Što je glomerulonefritis?

glomerulonefritis - bolest infektivno-alergijske prirode koja utječe na glomerule (bubrežni glomeruli), karakterizirana bilateralnom upalom bubrega, obično se razvija na pozadini streptokoknih infekcija.

Akutni glomerulonefritis, karakterizira jedna jedina upala bubrega, uzrokuje streptokoknu infekciju (upalu grla, crvenu groznicu, faringitis, tonzilitis...).

Kronični glomerulonefritis, razvija na pozadini nasljednih nedostataka imunološkog sustava, koje karakterizira stalan napredak promjene glomerularne aparata bubrega s rastom vezivnog tkiva na mjestu zahvaćenom glomerula, što u konačnici dovodi do razvoja zatajenja bubrega.

Simptomi glomerulonefritisa

Simptomi akutnog glomerulonefritisa (javljaju se 1-4 tjedna nakon infekcije):

  • opća slabost, mučnina, bol u leđima, smanjenje apetita, bljedilo lica, natečenost kapaka;
  • hematurija (prisutnost krvi u urinu);
  • proteinurija (prisutnost proteina u mokraći);
  • oligurija (smanjenje dnevne količine izlučenog urina);
  • urin dobiva boju "mesnatih stopica";
  • edem lica, nogu, debla;
  • glavobolje na pozadini hipertenzije.

S pravodobnim pristupom medicinskoj skrbi, akutni glomerulonefritis može se izliječiti u 9 slučajeva od 10. U drugim slučajevima bolest se može prenijeti u kronični oblik.

Simptomi kroničnog glomerulonefritisa (dugo vrijeme prolazi asimptomatski, a slučajno se dijagnosticira promjena urina):

  • karakterizira umjereno jutarnje oticanje tijekom remisije;
  • epizoda promjene boje i transparentnosti urina;
  • oligurija;
  • s porastom simptoma pogoršanja:
    • hematurija;
    • proteinurija;
    • oligurije do anurije (potpun prestanak izlijevanja urina);
    • hipertenzija;
    • kršenje metabolizma proteina i metabolizma vode i elektrolita.

Opasne komplikacije glomerulonefritisa

  • arterijska hipertenzija;
  • hemoragijski moždani udar;
  • zatajenje srca;
  • zatajenje bubrega zahtijeva postupak hemodijalize (povezivanje umjetnog bubrega na uređaj) ili transplantaciju bubrega.

Ako dođe do promjene boje urina, potrebno je smanjiti uriniranje, posjetiti urologu radi utvrđivanja uzroka i primanja adekvatnog liječenja.

Liječenje glomerulonefritisa

Zbog sumnje glomerulonefritis provela dubinsku studiju funkcionalne i morfološke stanje bubrega. U tu svrhu imenuju se sljedeće metode ispitivanja pacijenta:

  • određivanje sadržaja kreatinina, uree, kalija, proteina u krvi;
  • definicija anti-streptokoknih antitijela, imunoglobuline u krvi;
  • funkcionalna renalna ispitivanja;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • renografiya;
  • scintigrafija;
  • biopsija bubrega za histološko ispitivanje.

Akutni glomerulonefritis i akutnog pogoršanja kroničnog glomerulonefritisa zahtijeva bolničko liječenje u bolnici. Pacijent pokazuje strogu mirovanje, prehrane, imenuje glukokortikoida hormona, lijekova koji suprimiraju imuni odgovori, antikoagulansi, antihipertenziva i diuretika.

U razdoblju remisije kroničnog glomerulonefritisa liječenje se provodi kod kuće. Pacijent treba slijediti prehranu i uzimati lijekove (propisan od strane liječnika), smanjujući sadržaj uree u krvi.

Uz rast kroničnog zatajenja bubrega, pacijentu je prikazana hemodijaliza (pročišćavanje krvi uz pomoć umjetnog aparata bubrega). U terminalnim fazama zatajenja bubrega, prema strogim indikacijama, obavlja se transplantacija bubrega.

Dijeta s glomerulonefritisom

U akutnom glomerulonefritisu propisana je dijetna tablica br. 7a ili tablica prehrane br. 7b.

U prva dva dana nakon razvoja akutnog glomerulonefritisa može se propisati iskrcaj ugljikohidratne dijete bez zajedničke soli:

  • šećerna dijeta - 5 pojedinačnih obroka dnevno čaša čaja s 30 grama šećera;
  • jabuka dijeta - 1,5 kg sirove ili pečene jabuke i 50-80 g šećera;
  • lubenica dijeta - 1,5-2 kg lubenica;
  • krumpir dijeta - 1,5 kg krumpira "u uniformi" ili pečeni krumpir;
  • kefir dijeta - 1,2-1,5 litara kefira.

Sljedećih dana, za vrijeme spavanja u krevetu, prikazana je raznovrsna ishrana smanjenog sadržaja kalorija (do 2000 kcal) orijentacije biljno-mlijeka s niskim udjelom mesnih proizvoda.

Prije oporavka u prehrani treba slijediti sljedeća obvezna pravila:

  • ograničavanje konzumacije stolne soli - u odsustvu hipertenzije i naglašenog edema - ne više od 2-3 g soli na dan, s visokim krvnim tlakom i izraženim oteklima, isključivanje soli;
  • sukladnost s režimom pića - potrošnja tekućine za 0,4-0,5 litara bi trebala premašiti iznos dodijeljenog urina za prethodni dan.

U kroničnom glomerulonefritisu prehrana ovisi o obliku i stupnju bolesti. U asimptomatski bolesti normalni zdrave prehrane koristi s malim ograničenja unosa soli (ne više od 7-8 g / dan), a protein (ne više od 0,8 g / 1 kg normalne težine, od kojih je polovica treba nastati u životinjskih proteina) s normalni unos tekućine.

Uz pogoršanje kroničnog glomerulonefritisa, indicirana je ishrana slična akutnoj fazi bolesti.

S razvojem zatajenja bubrega, sadržaj proteina u prehrani se smanjuje na 0,6 g po 1 kg tjelesne težine i niže.

Duljina boravka na prehrani s malo proteina (20 g proteina / dan) ovisi o vremenu poboljšanja stanja pacijenta. Kako bi se spriječio razvoj nedostatka proteina u pozadini nisko-proteinskih dijeta, potrebno je dodati esencijalne aminokiseline u prehranu.

Lijekovi za glomerulonefritis

Lijekovi se uzimaju prema propisima liječnika i pod njegovim nadzorom:

  • lijekovi koji smanjuju ureu u krvi: ekstrakt artičoka, kanefrin, lespensfril, hofitol;
  • diuretici: hidroklorotiazid, dijakarb, spironolakton, triampur, furosemid;
  • pripravci esencijalnih aminokiselina: amin-H, ketosteril.

Folk lijekovi za glomerulonefritis

  • sitno sjeckani 2 srednje veličine lukovica, pospite šećerom i ostavite do jutra. Rezultat sok od luka piti 1 žlica. 2 puta na dan za mjesec dana;
  • 10 g jagoda ostavlja drvo 20 + g bijelih breza listova + 10 g kopriva biljka + 50 g lanenog sjemena - 2 žlice sakupljanja sipati 0,5 litara kipuće vode u termos, uliti 1 sat, i piće u obliku topline polstakana 20 minuta prije jela. Tijek liječenja je 3-4 mjeseca s prekidom između mjeseci u tjednu.

