Najbolji lijekovi za osteoporozu kod žena: popis aktivnih sastojaka

Glavna zadaća liječenja osteoporoze kod žena je normalizacija procesa stvaranja koštanog tkiva. U terapiji se koriste pilule, injekcijske otopine, nazalni sprejevi, suzbijanje povećane resorpcije kosti i poticanje stvaranja kostiju. Lijekovi za liječenje osteoporoze kod žena povećavaju mineralnu gustoću kostiju, poboljšavaju njihovo stanje, smanjuju vjerojatnost prijeloma lokalizacije. Prije imenovanja obavljaju se brojni laboratorijski i instrumentalni studiji. Njihovi rezultati postaju važan čimbenik u određivanju svakodnevnog liječnika i pojedinačnih doza, trajanja terapijskog tečaja.

bisfosfonati

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Lijekovi iz ove skupine najčešće se koriste u liječenju osteoporoze. Njihova se akcija temelji na suzbijanju osteoklastne aktivnosti i značajnom usporavanju gubitka koštane mase, što ubrzava oporavak svih struktura mišićno-koštanog sustava. Zbog djelotvornog djelovanja osteoblasta ojačana je koštano tkivo, vjerojatnost lomova smanjuje. Pripreme za osteoporozu kod žena trebaju se uzimati sat vremena prije jela ili 2 sata nakon uzimanja, isprati čistom mirnom vodom. Ova metoda apsorpcije daje apsorpciju točno onu količinu aktivnog sastojka koja je neophodna za suzbijanje resorpcije kostiju.

Prilikom postavljanja lijekova, liječnik uzima u obzir dob od pacijenata i prilagođava dozu u skladu s tim. Što je starija osoba, to je apsorbirana bisfosfonata.

alendronat

Ovaj lijek s alendronskom kiselinom se koristi u osteoporozu kako bi se suzbila resorpcija kosti i vezanje hidroksiapatit, osnovnog mineralnog sastojka kosti. Najveća učinkovitost lijeka očituje se u liječenju patologije, izazvanih promjenama hormonskog podrijetla. Alendronat se može koristiti u terapiji i za prevenciju osteoporoze samo prema režiji liječnika. Glavne kontraindikacije za uzimanje lijeka su:

  • suženja ili kršenja kontrakcije zglobova zglobova;
  • nedostatak kalcija u sustavnoj cirkulaciji;
  • osjetljivost na alendronsku kiselinu ili pomoćne komponente tableta;
  • trudnoće i laktacije.

Također, alendronat nije dodijeljen pacijentima koji se nalaze u ležećem položaju. U većini slučajeva, lijepo se toleriraju žene. Prekomjerne doze ili nepoštivanje medicinskih preporuka za prijem je uzrok nastajanja nuspojava. To su dijareje, vrtoglavica, glavobolja i bolovi u mišićima.

risedronat

Lijekovi s risedroninskom kiselinom koriste se u liječenju osteoporoze, koja se razvila u menopauzi. Ovaj organski spoj je aktivna tvar Actonel, Risendros. Oni postaju lijek prvog izbora u terapiji patologije, izazvan dugogodišnjom uporabom glukokortikosteroida. Anti-resorpcijska aktivnost risedronične kiseline je izraženija od ostalih sredstava njihove bifosfonatne skupine. Actonel i Risendros ne djeluju agresivno na jednjak, što smanjuje broj kontraindikacija.

Učinkovitost lijeka povećava se kada postoji dovoljna količina kalcija u tijelu. Ako je nedostatak mikronutrijenata nedovoljan, potrebno je dodatni postupak. Povremeno, tipično s dugotrajnim uporabu, nuspojave manifestiraju risedronske kiseline - mišićno-skeletne bol, bol u trbuhu, duodenitis, upala jezika, iritis.

ibandronat

Često propisani lijekovi s ibandronskom kiselinom su Bonviva i Boldronate. Bisfosfonati koji sadrže dušik imaju sposobnost suzbijanja uništenja kostiju i aktivacije osteoklasta. Za ibandronu kiselinu, visoki tropizam je karakterističan za tkivo kostiju, točnije, njihovih mineralnih sastojaka. To osigurava selektivnost lijekova i mali broj nuspojava. Za bolesnike s malignim tumorima propisane su pripreme s ibandronskom kiselinom kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja komplikacija u lokomotornom aparatu povezanom s brzom podjelom stanica karcinoma u tijelu. Prednosti lijekova:

  • sprječavanje ispiranja mineralnih spojeva iz koštanog tkiva;
  • normalizacija sadržaja kalcija u sustavnoj cirkulaciji;
  • sprječavanje destruktivnih promjena u kostima bilo koje etiologije.

Proizvođači otpuštaju sredstva ibandronskom kiselinom u obliku tableta i injekcija, koji se primjenjuju intravenozno jednom svakih 30 dana. Kontraindikacije za upotrebu su dječja dob, dijete, dijete.

zolcdronat

Bisfosfonati sa zolendronovoy kiseline (Aklasta, Veroklast, Zoledreks) - lijekovi za liječenje osteoporoze raznog porijekla, uključujući i one izazvan novotvorina. Njihova najveća klinička učinkovitost opažena je tijekom upotrebe u početnim stadijima bolesti. Imenovanje lijekova s ​​pacijentima zolendronske kiseline koji su podvrgnuti endoprotezi, pomaže smanjiti rizik od uništenja i demineralizacije zgloba. Imaju protu-resorptivni učinak, inhibirajući aktivnost osteoklasta. Kada se uzme zolendronska kiselina, koštano tkivo nije demineralizirano, njegovo stvaranje i mehanička funkcionalnost nisu oštećeni. Spoj ima sposobnost spriječiti patologije:

  • stanična podjela malignih neoplazmi;
  • proliferacija metastaza.

Lijekovi se intravenozno daju kapaljkom jednom mjesečno pacijentima koji nemaju dijagnozu hiperkalcemije ili preosjetljivosti na zoledronsku kiselinu. U trudnoći, tijekom dojenja lijekovi su zabranjeni za upotrebu. Za ove lijekove, u usporedbi s bisfosfonatima iz drugih skupina, postoje značajne nuspojave. To uključuje neurološke poremećaje, uključujući povećanu anksioznost i nesanicu, napadi povraćanja i mučninu.

Hormonska nadomjesna terapija

Često su imenovani lijekovi za liječenje osteoporoze hormonalni lijekovi. Korištenje estrogena, gestagena ili njihovih kombinacija omogućuje uklanjanje jednog od uzroka iscrpljivanja koštanog tkiva - promijenjene hormonske pozadine. Izvođenje zamjenske terapije smanjuje vjerojatnost razvoja koronarnih bolesti srca i infarkta miokarda, normaliziranja mišićnog tonusa. Dodatni hormon sprečava proliferaciju tkiva u organima reproduktivnog i urinarnog sustava.

Doktor Evdokimenko na liječenje osteoporoze:

Žene tijekom prirodne menopauze mogu se pokazati upotrebom estradiola ili njegovog esterificiranog oblika. Praksa je također uporaba estrona, metabolizirana u tijelu na estradiol i estriol. Popis lijekova koji mogu uključiti liječnika u terapijski režim za osteoporozu:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Gynodian Depot;
  • Estradiol benzoat;
  • Estradiol sukcinat.

Čak i "zanemareni" problemi s zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmaziti je jednom dnevno.

Nedavno su se na policama ljekarni pojavile pripreme s estrogensima za lokalnu primjenu na kožu. Transdermalni oblici karakteriziraju manji broj nuspojava i kontraindikacija. Za razliku od oralne pripravke flastera, kreme i gelovi s estrogena može se koristiti za liječenje žena s poremećajima krvarenja, kao što je reumatoidni artritis.

Ozbiljan nedostatak lijekova s ​​estrogenom je rizik od razvoja tumora s njihovim konstantnim unosom. stoga tijekom liječenja nekoliko puta godišnje, provodi se cjelovit pregled žene, redovito se prati sastav krvi. Kao i svi hormoni, estrogeni bi trebali postupno ukinuti. Sporo smanjenje doze - prevencija akutne recidiva osteoporoze.

Uz nedovoljno održavanje progestina u tijelu, prakticira se cikloproginov, Klimen, Klimonorm, Divina. Hormonske preparate odabire liječnik uzimajući u obzir mnoge čimbenike. Ovo je faza menopauze, doba žene, prisutnost u povijesti kroničnih patologija, opće stanje zdravlja. Provođenje hormonske nadomjesne terapije nije moguće u prisutnosti pratećih bolesti jetre i bubrega, tromboembolije, tromboflebitisa, krvarenja maternice, tumori spolnih organa i teških oblika dijabetesa.

kalcitonin

Kemijska struktura ovog endogenog polipeptida sadrži aminokiselinske rezidue, koja određuje njezina terapijska svojstva u osteoporozu. Oni se sastoje od sprečavanja gubitka koštane mase, povećavajući sadržaj elemenata u tragovima u svim strukturama mišićno-koštanog sustava. Kalcitonin resorpcije djelovanje očituje u određenim vežu receptorima koji su osjetljivi na osteoklastima - multinuklearne gigantske stanice, kolagen destruktivne i otopljene mineralne komponente kosti. Za liječenje osteoporoze koriste se takvi lijekovi s kalcitoninom:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • thyrocalcitonin;
  • Tonokaltsin;
  • Elkatonin.

Ti lijekovi se koriste u obliku otopina za parenteralnu primjenu i nazalni sprejevi. Kalcitonin, koji je dio njihovog sastava, može se sintetizirati ili dobiti iz prirodnih proizvoda. Najveća terapijska učinkovitost karakteristična je za polipeptid iz salmonidnih riba sadržanih u Miacalcicovom lijeku. Njegova uporaba tečaja potiče supresiju resorpcije kostiju i nestanak bolnih osjeta, što objašnjava aktivnu uporabu kalcitona u reumatološkoj praksi. Važna prednost endogenog polipeptida je inhibicija izlučivanja želučanog soka. Stoga, njegova istodobna primjena s nesteroidnim protuupalnim sredstvima sprječava ulceraciju sluznica. Trajanje liječenja značajno se razlikuje. S manjom lezijom koštanih struktura i za sprečavanje osteoporoze dovoljna je dvotjedna terapija. Ozbiljna oštećenja tkiva i patologija koja se brzo napreduje zahtijevaju liječenje s tijekom od najmanje 4-6 mjeseci.

Dr. Sperling kaže video o liječenju osteoporoze:

Pripravci s kalcitoninom daju se intramuskularno ili supkutano. Aktivna tvar se brzo apsorbira u krv i može izazvati napade mučnine i povraćanja. Liječnici preporučuju da ga uđu prije spavanja kako bi se osigurala bolja podnošljivost ženskog tijela.

denosumab

Denosumab je monoklonalni imunoglobulin, proizvod genetskog inženjerstva, moderni lijek za liječenje osteoporoze i malignih neoplazmi. Nakon ubrizgavanja, potiskuje stvaranje i aktivaciju osteoklasta, smanjuje trajanje njihovog funkcioniranja. Resorpcija kosti suspendirana je značajno povećanje čvrstoće i mase tkiva. Imunoglobulin je dio takvih lijekova:

Supkutano davanje lijekova odvija se svakih 6 mjeseci u jednoj dozi od 0.06 g manifestacija izbjeći popratne reakcije i poboljšati kliničku djelotvornost naravno omogućuje produljeno unos kalcija i vitamina D pripravaka. Pri dijagnosticiranju žena s osteoporozom u postmenopauzi, uporaba Denosumaba povećava mineralnu gustoću kostiju, smanjuje učestalost prijeloma. Kao rezultat trogodišnjih kliničkih ispitivanja, sigurnosni profili i učinkovitost lijekova bili su u potpunosti uspostavljeni. Rezultati testova potvrdili su značajno smanjenje broja fraktura kralješaka i ne-kralješaka u bolesnika koji su primali Denosumab u usporedbi sa ženama koje su uzimale placebo.

Lijekovi imaju mali popis kontraindikacija. Nisu propisane za otkrivanje individualne osjetljivosti na aktivne i pomoćne sastojke, s hipokalcemijom.

Teriparatid

Ovo je jedino učinkovito anaboličko sredstvo koje se koristi za stimulaciju rasta kostiju. Trajanje terapijskog tečaja je 1-1,5 godina, ovisno o etiologiji osteoporoze, stupnju bolesti i stupnju oštećenja tkiva. Lijek je indiciran za primjenu u postmenopauzi, primarnim i senilnim patologijama, ako dugotrajna upotreba bisfosfonata ne daje rezultat. Strukturni analog teriparatida je francuski lijek Forsteo. Njegov aktivni sastojak sintetički je analog hormona koji proizvodi ljudska štitnjača i regulira metabolizam kalcija. Teriparatid ne smanjuje ispuštanje koštanog tkiva, već pridonosi njegovoj formiranju. Karakterizira ga višestruki utjecaj:

  • stimulacija aktivnosti osteoblasta;
  • stvaranje novog koštanog tkiva;
  • sprečavanje prijeloma.

