Bronhijalna opstrukcija

Bronhijalna opstrukcija karakterizira oštećena propusnost za izdahni zrak. Ovaj je sindrom rezultat grčenja mišića bronha, koji mogu biti kratki ili dugotrajni.

Bronhijalna opstrukcija dolazi kod raznih bolesti. Ono se manifestira kao kratkoća daha uz kašalj. U srednjoj dobi postoji više kod muškaraca, a kod starijih i senilnih osoba isti je za sve ljude. Liječenje ove patologije uvijek je složeno uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta.

Mehanizam razvoja

Kada se iz nekog razloga javlja bronhospazam, to obično prethodi upala. To uzrokuje oticanje sluznice dišnog trakta, kao i stvaranje velike količine sputuma, koja ima viskoznu konzistenciju.

Takav mukus ne može u potpunosti kašljati. Kao rezultat toga, akumulira i začepljuje male bronhije, što dovodi do njihove opstrukcije. Zbog edema i akumulacije guste tajne na unutarnjoj površini dišnog trakta, njihov se grč pogoršava.

Kako izdisanje postaje nepotpuno, nedostatak kisika raste u krvi. Postoji kratak dah. Uz dugo postojanje, postoji kršenje rada srca, mozga i drugih organa.

Uzroci bronhijalne opstrukcije

Bronhijalna opstrukcija može pratiti mnoga patološka stanja. Da biste je liječili, trebate razmotriti uzroke koji su doveli do opstrukcije. To su:

  1. Alergijske reakcije.
  2. Ozljeda stranim predmetima ili povraćanje.
  3. Upala pluća.
  4. Bronhitis, osobito kroničan.
  5. Bronhijalna astma.
  6. ARVI (posebno, infekcija s respiratornim sincicijskim virusom).
  7. Stagnacija tekućine u plućima s bolestima krvnih žila i srca (stečena ili prirođena).
  8. Tumori u dišnom sustavu.
  9. Udisanje otrovnih plinova.
  10. Radite na prašnjavom mjestu.
  11. Cistična fibroza.
  12. Tuberkuloza.

klasifikacija

Opstrukcija može biti akutna (brzo se razvija, au pravilu je jednostavna i dobro se liječi) i kronična (dugo traje, liječenje najčešće privremeno poboljšava opće stanje, smanjuje dah, što ne može potpuno nestati pri remisiji).

simptomi

Glavni znak bronhijalne opstrukcije je kratkoća daha. Izgleda iznenada ili se razvija i raste u roku od nekoliko sati ili dana. Ona nosi ekspirijsku prirodu, to jest, javlja se tijekom izdaha. U ovom slučaju, izdisaj je praćen zviždukom zvuka. Disanje je prilično bučno, a okolni ljudi to čuju čak i na nekoj udaljenosti od pacijenta.

Također, uvijek postoji kašalj, često suha ili s malom količinom viskoznog sputuma. Kad bolesnik kašlja, lagano se smanjuje dah.

Uz napad gušenja, osoba uzima karakterističnu pozu: sjedi na stolici i počiva na leđima. Tijekom noći, pacijenti obično ne leže, ali spavaju na podu dok su tijelo i ruke na krevetu.

Ako je gušenje produženo, promjene u funkciji srca se dodaju nedostatku disanja. Zatim na nogama ima otekline, ima brzu otkucaja srca, blanširanje kože. Promjena razine krvnog tlaka nije tipična.

dijagnostika

U pravilu, pacijenti s dispnejom dolaze kod lokalnog terapeuta ili pulmologa. Da biste napravili točnu dijagnozu, trebate detaljno opisati simptome liječnika i reći vam u kojoj se mjeri potječu, kako su se razvili. Nakon detaljnog općeg pregleda, liječnik će slušati disanje i mjeriti temperaturu, kao i krvni tlak.

Pacijent će morati proći uobičajen krvi i urina, x-zrake grudi i hoda sa metar spirometriju vrh tijeku za ispitivanja plućne funkcije. Ako ove mjere ne uspiju, a dijagnoza ostaje neobjašnjiva, tada je propisana tomografija.

liječenje

Terapija bronhijalne opstrukcije počinje djelovanjem na osnovnu bolest koja je uzrokovala razvoj ovog stanja. Tijekom infekcijskog procesa (što se često događa) pacijent treba uzeti antivirusne ili antibakterijske lijekove. U kombinaciji s njima, propisuju se antihistaminici, infuzijske otopine s opijanjem. Ako u pluća ima bubrenja ili stagnacija, dodajte diuretike.

Rastopiti guste sluzi pomoću ekspektoranse: ambroksol, Lasolvan bromheksin i drugi. Ponekad postoji potreba za istiskivanjem bronha. To vam omogućuje uklanjanje sluzi koju pacijent ne može izliječiti. Učinite ovaj postupak s bronhoskopom. U tom slučaju pacijent je pod općom anestezijom.

Za uklanjanje gušenja koristi simpatomimike s kratkim efektom: salbutamol, ventolin, berotek, Berodual ili atrovent. Oni se inhaliraju uz pomoć posebnih uređaja: nebulizator ili inhalator džepa. Kada ne pomažu, intravenozno se ubrizgava s eufilinom i hormonalnim sredstvima, kao što su deksametazon, hidrokortizon, prednisolon. Nadalje za konstantan prijem imenuje ili imenuje simpatomomimetiki dugog djelovanja (serevent).

Kada predmet ulazi u dišni sustav, uklanja se uz pomoć bronhoskopa.

Prva pomoć

Bronhijalna opstrukcija je hitna. Kada se pojavi, pacijenti, u pravilu, uzrokuju hitnu pomoć. Prije dolaska hitne pomoći morate poduzeti sljedeće mjere:

  • prozračiti sobu;
  • smiriti se;
  • ako se dispneja nije pojavila po prvi puta, potrebno je prihvatiti one pripravke koji su prethodno primijenjeni;
  • Koristite raspršivač ako je dostupan.

Dolazni liječnici ubacit će euphyllin u venu. Ako je potrebno, dodajte prednizolon. Ako poduzete mjere nisu uspjele, pacijent je odveden u bolnicu.

Važno je shvatiti da je samo liječnik angažiran u terapiji bronhijalne opstrukcije. Samozadovoljavanje, pokušaji korištenja narodnih lijekova, neodgovarajuće korištenje medicinske skrbi može dovesti do nepovratnih promjena i neučinkovitosti svih lijekova.

prevencija

Kako bi se izbjegao gušenja ili napadi bili su rijetki u kroničnoj patologiji, neophodno je da ne trčimo prehlade, da se pravovremeno obratimo liječnicima, a ne da ih prekomjerno ponašamo.

pogled

Bronhostrukost, koja se dogodila tijekom akutne bolesti, nakon pravilnog liječenja ide bez traga. Kronična spazam bronha stalno napreduje i na kraju dovodi do zatajenja pluća srca i značajnog smanjenja učinkovitosti.