UPOZORENJE! Informacije dane na ovoj web stranici su samo za referencu. Za dijagnosticiranje i propisivanje liječenja može biti samo specijalistički liječnik u određenom području.

Glomerulonefritis. Dijagnoza i liječenje. Dijeta u akutnom i kroničnom glomerulonefritisu. Sprječavanje glomerulonefritisa

Dijagnoza akutnog i kroničnog glomerulonefritisa

Analizira glomerulonefritis

Studije s glomerulonefritisom

Liječenje glomerulonefritisa

Liječenje glomerulonefritisa s narodnim lijekovima

Liječenje sanatorijem s glomerulonefritisom

Dijeta s glomerulonefritisom

Prehrana s glomerulonefritisom

Dijeta s akutnim glomerulonefritisom

Proizvodi s akutnim glomerulonefritisom

Kruh i proizvodi od brašna

  • pšenični kruh bez soli (50 grama);
  • kruh na kukuruzni škrob bez soli (100 grama);
  • palačinke i druge kolače bez soli od tijesta od kvasca.
  • svi proizvodi od brašna s solom i / ili sodom za pečenje;
  • Svaki kruh proizveden prema standardnom receptu;
  • slastice.

Meso i robu iz nje (s visokom ozbiljnošću bolesti potpuno isključene)

  • teletina;
  • govedina;
  • turska;
  • zec.

U čistom (kuhano ili pečeno), ne više od 50 grama.

  • svinjski;
  • janje;
  • kobasice;
  • konzervirano meso i poluproizvodi od mesa.

Ribe, plodovi mora i riblji proizvodi (s visokom ozbiljnošću bolesti potpuno isključene)

  • bakalar;
  • šikarka;
  • oslić;
  • Pollack.

U čistom (kuhano ili pečeno), ne više od 50 grama.

  • sve masne vrste riba (haringa, sprata, skuša);
  • bilo koji plodovi mora;
  • konzervirane i poluproizvode.

Ne više od jednog žumanjaka dnevno.

Svaka varijanta jela od jaja s neprekinutim bjelančevinama.

Mlijeko i jela od nje

  • mlijeko;
  • vrhnje;
  • jogurt;
  • kiselo vrhnje;
  • kiselo.
  • sir;
  • sir;
  • tvrdi i obrađeni sirevi.
  • maslac;
  • rastopljeni maslac;
  • bilo koje vrste biljnog ulja.
  • životinjske masti (janjetinu, svinjetinu, govedinu);
  • margarin;
  • sendvič ulje.

Žitarice, mahunarke, tjestenina

Liječenje glomerulonefritisa

Uzroci glomerulonefritisa

glomerulonefritis - Ovaj bilateralni autoimuna bolest bubrega, često zarazna etiologija, uglavnom utječu na glomerularne aparata. U ovom slučaju, u manjoj mjeri i obično bubrežne tubule i intersticijalno tkivo obično pate sekundarno. Izolirajte akutni, često ubrzani napredak i kronični glomerulonefritis.

Glomerulonefritis, zajedno s pielonefritisom i urolitijazom, jedan je od najčešćih bolesti bubrega. U Ukrajini je incidencija akutnog nefritisa na 100 tisuća stanovnika 10,9 u gradu i 13,8 u selu, kronično - odnosno 15,1 i 21,9. Posljednjih godina, globalno i globalno, porast broja pacijenata s glomerulonefritisom zabilježen je diljem svijeta. U Ukrajini, prevalencija akutnog glomerulonefritisa je oko 90 na 100 tisuća stanovnika. Medicinsko i društveno značenje glomerulonefritisa određeno je lezijom osoba mlađe dobi, ozbiljnosti tečaja i često nepovoljne prognoze. Smrtnost od glomerulonefritisa u različitim zemljama varira od 3,1 do 5 do 6 osoba po 1 milijun stanovnika godišnje, s maksimalno 20-40 godina.

Akutni glomerulonefritis češće je u zemljama s hladnom i vlažnom klimom. Uglavnom djeca od 5-12 godina i dječaci su bolesni, a za dob od preko 60 godina, ne više od 1% pacijenata. U muškaraca akutni glomerulonefritis javlja se dvostruko češće nego kod žena, ali nakon 45 godina razlika se izravnava.

Uzrok glomerulonefritisa često su tzv nefritogennye sojeva hemolitički Streptococcus grupe A (akutni post-streptokokni glomerulonefritis), koji u prvom redu su sojevi 1, 4, 12 i 25, barem -, 13, 20, 39, itd Soj 12 češće uzrokovati male epidemije glomerulonefritis nakon respiratorne bolesti, dok druge uzrokuju sporadične slučajeve bolesti.

Akutni glomerulonefritis prvenstveno se odvija nakon akutne bolesti dišnog sustava, angina, akutno angina, ždrijela, upale srednjeg uha, a drugi žarišta kroničnih infekcija, kao i nakon pustularnih kožnih bolesti. Uloga crvene groznice u svom razvoju nedavno je znatno smanjena. Osim streptococcal infekcije uzrokuje akutni glomerulonefritis može biti drugih bakterijskih patogena, naročito stafilokokima, pneumokoki, blijedo Treponema, protozoa (malarija, shistosomijaza, i slično), i virusnih infekcija. Stoga je antigen virusa hepatitisa B u većini slučajeva uzrok membranskog glomerulonefritisa. Također je uspostavljena nefrotrofija drugih virusa - hepatitis C, Epstein-Barr, citomegalovirus.

U akutnoj postinfectious glomerulonefritis nestreptokokkovom infekcije (ukupno (sepse), gornjih dišnih puteva, pluća, itd) ne samo da često prethodi pojava bubrežnih bolesti, ali se zadržava u tijelu sve do trenutka njegovog manifestiranja.

Podrhtavanje i visoka vlažnost smatraju se faktorima koji doprinose pojavi glomerulonefritisa. Oni također mogu biti ozljede, operacije, porođaj, zlostavljanje alkohola, prekomjerna tjelesna aktivnost. Akutni glomerulonefritis može se razviti nakon cijepljenja, uvođenje seruma, lijekova, toksičnih tvari, osobito alkohola (naročito njegovih surogata).

Patogeneza akutnog glomerulonefritisa temelji se na imunopatološkim mehanizmima:

  • Imunokompleks (u 80-90% svih slučajeva),
  • autoimune s anti-bazalnim membranskim protutijelima (10-20%).

Imunokompleksni glomerulonefritis uzrokuju imunološke komplekse, među kojima se, ovisno o mjestu formiranja, razlikuju dvije varijante:

  • glomerulonefritis s cirkulirajućim imunim kompleksima koji se formiraju u vaskularnom sloju i ostaju u bubrezima po drugi put;
  • glomerulonefritis, koji je uzrokovan lokalnim stvaranjem imunoloških kompleksa izravno u glomerulu.

