Meniscus koljena: uzroci, simptomi ozljede i liječenja

Danas se u sportskoj sekciji novosti o nogometu medicinski nazivi "raskid meniscus koljena zgloba" ili "akhila tendonska ruptura" ponavljaju jednako često kao kazna i cilj. Naravno, nogomet je igra za kontakte, a bez ozljeda nižih udova ne može, a tijekom utakmica rizik od oštećenja je znatno veći nego kod treninga.

I uzrok ozljeda je očigledan: velika brzina, brza promjena smjera i oštri udarci. Smanjite rizik od ozljeda, igrajte bez boli, umor, udobno za reprodukciju, pomažite pravilno odabranim cipelama, povezivanju koljena i točnim izračunavanjem njihove snage.

Čvor zgloba koljena najkompleksniji je i za nas je najvažniji. Koljena su pod ogromnim naprezanjem tijekom cijelog svog života. No, osoba, a posebno sportaš, zahtijeva od zgloba koljena u to vrijeme nemoguće. Ovdje, i želja da budem prvi, veliki novac i prepreka.

Zato, bolje se upoznajmo s problemom.

Na slici lijevo - zdravi zglob koljena. Pravo - oštećenje meniskusa

Uzroci problema s meniscusom

U šupljini koljena postoje dvije hrskavice - koljena menisci. Njihova glavna svrha je amortizacija tijekom kretanja i zaštite zglobnih hrskavica. Ograničavaju višu pokretljivost i smanjuju trenje u koljenastom zglobu.

Uzroci rupture ili kidanja meniskusa: oštro klizanje teškim predmetom na koljenu, pada na rub stubišta s patelom ili traumom, popraćeno oštrim okretanjem sjekire van ili iznutra.

Ponovljene ozljede ili modrice dovode do kronične meniskopatije, a potom do raskida meniskusa. Kao posljedica kronične mikrotrauma, gihta, reumatizma, opće opijanja tijela, razvijaju se degenerativne promjene meniskusa. Tijekom ozljede, meniskus suze i prestaje ispuniti svoju osnovnu svrhu, postajući za tijelo praktično izvanzemaljsko tijelo. I ovo će tijelo polako uništiti zajedničku površinu. Neželjena trauma pretvara se u deformirajuću artroza, a osoba često postaje nevažeća.

Ova bolest je osjetljivija na igrače i sportaše sportskih sportova, ljudi koji većinu svog vremena provode na nogama.

Događa se da se menisk može oštetiti i kao posljedica kombinirane ozljede, kada je koljeno teško udareno i šiljak se oštro okreće unutar ili van.

Kada ozljede odmah primjenjuju led (ili nešto hladno)

Simptomi oštećenja

Često u početnoj fazi, takva bolest kao meniscus koljena - simptomi su slični izgledu s drugim bolestima koljena. Tek nakon 2-3 tjedna, kada se reaktivni fenomen spustio, možemo govoriti posebno o lomljenju meniskusa.

  • Oštro je izrazio bol difuznog prirode, nakon nekog vremena nalazi se na unutarnjoj ili vanjskoj površini koljena.
  • Poteškoća u uspinjanju i spuštanju stepenicama.
  • Trofizam mišićnog tkiva bitno je smanjen.
  • Kod savijanja zgloba dolazi do karakterističnog klika.
  • Spoj se povećava u volumenu. S ovim simptom liječenje počinje odmah.
  • Bol u sportu.
  • Porast temperature u zajedničkom području.

Simptomi oštećenja često su nespecifični, isti se simptomi mogu pojaviti kod teških modrica, uganuća, artroza, tako da liječnik traži temeljito ispitivanje pacijenta.

Ovisno o ozljedi, menisk može izaći iz kapsule, lomiti se poprečno ili uzdužno, može se slomiti. Vanjski meniscus je dovoljno pokretan, stoga je često stisnut, a rupture se javljaju na meniskusu, učvršćenoj u šupljini koljena.