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u omiljenoj društvenoj mreži!

Što je opstruktivni bronhitis, kako prepoznati njegove simptome i liječiti

bronhitis je među najčešćim oboljenjima dišnog sustava. Pružite im odrasle i djecu. Jedan od njegovih oblika - opstruktivni bronhitis donosi puno anksioznosti i nelagode, jer ide u kronični oblik, zahtijeva liječenje cijelim životom. Ako osoba pravodobno ne traži medicinsku pomoć, uklanjajući signale tijela, ozbiljne opasnosti ga čekaju.

Opstruktivni bronhitis Odnosi se na opstruktivnu plućnu bolest. Ona se odlikuje činjenica da ne samo da je upala, ali i oštećena bronhijalnu sluz, valova tkiva, razvija grč zidove organa, sluz nakuplja u njemu. To zgušnjava vaskularni zid, sužavajući lumen. To otežava disanje, komplicira normalnu ventilaciju pluća, sprečava izbijanje sputuma. S vremenom je osoba s dijagnozom zatajenja dišnog sustava.

Kronični opstruktivni bronhitis pluća ima određene razlike od kroničnog bronhitisa, i to:

  • Čak i male bronhije i alveolarnog tkiva postaju upaljene;
  • razvija bronhoobstruktivni sindrom, koji se sastoji od reverzibilnih i nepovratnih pojava;
  • formirao je sekundarni difuzni emfizem - plućni alveoli snažno se protežu, gubeći sposobnost da se dovoljno smanji, zbog čega se razmjena plinova u plućima poremeti;
  • razvijanje kršenja ventilacije i razmjene plinova dovodi do hipoksije (snižava sadržaj kisika u krvi), hiperkapniju (višak nakupine ugljičnog dioksida).
na sadržaj ↑

Diseminacija (epidemiologija)

Razlikovati akutni i kronični opstruktivni bronhitis. Akutni oblik uglavnom je uzrokovan djecom, za odrasle kronični tečaj je karakterističan. Kaže se hoće li kašalj s flegmom zaustaviti više od tri mjeseca u roku od 2 godine.
Odsutni su podaci o prevalenciji bronhijalne opstrukcije i smrtnosti od njega. Različiti autori zovu lik od 15 do 50%. Podaci se razlikuju, jer nema jasne definicije pojma "kronična opstruktivna plućna bolest". U Rusiji, prema službenim podacima, od 1990. do 1998. godine, Zabilježeno je 16 slučajeva KOPB po tisuću stanovnika, smrtnost - 11,0-20,1 slučajeva na 100 tisuća stanovnika zemlje.

podrijetlo

Mehanizam razvoja patologije izgleda ovako. Pod utjecajem opasnih čimbenika, aktivnost čilije se pogoršava. Stanice ciliiranog epitela umiru, ali istodobno se povećava broj vrčastih stanica. Promjene u sastavu i debljini bronhijalne sekrecije dovode do činjenice da "preživljavaju" cilijani usporavaju njihovo kretanje. Postoji mucostaza (sputanje stagnacije u bronhiju), mali putevi dišnih puteva su blokirani.

Smatra se da su se mogući reverzibilni mehanizmi:

  • bronhospazam;
  • upalni edem;
  • Obturiranje (začepljenje) dišnog trakta uslijed lošeg kašlja sluzi.

Nepovratni mehanizmi su:

  • Promjena tkiva, smanjenje bronhijalnog lumena;
  • ograničenje protoka zraka u malim bronhama zbog emfizema i površinski aktivnog sredstva (mješavina površinski aktivnih tvari koja pokriva alveole);
  • ekspiratornog prolapsa stijenke bronhijalne membrane.

Bolest je opasna komplikacija. Najznačajniji od njih su:

  • Emfizem pluća;
  • plućna srca - pravo srce se povećava i povećava zbog visokog arterijskog tlaka u malom krugu cirkulacije krvi, može se nadoknaditi i dekompenzirati;
  • akutni, kronični s periodičnim pogoršanjem respiratornog zatajivanja;
  • bronhiektaza - irreverzibilno proširenje bronha;
  • sekundarna plućna arterijska hipertenzija.
na sadržaj ↑

Uzroci bolesti

Postoji nekoliko razloga za razvoj opstruktivnog bronhitisa kod odraslih:

  • pušenje - loša navika kao uzrok se naziva u 80-90% slučajeva: nikotin, proizvodi koji gori duhanski proizvodi nadražuju sluznicu;
  • nepovoljni radni uvjeti, onečišćena okoliša - na rizične rudara, graditeljima, metalurzi, uredski radnici, stanovnici gradova, industrijskih centara koje su izložene silicija i kadmija sadržanih u građevinskim smjesama suhim, kemijskog sastava, tonera laserskih pisača, itd;..
  • česte prehlade, gripe, nazofaringealne bolesti - pluća su oslabljena infekcijama, virusima;
  • nasljedni čimbenik - nedostatak proteina α1-antitripsina (skraćeno kao α1-AAT), koji štiti pluća.

simptomi

Važno je zapamtiti da se opstruktivni bronhitis ne manifestira odmah. Obično se znakovi manifestiraju kada bolest već dominira tijelom. Tipično, većina pacijenata traži pomoć kasno, u dobi nakon 40 godina.
Klinička slika oblikovana je sljedećim simptomima:

  • kašalj - u ranoj fazi suhe, bez sluzi, "zviždanje", uglavnom ujutro, kao i noću kada je osoba na horizontalnom položaju. Simptom je lošiji u hladnoj sezoni. S vremenom, kod kašljanja pojavljuje se ispljuvak, ugrušci, kod starijih osoba moguće su tragove krvi izvučene tajne;
  • kratkoća daha, ili kratkoća daha (7-10 godina nakon pojave kašlja) - prvo se pojavljuje tijekom fizičkog napora, zatim u mirovanju;
  • akrocijanoza - cijanoza usana, vrh nosa, prsti;
  • kod pogoršanja - povišene temperature, znojenja, umora, glavobolja, bolova u mišićima;
  • simptom "bubnjeva" - karakteristična promjena u falangama prstiju;
  • sindrom satnog sata, "Hipokratov nokti" - deformacija ploča za nokte, kad postanu poput stakla za gledanje;
  • emfizematousna prsa - noževi za ramena čvrsto pristaju na prsima, epigastrični kut je otvoren, veličina prelazi 90 °, "kratki vrat" i povećani međusobni prostori.
na sadržaj ↑