Antigeni u imunim kompleksima mogu biti i egzogeni i endogeni. Priroda i opseg oštećenja bubrega u glomerulonefritisa uzrokovanih kruži imuno komplekse, ovisno o njihovoj veličini, položaju u glomerula, stupanj i narav štetnog učinka u tkiva glomerula, kao i aktivnost fagocitne sustava. Imuni kompleksi aktiviraju faktor zgrušavanja (Hageman faktor) i, izlučujući bubrezi, lokalno aktiviraju sustav koagulacije krvi. Monociti su također važni posrednici imunološke upale u glomeruli. Određenu ulogu igra genetska predispozicija, što se očituje povezivanjem glomerulonefritisa s određenim antigenima. Genetički čimbenici također utječu na brzinu progresije bolesti i njezinu prognozu. Izolira se nekoliko antigena streptokoka, koje su, zbog pozitivnog naboja, dio imunološkog kompleksa, lako prolaze kroz bazalnu membranu. Nefritogennye streptokoki sadrže neuraminidaze, koji su u stanju promijeniti svoje imunoglobulini na antigenu strukturu, kao što su klase B, i na taj način povećati njihovu imunogenost.

u autoimunski glomerulonefritis glavni štetni čimbenik su antitijela na antigene bazalne membrane glomerula, koja često ulaze u unakrsnu reakciju s antigenom bazalne membrane tubula. U zdravih ljudi, antigeni bazalne membrane glomerula, nastali njegovim kolagenskim glikoproteinima, izlučuju se u urinu. Za pojavu glomerulonefritisa, kontakt s imunokompetentnim stanicama je neophodan pri ulasku u sistemski krvotok, koji se javlja pod utjecajem infekcija, posebno virusnih, toksičnih tvari, ishemije, imunogenih čimbenika.

Napredovanje glomerulonefritisa izazvati imunološki mehanizmi nisu naročito hipertenzija, na primjer, izaziva deformaciju molekula proteina i oštećenja endotelnih stanica i podocytes malih izbojci, koji se općenito proizvodi povećanje vaskularne permeabilnosti i povećanom proteinurijom. Smanjenje rezistencije arteriola i povećanje transkapilarnog tlaka, arterijska hipertenzija dovodi do ishemijske skleroze glomerula.

Skleroza intrarenalnih žila u velikoj mjeri određuje prognozu glomerulonefritisa, budući da uklanja glomerulus i dovodi do zamjene oštećenog dijela s ožiljnim tkivom. Tlak u glomerulu bubrega može se povećati i bez prisutnosti hipertenzije ili prethode. To se odnosi i na sklerozu intrarenalnih žila, najvažniji patogenetski mehanizmi kojih su hiperkagulacija i tromboza glomerula. Razvoj glomerularne skleroze ubrzava hiperfiltraciju proteina u slučaju njegovog značajnog sadržaja u prehrani, kao i proteinurija od više od 2 g dnevno.

U početnom razdoblju bolesti bubrezi se malo mijenjaju. Ali već od sredine drugog tjedna bolesti, kako na njihovoj površini tako i na "rezu", opaža se slika tzv. Također se pojavljuju crvene trake ili sitne žitarice u pokretu.

Konzistentnost bubrega je mekana, kapsula se lako uklanja. Intravitalnog biopsije podaci ukazuju na prevalencije bolesti na početku hiperemije i eksudativne promjene glomerularnih, a potom - endokapillyarnoy staničnu proliferaciju endotelnih s sužavanje lumena kapilara, te u manjoj mjeri ekzokapillyarnoy zoni. U nekim slučajevima kapsula glomerula i lumena tubula sadrže pretežno eksudat bjelančevina, au drugima - eritrocit. Poraz od glomerularne bazalne membrane kapilara obično manje i ograničene u svom žarišnom proliferaciju endotelnih zadebljanje na terenu, ponekad - cijepanje. Epitelij tubula je natečen, s manifestacijama degeneracije hialina. Često je promatrana umjerena infiltracija intersticijalnog tkiva. Nakon oporavka nakon nekoliko mjeseci od pojave bolesti, zabilježena je potpuna regresija histoloških promjena.

Akutni glomerulonefritis obično se javlja 5.-21. Dan nakon infekcije ili hipotermije, ali u nekim slučajevima je ranije opaženo (uglavnom s ne-streptokoknim nefritisom), a kasnije i njegov razvoj. Ponekad se ne može razjasniti uzrok bolesti. To se često objašnjava sporim, blago simptomatskim tijekom prethodnog zaraznog procesa, prisutnošću neidentificiranih točaka infekcije.

Klasičnu kliničku sliku akutnog glomerulonefritisa karakterizira brz nastup trojke simptoma: edem, hematurija, arterijska hipertenzija.

Često se diureza smanjuje, mnogi se pacijenti žale na slabost, glavobolju, bol u leđima (često bolan, rjeđe - pijani). Ti se simptomi najvjerojatnije odnose na produženje kapsule bubrega uslijed povećanja njihovog volumena, što se događa na početku bolesti.

Osim toga, može se vidjeti kratkoća daha zbog plućnog edema i velikog pleuralnog izljeva.

Edem, često prvi simptom bolesti, brzo se razvija, prvo se pojavljuje na licu, osobito oko očiju, a zatim na kostima, prtljažniku, u šupljinama. Stupanj bubrenja može biti različit. Moguće je latentni edem koji se može odrediti samo sustavnim vaganjem. Oticanje se može pojaviti i nakon nekog vremena od nastupa bolesti.

Arterijska hipertenzija obično javlja istodobno s edemom i promjenama u mokraći u 60-85% pacijenata. AD često povećava malo - 150-160 / 90-100 mm Hg. U 2/3 bolesnika ovo povećanje traje manje od 1 mjeseca, često nekoliko dana, a rijetko dulje.

Većina znakova bolesti pojavljuje se nakon angine, ARVI. Bolesnik pokazuje proteinuriju, čija razina ne prelazi 3 g dnevno, u kombinaciji s eritrocita i cilindrurijom. Eritrocituri su česti simptom bolesti. Bruto hematuriju razlikovati intenzitet (označen bojom krvavog urina) i gematuriyny komponentu kada je količina eritrocita je 5 * 10 u 1 ml urina i mokraćnog sedimenta. U nekim pacijentima određuje se leukociturija s predominantnim limfocitima.

Glavni simptomi glomerulonefritisa ostaju od 2-6 tjedana do 2-6 mjeseci ili više. Normalizacija svih kliničkih i laboratorijskih pokazatelja unutar 42 mjeseca ukazuje na potpunu remisiju; odsutnost promjena u mokraći 5 godina - o oporavku. Detekcija mokraćnog sindroma, nefrotskog sindroma nakon 12 mjeseci od pojave bolesti, znači da je akutni oblik glomerulonefritisa prošao u kronični.

Kako liječiti glomerulonefritis?