Naravno, ako je zglob koljena oštećen, vaši pokreti su jako ograničeni

Liječenje meniskusa

Kao posljedica traume, menisk se može potpuno slomiti ili razbiti. Ovisno o ozbiljnosti stanja, starosti pacijenta i njegovoj vitalnoj aktivnosti, liječnik odabire način liječenja meniskusa koljena: konzervativni ili operativni.

Ali prva pomoć, bez obzira na ozbiljnost ozljede, žrtva odmah ima potpuni odmor, hladan pritisak i nametanje elastičnog zavoja na području zglobova koljena. Kako bi se spriječilo ili ublažilo oticanje, pacijent je postavljen malo iznad razine dojke.

Liječnik u klinici preporučuje pacijentu fotografiranje kako bi se osiguralo integritet kostiju. I da se isključi prisutnost unutarnjih oštećenja, obavlja se ultrazvuk. U dijagnozi meniskusnih lezija, posebnu ulogu igra kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija. No, puna slika oštećenja omogućuje nam da vidimo artroskopiju koljena.

Ako postoji samo pomak meniskusa, tada iskusni traumatolog brzo se može nositi s problemom. Zatim, oko tri tjedna, primjenjuje se gips, nakon čega slijedi restorativna terapija.

Tradicionalno liječenje bolesti uključuje lijekove koji nisu steroidni: meloksikam, Ibuprofen, diklofenak.

Za vraćanje hrskavog tkiva, zajednički potrebni su kondroprotektori koji poboljšavaju metabolizam u popravnom tkivu i intraartikularnoj tekućini - to je glukozamin, kondroitin sulfat. Biološki aktivni aditivi Collagen Ultra sprečava upalu i sudjeluje u obnovi hrskavice, povećava svojstva zadržavanja vlage.

liječenje

Za brušenje zgloba, koristite masti Alesan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Zabi kamen.

S ograničenom pokretljivošću i boli unutar zglobne vrećice, primjenjuje se Ostenil. Poboljšanje se javlja nakon prve injekcije. Tijekom liječenja potrebno je najmanje pet ampula.

Ako je moguće, možete koristiti ubode pčela ili vrhnje Tentorium, koji sadrži pčelinji otrov.

fizioterapija

Za kompletnu obnovu koljena, bolesniku se propisuje terapeutska gimnastika s LFK instruktorom, tečajom fizioterapije i masaže.

Myostimulacija opušta, jača mišiće bedra. Laserska terapija i magnetoterapija poboljšavaju mikrocirkulaciju i metaboličke procese mišićnih stanica.

Fizioterapija - jedna od komponenti kompleksnog liječenja

A kod kuće možete vježbati:

- Pod koljenom stavite malu gumenu kuglu, savijte koljeno, stisnite loptu i izravnajte koljeno bez ispuštanja lopte.
- Pješice na sva četiri, nadvladavajući malo boli.

Folk metode

  • Kompresija meda i alkohola u omjeru od 1: 1 je postavljena na zglob dva sata, fiksirana elastičnim zavojem i prekrivena toplim kaputom.
  • Pakiranje rešetkanih žarulja i žlica šećera može se nanositi preko noći, prije nego ih se omotati filmom s hranom i toplim šalom.
  • U roku od deset dana primijenite kompresiju medicinske žuči.
  • Malakhov preporučuje stvaranje obloge iz urina djeteta, koji dobro uklanja bubrenje.
  • Komprimanje čičaka ostaje na koljenu do 8 sati.

Sve narodne metode, kao i fizičke vježbe - možete se prijaviti kod kuće.

Ako se ispituju sve konzervativne metode liječenja, a nema poboljšanja, onda moramo razgovarati o operaciji.

Operacija?

Ako imate meniscus koljena - je li operacija stvarno neophodna?

Indikacije za kiruršku intervenciju su:

  • Razbijanje meniskusa.
  • Ruptura i pomicanje meniskusa.
  • Krvarenje u zglobnu šupljinu.
  • Potpuna odvajanja rogova i tijela meniskusa.