Praksa subkutane injekcije lijeka u području kuka ili trbuha. Kontraindikacije za korištenje anaboličkih mlađe od 18 godina, trudnoća, laktaciju, malignih tumora kosti, hiperkalcemija, hiperparatireoidizam, teške bolesti bubrega.

Dodatno liječenje

Kako bi se smanjila ozbiljnost sindroma boli u liječenju osteoporoze, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, meloksikam, Ibuprofen. Pri provođenju kliničkih ispitivanja utvrđeno je da je resorpcija kosti usporena primjenom NSAID u bolesnika s reumatske articular patologije. Liječnici svojim sposobnostima objašnjavaju zaštitna svojstva lijekova:

  • zaustavljanje upalnih procesa;
  • spriječiti destruktivne i degenerativne promjene.

Nesteroidni protuupalni lijekovi se kombiniraju s glukokortikosteroidima u terapijskim shemama bolesti zglobova. Jedna od izraženih nuspojava hormonskih lijekova je demineralizacija koštanog tkiva. Simultano davanje NSAID-a može smanjiti dozu glukokortikosteroida, smanjiti ili potpuno spriječiti resorpciju.

Kao pomoćni lijek za osteoporozu, pacijenti se preporučuju dugoročno liječenje s kalcijem i ergokalciferolom. Vitamin D3 potiče maksimalnu apsorpciju elementa u tragovima u sustavnu cirkulaciju, a zatim u koštano tkivo. Najveća terapijska i preventivna učinkovitost karakteristična je za takve pripravke kalcija:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Kalcij D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Kombinacija ergokalciferola i kalcija sprječava niže uklanjanje mikroelemenata iz koštanog tkiva, što se događa kada se uzima bez vitamina D3. Unatoč snažnom preventivnom učinku droga, one se trebaju koristiti s oprezom u stalnom praćenju krvi i urina. Jedna od njihovih nuspojava je povećanje vjerojatnosti stvaranja kamena u bubrezima, žuču i mokraćnom mjehuru.

Terapeutski učinak bisfosfonata, NSAID-a, hormonskih lijekova, anaboličkih lijekova je povećan u prisustvu biološki aktivnih tvari. Stoga, liječnici uključuju u režim liječenja za osteoporozu bilo kojeg podrijetla takvih vitamina:

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice naših čitatelja koristiti brzo i ne-kirurške metode liječenja preporuča vodećih reumatologa Rusija, odlučili su da se suprotstave svojevoljnost farmaceutske i medicine su ustvrdili da stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili vam je ponuditi vašu pozornost. Pročitajte više.

  • bioflavonoidi (Rutin, kvercetin, hesperidin) - smanjenje propusnosti kapilara i krhkosti, inhibirati koagulaciju krvi, eritrociti povećava elastičnost;
  • vitamina B5 - sudjeluje u svim biokemijskim procesima koji se javljaju u tijelu, normalizira cirkulaciju krvi u oštećenim tkivima, poboljšava mikrocirkulaciju;
  • retinol - sudjeluje u procesima redukcije oksidacije, regulira sintezu proteina, promiče normalni metabolizam, funkcionira stanične membrane, igra važnu ulogu u formiranju koštanog tkiva;
  • tokoferol - pokazuje izraženu antioksidativnu aktivnost, regulira sintezu enzima, poboljšava stanje krvnih žila.

Pacijenti su dužni primiti tečaj askorbinske kiseline. Ovaj vitamin povećava proizvodnju hijaluronske kiseline, koja ima chondroprotective učinak. Bioaktivni spoj potiče proizvodnju nadbubrežnih hormona, koji potiskuju upalne procese i smanjuju intenzitet boli.

Kao mast za osteoporozu utječe na tijek bolesti

sadržaj

Svaki peti čovjek i svaka treća žena, u dobi od 50 godina, pati od osteoporoze. Prema WHO-u, ova bolest nalazi se na 4. mjestu na popisu često neizlječivih bolesti. Postoji teorija da će do 2050. svaki drugi stanovnik svijeta znati o osteoporozi, a ne po izjavi.

Etiologija bolesti

Osteoporoza je sustavna bolest povezana s smanjenjem gustoće kostiju. Uzroci njene pojave nisu potpuno razumljivi, najvjerojatnije će se pojaviti genetska predispozicija. Dokazano je da je ženska polovica čovječanstva češće suočena s bolestima, obično u prilično mlađoj dobi (nakon 35 godina). Bolest se često naziva "tihim", jer ne daje nikakve znakove, dijagnoza je nastala nakon pojave posljedica.

Pukotine i frakture su rezultati bolesti. U osnovi, kost se deformira na mjestu formiranja praznina, zbog čega se za liječenje formira "neugodna" prijelom. U rijetkim slučajevima ima oblik "vidioca".

Jasne znakove, kada možete govoriti o osteoporozi, povlače, "umorna" bol. Ali iza njih mogu biti skriveni i drugi razlozi. Dakle, često se bol u donjem dijelu leđa s povratkom na stražnjicu uzima za znak osteokondroze ili "ženskih" bolesti. Artikularne promjene odnose se na artritis, bol u vratu i kralježnici do zakrivljenosti. Ali to su prvi gutljaji koji bi trebali biti upozoreni. Ako obavijestite liječnika o tome i ne koristite masti iz svih bolesti, onda prema laboratorijskoj analizi krvi i rendgenskoj snimci možete prepoznati bolest.

Ključne preporuke

Najučinkovitije, prema iscjeliteljima, je mast koja sadrži gljive parazitsku chagu. Taj organizam sadrži jedinstvenu tvar - betulin. Ima jedinstvena svojstva - ispunjava šupljine u plutajućem sloju stabla, čime se čuva struktura, elastičnost i mobilnost tkiva. Ova se imovina temelji na korištenju chage u kremama za liječenje osteoporoze. Vjeruje se da je tvar tako aktivna da može prodrijeti kroz kožni i mišićni sloj.

Studije o ovoj temi nisu provedene, tako da ne postoji način ocjenjivanja vjerodostojnosti teorije. Barem, biljke i ulja koja čine "lijekove" imaju umjereno protuupalno djelovanje, što je važno za obnavljanje tkiva nakon prijeloma.

Na drugom mjestu je popularnost balsam "Astin", koji ima astaksantin, tvar izdvojenu od algi. Znanstveno je dokazano da ovaj lijek ima djelotvornost protiv slobodnih radikala, sudjeluje u oksidacijskim procesima. Nije opravdano kako ovo svojstvo utječe na tijela koja "jedu" kalcij u kostima u osteoporozi, ali u većini bolesnika postoji produljena remisija.

Sumnjivi učinak ima kompresiju jednakih dijelova bubrežnih bubrega i 20% -tnu otopinu alkohola. Umjesto toga, to je iritirajući i zagrijani učinak, koji nije povezan s bolešću, ali se koristi u narodnoj medicini. Koristiti mast i infuzija s breza pupova može, ali samo kao protuupalno i kožu kože turgor.

Tradicionalna medicina

Klasični terapije za liječenje ove bolesti sastoji se izvodi lijekova, kalcitoninima, fizikalnu terapiju, dozira sunčanja (za asimilaciju vitamina D). Tečaj oporavka može uključivati ​​pomast, ali ne zasiti kosti s korisnim tvarima, ali eliminirati posljedice prijeloma. Jasno je da kada se kost slomi, samo će gips pomoći, ali se u restorativnoj praksi mogu koristiti različite masti i tinkture.

Tijekom liječenja osteoporoze, sjetite se da se tišina bolest manifestira u "glasnoj nesreći". Nemojte voziti do ekstrema, pazite i nemojte zanemariti savjet liječnika. Medicina još nije razvila lijek koji bi liječio ovu bolest s vanjskom primjenom.

Mast za osteoporozu

Postoje razne masti koje se koriste u terapiji osteoporoze koju proizvode i farmaceutska industrija i proizvodi tradicionalne medicine. Koriste se kao pomoćni alat protiv pozadine konzervativne terapije za ublažavanje boli u kostima i zglobovima, kao i oslobađanje od preopterećenih dijelova mišićno-koštanog sustava.

primjena

Glavni smjer izlaganja tvornicama je uklanjanje simptoma boli i olakšavanje rada zglobova preopterećenih negativnim učincima osteoporoze. Home lijekovi su više usmjereni na jačanje kostiju, zglobova i tijela kao cjeline, a također pružaju lak analgetski učinak. Dobra kombinacija je uporaba masti i fizioterapije tijekom cijelog tijeka bolesti. Takva tehnika omogućuje postizanje trajnih olakšanja simptoma, čime se održava normalni način života pacijenta.

Liječenje osteoporoze s mastima na prirodnoj osnovi pomaže postići dobre rezultate bez oštećenja već oslabljenog tijela.

Vrste masti za osteoporozu

Farmaceutski proizvodi

Većina tih sastojaka sadrži nesteroidne protuupalne tvari koje se dobro bore s boli, upalom i temperaturom, ali imaju niz ograničenja, osobito kod osoba s gastrointestinalnim problemima. Također kontraindicirana tijekom trudnoće, tijekom dojenja, nije preporučljiva za djetinjstvo.

Liječnici preporučuju slijedeće lijekove:

  • "Diklofenak" NSAID;
  • Nimesulid; NSAID;
  • "Nase gel" temeljen na nimesulidu;
  • "Ketonal-gel" - 2,5% mast iz ketoprofena;
  • "Fastum gel";
  • "Indometotsin".
Povratak na sadržaj

Kućni recepti

Mast iz komfrega se koristi za osteoporozu za brzo izlječenje lomova i modrica. Takav pripravak priprema se prema slijedećem receptu:

  1. Prokušajte fino 100 grama korijenja suhog komfića.
  2. Dodajte 50 ml maslinovog ulja.
  3. Stavite na stranu za infuziju.
  4. Procijedite ulje iz korijena.
  5. Rastopiti 40 g pčelinjeg voska.
  6. Prelijte za njom 1 čašicu ricinusa i ulijte maslinovo ulje.
  7. Dodajte 20 kapi eteričnog ulja.
  8. Spremna tvar pohranjena u hladnjaku, ne stavljajte izravnu sunčevu svjetlost.

Mast iz propolisa i dogrose primjenjuje se u obliku komprimiranog pamučnom gazi. Nametnut je dan s intervalom svaki drugi dan za dva mjeseca:

  • Toplina 100 ml maslinovog ulja u vodenoj kupelji.
  • Stavi propolis.
  • Dodajte 10 tablete praškastih kalcijevog glukona.
  • Stavite 100 grama suhih bokova, pažljivo zgnječen.
  • Otopiti sastojke, miješati infuziju, a zatim isušiti.
  • Dodajte 100 grama terpentina i 5 kapsula rifampicina.
  • Donesite ujednačenost, a mast je spremna za upotrebu.

Kombinacija farmaceutskih i kućnih lijekova pomoći će postići dobre rezultate u borbi protiv simptoma osteoporoze. Široki asortiman će omogućiti odabir linimenta uzimajući u obzir karakteristike pacijenta i tijek bolesti u različitim fazama. Također, zajednička uporaba tvorničkih i netradicionalnih proizvoda smanjuje teret na tijelu zbog prirodnog podrijetla sastojaka. popularni recepti.

Pripreme za liječenje osteoporoze: pregled lijekova

Problem osteoporoze danas je vrlo važno, jer se bolest proširila diljem svijeta, te je četvrti najčešći među bolesti zarazne prirode, iza bolesti srca i krvnih žila, rak patologije i dijabetesa. Osteoporoza je često zabilježen u žena u postmenopauzi: najbrži gubitak koštane mase slavi tijekom prvih 5 godina nakon prestanka menstruacije, što dovodi do povećane učestalosti prijeloma na bilo kojem mjestu.

Cilj liječenja je smanjiti rizik od prijeloma koštane srži. To se postiže suzbijanjem procesa uništavanja kostiju i stimulacije stvaranja kosti, čime se povećava mineralna gustoća kostiju, poboljšava njezina kvaliteta i smanjuje se rizik od drugog prijeloma.

Klasifikacija lijekova za liječenje osteoporoze

Obično se vjeruje da u slučaju osteoporoze glavni lijekovi za liječenje su kalcijev pripravci (Kalcij, Kalcij-D3 Nycomed, itd.). Zato razmislite o vrlo pogrešnom. Da, ti lijekovi se zapravo koriste u složenom liječenju ove bolesti, samo kao sredstvo dodatnog, sekundarnog. S smanjenom mineralnom gustoćom kosti, određenom provođenjem posebne studije, denzitometrijom, nije moguće vratiti kalcijeve. Preporučljivo ih je koristiti za prevenciju abnormalnosti u metabolizmu fosfor-kalcija i kompleksnoj terapiji osteoporoze za fiksiranje učinka glavnog lijeka.

Lijekovi koji poboljšavaju strukturu kostiju u osteoporozi su:

  • bisfosfonate (alendron, pamidron, zolendron, ibandronik, risedron kiseline);
  • kombinacije bisfosfonata s vitaminom D3 kolekalciferol;
  • stroncij ranelat;
  • denozumab;
  • kalcitonin lososa;
  • estrogenski-gestagenski kompleksi.

