Kršenje ritma srca: što je to i kako se tretira?

Normalna srčana aktivnost naziva se kontrakcija unutar 60-80 otkucaja u minuti. Puls mora ići u redovitim razmacima. Ovaj rad se daje kardiomiocitima pacemakularnim stanicama. Pod utjecajem određenih uzroka, dolazi do promjene njihove funkcije. Kršenje ritma srca očituje se u obliku različitih opcija. Kada se pojave aritmija, pacijenti su uznemireni simptomima, čija težina određuje težina stanja.

klasifikacija

Zašto postoji smetnja otkucaja srca i što je to? Pojam "aritmija" odnosi se na promjene koje prate poremećaj konzistencije i redovitosti kontrakcija miokarda. Brzina ritma po minuti bit će neusklađena.

Ritam srca se razlikuje od sinusa. To je normalno u zdravih osoba. Bilo koji uzrok koji izaziva aritmiju može dovesti do poremećaja vitalnih funkcija, za koje je srce odgovorna.

Najraširenija klasifikacija poremećaja ritma od Zhuravleve i Kushavskog iz 1981. godine. Uključuje sljedeće varijante patologije kardiovaskularnog sustava:

  1. Promjena automatizma u sinusnom čvoru (nomotopska aritmija):
    1. sinusna bradikardija;
    2. sinus tahikardija;
    3. slabost provođenja sinusnog čvora;
    4. sinusna aritmija.
  2. Ektopijski ritam (heterotopna aritmija):
    1. atrijska brzina otkucaja srca;
    2. atrioventrikularni (nodularni) ritam;
    3. disocijacija atrioventrikularne funkcije;
    4. idioventrikularni ritam (ventrikularni);
    5. migracija supraventrikularnog pacemakera;
  3. Poremećaj ritma koji je povezan s promjenom ekscitacije miokarda:
    1. paroksizmalna varijanta tahikardije;
    2. aritmije.
  4. Kršenje ritma prema vrsti promjene u vodljivosti i uzbudljivosti:
    1. fibrilacija (fibrilacija, trzanje) ventrikula;
    2. atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija);
    3. atrijalno mucanje;
  5. Poremećaj ritma povezan s promjenom vodljivosti:
    1. interatrijska blokada;
    2. sinatrijska blokada.
  6. Atrioventrikularni oblik blokada:
    1. prerana uzbuda ventrikula;
    2. blokada ventrikula (grane snopa His).


Svaka bolest iz gornje klasifikacije ima svoje uzroke, liječenje. Simptomi poremećaja srčanog ritma se izražavaju ovisno o težini stanja i terapiji.

Uzroci poremećaja srčanog ritma

Kada postoji neuspjeh srčanog ritma, glavna je važnost u potrazi za uzrokom. Mnoge varijante aritmije su slične. Da biste shvatili kakvu vrstu poremećaja pacijenta ima, možete koristiti sveobuhvatan pregled.

Endogeni čimbenici

Neke bolesti su opasne za kardiovaskularni sustav. To uključuje sljedeće uzroke poremećaja srčanog ritma:

  1. Kronične bolesti kardiovaskularnog sustava. Kada se pojave simptomi aritmije, glavni je značaj povezan s ishemijskim procesima u miokardu, miokarditisu, prenesenom infarktu, kongenitalnim i stečenim defektima. U ljudi nakon 40 godina ateroskleroza igra važnu ulogu. Odlaganje kolesterola u obliku plakova na zidovima posuda ne dopušta da zadrže svojstva elastičnosti.
  2. Patologija živčanog sustava.
  3. Kršenje metaboličkih procesa u obliku hipokalemije ili hiperkalijemije.
  4. Hormonalne promjene povezane s oboljenjima štitnjače (hipotireoza i tireotoksika).
  5. Kršenje ritma srca kao jedna od manifestacija patologije raka.

U nekim slučajevima bolesnici s glomerulonefritisom ili pielonefritisom također se žale na prekide u radu srca. Stoga je važno zapamtiti da patologija iz drugih organskih sustava može poremetiti normalni ritam.

Egzogeni čimbenici

Neki čimbenici okoline (ili aktivne ljudske aktivnosti) nepovoljno utječu na organizam. Oni uzrokuju poremećaj srčanog ritma, čiji simptomi dugotrajno ne mogu poremetiti osobu. Faktori koji djeluju izvana su:

  1. Dob od preko 40 godina. Najčešće se ljudi u ovoj kategoriji počinju osjećati neugodne simptome srca koje su karakteristične za aritmiju.
  2. Intenzivna tjelesna aktivnost, teški stres.
  3. Pušenje duhana, prijem alkoholnih pića. Otrovne tvari nepovoljno utječu na pluća i miokard.
  4. Kraniocerebralne ozljede dovode do oštećenja centralnog ili autonomnog živčanog sustava. Svaki simptom može imati negativan učinak na srce.
  5. Ne preporučuje se piti više od 3 šalice kave. Zbog visokog sadržaja kofeina dolazi do ubrzanja kontrakcija, povećava se krvni tlak. Promjena stanja kardiovaskularnog sustava može dovesti do aritmije.
  6. Pod utjecajem anestetika povećava se opterećenje miokarda. Ovo je jedan od razloga za kršenje njegovog rada.

U nekim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok. Ako faktor nije jasan do kraja, tada je idiopatski. Predisponirajući pojmovi uključuju kršenje režima rada i odmora, pretilost, sjedeći način života.

I odrasla osoba i tinejdžer mogu se razboljeti. Glavni uzroci aritmije djeteta u ranoj dobi su poremećaji, bolesti i slaba nasljednost. U pedijatriji se daju pojedinačne preporuke, ovisno o dobi.

Bolesti u kojima se javljaju poremećaji ritma

Ne samo da patologija kardiovaskularnog sustava dovodi do poremećaja srca. Pojava znakova bolesti je moguća ako pacijent ima:

  • ateroskleroza;
  • miokarditis;
  • kongenitalne anomalije strukture;
  • distrofični procesi u miokardiju;
  • srčani udar;
  • zatajenje srca;
  • feokromocitoma;
  • arterijska hipertenzija;
  • kila u jednjaku s otvorom dijafragme;
  • kardiomiopatija.

Među pacijentima, aritmija je češća, glavni uzrok je poremećaj funkcije kardiovaskularnog sustava.

miokarditis

Myocarditis uzrokuje upalu mišića. To se događa nakon poraza kardiomiokita infekcijom. Kršenje srčanog ritma događa se pod utjecajem otrovnih tvari koje otpuštaju mikroorganizmi.

Klinička slika ovisi o stupnju promjene zidova organa i ozbiljnosti postupka. Početak može biti asimptomatski. Na temelju podataka patofiziologije, čak i blago pogođene srčane stanice uzrokuju aritmiju.

Infarkt miokarda

Kršenje cirkulacije koronarnih žila dovodi do nekroze miokarda. Na lokalnoj se lokaciji formiraju žarišta koja prestaju biti aktivna. U brojnim slučajevima, s grčevima arterija, dolazi do istog ishoda. Pravilno odabrani algoritam pomoći hitne pomoći smanjuje rizik od komplikacija.

Jedna od posljedica post-infarkta je kršenje ritma srca. Nekrozirane stranice u miokardu mogu biti velike i male.

pheochromocytoma

Obrazovanje je tumor s lokalizacijom u nadbubreni meduli. Nalazi se u ranoj, adolescentnoj i odrasloj dobi. Stanice počinju proizvoditi velike količine kateholamina. Oni uključuju adrenalin i norepinefrin. U rijetkim slučajevima tumor postaje maligni. Ova vrsta stanica se širi kroz krvotok na druge organe.

Pheochromocytoma uvijek nastaje s povećanjem krvnog tlaka. Tijekom krize, koju izazivaju katekolamini, dramatično se povećava. Tijekom inter-offensive razdoblja, ona stabilno drži na visokim brojkama, ili može smanjiti. Kad nastane čak i mali tumor, ritam srca se mijenja. U bolnici prije bolnice pružena je pomoć za normalizaciju tlaka. Pacijent se isporučuje u bolnicu i nakon operacije.

Manifestacije poremećaja srčanog ritma

Manifestacije i znakovi aritmije ovise o varijanti bolesti prema klasifikaciji. Neki bolesnici osjećaju zadovoljavajuće, au rijetkim slučajevima pojavljuju se neugodni znakovi u području srca. Dugotrajni asimptomatski tijek nepovoljno utječe na miokardij, a ovo stanje je teško otkriti u ranoj fazi.

Atrioventrikularni blok

Kada je normalna funkcija atrioventrikularnog čvora poremećena, dolazi do neravnoteže između atrija i ventrikula. Impuls je otežan, a srce je smanjeno. Učestalost kontrakcija miokarda je oko 25-45 u minuti. Karakteristično za sljedeće simptome:

  • izražena slabost u pozadini bradikardije;
  • kratkoća daha;
  • vrtoglavica;
  • zamračivanje u očima;
  • nesvjesticu;

Epizode gubitka svijesti su karakteristične za atrioventrikularnu blokadu. Osjećaj nesvjestice traje nekoliko sekundi.