U području meniskusnog tijela, nedovoljna cirkulacija krvi, dakle, razbijanje tijela meniskusa rijetko zaliječi pa se u tom slučaju pacijent mora popuniti ili djelomično odstraniti menisk.

Arthroscopy se provodi ne samo za dijagnozu zajedničkog stanja, već i za liječenje meniskusa koljena.

Najčešći postupci su šivanje i uklanjanje meniskusa, u iznimnim slučajevima, izvršena je transplantacija meniskusa, tj. uklonite oštećeni dio i zamijenite ga transplantacijom. Umjetni ili donorski menisci korijenju dobro, samo oporavak radne sposobnosti traje 3-4 mjeseca.

Operacija metodom artroskopije ima niz prednosti:

  • Male rezove na koži pacijenta, nakon čega nema ožiljaka.
  • Kratko trajanje intervencije, ne duže od dva sata.
  • Odsutnost zavoja od žbuke.
  • Brza postoperativna rehabilitacija.
  • Skraćeni boravak u bolnici
  • Operacija se može izvesti na ambulantnoj osnovi.

U bolesnika mlade dobi, čak se može spasiti i meniskus podijeljen. I nakon mjesec dana odmora i odmora, možete započeti sport. U tu svrhu, vježbe bicikli i plivanje najbolje su. S pravilnim tretmanom, postoji potpuni oporavak.

Stručni sportaši često odabiru kardinalno rješenje - kirurgija. Da bi se proces oporavljanja odvijao brže, potrebno je strogo slijediti liječničke propise i jesti pravilno.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • cvrkut
  • kolege iz razreda
  • Moj svijet
  • Google+

Na vrhu komentara su zadnjih 25 blokova pitanja i odgovora. Ja odgovaram samo na ta pitanja gdje mogu dati praktične savjete u odsutnosti - često bez osobnog savjetovanja to je nemoguće.

Dobar dan
U meni DOA je lijevi koljeno spoj od 1 stupnjeva, slika ne punog raskida meniskusa medijalnog u donjem trećem, uzdužnom rupturu, slabo izraženom sinovisu?
Što da radim?

Pozdrav, Igor. Trebalo bi liječiti liječnik, ne morate sami izmisliti ništa. DOA od zglobova koljena je kronična progresivna, degenerativna-distrofična bolest koja dovodi do uništenja svih komponenti koljena. Posebno pati od hilinske zglobne hrskavice, što dovodi do gubitka funkcija donjeg ekstremiteta, a potom i invaliditeta. Bolest je vrlo česta, a znakovi se mogu naći u više od 40% populacije u dobi od 40 i više godina. Stoga, nemojte se povući, idite na liječnički sastanak.

Temelj konzervativnog liječenja DOA su lijekovi. Na prvom mjestu su protuupalni i lijekovi protiv boli. Ovi lijekovi, iako ne utječu na tijek bolesti i njegovo napredovanje, ali značajno poboljšavaju kvalitetu života pacijenta, olakšavajući mu kroničnu bol. Drugo mjesto među lijekovima zauzima kondondatori. Ovi lijekovi su pozvani da obnove intraartikularnu hrskavicu. Treba napomenuti da oni ne djeluju odmah. Učinak uzimanja takvih lijekova može se vidjeti nakon 6 mjeseci redovite uporabe. Vasodilatatorski lijekovi propisani su u složenom liječenju bolesnika. Oni povećavaju protok krvi u hrskavično tkivo i dovode do normalizacije prehrane koja pozitivno utječe na tijek bolesti.

Danas se aktivno koriste intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline. Ova tvar je strukturna komponenta hrskavice i potiče njegovu hidrataciju.

Dobar dan! Reci mi molim te, imam malu kvrgu na koljenu, ponekad krvari drobiti savijanjem koljena, sam koljeno ne boli, ako oštro savijati koljeno ponekad čuje lagani klik, upis u MRI trebam operaciju?

RossoneriQX, to ovisi o tome što je za udar. Ponekad je operacija neophodna, ponekad lijekovi pomažu razgraditi. Trebam kirurško ispitivanje.