Razmotrimo detaljno svaku od ovih skupina droga i njihovih predstavnika.

bisfosfonati

Mehanizam djelovanja ovih lijekova je aktivna inhibicija procesa uništenja kostiju stanicama osteoklasta. Osim toga, neki lijekovi sprečavaju formiranje mladih osteoklasta, potiču rano samouništenje, tvore prepreku između osteoblasta i osteoklasta, imaju antitumorsko i analgetsko djelovanje.

Prema kemijskoj strukturi, bisfosfonati su podijeljeni u jednostavne i dušične, a potonji su mnogo puta učinkovitiji od jednostavnih.

Izravna indikacija za uporabu lijekova u ovoj skupini je osteoporoza u postmenopauzi.

Alendronska kiselina ili alendronat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Proizvod: tablete od 70 mg.

Jedan od najučinkovitijih bisfosfonata koji sadrže dušik.

Preporučljivo je koristiti 10 mg dnevno ili 70 mg jednom svakih 7 dana. Tableta se uzima pola sata prije doručka, s puno vode.

Da bi se smanjila mogućnost iritiranja učinaka alendronata na sluznicu usta, grla i jednjaka, treba biti:

  • Uzmite tabletu ujutro 30-60 minuta prije doručka, ispirući s 200 ml vode;
  • Uzmite cijelu tabletu bez žvakanja, kako biste izbjegli stvaranje ulkusa u ustima;
  • nakon uzimanja lijeka, biti u uspravnom položaju najmanje pola sata;
  • Nemojte uzimati lijek prije odlaska u krevet ili izlaska iz kreveta.

Ako bolesnik treba uzimati druge lijekove osim alendronata, interval između njih mora biti najmanje 60 minuta.

Ako je unos hrane s kalcijem i vitaminom D3 nije dovoljno uzimati lijekove koji ih sadrže paralelno s alendronatom.

Uzimanje alendronata važan je isti dan u tjednu. Ako je sljedeća obveza slučajno propustila, morat ćete uzeti pilulu ujutro sljedećeg dana.

Kontraindikacije uporabe alendronata su:

  • individualna netolerancija komponenata;
  • bolest jednjaka s odgođenim evakuacijama (prolazak u želudac) njezinog sadržaja;
  • smanjena razina kalcija u krvi;
  • teško zatajenje bubrega;
  • odsutnost mogućnosti da se ne stave u roku od 30 minuta nakon primanja tablete.

U pozadini upotrebe alendronata mogu se pojaviti sljedeći nepoželjni učinci:

  • glavobolja i vrtoglavica, poremećaj okusa;
  • upalne bolesti očiju;
  • mučnina, povraćanje, žgaravica, trbuh, čirevi usta, ždrijela, jednjaka, želuca, krvarenje od njih;
  • alergijske reakcije u obliku osipa na koži sa ili bez svrbeža, u iznimnim slučajevima - Stevens-Johnsonov sindrom;
  • bol u mišićima, zglobovima i kostima, edem zglobova;
  • simptomatsko smanjenje razine kalcija u krvi;
  • slabost, opća slabost, letargija (često se pojavljuju na početku liječenja).

Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se ne koristi.

Rizron dioksida ili risedronat (Risendros 35)

Proizvod: 35 mg tablete.

Koristi se za post-menopauzalnu i glukokortikoidno-induciranu (tj. Ono što se razvija protiv pozadine uzimanja glukokortikoida kao sporednog učinka terapije) osteoporoze. To je standard za liječenje osteoporoze.

Preporučena doza je 35 mg tjedno. Obično se prenosi dobro.

Kontraindicirana s individualnom netolerancijom komponenti lijeka.

Acid zolendronovaya ili zolendronat (Aklasta, Zometa, Metakos, Blazter, Desztron, Soldria, Zolendran)

Otpuštanje oblika: otopina za infuziju koja sadrži 5 mg aktivnog sastojka u 100 ml ili koncentrat za pripravu infuzijske otopine koja sadrži 4 mg zolendronata u 5 ml.

Indikacije za uporabu su standardne: osteoporoza u razdoblju nakon menopauze i povezana s unosom glukokortikoida, Pagetovom bolesti.

Preporučena doza je 1 intravenozna infuzija od 5 mg aktivnog sastojka godišnje. Potreba za ponovljenim infuzijama određuje se pojedinačno.

Terapija sa zolendronatom zahtijeva istovremeno davanje kalcija i kolekalciferola.

Kontraindiciran je ovaj lijek sa povećanom individualnom osjetljivošću na njega, teškim oštećenjem funkcije bubrega (kada je klirens kreatinina manji od 35 ml po minuti), kao i tijekom trudnoće i laktacije.

Nuspojave uključuju vrućicu, bolove u mišićima, simptome slične gripi, bol u zglobovima i glavobolje koje se javljaju kod mnogih pacijenata nakon prve primjene lijeka. Učestalost ovih reakcija značajno se smanjuje ponovljenim infuzijama. Da bi se smanjio većina gore navedenih učinaka, preporučuje se uzimanje paracetamola ili ibuprofena.

Ostale nuspojave su značajno rjeđe dijagnosticirane i slične su onima s alendronatom.

Pamidronska kiselina ili pamidronat (Pamirred, Pamifos, Pamiredin, Pamidria-90)

Oslobađanje oblika: prašak za pripravu otopine od 30, 60 i 90 mg aktivne tvari u bočici.

Se primijeniti, ne samo u osteoporoze nego kod metastaza malignih tumora na kostima, multipli mijelom, povišene razine kalcija u krvi, uzrokovanih malignih tumora, Bone Pagetove bolesti.

Unesite intravenozno kapanje, polako. Doziranje lijeka ovisi o vrsti i težini bolesti. Učestalost primjene za osteoporozu, u pravilu, je 1 svaka 4 tjedna.

Kontraindicirana je s individualnom netolerancijom komponenata lijeka ili drugih bisfosfonata.

Nuspojave su slabe, brzo prolaze. Najčešće ih predstavlja povećanje tjelesne temperature i smanjenje razine kalcija u krvi. Ostale neželjene reakcije karakteristične za bisfosfonate opažene su u samo 1% bolesnika.

Ovaj lijek se ne može injektirati intravenozno, jer visoka koncentracija aktivne tvari u venu može uzrokovati vrlo ozbiljne lokalne reakcije.

Tijekom trudnoće i dojenja se ne primjenjuje.

Ibandronska kiselina ili ibandronat (Bondronate i Bonviva)

Otpuštanje oblika: tablete od 50 i 150 mg; koncentrat za pripravu otopine koji sadrži 6 mg aktivnog sastojka u 6 ml; injekcije za 3 mg aktivnog sastojka u 3 ml.

Indikacije za uporabu slične su onima s pamidronatom.

Tablete uzimaju 50 mg jednom dnevno, najmanje 30 minuta prije jutarnjeg obroka. Progutati ih bez žvakanja, piti 200 ml vode, stojeći ili sjedeći.

Koncentrat za pripremu otopine razrijedi se u 100 ml natrijevog klorida 0,9%, dajući intravenozno kapanje najmanje 15 minuta 1 puta mjesečno. Ako je smanjena funkcija bubrega, vrijeme trajanja infuzije povećava se.

Kombinacije bisfosfonata s vitaminom D3

Do danas, u praktičnoj medicini, dva su takva lijeka prepoznata:

  • Fosavani (uključuje 70 mg alendronske kiseline i vitamin D3, ili kolekalciferola);
  • Ostalon kalcij (u svom sastavu postoje tablete od 70 mg alendronske kiseline i tablete koje sadrže 600 mg kalcija i 400 IU vitamina D3).

Režim doziranja sličan je onom alendronske kiseline.

Stroncijski ranelat (Bivalos, Stromos)

Oslobađanje oblika: pelete za pripremu suspenzije za gutanje u vrećici od 2 g.

Lijek aktivira osteoblaste, kao i stvaranje sinteze kolagena u kosti, ima negativan učinak na osteoklastima, inhibiciju svoju funkciju, što je rezultiralo usporiti procese razaranja koštanog tkiva. Također poboljšava strukturu kostiju, povećava koštanu masu: kosti postaju čvršće.

Stroncij ranelat također utječe na hrskavsko tkivo, potiče stvaranje hrskavice i inhibira proces uništenja hrskavice. Zbog tih učinaka koristi se ne samo za liječenje osteoporoze, već i za osteoartritis.

Nanesite unutra. Dnevna doza je 1 vrećica, što je 2 g aktivnog sastojka. Unos hrane, osobito mliječnih proizvoda i mlijeka, smanjuje apsorpciju lijeka, pa se treba uzeti 2 sata nakon jela i ispirati isključivo vodom. Budući da se lijek apsorbira vrlo sporo, bolje je uzeti ga prije spavanja. Tijek liječenja je dug, trajanje je određeno pojedinačno.

Sadržaj 1 vrećice treba pretoiti u staklo i dodati 70-80 ml vode, zatim miješati sve dok se ne formira suspenzija koja treba piti odmah nakon pripreme.

U slučaju nedovoljnog unosa kalcija i kolekalciferola s hranom, treba ih uzimati dodatno tijekom liječenja stroncij ranelatom.

Kontraindikacije uporabe ovog lijeka su:

  • individualna netrpeljivost;
  • venske tromboembolije;
  • imobilizacija, privremena i dugoročna;
  • ishemična srčana bolest;
  • patologija perifernih arterija;
  • cerebrovaskularna bolest;
  • arterijska hipertenzija, koja nije podložna korekciji lijekova;
  • teško zatajenje bubrega;
  • alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, Stevens-Johnsonov sindrom, DRESS-sindrom;
  • trudnoće, razdoblje dojenja.

Tijekom liječenja stroncij ranelatom mogu se pojaviti sljedeće štetne reakcije:

  • mučnina, proljev;
  • glavobolja, oslabljena svijest, gubitak pamćenja;
  • infarkt miokarda;
  • venske tromboembolije;
  • konvulzije;
  • dermatitis, ekcem;
  • povećanje razine enzima kreatin fosfokinaze (CK) u krvi.

DENOZUMAB (Ixjeva, Prolia)

Oslobađanje formulacije: otopina za injekcije koja sadrži 70 mg aktivnog sastojka u volumenu od 1 ml od 1,7 ml i 60 mg aktivnog sastojka u volumenu od 1 ml od 1 ml.

Aktivna tvar je ljudsko monoklonsko protutijelo, pod čijim utjecajem funkcionira osteoklasta, što rezultira smanjenjem resorpcije (uništavanja) svih vrsta kostiju.

To se koristi za tretiranje osteoporoze kod povećanog rizika od fraktura kod žena u postmenopauzi, za liječenje ljudi koji primaju imunosupresivnu terapiju hormonski povezano i rak prostate i drugih malignih bolesti koje pridonose smanjenju mineralne gustoće kosti.

Nanesite subkutano: 1 injekciju od 60 mg aktivnog sastojka 1 puta u šest mjeseci. Stavlja se u trbuh, bedro ili vanjsku površinu ramena.

U pozadini terapije koja je u tijeku, pacijent treba dodatno primati pripravke kalcija i vitamina D3 (Kolekalciferola).

Kontraindikirani dengizumab s netolerancijom njenih sastojaka, pojedinaca koji pate od neadekvatne funkcije jetre, kao iu slučaju smanjenja razine kalcija u krvi.

U pozadini uzimanja lijeka mogu se pojaviti nuspojave:

  • infekcije gornjeg dišnog i urinarnog trakta;
  • bol u leđima;
  • konstipacija;
  • katarakta;
  • osip na koži;
  • bol u udovima;
  • smanjenje razine kalcija u krvi.

Za liječenje trudnica i majki koje dojilju ne primjenjuje se.

Kalcitonin lososa (Miakaltsik)

Oslobađanje oblika: otopina za injekcije, koja sadrži 100 IU aktivne tvari u 1 ml.

Kalcitonin je hormon koji utječe na metabolizam kalcija u tijelu. Njegov mehanizam djelovanja je potisnuti aktivnost kostiju divovskih stanica, osteoklasta, čija je funkcija uništavanja ili resorpcija kosti. Osim toga, tijekom proučavanja lijeka, pronađeno je i njegov analgetski učinak. Kalcitonin smanjuje razinu kalcija u krvi tako da blokira njegovu izlazu iz kosti u izvanstaničnoj tekućini, a nakon toga u krvi, kao i inhibirati resorpciju u renalnim tubulima njega.

Nakon subkutane i intramuskularne injekcije, lijek se brzo apsorbira u krv, gdje se njegova maksimalna koncentracija odredi nakon 60 minuta. Poluvrijeme je 60 do 90 minuta. Izlučuje ga bubrezi.

Podnio zahtjev za prevenciju akutnog gubitka koštane mase zbog iznenadne imobilizacije (imobilizaciju) u vezi s prijeloma zbog osteoporoze, Pagetove bolesti liječenje osoba koje ne odgovaraju na alternativne tretmane s povećanjem razine kalcija u krvi, izazvao rak.

