimoze do drugog stupnja ne zahtijeva operaciju, postoje samo neke indikacije za provođenje kirurških zahvata. To uključuje:

  • pretjerano stvaranje kože u koži (hipertrofični oblik)
  • promjene na području kože prepucije u obliku atrofije ili ožiljaka.

Uz hipertrofiju, operacija se izvodi formiranjem normalne količine kože na koži i u drugoj obrezanoj (obrezanoj), u kojoj se koža uklanja u kožicu sa svim ožiljcima i promjenama. Polje njezine glave ostaje otvoreno cijelo vrijeme, koža kože koja mijenja intimnu osjetljivost muškaraca u budućnosti.

Oznake za operaciju su patološki oblici fimoze, obavlja se pod anestezijom uz daljnju brigu o rani. Kontraindicirana je u prisutnosti akutnog balanopostitisa do potpune uklanjanja.

Parenkaya Alena, pedijatar, medicinski recenzent

1.650 pogleda u ukupnom poretku, 2 puta danas

Phimosis u dječaka Operacija djetetu u bolnici 1 dan

Vašem djetetu je dijagnosticirana fimoza i preporučuje operaciju? Stručnjaci Centra za pedijatrijsku kirurgiju "MedicaMente" u Kraljici spremni su pružiti kvalitetnu i pravovremenu medicinsku pomoć. fimoza operacije na djecu (obrezivanje ili plastične prepucija) provode se pod općom anestezijom u „dan operacije”, koji omogućuje mladog pacijenta poslije operacije na isti dan vratiti kući u uobičajenim uvjetima za njega

Prijava na mreži

Phimosis u djetetu: kada je operacija potrebna

Potrebno je odlučiti o svrhovitosti phimoze u djece i vremenski određenom postupku pojedinačno svaki put.

Iz naše prakse u svakom petom slučaju, nakon savjetovanja s pedijatrijskim kirurzom medicinskog centra, uklanja se potreba za kirurškim zahvatom ili se vrijeme odgode može odgoditi.

Činjenica je da fiziološka fimoza u djece prvih godina života nije patologija. Ako ne postoji očitovanje bilo upale (crvenilo, oteklina, iscjedak), a zatim roditelji treba samo pažljivo promatrati higijenu i izbjeći grubu manipulaciju osjetljivu dječju kožu. Tijekom vremena, dok penis raste, glava se otvara (obično traje 3-7 godina). O patološka fimoza može reći, ako je pohranjena u djeteta nakon 6-7 godina, a ako ranom djetinjstvu postoji upala glave i kožica penisa, mokrenje i nagluhe, ožiljci nastaju kao posljedica ozljede prepucija priraslica (ožiljak fimoze).

Cikatrisna fimoza kod dječaka: liječenje u MedicaMente

Kod atrofne (cikatne) fimoze kod djece, konzervativno liječenje nije učinkovito. Glavna metoda liječenja kroskavske fimoze kod dječaka je obrezivanje prepucije (obrezivanje). Pri operaciji su izrezani suženi prepucija i kravljim tkivima penisa, sinteze su odvojene i istodobno je zadržana plastika frenuma. Ovisno o složenosti, operacija traje 30-50 minuta. rezultati liječenja na fotografiji

Ako ste suočeni s dijagnozom fimoze kod dječaka, pozivamo vas da nas posavjetujte. Dijagnoza i liječenje fimoze u središtu pedijatrijske kirurgije u Kraljici provodi se na temelju individualnog pristupa. Iskusni dječji kirurzi medicinskog centra jamče vam dovoljno vremena, daju preporuke o svrhovitosti obavljanja operacije i optimalnom vremenu. Sama operacija izvodit će kirurzi u modernoj operacijskoj klinici "MedicaMente" uz korištenje kvalitetne opreme i najnovijih tehnologija.

Kako osigurati sigurnost malog pacijenta tijekom anestezije:
kvalifikacija anesteziologa + strogu kontrolu + BIS-monitoring (hardverska (!) procjena dubine anestezije)

Ne pokušavajte "zaključiti" glavu penisa iz prepucija kod djeteta s patološkom fimozom. To može dovesti do izuzetno ozbiljne komplikacije - paraphimoza (kršenje glave u uskom prstenu kožice). Ako dođe do povrede, odmah nazovite hitnu pomoć!