Liječenje glomerulonefritisa provodi se u skladu sa sljedećim osnovnim pristupima:

  • Hospitalizacija u nefrološkom (terapijskom) odjelu;
  • ne-striktni ležaj za oticanje i / ili akutnu hipertenzivnu reakciju;
  • ograničenje tekućine do 1000 ml (za odrasle), stolna sol do 3 g dnevno, protein do 80 g dnevno do 2 tjedna;
  • hipotenzivnu i diuretsku terapiju (patogenetsko opravdano imenovanje diuretika);
  • antiplateletna terapija (aspirin 75-150 mg dnevno ili dipiridamol 225-300 mg dnevno tijekom 3-6 tjedana);
  • antikoagulantna terapija (unutar 7-14 dana);
  • antibiotska terapija (u prisutnosti znakova bakterijske infekcije, a neki liječnici preporučuju iu svim slučajevima poststreptococcal glomerulonefritisa); penicilini, cefalosporini, itd.;
  • liječenje komplikacija ili popratnih bolesti.

Upotreba antibiotika je indicirana kod bolesnika s akutnim glomerulonefritisom, a prethodi se streptokoknom infekcijom (angina, grimizna groznica) ili drugih infektivnih bolesti poznate etiologije (upala pluća, itd.). Posebno snažna antibakterijska terapija treba propisati pacijentima s nefrotskom varijantom bolesti. Preporučljivo je provesti bakteriološko proučavanje relevantnog materijala (razmaz od nazofarinksa, sputuma), koji uključuje određivanje vrste sastava mikroorganizama i njihovu osjetljivost na lijekove. Ali čak i prije nego što bi rezultati antibiotakograma trebali biti dani benzilpenicilin i polusintetski penicilini.

Nakon primanja antibiotika u tretmanu napravite odgovarajuće prilagodbe i nastavite je do 14-20 dana, a u slučaju održavanja aktivne infekcije u izbijanju - duže. U slučaju netolerancije na peniciline, makrolidi (eritromicin, klaritromicin, itd.) Široko se koriste.

Liječenje glomerulonefritisa antibiotici treba kombinirati s primjenom sredstava za desenzibilizaciju (kalcij, suprastin, dimedrol, fenkarol, diazolin) i vitamini (osobito askorbinska kiselina). Od prvog dana bolesti potrebno je sanitirati infekcije usne šupljine i nazofarinksa uz pomoć medicinske antimikrobne terapije, inhalacije i fizioterapeutskih mjera.

Smanjiti oticanje i smanjiti propisane diuretike. Prednost se daje salureticima, koji daju ne samo diuretik, već i antihipertenzivan učinak, povoljno utječu na zatajenje srca. Tiazidni diuretici su manje učinkoviti.

Ako se dušikova funkcija bubrega očuva, prikladni su antagonisti aldosterona (veroshpiron, aldac-gone). Oni, kao i ACE inhibitora (kaptopril, enalapril), posebno naznačeno u prisutnosti hipertenzije i zatajenje cirkulacije (kratki tečajevi do 7 dana). U odsutnosti arterijske hipertenzije i zatajenja srca, indicirani su osmotski diuretici (20% otopina manitola intravenozno).

patomehanizam liječenje glomerulonefritisa ima za cilj uklanjanje autoimunog procesa, intravaskularne promjene koagulacije. Većina znači patogenu liječenje glomerulonefritisa (GCS, citostatici, heparin, plasmapheresis) imaju široki spektar djelovanja, razbiti homeostatske procese često dovodi do komplikacija.

Glukokortikosteroidi i citostatični imunosupresivi su indicirani u nefrotičnom sindromu, kada se ne pojavljuje remisija i prisutni svi znakovi aktivnog autoimunog procesa u bubrezima. Opće namjene indikacije kortikosteroidi za akutni glomerulonefritis aktivnost izražena je u postupku bubrega, prisutnost bez nefrotskog sindroma hipertenzije i naglašenom hematurija, produženo trajanje akutnog nefritisa.

Prilikom provođenja terapije impulsima s ciklofosfamidom treba poštovati sljedeće uvjete:

  • kako bi se spriječilo suzbijanje teških koštane srži, doza treba odgovarati broju glomerularne filtracije (GFR), budući da metaboliti ciklofosfamida izlučuju bubrezi;
  • potrebno je strogo kontrolirati razinu leukocita 10. i 14. dan nakon pulsne terapije;
  • Kako bi se spriječilo mučnina i povraćanje, preporučuju se antagonisti serotoninskog receptora: cerukal, zofran, deksametazon;
  • Kako bi se spriječili toksični učinci metabolita ciklofosfamida na sluznicu mokraćnog mjehura, potiče se učestalo mokrenje (povećani unos tekućine).

Indikacije za imenovanje heparina u akutnom glomerulonefritisu:

  • nefrotsku varijantu bolesti, čiji razvoj ima važnu ulogu u intravaskularnoj koagulaciji s taloženjem fibrina u bubrežnim glomerulama;
  • razvoj akutnog zatajenja bubrega kod akutnog glomerulonefritisa;
  • DIC-sindrom u hiperkoagulirajućoj fazi.

Tijek liječenja heparinom je 6-8 tjedana; ako je potrebno, liječenje se može produžiti na 3-4 mjeseca. Nakon završetka liječenja 2-3 mjeseca preporučuje se korištenje antikoagulanata neizravnog djelovanja (fenila). Učinkovita upotreba heparina otežava visok stupanj nuspojava, uglavnom krvarenje

U dugom akutni glomerulonefritis, osobito uz prisutnost nefrotički sindrom, prikazuje uporabu lijekova koji pospješuju mikrocirkulaciju u bubregu: dipiridamol, acetilsalicilnu kiselinu, Trental, koji je često u kombinaciji s kurangilom.

Kada značajno proteinurija prikazano NSAID (voltaren indometacin ili ibuprofen), od kojih se radnja objašnjena, ne samo smanjiti permeabilnost glomerularnih kapilara na proteinske molekule, ali i tlak u kapilarama, kao i smanjenje površine filtracije od potonje.

Koje bolesti se mogu povezati

Za česte komplikacije uključuju akutni glomerulonefritis bubrega hipertenzivna encefalopatija i eklampsiju, akutnog zatajenja lijevog ventrikula i akutno zatajenje bubrega (ARF). Učestalost hipertenzivne encefalopatije i eklampsije smanjio na 2-3,3% u posljednjih nekoliko godina. Encefalopatija se može pojaviti u slučaju oštrog i značajnog povećanja krvnog tlaka. Njegovi prethodnici - nepodnošljiva glavobolja, mučnina, uznemirenost, kratko slijepilo, povećanje tetive reflekse, pozitivna EKG pokaže. Nakon toga, pacijent iznenada izgubi svijest, epileptički napadaji se javljaju, učenici raširiti. Napad traje 3-5 minuta i može se ponoviti nekoliko puta dnevno.

Renalna eklampsia uzrokovana je angiospazmom, cerebralnim edemom i povećanim intrakranijskim tlakom. Tijekom ispitivanja fundusa detektira se retinalni edem i disk optičkog živca.

Akutno zatajenje lijeve klijetke komplicira tijek bolesti kod ljudi s hipertenzijom, osobito kod starijih osoba, uz popratne bolesti srca i pluća. Posljednjih godina učestalost ove komplikacije je značajno smanjena.