dijagnostika

U početnim fazama opstrukcijskog bronhitisa, liječnik pita o simptomima bolesti, analizira anamnezu, procjenjuje moguće čimbenike rizika. U ovoj fazi instrumentalne i laboratorijske studije nisu plodne. Ostale bolesti, kao što su tuberkuloza i maligni tumori pluća, isključeni su tijekom pregleda.
Tijekom vremena, pacijent je oslabio glas drhtao nad plućima odvodom box znanje, plućne rubovi gube pokretljivost, disanje postaje teško, tu su teško disanje tijekom prisilne izdisaja, kašalj nakon njihova ton i broj promjena. Tijekom pogoršanja masti su mokra.
Komuniciranje s pacijentom, liječnik obično otkriva da je pušač pred njim s velikim iskustvom (preko 10 godina) koji su zabrinuti česte prehlade, respiratorne infekcije i gornjih dišnih puteva.
Na recepciji je kvantitativna procjena pušenja (pakiranja / godine) ili indeksa pušača (indeks 160 - rizik od KOPB, iznad 200 - "zlonamjeran pušač").
Opstrukcija respiratornog trakta određena je volumenom prisilnog isteka u 1 sekundi u odnosu na vitalni kapacitet pluća (skraćeno ZHEL1) (skraćeno ZHEL). U brojnim slučajevima prohodnost se provjerava pomoću maksimalne brzine protoka.
U nepušača nakon 35 godina, godišnji pad FEV1 iznosi 25-30 ml, u bolesnika s opstruktivnim bronhitise - od 50 ml. Ovaj pokazatelj određuje stupanj bolesti:

  • Stage I - FEV1 vrijednosti od 50% norme, stanje gotovo ne uzrokuje nelagodu, nije potrebna kontrola ambulanta;
  • II stupanj - FEV1 35-40% norme, kvaliteta života pogoršava, pacijenta treba pratiti pulmonologist;
  • III stupanj - FEV1 je manji od 34% norme, smanjuje se tolerancija prema opterećenju, postoji potreba za bolničko liječenje i izvanbolničko liječenje.

Dijagnostika također uključuje:

  • Mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje sputuma - omogućuje prepoznavanje patogena, malignih neoplazmi, krvi, gljivica, osjetljivosti na antibakterijske lijekove;
  • radiografija - omogućuje isključivanje drugih lezija pluća, otkrivanje znakova drugih bolesti, kao i poremećaj oblika korijena pluća, emfizema;
  • bronhoskopija - provodi se za ispitivanje sluznice, sputuma se uzima, bronhijalno stablo se pročišćava (bronhoalveolarno ispiranje);
  • krvni test - opće, biokemijsko, za sastav plina;
  • imunološki pregled krvi, ispljuvanje se provodi nekontroliranim progresijom bolesti.
na sadržaj ↑

Liječenje opstruktivnog bronhitisa kod odraslih

Glavne mjere u liječenju imaju za cilj smanjenje stope njegovog razvoja.
U vrijeme pogoršanja pacijenta je propisana ležaj za odmor. Nakon što se bolje osjećate (nekoliko dana kasnije) preporučujemo šetnje na otvorenom, osobito u jutro kad je vlažnost visoka.

Utjecaj vrućeg i hladnog zraka može dovesti do iste bolesti - faringitis. Na prevenciji i liječenju ove bolesti, naučite iz članka.

Terapija lijekovima

Propisani su sljedeći lijekovi:

  • adrenergičke receptore (salbutamol, terbutalin) - povećava uklanjanje bronha;
  • ekspektoran, mukolitika (Ambroksol, Lazolvan, Bromhexin, ACS) - su ukapljeni i izlučeni iz bronha sputuma;
  • bronhodilatatori (Teofedrine, Euphyllinum) - ublažiti grčeve;
  • antikolinergici (Ingakort, Bekotid) - smanjiti edem, upalu, alergijske manifestacije.

Antibiotici za opstruktivni bronhitis

Unatoč činjenici da je bolest rasprostranjena, nedvojbena shema liječenja nije razvijena. Antibiotska terapija se ne izvodi samo uz dodatak sekundarne mikrobne infekcije i prisutnost drugih indikacija, i to:

  • Dob starije od 60 godina - imunitet starijih ljudi ne može se boriti s infekcijom, pa je vjerojatnost razvoja pneumonije i drugih komplikacija visoka;
  • razdoblje egzacerbacija s teškim tečajem;
  • pojava gnjevnog iskašljaja kod kašljanja;
  • opstruktivni bronhitis povezan s slabljenim imunitetom.

Koriste se sljedeći lijekovi:

  • aminopenicilin - uništiti zidove bakterija;
  • makrolidi - inhibiraju proizvodnju bjelančevina bakterija stanicama, zbog čega potonji gube sposobnost reprodukcije;
  • fluoroquinolones - uništiti DNA bakterija i oni propadaju;
  • cefalosporine - inhibiraju sintezu supstance-baze stanične membrane.

Koji je najučinkovitiji antibiotik u ovom ili onom slučaju, liječnik odlučuje o rezultatima laboratorijskih istraživanja. Ako su antibiotici propisani bez analize, tada se preferiraju lijekovi širokog spektra. Najčešće, kada opstruktivni bronhitis koristiti Augmentin, klaritromicin, amoksiklav, ciprofloksacin, Sumamed, levofloksacin, eritromicin, moksifloksacin.

inhalacija


Petominutna inhalacija smanjuje upalu, poboljšava izlučivanje, normalizira prozračivanje pluća. Nakon njih je lakše disati pacijenta.
Sastav inhalacije odabire liječnik za svaki pojedini pacijent. Prednost se daje alkalnim sredstvima - otopini sode za pečenje, mineralnoj vodi Borjomi, nekoliko kuhana krumpira.

fizioterapija

Stanje pacijenta će poboljšati fizioterapiju. Jedno od njegovih sredstava je masaža (udaraljke, vibrirajući, leđni mišići). Takve manipulacije doprinose opuštanju bronha, uklanjanju sekreta iz dišnog trakta. Primijenite modulirane struje, elektroforezu. Stanje zdravlja stabilizirano je nakon liječenja sanatorija na južnim naseljima Krasnodara i Primorskog kraja.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina za liječenje opstruktivnog bronhitisa koristi takve biljke:

  • sljez: 15 svježeg ili suhog cvijeća pivo u 1,5 šalice kipuće vode, piti jedan gutljaj svaki sat.
  • nard: Žlica korijenja sipa se s čašom hladne vode, čvrsto zatvorena, preko noći. Upotrijebite infuziju, kao što su marshmallows.
  • kopriva: 2-4 žlice cvijeća uliti 0,5 litara kipuće vode i inzistirati na sat vremena. Piju pola šalice tijekom dana.
  • Lingonberry: Unutarnji sirup od sok od bobica.

dijeta

Bolest se iscrpljuje pa se tijelo treba prebaciti na rad u štedljivom načinu rada. Tijekom pogoršanja prehrana bi trebala biti prehrana. Isključite iz prehrane štetnih masnih, slanih, začinjenih, prženih namirnica. Normalizirati stanje će pomoći kašu, juhe, kiseli mliječni proizvodi. Važno je popiti dovoljnu količinu tekućine - to "ispire" toksine i ukapljuje sluz.

prevencija

Kod opstruktivnog bronhitisa kod odraslih, prevencija je od velike važnosti.
Primarna prevencija uključuje prestanak pušenja. Također se preporučuje da promijene uvjete rada, mjesto stanovanja na povoljnije.
Morate pravilno jesti. U hrani treba biti dovoljno vitamina, hranjivih tvari - aktivira obranu tijela. Vrijedno je razmišljati o otvrdnjavanju. Svjež zrak je važan - svakodnevne šetnje su obavezne.