Operacija obrezivanja u djece u Moskvi

Liječenje bez boli i straha

Kirurgija za fimoze kod djece u bolničkim ambulantama „lijekovi” se izvodi samo u općoj anesteziji kako bi se izbjegli izraženu psiho-fiziološki ozljede na djetetu. Šavovi se ne moraju ukloniti - oni će se otopiti. Dijete neće doživjeti neugodne postupke nakon operacije. Dječaku što lakše imao operaciju fimoze, dopustimo jedan roditelj biti prisutan u operacijskoj sali za vrijeme poroda anesteziju i pitati roditelja da napusti radnu sobu dok nakon što se beba spava.

Prijem bolesnika izvan grada

Ako živite izvan Moskve regije, ali namjeravate obrezati dječaka u Moskvi, žurno ćemo vas obavijestiti da naša klinika redovito prihvaća pacijente koji dolaze iz drugih gradova. Prije operacije za pacijente izvan grada pružaju se dopisne konzultacije (telefon, e-mail, Skype) o dostupnim medicinskim dokumentima. Možete proći preoperativni pregled i uzeti testove kako u zdravstvenoj ustanovi u vašem prebivalištu iu našoj klinici. Ako se brinete o prolaznosti testova u mjestu prebivališta, vrijeme boravka u bolnici "MedicaMente" bit će samo 1 dan. kako podnijeti zahtjev za liječenje

Kirurgija s izrezom ili očuvanjem kožice

Cirkumcrtumcrkcija kožice (obrezivanje) je standardna operacija za fimozu u djece. Neki roditelji zanima hoće li se izbjeći obrezanje i očuvati kožica. U ovom slučaju, alternativa obrezivanju je plastičnost kožice. Operacija je prilično uobičajena i često ga obavljaju kirurzi Medicinskog centra Mente, ali to nije uvijek moguće (na primjer, s teškim kravljim oblicima fimoze). Preporučujemo prethodno savjetovanje dječjeg kirurga. pogledajte fotografiju

Udoban boravak u bolnici

Čiste i svijetle sobe, savršena čistoća i red. Pacijenti u kirurškoj bolnici u Kraljičini imaju udobne jednokrevetne i dvokrevetne sobe s udobnim krevetima, TV-om i vlastitom kupaonicom. Svaki odjel ima potrebnu medicinsku opremu, na svakom krevetu stavlja se alarmni gumb za hitni poziv medicinskog osoblja. Postoje igrališta za djecu i ugodne rekreativne sadržaje za odrasle. bolnički odjel fotografije

Simptomi fimoze kod dječaka s fotografijama, liječenje kod kuće i indikacije za operaciju za djecu

Često tijekom profilaktičkog recepcije s pedijatrom, dečkima se dijagnosticira fimoza. Ova bolest se često nalazi u djetinjstvu i smatra se apsolutnom normom - to je zbog činjenice da se sve strukture djeteta tek razvijaju. Stoga, nema potrebe brinuti se i poduzimati hitne terapijske mjere.

Što je fimoza, koji su uzroci njegovog razvoja, kako se liječiti i u kojim slučajevima trebate konzultirati liječnika? Odgovori bi trebali biti poznati svim roditeljima koji dovode do budućih muškaraca. Neodređeno otkrivanje patologije i liječenja može dovesti do komplikacija, problema s mokrenjem i seksualnog života u budućnosti.

Phimosis u djetinjstvu smatra se apsolutnom normom

Što je fimoza i zašto se događa kod dječaka?

Phimosis je patološko stanje u kojem penis glave nije potpuno izložen. Ova situacija ne ukazuje uvijek na prisutnost bolesti u djeteta, stoga ne pokušavajte otvoriti glavu, jer se njihovi postupci mogu obavljati samo.

Do dobi od 6 godina, seksualni sustav dječaka još se formira. Ako nakon tog vremena stanje ostane nepromijenjeno (glava se ne pojavljuje, dijete žali na bol prilikom mokrenja i nelagode u intimnoj zoni), trebate potražiti pomoć od stručnjaka.

Postoji nekoliko razloga za razvoj fimoze:

  • kongenitalna patologija koja proizlazi iz intrauterinih poremećaja rasta;
  • trauma na penis, koja izaziva stezanje ili stvaranje ožiljaka;
  • upalni procesi u intimnoj zoni, uključujući balanopostitis;
  • nepravilna obnova strukture tkiva nakon operacije na genitalijama;
  • mali broj elastičnih spojnih struktura.

U kojoj dobi može doći do ovog problema?

Ovo stanje se opaža kod većine novorođenčadi (gotovo 95%): glava penisa djelomično izlazi, jer je kožica s njom povezana sinechiejem. Stoga je fimoza u djece u dobi od 2-3 godine apsolutna norma - taj se uvjet naziva pojam "fiziološka fimoza kod dječaka".