Fibrilacija atrija (treperenje)

Ova varijanta aritmije je češća od drugih. Dodjeljuje se ICD-I kod 48. Broj otkucaja srca može iznositi do 600 otkucaja u minuti. Proces ne prati koordinirani rad atrija i ventrikula. Pacijenti opisuju oštro pogoršanje dobrobiti. Neki od njih ukazuju na minute takvih promjena.

Sve počinje osjećajem snažne palpitacije, prekida i slabosti. Postupno, nedostaje zraka, osjećaj straha i boli na prsima. Prilikom fibrilacije auricles stanje pogoršava stanje. Sve to traje nekoliko minuta. Tijekom tog vremena, osjećaj da će "srce uskoro skočiti iz prsa" ne napušta.

Sindrom slabosti sinusnog čvora

Ova varijanta aritmije povezana je s formiranjem impulsa u sinusnom čvoru i daljnjom provođenju atrija. Bradikardija se normalno pojavljuje kod zdravih ljudi koji su sportski obučeni.

Ljudi osjećaju stanke dok srce radi i puls se dobiva. S označenim sindromom postoji tendencija da se onesvijestiti, a prethodi tamnjenje u očima ili osjećaj topline.

otkucaja

Pod utjecajem različitih čimbenika, sustav provođenja srca stvara izvanredne kontrakcije miokarda (ekstrastole). Jedinstvene manifestacije nisu opasne za život i rijetko se osjećaju ljudi. Kada su mnogi ili postanu skupina, pacijenti počinju davati pritužbe. Oni doživljavaju jake otkucaje srca, a između stanki postoji stanka, koju ljudi opisuju kao blijedi.

Dijagnoza patologije

Prije početka liječenja pacijenta provodi se potpuni pregled. To uključuje provedbu laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Nakon primanja zaključka, liječnik određuje daljnju taktiku upravljanja pacijentom, ovisno o pojedinačnim karakteristikama.

Ispitivanje krvi

Ova varijanta ankete jedna je od najpristupačnijih metoda. To uključuje parametre pomoću kojih se određuje vjerojatnost upalnog procesa. To se može učiniti procjenom razine leukocita u krvi i stopama eritrocita sedimentacije (ESR). Također je važno proučiti biokemijsku analizu. Sastav elektrolita igra važnu ulogu za normalno funkcioniranje miokarda. Neravnoteža kalija i magnezija u krvotoku dovodi do aritmije.

Profil lipida

Ova vrsta pregleda je neophodna za sve pacijente. Ako je ritam uznemiren, morate procijeniti stanje vaskularnog zida. Na temelju rezultata liječnik započinje s liječenjem. Ako su lipidi s visokom gustoćom vrlo mali, a granice štetnog kolesterola premašuju dopuštene vrijednosti, potrebna je terapija.

EKG (elektrokardiografija)

Instrumentalna metoda se smatra jednim od glavnih alata za utvrđivanje kršenja ritma srca. Svi poremećaji koji se javljaju u miokardu će se odraziti na film. Elektrokardiografija (EKG) otkriva sljedeće:

  1. Izvor ritma, čiji je zadatak generirati impulse.
  2. Učestalost kontrakcija srca.
  3. Poremećaj provođenja od atrije do klijetke.
  4. Moguće izvanredne kontrakcije miokarda.
  5. Fibrilacija ili pucanje ventrikula i atrija.

U brojnim pacijentima, uz pomoć ovog istraživanja, bilo je moguće otkriti promjene koje se nisu pojavile ni na koji način.

EKG Holter

Pomoću moderne metode istraživanja moguće je detektirati promjene koje elektrokardiogram detektira. Prednost je zadržati u roku od 24 sata. Sve ovo vrijeme pacijentu je priključen senzor koji uklanja sve pokazatelje aktivnosti srca.

Pacijentu preporuča voditi normalan životni stil. Da ne propusti ništa o aktivnostima, započinje dnevnik. Na svojim stranicama, subjekt preuzima njegovo opterećenje, stres i druge parametre koje će liječnik preporučiti. Sutradan se vraća svom kardiologu kako bi procijenio rezultate.

Praćenje događaja

Ova varijanta studije provodi se pomoću prijenosnog uređaja za snimanje elektrokardiograma. Prikladnost metode sastoji se u njegovoj primjeni samo ako je to potrebno. Indikacije su:

  • bol u srcu;
  • jake palpitacije;
  • osjećaj prekida;
  • osjećaj blijeđenja;
  • pojava vrtoglavice i oštre glavobolje;
  • prije nesvjesnog stanja.

Nakon snimanja podataka u pravo vrijeme, pacijent može slati informacije liječniku putem telefona pomoću senzora zvuka.

Test za treadmill

Tijekom tjelesnog napora u normalnom načinu rada ili izraženim naporom pacijenti doživljavaju bol. Ponekad je teško ocijeniti pokazatelj, i zbog toga su dodijeljeni testovi otpornosti na stres. Pacijent postaje na treadmillu, a liječnik postavlja potrebne korake.

Ako nema promjena, promijenit će se kut nagiba, povećavajući brzinu. U slučaju boli, prekida i drugih neugodnih osjeta, postupak je završen i podaci se vrednuju. Kada se potvrdi srčani ritam, propisano je liječenje.

Ispitivanje nagiba

Ovaj postupak je varijanta gore opisane. Njegova suština leži u provođenju ortostatskog opterećenja. Prije početka studije pacijent se stavlja na posebnu tablicu. Fiksiran je s trakama i prebačen s vodoravnog položaja u vertikalni položaj. U procesu izvođenja ocjenjuju se sljedeći pokazatelji:

  • razina krvnog tlaka;
  • promjene na ECG;
  • cerebralna hemodinamika.

Kada se razvije nesvjesno stanje, uzrok se određuje pomoću nagibnog testa.

Ekokardiografija (ehokardiografija)

Studija pruža mogućnost procjene stanja strukturnih elemenata srca, razine protoka krvi, pritiska u plućima. Ako postoje promjene koje se odnose na dob ili zaraznu bolest, mogu se razmotriti i manja odstupanja.

Elektrofiziološka metoda ispitivanja

Za procjenu stanja srca, elektroda se ulazi kroz nosni kanal u jednjak (jednjak EchoCG). Ako je to nemoguće izvesti na taj način, postupak se obavlja intravenoznim putem. Senzor ulazi u šupljinu, a liječnik daje mali puls. On izaziva napad aritmije.

Ultrazvuk štitnjače

Prikazana metoda je dodijeljena svakom bolesniku s aritmijom. Uzrok ovog stanja može biti uzrokovan promijenjenom funkcijom štitne žlijezde. Ako se pacijent smanji, dolazi do bradikardije i blokade, što je lako detektirati uz pomoć EKG-a. S hipertiroidizmom se opaža tahikardija i ekstrasstole.

Liječenje poremećaja srčanog ritma

Izbor metode liječenja temelji se na uzrocima aritmije, kliničkih manifestacija, popratnih bolesti. To uključuje nekoliko opcija:

U nedostatku učinka, srčane aritmije liječe kirurški kirurzi.

Metoda lijeka

Kako bi se pravilno odabrao alat, provodi se iscrpan pregled. Pod kontrolom elektrokardiografije procjenjuju se rezultati liječenja antiaritmijskim lijekovima. Propisane su sljedeće klase lijekova (ovisno o indikacijama):

  1. Pripreme, stabiliziranje staničnih membrana (1. razred) - "Lidokain", "Quinidine", "Propafenone".
  2. Beta-adrenoblokova (2. razred) - "Metoprolol", "Atenolol".
  3. Blokatori kalijevog kanala (3. razred) - Amiodarone, Sotalol.
  4. Blokatori kanala kalcija (4 klase) - "Verapamil", "Diltiazem".

Pacijent je pod medicinskim nadzorom, ako je potrebno, mora testirati. Ovisno o psihosomatici i stavovima bolesnika prema njegovom zdravlju, imenuje se savjetovanje drugih stručnjaka. Dodatne indikacije mogu biti potrebne. Treba se dobro uklopiti u tablete s aritmijom.

Liječenje bez lijeka

Ako je terapija uspješna i stanje je normalno, onda se može imenovati sredstva za ljude. Za to se koriste ljekovito bilje koje se pomiješaju u određenom omjeru. Naširoko koristi je korijen valerijanskog, melissu, motherwort i anisa. Sastojci se kombiniraju, prelijevaju kipućom vodom i inzistiraju oko pola sata. Tada se primljena infuzija uzima u dozi od ½ šalice tri puta dnevno.

Jedna od metoda iscjeljivanja pravi je način života i prehrane. Potrebno je napustiti duhan, alkoholna pića i štetne hrane. Za održavanje zdravlja u srcu preporuča se piti vodu (1,5-2 litre dnevno). Ako postoji oteklina, tada je ovaj problem riješen s nadležnim liječnikom.

U prehrani bi trebalo biti mnogo svježeg povrća i voća. Za miokard, posebno su korisne banane, suho voće i pečeni krumpir. Oni su više nego drugi proizvodi bogati kalijem, koji su potrebni za rad srca.

U nedostatku dinamike liječenja kod kuće pacijent se upućuje na operaciju. Najčešći i učinkovitiji su:

  • kardio;
  • postavljanje umjetnog pacemakera;
  • ablacija;

Kardijunacija je indicirana kod bolesnika s ventrikularnom aritmijom. Metoda se temelji na korištenju električne energije. Važno je ispravno dijagnosticirati diferencijalnu dijagnozu. Ako je oblik poremećaja provođenja atrija, postupak će biti kontraindiciran. To je zbog velike vjerojatnosti krvnih ugrušaka.