Mjere sekundarne prevencije znače pravovremeni pristup liječniku ako se stanje pogorša i prosljeđuje ispite. Razdoblje dobrobiti traje dulje ako se strogo poštuju propisi liječnika.

Trenutna i prognoza

Čimbenici koji uzrokuju nepovoljnu prognozu:

  • Trajanje pacijenta je više od 60 godina;
  • dugotrajno iskustvo pušača;
  • niske vrijednosti FEV1;
  • kronično plućno srce;
  • teške ko-morbidnosti;
  • pulmonarna arterijska hipertenzija
  • pripadaju muškom seksu.

Uzroci smrti:

  • Kronično zatajenje srca;
  • akutni respiratorni neuspjeh;
  • pneumotoraksa (zagušenja između pluća i prsnog plina, zraka);
  • pneumoniju;
  • kršenje srčane aktivnosti;
  • blokiranje plućne arterije.

Prema statističkim podacima, u teškom obliku opstrukcijskog bronhitisa u prvih 5 godina nakon pojave početnih simptoma dekompenzacije cirkulacije zbog kroničnog plućnog srca, više od 66% pacijenata umre. Za 2 godine 7,3% bolesnika s kompenziranim i 29% s depresivnim plućnim srcem umre.

Nemoguće je potpuno ukloniti kronični opstruktivni bronhitis. Međutim, imenovanje odgovarajuće terapije, poštivanje recepata i preporuke liječnika će smanjiti pojavu simptoma i poboljšati dobrobit. Na primjer, nakon prestanka pušenja, samo nekoliko mjeseci kasnije pacijent će primijetiti poboljšanje u svom stanju - stopa bronhijalne opstrukcije će se smanjiti, što će poboljšati prognozu.
Kada se pronađu prvi znakovi opstruktivnog bronhitisa, važno je odmah konzultirati liječnika. Prvo trebate dogovoriti sastanak s terapeutom, a on će već dati preporuku pulmologu - stručnjaku koji liječi pluća i dišne ​​putove.

Opstruktivni bronhitis

Opstruktivni bronhitis - difuzna upala bronhijalnih cijevi malog i srednjeg kalibra, koja teče oštrim bronhijskim grčevima i progresivno kršenje plućne ventilacije. Obstruktivni bronhitis se manifestira kao kašalj s flegmom, disfunkcijom izlaska, pijanjem, respiratornim zatajivanjem. Dijagnoza opstruktivnog bronhitisa temelji se na auskultativnim rendgenskim podacima, rezultatima istraživanja funkcije vanjskog disanja. Tretman opstruktivnog bronhitisa uključuje davanje antispazmatici, bronhodilatatori, mukolitici, antibiotici, inhalacijskim kortikosteroidima, vježbe disanja, masaža.

Opstruktivni bronhitis

Bronhitis (akutni zajednička, povratan i kronične opstruktivne) tvore veliku skupinu bronhijalnih upalnih bolesti različite etiologije, mehanizme pojave i klinički tijek. Za opstruktivni bronhitis u pulmologiju uključuje slučajeve akutnih i kroničnih upala bronhija, javlja sa sindromom bronhijalne opstrukcije, te se pojavljuje na pozadini sluznice edema, hipersekrecije sluzi i bronhospazma. Akutni opstruktivni bronhitis često se razvija kod djece, kroničnog opstruktivnog bronhitisa - kod odraslih osoba.

Kronični opstruktivni bronhitis, kao i drugih bolesti koje su s progresivnom opstrukcijom dišnih putova (emfizem, bronhijalna astma), koja se obično naziva kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). U Velikoj Britaniji i SAD-u KOPB skupine također uključeni cističnu fibrozu, Obliterirajuća bronhiolitis i bronhektazije.

Uzroci opstruktivnog bronhitisa

Akutni opstruktivni bronhitis etiologija povezana s respiratornim sincicijskim virusom, virusa gripe, virus parainfluence tipa 3, adenovirus, rinovirusi, virusne i bakterijske udruga. U proučavanju otjecanja sa bronha u bolesnika s recidivom opstruktivni bronhitis često izoliran DNA postojanih infektivni agensi - herpesvirus, mikoplazme, klamidije. Akutni opstruktivni bronhitis uglavnom se događa kod male djece. Razvoj akutnog opstruktivnog bronhitisa su najosjetljiviji djeca, često pate od SARS-a koji imaju oslabljen imunološki sustav i povećanu alergijsku podlogu, genetska predispozicija.

Glavni čimbenici doprinose razvoju kroničnog opstruktivnog bronhitisa, služe pušenja (aktivni i pasivni), profesionalne rizika (kontakt sa silicij, kadmij), onečišćenje zraka (uglavnom sumporni dioksid), antiproteinaza nedostatak (alfa1-antitripsin) i drugi. U skupini rizik od razvoja kronične opstruktivne bronhitisa uključuje rudare, građevinskih radnika, metalne i poljoprivrednu industriju, željeznicu, djelatnici ureda vezanih uz ispis na laser, itd interes, itd. Kronični opstruktivni bronhitis je češći kod muškaraca.

Patogeneza opstruktivnog bronhitisa

Zbroj genetske predispozicije i čimbenika okoliša dovodi do razvoja upalnog procesa u kojem su uključeni bronh malih i srednjih kalibra i peribronhijalnog tkiva. To uzrokuje poremećaj kretanja cilijarnog cilijarnog epitela, a potom njegova metaplazija, gubitak cilijarnih stanica i povećanje broja vrčastih stanica. Nakon morfološke transformacije sluzi, promjena u sastavu bronhijalne sekrecije javlja se s razvojem sluznice i blokade malih bronha, što dovodi do kršenja perfuzijske ravnoteže ventilacije.

U sekreciji bronha smanjuje se sadržaj nespecifičnih čimbenika lokalnog imuniteta koji osigurava antivirusnu i antimikrobnu zaštitu: laktoferin, interferon i lizozim. Gusta i viskozna bronhijalna tajna sa smanjenim baktericidnim svojstvima dobar je hranjivi medij za razne patogene (viruse, bakterije, gljivice). U patogenezi bronhijalne opstrukcije važna je uloga aktivacija kolinergičkih čimbenika vegetativnog živčanog sustava koji uzrokuju razvoj bronhospasnih reakcija.