Do dobi od 4 godine, mnoge se bebe normaliziraju bez vanjskih smetnji. Koža koja okružuje genitalni organ postaje mobilna, a glava je potpuno izložena. Vjeruje se da otkriće može potrajati i do 6 do 7 godina - to ovisi o cjelokupnom fiziološkom razvoju.

Neki stručnjaci ne savjetuju početak liječenja fimoze prije 10 godina, osim ako uz glavni znak postoje i ostali prateći simptomi (bol, svrbež, poteškoće s mokrenjem itd.). U svakom slučaju, potrebno je konzultirati pedijatra kako bi spriječili komplikacije i ne pogoršavali stanje djeteta.

Klasifikacija i simptomi patologije

Fimoza kod dječaka podijeljena je u 3 tipa - kostiju, hipertrofičnu i kongenitalnu. Ovisno o vrsti patologije, određuje se režim liječenja. Značajke bolesti svake vrste smatraju se u tablici.

  • glavni čimbenik koji izaziva pojavu karikaturne fimoze je nepoštivanje pravila osobne higijene;
  • upala seksualnih / urinarnih organa;
  • kongenitalna patologija.
  • uzrok hipertrofne fimoze je jedan - višak težine, uključujući i pretilost u intimnoj zoni (okolna tkiva u tom stanju imaju prekomjerno nakupljanje masnih stanica).
  • mogu nastati bez razloga;
  • genetska predispozicija;
  • patologija razvoja tijekom trudnoće.

Oznake patologije također uključuju:

  • mokrenje problema - mala djeca često plakati ili su kapriciozan, urin se izlučuje kapljicama (tanki tok) s malim kašnjenjem;
  • bol tijekom erekcije;
  • Osvjetljava bol u gornjem dijelu penisa;
  • ako je fimoza praćena upalnim procesom, gnoj može izlučiti iz otvora organa, povećava se tjelesna temperatura, glava penisa bubri i postaje plava.

Dijagnostičke metode

Patološko stanje se lako detektira vizualnim pregledom. Iskusni urolist određuje stupanj i oblik bolesti u pojavi i pritužbe pacijenta. Ponekad su potrebni dodatni dijagnostički postupci - ultrazvuk, dopplerografija, UAC, OAM. Na temelju svih dostupnih informacija uspostavlja se precizna dijagnoza i izrađuje se plan liječenja.

Značajke liječenja

Obavite liječenje samo nakon savjetovanja s liječnikom. Početna faza fimoze liječi se medicinski i uz pomoć drugih metoda, stručnjak daje preporuke o promjeni dnevne prehrane, ako je potrebno.

Ako se bolest počne, onda nema načina da to učinite bez operacije. Fiziološka fimoza, u pravilu, prolazi neovisno, ali ponekad je nužno riješiti problem operativno.

Kirurška intervencija s fotografijama prije i nakon operacije

Kirurška intervencija je indicirana samo kada konzervativne terapeutske metode nisu učinkovite. Operacija se provodi na nekoliko načina:

  • tradicionalni - kirurg čini aksijalne ureze prepucije, a zatim ga se širi (time povećavajući promjer pulpiranog prstena);
  • provodi se operacija prema Schlofferu - zigzagging, zatim se rubovi rane spajaju sa šavovima (potrebna je lokalna anestezija prije postupka);
  • obrezivanje - potpuno uklanjanje kože oko glave organa spolova (rezultat - na slici).
Rezultirajući rezultat

Jedna od alternativa za operaciju je uklanjanje prepucije laserom. Ova metoda ima niz prednosti - apsolutnu bezbolnost, nedostatak krvi, brzu rehabilitaciju.

Početna terapija

Phimosis u djece eliminira se na nekoliko načina, koji se, u pravilu, kombiniraju. Tijekom liječenja morate pratiti higijenu djeteta, liječnici preporučuju kupanje s dodatkom dekacija bilja (kamilica, celandina, kalendula itd.), Otopina mangana ili morske soli.

Nakon kupanja, gornja koža organa spolnog organa podmazuje se krema ili posebne masti i čini pokretima istezanja (s dva prsta širi tkivo na strane). Ne možete to učiniti prebrzo i naglo - manipulacija ne bi trebala uzrokovati bolove u djetinjstvu. Ova metoda omogućuje postizanje dobrog rezultata u roku od dva mjeseca. Postupak je 10 minuta dnevno.

Također, liječnici često propisuju kortikosteroidne masti - betametazon, Triderm, Diprosalik, budezonid, klobetazol i drugi. Oni imaju antimikrobni i antibakterijski učinak, potiču brzo stezanje ožiljaka i mikroskopa.