To je kontraindiciran u slučaju pojedinačnog preosjetljivosti bolesnika na komponente lijeka, a ako hypocalcemia slučajeva (gubitak kalcija u krvi) prije snimljeni.

Liječenje se treba izvesti što je prije moguće, a doza koja se koristi u ovom slučaju mora biti minimalno učinkovita. Primjenjuje se parenteralno - subkutano, intramuskularno ili intravenskom infuzijom (infuzija) otopine lijeka. Budući da tijekom liječenja često bilježe nuspojave kao što su mučnina i povraćanje, kalcitonin se treba primijeniti navečer prije spavanja.

Doza preporučena pacijentu jako varira, ovisno o vrsti i ozbiljnosti bolesti i kreće se od 50 IU jednom dnevno do 100 i čak 400 IU 4-6 puta dnevno. Trajanje liječenja je također različito: od 2 tjedna do 3-6 mjeseci.

Važno je pažljivo pratiti odgovor pacijenta na liječenje i, na temelju tih podataka, ispraviti (promijeniti) dozu kalcitona.

Otopina za infuziju je važna za pripremu neposredno prije upotrebe.

U pozadini korištenja ovog lijeka mogu imati takve nuspojave:

  • mučnina, povraćanje, vruće trepće: najčešće se dijagnosticira, izravno ovise o dozi i, u pravilu, bilježe se kada se lijek ubrizgava u venu;
  • glavobolja, vrtoglavica, poremećaji okusa, tremor;
  • poremećaj vida;
  • bol u trbuhu, poremećaji stolice;
  • povećanje volumena izlučenog urina;
  • alergijske reakcije - osip na koži, uz svrab ili bez njega, anafilaktičke reakcije;
  • bol u mišićima, kostima i zglobovima;
  • povišeni krvni tlak;
  • povećana umor, slabost, simptomi slični gripi;
  • maligne novotvorine: s upotrebom lijeka za dugo vremena;
  • formiranje antitijela na kalcitonin.

Istraživanja kalcitonina s sudjelovanjem trudnica i dojilja nisu provedena, stoga se lijek ne smije koristiti u ovim kategorijama bolesnika.

Estrogen-gestageni (Femoston Contin)

Oblik otpuštanja: tablete na 1/5 i 2,5 / 0,5 mg.

Sadrži 2 komponente: estradiol, humani humani estradiol i dihidrogesteron, učinci koji su jednaki onima progesterona.

Tijekom menopauze žene imaju nedostatak estrogena, što rezultira smanjenjem koštane mase koštane mase. Estrogen tretman dovodi do povećanja mineralne gustoće kosti, ali učinak, prije svega, ovisi o dozi, a kao drugo, postoji razdoblje korištenja hormona, a nakon prestanka prijema stopa smanjenja koštane mase se vraća na prethodni promatrani u periodu prije liječenja, vrijednosti.

Glavna svrha ovog lijeka je uklanjanje simptoma povezanih s nedostatkom u tijelu estrogena tijekom postmenopauze u godini od trenutka posljednje menstruacije. Također, Femoston se koristi kao sredstvo za sprečavanje razvoja osteoporoze u žena u postmenopauzi kada se utvrdi visoki rizik od prijeloma ako drugi lijekovi nisu dostupni za tu svrhu.

Kontraindikacije uporabe Femostona su:

  • individualna netolerancija najmanje jedne komponente lijeka;
  • maligna neoplazma dojke danas ili u anamnezi;
  • sumnja na hormonalno ovisni maligni tumor (naročito karcinom endometrija, meningiomi);
  • krvarenje iz genitalnog trakta nejasne etiologije;
  • endometrijska hiperplazija netretirana;
  • tromboembolizam u anamnezi ili u trenutku;
  • patologija koagulacijskog sustava krvi;
  • patologija jetre;
  • porfirija.

Nanesite unutar sebe bez obzira na hranu istovremeno, dnevno, 1 tableta dnevno za 28-dnevni ciklus. Doza se odabire pojedinačno, nakon toga se može ispraviti ako je potrebno.

Ako je sljedeća doza propuštena, treba ga uzeti što je prije moguće. Ako je prijam dulji od 12 sati, propušteno tabletno računalo nije prihvaćeno, ali sljedeća se odmah preuzima. U potonjem slučaju, vjerojatnost krvarenja iz genitalnog trakta oštro se povećava.

U pozadini uzimanja lijeka često se razvijaju sljedeći neželjeni učinci:

  • vaginalna kandidijaza;
  • nervoza, depresija;
  • glavobolja, vrtoglavica, migrene;
  • bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, oticanje crijeva;
  • alergijske reakcije u obliku kožnog osipa sa ili bez svrbeža;
  • bol u leđima;
  • osjetljivost i bol u mliječnim žlijezdama, menstrualne nepravilnosti (krvarenje, nepravilne menstruacije i drugi);
  • opća slabost, umor, otekline ekstremiteta;
  • povećanje tjelesne težine.

Žene koje ovaj lijek i njegove analoge duže od 5 godina, 2 puta povećan rizik od razvoja raka dojke, te u 1,3-3 puta - rizik od venske tromboembolije.

Homeopatski lijekovi

Postoje lijekovi koji nisu relevantni za tradicionalnu medicinu, ali ih koriste neki stručnjaci u liječenju osteoporoze. To su homeopatski lijekovi: Osteobios, norma rasta i slično. Ovi lijekovi su višekomponentni: sadrže više od pet komponenti, a prema izjavi farmi proizvođači, poput tradicionalnih, poboljšavaju razmjenu u koštanom tkivu i povećavaju mineralnu masu kostiju. Oba liječnika i pacijenti koji koriste ove lijekove trebaju uzeti u obzir da često ne prolaze kroz punu količinu potrebnih istraživanja, pa je jednostavno nemoguće predvidjeti reakciju određenog organizma na njih.

Lijekovi koji vraćaju strukturu kostiju su vrlo učinkoviti u liječenju osteoporoze, ali su istodobno vrlo skupi i vrlo nesigurni, jer uzrokuju niz ozbiljnih nuspojava. Ako imate simptome osteoporoze ili ako imate već dijagnosticiranu dijagnozu, nemojte sami početi uzimati ove lijekove, ali se najprije savjetujte s liječnikom.

Kome se liječnik primjenjuje

Problemi osteoporoze tradicionalno se bave reumatolozi. U svojoj dijagnozi i liječenju pomaže ginekolog, ortoped, terapeut.

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje osteoporoze

Danas nudimo članak na temu: "Najučinkovitiji lijekovi za liječenje osteoporoze". Pokušali smo razumjeti sve i detaljno ga opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

Osteoporoza se odnosi na sistemsku progresivnu bolest, čija suština je stalno smanjenje mineralne gustoće kostiju, promjenu njegove strukture i pojavu krhkih kostiju.

Krhke kosti dovode do beskrajnih prijeloma, dugo su spojene i komplicirane zbog uvjeta povećanih razdoblja imobilizacije.

Osteoporoza se mora dijagnosticirati i liječiti na vrijeme

Dijagnostička vrijednost za liječnika i posebna opasnost za pacijenta su fraktura kralježnice i vrata femura. Takvi prijelomi mogu se pojaviti čak iu stanju mirovanja i dugo vremena da imobiliziramo pacijenta.

Laboratorijski marker bolesti

Karakteristična značajka niske mineralne gustoće kostiju su kompresijske frakture kralježaka, koje se očituju boli, smanjenjem rasta i opasne su ozljedama leđne moždine.

Osteokalcin u osteoporozi je laboratorijski marker patnje i, zajedno s drugim pokazateljima, omogućuje ne samo potvrđivanje bolesti, već i nadzor njegove dinamike.

Koji stručnjak rješava razrjeđivanje kostiju

Osteoporoza je mnogo vjerojatnije da je sekundarna bolest koja komplicira tijek druge patologije, ali ponekad se osteoporoza javlja kao neovisna patnja bez ikakvog razloga.
S razvojem karakterističnih simptoma ove bolesti, postoji razumno pitanje: „Koga trebam kontaktirati specijalist liječi osteoporozu”.

Ako sumnjate na osteoporozu, trebali biste kontaktirati reumatologa ili ortopedske traumatologe

Često se ovaj problem bavi s onim liječnicima u kojima se pacijent liječi zbog osnovne bolesti, čija je komplikacija rijetkost mineralne gustoće kostiju. Ako se bolest javlja u žena u postmenopauzi, razumno se obratiti ortopedskom traumatologu ili reumatologu.

Kako ćemo postupati

Unatoč mnogim metodama liječenja patološki krhkog koštanog tkiva, terapija lijekovima postala je prioritet. Sve ostale terapeutske grane su pomoćne i preventivne mjere koje poboljšavaju ukupnu dobrobit pacijenta, jačaju mišićni okvir tijela i time sprečavaju daljnje napredovanje bolesti (spriječiti ponovljene prijelome).

droga tretman osteoporoze uključuje ne samo značajan utjecaj na interakciju sustava osteoblasta sa osteoklasta (koštanih stanica, reguliraju tumor i razaranja kosti), ali potreban nedostatak naknada kalcija u tijelu, čija je razina podešava prije specifičnog liječenja.

U potrazi za čarobnim kalcijem. Što trebate znati

Često, uzimanje kalcijskih pripravaka i ne otkrivanje učinka, ljudi stvaraju val panike u potrazi za "pravim" mineralima, pitajući se što je kalcij bolji za uzimanje osteoporoze.

Kalcij će pomoći kosti oporaviti

Prije nego što počnete jesti ljuske jajeta i trošiti nevjerojatan novac na sve vrste prehrambenih dodataka, trebali biste naučiti nekoliko osnovnih točaka kalcijeve terapije:

  1. Kalcij ne pripada skupini esencijalnih lijekova osmišljenih za liječenje osteoporoze. To je samo dodatna obavezna komponenta općeg tretmana.
  2. Unos kalcija trebao bi biti u određenoj dnevnoj i jednokratnoj dozi. Pojedinačni unos ne smije biti veći od 600 mg, dnevni unos - ne manje od 1 grama.
  3. Korištenje kalcija trebalo bi pratiti usvajanje vitamina D pri preporučenoj dozi (800 IU). Vitamin D se najbolje koristi u pripravcima koji sadrže njegov aktivni oblik - ergokalciferol (D2) ili kolekalciferol (D3). U tom smislu valja zabilježiti prisutnost pozitivnih povratnih informacija o upotrebi osteoporoze Alfa D3 Teva.
  4. Nadopunjavanje nedostatka kalcija treba provesti paralelno s prilagodbom ravnoteže bjelančevina. Dnevna potreba za organizmom u proteinu iznosi 1 gram po kilogramu težine bolesnika.

Kakve složene pripreme sadrže kalcij

Pored gore navedenih točaka, treba imati na umu da kost ne sadrži samo kalcij. Nedostatak drugih mikroelemenata također utječe na snagu koštanog tkiva.

U tom smislu, korištenje kombiniranih mineralnih preparata - Calcemin Advance i Osteogenon.

Osteogenon sadrže u svom sastavu od kalcijevog fosfata i organske tvari (ossein) doprinosi ne samo napuniti manjka tih elemenata, nego također aktivira osteosintezu.
Detaljne informacije o proizvodu možete pronaći u videozapisu:

Koristi se uglavnom kao preventivna mjera i dopušteno je koristiti u trudnica.
O pravima dodatnog (mogućeg) lijeka je natrijev fluorid, koji se rijetko koristi.

Hormonska nadomjesna terapija

Liječenje osteoporoze kralježnice kod žena koje ulaze u period menopauze odnose se na preventivne mjere i uključuje imenovanje zamjenske terapije s minimalnim dozama ženskih spolnih hormona.

No, s obzirom na veliki broj kontraindikacija i prisustvo onkološke budnosti, njihov je prijem često počeo zamijeniti Evista, lijek s selektivnim učinkom na receptore za estrogene.

Receptori sadržani u reproduktivnim organima, blokiraju i oni koji su sadržani u koštanom tkivu stimuliraju i time smanjuju resorpciju kostiju.

Evista selektivno djeluje na receptore

U liječenju osteoporoze kod starijih žena ipak bi trebalo dati prednost standardu recepta - bisfosfonatima. Bisfosfonati sa patološkom lomljivosti kostiju klinički dokazano da smanjuju resorpciju kostiju i rizik od ponavljajućih prijeloma bez povećanja rizika od tromboze i tromboembolije, koja se može pojaviti u Evista liječenja.

Nadalje, valja napomenuti da hormonska nadomjesna terapija još se više odnosi na preventivno liječenje i primjenjiva je paralelno s drugim mjerama samo u fazi liječenja početne faze osteoporoze, što je određeno smanjenjem mineralne gustoće kosti na 4%, koje se mogu detektirati osteodenzitometrijom.