Ako se sam srce ne može nositi s problemom, ispod kože postavlja se umjetni pacemakar. Kada se pronađe žarište aritmije, uvede se kateter, čiji je zadatak uništiti ga, ablaciju. Ova metoda liječenja vratit će pacijenta punom životu.

Komplikacije poremećaja srčanog ritma

Opasnost od aritmije nije samo kršenje protoka krvi u vitalnim organima. U nedostatku liječenja moguće su posljedice koje uključuju:

  1. Infarkt miokarda. Tijekom napada aritmija, srce se ugovara u ubrzanom ritmu, a ponekad se koronarne žile ne mogu nositi s opterećenjem.
  2. Moždani udar. Tvorba krvnih ugrušaka povezana je s oštećenom funkcijom miokarda. S vremenom nastaju ugrušci koji mogu ući u krvne žile mozga i dovesti do poremećaja u krvi u njemu.
  3. Fibrilacija ventrikula. Komplikacija se razvija s tahikardijom, koja ide u treperenje. Myocardium gubi sposobnost ugovaranja, a krvne žile ne dobivaju krv organa. Nakon nekoliko minuta, srčana aktivnost prestaje i dolazi do kliničke smrti. Ako ne pomognete u vremenu, onda se pretvori u biološku.

U nekim slučajevima postoje pacijenti s poremećajima ritma, koji imaju tečaj munje. Gore spomenute posljedice bolesti se brzo razvijaju, a nemoguće je imati pomoć na prethodnoj bolnici. Ovaj razvojni scenarij odnosi se na iznenadnu srčanu smrt.

pogled

Za život i zdravlje predviđanja povoljne za ranu dijagnostiku i liječenje. Ako postoje komplikacije i popratna patologija, onda se procjenjuje na temelju težine, oblika aritmije, dinamike stanja nakon terapije.

Pacijenti s rizikom od poremećaja srčanog ritma trebaju se sjetiti ovoga i izbjeći čimbenike koji izazivaju takvu situaciju. Kada postoje neugodni simptomi, kao što je gore spomenuto, potrebno je sveobuhvatno ispitati. Rano započinjanje liječenja će sačuvati zdravlje i izbjeći komplikacije.

Pogoršani otkucaji srca

Kršenje srčanog ritma je klinička manifestacija koja u većini slučajeva ukazuje na tijek bolesti u tijelu. Oba odrasle osobe i djeca mogu se suočiti s takvom manifestacijom. Seksualni pribor također nije bitan. Da bi se pojavio takav znak može biti veliki broj čimbenika koji nisu uvijek povezani s patologijama na dijelu srca. Osim toga, postoji skupina potpuno nedirnutih razloga.

Klinička slika će se odrediti uvjetom koji je doveo do promjene u ritmu, brzini ili usporavanju otkucaja srca. Glavni simptomi smatraju se kratkoća daha, vrtoglavica, fluktuacije krvnog tlaka, slabost i bol u srcu.

Utvrditi uzroke poremećaja srčanog ritma mogu se obaviti pomoću laboratorijskih instrumentalnih metoda ispitivanja. Terapija će biti od individualne prirode, ali temelj je uzimanje lijekova i liječenje narodnim lijekovima.

Kršenje ritma srca u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti kodira se s nekoliko značenja. Šifra za ICD-10 je І49.0-І49.8.

etiologija

Kliničari prepoznaju veliki broj uzroka kardijalnih abnormalnosti, patoloških i fizioloških.

Patologije s kardiovaskularne strane, koje uključuju pojavljivanje glavnog simptoma:

Druga kategorija patoloških uzroka uključuje bolesti koje utječu na živčani sustav. Među takvim bolestima valja naglasiti:

  • VVD;
  • neuroza i neurasteniju;
  • moždanog udara i drugih stanja koja su karakterizirana umanjenom moždanom cirkulacijom;
  • neoplazme bilo koje geneze u mozgu;
  • kraniocerebralna trauma.

Uzroci poremećaja ritma srca povezani s drugim unutarnjim organima:

  • dijabetes melitus;
  • nizak ili visok sadržaj hormona štitnjače;
  • poraz nadbubrežnih žlijezda;
  • kila jednjaka dijafragme;
  • širok raspon bolesti dišnog sustava;
  • ulcerativna bolest duodenuma ili želuca.

Fiziološki izvori takvog simptoma:

  • predmenstrualni sindrom je najčešći uzrok aritmije kod adolescenata;
  • menopauze;
  • dugoročni učinci stresnih situacija ili sojeva živaca;
  • razdoblje trudnoće djeteta - tijekom trudnoće, postoji vrlo česti porast broja otkucaja srca;
  • zlostavljanje loših navika;
  • neučinkovito jedenje, osobito, pijenje puno kave;
  • nedovoljno spavanje;
  • produljena hipotermija ili pregrijavanje tijela.

Osim toga, nekontrolirani unos određenih skupina lijekova može izazvati poremećaje srčanog ritma, na primjer:

  • diuretike;
  • hormonalne tvari;
  • antidepresive;
  • antibiotike;
  • lijekovi koji sadrže kofein.

Kršenje otkucaja srca kod djece, au nekim slučajevima kod adolescenata, može biti posljedica:

  • kongenitalni defekti srca;
  • genetska predispozicija;
  • ozbiljno trovanja hranom;
  • predoziranje lijekom;
  • disfunkcija središnjeg živčanog sustava;
  • tijek zaraznih bolesti;
  • patologija drugih unutarnjih organa, gore spomenuta.

Treba napomenuti da glavna skupina rizika uključuje ljude koji su pretili i osobe starije od četrdeset i pet godina.

U nekim slučajevima, uzrok pojave takvog simptoma nije jasan.

klasifikacija

U medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće vrste poremećaja srčanog ritma:

  • sinus tahikardija je stanje u kojem srčanog ritma doseže stotinu i pedeset otkucaja i više u minuti. U zdravih osoba može se pojaviti protiv stresa ili snažne tjelesne aktivnosti;
  • sinusna bradikardija - u takvim slučajevima dolazi do potpuno suprotne situacije u usporedbi s prethodnom. Brzina otkucaja srca se smanjuje ispod šezdeset otkucaja u minuti. Sličan poremećaj kod zdravih odraslih osoba promatra se tijekom spavanja;
  • paroksizmalna tahikardija - broj otkucaja srca varira od sto četrdeset do dvjesto otkucaja u minuti, pod uvjetom da je osoba u mirovanju. Ovo stanje zahtijeva hitnu prvu pomoć;
  • ekstrakcijska stezaljka - kršenje karakterizira činjenica da su neki dijelovi srca skraćeni u vremenu. Stvara se u slučaju bilo kakvih problema s srcem, u slučajevima predoziranja lijekova, lijekova ili alkohola. Treba napomenuti da u djece ekstrakcijska stola može biti smrtonosna;
  • atrijska fibrilacija - razlikuje se od ekstrasstola u tome što se kontrakcija određenih skupina srčanih mišića javlja na kaotičan način. Učestalost kontrakcija ventrikula može doseći stotinu i pedeset otkucaja u minuti, a atrija u ovom trenutku općenito ne može biti ugovorena;
  • idioventrikularni srčani ritam, koji ima obrnuti smjer pulsa - od ventrikula do atrija;
  • čvorni oblik ritma - je prilično rijedak oblik poremećaja srčanog ritma, ali u većini slučajeva to je zabilježeno kod djece.

simptomatologija

Opasnost od aritmije jest da se uopće ne može manifestirati, zašto se osoba ne može sumnjati u takvo kršenje. Zbog toga se kršenje srčanog ritma često otkriva tijekom preventivnih pregleda.

Međutim, u nekim slučajevima, kvarovi u ritmu otkucaja srca popraćeni su takvim simptomima:

  • kratkoća daha, koja se pojavljuje ili s manje fizičkog napora ili u mirovanju;
  • osjećaj "udara" u prsima;
  • intenzivna vrtoglavica;
  • smanjena vidna oštrina ili potamnjenje u očima;
  • bezgrešna slabost i povećani umor;
  • dijete ne pokazuje uobičajenu aktivnost i interes za okolne stvari ili ljude;
  • sindrom boli u srcu. Ova manifestacija može imati drugačiji karakter, na primjer, potisak ili prešanje;
  • Ozračivanje nježnosti u lijevom dijelu ramena i ramena;
  • mijenjanje ponašanja pacijenta;
  • osjećaj nedostatka zraka;
  • prije nesvjesnog stanja.

Valja napomenuti da to nisu svi znakovi srčane aritmije, njihova prisutnost i intenzitet manifestacije će se razlikovati od pacijenta do pacijenta.