Kortikosteroidna mast Triderm

Ako je uporaba masti kontraindicirana, možete ih zamijeniti vazelinom. Bilo koji lijek ne može se koristiti bez propisivanja liječnika.

Moguće komplikacije

Osim mogućih nelagoda i poteškoća u higijenskoj manipulaciji, često postoje dodatne poteškoće i patologije koje zahtijevaju hitan tretman. To uključuje bolesti:

  • Balanopostitis je upalni proces koji se javlja u prepuci i završetku penisa. To je zbog ne-higijene. Pacijent ima sljedeće simptome: svrbež, gnojno nakupljanje, hiperemija, bol.
  • Parafimoza nastaje kada roditelji pokušavaju otkriti glavu penisa. Oštri i netočni pokreti dovode do prisilnog istezanja kožice i naknadnog stiskanja organa spolnog organa. Od toga pate krvne žile i tkiva. Pacijent doživljava snažnu bol, vrh penisa se povećava u veličini i bubri. Ako ne počnete liječiti bolest na vrijeme, tada se može razviti nekrozna ili gangrena spolnog organa. Izlaz iz ove situacije je amputacija pogođenog područja.
  • Fuzija kožice i glave javljaju se ako dugo vremena ne poduzimaju nikakve mjere da se eliminira fimoza - postupno formirana sinne (adnation) (preporučujemo čitanje: synechia u dječacima: simptomi i tretman). Uz ovaj uvjet, problem se ne može sama riješiti.

Sprječavanje fimoze kod djece

Fiziološki oblik fimoze ne zahtijeva terapiju. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, dovoljno je da dječaci pomno prate redovnu provedbu higijenskih postupaka, da bi posjetili pedijatru za preventivne preglede. Ako je dijete sklono punini, potrebno je pridržavati se posebne prehrane.

Tehnike za brzo uklanjanje fimoze u djece i kontraindikacije

Kada je nemoguće otkriti glavu penisa, koriste se konzervativne i kirurške metode liječenja. Kirurgija za fimoze preporučuje se u tim slikama kada ne možete riješiti problem uz pomoć masti i narodnih lijekova, čovjek prisutnih komplikacija raznih vrsta. Za liječenje bolesti intervencije provodi na razne načine, uzrokovane dobi bolesnika -. Odrasla osoba ili dijete, vrsti i stadiju bolesti, itd Razmislite kako radnja odvija u fimoze kod djece i odraslih, a kada je bolje da ga napusti?

Faze i postupci za fimozu

U medicinskoj praksi razlikuje se fiziološka i patološka fimoza. U prvom slučaju, ovo je varijanta norme koja je svojstvena svim novorođenim dječacima. Tijekom vremena, glava se otkriva. Ako se to ne dogodi sedam godina, onda govore o patološkom obliku bolesti. Bez obzira na vrstu, mogu se pojaviti komplikacije, zbog čega je potrebna kirurška intervencija.

U fimozu kirurgija je potrebna u trećem i četvrtom stadiju bolesti. Ako se u drugi korak u pacijenta manifestira bol prilikom pražnjenja mjehura, prepucij smegma nakuplja, što dovodi do upalnih procesa, također pokazuje operativnog liječenja. Ostale indikacije uključuju ožiljak oblik bolesti - ona se tretira samo kirurškim putem, jer je ožiljak tkivo je neelastična, nema rastezanja svojstva.

Vrijedno je znati: rad phimoze u djece i odraslih je "manipulacija jednog dana". Drugim riječima, to se provodi na izvanbolničkoj osnovi: ujutro je pacijent hospitaliziran, nakon što je postupak izveden, a nakon nekoliko sati pacijent može napustiti medicinsku ustanovu.

Djelovanje fimoze kod muškaraca može se provesti različitim metodama. Izbor je zbog dobne skupine pacijenta, vrste i težine bolesti, kao i vještina kirurga, prisutnosti / odsutnosti pomoćnika i dostupnosti klinike.

Kirurška intervencija provodi se pod lokalnom ili općom anestezijom. Izbor metode anestezije ovisi o dobi osobe. Na primjer, novorođenčad se može napraviti pod lokalnom anestezijom, pod uvjetom da je beba dovoljno fiksirana. Za stariju djecu je potrebna opća anestezija - lijek se primjenjuje intravenozno. To isključuje mentalnu i emocionalnu traumu djetetu.

Odrasli i adolescenti prilično dobro podnose lokalnu anesteziju. Lijek se ubrizgava izravno u kožu penisa. Međutim, ako postoji lijek alergije, postoje patološke promjene u koži na mjestu davanja lijeka, čine opću anesteziju.