Hormonska terapija bez obzira na spol

Ali već s razvojem bolesti u muškaraca i žena, dopušteno je koristiti različite hormonske lijekove - analoge hormona koji luče paratireoidne žlijezde. Ovaj lijek zove se Forsteo (Teriparatide). Koristi se za mineralna rijetkost koštanog tkiva povezanog sa smanjenjem razine spolnih hormona, kako kod muškaraca, tako i kod osteoporoze, koja se razvija kod uzimanja glukokortikosteroida.

Forteo se propisuje kao jedina potkožna injekcija, 20 mg u trbušnoj regiji. Prema uputama, Forteo oslobađa osteoporozu po cijeni od oko 15.000 rubalja.

Forsterova štrcaljka olovkom vraća razinu spolnih hormona

Lijek se proizvodi u obliku štrcaljke koja sadrži 2,4 ml lijeka, u kojem za svaku 1 ml otopine ima 250 mg aktivne tvari. Prosječni tijek liječenja je 18 mjeseci. Iz određenih razloga, Forsteo nije uključen u međunarodni protokol za liječenje osteoporoze, gdje su bisfosfonati i Denosumab na prvom mjestu.

I denosumab i bisfosfonati se koriste u gotovo svim slučajevima osteoporoze uz uporabu prioriteta denosumab sa skeletnim metastaza raka dojke i raka prostate.

Primjena u trudnoći i laktaciji je kontraindicirana.

Vrijedno je spomenuti lijek - Miakaltsik, koji će odgovoriti na pitanje koje se stalno pojavljuje: "A što se još od hormonskih preparata koristi za osteoporozu?".
To je analog ljudskog hormona štitnjače, ali izlučuje se iz lososa.

Ugodna osobina ovog lijeka je da je dostupna kao nazalni sprej.

Ali, to se koristi više u medicinske svrhe u skupini pojedinaca s povećanim rizikom od osteoporoze i početkom smanjenja gustoće kostiju.

Bisfosfonati su neupitni čimbenici terapije

Ipak, najučinkovitiji lijek za osteoporozu je skupina bisfosfonata. Brojne su i stalno se nadopunjuju novim lijekovima. Uz visoku terapijsku učinkovitost karakterizira praktičnost korištenja za pacijenta: moguće je uzimati 1 tabletu osteoporoze jednom tjedno, dovoljno je odabrati samo pravi lijek.
Za više informacija o bisfosfonatima pogledajte videozapis:

Za lijek s takvim režimom doziranja uključen je Foros protiv osteoporoze. Da bi se održala terapijska koncentracija u krvi, dovoljno je uzeti 70 mg tjedno. Cijena bisfosfonata za liječenje osteoporoze je prilično visoka, ali je usporediva među lijekovima iste grupe. Ako Fouza košta 600 rubalja, Bonviva (lijek za osteoporozu) - 1500 rubalja, i uzmi ga samo jednom mjesečno.

Ali vrhunac suvremenog liječenja osteoporoze je uporaba lijekova Zoledronic acid (Resoclastin, Aklasta).

Maksimalna udobnost za pacijenta ne utječe na učinkovitost liječenja uopće.

Dovoljno je jednom godišnje izvršiti pucanj zoledronata i osigurati liječenje osteoporoze. Među ostalim, zoledroninska kiselina ima mnogo kraći popis nuspojava.

Pored laboratorijskih testova, tijekom kojih se određuje očekivana učinkovitost lijeka, lijek se podvrgava kliničkim ispitivanjima koja popravljaju ili opovrgavaju preliminarne podatke. Liječenje osteoporoze s lijekom Aklast pokazalo je dokazanu učinkovitost. Aklasta proizvodi farmaceutska marka Novartis i njegova vrijednost doseže 19.000 rubalja.

U liječenju osteoporoze, dovoljno 1 injekcija godišnje

Danas, tržište već ima vrijedne ruske analoge zoledroninske kiseline. Jedan od njih je Resoklastin.

Analizom pregleda, Resoklastin u osteoporozi pokazao je dovoljnu učinkovitost terapije, a ne niži od stranih analoga.

Opće preglede liječenja osteoporoze s bisfosfonatnim lijekovima odlikuju se statističkim istraživanjima u kojima 60% smanjenje učestalosti ponovljenih prijeloma (s kontinuiranim liječenjem najmanje 3 godine) i povećanje koštane mase veće od ostalih lijekova.

Injekcijski oblici lijekova

Ukratko sažimajući medicinski tretman osteoporoze, moguće je navesti nazive preparata čiji se pritisci izvode s osteoporozom. To uključuje:

  • Zoledronska kiselina i njegovi analozi;
  • Ibandronska kiselina;
  • denosumab;
  • Forsteo.

Ostali lijekovi

Pored gore opisanih lijekova, liječenje osteoporoze koristi stroncij ranelat (Bivalos). Ali njegova upotreba nije odobrena od strane FDA.

Lijek nije dobar za FDA

Osteoporozu uvijek prati bol sindrom.

Za kontrolu boli, prije terapijskog učinka glavne terapije, prihvatljivo je koristiti anestetik za osteoporozu.

To uključuje lijekove iz skupine NSAID.

Primjenjujući ili ne primjenjujući usmjereni tretman protiv rijetkosti koštanog tkiva, pacijent uvijek ima želju da na neki način pomaže bolnu točku. Što se tiče ove teme, treba napomenuti da sve masti s osteoporozom imaju simptomatski učinak, namijenjen ublažavanju sindroma boli smanjenjem upale, poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Prognoza bolesti

Suočeni s progresivnom bolesti, svi zabrinuto postavljaju isto pitanje: "Može li se osteoporoza izliječiti?". Za razliku od mnogih drugih bolesti, osteoporoza, koja nije nastala na temelju ozbiljne neizlječive bolesti (na primjer kroničnog zatajenja bubrega), može se zaustaviti.

LFK i drugi

Primjena lijekova, konsolidiranje postignutih rezultata i ublažavanje simptomatologije omogućit će nositi ekstenzorski simulator - korektor za liječenje osteoporoze.

Opsežan simulator - korektor za liječenje osteoporoze

Njegov razvoj je dizajniran za ublažavanje napetosti mišića i stvaranje vanjskog aksijalnog okvira za tijelo, koji sprječava razvoj deformacija kralježnice i pojavu boli. Prikladan je i jednostavan za korištenje.

Unatoč činjenici da je rijetkost koštanog tkiva obilježena prijelomima, a svaki neugodan pokret prijeti traumama, ograničenje motoričke aktivnosti ne pomaže oporavku. Čim se kontrola bolesti uzme uz pomoć lijekova, potrebno je započeti terapijsku vježbu koja je primjenjiva za osteoporozu.

Glatki pokreti s razumnim opterećenjem treniraju mišiće, a oni zauzvrat doprinose rastu koštane mase.

U klinici Bubnovsky traži se obećavajuće rezultate u osteoporozi.

Uz osteoporozu kralježnice razvijene su vježbe koje omogućuju jačanje mišića leđa i sprečavanje naknadnih prijeloma.
Primjer kompleksa vježbi koje Bubnovsky vidi u videu:

U liječenju osteoporoze koljena, metode fizioterapije naširoko se koriste za ispravljanje patoloških promjena uzrokovanih gonartrozom.

U potrazi za alternativom aktivnim tjelesnim vježbama, mnogi se pribjegavaju uslugama masera, u prvom stupnju, koji se ne usuđuju koristiti ih, mučeni pravodobnim pitanjem: "Je li moguće masirati s osteoporozom?".

Baš kao i fizioterapijske vježbe i fizioterapija, masaža se prikazuje kada se stabilizira patološki proces, nakon što se utvrdi postojana pozitivna dinamika tijekom sljedećeg ispitivanja.

Istodobno, sanatorijsko liječenje s terapijom blatom i terapijom mineralnom vodom neće biti suvišno za osteoporozu.

U liječenju osteoporoze prikazana je masaža

zaključak

Osteoporoza je kontroverzna bolest: pokreti otežavaju njegovo putovanje prijelomima, a također se tretiraju i sprječavaju. Dno crta je da svaka akcija ili njegova odsutnost moraju biti pravodobni.

Lijekovi za liječenje osteoporoze u našem vremenu su vrlo traženi. To je zbog činjenice da se borba protiv ove bolesti sve više žuri. Osteoporoza je četvrta najčešća bolest neinfektivne geneze.

Znakovi osteoporoze

Ova bolest se smatra sustavnim, jer je posljedica promjena u jednom od funkcionalnih sustava u tijelu. Temelj osteoporoze je prevalencija destruktivnih procesa u kostima nad obnovom i jačanjem koštanog tkiva.

Kao rezultat, kosti gube sposobnost zadržavanja glavnog strukturnog elementa - kalcija. Neravnoteža između priljeva i odljeva kalcija dovodi do brzog ispiranja ovog elementa iz koštanog tkiva.

Postupno, kosti dobivaju poroznu spužvu, postaju vrlo krhke, podložne visokom riziku prijeloma, čak i uz malo fizičkog utjecaja, neugodnog kretanja, modrice ili šoka.

Najčešće ova bolest utječe na žene nakon dobi od 50 godina u postmenopauzi. Gubitak koštane mase javlja se vrlo brzo, obično u prvih pet godina nakon početka menopauze. U starijih osoba, stopa ispiranja kalcija nešto je smanjena. Štoviše, taj se proces može stabilizirati u nekoj fazi. To je zbog završetka hormonalnih promjena u menopauzi. Organizam postiže određenu ravnotežu na novoj razini smanjene biološke aktivnosti.

Klasifikacija osteoporoze

Čini se da je ta bolest karakterizirana jednostavnošću dijagnoze, razumijevanjem geneze i procjenom posljedica. Međutim, čak i ovdje nije tako jednostavno. Osteoporoza je podijeljena u dvije velike kategorije - osnovne i sekundarne.

Primarna je pojava osteoporoze u žena po prvi puta u istom razdoblju postmenopauze. Primarna osteoporoza je podijeljena u sljedeće dobne kategorije:

  • senilna, tj. senilna;
  • idiopatska - bolest tipična za muškarce u dobi od 20 do 50 godina;
  • maloljetnik, tj. adolescent, koji se javlja u dobi do 20 godina.

Sekundarna osteoporoza se razvija nakon prenesenih bolesti. Uobičajeno je podijeliti načelo bolesti, protiv koje su se kosti počele raspadati. Obično su uzroci neravnoteže:

  • reumatizam;
  • bolesti endokrinog prirode s lezijama štitnjače i paratiroidnih žlijezda;
  • onkoloških bolesti, osobito mijeloma i metastaza u kostima;
  • izlaganje hormonima koji sadrže lijek.

Ljekovita osteoporoza je jedan od najčešćih oblika ove bolesti. Može se razviti u pozadini uporabe glukokortikosteroida, antikonvulziva, heparina itd.

Čimbenici rizika za osteoporozu

Već je rečeno da ta bolest prati starije ljude, uglavnom žene. Međutim, klasifikacija ove bolesti sugerira da postoje mnoge iznimke od ovog pravila.

Rizik razvoja bolesti povećava se pojavom sljedećih čimbenika.

  1. Nizak sadržaj kalcijevih soli u konzumiranim proizvodima. To se može dogoditi s neuravnoteženom prehranom, dugoročnim praćenjem terapijskih dijeta, pri čemu glavni proizvodi sadrže malo kalcija. Problem unosa kalcija može se pojaviti u slučaju da je iz nekog razloga poremećena apsorpcija minerala i vitamina.
  2. Slab fizička aktivnost. U ovom slučaju, ne govorimo o nedostatku fizičke kulture, već o sjedećem načinu života koji je nastao kada je prisiljena dugotrajna imobilizacija tijekom teške bolesti ili nakon prijeloma. Međutim, sjedeći način života kao takav, to jest, bez posebnih razloga, također dovodi do rizika od problema s kostima u bilo kojoj dobi.
  3. Hormonska neravnoteža. Obično uklanjanje kalcija iz kostiju dovodi do poremećaja paratireoidnih i štitnjače, hipofize i gonada.
  4. Pojava sekundarne osteoporoze može biti posljedica bolesti krvi, probavnog i kardiovaskularnog sustava. Problemi s kalcijem u kostima mogu se pojaviti nakon reuma, s zatajenjem bubrega i dijabetesom.
  5. Problemi s količinom kalcija u kostima mogu se pojaviti s prekomjernom poludom za alkohol, pušenje, jaka kava. Ironično, posebna opasnost je gazirano piće koje pomaže isušiti kalcij.

Dakle, osteoporoza se razvija ne samo zbog promjena u dobi, a ne samo kod žena. Samo žene iznad 50 godina su zajamčene da budu u opasnosti.

Posljedice osteoporoze

Glavni problem ove bolesti je promjena koje se javljaju u tijelu. Ne samo da su kosti same oštećene, već i zubi, kosa i nokti. Ako je nedostatak kalcija u kostima uzrokovan problemima s njegovim unosom i asimilacijom, tada se u metabolizmu javljaju promjene, što dovodi do smanjenja imuniteta i pojave tumora.