ARF češće se promatra u djece i starijih osoba. Morfološke studije su utvrdile da pacijenti s glomerulonefritis to nije zbog drugom obilježju odvodnika etiologije necrotic procesa u epitelu tubula i smanjenja funkcionalnog parenhima, uglavnom zbog značajnog oticanja endotela i obguratsii glomerularne kapilarnom tromba.

Liječenje glomerulonefritisa kod kuće

Svi bolesnici s akutnim glomerulonefritisom trebaju biti hospitalizirani. U bolnici bi trebali biti na krevetu do nestanka edema, arterijske hipertenzije i oligurije. Sukladnost s mirovanjem na krevetu najmanje 2 tjedna također je potrebna za monosindromnu varijantu bolesti, jer boravak u krevetu pod toplim dekom osigurava jednoliki zagrijavanje tijela i poboljšava funkciju bubrega. Oslobađanje kreveta poništava se čim nestane ili značajno smanji hematurija ili eritrociturija. Trajanje ležaja u prosjeku je 3-4 tjedna, ali u slučaju ozbiljnog tijeka bolesti i komplikacija može trajati 1,5-2 mjeseca.

Pacijenata s akutnim glomerulonefritis izolirani mokraćnog sindrom bez hipertenzije u prvim danima uzimanja proteina bolesti treba ograničiti na 60-80 g dovoljnu sadržaj esencijalnih amino kiselina i soli - do 5,3 g dnevno. Prikazuje ograničenje proteina s obzirom na njegov gubitak, tj dnevne vrijednosti proteinurija, kuhinjske soli ograničen na 2 grama dnevno, može smanjiti količinu masti i jednostavnih ugljikohidrata (dijeta № 7).

Količina potrošene tekućine ne smije prijeći dnevnu vrijednost diureze za više od 300-400 ml. U prisutnosti hipertenzije, ograničenje tekućine određuje se stupnjem zatajenja srca. Protein treba sadržavati sve esencijalne aminokiseline, što određuje potrebu za uvođenjem kokošjih jaja, kuhana mesa, riba u rak. Kontraindicirana jela koja sadrže ekstrakti (juha, uho, žele, itd.).

Kada hematurija ili značajna eritrociturija preporučuju hranu bogatu kalcijem (obrano mlijeko, kalcinirani meki sir, sok od naranče). Kako bi se poboljšalo okus hrane, dopušteno je korištenje slabe octa, kuhanog i pečenog luk, papra, suhe koprene, brusnice i kumin. Sva povrća i voće mogu se jesti sirovo, prženo ili pirjeno, meso i riblji pržiti samo nakon prethodne probave.

Bolesnici s teškim nefrotski sindrom i visoki hipertenzije za 1-2 dana može se preporučiti post i odustajanja unos tekućine. Nakon nestanka simptoma i sindroma ekstrarenalne mjehura, osim manjeg proteinurija ponuda prehrane preporučene gore daljnjih 1-2 mjeseci, nakon čega se pacijenti prevede ukupnu dijeta bogata vitaminima (osobito askorbinske kiseline) i umjereno ograničenje soli (do 8 -10 g).

Liječenje sanatorijem za pacijente s akutnim glomerulonefritisom kontraindicirano je u roku od 12 mjeseci od pojave bolesti.

U slučaju povoljnog tijeku bolesti, ako ne postoji edem, hipertenzija, promjene u mokraći, pacijent u roku od 2-3 godina ne bi trebala učiniti teško fizički rad, rad na otvorenom u vlažnu, hladnu prostoriju, posebno noću, supercool, hladnom, prekovremeni rad,

Za bolesnike koji su podvrgnuti akutnom glomerulonefritisu, praćenje liječničkog pregleda obavlja se unutar 3 godine od prvog normalnog urinarnog liječenja. Kliničko praćenje uključuje pregled, pregled, kontrolu krvnog tlaka, opću analizu urina, određivanje dnevne proteinurije, kvantitativno proučavanje mokraćnog sedimenta. Te iste studije, kao i opći test krvi, treba obaviti nakon prehlade, hipotermije, traume i kirurških zahvata.

Ako se sumnja na relapsa, preporučljivo je provesti kompletan biokemijski test krvi. Ako se testovi pogoršaju, pacijenti su hospitalizirani. Prije uklanjanja pacijenta iz registracije u ambulanti, pored gore navedenih pregleda potrebno je odrediti GFR, protein spektra krvi, razinu kolesterola.

Koji lijekovi za liječenje glomerulonefritisa?

  • Aldakgon - u dozi od 0,075 do 0,1 g dnevno;
  • Ampicilin - prosječno 2 g dnevno;
  • Acetilsalicilna kiselina - 0,25-0,5 g dnevno iznutra;
  • Benzilpenicilin - 300.000 - 400.000 jedinica dnevno intramuskularno svakih 4 sata;
  • Heparin (nefrakcioniran) - u dozi od 15.000 - 40.000 jedinica dnevno (podijeljeno u 3-4 doze), povremeno za posebne naznake liječnika - 50.000 - 60.000 jedinica dnevno;
  • Dipiridamol - iznutra u tabletama od 0,025-0,05 g 2-3 puta na dan tijekom 25-30 dana;
  • Lasix - na 40-80 mg dnevno oralno za 4-5 dana, nakon čega slijedi odmor za 1-2 dana u slučaju nedovoljne doze učinak se povećava do 120-160 mg dnevno;
  • Zofran - 4-8 mg oralno 3-4 puta dnevno;
  • Cerucal - 10 mg 3 puta na dan;
  • Trental - 0,2-0,3 g dnevno;
  • Klorbutin - u dozi od 0,1-0,2 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno.

Liječenje glomerulonefritisa folklornim metodama

Liječenje glomerulonefritisa narodni lijekovi nisu u mogućnosti pružiti dovoljno djelovanja ako se fitoterapija koristi kao neovisna metoda liječenja. Obično glomerulonefritis postaje razlog za hospitalizaciju i propisivanje moćnih lijekova. Ako je, međutim, težina postupka odbijena, liječnik koji je pohađao liječnik može imenovati pacijenta, na primjer, diuretike, koji se pripremaju na temelju:

  • lišće i breze pupova,
  • lišće divlje jagode,
  • cvijeće kukuruzno,
  • kukuruzni štapići,
  • pčela Podmore.

Liječenje glomerulonefritisa tijekom trudnoće

Glomerulonefritis ne spada u kategoriju uobičajenih bolesti trudnica. Učestalost glomerulonefritisa kod trudnica je samo 0,1-0,2%. Važno je napomenuti da su žene koje su imale akutni glomerulonefritis, u naredne tri godine nakon oporavka, liječnici ne preporučuju trudna, kako ne bi potaknuti recidiv.