Kompleks ovih mehanizama dovodi do edema bronhijalne sluznice, hipersekrecije sluzi i grčenja glatkih mišića, tj. Razvoja opstruktivnog bronhitisa. U slučaju nepovratnosti komponente bronhijalne opstrukcije treba misliti na KOPB - povezanost emfizema i peribronhijalne fibroze.

Simptomi akutnog opstruktivnog bronhitisa

U pravilu, akutni opstruktivni bronhitis razvija se kod djece prvih 3 godine života. Bolest ima akutni napad i nastavlja s simptomima zarazne toksikoze i bronhijalne opstrukcije.

Infektivno-toksične manifestacije karakteriziraju subfebrilna tjelesna temperatura, glavobolja, dispepsija, slabost. Vodeća opstrukcijska klinika bronhitisa su respiratorni poremećaji. Djeca su uznemirena suhim ili vlažnim nametljivim kašljem, što ne donosi olakšanje i intenziviranje noću, otežano disanje. Skreće pozornost nosa plamtećeg udisaju sudjeluju u činu disanja pomoćnih mišića (mišića vrata, ramena, trbušne mišiće), povlačenje sukladnih dijelova prsima pri disanju (međurebreni prostor, vratna Fossa, nad-i subklavijsko područje). Za opstruktivni bronhitis, na udaljenosti se mogu čuti dugotrajni zvučnici i suho ("glazbeno") teško disanje.

Trajanje akutnog opstruktivnog bronhitisa je od 7-10 dana do 2-3 tjedna. U slučaju ponavljanja akutnog opstruktivnog bronhitisa tri ili više puta godišnje, oni govore o ponavljajućem opstruktivnom bronhitisu; s očuvanjem simptoma dvije godine, uspostavljena je dijagnoza kroničnog opstruktivnog bronhitisa.

Simptomi kroničnog opstruktivnog bronhitisa

Temelj kliničke slike kroničnog opstruktivnog bronhitisa je kašalj i kratkoća daha. Kod kašljanja, obično se odvaja malu količinu mukoze sputuma; tijekom razdoblja pogoršanja povećava se ispljuvak, a njegov karakter postaje mucopurulent ili purulent. Kašalj je trajni i praćen mučninom. Na pozadini arterijske hipertenzije može doći do epizoda hemoptize.

Izdajna disneja s kroničnim opstruktivnim bronhitikom obično se pridružuje kasnije, no u nekim se slučajevima bolest odmah može pojaviti kod dispneje. Ozbiljnost dispneje varira široko: od osjeta nedostatka zraka pri opterećenju do izraženog zatajenja dišnog sustava. Stupanj dispneja ovisi o ozbiljnosti opstruktivnog bronhitisa, prisutnosti pogoršanja, popratne patologije.

Pogoršanja kroničnog opstruktivnog bronhitisa može pokrenuti infekcije dišnog sustava, egzogenih čimbenika razaranja, fizičku aktivnost, spontani pneumotoraks, aritmije, korištenje određenih lijekova, dekompenzacije i dijabetes sur. Čimbenici. U tom se slučaju pojavljuju znakovi porasta respiratornog poremećaja, pojavljuje se stanje subfebrila, znojenje, umor, mijalgija.

Cilj položaj u kroničnom opstruktivnom bronhitisu karakterizira izdužena izdisaja, uključujući više mišića u disanju, daljinski teško disanje, oticanje vrat vena, promjene u obliku čavla ( „stakalca sata). Uz rast hipoksije pojavljuje se cijanoza.

Ozbiljnost tijeka kroničnog opstruktivnog bronhitisa, prema metodološkim preporukama ruskog društva za pulmologiju, procjenjuje se prema FEV1 pokazatelju (volumen prisilnog isteka u 1 sekundi).

  • Stage I kronični opstruktivni bronhitis karakterizira vrijednost FEV1, koja prelazi 50% normativne vrijednosti. U ovoj fazi, bolest ima mali utjecaj na kvalitetu života. Pacijenti ne trebaju konstantnu kontrolu ambulanta od pulmonologa.
  • II stupanj kronični opstruktivni bronhitis dijagnosticira smanjenje FEV1 do 35-49% normativne vrijednosti. U ovom slučaju, bolest značajno utječe na kvalitetu života; pacijenti trebaju sustavno promatranje kod pulmonologa.
  • III stupanj kronični opstruktivni bronhitis odgovara indeksu FEV1 manje od 34% odgovarajuće vrijednosti. Istodobno dolazi do oštrog smanjenja tolerancije prema opterećenju, pacijenta i ambulantno liječenje je potrebno u uvjetima pulmologijskih odjela i ormarića.

Komplikacije kroničnog opstruktivnog bronhitisa su emfizem, plućno srce, amiloidoza, respiratorni neuspjeh. Da bi dijagnosticirali kronični opstruktivni bronhitis, trebali bi biti isključeni drugi uzroci dispneje i kašlja, posebno tuberkuloze i raka pluća.

Dijagnoza opstruktivnog bronhitisa

Program ispitivanja osoba s opstruktivnim bronhitisa uključuje fizikalne, laboratorijske, radiološke, funkcionalne, endoskopske studije. Priroda fizičkih podataka ovisi o obliku i stadiju opstruktivnog bronhitisa. Kako bolest napreduje, glasni tremor slabi, zvuk udaraljkaša pojavljuje se preko pluća, smanjenje pokretljivosti plućnih rubova; Auskultativno otkriva teško disanje, teško disanje kad se radi o prisilnim izdahnjavanjem, uz pogoršanje - mokra rale. Ton ili broj šištanja se mijenja nakon kašljanja.

Radiografija pluća omogućuje isključivanje lokalnih i diseminiranih plućnih lezija, radi otkrivanja popratnih bolesti. Obično nakon 2-3 godine opstruktivnog bronhitisa otkriva bronhijalni uzorak, deformacija korijena pluća, emfizem pluća. Liječenje i dijagnostička bronhoskopija za opstruktivni bronhitis omogućuju ispitivanje bronhijalne sluznice, izvođenje uzimanja sputuma i bronhoalveolarnog ispiranja. Da bi se isključila bronhiectaza, bronhografija može biti potrebna.

Potreban kriterij za dijagnozu opstrukcijskog bronhitisa je ispitivanje funkcije vanjskog disanja. Podaci o spirometrijama (uključujući inhalacijske sonde), vršno mjerenje protoka, pneumotakometrija su od najveće važnosti. Na temelju dobivenih podataka određena je prisutnost, stupanj i reverzibilnost bronhijalne opstrukcije, poremećaji plućne ventilacije i stupanj kroničnog opstruktivnog bronhitisa.