U slučaju pojave jednog ili više simptoma, žrtva mora pružiti prvu pomoć. Prije svega, potrebno je pozvati tim za hitnu pomoć i tijekom čekanja da se pridržavaju pravila prve pomoći:

  • uvjeriti pacijenta i stavite ga tako da je gornji dio tijela bio iznad donjih ekstremiteta - s oživi otkucaja srca, puls s rijetkom položaju osobe trebala bi biti suprotno;
  • osigurati svjež zrak u sobi;
  • puštanje pacijenta iz uske i uske odjeće;
  • svakih petnaest minuta za mjerenje indeksa krvnog tlaka i otkucaja srca, zabilježi ih za kasniju dostavu do liječnika koji su stigli;
  • dati pacijentu sedativ. Ako se napad ne počne razviti prvi put, dati lijekovima koji su namijenjeni normalizaciji stanja, ali pod uvjetom da ih imenuje liječnik.

dijagnostika

Da bi se utvrdili uzroci i pojava poremećaja srčanog ritma, liječnik treba:

  • proučiti medicinsku povijest i anamnezu života pacijenta - ponekad će moći istaknuti čimbenike koji dovode do poremećaja srčanog ritma;
  • provesti objektivni pregled - odrediti povećanje ili usporavanje brzine otkucaja srca, kao i mjeriti krvni tlak;
  • Pažljivo razgovarajte s pacijentom, ako je svjestan, zbog periodičnosti napada aritmija, prisutnosti i intenziteta simptomatskih manifestacija.

Među instrumentalnim metodama ispitivanja za kršenje ritma srca:

  • EKG, uključujući dnevno praćenje;
  • test treadmill i veloergometry;
  • transoesofagealni EKG;
  • Doppler;
  • SAD.

Među laboratorijskim testovima, određeni krvni testovi pomažu u određivanju upalnih oštećenja srca.

liječenje

Što učiniti i kako liječiti bolesnike s zatajivanjem srca poznat je od strane kardiologa. Prije svega, potrebno je riješiti uzrok pojave glavnog simptoma, u tu svrhu propisuje se individualni terapijski režim. Posebno pažljivo odabran tretman za djecu i žene tijekom trudnoće.

Propisana je korekcija poremećaja srčanog ritma, koja se provodi uz pomoć:

  • antiaritmički lijekovi;
  • vitaminski kompleksi;
  • instaliranje pejsmejaka;
  • fizioterapeutski postupci, među kojima - utjecaj niskofrekventnog magnetskog polja, ugljičnog dioksida i radon kupki.

U nekim slučajevima pacijenti mogu prepoznati želju za liječenjem narodnih lijekova, ali to se može učiniti samo nakon konzultacija s liječnikom. Najučinkovitiji od njih su:

  • cvijeće kalendule;
  • kora planinskog pepela;
  • cvijeće plavog kukuruza;
  • jaruga i koromača;
  • korijen valerijana;
  • lišće divlje jagode;
  • mentol i matičnjak;
  • jabuke i med;
  • luk i celer;
  • poljski konjski i glog;
  • ruže bokova i rotkvica;
  • cikorija i matice.

komplikacije

Mnogi bolesnici ne sumnjaju, što je opasno je kršenje brzine otkucaja srca. Zanemarivanje simptoma i nespremnost traženja kvalificirane pomoći može dovesti do takvih komplikacija:

prevencija

Kako biste izbjegli poteškoće s pojavljivanjem kršenja srčanog ritma, trebate:

  • potpuno napustiti ovisnosti;
  • voditi aktivan način života;
  • jesti pravilno i uravnoteženo;
  • uzeti samo one lijekove koje će kliničar imenovati i uz strogu pridržavanje doze;
  • održavati normalnu tjelesnu težinu;
  • izbjegavati stres što je više moguće;
  • smanjiti učinak na tijelo previsoke ili niske temperature;
  • redovito se podvrgavaju punom liječničkom pregledu.

Prognoza srčane aritmije ovisi o vrsti povrede, razloge koji su doveli do takvog poremećaja, pravodobno liječenje do kardiologa, sveobuhvatna terapija i dobi pacijenta kategorija.

"Bolest srčanog ritma" opažena je kod bolesti:

Amiloidoza je bolest koja može utjecati na sve organe u tijelu. Glavni razlog njegovog razvoja jest akumulacija u tkivima proteina amiloida, koja je normalna u tijelu, ne bi trebala biti. U pravilu, ovo narušavanje proizvodnje proteina utječe na osobe ljudi starijih od 60 godina. Najopasniji stvar je da je AA i A1 amiloidoza može biti „katalizator” za bolesti kao što su multipla skleroza, zatajenja unutarnjih organa, pa čak i atrofije udova.

Aneurizma srca izuzetno su ozbiljna patološka stanja koja u svakom trenutku mogu uzrokovati masivni gubitak krvi i dovesti do smrti pacijenta. Formirana aneurizmu zbog stanjivanja i ispupčen infarkta područja, a svaki sljedeći srčane gurnuti zidovi postaju tanje samo tako samo pitanje određenog vremena, kada će se odlomljene liječi aneurizme srca.

Ebsteinova anomalija (Ebsteinova sinonimna anomalija, Epsteinova anomalija) je bolest srca koja se pojavila tijekom fetalne faze razvoja fetusa. Bolest leži u činjenici da postoji smanjenje volumena desne ventrikularne šupljine na pozadini povećanja šupljine desnog atrija.

Antifosfolipidni sindrom - bolest koja uključuje cijeli kompleks simptoma, povezan s kršenjem fosfolipidnog metabolizma. Bit patologije leži u činjenici da ljudsko tijelo uzima fosfolipide za strana tijela na kojima proizvodi specifična protutijela.

Aortalna insuficijencija patološki je proces u srcu, koji je karakteriziran nepotpunim preklapanjem otvora aorte s mitralnim poklopcima ventila. To znači da se između njih stvara jaz, koji zauzvrat dovodi do preljeva krvi lijeve klijetke. To se proteže, što ga čini lošijim za obavljanje svojih funkcija. Ova bolest je druga najčešća bolest srca i često je popraćena suženjem aorte. Nedostatak aortalnih ventila češće se dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena. Ovisno o čimbenicima nastanka, ovaj poremećaj može biti primarni i sekundarni. Zato su razvojni čimbenici kongenitalne patologije ili bolesti.

Aritmija označava sve one uvjete pod kojima su promjene srčanih kontrakcija, njihova učestalost i snaga, kao i ritmičnost. Aritmije, simptomi koji se pojavljuju uslijed povrede osnovnoj karakteristici srčanih funkcija (vodljivost, razdražljivost, automatičnost) je naslov u jednom obliku generalizirana bolest, koja se odnosi na bilo kakve promjene u srca, osim standardnih sinusnog ritma.

Aritmogeničnih displazija (syn aritmogeničnih desno klijetke kardiomiopatije, bolesti Fontana, ARVD.) - bolest u kojoj je progresivna zamjena normalnog miokardijalnog mišićno i masno vezivnog tkiva. Najviše pogođeni desnu klijetku, i ostavio šteta nastane u nekoliko slučajeva i to samo kada bolest napreduje.

Friedreichova ateksija je genetska patologija u kojoj je pogođen ne samo živčani sustav već i razvoj izvanuronskih poremećaja. Bolest se smatra vrlo čestom - s tom dijagnozom živi 2-7 osoba na 100 tisuća stanovnika.

Aerophagia (syn pneumatozne želuca.) - funkcionalni poremećaj želuca, koji je karakteriziran gutanjem velikih količina zraka koji se nakon nekog vremena to uzrokuje izbacivanje hrane iz usta. To se može dogoditi tijekom i izvan prehrane. Slično stanje može se pojaviti kod odrasle osobe i djeteta.

Blokiranje nogu bundeva (BNPG) - patologija srčane prirode, koja se izražava u kršenju intrakardijalnog provođenja, usporavanja ili potpunog prestanka provođenja duž grana snopa. Znakovi nepotpune blokade desne noge snopa Hisnusa, u pravilu, odsutni su u početnoj fazi razvoja. Kako se bolest pogoršava, pojavit će se klinička slika, koju karakterizira slabost, vrtoglavica, simptomatologija od poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Pompe (, syn tipa 2 glycogenosis insuficijencije kiselina alfa-glukozidaze, opće glycogenosis) bolest - rijetka bolest, koja je nasljedni karakter, uzrokuje oštećenje živca stanicama mišića u cijelom tijelu. Važno je napomenuti da će kasnije bolest razvijati, to će biti povoljnija prognoza.

Vegetosovaskularna distonija (VSD) je bolest koja uključuje cijelo tijelo u patološkom procesu. Najčešći negativni učinak autonomnog živčanog sustava su periferni živci, kao i kardiovaskularni sustav. Za liječenje bolesti potrebno je bez iznimke jer će u zanemarenom obliku imati ozbiljne posljedice na sve organe. Osim toga, medicinska njega će pomoći pacijentu da se riješi neugodnih manifestacija bolesti. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, VSD ima kod G24.

Upala jajnika je akutni ili kronični patološki proces koji utječe na ženske reproduktivne žlijezde i uzrokuje poremećaj njihovog normalnog funkcioniranja. Vrlo često je patologija popraćena porazom jajovoda - u takvim se situacijama ta bolest naziva salpingooporitis ili adnexitis.

Hemangioma kralježnice je bolest koja je karakterizirana prisutnošću benignog tumora koji polagano razvija. Predstavljena bolest može se pojaviti kod sindroma boli ili bezbolno. Njegova se formacija javlja u bilo kojem koštanom tkivu. Hemangioma je jedan od najčešće dijagnosticiranih primarnih tumora kralježnice.