Ako se manifestacija ili ponavljanje glomerulonefritisa tijekom trudnoće nije mogla izbjeći, tada se preporuča pridržavati sljedećih terapeutskih načela:

  • režim koji vam omogućuje da provedete dan u krevetu;
  • u prehrani važno je ograničiti količinu soli i tekućine (za akutni nefritis do 3 g soli po danu, jer se edem eliminira, unos soli može biti neznatno povećan); količina tekućine koja se primjenjuje parenteralno treba odgovarati diurezi koja je izolirana uoči, plus još 700 ml tekućine;
  • Nije preporučljivo ograničiti unos proteina, što se općenito savjetuje kod bolesnika s glomerulonefritisom; u ovom slučaju je opravdana dijeta koja sadrži povećanu količinu proteina (120-160 g dnevno);
  • samo se simptomatsko liječenje ne koristi, etiološka terapija nije nužna jer se akutni glomerulonefritis rijetko javlja.

Liječenje simptomatske hipertenzije bubrega prvenstveno je posljedica antagonista kalcija, beta-adrenoblokova, diuretika, alfa-adrenoblokova. Trudnice s istim ciljem mogu koristiti fizioterapiju: galvanizaciju zone "ovratnika" ili endonazalne elektroforeze. Ultrazvuk na bubrežnu regiju u pulsiranom načinu zračenja ima izražen vazotropni učinak (dilata krvnih žila) i ima protuupalni, desenzibilizirajući učinak. Ove metode mogu smanjiti dozu antihipertenzivnih lijekova, što je važno za vrijeme trudnoće.

u liječenje glomerulonefritisa U kroničnom obliku koriste se antiplateletni agensi (theonikol, trentalum, kurantil ili nikoshpan). Ne isključujte upotrebu heparina na 20 000 jedinica dnevno subkutano.

Neizravni antikoagulanci su kontraindicirani jer mogu izazvati fetus i novorođeni hemoragijski sindrom, smanjenje razine protrombina i smrti.

Koji su liječnici kontaktirati ako imate glomerulonefritis?

U općoj analizi mokraće nalazi se eritrociturija, cilindri hialina, nešto rjeđe granularni i epitelni, ponekad voštani. Leukociturija nije tipična i značajno je slabija od eritrociturije, a ne praćena bakteriurija.

Proteinurija fluktuira u značajnom rasponu, ali većina bolesnika ne prelazi 3 grama dnevno.

Opća analiza krvi otkriva neke osobitosti ovisno o obliku glomerulonefritisa:

  • u nefrotičnom sindromu s arterijskom hipertenzijom i / ili hematurija, sadržaj hemoglobina i eritrocita smanjuje se, u pravilu, povećava ESR;
  • ponekad umjerena leukocitoza, ESR normalizira zajedno s drugim parametrima periferne krvi.

U istraživanju funkcionalnog stanja bubrega na početku bolesti, kratkotrajnom smanjenju glomerularne filtracije i povećanju razine kreatinina u krvi, najčešće s izraženim nefrotičkim sindromom. Potvrdite činjenicu nedavno prebačene streptokokne infekcije može se koristiti serološkim testovima.

Imunološki pregled krvi često otkriva povećanje sadržaja imunoglobulina i cirkulirajućih imunoloških kompleksa, a ponekad i reumatoidnog faktora.

Dijagnoza akutni glomerulonefritis javlja u slučaju karakterističnih trijade sindroma (s mjehurom prevlast crvene krvne stanice i hipertenzivna edem) nakon prethodne infekcije, osobito nakon angina i ždrijela, čak i ako niti povijest bolesti bubrega.

Teško je prepoznati akutni glomerulonefritis s urinarnim sindromom, ali bez hematurije i izvanstaničnih simptoma. Stoga, za njegovu ranu dijagnozu kod bolesti koje često prethode nastanku akutnog nefritisa, te u prvim danima nakon što treba istražiti urin. Otkrivanje proteinurije i naročito eritrociturije ukazuje na mogućnost razvoja akutnog nefritisa i zahtijeva daljnje praćenje takvih pacijenata da potvrde dijagnozu.

Akutni glomerulonefritis treba razlikovati prvenstveno s pogoršanjem kroničnog glomerulonefritisa kao posljedicom infekcije ili hipotermije. Pogoršanja kroničnog glomerulonefritisa pokazuju dublji HIVom i smanjenje njihove veličine ultrazvukom i rendgenskim ispitivanjima. U teškim slučajevima, dijagnoza se može potvrditi samo uz pomoć biopsije bubrega.

Unutarnji akutni glomerulonefritis macrohematuria zahtijeva diferencijalna dijagnoza na istoj izvedbi kronični glomerulonefritis, nefritis, intersticijsku bubrega ili tumor mokraćnog trakta, mokraćnog organa i tuberkuloze urolitijaze:

  • s intersticijalnim nefritisom, promjene u urinu često se javljaju istodobno s infekcijom ili u pozadini antibiotskog liječenja; nema arterijske hipertenzije i edema, relativna gustoća urina smanjuje; može doći do kožnog osipa i drugih znakova alergije na lijek;
  • Za razliku od karcinoma bubrega akutni glomerulonefritis često prethodi streptokokne infekcije, hipotermiju, u blizini hematuriju s proteinurijom, tsilikdruriyu; Rendgenski i ultrazvučni postupci istraživanja pomažu razjasniti dijagnozu;
  • diferencijalna dijagnoza bubrežne tuberkuloze, osim instrumentalnog podataka ispit je važno da imaju povijest od tuberkuloze izvanbubrežnim i urinokultura rezultate, a cijepljenjem s posebnom okruženju, uvođenje urina zamorac;
  • urolitijaze karakteriziran napadima boli u intenzivnom lumbalne regije s tipičnim zračenjem, disurija, hematurija, ponekad, groznica, dispepsija; eritrotsiturii obično ne prati proteinurijom, ili je zanemariv (disocijacija protein-erythrocytic) definitivno potvrditi dijagnozu X-ray podataka, radiološke, ultrazvučne studija.

Metode učinkovitog liječenja glomerulonefritisa

Glomerulonefritis je bolest bubrega, infektivna ili alergijska u prirodi, u kojoj je glomerularni aparat selektivno pogođen. Učinkovito liječenje glomerulonefritisa ovisi o brojnim čimbenicima, kao što su: oblik i stadij bolesti, opće stanje pacijenta, koliko je pacijent pravovremeno okrenuo liječnika i započeo terapiju.

Koje su metode liječenja glomerulonefritisa? U nastavku ćemo ih analizirati, posvećujući pozornost popularnoj narodnoj medicini koja dobiva popularnost.

režim

Svi bolesnici u akutnoj fazi glomerulonefritisa moraju biti hospitalizirani. Režim, ovisno o stupnju ozbiljnosti klinike, mora biti bedded ili strogi ležaj za odmor. To je zbog činjenice da tijelo bolesnika treba uniformno zagrijavanje i uravnotežen temperaturni režim (optimizira rad bubrega). Trajanje hospitalizacije s akutnim glomerulonefritisom varira od 2 tjedna do mjeseca u prosjeku ili dok simptomatologija nestaje, a može se produžiti, s obzirom na učinkovitost liječenja.

dijeta terapija

Opće preporuke o prehrani s glomerulonefritisom - broj dijetama 7a. Konkretno, pacijenti trebaju ograničiti potrošnju proteinske hrane i sol soli za prevenciju perifernog edema i hipertenzije. Proizvodi bi trebali biti hipoalergijski, što će smanjiti reaktivnost kapilara bubrega. Preporučljivo je jesti hranu bogatu kalijem i vlaknima, posebno u slučaju kortikosteroidne terapije.