Kompleks laboratorijske dijagnostike istražuje opće krvi i urina, krvi Biokemijski pokazatelji (ukupni protein i dio proteina, fibrinogen, sijalinsku kiselinu, bilirubin, aminotransferaze, glukoza, kreatinin, i drugi.). Imunološka ispitivanja određuju podpopulacijski funkcionalni kapacitet T-limfocita, imunoglobulina, CEC. Određivanje DBS-a i sastav plina krvi omogućuje objektivnu procjenu stupnja respiratornih neuspjeha u opstruktivnom bronhitisu.

Mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje sputuma i tekućine za ispiranje se provodi, a radi isključivanja plućne tuberkuloze - sputuma analize PCR-om i KUB-om. Eksacerbacija kroničnog opstruktivnog bronhitisa treba razlikovati od bronhiektazije, bronhijalne astme, pneumonije, tuberkuloze i raka pluća, PE.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

U akutnom opstrukcijskom bronhitisu, odmaranje, obilni pijenje, navlaženje zraka, alkalne i medicinske inhalacije propisuju se. Propisana je etotropna antivirusna terapija (interferon, ribavirin, itd.). Teške bronha primijeniti antispasmodic (papaverin, Drotaverinum) i (mukolitičke acetilcisteina, ambroksol) sredstva, bronhodilatatori inhalatora (salbutamol, fenoterol hidrobromid ortsiprenalin). Da bi se olakšalo iseljavanje, vrši se masaža udarnih prsima, masaža vibracija, masaža leđnih mišića, respiratorna gimnastika. Antibiotska terapija propisuje se samo kada je vezana sekundarna mikrobna infekcija.

Cilj liječenja kroničnog opstruktivnog bronhitisa je usporavanje progresije bolesti, smanjujući učestalost i trajanje egzacerbacija, poboljšavajući kvalitetu života. Osnova farmakoterapije kroničnog opstruktivnog bronhitisa je osnovna i simptomatska terapija. Obvezni je uvjet prestati pušiti.

Osnovna terapija uključuje uporabu lijekova bronhodilatatori: antiholinergici (ipratropij bromid), b2-agonisti (fenoterol, salbutamol), je ksantin (teofilin). U nedostatku učinka liječenja kroničnog opstruktivnog bronhitisa koriste se kortikosteroidni pripravci. Kako bi se poboljšala bronhijska prohodnost primjenjuju muholitičke lijekove (ambroksol, acetilcistein, bromheksin). Lijekovi se mogu davati oralno, u obliku inhalacija aerosola, nebulizirane terapije ili parenteralno.

Raslojavanje bakterijske komponente u periodima pogoršanje kronične opstruktivne bronhitis imenovani makrolidi, fluorokinolona, ​​tetraciklina, b-laktama, cefalosporina tijekom 7-14 dana. U hiperkapniji i hipoksemiji, obvezna komponenta liječenja opstruktivnog bronhitisa je terapija kisikom.

Prognoza i prevencija opstruktivnog bronhitisa

Akutni opstruktivni bronhitis dobro reagira na liječenje. Kod djece s alergijskom predispozicijom može se oporaviti bronhitis, što dovodi do razvoja astmatičnog bronhitisa ili bronhijalne astme. Prijelaz opstruktivnog bronhitisa u kronični oblik je prognostički manje povoljan.

Adekvatna terapija pomaže u odgađanju progresije opstruktivnog sindroma i respiratornog zatajivanja. Nepovoljni čimbenici koji doprinose prognozi su stariji bolesnici, popratna patologija, učestala pogoršanja, nastavak pušenja, loš odgovor na terapiju, tvorba plućnog srca.

Mjere primarne prevencije opstruktivnog bronhitisa sastoje se od ponašanja zdravog načina života, povećanja opće otpornosti na infekcije, poboljšanja radnih uvjeta i okoliša. Načela sekundarne prevencije opstruktivnog bronhitisa pretpostavljaju prevenciju i adekvatno liječenje egzacerbacija, što omogućava usporavanje napredovanja bolesti.

Uzroci i liječenje bronhijalne opstrukcije

Mnogi liječnici-pulmonolozi, a posebno djeca, često se suočavaju s medicinskim pojmom "opstrukcije bronha". Sama definicija "opstrukcije" latinskog prevodi se kao "prepreka, prepreka, prepreka". To vrlo točno označava sam proces - postoji prepreka slobodnom prolasku zraka u pluća.

U medicinskoj praksi koristi se veliki broj pojmova koji su inherentno bronhijalni opstruktivni sindrom (BOS) - to je asthmoidna komponenta, pred-astma i astmatični sindrom, ali nisu sve dijagnoze. Naprotiv, to je opća formulacija koja, ovisno o individualnosti slučaja, mora imati jasne kauzalne karakteristike i specifičan opis.

Tko je u opasnosti?

Najranjivije kategorije ljudi koji mogu lako dobiti bronhijalnu opstrukciju su djeca od 2-3 godine, osobito one s nasljednim simptomima, alergijske, prerane, slabe, često pate od prehlada. A razvoj bronhijalne opstrukcije u SARS također je povezan s fiziologijom bronhopulmonalnog sustava u ovom dobu. Dječji bronhi su znatno uži nego kod odraslih pa su upalni procesi koji prate bronhitis i davanje plućnog edema vrlo nepoželjni za zdravlje djeteta. Opća dobrobiti djeteta pogoršavaju, a zbog obilnog oslobađanja sluzi ona stagnira, kao dijete u ovom dobu često leži na leđima. Osim toga, postoji obilje opskrbe krvlju respiratornih organa, a zidovi tekućine vrlo dobro prodiru, što dovodi do povećanja edema. Svi ti čimbenici pridonose brzom razvoju respiratornog zatajivanja.

Vrlo često liječnici promatraju relaps SBU u djece od 1 godine i stariji s ARVI. Obično se to događa prije 3-4 godine, a zatim ili prolazi ili prolazi u bronhijalnu astmu.

Simptomi i uzroci

Uz strukturu bronha, veliku ulogu u opstrukciji odigravaju različite virusne infekcije. Naime, virusi influence različitih vrsta. Zagađena okolina može utjecati na razvoj bolesti. Pušenje u djeteta, pušenje i pijenje majki tijekom trudnoće i laktacije - sve to dovodi do promjena u strukturi bronha i kršenja pravilne proizvodnje i pražnjenja sluzi. U dobi od 2-3 godine, kada dijete postaje aktivnije, dolazi do dišnih puteva stranih tijela, ascariasis (parazita u tijelu), srčanih defekata itd.

Bronhijalna opstrukcija i njezina pojava

Plućni stručnjaci smatraju da za djecu do 3 godine starosti glavni uzrok bolesti je raznih infekcija. Nakon 3 godine bronhijalna astma je rezultat čestih rekurencije bronhijalne opstrukcije.