Hyperkalemia je poremećaj u kojem koncentracija kalija u krvnoj plazmi raste iznad 5 mmol / l. Bolest se javlja zbog kršenja povlačenja kalija iz tijela ili uporabe ljudske hrane ili lijekova s ​​velikim sadržajem.

Hiperkalcemija je definirana kao bolest koja je karakterizirana visokom koncentracijom kalcija u krvi, pri čemu njegove vrijednosti prelaze vrijednost od 2,6 mmol / l. Hiperkalcemija, čiji simptomi često mogu biti odsutni u pacijentu, otkrivaju se ispitivanjem krvi. Što se tiče glavnih uzroka njegove pojave, obično se određuje na temelju pacijentovih pitanja o drogama i prehrani koju koristi. U međuvremenu, definicija uzroka hiperkalcemije uglavnom se smanjuje za provođenje ovih rendgenskih studija i laboratorijskih analiza.

Hiperkinezija je nesvjesno, spontano kretanje mišića. Patologija ima drugačiju lokalizaciju, javlja se kao posljedica poremećaja u središnjem i somatskom živčanom sustavu. Bolest nema jasna ograničenja, kao što su dob i spol. Hiperkinezu se dijagnosticira i kod djece.

Hipersomnija - kršenje sna, koju karakterizira povećanje duljine razdoblja odmora i manifestacija pospanosti tijekom dana. U tom slučaju, trajanje sna je više od deset sati. Rijetko se javlja kao neovisni poremećaj - često komplikacija određenih bolesti. Nakon produženog sna, nema poboljšanja u općem stanju, postoji stalna pospanost i problemi s buđenjem.

Hipertrofična kardiomiopatija je patologija koju karakterizira zadebljanje lijeve klijetke. Zidovi desne klijetke pate od ove bolesti mnogo rjeđe. Pored toga, otkazivanje srca počinje se razvijati i gotovo je uvijek dijastolično.

Hipertrofija lijeve klijetke (kardiomiopatija) je tipična srčana bolest kod bolesnika s dijagnozom hipertenzije. hipertrofija lijeve klijetke, simptomi koji omogućuju da razmotre ovu patologiju kao proces koji uključuje strukturalne srce prilagodbe relativnih metaboličke potrebe i značajne za infarkt, ali i promjene u hemodinamskom izvedbe je vrlo opasno u smislu da često bolest završetak viri kobno.

Hipokalemija je patologija koja se javlja u pozadini smanjenja količine elementa u tragovima, poput kalija, u ljudskom tijelu. To se događa iz raznih razloga, unutarnjih ili vanjskih, i može dovesti do razvoja teških patologija. Stoga, ako razina kalija u urinu padne ispod 3,5 mmol / l, liječnici zvuče alarm i govore o hipokalemiji, što zahtijeva hitan tretman.

Hipokalcemija je patološko stanje koje se razvija kao posljedica elektrofiziološkog poremećaja i karakterizira smanjenje razine kalcija u tijelu. Ova patologija može biti i akutna i kronična. Važno je pravodobno ustanoviti uzrok progresije bolesti i početi provoditi adekvatno liječenje kako bi se izbjegao razvoj opasnih posljedica za zdravlje. Hipokalcemija se može pojaviti kod ljudi iz različitih dobnih skupina, uključujući i kod male djece.

Hipoproteinemija je bolest koja rezultira smanjenjem koncentracije proteina u krvnoj plazmi, što dovodi do razvoja drugih patoloških procesa u tijelu. Posebno je opasna bolest kad je trudnoća kasniti, jer izaziva razvoj teške toksikoze.

Hipotermija je patološko smanjenje središnjeg tjelesne temperature kod muškaraca ili žena (uključujući novorođenče), ispod 35 stupnjeva. Stanje je izuzetno opasno za ljudski život (više se ne radi o komplikacijama): ako ne pružate medicinsku pomoć osobi, dolazi do smrti.

Glucosuria - često kongenitalni poremećaj, ali se može pojaviti pod utjecajem drugih čimbenika. Karakterizira ga činjenica da se glukoza izlučuje iz tijela zajedno s urinom, ali ipak, razina šećera u krvi ostaje unutar normalnog raspona. Ovaj proces nastaje zbog toga što je apsorpcija glukoze u bubrezima, koja dolazi u krv, poremećena. Ovu bolest obično ne prati manifestacija bilo kakvih simptoma. Dijagnoza se potvrđuje na temelju analize urina u kojoj se otkriva visoka koncentracija šećera. Ponekad s dijabetesom ili tijekom trudnoće, takav poremećaj može napredovati.

Dextrocardia - kongenitalna anomalija, kada je poremetio prirodni položaj srca i krvnih žila povezane s njim (ne tijelo na lijevoj strani prsa, a na desnoj strani). Jednostavan oblik takve anomalije ne zahtijeva specifičan tretman i ne utječe na kvalitetu života osobe.

Atrial septal defekt je kardiološka patologija urođene prirode, u kojoj se formira otvorena komunikacija između lijevog i desnog atrija. S tom patologijom u septumu se formira jedna ili više rupa, koja odvaja lijeve i desne šupljine. To dovodi do patološkog pražnjenja krvi, kršenja srčane i sistemske hemodinamike.

Dijabetska neuropatija je posljedica ignoriranja simptoma ili nedostatka terapije koja kontrolira dijabetes melitus. Postoji nekoliko predisponirajućih čimbenika za pojavu takvog poremećaja na pozadini osnovne bolesti. Glavni je ovisnost o lošim navikama i pokazateljima visokog krvnog tlaka.

Dilatacija kardiomiopatije - je patologija glavnog mišića srca, koja se izražava u značajnom porastu u svojim komorama. To podrazumijeva poremećaj funkcioniranja srčanih ventrikula. Bolest može biti primarna ili sekundarna. U prvom slučaju, čimbenici porijekla još uvijek nisu poznati, au drugom razvoju prethodi pojava drugih bolesti.

Diseminirana tuberkuloza je specifična bakterijska patologija koja se pojavljuje pri stvaranju velikog broja žarišta tuberkuloznog upalnog procesa s lokalizacijom u plućnim tkivima. Smatra se prilično uobičajenom bolesti, koja se dijagnosticira u 15% slučajeva poraza respiratornog sustava.

Stranica 1 od 4

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Poremećaji srčanog ritma

Srčane aritmije (sinonim: aritmija, srčane aritmije, poremećaja srčanog ritma) - skupina srčanih bolesti, naznačen time, što se povredom impulsa ili njegova udjela u srcu ili kombinacije ova dva mehanizma.

Uz aritmiju postoji kršenje slijeda, ritma i učestalosti uzbude i kontrakcije srca.

Postoji šest skupina uzroka koji uzrokuju poremećaje srčanog ritma:

1) srca (srčani) uzrokuje (npr ishemijske bolesti srca, infarkt miokarda, zatajenje srca, kardiomiopatija, miokarditis, kongenitalne i stečena bolesti srca);

2) ne-srčani uzroci. Među njima su neurogene (npr cardiopsychoneurosis) hipoksična uzroka (u anemije i bolesti dišnog sustava) i endokrine bolesti (bolest i nadbubrežne žlijezde štitnjače, dijabetes);

3) lijekovi (medicinski). Istodobno, aritmije nastaju zbog nekontroliranog ili produljenog korištenja određenih lijekova (diuretici, hormonalni lijekovi, lijekovi koji sadrže kofeine, neki antidepresivi);

4) poremećaja elektrolita u tijelu (osobito promjene u koncentraciji kalija, magnezija, natrija);

5) toksični učinci (alkohol, duhan);

6) idiopatske aritmije (koje se javljaju bez vidljivog razloga).

Osim toga, izolirana je tzv. Respiratorna fiziološka aritmija, koja se može zabilježiti kod zdrave djece rane škole i predškolske dobi.

Simptomi poremećaja srčanog ritma

Simptomi aritmija ovise o vrsti poremećaja. Mogu se razlikovati od osjećaja "prekida" u radu srca i slabe anksioznosti do teških srčanih poremećaja do asistola (srčani zastoj).

Najkarakterističnija je osjećaj "prekida" u radu srca. Normalno, osoba ne osjeća pobjedu svoga srca. U aritmijama može doći do osjećaja brzog otkucaja srca, otkucaja srca "iz ritma", "prekide", "trzanje" ili "potonuća" srca.

Također s srčane aritmije mogu osjetiti slabost, osjećaj nedostatka zraka, vrtoglavice (moguć gubitak kratkoročnog svijesti), otežano disanje, uznemirenost, osjećaj „kvrga” u grlu, težine i bol u prsima, pojavu panike i straha od smrti.

Ako se sumnja na srčani ritam, elektrokardiografija je obavezna. Omogućuje vam otkrivanje promjena koje su specifične za određenu vrstu aritmije. Također se može provesti 24-satno praćenje EKG-a, što pomaže u otkrivanju nepravilnih poremećaja srčanog ritma. Ekokardiografija se provodi radi identificiranja srčanih uzroka aritmije.

Osim toga, testovi na stres (uklanjanje EKG-a tijekom i nakon vježbe) mogu se izvesti. U slučaju neinformativne eokokardiografije ili otkrivanja bolesti drugih organa koji bi mogli izazvati aritmiju, obavlja se MRI. Za utvrđivanje ne-srčanih uzroka aritmije, opći urin test, opći i biokemijski krvni test se također izvode, a razina hormona štitnjače nužno je određena.