Deformacija kostiju dovodi do kršenja položaja, pojave prsnoga pumpa (ozbiljno klizanje), brzog smanjenja rasta. U potonjem slučaju, osoba se smiruje zbog smanjenja volumena kostiju. U ranom stadiju bolesti, smanjenje volumena događa se brzinom do 2,5 cm godišnje. Vizualno, osoba postaje niža od svoje uobičajene visine zbog zakrivljenosti kralježnice.

Kralježnica gubi svoju pokretljivost. Slična se situacija razvija u zglobnom sustavu. Mali zglobovi postaju neaktivni, što dovodi do nemogućnosti obavljanja malog posla.

Transformacija kostiju u području kuka, u stopalima i nogama, dovodi do poteškoća u hodanju. Čovjek se vrlo brzo umori. Uz beznačajno fizičko naprezanje javlja se bol u kostima i zglobovima, u mišićima donjih ekstremiteta može doći do konvulzija, koje se pojačavaju noću.

U zglobovima i kralježnici se pojavljuju bolne, dosadne, ponekad oštre bolove. Posebno se svi ti simptomi očituju u položaju sjedenja ili stojećeg položaja, kao i promjenom vremena.

Uz traumatske učinke, postoje rizici od kompresijskih prijeloma kralješaka, prijeloma i pukotina u radijusu, u zglobovima kuka.

Vertebrati se mogu ozlijediti od oštrog skretanja, uključujući u krevet, od podizanja težine u neugodnom položaju itd. U trenutku frakture dolazi do akutne boli i pojavljuju se promjene prirode gibanja ozlijeđenog kraja.

Osteoporoza je izlječiva ako njegov izgled nije povezan s nepovratnim promjenama vezanim za dob. U ovom slučaju, liječenje bolesti ima prirodu kompenzacijskih djelovanja koje ublažavaju učinke gubitka kalcija, usporavajući proces degradacije kostiju. Međutim, za to morate točno dijagnosticirati, jer to ovisi o ispravnom i učinkovitom liječenju.

Kako je dijagnoza bolesti

Prilikom donošenja dijagnoze najprije uzmite u obzir prve znakove, prisutnost faktora izazivanja, razvoj simptoma, anamnezu. Drugim riječima, prvo liječnik oblikuje sliku bolesti prema pacijentovim pritužbama, a tek tada nastavlja dobivati ​​objektivne podatke temeljene na sljedećim metodama.

  1. Ispitivanja rendgenskih zraka. Bone slike pokazuju karakteristične transformacije, ali problem je što možete primijetiti ove promjene u kostima u slučaju da je više od trećine koštane mase već izgubljeno. U liječenju osteoporoze, koja je dosegla tu fazu razvoja, stvara se mnogo poteškoća i problema.
  2. Računalna tomografija. Ova metoda omogućuje ranu dijagnozu i učinkovito liječenje. Jedini nedostatak metode je nemogućnost istodobnog pregleda cijelog kostura. To čini postupak ispitivanja tomografijom vrlo naporan rad.
  3. Denzitometrija. To je metoda utemeljena na određivanju brzine gubitka koštane mase. Uz pomoć, moguće je otkriti od 2 do 5% gubitka kostiju, koncentracije kalcija, mišićne mase i količine masti u cijelom tijelu. Ta mjerenja temelje se na dobi i spolu bolesnika. Denzitometrijska metoda dijagnoze je bezopasna, ne uzrokuje bol, izvodi se u roku od nekoliko minuta, ne uzrokuje nuspojave, omogućuje vam da dobijete najtočnije ideje o stanju kostiju. Iz tog razloga, to se može ponoviti.

Osnovni principi liječenja osteoporoze

Da bi se dodijelio pravilan tretman, potrebno je utvrditi ozbiljnost bolesti. Podijeljeni su na:

  • prve granične promjene;
  • druga je blaga, karakterizirana smanjenjem gustoće kostiju;
  • treći - umjeren, karakteriziran naglašenim smanjenjem gustoće kostiju;
  • četvrti je teški oblik bolesti, karakteriziran oštrom porastom prozirnosti kostiju s deformacijom klinova više od jedne kralješke.

Sve gore navedene metode omogućuju utvrđivanje same činjenice pojavljivanja bolesti, stupnja razvoja i stupnja transformacije. Da biste odabrali prikladne lijekove za ovaj slučaj, morate znati i uzrok bolesti.

U tom smislu, svi pacijenti s ovom dijagnozom podijeljeni su u dva dijela. Jedan od njih sastoji se isključivo od ljudi koji pate od bolesti povezanih s dobi. Oni trebaju skupine lijekova koji smanjuju učinke uništenja kostiju, a također čine gubitak kalcija.

Liječenje sekundarne osteoporoze treba podlijegati dvama zadacima: uklanjanju uzroka bolesti i nadopunjavanju gubitaka kalcija.

Zbog raznih uzroka ove bolesti, terapija se obično dijeli na sljedeće kategorije.

  1. Osnovna. Temelji se na činjenici da propisani lijek za osteoporozu izravno utječe na metaboličke procese u kostima, normalizirajući sadržaj kalcija na odgovarajućoj razini. Ove lijekove za osteoporozu treba trajno trajati trajno ili s povremenim prekidima.
  2. Zamjena hormona. Ova terapija ima za cilj izravnavanje hormonske neravnoteže koja je uzrokovala bolest. To se posebno odnosi na žensku ranu menopauzu. Lijekovi se u ovom slučaju pozivaju na smanjenje težine menopauze, čime se smanjuje vjerojatnost osteoporoze.
  3. Simptomatsko. Ova bolest uzrokuje bol, može izazvati upalu u zglobovima, tetivama i mišićima. Za osteoporozu, to sve nije samo posljedica nego i dodatni simptom.
  4. Ako se u zglobovima javlja osteoporoza, osobito kuka ili koljena, takva situacija može dovesti do kirurške intervencije.
  5. Ako konzervativna terapija ne daje odgovarajuće rezultate, koristite artroplastiju zglobova. To je, naravno, ekstremna mjera, no pod određenim uvjetima to može biti jedini način da spasi osobu od teških invaliditeta.

Ovaj se popis odnosi na sve moguće metode za borbu protiv procesa uništavanja koštanog tkiva. Međutim, prioriteti se uvijek daju lijekovima osnovne terapije.

Sredstva za liječenje osteoporoze

Ako liječite samu osteoporozu, tada se preparati osnovne terapije trebaju usmjeriti kako bi stvorili prepreku procesu resorpcije kostiju. Osim toga, potrebno je da tijelo ima sposobnost primanja kalcija u pravim količinama.

Obično ljudi koji ulaze u zonu rizika za ovu bolest počinju jesti u velikim količinama hrane koja sadrži kalcij, tu je zgnječena školjka, za kupnju kompleksa vitamina i minerala, koji sadrže puno kalcija.

Međutim, sve te mjere možda neće dati željeni rezultat ako ne slijedite određena pravila. Činjenica je da se prijem ovog elementa ne smije izvoditi prema načelu "što je više, bolje", već u određenoj dnevnoj i pojedinačnoj dozi. Za jedan put možete konzumirati najviše 600 mg dnevno - oko 1 gr.

Da bi kalcij u potpunosti bio asimiliran od strane tijela, potrebno je ukloniti deficit od dva vitamina - D i B12. U praksi to znači da lijek koji uzimate za nadoknadu nedostatka kalcija treba sadržavati ove vitamine.

Možete ići i na drugom putu - pratiti unos kalcija uzimanjem vitamina D u dozi od 800 IU. Problem je također da vitamini topljivi u mastima, uključujući D, ne izlučuju organizam u predoziranju, kao i drugi, ali se akumuliraju, stvarajući stanje opijenosti.

Iz tog razloga, ovaj vitamin treba uzimati u obliku ergokalciferola (D2) ili kolekalciferola (D3). Kako bi se vratila ravnoteža između kalcija, vitamina D i vitamina B12, najbolje je uzeti posebne lijekove, čiji je sastav prilagođen specifično za osteoporozu.

Stručnjaci u ovom slučaju preporučuju uzimanje takvih lijekova kao što su:

Posebno je potrebno obratiti pažnju na "Osteogenon". Uz kalcij i fosfate, sadrži ossein, tvar koja ne samo da nadopunjuje deficit elemenata i vitamina, već i aktivira osteosintezu.

Najpopularnija pilula za osteoporozu su bisfosfonati. To je cijela skupina lijekova koji imaju visoku terapijsku učinkovitost i jednostavnost upotrebe. Bisfosfonati razlikuju produljeno djelovanje, pa mogu uzeti 1 tabletu 1 put tjedno. Međutim, glavni problem je odabrati pravi lijek iz cijele skupine tih lijekova.

Lijekovi s takvim režimom primanja primjenjuju se na lijekove nove generacije. Dobar primjer je droga pod nazivom "Forosa". Da bi se održao njegov terapeutski učinak, dovoljno je uzeti samo 70 mg jednom tjedno.

Nedostatak takvih bisfosfonata je njihova visoka cijena, ali ako uzmete u obzir učinkovitost, ekonomičan način korištenja i opasnost od bolesti, ispada da sve to nije tako skupo.

Proizvođači preparata za osteoporozu su i dalje napredovali i stvorili su učinkovitiji lijek na bazi zoledronske kiseline. Trgovački nazivi priprema ove grupe su "Resoclastic", "Aklasta".

Za sve svoje odbojne visoke cijene ("Aklasta" košta 19.000 rubalja) imaju niz atraktivnih svojstava. Cijeli tijek liječenja je da napravite 1 injekciju godišnje.

Pripravci zoledronske kiseline imaju mali broj nuspojava, koji također traju dugo.

Uz zoledronsku kiselinu i njegove analoge, u suvremenoj terapiji osteoporoze koriste se preparati ibandronske kiseline, "Denosumab" i "Forsteo".

Svi ovi lijekovi klinički su testirani, imaju pozitivne povratne informacije od potrošača, dokazali su se kao dobri agensi za borbu protiv osteoporoze.

Značajna karakteristika liječenja bifosfonatom je prilično brz učinak, čime se više ne može dobiti oslobađanje boli injekcijama ili pilulama. Da biste to učinili, dovoljno je upotrijebiti bilo koju mast koja ima analgetski učinak. U slučaju nužde, bol se može ukloniti konvencionalnim anestetikom u obliku "Aspirin" ili "Ibuprofen".

Osteoporoza nije ozbiljna bolest, već opasna. I to ne samo o povećanom riziku prijeloma. Problem je u tome što osoba postupno smanjuje svoju radnu sposobnost i vitalnu aktivnost, koja je osnova za pojavu drugih bolesti.

Pripravci za liječenje osteoporoze - ovo je specifičan lijek koji se uzima tijekom konzervativne terapije ove bolesti kostiju kostura. Terapija lijekovima omogućuje ne samo zaustavljanje procesa uništavanja kostiju, već i vraćanje gustoće aktiviranjem ponovnog stvaranja koštanih stanica.

Ukratko o bolesti

Osteoporoza - (značenje riječi - labav kosti) je karakteristična lezija skeletnog aparata, popraćena smanjenjem gustoće pojedinih kostiju ili cijelog kostura. Razvojem osteoporoze polako se razgrađuje kost spužvasta tvar, što dovodi do gubitka gustoće kostiju i otpornosti kosti, što rezultira kostima koji postaju lomljivi i lomljivi.

Gotovo 90% fraktura zdjelice ili kralježnice u ljudi u dobi od 50-55 godina uzrokovano je razvojem osteoporoze.

Anatomska struktura i struktura kostiju oblikovane su na takav način da, kada je izložena mehaničkom naprezanju ili šoku, kost može raspodijeliti silu pritiska koja štiti ljudski kostur od raznih ozljeda.

Mehanizam razvoja osteoporoze

U slučaju osteoporoze, promatrane su ove patološke promjene:

  1. Zbog gubitka elemenata kalcija i drugih minerala, kosti ne dobivaju dovoljno materijala "zgrade", tako da se formacija stanica kostiju spužvastog supstanca prestane;
  2. Tijekom vremena dolazi do uništenja postojećih kostiju, što dovodi do formiranja velikih prostora unutar kosti (taj se proces naziva smanjenjem gustoće kostiju);
  3. Nadalje, destruktivni proces utječe na vanjsku kompaktnu ljusku kosti, koja postaje tanka.