Sindrom bronhijalne opstrukcije ima izražene znakove: kratkoća daha, koje proizlaze iz neodgovarajuće aktivnosti bronha i pojave bilo kakvih prepreka kretanju zraka u pluća. Zbog čega se povećava intratorakalni pritisak, dolazi do kompresije bronhijalnih cijevi, a kad se diše, pojavljuju se sirene i zujanje. Rezultat je upala, a oštećene stanice počinju proizvoditi biološki aktivne spojeve koji mogu dovesti do groznice, osipa, boli i slično. Oni uključuju histamin, koji igra vodeću ulogu u nastanku bronhijalne opstrukcije.

Zbog histamina povećava se propusnost zidova krvnih žila i postoji oteklina, povećava viskozna sluz, dolazi do bronhijalnog grčenja i sužen je dišni put - to je opstrukcija bronha. Nadalje, dolazi do oštećenja epitelnog sloja stanica, koje postaju vrlo osjetljive na hladni ili vlažan zrak. Zbog preosjetljivosti, napad se ponavlja, opet se oslobađa histamin, što dovodi do upale, stvarajući tako začarani krug, koji mora biti prekinut posebnim medicinskim postupcima.

Sindrom bronhijalne opstrukcije: liječenje i prevencija

Zbog svoje potencijalne opasnosti, svaka manifestacija opstruktivnog bronhitisa zahtijeva sudjelovanje liječnika, a često i hospitalizaciju. U vrijeme propisanog ležaja. Hipoalergenska prehrana nužno je propisana jer je uloga alergijske komponente u pojavi bronhijalne opstrukcije velika.

Iz prehrane isključene slatkiše, hranu s konzervansima i bojama, morate ograničiti potrošnju dimljenih proizvoda, pržene i masne hrane, ići na voće koje nisu alergeni. Uz veliku pažnju koristite med i pčelinjske proizvode u prehrani.

Osnova za liječenje bilo koje bolesti je uklanjanje njenog uzroka. U našem slučaju, to su mjere za bronhodilatatorsku terapiju, uklanjanje sluzi i uklanjanje upale.

U teškim bolestima se koristi terapija kisikom, au posebnim slučajevima i umjetnu ventilaciju.

Upotrebljeni su različiti lijekovi s ekspektoransom i stanjivanje. Preporučene vježbe disanja, obilje pića (topli čaj, kompot, mineralna voda), što pridonosi razrjeđivanju sputuma i njegovoj prolijevanju.

Kako bi se smanjio edem, često se koriste inhalatori. U inhalatoru je izlio fiz. doda se otopina i potrebna koncentracija lijeka. Postupak je bezbolan i jako nalik na malu djecu.

Ako se identificira alergijska priroda bolesti, tada je potrebno koristiti antialergijske lijekove koji ne utječu na viskoznost sputuma, ne suše sluznicu i nemaju hipnotički učinak.

U većini slučajeva, liječenje bronhijalne opstrukcije završava pozitivno, a do četvrte godine djeca se potpuno oporavljaju. Ali u roku od pola godine nakon bolesti potrebno je biti na opservatoriji u ordinaciji kako bi se izbjeglo recidiva.

Bronhijalna opstrukcija

Kompleks simptoma koji proizlaze iz poremećaja struje zraka u bronhijalnom drvetu zove se opstrukcija. Ova patologija je jedna od vrsta respiratornih neuspjeha, koja se razvija iz raznih razloga. Bronhijalna opstrukcija može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, pri čemu nagli napad često predstavlja prijetnju životu uslijed teškog gladovanja kisika mozga.

Uzroci bronhijalne opstrukcije

Opisani kompleks simptoma javlja se u pozadini sljedećih bolesti i stanja:

  • ulazi u bronhije stranog tijela;
  • hipoplazije cistične pluća;
  • cistična fibroza;
  • opstruktivni bronhitis;
  • tuberkuloze;
  • opekline, ozljede;
  • bronhijatrijska bolest;
  • respiratorne infekcije;
  • astma;
  • alergijske reakcije;
  • upala pluća.

Pored toga, degenerativnim promjenama u bronhiji često dovodi pušenje, živeći u nepovoljnim uvjetima u okolišu, profesionalnu aktivnost u uvjetima teškog onečišćenja zraka okoline.

Simptomi bronhijalne opstrukcije

Nije teško otkriti opstruktivni sindrom, jer je popraćen posebnim znakovima:

  • kratkoća daha;
  • bučno disanje;
  • zvučno zviždanje uz izdisanje i zvučnost u nadahnuću;
  • ispupčenje ili oticanje prsa;
  • napadi gušenja;
  • bolni kašalj s malom količinom vrlo debele sputuma.

Isto tako, kada je distalni opstrukcija dišnih puteva - bronhija i bronhiola - označena bljedilo kože, pojava plave ili ljubičaste nijanse na, sluha, slabost mišića usana.

Liječenje bronhijalne opstrukcije

Prije svega, potrebno je utvrditi i ukloniti glavni uzrok opstruktivnog sindroma.

Za hitnu terapiju i oporavak dišnog sustava, koriste se bronhodilatatorni antispasmodici, obično salbutamol. U teškim slučajevima dopušteno je korištenje kortikosteroida u obliku inhalacije.

Obnavljanje drenažnog rada bronha provodi se pomoću bronhodilatatora (ekspektoranata):

  • acetylcysteine;
  • ambroksol;
  • karbotsistein;
  • bromheksin;
  • Overslept.

Ovi lijekovi se lako mogu zamijeniti biljnim lijekovima temeljenim na bršljan, timijan, jaglac.

Antibiotike treba uzimati samo prema uputama liječnika, ako je opisani kompleks simptoma uzrokovan bakterijskom infekcijom.

Homeopatija s bronhijalnom opstrukcijom koristi se isključivo za kronični oblik sindroma, jer djelovanje takvih lijekova zahtijeva dugo prijem. Najbolji izbor u ovom slučaju je Natrium chloratum.

Sve o sindromu bronhijalne opstrukcije

Liječnici su zaprepašteni! Zaštita od FLU i SPLASH!

Potrebno je samo prije sna.

Bronhijalna opstrukcija - to nije dijagnoza, a to je sindrom: patološko stanje u kojem je bronhijalna cijevi jaz značajno sužen, a zrak ne može proći kroz njih u dovoljnim količinama. Prouzročio ih guši zastrašivanja pacijenta i zastrašujuće izgleda izvana - osoba ne može ni disati, niti zadah, poplaviti, smještena u suhi kašalj koji ne proizvodi olakšanje stresa, sa zviždaljkom, istisnuti mali dio zraka. Štoviše, kada se to dogodi djetetu, rođaci padaju u paniku.

Ovaj sindrom je također oblik respiratornog zatajenja. Dakle, što može biti uzrokovano sindromom bronhijalne opstrukcije (SBO) i što treba učiniti u ovom slučaju?

razlozi

Nazvati ga može zbog raznih razloga: grč glatkih mišića u bronhija, oticanje bronhijalne sluznice, ulazak u svoj lumen stranih predmeta, tekućine, tlak tumora.