Ovisno o brzini otkucaja srca (otkucaja srca), razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

  • normokardija (brzina otkucaja srca unutar granica norme - 60 - 90 otkucaja u minuti);
  • tahikardija (povećanje brzine otkucaja srca - više od 90 otkucaja u minuti);
  • bradikardija (ima smanjenje brzine otkucaja srca - manje od 60 otkucaja u minuti).

Također, postoje takvi oblici poremećaja srčanog ritma:

1) Kršenje automatizma:

  • Normotopnye kršenja automatizma: sinus tahikardija; sinusna bradikardija; sinusna aritmija; sindrom slabosti sinusnog čvora.
  • Heterotopski poremećaji automatizma: niži atrijski ritam; atrioventrikularni ritam; idioventrikularni ritam.

2) Kršenje uzbudljivosti:

- naručivanje - poremećene, alertitmije (naređeno - bigeminy, trigeminia, quadrigeminy);

- frekvencija - uparena / grupa, single / multiple;

- do trenutka pojave - interpolirani, rani, kasni;

- po broju izvora ekscitabilnosti - polytopski i monotopijski;

- po izvoru - atrioventrikularni, atrijski, ventrikularni.

  • Kod mješovitih aritmija opaža se poremećaj uzbude i impulsa. Postoje takve vrste mješovitih aritmija:

- treperenje (kaotično, poremećeno srce).

Kada se pojave simptomi, karakteristični za aritmiju, potrebno je konzultirati liječnika.

liječenje poremećaji srčanog ritma

Opće preporuke uključuju usklađenost s prehranom (ograničavajući masnu hranu, jedući dovoljno svježeg voća i povrća), izbjegavajući stresne situacije i potpuni počinak.

Pozitivan učinak također može imati akupunkturu, fizioterapiju, psihoterapiju.

U slučaju aritmije zbog druge bolesti, potrebno je adekvatno liječiti.

Konzervativni tretman za aritmiju uključuje uporabu antiaritmikih lijekova. Kada terapija lijekovima neučinkovitost ili malignosti (život opasne), kirurško liječenje se provodi tijekom aritmija (na primjer, prijenosni instalacija od srčanog i kardioverter-).

Komplikacije poremećaja srčanog ritma mogu biti kako slijedi:

  • zatajenje srca;
  • iznenadna srčana smrt;
  • infarkt miokarda;
  • tromboembolija;
  • akutno kršenje moždane cirkulacije.

prevencija poremećaji srčanog ritma

Bitno je da poštuju rad i odmor, dovoljno spavate, uravnoteženu i uravnotežene prehrane, uz izuzetak konzerviranog, pržene i začinjene hrane, izbjegavanje štetnih navika, kao i pravovremeno liječenje bolesti srca i drugih organa.

Poremećaji ritma srca - uzroci, simptomi i liječenje.

Električna aktivnost srca, koja pruža normalni ritam njegovih kontrakcija, može biti pod utjecajem brojnih čimbenika. Kao rezultat toga, brzina otkucaja srca može postati nepravilna, abnormalno ubrzana ili odgođena. Takva kršenja srčanog ritma nazivaju se aritmija.

Većina srčanih aritmija rijetka je kod mladih ljudi, ali njihova učestalost raste s godinama. Iz razloga aritmije kod mladih ljudi pročitajte ovdje.

Jedina iznimka je atrijska fibrilacija: to je uglavnom bolest starijih osoba. Utječe na 1% populacije u dobi od 40 do 65 godina i 5% osoba iznad 65 godina. Oko 50% bolesnika s atrijskom fibrilacijom ima dob od 75 godina ili više.

Pokušajmo detaljnije razumjeti problem poremećaja srčanog ritma, njihovih tipova, uzroka, simptoma, metoda liječenja i prevencije, kao i prognoze za liječenje bolesti.

Ritam srca zdrave osobe.

Uobičajeno, srce reagira brzo na promjene motoričke aktivnosti, stresa, anksioznosti ili bolesti. Pravodobno reagiranje je iznimno važno - popraćeno je povećanjem srčanog učinka jer se potreba za tkivima povećava kisikom i hranjivim tvarima.

Koje su normalne inačice otkucaja srca?

U zdravom tijelu, srce je jasno regulirano kako bi se osigurala učinkovitost i optimalna učinkovitost srca. Val električne aktivnosti širi se u srce, potičući koordinirane kontrakcije srčanog mišića, koje normalno kreću od 60 do 90 otkucaja u minuti.

Tijekom spavanja ili odmora, broj otkucaja srca može se znatno usporiti. Ovo stanje - takozvana sinusna bradikardija - najčešće se primjećuje kod mladih sportskih ljudi.

Kršenje električne vodljivosti srca može dovesti do razvoja aritmije.

Ubrzanje srčanog ritma može biti varijanta norme i naziva se sinus tahikardija. Suprotno od ove reakcije je smanjiti (ponekad značajno, osobito u mladih fizički fit osobe) broj otkucaja srca za vrijeme spavanja ili odmora, pod nazivom sinusna bradikardija. Često se brzina otkucaja srca usporava na 40 otkucaja u minuti. Dakle, brzina otkucaja srca u zdravih osoba može varirati u vrlo značajnim granicama.

Aritmija je stanje u kojem brzina otkucaja srca prelazi normu ili brzina otkucaja srca postaje nepravilna.

Usporavanje brzine otkucaja srca

Usporavanje srčanog ritma (bradikardija) može biti posljedica sljedećih razloga:

Sindrom slabosti sinusnog čvora. Patologija, karakteristična za starije osobe, u kojoj postoji kršenje funkcije sinusnog čvora (prirodni pokretač srčanog ritma). To dovodi do usporene uzbude srčanog mišića, a ponekad do pojave stanki u radu srca, trajanju do nekoliko sekundi. Ovi se fenomeni mogu kombinirati s epizodama tahikardije (ubrzanje srčanog ritma).

Blokiranje srca. Impulsi koji se javljaju u sinusnom čvoru ne povremeno dolaze do ventrikula srca zbog poremećaja u sustavu provodljivosti. Najteži oblik je potpuni blok srca, kada nijedan sinusni puls ne dosegne ventrikle.

■ Uzimanje lijekova. Neki lijekovi uzrokuju usporavanje stvaranja električnih impulsa u sinusnom čvoru. Takvi lijekovi daju dobar učinak u liječenju brojnih bolesti (npr. Angine pektoris), ali njihova predoziranje može dovesti do razvoja srčane blokade.

■ Poraz vodljivih staza. Ishemijska bolest srca, operacija na srcu ili korištenje katetera ablacije u liječenju tahiaritmija može rezultirati oštećenjem vodljivih staza i spore otkucaje srca.

■ Neke rijetke bolesti srca i štitnjače.

Kršenje ritma srca javlja se kada se krši normalni slijed kontrakcija srčanog mišića. Postoji nekoliko mehanizama aritmije.

■ Vlastiti pacemaker (sinoatrial čvor) ne može pokrenuti električni sustav.

■ U srčanim mišićima može doći do patoloških žarišta električne aktivnosti, uzrokujući dodatne kontrakcije.

■ Električni impuls može biti poremećen.

Medicinski uzroci smetnji srčanog ritma.

Neki uvjeti mogu izazvati aritmije. Među njima:

■ visoki krvni tlak;

■ ishemijska srčana bolest;

Kongestivno zatajenje srca;

■ kardiomiopatija (bolest srčanog mišića);

Pretjerana konzumacija alkohola;

■ plućna embolija;

Oko trećine bolesnika s uobičajenim oblikom aritmija - atrijske fibrilacije, ne može identificirati bilo kakav objektivni uzrok poremećaja srčanog ritma.

Ubrzanje srčanog ritma

Nenormalno brzo srčanog ritma (tahiaritmija) je obično povezan s povredom električnih impulsa vodljivi sustava srčanog infarkta bolesti ili kongenitalnih bolesti srca.

Uzrok disfunkcije miokarda i razvoj tahiaritmija može ishemijske bolesti srca, patologija ventila, uzimanje lijekova, mijenja kemijski sastav krvi i štitnjače bolesti.

U predisponiranim pojedincima, napad od tahiaritmije može biti potaknut pretjeranim konzumiranjem kave ili alkohola.

Postoje dvije glavne vrste tahiaritmije:

■ Atrijske tahiaritmije - električni impulsi s povećanom frekvencijom dolaze u atriju i uzrokuju njihovo ugovaranje ubrzanom brzinom. Ako frekvencija pulsa premašuje određeni prag, atrija izgubi sposobnost normalne kontrakcije. Ova vrsta aritmije naziva se atrijska fibrilacija. Neki ili svi impulsi iz atrije prenose se u komore, uzrokujući i da ih se ugovori ubrzanom brzinom.

■ ventrikularne tahikardije ¨ cusually je ozbiljniji, jer se može poremetiti sposobnost klijetki u potpunosti pumpa krv kroz tijelo, uz razvoj cirkulacijskog šoka. Ventrikularne tahikardije može dovesti do zatajenja srca, koja može biti uzrokovana ili direktno tahikardije i fibrilacije klijetke uzrokovane njega.

Također vam nudimo čitanje nekoliko jednostavnih savjeta za samopomoć s jakom palpitacijom.