Ozljede koljena od 2003. i 2015. godine, padaoa na asfaltu tijekom trčanja. 2 godine boli povremeno boli, boli u koljenu i umjerena bol se ne smanjuju u posljednja dva mjeseca. mr ruptura stražnjeg meniskusa stupnja 3a. odmah od izvođenja operacije ili prvo konzervativno konzerviranje - ništa osim pomasti nije tretirano Hvala vam na odgovoru.

Pozdrav, Natalia. Ako je menisk iz razreda 3 oštećen, konzervativni tretman je neučinkovit, pogotovo ako osoba vodi aktivan način života.

Pozdrav, prije 3 mjeseca, koljeno mi je ozlijeđeno tijekom treninga, prije mjesec dana učinio sam MRI desnog koljena (kao što to boli više). Ispalo je da ošteti meniskus od 2 stupnja, suzu. Propisano konzervativno liječenje, magnet, elektroforeza, ultra zvuk s mazzy hidrokortizonom. Uzeo sam tečaj za 10 dana, uopće nije pomogao, svaki dan sam otišao u postupak mast obezbalivala, ali sada se pogoršava. Koljeno boli, bol baca i boluje. Prilikom čučnjevanja nalazi se karakteristični klik. Lijevo koljeno također boli, čak i malo natečeno. Trebam li artroskopiju?

Pozdrav, Alina. Malo je vremena prošlo i možete nastaviti konzervativno liječenje, koji bi trebao biti konačan. Vi trebate učiniti injekcije protuupalno i lijek za smanjivanje kongestije, možete se prijaviti obloge s bischofite i ozokerit, i tako dalje. D. Pitajte svog liječnika o imenovanju daljnje liječenje, operacija se izvodi kao posljednji izbor, a ako kod je potpuno rastrgan meniskus.

Dobro došli! Moja kćer tijekom probe (ples) osjetila je bol u oba koljena. Ultrazvuk pokazuje djelomičnu rupturu medijalnog meniskusa. Bolovanje u roku od 5 mjeseci i za vrijeme kretanja i odmora. Probušili su tijek antibiotika, ibuprofena, magneto-laserske terapije - bolovi ne prolaze, kralježnica je počela povrijediti. Sada uklanjam boli 2 dana injekcijama diklofenaka. Što dalje?

Pozdrav, Elena. Ako je konzervativna terapija bez učinka propisana kirurško liječenje.

Pozdrav! Imam upalu koljena i 4 dana kada je penjanje stepenicama do autobusne -rezkaya boli koljeno.mrt-deform.osteoartroz 2st.MP-Prizna oštećen stražnji dio tijela i roga medijalnog meniska članka 3.b Stoller MP-Prizna potezu i ligamentitamedialnoy strani ligamenta, sinovitis, cista Beykera.Vashe mišljenje-opera-tion je potrebno? i molim za lecheniyu.Spasibo preporuke, sve najbolje!

Pozdrav, Elena. Hvala vam na željama, a vama sve najbolje.

Nažalost, u ovom slučaju, konzervativna terapija neće biti uspješna. To znači da ćete se stalno liječiti, ali neće biti puno koristi. Operacija je neophodna.

Dobro jutro, molim te, recite mi. moj sin ima 20 godina. On je igrao hokej i izvukao nogu..obratilis na traumatologist 18.04.2018..otpravil na MRT..MRT ima veze samo kroz mesyats..lechenie nije zapisano bilo. MRI „iz oštećenja bočni znakovi tijela meniska- avaskulamoj zoni (Stoller lllb).degerativnogo štete medicinske meniskusa (Stoller l).umerenny mlaz postaje desno koljeno s kondromalaciju znakovi Wellcome Vanjski bedreni 1-2stepeni.mr trabekulyarnonr znakovi koštane srži edem lateralni kondila femura i tibije (vjerojatno posttraumatski prirode).kista Beykera..otpravil zabilježen u Ulyanovsk s traumatologist za konzultacije. ali vrijeme ne ide le Ne cheniya naznachil..v ovaj slučaj, vi ste sigurni da obaviti operaciju ili lijekove može vylechit..spasibo

Pozdrav, Svetlana. Praktično, praktički nema učinka u liječenju. Operacija je neophodna.