Primarni bronhoobstruktivni sindrom tipičan je za astmu i uzrokovan je povećanom reaktivnošću bronha, što je prvenstveno izraženo gušenjem (ili akutnim respiratornim zatajivanjem).

Sekundarni sindrom nastaje kada:

  • infekcije dišnog sustava - opstruktivni bronhitis, tuberkuloza;
  • blokiranje bronha od stranog tijela ili tekućine - povraćanje mase, krvi, gnoj;
  • autoimuna bolest;
  • kardiovaskularni problemi - vaskularne anomalije, zatajenje srca;
  • onkološka bolest.

Klinička slika u ovom slučaju je raznovrsnija i uključuje, osim gušenja, i konvulzije suhog spazmatičnog kašlja, i otežano disanje, te probleme sa spavanjem i apetitom.

Važno: ako imate simptome slične sindromu bronhijalne opstrukcije, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom! Ako se to dogodi s djetetom, starijom osobom ili s kroničnim pacijentom - pogotovo ne oklijevajte!

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost bronhijalnog opstruktivnog sindroma

  • Dječja dob. Djeca imaju vrlo malu razinu čišćenja bronha, nezrelog imunološkog sustava, slabih respiratornih mišića - sve su to povoljni uvjeti za pojavu sindroma bronhijalne opstrukcije. Također, čimbenici rizika za djecu prepoznaju teški tijek trudnoće i porođaja u majci, umjetno hranjenje, distrofija, rak jastučića i bolesti dišnog sustava koje se mogu nositi do godinu dana.
  • Pušenje. Štoviše, uopće nije bitno hoće li pacijent ili netko u svom okruženju pušiti. Duhanski dim postupno uništava epitel bronha, mijenja sastav sluzi, ometa imunološki sustav.
  • Sustavno prihvaćanje alkohola. Alkohol snižava ton bronha, usporava povlačenje patogena, narušava reakciju imunosti.
  • Onečišćenje zraka. Prisutnost klora, amonijaka, sumpornog anhidrida, kiselina, organske i anorganske prašine i drugih onečišćenja u visokim koncentracijama u zraku udahnutih zraka, vrlo je značajan faktor rizika. Kod stanovnika velikih industrijskih centara ovaj se sindrom javlja mnogo češće nego kod stanovnika šumskih sela i tihih sela.

Budite oprezni, ponekad ovaj sindrom može dovesti do hipoksije i ozbiljnih problema s plućnom ventilacijom.

  • Inhalacije s Miramistinom pomoći će da se riješite bilo kakvih gljivičnih bolesti, bronhitisa, sinusitisa što je brže moguće.
  • Aspirinova astma, kronična bolest, može izazvati jednostavni aspirin, kao i prehrambene proizvode koji sadrže prirodne salicilate.
  • Korisne informacije: kolač od meda - izvrstan lijek protiv kašlja, korisnih vitamina i takvih ukusnih.

dijagnoza

Budući da su bolesti za koje je ovaj sindrom tipičan, postoji više od sto, potrebna je stručna dijagnoza. Da bi se utvrdilo što je uzrokovalo bronhoobstruktivni sindrom, liječnik će provesti anketu koja obično uključuje takve akcije:

  • pregled i prikupljanje anamneze;
  • slušanje (auskultacija);
  • spirometrija;
  • alergijska ispitivanja kože;
  • krvni test;
  • bronhoskopija;
  • Ispitivanje rendgenskim zrakama.

Dijagnoza je prvenstveno usmjerena na razjašnjavanje prirode bronhijalne opstrukcije, daljnja terapija ovisi o tome.

  1. Alergija je povezana s nedostatkom visoke temperature, različitom učestalošću i trajanjem napadaja, eozinofilijom, pozitivnim testovima kože, bronhijalnom preosjetljivosti, sklonosti alergiju u anamnezi.
  2. Za SBO infektivnog podrijetla, visoke temperature, opijenosti, trajanje sindroma je reda od 1-2 tjedna, analize pokazuju antigene virusima.
  3. Za opstruktivne SBO karakterizira polako sve veći nedostatak daha, bez udarnim napada, aspiracija stranog tijela - eksplozivna kašalj i iskašljavanje krvi. Dijagnoza se temelji na bronhoskopiji i rendgenskom pregledu.
  4. Za hemodinamski SRB tipični noćni astme ( „srčana astma”) iz straha od smrti, želja da se odmah sjesti, galopirajući puls. Dijagnoza se prvenstveno temelji na kliničkoj slici, anamnezi i fluoroskopiji.

Nemojte se zbuniti s sindromom bronhijalne opstrukcije psihogene dispneje - napad panike, koji je karakteriziran hiperventilacijom, odsutnosti sputuma i znakova opstrukcije, prisutnosti psihotrauma.

Pomoć pri napadu

  • Potrebno je što je prije moguće zaustaviti (zaustaviti) napad gušenja.
  • Ako je uzrok strano tijelo - poduzmite mjere da ga uklonite.
  • Ako je sindrom bronhijalne opstrukcije alergičan, ako je moguće, ukloni značajni alergen.

Zapravo, grč se uklanja bronhodilatatorima kratkog djelovanja u obliku inhalacija. Da biste to učinili, upotrijebite:

  • salbutamol ("Ventolin");
  • fenoterol (Berotek);
  • ipratropij bromid (Atrovent);
  • budezonid (Pulmicort);
  • kombinirani pripravci (Berodual).
  • Također koristite adrenalin, "hidrokortizon" ili "prednizolon", daju kisik.

Nakon završetka akutnog napada, liječnik će propisati daljnju terapiju u skladu s prirodom bronhijalne opstrukcije.

A ti možeš pomoći kod kuće

Ako član vaše obitelji ima sindrom, u vašoj moći da olakša njegovo stanje jednostavnim mjerama:

  • vlažan zrak u sobi - ispljuvanje ne bi trebalo imati šanse da se zgusne, onda je puno teže izliječiti;
  • aktivno piće - iz istog razloga;
  • uklanjanje iz stana alergena, ako sigurno znate da je on taj koji je izazvao napad;
  • ako je moguće, život (barem neko vrijeme) udaljen od industrijskog smoga;
  • svjež zrak - ako pacijent nema visoku temperaturu, mora svaki dan hodati;
  • djeca mogu napraviti udaraljke (pitajte liječnika kako to ispravno).

Nemoguće je: proizvoljno davati lijekove, prije svega ekspektoranata, imunostimulansa i antibiotika; inhalirati; popiti se; prisiliti pacijenta da bude horizontalno.

Budući da bronhijalna opstrukcija može biti uzrokovana različitim uzrocima i može signalizirati više od stotinu različitih bolesti, ni u kojem se slučaju ne bi trebalo angažirati u samom lijeku ili neka situacija nastavi. Bolest zahtijeva profesionalnu intervenciju. Povjerite svog liječnika!