Kako se bolest razvija, cijeli kostur jedne osobe ili nekoliko kostiju postaje vrlo ranjiv, jer je prekriven tankim koštanim slojem, unutar kojeg je porozno spužvasto tkivo. Osteoporoza je popraćena čestim prijelomima koji u 70% slučajeva oštećenja velikih kostiju kostura mogu dovesti do invaliditeta pacijenta.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na razvoj osteoporoze:

  1. Unutarnji faktori tijela:
  • Seks (otkrilo je da žene imaju 2-5 puta veću vjerojatnost da će razviti sličnu leziju);
  • Dob (nakon 35 godina kosti ljudskog kostura polako gube svoju gustoću);
  • Nasljednost (u dijagnozi osteoporoze kod nekoga bliskih srodnika, povećava se rizik od razvoja ove bolesti);
  • Značajke ustava (kod astheničkog tipa ili male težine vjerojatnost poraza kostiju podiže);
  • Višak hormona štitnjače (visoka razina tih hormona utječe na smanjenje gustoće kostiju);
  • Bolesti ili vrste liječenja koji potiču razvoj osteoporoze (na primjer, s Crohnovom bolesti ili nakon gastrektomije, sposobnost tijela da apsorbira elemente kalcija može biti poremećena).
  1. Vanjski čimbenici koji utječu na stanje kostura:
  • Nedostatak potrošnje minerala kalcija;
  • Zlouporaba duhanskih proizvoda ili alkohola;
  • Poremećaji prehrane (bulimija, anoreksija);
  • Niska motorička aktivnost tijekom dana (na primjer, sjedeći posao, ležeran način života paraliziranih osoba);
  • Produljeno korištenje kortikosteroidnih lijekova kao što su prednisolon, deksametazon, hidrokortizon ili drugi aktivni lijekovi, kao što su antidepresivi ili inhibitori različitih učinaka.

Iako je razvoj osteoporoze često čest i neugodan fenomen, još uvijek je ohrabrujuće da se bolest može potpuno izliječiti. Ključ uspješne terapije je pravovremeni pristup stručnjaku. Stoga, u svakom slučaju, nemojte zanemarivati ​​nelagodu ili bol kostiju, osobito u kralježnici ili udovima.

Tijek liječenja osteoporoze uključuje sljedeće metode liječenja:

  • Liječenje lijekovima;
  • tjelovježba;
  • Dijeta (uravnotežena dijeta s potrošnjom hrane koja sadrži kalcij);
  • Korištenje recepata za narodni tretman.

Temelj konzervativne terapije je specifični lijek za osteoporozu. U dijagnozi liječenja osteoporoze, lijekovi, popis koji ovisi o pojedinim pokazateljima pacijenta, imenuje samo liječnika reumatologa. Nemojte sami lijekirati!

Pripreme iz klase bisfosfonata blokiraju proces uništavanja koštanih vlakana. Njihova je akcija usmjerena na maksimiziranje optimizacije apsorpcije tijela kalcija i njezine distribucije po namjeni.

Također bisfosfonati proizvode ovaj učinak:

  • Povećajte gustoću kostiju;
  • Zaustaviti uništenje koštanih stanica;
  • Povećajte masu kostura;
  • Spriječiti prijelome.

Uzorci pripravaka

Bisfosfonati se mogu uzimati u obliku tableta za oralnu primjenu (svaki dan), intravenoznim injekcijama (jednom za 6-12 mjeseci) ili droppera (jednom svakih 12 mjeseci).

Tijek terapije lijekovima s bisfosfonatima uključuje takve lijekove za osteoporozu:

  1. Alendronate, Ostalon, Forosa (aktivna komponenta lijekova je alendronska kiselina):
  • Aktivno spriječiti ispiranje kalcija iz tijela;
  • Normaliziraju se procesi stvaranja koštanih stanica;
  • Prosječna cijena lijekova iznosi od 200 do 700 rubalja;
  • U liječenju primanja se provodi 1 puta tijekom 7 dana u visokim dozama, za prevenciju - svaki dan u malim dozama;
  • Ulazak se ne preporuča kod bolesnika s gastrointestinalnim bolestima, trudnicama ili djecom do 12 godina.
  1. Risendros ili zentiva na bazi risedronične kiseline (cijena 300-800 rubalja);
  2. Bonviva (ibandronska kiselina):
  • Prijem se provodi jednom za 30 dana za jednu tabletu;
  • Nuspojave se često manifestiraju bolovima zglobova;
  • Nakon 1 prijema reakcija tijela može se pojaviti kao opijenost;
  • Trošak ovog lijeka je 1400-2200 rubalja.
  1. Bivalos (djelovanje koje je uzrokovano supstancom stroncij ranelata):
  • Najučinkovitiji lijek za osteoporozu kod žena u postmenopauzi;
  • Lijek je indiciran za lokalizaciju osteoporoze u području koljena ili zgloba kuka;
  • Nije preporučljivo uzimati mladež mlađe od 18 godina, žene od 20 do 45 godina starosti (dobi od rođenja) ili osobe s bolestima cirkulacije;
  • Cijena je 1200-2000 rubalja.

Upotreba lijekova zahtijeva poštivanje ovih načela:

  1. Tabletu treba ujutro piti na prazan želudac;
  2. Nakon uzimanja pilule, ne možete jesti 45-60 minuta;
  3. Nije preporučljivo sjesti ili voditi vodoravno mjesto tijekom tog vremena.

Ako pacijent s osteoporozom ima anamnezu informacija o bolestima želuca, on može preporučiti intravensku primjenu sličnih lijekova, što će minimizirati negativni učinak lijeka na probavni trakt.

Nuspojava

Pripreme bisfosfonatne klase mogu uzrokovati takve negativne nuspojave:

  • Oštećenje bubrega (toksični učinak tih lijekova može se smanjiti primjenom najmanjih doza pamidronske kiseline intravenoznom injekcijom);
  • Hipokalcemija - nedostatak sadržaja kalcijevog elementa u krvi (simptomi takvih nuspojava manifestiraju se utrnulost prstiju, trnci kože, smanjena koagulabilnost krvi);
  • Povreda gastrointestinalnog trakta (mučnina, proljev, zatvor);
  • Poremećaj srca (slomljena srca, otežano disanje, nesvjestica);
  • Osteonecrosis čeljusti (očituje se intenzivnom boli, otklanjanjem zuba, oticanjem zubnog mesa).

Da bi se spriječila pojava komplikacija u terapiji osteoporoze, potrebno je uzimati ove lijekove pod nadzorom stručnjaka. Ni u kojem slučaju ne prelazite propisanu dozu.

Za liječenje osteoporoze, najbolje sigurne pripreme za 2015. predstavljaju sljedeće skupine:

  1. Kalcijeve soli - karbonati i citrati (utječu na procese intraosseunog metabolizma);
  2. Vitamin D (nedostatak vitamina D dovodi do kršenja apsorpcije kalcija iz crijeva, tj. Apsorpcije kalcija po kostima);
  3. Metaboliti vitamina D (aktiviraju proces asimilacije elemenata kalcija, koji sprječavaju iskrivljavanje kralježaka);
  4. Calcitonins (preparati nadopunjuju tijelo s mineralima i kalcijem, blokiraju razvoj osteoporoze, a također ublažavaju kompresijsku bol u lomljenju kostiju);
  5. Anabolički steroidni pripravci:
  • Prijam se provodi nekoliko godina, što povećava terapeutsko djelovanje lijekova;
  • Aktivirajte neoplazmu koštanih stanica spužve;
  • Spriječiti uništavanje kostiju;
  • Često se uzimaju lijekovi tijekom liječenja osteoporoze, nastalih protiv pozadine menopauze kod žena;
  • Smanjuje vjerojatnost dobivanja skeletnih prijeloma u osteoporozi;
  • Niz nuspojava uključuje deformaciju glasa, povećani rast dlake (po vrsti muške kose) ili patološku promjenu potkožnog masnog tkiva;
  • Prijem se ne preporučuje mladim djevojkama.
  1. Estrogeni - hormonski lijek za osteoporozu (koristi se kada je potrebno zamijeniti hormonsku pozadinu tijekom menopauze kod žena);
  2. Modulatori estrogenskih preparata iz klase selektivnih lijekova (upotrijebljeni u nazočnosti kontraindikacija na prijem hormona estrogena u bolesnika s postmenopauzalnom osteoporozom).

Saznajte kako liječiti osteoporozu i koje lijekove možete vratiti iz stanja kostiju iz ovog videozapisa:

Kada se ispune sve preporuke liječnika i pravilno korištenje lijekova, pacijent s osteoporozom ima sve šanse za potpun povrat. Pazite na svoje zdravlje!

Osteoporoza je sustavna bolest koja se temelji na prevladavanju procesa uništavanja kosti nad njezinim obnavljanjem i jačanjem.

Rezultat ovih poremećaja je gubitak sposobnosti zadržavanja kalcijevih soli i njihovog povećanog izlučivanja iz koštanog tkiva.

Kosti su postale krhke i sklone prijelomima, čak i uz male mehaničke utjecaje, neugodan pokret, malu modricu ili pad.

Ova bolest ima čvrsto četvrto mjesto nakon kardiovaskularnog, raka, šećerne bolesti kao uzroka smrti i invalidnosti populacije.

Kao i većina opasnih bolesti, osteoporoza se razvija gotovo asimptomatski, a simptomi bolesti se osjećaju kod osobe koja je zanemarena, kada se prijeloma javlja zbog krhke kostiju.

Vrste osteoporoze

osnovni

  • Žene u postmenopauzi (žene u postmenopauzi)
  • Senile (starci)
  • Idiopatski (češće muškarci od 20 do 50 godina)
  • Maloljetnici (adolescenti)

sporedan

  • Protiv reumatoloških bolesti
  • U endokrinoj disbalansu (hipogonadizam, poremećaji funkcije štitnjače i paratireoidnih žlijezda)
  • S onakopatoloyahom (mijelom, metastazom tumora u kosti)
  • Lijekovi (protiv pozadine uzimanja glukokortikosteroida, antikonvulziva, heparina).

Čimbenici i simptomi koji doprinose

Bolest se može pojaviti iz više razloga:

  • Zbog nedovoljnog unosa kalcija soli produkata (s obzirom neuravnotežene prehrane ili različitih dijeta se temelji na dugoj gladi ili ograničenje snage) ili malapsorpcijom vitamina i elemenata u tragovima.
  • Niska tjelesna aktivnost. Ponekad aktivaciju osteoklasta kršenje mineralizacije i omekšavanje kostiju javlja se ni pod opterećenjem (s produljenom imobilizacijom u lomova), isti proces se odvija u slobodnom padu, tako da se zglobovi osteoporoze ili artroze deformans biti dopušteno ograničenje fizičke aktivnosti.
  • Hormonska neravnoteža - krši ravnotežu genitalnih, paratiroidnih i štitnjače, kao i hormona hipofize.
  • Uobičajeni uzroci koji dovode do sekundarne osteoporoze su: bolesti krvi, reumatizam, disfunkcija bubrega, dijabetes melitus, zloupotreba alkohola, kava, pušenje.
  • Zlouporaba gaziranih pića vodi do osteoporoze još u mladoj dobi, većina soda-pića sadrži tvari koje ispiru kalcij iz kostiju.
  • Poremećaji u bolesti probavnog trakta ili kardiovaskularnog sustava.
  • No, najčešće s potrebom liječenja osteoporoze kralježnice i zglobova, mnogi se suočavaju nakon 60 godina, osobito žena s menopauzi (oko 80%). Smanjenje kalcija u dobi od kosti kod muškaraca događa se kasnije i manje je izraženo.

U jednom od članaka - Glavni prvi simptomi i uzroci osteoporoze, mehanizam pojave i znakovi ove bolesti detaljno se ispituju. Ovdje navodimo glavne manifestacije osteoporoze:

  • Kada bolest razvije patološke promjene u strukturi kostiju, rezultat koji je njihova deformacija.
  • Parodontoza, nagib (prsni grb) i smanjenje rasta (do 2,5 cm godišnje) nastaju zbog zakrivljenosti kralježnice.
  • Postoji ograničena pokretljivost kralježnice, mali zglobovi ruku i nogu, kukova, dolazi umor tijekom normalne tjelesne aktivnosti, konvulzivni kontrakcije mišića držači (po mogućnosti noću), poremetiti bolne, tupe i povremeno akutne bolove u kralježnici i zglobovima, posebno Pri mijenjanju vremena u sjedećem ili stojećem položaju.
  • Smanjena snaga kosti dovodi do čestih prijeloma kod starijih osoba. Najkarakterističnije su frakture kompresije kralježaka, prijelomi radijalne kosti i u području zgloba kuka (osobito one opasne).

Frakcije kralježaka mogu doći iz jednostavnog skretanja u krevetu, bedara - od neugodnog skretanja nogu, tj. Obilježen oštećenjima s minimalnim traumatskim faktorom. Trenutak frakture prati akutnu bol i kršenje volumena pokreta.

Budući da je osteoporoza u većini slučajeva manifestacija jednog od procesa starenja cijelog organizma, osim kada je izazvana drugim bolestima, ne može se zaustaviti. Međutim, za usporavanje razvoja osteoporoze i izbjegavanje komplikacija, to je moguće uz kontinuiranu prevenciju, pravovremenu dijagnozu bolesti i adekvatnu terapiju.

Dijagnoza osteoporoze

Dugo poznata i trenutno primjenjiva metoda je dijagnoza osteoporoze putem rendgenskog pregleda. No, to omogućuje dijagnosticiranje bolesti, kada je već izgubljeno više od 30% koštane mase. U ovoj fazi osteoporoze, liječenje postojećim lijekovima je naporno i neučinkovito, potrebno je jako dugo.