Dobrodošli na moj sin 12 godina 1,5 mjeseci, pao na jedno koljeno bilo nepodnošljivo boli.Vrach rekao prekrivanje elastichnuyu zavoj premazani anestetik pomasti, savijanje i proširenje koljena unatoč bol.Vchera imao MRI oštećenje diagnoz na medijalnog meniska razred 2. Što je u ovom slučaju, učiniti i što se stvari mogu dogoditi za dijete u budućnosti?

Pozdrav Valentine. Konzervativno liječenje traje dulje vrijeme i uključuje korištenje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, kao i fizioterapije.

Prva tri tjedna trebalo bi osigurati mir, a zglob koljena bi trebao biti imobiliziran žbukom. Ako je hrskavica oštećena, potrebno ih je vratiti i spojiti. U tu se svrhu propisuje tijek uzimanja kondrouprotetora i hijaluronske kiseline. Kao zaštitnici, preporučuje se uporaba lijekova koji sadrže kondroitin i glukozamin. Bolni simptomi i upalni procesi moraju biti uklonjeni primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, Ibuprofen, Indometacin) i drugi.

Kako bi se uklonili pufanj i ubrzali iscjeljivanje, vanjska sredstva se koriste u obliku masti (Amzan, Dolgit i drugi). Proces liječenja uključuje tečaj fizioterapije i specijalnih medicinskih vježbi. Dobar učinak je terapeutska masaža.

U budućnosti su moguće degenerativne promjene, koje su u načelu inherentne gotovo svima.

Bok Ultrazvuk je pokazao staru traumu medijalnom meniskusu. Bol kod hodanja. Protein i blokada tretman s flosteronom, kao i masti. Pitajte, molimo Vas da se ograničite na liječenje ili kiruršku intervenciju je potrebno? Hvala ti.

Pozdrav, Nikolaj. Ne morate požuriti da radite. Potrebno je kompleksno liječenje. Potrebno je dodati droge-hondroprotektory npr Teraflex (pročitajte upute), fizioterapiju (magnetoterapija, laser, ozocerit obloge i / ili bischofite). Također vam je potrebna terapijska masaža.

Pozdrav, doktore. Ustao sam sa svoje stolice, koljena su nestala, brod. Popravio sam ga s medom. SAD. Prvo, tjedan odmora. Nakon mjesec dana, tri tjedna odmora. MRI nakon 2 mjeseca - nije utvrđena promjena razgradnje kostiju. Od strane kosti strukture degenerativne promjene. Artikularne površine s koštanim grebenima i znakovima erozije. Postoje znakovi subchondralne fibroze. Zajednički jaz neujednačen je. Artikularna hrskavica je stanjivanje. Križni bočni ligamenti patele bez znakova poremećaja cjelovitosti, nejednake debljine. Iz meniskusa, degenerativne promjene s kroničnim oštećenjem medusa. Patella bez značajne pristranosti. Unutar zgloba i na području nadkolennoy prekomjerno izljev. Zaključak: MR-znakovi osteoartroze. Stara dobna oštećenja srednje meniskusa. Sinovitis. Reci mi, molim te, ako je moguće vratiti koljeno. Hvala unaprijed.

Pozdrav, Svetlana. Nažalost, sve te degenerativne promjene i potpuni oporavak nisu podložni njima. Možete isprobati droge-kondrofiltore za obnovu hrskavice. Trebate hijaluronsku kiselinu plus kondroitin. To može biti priprema za Arthra, Dona, Glucosamine, Teraflex, itd. Prekomjerni izljev treba ukloniti bušenjem. Liječenje će biti stalno, česte.