Metoda kružnog resekcije

Ova varijanta operativne intervencije preporučuje se za pacijente koji imaju potkožne vene organa za reprodukciju, budući da metoda kružne resekcije omogućuje smanjenje mogućnosti krvarenja.

Za uklanjanje fimoze, liječnik obavlja sljedeće:

  • Prvo, liječnik planira liniju budućeg rezanja na unutarnjoj i vanjskoj strani prepucije. Pomoću skalpela medicinski stručnjak presijeca kroz planirane linije, disekciju kože i potkožnog tkiva;
  • Poklopac kože se disektira i odvoji od prtljažnika organa za reprodukciju. Nakon što liječnik stavlja pričvršćivanje šavova;
  • Nakon intervencije primjenjuje se zavoj.

Napomena: prednosti metode uključuju dobar kozmetički učinak - ožiljak nije vidljiv, mali rizik od krvarenja. Nedostaci manipulacije - potrebne su dobre vještine kirurga i pomoć asistenta.

Preputsioplastika

Ako je ožiljak tkiva na vrhu prepucije, tada se izvodi operacija. Phimosis u djece ovog oblika iznimno je rijedak. Ako se promatra takva slika, odabire se metoda preplusioplastike. Manipulacija se provodi pod općom ili lokalnom anestezijom, bez prethodne operacije nema posebnih značajki.

  1. Uz pomoć škara kirurg izvodi uzdužni rez na dorzalnu površinu (rez je sličan dorzalnoj tehnici).
  2. Po potrebi, šiljci, lokalizirani između glave penisa i prepucije, se disciraju.
  3. Liječničke mjere podižu razinu fimoze. Nakon operacije, primjenjuju se poprečne šavove, koje međusobno povezuju unutarnje i vanjske dijelove preprodukcije.

Posebna značajka postupka je da kod rezanja pomoću metode dorzalnog rezanja, disekcija kože je veća nego kod preplusioplastije. Trajanje manipulacije je 15-20 minuta. Postupak se odlikuje minimalnim mogućim komplikacijama, bez bolnih osjeta. Fimoza nakon operacije se izravnava, kako se brinuti u svakom slučaju - reći će liječnik.

Preplucioplastika se ne preporučuje za sve pacijente. Kada je preputij znatno sužen, zbijen i ima kronicnih promjena, ne provodi se manipulacija, budući da postoji visok rizik ponovnog pojavljivanja bolesti.

Meatoplastika

Meatoplastika se naziva operativnom terapijom sužavanja vanjskog otvaranja uretralnog kanala kod muškaraca. Ovaj postupak u većini kliničkih slika nije neovisna manipulacija. Pojavljuje se kao dodatak intervenciji, kada je potrebno smanjiti prepucijus ili prepucijaplastiku.

Tijekom mliječne plastične operacije izvodi se cistoskopija - vizualni pregled uretralnog kanala s endoskopskom opremom da se isključi suženje uretre. Ako se potvrdi pretpostavka, provodi se operacija za proširenje lumena uretre.

Korištenje stezaljki

Postupak rođenja ozbiljan je stres za novorođenče, što je popraćeno značajnim povećanjem koncentracije anti-stresnih hormona. Stoga je postupak ozdravljenja u postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja fimoze nešto brži, a suvremene tehnike omogućuju isključivanje šivanja.

Važno: Kirurške tehnike uključuju metode koje pomažu u zaštiti penisa od oštećenja tijekom disekcije prepucije. MOGEN stezaljka je naširoko koristi (uvedena je u medicinsku praksu 1945.) i Plastibell (primijenjena od 1955.).

Fimozu možete ukloniti djeci pomoću sljedećih metoda:

  • Metoda dorsalne disekcije;
  • Učvršćivanjem MOGEN;
  • Uz pomoć Plastibell stezaljke.

Plastibel - stezaljka, zastupljena sterilnim plastičnim prstenom, nalazi se ručka i duboki utor. Ova metoda terapije omogućuje vam obrezivanje, što ga čini nepotrebnim za primjenu šava. U Sjedinjenim Američkim Državama u 60% slučajeva koristi se ovaj stezaljka.

Nakon dorzalnog urezivanja, u prostor prepucijera umetnuto je zvono, čiji su preti čvrsto pričvršćeni nad njim pomoću ligature s utorom koji je zategnut. Višak prepucije odrežit će se nekoliko milimetara ispod podložne ligature. Zatim se ručka zvona prekine. Oko tjedan dana kasnije prsten se pada. Tijekom tjedna provodi se liječenje antisepticima.