Simptomatsko liječenje

U prisutnosti arterijske hipertenzije (osobito kod edema), diuretici se propisuju kratkim tečajem ili drugim antihipertenzivnim lijekovima. Osim toga, sredstva se koriste za jačanje kapilarne stijenke bubrežnih žila, antioksidansa i hipolipidemskih lijekova. Prilično učinkovit način zbrinjavanja periferni edem dokazao liječenje glomerulonefritis narodnih lijekova, s obzirom na činjenicu da diuretici su često kontraindicirana pacijentima (ali ne i akutni razdoblje).

Antibiotska terapija

Za liječenje glomerulonefritisa propisuju se antibiotici ako se dokazuje zarazna komponenta u razvoju bolesti. Gotovo uvijek ovo je odgođena angina 2-3 tjedna prije pojave akutne faze, ili druge infekcije, gdje agens djeluje β-hemolitički streptokok. Obično se penicilin, oxacillin, ampicillin ili ampiox koriste za 250.000 ili 500.000 jedinica 4 puta dnevno intramuskularno. Ako pacijentu dijagnosticira brzo progresivni glomerulonefritis, dodatno se koristi interferon.

Imunodepresivna terapija

Jedan od najvažnijih karika u patogenezi akutnog glomerulonefritisa je štetan učinak na bubreg glomerula vlastitih tjelesnih antitijela. Oni se mogu razviti križno u streptokoku, a zapravo i na kapilare glomerula. Prema tome, inhibicija reakcije imunološkog odgovora je glavna briga u nekoliko oblika glomerulonefritisa i imunosupresiva uključenih u mnogim režimima liječenja.

Ako se dijagnosticira brzo dijagnosticiranje glomerulonefritisa, koristi se takozvana pulsna terapija. U tom slučaju, bolesnik, uglavnom intravenozno kapanje, daju doze šoka lijeka nekoliko dana, a zatim se doziranje smanjuje na uobičajenu razinu. Pretežno se koriste citostatici (prednizolon i drugi kortikosteroidi).

Prednisolon se propisuje na 1 mg po kg tjelesne težine dnevno tijekom 1,5-2 mjeseca, nakon čega slijedi smanjenje doze do doza održavanja (20 mg na dan) i postupni otkaz. Od citostatika, ciklofosfamid se općenito primjenjuje u dozi od 2 mg po kg tjelesne težine dnevno, a klorambucil 0,1 mg po kg tjelesne težine dnevno.

Nakon postizanja remisije i ciljanog povlačenja imunosupresiva, preporuča se liječenje glomerulonefritisa s fitopreparacijom ili narodnim lijekovima.

Višekomponentni tretmani

  1. Shema Steinberga.
    Ciklofosfamid 1000 mg se primjenjuje intravenski jednom mjesečno tijekom cijele godine.
    Sljedeće dvije godine - svaka 3 mjeseca, iduće 2 godine - svakih 6 mjeseci.
  2. Ponticellijeva shema.
    Pulsna terapija s prednisolonom pri 1000 mg dnevno, 3 dana, a zatim 27 dana na 30 mg dnevno. Prednizolon zamjenjuje s citostaticima - sljedeći mjesec klorambucil je 0,2 mg po kg tjelesne težine.
  3. Četveročlana shema.
    Prednizolon 30 mg na dan tijekom dva mjeseca, s postupnim otkazivanjem.
    Citotoksično ciljano remisiranje.
    Heparin za 5 tisuća jedinica 4 puta dnevno, mjesec dana, s prijelazom na aspirin.
    Dipiridamol u dozi od 400 mg na dan. Shema je posebno relevantna za dijagnozu brzog progresivnog glomerulonefritisa.

Normalizacija reoloških svojstava krvi

Kada glomerulonefritis gotovo uvijek povrijeđena proces zgrušavanja, s obzirom na činjenicu da trombociti su „clumped” zajedno i nasele na stijenkama krvnih žila. A to već dovodi do daljnjeg stvaranja krvnih ugrušaka i poremećaja opskrbe krvlju na glomerulu bubrega. U sadašnjim terapijskim tretmanima glomerulonefritis naširoko koristi protiv trombocita agenti i antikoagulansi kao što je heparin (do 20 milijuna jedinica po danu), dipiridamol i pentoksifilina.

Fitoterapija

Biljni lijekovi i narodnih lijekova igraju važnu ulogu u integriranom pristupu prevenciji i liječenju glomerulonefritisa. Ali ne zaboravite da se ove metode koriste u remisiji ili u kroničnom obliku glomerulonefritisa.
Učinci fitoterapije:

  • anti-upalni;
  • antialergik;
  • antikoagulans;
  • diuretik;
  • stabiliziranje membrane;

Razmotrimo detaljnije metode liječenja narodnim lijekovima, glavnim fitopreparacijama:

  • bujon za bubreg od divlje jagode;
  • izvarak bobičastog lišća i lanenog sjemena;
  • izvarak koprive i korijena;
  • kolekcija divlje ruže, medvjeda, potkovica, breza, crni ribiz, veliki plantažni, gljivični plod, divlja jagoda i konjski pas;
  • kolekcija za bubrege smeđeg psa, čaj od bubrega, žice, kalendula i sjemenki.

Moguće komplikacije bolesti

Glomerulonefritis tijekom akutnog razdoblja (a posebno brzog progresivnog oblika) je opasan zbog komplikacija:

  • zatajenje srca;
  • oštećenje vida do sljepila;
  • zatajenje bubrega;
  • moždani udar;
  • nefroentsefalopatiya.

Vrlo često, u slučaju kvara ili liječenje narodnim lijekova standardnim terapijskim shemama (ponekad u slučaju akutne postupka) mogu trebati transfuziju krvi ili Plazmafereza (albumin, trombociti, plazma). Nakon prijenosa akutnog glomerulonefritisa i postizanja remisije preporuča se sanatorijsko-spa tretman. Prednost je u tome, javlja se potreba za promjenu klimatskih zona na obali mora ili pustinje, jer zbog vrućina pojačano znojenje, bolje performanse i ubrzava bubrega metabolizam, što povoljno utječe na proces oporavka. Istodobno, učinak će se poboljšati ako se primjenjuje istodobno liječenje folklornim sredstvima i fitoterapijom.

Dakle, postaje jasno da je glomerulonefritis opasna bolest koja je karakterizirana teškim putem i utječe na mnoge tjelesne sustave. Stoga, liječenje glomerulonefritisom treba izvoditi strogo pod nadzorom kvalificiranog liječnika. Uostalom, samo stručnjak može napraviti kompetentan i integrirani pristup liječenju, ovisno o individualnim karakteristikama svakog pacijenta.

Lijekovi i prevencija glomerulonefritisa

Glomerulonefritis: ono što trebate znati

Glomerulonefritis je bilateralna lezija bubrega, naime njihovi glomeruli. Postoje mnoge vrste ove bolesti koje zahtijevaju pravodobno liječenje i odgovarajuće preventivne mjere.