Dobar dan! Pomognite razumjeti. Trebam operaciju? Opis MRI: Konfiguracija i položaj femurnih, malih i tibijskih kostiju u volumenu istraživačkih područja je nepromijenjen. Kortikalni sloj ima jasne konture i normalnu debljinu. Zajednički jaz je difuzno sužen, simetričan, usklađena je zglobna površina sačuvana. Debljina zglobne hrskavice je neravnomjerno smanjena, minimalni osteofiti proizlaze iz rubova zglobnih površina medijalnih zglobova tibije.
Bočni i medijalni menisci imaju redoviti trokutasti oblik, njihova visina nije smanjena. Očuvana je jačina signala iz bočnog meniskusa. U stražnjem dijelu medijalnog meniskusa, vodoravna linija puknuća bez očiglednog izlaza na zajedničku površinu.
Prednji prednji križni ligament je zadržan, pomalo iskrivljen. Stražnji križni ligament je netaknut. Collateralni ligamenti, patelarni ligament bez singularnosti. Kruženost tetive četveronožnih mišića bedrene se određuje područjima linearnog povećanja MR signala.
Patela se nalaze na sredini, čuva se debljina zglobne hrskavice, rubovi zglobnih površina su usmjereni na stvaranje beznačajnih osteofita. Vlakno Goffova tijela se ne mijenja.
U zglobnoj šupljini i džepovima zglobne vrećice, tragovi tekućine, u suprapatelarnoj vrećici, debljina tekućeg sloja od 9 mm. Susjedna meka tkiva se ne mijenjaju.
Zaključak: MR-slika horizontalne rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa (Stoller2), kroničnog djelomičnog oštećenja PKC. MR-znakovi artroze koljena i patello-femoralnih zglobova 1-2 st. Suprapatelarski bursitis.

Pozdrav, rimski. Možete pokušati konzervativno liječenje, ali to će biti dugo i treba biti konačan, i to: hondroprotektory iznutra i izvana (npr Struktum), nesteroidne protuupalne lijekove (Movalis, diklofenak), fizioterapiju (elektroforeze, laser), fizioterapije i masaže, oblozi.

Pozdrav liječniku. Imam 40 godina. Dijagnoza rupture meniskusa, zaključivanje MRI: MR-znakovi longitudinalne ozljede prednjeg i stražnjeg roga srednjeg meniskusa ||| stupanj Stollera. Lokalna oštećenja ZKS-a. Mali bursitis vrećice s polusjenicom je polumjesan i polutendinozni mišić. Varikozne vene površinskih vene lateralne površine koljena. Sinovitis. Liječnici govore samo artroskopiju. Postoje li drugi načini liječenja. Hvala ti.

Pozdrav, Yunus. Nažalost, nema drugih načina liječenja. Samo kirurški.

Dobar dan!
U mene zaključujem MRT-oštećenje medijskog meniskusa IIIb st na Stolleru desni koljeno. Kondromalizacija bočnog kondila femura. Kondromalizacija patule III. Degenerativna lezija lateralnog meniskusa i PKC Desna strana gonartrozisa IIc. Sinovitis.
Nisam oštro padao, ali radim puno intenzivnog rada. No, svake godine dolazi do napadaja s velikim opterećenjem ili kod promjene pete. Zatražite što je moguće liječenje. Može li se izliječiti u sanatoriju ili drugim metodama. Ne bih želio izbrisati minisku, jer se ne vraćaju.

Pozdrav Anna. Oštećenje medijalnog meniskusa IIIb st u Stolleru također je nemoguće vratiti, osim kako postupiti. Ali nakon artroskopije bit će dobro krenuti na tečaj u sanatoriju.

Dobro den.Moya kćer (14 godina) u školu skočio kroz „koze” i pao na lijevom koleno.Eto je noyabre.Nam rekao svchzok ozljede, otišao u glumce, a zatim zavoj i vse.A u veljači pala na humak i ponovno uključivanje koleno.Nam Olelo gips.No smo otišli su uzi, ona Baker cista 12 × 8 mm, lijevo poplitealni na godišnjoj razini, trans.razryva prednjeg roga medijalnog meniskusa stražnjeg roga i rub neispravno naruzhnego meniska.Zdelali rezultatima MRI : oštećenje pojedinih vlakana n / 3 prednjeg križnog chyazki Mala količina intraartikularnog izljeva (sino vit).Vrach rekao t.k.ey 14, tijelo mora vostanovitsya.Naznachil masaža, magnet LFK.my učinili sve ovo, a koljeno bolit.Nastupat bolno.Proshlo dva memyatsa.Skazhite li s takvim traume operacije potrebno? Hvala ti.