Trajanje postupka varira od 5 do 10 minuta. Negativne posljedice su iznimno rijetke. Ipak, iskustvo i vještine kirurga koji obrezuje dijete od velike je važnosti. Zvona dolaze u različitim veličinama. No maksimalna veličina stezaljke namijenjena je dječacima od 11 do 12 godina. Nema plavokosa za adolescentne dječake i odrasle muškarce, jer je postupak povezan sa sljedećim rizicima:

  1. Klizanje prstena tijekom uspravnog stanja.
  2. Nemogućnost čvrstog pričvršćenja prstena.
  3. Visoka vjerojatnost procesa infekcije zbog nepravilne izolacije nekrotičnog tkiva.

Važno je odabrati odgovarajući prsten. Ako je pretjerano malen, teško se smanjuje u genitalije, može dovesti do komplikacija - smrti tkiva ili kršenja postupka mokrenja. Veliki promjer prstena skliznuti.

Cirkumcizija s MOGEN isječkom izvodi se pod lokalnom anestezijom pomoću anestetičke kreme, lokalne injekcije ili pod općom anestezijom (uglavnom u starijoj djeci). Bit metode je da nakon razdvajanja prepucije proteže tako da penis klizi unatrag prema skrotumu. Nakon što se MOGEN stezaljka nanosi 10 mm ispod ruba prepucije, ali prije glave organa za reprodukciju.

Nakon što je osigurala sigurnost glave, liječnik čvrsto zatvara zatvarač i čeka određeni vremenski interval. Na primjer, u operaciji u djece do šest mjeseci - oko 30 sekundi, za dijete od 6 mjeseci i tinejdžera - pet minuta. Na kraju vremena, kirurg prekida propise iznad MOGEN s skalpelom, nakon čega se uklanja, a kožica se uklanja za penis.

Napomena: za razliku od tehnike uz uporabu Plastibell stezaljke, gdje su zvona jednokratni "alati", MOGEN stezaljka je ponovno upotrijebljeni uređaj koji se nakon manipulacije mora sterilizirati, što značajno smanjuje troškove intervencije.

Kontraindikacije za operaciju

Ako čovjek ili dijete imaju upalnu patologiju genitourinarnog sustava, postupak se ne provodi sve dok se ne liječi infekcija. Taj se kriterij susreće s ulcerativnom lezijom reproduktivnog organa.

Kada pacijent pokazuje zakrivljenost genitalnog organa prirođene prirode, tada se obavlja preplusioplastika. Ova metoda ne zahtijeva potpuno disekciju prepucija. U budućnosti se eliminira kongenitalni nedostatak.

Apsolutne kontraindikacije uključuju genetske bolesti cirkulacijskog sustava - kršenje koagulabilnosti krvi, tendencija krvarenja itd. Ometanje je nezdravih bolesti, uključujući dijabetes bez obzira na tip.

Kada je bolje napustiti operaciju?

Unatoč niskoj traumatičnoj prirodi suvremenih intervencijskih tehnika, mnogi muškarci pokušavaju što više izbjeći operaciju. U nekim slučajevima to je moguće, u drugim slikama - obrezanje, to je jedini način da se riješi problem. Naravno, vjerojatnost komplikacija je, ali ako odaberete kliniku koja ima dobru reputaciju, liječite površinu rane antisepticima tijekom razdoblja rehabilitacije, tada se mogu izbjeći.

Ako se možete nositi s bolestima na konzervativne načine, liječnik neće preporučiti operaciju. Praksa pokazuje da je prva faza, a u nekim slučajevima i druga, uspješno tretirana s kortikosteroidnim mastima i antibioticima, izravnavajući upalni proces.

Kada koristite topikalne lijekove, trebalo bi napraviti posebne vježbe, usmjerene na istezanje kožice. Postupak nije brz, čovjek će trebati nekoliko mjeseci da se riješi fimoze.

Ostali tretmani

Kao alternativa operaciji koristi se laserski tretman. Prednost - minimalni rizik od krvarenja, odsutnost šavova, brz proces ozdravljenja, komplikacije vezane uz oticanje, hiperemija i gubljenje spolnog organa ne razvijaju se.

Vrijedno je znati: nedostatak laserske manipulacije je visoka cijena postupka - od 400 dolara. Budući da metoda ne uključuje šivanje - one su zapečaćene, postoji visoki rizik od njihova divergencija zbog povećanja veličine penisa tijekom erekcije, što zahtijeva ponovnu intervenciju.

Alternativne metode terapije:

  • Korištenje posude na osnovi biljnih dekocija koje imaju protuupalno, antiseptičko i antibakterijsko djelovanje;
  • Stisnite prijedlog prstima 2-3 mjeseca;
  • Korištenje glukokortikosteroida djelotvorno je u stadijima 1 i 2 bolesti. Kreme i gelovi imaju mnogo kontraindikacija, treba propisati samo liječnik.