Simptomi aritmije.

Simptomi ovise o vrsti aritmije i uključuju: povećanu brzinu otkucaja srca; povećanje broja otkucaja srca; nelagoda ili bol u prsima; kratkoća daha; vrtoglavicu i nesvjesticu. Mnogi od nas znaju osjećaj "blijeđenja" srca (extrasystoles). Ovaj fenomen je obično bezopasan i zahtijeva ispitivanje samo s čestim napadima.

Srčane aritmije mogu biti popraćene trajnim simptomima ili prijelaznim prirodom (u obliku napada ili paroksizama). Često aritmija nastavlja bez izraženih znakova. Međutim, teški poremećaji ritma mogu dovesti do srčanog zastoja ili razvoja cirkulacijskog šoka.

Dijagnoza stalnog oblika aritmije obično ne predstavlja poteškoće. Međutim, s paroksizmom, dijagnoza može biti teška zbog činjenice da su mnogi od njegovih simptoma relativno nespecifični i mogu se promatrati u zdravih ljudi.

Liječnik treba otkriti vrijeme početka simptoma i njihov odnos prema određenim izazovnim čimbenicima, kao što je uporaba alkohola. Dijagnoza se može pojednostaviti ako postoji prilika za procjenu ritma i brzine otkucaja srca tijekom napada.

Tipični simptomi aritmije mogu uključivati:

■ Brzo otkucaja srca - osjećaj treperenja ili drhtanja u srcu najčešći je simptom tahiaritmije. Međutim, to ne znači uvijek prisutnost bolesti, budući da se može pojaviti brzo povećanje brzine otkucaja srca kao odgovor na mnoge čimbenike stresa (npr. Anksioznost) i prilično je česta reakcija. Značajniji znak je iznenadno ubrzanje srčanog ritma u mirovanju i isto brzo rješavanje napada, osobito u kombinaciji s drugim simptomima, kao što je dispneja.

■ Pomanjkanje daha - osjećaj nepostojanja zraka u kombinaciji s tahikarnom ili bradijarnijemijom ukazuje na povredu sposobnosti srca da pumpa krv. Isprva, zaduha se promatra samo s fizičkim poteškoćama. U budućnosti, ozbiljne srčane anomalije povezane s aritmijom mogu dovesti do smanjenja srčanog učinka čak i u mirovanju. U takvim slučajevima mogu se primijetiti i drugi simptomi zatajivanja srca - na primjer paroksizmalna noćna dispneja (buđenje usred noći zbog osjećaja nedostatka zraka).

■ Presyncopalni uvjeti - vrtoglavica je vrlo česta, ne uvijek povezana s kardijalnom disfunkcijom, ali može biti simptom smanjenja arterijskog tlaka uslijed aritmije.

U teškim slučajevima, postoji kratka isključenost svijesti (sinkopa).

Bol u prsima može se pojaviti s aritmijskim paroksizmom (najčešće - s tahiaritmijama). Značajni znak takve boli je da se javlja samo tijekom napada. Bol u prsima, promatrana u drugim uvjetima, na primjer, tijekom fizičkog napora ili nakon jela, najvjerojatnije ima i druge uzroke.

Smanjenje krvnog tlaka zbog aritmije može dovesti do vrtoglavice i nesvjestice. Syncope (syncope) često se pojavljuje bez prethodnih simptoma.

■ Srčano zaustavljanje je teška komplikacija aritmije, popraćena ozbiljnim oštećenjem srčane funkcije. U nedostatku hitne medicinske pomoći završava kobnim ishodom.

Kao što je napad aritmije.

Napadi aritmije nastaju kada se impulsi provode na sustavu provođenja srca, njegovim anomalijama, kao i utjecaju vanjskih čimbenika.

Pogledajmo provodni sustav srca, a onda će nam taj mehanizam pojave napada biti jasan.

Kako bi se komore srca uskladile za ugovaranje, crpljenje krvi, sinusni čvor generira pojedinačne električne impulse, koji se zatim prenose unutar srca kroz sustav provođenja.

Čvor sinusa koji se nalazi u desnoj komori igra ulogu prirodnog vozača srčanog ritma. On je onaj koji regulira učestalost generacije električnih impulsa srca. Obično, srce otkucaje brzinom od 60-80 otkucaja u minuti, što odgovara pulsnoj brzini. Ovaj ritam može se promijeniti pod utjecajem živčanih impulsa ili cirkulirajućih hormona u krvi.

Volumen pumpe krvi može se brzo povećati ili smanjiti kao odgovor na promjene u potrebama tijela (na primjer, tjelesno naprezanje).

Nadalje, električni impuls prolazi kroz atriju, dostižući atrioventrikularni čvor (AB-čvor). Ovdje se usporava prije nego što prođe kroz provodne staze ventrikula, zatim dosegne vrhovi klijetke i širi se kroz miokard, što uzrokuje kontrakciju.

Sve komponente sustava provođenja srca su u stanju proizvesti električne impulse, ali s nižom frekvencijom nego u sinusnom čvoru.

► Tijek električnih impulsa koji nastaju u sinusnom čvoru uzrokuje da se srčani mišić sklapa.

Vrste aritmija.

Aritmije mogu utjecati i na gornje komore srca (atrija) i na donjoj komori (ventrikuli). Postoje dvije glavne vrste aritmija: tahikardija, u kojoj je previsoka brzina otkucaja srca i bradikardija u kojoj je preniska. Specifične vrste aritmija uključuju sljedeće stanja.

  • Atrijska fibrilacija najčešća je abnormalnost srčanog ritma, u kojem brzu brzinu otkucaja srca prati apsolutno nepravilan ritam. Ovo stanje može biti trajno ili paroksizmalno i češće kod starijih osoba.
  • Nadzheludochkovaya tahikardija - brza, ali redovita srčana frekvencija, više je tipična za mlade ljude.
  • Ventrikularna fibrilacija - u ovoj vrsti srčane aritmije patološki podražaj dolazi iz komore, što može dovesti do razvoja teških aritmija, koje zahtijevaju hitno liječenje.
  • Kompletna srčana blokada - električni impulsi atrija ne dolaze do ventrikula. Brzina otkucaja srca naglo se smanjuje.
  • Wolff-Parkinson-White sindrom je rijetka kongenitalna bolest koja uzrokuje vrlo brzu brzinu otkucaja srca.
  • Srčani zatajenje je totalna nemogućnost srčanog mišića da se ugovori.

Dijagnoza i liječenje aritmija.

Često se prvi znakovi kršenja srčanog ritma otkrivaju kada srce sluša stetoskopom. Ova jednostavna metoda istraživanja, ali čak i pruža liječniku vrijedne informacije.

Dijagnoza se obično vrši prebrojavanjem pulsa na radijalnoj arteriji na području zgloba i zatim slušanjem srca. U većini bolesnika dijagnoza je potvrđena elektrokardiografijom (EKG). Budući da su neke vrste aritmija prolazne, dnevno snimanje EKG-a može se koristiti pomoću prijenosnog uređaja.

Elektrokardiografski pregled (EKG) omogućuje procjenu provodljivosti električnih impulsa srca, što uzrokuje njegovo smanjenje. S trajnim oblicima aritmije, dijagnoza se može napraviti prema ECG podacima.

Osim toga, liječnik može propisati krvne testove kako bi se identificirala moguća anemija, kao i rendgenski pregled prsnog koša.

Nedavni napredak u medicini omogućio je učinkovitije dijagnosticiranje i liječenje srčane aritmije. Nakon normalizacije brzine otkucaja srca, daljnje mjere trebaju biti usmjerene na sprečavanje ponovljenih napadaja.

Alternativna metoda za dijagnosticiranje aritmije je elektrofiziološka studija. Ova metoda temelji se na isporuci impulsa na različite dijelove miokarda pomoću elektroda umetnutih u srce kroz krvne žile kako bi se izazvao napad aritmije i odredio njegov oblik.

Takva studija provodi se s sumnjom na aritmiju u kompliciranim slučajevima i omogućuje određivanje lokalizacije abnormalnih područja srca - izvore aritmije.

Pojašnjenje uzroka srčanih aritmija

Sljedeća faza dijagnoze aritmije je pojašnjenje uzročnih čimbenika.

U tu svrhu obavljaju:

■ Laboratorijska ispitivanja - određivanje razine kalijuma, magnezija i kalcija u krvi. Odstupanja u sadržaju ovih elemenata u tragovima mogu dovesti do aritmije. Istraživanje razine hormona štitnjače i kardiotropnih enzima također pomaže razjasniti uzroke aritmije.

■ Testovi opterećenja - EKG snimanje pri obavljanju određenih fizičkih vježbi dodatna je metoda dijagnosticiranja koronarnih bolesti srca. Ova metoda se također može koristiti za izazivanje aritmije. Prilikom izvođenja takvih uzoraka EKG se bilježi tijekom hodanja na traci za trčanje.

■ Ekokardiografija je metoda vizualizacije srca uz pomoć ultrazvuka, što omogućuje identificiranje patologije srčanih ventila kao uzroka aritmije.

■ Koronarna angiografija - može se provesti uz sumnju na koronarnu bolest srca. Koronarna angiografija je studija korištena za dijagnosticiranje bolesti srca koja može dovesti do aritmije. Ova metoda omogućuje procjenu protoka krvi u mišić u sredini i pritisak u njegovim šupljinama.