Računatska tomografija

Postoje uređaji koji mogu otkriti rane stadije bolesti s osteoporozom - to su računalni tomografi, popunjeni posebnim prefiksom i ultrazvučnim uređajima. Međutim, s njihovom pomoći može se odmah proučiti samo jedan dio tijela. Cjelovita ideja prevalencije i stupnja procesa može se dobiti samo ispitivanjem nekoliko odjela.

osteodistrofija

Stoga se u praksi daje prednost rendgenskim denzimetriima, koji omogućuju određivanje mineralne gustoće kostiju na nekoliko mjesta u tijelu s visokim stupnjem točnosti. To je ekvivalent koštane mase. Uz pomoć densimetra, moguće je automatski odrediti od 2 do 5% gubitka kostiju, kalcija, mišićne mase i masti u cijelom tijelu, u skladu s dobi i spolu. Denzitometrijska dijagnoza je bezopasna, bezbolna, brzo (nekoliko minuta), bez nanošenja nuspojava. Može se ponoviti mnogo puta.

Radiografska težina osteoporoze

1 (granične promjene)

  • sumnja na gustoću kostiju
  • smanjenje koštanih greda
  • smanjenje gustoće (povećanje transparentnosti na slici) kosti
  • grube striatirane kosti trabekule
  • značajno smanjenje gustoće kostiju
  • biconcave kralješaka
  • wedge deformacija jedne kralješke

4 (teška osteoporoza)

  • oštro je povećala transparentnost kosti na slikama
  • deformacija klinova više od jedne kralješke
  • kralježaka u obliku ribe

Metoda bodovanja za osteoporozu je ultrazvučna denzitometrija.

WHO predlaže razmotriti kao osteoporozu stanje u kojem je T-test određen rendgenskom denzitometrijom -2,5 ili niži. Obično je ovaj kriterij od +25 do-1. Od-1 do -2,5 - osteopenija. Istodobno, za pacijente koji primaju sistemske glukokortikoide, razlog pokretanja terapije osteoporoze već je T-test od -1,5.

Ove metode omogućuju utvrđivanje prisutnosti same bolesti, stupnja procesa i stupnja prevalencije procesa, ali ne i uzroka. Liječnik, koji se oslanja na njih, izravnim razgovorom s pacijentom, na dodatnim laboratorijskim studijama:

  • razina kalcija, fosfora i vitamina D u krvi
  • sadržaj elektrolita u mokraći
  • funkcija izlučivanja bubrega
  • sadržaj osteokalcina
  • paratiroidni hormon u krvi

može zamisliti potpunu sliku bolesti i propisati odgovarajući zajednički tretman za osteoporozu ili liječenje kralježnice.

Načela terapije

Izbor taktika i metoda liječenja za osteoporozu ovisi o prirodi bolesti:

  • Primarna osteoporoza - ima starost povezana karaktera i razvija se uglavnom u žena. Stoga, liječenje osteoporoze kod žena ima svoje osobine, jer se razvija u postmenopauzi. Njegovo liječenje ima za cilj povećanje ili maksimalno usporavanje gubitka koštane mase, uzimajući u obzir promjenu sinteze u tijelu spolnih hormona.
  • Liječenje sekundarna osteoporoza uslijed lijekova, imunoloških bolesti, poremećaja funkcije kardiovaskularnih i probavnog sustava ili endokrinih žlijezda, odnosi se na korekciju odgovarajućeg uzroka.
  • Glavna stvar je propisivanje lijekova. To izravno utječe na metaboličke procese u kosti, osobito kalcija. Prijam ovih lijekova se provodi kontinuirano ili u fazama dugo vremena.
  • Zamjena hormona.
  • Simptomatsko.

Liječenje osteoporoze koljena ili zgloba kuka uključuje kirurške intervencije. Kada je lijek slabo, konzervativno liječenje pribjegavaju endoproteze, proteze zamjene istrošenih zglobova, pomaže produžiti život i poboljšanje kvalitete života pacijenata koji imaju visok rizik od spontanog loma kuka.

Osnovno liječenje

Anti-osteoporotski lijekovi mogu se podijeliti u tri skupine:

  • sprečavanje resorpcije kostiju
  • stimulatori koštane mase
  • sredstvo svestranog djelovanja.

resorpcije

bisfosfonati

Bisfosfonati su postali glavni lijekovi s razinom dokaza. To su sintetički analogi pirofosfata. Oni su slabo apsorbirani, a najveći dio doze je pohranjen u skladištu. Istodobno, aktivni dio lijeka (oko 10%) vrlo intenzivno potiskuje patološki iscjedak koštanog tkiva. Lijekovi uzeti za pola sata ili dva sata prije jela ili dva sata kasnije. Mora ih se prati punom čašom vode, ne uzimajući u sljedećih pola sata vodoravnog položaja.

  • Alendronat (Fosamax) - 70 mg tjedno.
  • Fosavani su kombinacija Alendronata i kolekalciferola.
  • Ibandronate (Bonviva) - 150 mg jednom svaka tri mjeseca.
  • Risedronat (Actonel) - 35 mg tjedno.
  • Zoledronic acid (Aklasta) 5 mg jednom godišnje. Lijek ima dokaznu osnovu za djelotvornost u terapiji osteoporoze i smanjenje rizika od loma kuka, uključujući artroplastiju nakon kuka.

Ovdje se čita više informacija o bisfosfonatima.

Preparati kalcitonina

Da je prije pet godina veliku popularnost kalcitonina lijekovi (prvenstveno Miokaltsik, ošišan akutne i kronične bolove kosti i zglobova) danas nestao sa scene u liječenju osteoporoze, kao i previše skromna dokazi pružena za njih. Oni pronađu svoju primjenu u terapiji Pagetove bolesti.

Selektivni modulatori receptora estrogena

Raloksifen nema dokazane mjere za jačanje kosti i smanjenje rizika od ekstravertebralnih fraktura.

Denosumab (Prilia)

Denosumab (Prolia) je genetski inženjerski lijek koji je protutijelo koje sprečava aktivaciju osteoklasta koji uništava kosti. Registriran u Ruskoj Federaciji 2011. godine. Postoje dvije verzije lijeka na tržištu (za liječenje osteoporoze i metastatskih koštanih lezija). Unesite 60 mg subkutano svakih šest mjeseci. U 2004, droga sudjelovala u studijama o prevenciji fraktura kod žena s postmenopauzalnom osteoporozom. Za razliku od bisfosfonata, lijek nije kontraindiciran u bubrežnom zatajivanju.

Lijekovi koji promiču dobitak koštane mase

  • Fluorirani proizvodi (Ossin, Koreberon) povećavaju mineralnu gustoću kostiju. Međutim, kada ih koristite, rizik od spontanih lomova ostaje, tako da je kost krhka u usporedbi s normom. Općenito, ovi lijekovi idu kao lijekovi trećeg reda za osteoporozu u postmenopauzi (s kontraindiciranim ili netolerantnim bisfosfonatima i Denosumabom).
  • Pripravljanje paratiroidnog hormona - Teriparatide (Forsteo) u dozi od 20 mcg dnevno subkutano dnevno tijekom 12-18 mjeseci. Ovo je jedini anabolički koji stvarno može stimulirati rast koštane mase. To je indicirano za gotovo sve tipove osteoporoze, uključujući, djelotvorno je u idiopatskoj varijanti kod muškaraca. To je lijek izbora kada su bisfosfonati neučinkoviti. Lijek ima prilično visoku cijenu (oko 26.000 rubalja).

Sredstva svestranog djelovanja

  • Aktivni metaboliti vitamina D mogu se koristiti kod starijih osoba i bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, budući da nisu potrebne promjene u lijeku u bubrezima. Smanjite stopu gubitka kostiju i spriječite prijelome na pozadini primarne ili glukokortikoidne osteoporoze.
    • Calcitriol 0,5 mcg dnevno
    • Alfacalciferol 0,75 mcg dnevno
  • Osteogenon (Ossein) - ossein-hydroxyapatite spoj, nalazi svoje mjesto u ubrzavanju zacjeljivanja prijeloma. Ali sa sustavnom osteoporozom je neučinkovita.
  • Bivalos (stroncij ranelat hidrat) smanjuje pritisak i povećava oporavak koštanog tkiva. 2 grama 1 puta dnevno 2-4 mjeseca. Lijek može povećati rizik kardiovaskularnog sustava, uključujući razvoj PE-a. U Europi se danas ne primjenjuje, u Ruskoj Federaciji od registracije nije povučen.

Hormonska nadomjesna terapija

Ova vrsta liječenja se sve više koristi. Ona se koristi ne samo da su izričito pacijenata s osteoporozom, ali i za one koji imaju depresiju koštane tvari još nije određen, ili čak nešto, ali postoje svi preduvjeti za to. Za ovu svrhu menopauzi svrstani selektivni modulatori receptora estrogena (keoxifene, droloksifen, raloksifen, Evista), čime se značajno usporiti ili zaustaviti gubitak kosti i smanjuje rizik od prijeloma kosti od 50%.

Ponekad tijekom menopauze, žene su propisane pripravke estrogena (clyogest, femostone, itd.) Zajedno s pripravcima kalcija. Međutim, liječenje s drugim estrogenom (zamjenska hormonska terapija) za osteoporozu povećava rizik od ginekološke onkologije.

Stoga, radi postizanja učinka, liječenje estrogenom treba provesti 5 do 7 godina pod stalnom kontrolom razine hormona u krvi, a njihovo uklanjanje mora biti popraćeno vrlo sporo smanjenim dozama.

Osim toga, oni su kontraindicirani kod pojedinaca koji imaju rizik od raka ili tromboznih komplikacija. Ova tehnika ne dopušta zamjenu već izgubljenog kalcija i smatra se ne toliko ljekovitim kao podrška.

Preparati kalcija za osteoporozu

Što se tiče obustavu napredovanje osteoporoze preporučuje se također priprema kalcija, treba imati na umu da tretman droga osteoporoze je mnogo učinkovitiji i poželjno koristiti jedino kalcijevi obogaćenu hranu i popularne metode (korištenje zdrobljenih školjaka, itd). Kada se dijagnosticira osteoporoza radi učinkovitijeg liječenja kalcijevim pripravcima, provodi se zajedno s regulatorima metabolizma kalcija.

  • Monopreparations - oni sadrže kalcijeve soli. Budući da kalcijev glukonat ima nisku apsorpciju, obično se propisuju kalcijev klorid, kalcijev laktat, kalcijev glicerofosfat.
  • Kombinirani - kalcij pomiješa se sa elementima u tragovima i vitamin D - Vitrum kalcij + vitamin D3, D3, kalcij nikomed natekal citrat, kalcij magnezij + (ortokaltsy).
  • Multivitamini - Jedanaest Nutrimaks, Komplevit, Kaltsinova, ti lijekovi zbog multi-komponentu je vrlo slabo apsorbira, tako da se ne može koristiti ozbiljan tretman za osteoporozu, dodjeljuje im se s ciljem sprječavanja osteoporoze kod djece i trudnica.

Bilo koji lijek za normalizaciju metabolizma kalcijevih kostiju odabire i propisuje samo liječnik. Nekontrolirani unos vitamina D, stimulanse osteogeneze, opasan je odlaganjem kalcijevih soli u mekim tkivima i organima s oštećenjem krvnih žila, srca i bubrega. Posebna kontrola je potrebna za liječenje djece (vitamin D), jer netočne doze mogu utjecati na zdravlje djece u dalekoj budućnosti. Također neuravnotežena primjena analoga hormona nije sigurna.

Simptomatska terapija

Simptomatsko liječenje uključuje:

  • dodjele protuupalna sredstva u prisutnosti artritis, analgetici i za opuštanje mišića - boli i grč mišića, što daje mogućnost da se poveća raspon pokreta i lokomotorne aktivnosti koje se ubrzao proces obnavljanja ";
  • operativno liječenje prijeloma;
  • fizioterapija, vježbanje i masaža pogođenog područja, koji pomažu poboljšanju opskrbe krvlju i povećanju volumena koštane mase i njezine gustoće;
  • preporuke za prehranu - korištenje namirnica s visokim sadržajem elemenata kalcija, fosfora i magnezija, isključivanje sokova s ​​gaziranim napitcima i hrane s visokim sadržajem željeza.

Izgledi za terapiju osteoporoze

Do sada je obećavajuće područje bila klinička studija BioSouzumaba i Romososumaba, uz pomoć kojih se postiže neutralizacija proteina iz kosti proteina (sklerotina), koja inhibira stvaranje kostiju. Romososumab je dizajniran za subkutanu administraciju svaki mjesec.

Odanakatib (pharmacampia Merck) - blokator katepsinskog K proteina, koji uzrokuje raspadanje koštanog kolagena, koji inhibira resorpciju kostiju. Lijek za oralnu primjenu.

Rezultati liječenja

Korištenje svih ovih lijekova provodi se pod laboratorijskim nadzorom krvi i urinskih testova koji omogućuje određivanje procesa uništavanja kostiju, stvaranja novog koštanog tkiva i razmjene kalcija i fosfora.