Odabir metoda liječenja ostaje kod liječnika i pacijenta. Tehnika liječenja određena je dobi pacijenta, oblikom bolesti, fazom i drugim kriterijima, na temelju kojih je odabrana metoda za rješavanje problema.

Operativna intervencija je učinkovit način liječenja fimoze, pomažući se da se riješi patologije. Uz sve preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju, vjerojatnost komplikacija se smanjuje na nulu.

Djelovanje na phimosis: kada je to potrebno, kako i zašto je to učinjeno?

Phimosis je patološka promjena tkiva penisa muškarca, sužavanje prstena kože koji okružuje penis glans (prepucija), na kojem postaje teško ili nemoguće otkriti glavu.

Ova bolest ima različite stupnjeve i može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Bolest u ranoj fazi može se izliječiti uz pomoć konzervativnih metoda, kada se vježbanjem i uzimanjem lijekova postiže neophodno istezanje kože. U ovom ćete članku naučiti kako napraviti operaciju za uklanjanje prepucija u fimozu kod djece i odraslih.

No, s zanemarenim oblicima bolesti, kirurška intervencija postaje jedini način da se vrati u punopravni životni stil.

Kada trebam posegnuti za operacijom za fimozu?

Upitan je li operacija nužna za fimozu. Ako se pronađu barem neki od navedenih znakova, potrebno je hitno izvršiti liječenje fimoze operacijom kod djece i odraslih

  • Bolno mokrenje;
  • Akumulacija smegme pod kožu, uzrokujući upalne procese;
  • Crvenilo i oticanje tkiva u penisu;
  • Oblikovanje ožiljaka i prianjanja.

Što je obrezanje ili obrezanje?

Ova bolest utječe ne samo na naše suvremenike. Prema starim izvorima, poznato je da se obrezanje koristilo i za vrijeme vladavine faraona u drevnom Egiptu.

Tradicija nekih naroda obavlja operaciju obrezivanja obvezatnog za sve dječake na pozornici odrastanja. Tako i muslimani, Indijanci i mnoga afrička plemena.

Što je metoda "dorzalna rezova"?

Na prepuci se primjenjuju nekoliko stezaljki, nakon čega se na poziciji od 12 sati izvodi leđni rez u odnosu na liniju za obilježavanje.

Škare odsiječe kožicu na prethodno planiranoj liniji. U području krune ostaje samo uski dio prepucije, koji se koristi za nanošenje šavova koji učvršćuju kožu na mjestu.

Korištenje Mogen i Gomco stezaljki

Ti isječci namijenjeni su za ponovnu upotrebu. Ali s patološkim oblicima fimoze, obavljanje kirurške operacije s tim adaptacijama postaje problematično.

Metoda pomoću Mogen stezaljke

Ova metoda je jednostavna za izvođenje, stoga je rizik postoperativnih komplikacija minimalan.

Posebna oprema, osim samog Mogen kvačila, također nije potrebna, tako da se ovom operacijom kirurg može nositi bez pomoći pomoćnika.

Jedini nedostatak je to ne uvijek kao rezultat operacije možete postići pozitivan kozmetički učinak.

Kožica je fiksirana s "držačima" - stezaljkama za posude. Prednost se proteže do intervala potrebnog za izrezivanje. Nakon toga se nanosi stezaljka, a gornji preostali ostatak se izrezuje.

Strip je uklonjen, a koža je povučena natrag. Ploče koje su počele krvariti su ukrašene.

Ova vrsta operacije uključuje nametanje malih, urednih šavova, osobito na području gdje je vezica pričvršćena. Nakon toga primjenjuje zavoj.

Metoda pomoću Gomco stezaljke

Kada koristite Gomco stezaljku, meso se proteže preko instaliranog zvona i pričvrsti stezaljku.

Ploča je pričvršćena na vrh zvona, struktura je pričvršćena maticom, višak mesa uklanja se skalpelom, stezaljka se ukloni, preostalo meso se ispravlja.

U oba slučaja, operacije, ako su učinjene djeci i adolescentima, ne zahtijevaju šivanje. A odrasli trebaju šavove.

Korištenje jednokratnog plastičnog isječka

Kada koristite plastičnu bradu za jednokratnu upotrebu sličnu zvonici s uzdužnim udubljenjem i rukohvatom, obično nije potrebno primijeniti pričvrsne šavove.

Nakon što je napravljen dorzalni rez, liječnik postavlja strukturu na glavu penisa. Nosnica se nalazi iznad zvona i učvršćena je utorom.