Glomerulonefritis je kombinacija različitih bubrežnih bolesti koje počinju nakon poraza renalnih glomerula. To su bubrežni glomeruli koji su vrsta filtara kroz koje tekućina prolazi iz krvi u uretru. Nakon poraza kroz oštećene zidove kapilara počinju prodrijeti razne komponente krvi koje su vrlo važne za ljudsko tijelo, kao i osnovnu funkciju bubrega - uklanjanje vode i toksina iz tijela.

Glomerulonefritis je primaran kada se patološke promjene javljaju samo u bubrezima, kao i sekundarnom, kada je oštećenje bubrega uzrokovano prethodnom infekcijom.

Nakon prenešene infekcije, na primjer, angine, nakon nekoliko tjedana može biti glavobolja, povraćanje, vrućica i krvni tlak, svi ti znakovi mogu ukazivati ​​na akutni oblik glomerulonefritisa.

Simptomi bolesti

Kronični glomerulonefritis se očituje stalno visokog krvnog tlaka i oteklina, rijetko bolujući od bolova u području bubrega.

  • pojava krvi u urinu;
  • oticanje lica, stopala i stopala;
  • visoki krvni tlak;
  • oštro smanjenje dnevne doze urina, dok postoji stalna žeđ;
  • povećanje tjelesne težine;
  • kratkoća daha;
  • opća slabost, mučnina, povraćanje;
  • glavobolja;
  • ponekad je moguće podići temperaturu.

Simptomi bilo kojeg oblika glomerulonefritisa mogu biti skriveni. Smanjenje uriniranja javlja se zbog kršenja funkcije filtriranja bubrega, a to već dovodi do edema.

Akutni oblik bolesti može se očitovati jakom boli u lumbalnom području i pojavom krvi u urinu.

Uzroci i dijagnoza bolesti

Obično se prvi simptomi glomerulonefritisa javljaju tjedan dana nakon djelovanja čimbenika izazivanja, koji uključuju:

  • infekcije (angina, rubeola, malarija, ospice, virusni hepatitis, piletina, grimizna groznica);
  • popratne bolesti (lupus erythematosus ili pulmonary-kidney syndrome);
  • cjepiva;
  • toksini (alkohol, živa, otapala);
  • izloženost;
  • medicinski pripravci;
  • prehrambeni proizvodi;
  • hipotermija.

Bilo koji od ovih čimbenika može utjecati na razvoj bolesti.

Nakon pojave prvih simptoma, potrebno je odabrati adekvatan tretman, inače će bolest otići na kronični glomerulonefritis u kojem osoba ne može živjeti bez hemodialize.

Nastali simptomi bolesti trebali bi biti znak za upućivanje na nefrologa koji će propisati dodatne metode istraživanja.

Dijagnoza bolesti uključuje analizu urina, krvi i ultrazvuka bubrega. Visoka količina proteina u urinu i njegova visoka gustoća ukazuju na glomerulonefritis.

Dijagnoza urina provodi se za:

  • određivanje broja eritrocita, leukocita i proteina. Visoka količina proteina u mokraći ukazuje na glomerulonefritis;
  • odrediti gustoću urina.

Kada se dijagnosticira krv, količina proteina u krvnom serumu i prisutnost anti-streptokoknih antitijela određuju se, u prisutnosti bolesti, sadržaj ukupnog proteina se smanjuje.

Jedna od najučinkovitijih metoda dijagnoze je biopsija. Tijekom ovog postupka, možete odrediti morfološke promjene u bubrezima, stupanj njihove oštećenja, isključiti ili potvrditi prisutnost kroničnog glomerulonefritisa.

Liječenje glomerulonefritisa i prehrane

Kronični i akutni glomerulonefritis treba liječiti samo pod nadzorom liječnika. Liječenje se postavlja kompleksno, uključuje usklađenost s prehranom i uzimanje lijekova. Također, pacijentu je dodijeljen ležaj za odmor kako bi se izbjegao povećani pritisak i oticanje.

Nakon liječenja akutnog glomerulonefritisa, pacijentu dvije godine se suprotstavlja fizičkom radu, radeći sa štetnim kemikalijama. Kada se pojave simptomi bolesti, potrebna je hitna dijagnoza.

Ako ne liječite kronični glomerulonefritis, možete razviti zatajenje bubrega, što zahtijeva hemodijalizu. S ozbiljnim lezijama obavlja se transplantacija bubrega.

U početku, s kroničnim ili akutnim glomerulonefritisom, propisana je prehrana, potrebna je sukladnost. Pomoću nje možete ublažiti učinak određenih simptoma.

Dijeta usmjeren na ispuštanje bubrega, bolje uklanjanje tekućine i metabolite, kao i smanjenje edema.

  • ograničavanje unosa proteina i soli;
  • smanjenje potrošnje masti i ugljikohidrata;
  • prednost se daje upotrebi proizvoda biljnog podrijetla;
  • Isključite uporabu proizvoda koji sadrže esencijalna ulja i oksalnu kiselinu;
  • količina pijane tekućine ne smije prijeći dnevnu dozu izlučenog urina.

Dijeta je jedna od faza liječenja bolesti i propisana je zajedno s upotrebom lijekova.

Lijekovi i prevencija bolesti

Za liječenje of glomerulonefritisa, a mora uzeti glukokortikoida citostatici (daju na pogoršanje kroničnog glomerulonefritisa), nesteroidne protuupalne agense, diuretici i antihipertenziva.

U akutnom obliku i identificiranoj infekciji, koja je izazvala pojavu bolesti, kao recept antibiotika.

Glukokortikoidi su učinkoviti s malim promjenama u glomeruli u kroničnom obliku. To uključuje prednizol, kortizon, deksametazon.

Citostatici uključuju ciklofosfamid, klorambucil, ciklosporin, azatioprin. Liječenje ovim lijekovima propisuje se ako postoje kontraindikacije u uporabi glukokortikoida, kao i visoki rizik razvoja zatajenja bubrega.

Liječenje protuupalnim lijekovima pomaže da se razlozi krv i smanji izlučivanje proteina u mokraći. Upotreba protuupalnih lijekova kontraindicirana je u akutnom glomerulonefritisu.

Dobar učinak u liječenju kroničnog glomerulonefritisa osigurava fitoterapija. Upotreba fitochaya smanjuje upalni proces, uklanjanje toksina iz tijela ima diuretik, smanjuje tlak, normalizira glomerularne kapilarnu strukturu koja sprečava uklanjanje proteina iz eritrocita i urina.

Kod postojeće bolesti pacijent treba zaštititi od neželjenih čimbenika koji samo izazivaju komplikacije. Oni uključuju:

  • dugotrajni boravak pacijenta na nogama (više od 6 sati);
  • poslovna putovanja, noćna služba;
  • raditi s toksičnim i štetnim tvarima.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, pravodobno liječenje zaraznih bolesti je vrlo važno. Pravodobna dijagnoza, kao i pravilno odabrano liječenje, pomoći će liječenju glomerulonefritisa bez posljedica.