Identifikacija paroksizmalnih aritmija.

Postoji nekoliko učinkovitih metoda za otkrivanje paroksizmnih aritmija:

■ Kontinuirano snimanje EKG-a tijekom dana pomoću elektroda koje se preklapaju na prsima i spajaju se na prijenosni uređaj za snimanje koji se nosi na pojasu.

■ Korištenje drugih instrumenata koji se dulje nose i snimanje EKG-a samo ako se odstupi odstupanja otkucaja srca ili kada je pacijent aktivirao uređaj tijekom napada.

■ Moguće je pratiti još dulje vrijeme pomoću uređaja koji pacijent postavlja na prednju površinu prsa s sumnjivim simptomima.

EKG zabilježen tijekom napada aritmija može se prenijeti na srčani centar za hitnu interpretaciju. To je moguće samo ako je pacijent sposoban kontrolirati uređaj tijekom napada.

Također je moguće usaditi ispod kože na prsima miniatornog uređaja za kontinuirano praćenje EKG-a. Takav uređaj radi kontinuirano do 18 mjeseci, pri čemu se odstupaju odstupanja srčanog ritma od norme.

Liječenje aritmije.

Liječenje aritmija varira ovisno o vrsti. Među metodama liječenja:

  • terapija lijekovima najčešća je metoda liječenja tahikardije. Na primjer, lijek izbora za atrijsku fibrilaciju je digoksin, koji može usporiti brzinu otkucaja srca. Ostali korišteni lijekovi uključuju verapamil i beta-blokatore;
  • kardioversije - nanošenje niza električnih ispuštanja na prsima pod anestezijom. Ovaj postupak može vratiti normalni srčani ritam kod bolesnika s teškim oblicima supraventrikularne tahikardije;
  • radiofrekventna ablacija AV čvora uništavajući patološku putanju provođenja impulsa;
  • Postavljanje srčanog stimulatora - pri brzini otkucaja srca manjim od 60 otkucaja u minuti i ponovljenim epizodama zatajenja srca, potrebno je instalirati umjetni pejsmejker.

Izbor metoda liječenja ovisi o obliku aritmije.

Liječenje bradijarhitmija.

Teška bradijarhitis može dovesti do smanjenja krvnog tlaka, pa je pod takvim uvjetima potrebno poduzeti mjere za sprečavanje kardiogenog udara.

S bradyarrhythmia uzrokovane nuspojava od droge, često je dovoljno da se zaustavi uzimanje.

■ U teškim slučajevima, ubrzanje srčanog ritma može se postići davanjem atropina ili izoprenalina.

■ Ako lijek ne djeluje, pokazalo se da privremeni srčani stimulator vraća normalnu brzinu otkucaja srca i normalizira krvni tlak. Pacemaker nadopunjuje funkciju sinusnog čvora, stvarajući električne impulse.

S periodičnim bradyarrhythmic napada povezanih s dobi ili kroničnih bolesti, imaju teške tijek ili uzrokuju značajne nelagode, možda će biti potrebno instalirati trajni stimulator srčanog ritma.

Ovaj mali uređaj daje električne impulse preko elektrode ugrađene u srčani mišić, potičući kontrakciju oba ventrikula. Može se namjestiti puls, koji osigurava održavanje normalnog srčanog ritma i krvnog tlaka.

Liječenje tahiaritmije.

Primarni zadatak u liječenju tahiaritmije je normalizacija srčanog ritma.

U tu svrhu koriste se lijekovi ili elektrostimulacija (kardioversija):

■ Antiaritmijski lijekovi - koji se koriste za usporavanje brzine otkucaja srca (npr., Digoksin, verapamil i beta-blokatori za oralnu primjenu). U teškim slučajevima ventrikularne tahikardije može se propisati intravenozna primjena lidokaina ili amiodarona.

■ Kardioverzija (elektrostimulacija) - može se koristiti za zaustavljanje tahiaritmije koje se ne podliježu korekciji lijekova (vidi dolje).

■ Ablacija katetera - uporaba radiofrekvencijskih frekvencija radi uništavanja aritmogenih područja miokarda.

Pacemaker stvara električne impulse koji ulaze u srce kroz elektrodu.

Najnoviji modeli pacemakera su vrlo mali.

Sljedeći zadatak nakon obnove sinusnog ritma je prevencija recidiva. Preventivne mjere mogu uključivati ​​odbijanje uzimanja lijekova koji uzrokuju aritmiju, liječenje osnovne bolesti i imenovanje anti-recidivne antiaritmijske terapije.

Kardio.

Kardiovezija se može koristiti za vraćanje normalnog srčanog ritma s ventrikularnom tahikardijom. Ova metoda se često koristi u odsustvu učinka terapije lijekovima.

U nekim pacijentima, ventrikularna tahikardija ne posuđuje medicinsku ispravku. U takvim se slučajevima može koristiti metoda elektrokardiostimulacije (kardioversije). Uhićenje aritmije i obnavljanje normalnog ritma srca postiže se djelovanjem električnog pražnjenja.

Kontraindikacija za korištenje ove metode je atrijska fibrilacija, koja stvara rizik od krvnih ugrušaka u komorama srca. Ako napad atrijske fibrilacije traje duže od 24 do 48 sati, kardioversija s električnim pražnjenjem može povećati rizik od moždanog udara uslijed rizika od migracije tromba.

Obnova brzine otkucaja srca.

Pod općom anestezijom, liječnik stavlja dvije ploče na prsima i osigurava električni ispuštanje visokog napona što dovodi do kratkog prekida abnormalne električne aktivnosti srca i obnavljanja normalnog ritma. Ova metoda se također koristi kao dio reanimacije za vraćanje srčane aktivnosti nakon srčanog udara.

Implantacija defibrilacije.

Neki bolesnici koji su imali napadaje ventrikularne tahikardije ili fibrilacije atrija, se ugrađuju pod kožu uređaja nalik pacemaker, može implantirati defibrilator. Automatski prepozna tahiaritmiju i šalje električni iscjedak u srce.

Ablacija katetera.

Elektrofiziološke studije često se kombiniraju s relativno novim postupkom liječenja koji se naziva ablacija katetera.

Kada otkrivanje aritmija, gen dio srčanog mišića u venu ili arteriju za ruke ili prepona daje posebnu katetera, koji se zatim provodi u srce izvršiti odstranjivanje (uništavanje) od neprirodan presjeka tkiva pomoću radio frekvencija.

Potreba za stalnim pacemakingom.

Ablacija katetera može u potpunosti ukloniti rizik od novih napada aritmija, ali kada se pojavi, postoji mogućnost oštećenja zdravog provodnog tkiva i razvoja kardijalne blokade. U takvim slučajevima može biti neophodno instalirati stalni pejsmejker.

Sprječavanje aritmije.

Do određene mjere, poremećaji srčanog ritma mogu se spriječiti uz pomoć mjera koje jačaju zdravlje srca, odnosno redovite tjelesne aktivnosti, odvikavanje i pravilnu prehranu.

Prvo, treba obratiti posebnu pozornost na hranu. Izrežite u svojoj prehrani namirnice koje sadrže mnogo kolesterola, soli, šećera: masno meso, jaka kava, čaj, saliniteta, začini i mirodije masti kiselo vrhnje i jaja. A ako već imate prve znakove aritmije, onda ti proizvodi moraju biti potpuno isključeni iz njihove prehrane.

Jedite više povrća i voća. Pokušajte da ne prejesti, jesti polako, kao da su oči začepljene s hranom želudac počne iritirati vagus živac, koji se, pak, inhibira funkciju srčanog ritma vozačevo - sinusnog čvora.

Sljedeća važna mjera za sprječavanje srčane aritmije je tjelesna aktivnost. Počinje jednostavnim i laganim jutarnjim vježbama, večernjim šetnjama mirnim korakom na svježem zraku. Počni se plivati. S redovitom provedbom tih postupaka i postupnim povećanjem opterećenja, uskoro ćete zaboraviti na kratkoću daha, neugodnih senzacija u srcu.

Treća preporuka je manje stresa.

Naglašava ne samo da ispire srce, već utječe i na funkcioniranje drugih vitalnih organa čovjeka. Započnite vježbati yoga, auto-trening. Ako smatrate da su vaši živci na granici, onda uzmi sedativ na temelju prirodnih ekstrakata bilja - peleta, matičnjak, valerijanac.

Prognoza bolesti.

Nepravilne rezove dovode do smanjenja učinkovitosti srca. To može dovesti do ograničavanja protoka krvi srčanog mišića (ishemije), kršenja kontraktilne funkcije srca i smanjenja krvnog tlaka. Smrtnost kod atrijske fibrilacije dvostruko je veća nego u populaciji.

Kršenje kontraktilne funkcije srca dovodi do činjenice da dio krvi ostaje u atriji, što stvara uvjete za formiranje trombi. Ti tromi mogu zatim kretati kroz posude na udaljene organe, na primjer u mozgu, s razvojem moždanog udara.

Prosječan rizik moždanog udara je 5% godišnje i povećava se s dobi, kao iu prisutnosti hipertenzije, zatajenja srca, dijabetesa i koronarne srčane bolesti. Pacijenti mlađi od 60 godina koji nemaju gore navedene čimbenike rizika imaju mali rizik od moždanog udara.