Dodatni kožica je odsječena. Sada ostaje samo prekinuti ručku. Tjedan dana kasnije plastični prsten spontano nestaje.

Metoda kružnog resekcije

metoda omogućava postizanje vrlo dobrog kozmetičkog učinka. To ne zahtijeva odličnu pripravnost kirurga, a operacija se obavlja uz neophodno sudjelovanje pomoćnog pomoćnika.

Kirurg čini znakove vanjske disekcije - linija je ispod krune glave i ima obrisak V-oblika, s gornjim kutom koji se nalazi u području krila. Koža je privučena podnožju penisa, crta se linija na kojoj će se načiniti rez.

Prema planiranim linijama, kožu i dio potkožnog tkiva. Nakon toga dobiveni otpadak kože lijepo se odvoji od penisa posebnim škarama.

U završnoj fazi operacije, šavovi koji fiksiraju kožu su postavljeni. U nedostatku krvarenja ostaje samo nametanje zavoja.

Preputsioplastika

Preplusioplastika je alternativni tretman za ovu bolest. Operacija je indicirana za one pacijente koji nemaju ožiljaka dalje od vrha pripreme.

Liječnik čini uzdužni presjek prednjeg dijela prepucije, isto kao kod leđnog rezka. Međutim, u ovom slučaju rez je mnogo manji.

Izbušene šiljke, pričvršćivanje glave i prepub. Na ranu se primjenjuju poprečne šavove. Ova operacija traje obično 20-25 minuta.

Tijekom postoperativnog razdoblja isključuje se rizik mogućih komplikacija, i bol nakon operacije je prilično brz.

Meatoplastika

Kod ove vrste liječenja, suženo otvaranje uretre korigirano je kirurškim zahvatom. Zapravo, to je liječenje složene fimoze.

Mokraćom se proširuje uz pomoć disekcija, nakon čega se rubovi uretre šavaju do rubova glave penisa. Dimenzije otvora uretera postaju normalne.

Kada je bolje napustiti operaciju?

Operacija nije potrebna kada se bolest može upravljati konzervativnim metodama. Bolest u blagim stadijima uspješno se liječi primjenom posebnih masti s hormonskim pripravkom i antibioticima koji uklanjaju upalu.

Što biste trebali učiniti prije liječenja fimoze kod djece roditeljima?

Roditelji moraju točno slijediti sve preporuke liječnika. Osim toga, trebate:

  • Poštujte pravila i propise o higijeni. Dijete bi nakon savjetovanja svojih roditelja trebalo oprati penis nakon svake mokrenje.
  • Čitajte što više literature o toj temi, tako da tijekom postoperativnog razdoblja ne postoji zbunjenost i strah za stanje dječaka;
  • Redovito posjetite urologa i slijedite njegov savjet bez iznimke.
  • Osigurajte djetetu psihološku podršku kako bi se smanjio strah od operacije.

Postoperativna skrb kod dječaka i muškaraca

Nakon operacije za liječenje fimoze u djetetu, bit će odveden u odjel, najvjerojatnije će se još neko vrijeme probuditi.

Kad se probudi iz anestezije, dječak će biti uplašen osjećajima koji su doživjeli, pa bi roditelji trebali biti u tom trenutku. U roku od nekoliko sati dijete će htjeti jesti i piti - to mu se može dopustiti.

Vrlo bolno će biti prvi čin mokrenja. Preporučljivo je pripremiti posudu s toplom vodom. Morate lagano i polako ispustiti vrh penisa u vodu i pitati dijete da urini. U toploj vodi mišići se opuštaju i dječak uspijeva isprazniti mjehur.

Evo kako liječiti fimozu nakon operacije s mokrenjem, pa je samo svaki put da isperete glavu. Drugi i treći dan nakon operacije dijete će moći samostalno urinirati. Nakon svake mokrenje, morate oprati glavu penisa i promijeniti zavoj na novu.

Obično kirurg propisuje upotrebu zavoja s posebnim antibakterijskim pomastima koji potiču brže liječenje. Nakon tjedan dana, nakon rane zacjeljivanja, zavoji se više ne mogu koristiti.

Komplikacije nakon bilo koje vrste operacije usmjerene na liječenje fimoze, u većini slučajeva nisu otkrivene. Glavna stvar je promatrati gore navedena jednostavna pravila i slijediti upute liječnika.

Sada znate što trebate učiniti nakon fimoze. A u sljedećem videozapisu možete vidjeti okvire operacija za fimozu i saznati više o tome kako prolaze. Također, u videu su dijagrami tehnika opširnije informacije o operacijama s fimozom.