Pozdrav, Svetlana. Ne treba operacija vaše kćeri, morate nastaviti konzervativno liječenje. Obratite se svom liječniku za liječenje. Moguće je kompresiranje s bischofitom ili ozokeritom, prolazom lasera (dobro pomaže) ili magnetoterapijom itd.

Dobra večer! Pomoć molim, muž je napravio MRI dijagnostiku: znak dugogodišnje vodoravne pukotine u crvenoj zoni stražnji rog medijalnog meniska (Stoller-II), kondromalaciju II stupnja, hondromalacija patele Grade II, umjerena SINOVITA.Otvette molimo trebati operaciju ili ne?

Pozdrav, željeznica. Staru meniskusnu ozljedu liječi se konzervativno i kirurški, sklupčana od stupnja oštećenja i kliničkih ispitivanja tijekom pregleda od strane stručnjaka. U prvom se slučaju predlaže skup tradicionalnih mjera, koji omogućuju vraćanje motoričkih funkcija zgloba kako bi se osigurala njegova mobilnost. To podrazumijeva: uzimanje kondroprotetra, protuupalnih i analgetika; masaža i fizioterapija; obavljanje medicinskih vježbi.

Ove tehnike nisu uvijek učinkovite, jer se dugo vremena hrskavica "koristi" u njegovo stanje. Posebno je teško konzervativno liječiti kroničnu rupturu stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Ovdje mnogo ovisi o veličini ozljede i ozbiljnosti ozljede. Najvjerojatnije je potrebno nositi fiksiranje zavoja i redovito uzimati potrebne lijekove. Obnova zgloba je duga i može trajati 1 do 1,5 godina.

Počeo sam povrijedio koljeno, prije 2 tjedna, ali bol me ne smetaju, a jučer je otišao na trčanje i nakon 500 metara nije mogao ni idti.segodnya nalikovao malo više, ali bol nikada nije me ostavio, a na kraju me boli čak i savijati nogu.na koliko može biti ozbiljno?

Katerina, bez kliničkog pregleda i rendgenskih zraka, teško je suditi. Bez boli bez uzroka neće se pojaviti, morate se prijaviti na pregled traumatologu ili ortopedistu.

Bok
Danas sam bio u specijaliziranom tramvaju i rekao da sam imao "oštećenje ligamenta, minice, lijevog koljena, ozbiljno mi reći?"
Kod mene na savijanju koljena, klikni mi se, a do kraja ili kraja ne mogu saviti koljeno, takav osjećaj da nešto potiče ili sprječava.
Ovo je ozbiljno. ((((

Pozdrav, Oleg. Ozbiljnost štete ovisi o stupnju oštećenja koju niste naveli. Ako je to početni stupanj, onda nema ničeg katastrofalnog. Ove dijagnoze su kod gotovo svakog pacijenta, posebno onih koji se bave sportom, ili obratno, vodi sjedeći način života, ima dodatnu težinu. Možete piti i pomazati zglobove s drogama-kondrometalima za pola godine kako biste vratili ligamenti i hrskavicu. Na primjer, glukozamin, Artra, Teraflex.

Dobro došli! Molim pomoć da shvatim ovo. ovdje Zaključak MRI znakovi degeneracije medijalnog meniskusa 3 - stupanj degeneracije lateralnog meniskusa 1 stupnja (prema Stilleru). Traumatizacija prednjeg križnog ligamenta. Debljanje unutrašnjeg kolateralnog ligamenta. Umjereno izražen sinovitis i suprapotelarni bursitis. Cista poplitealnog fossa.

Pozdrav, Timur. Za treću umjetnost. karakteristično je ukupno punjenje medijskog kuta s prisutnošću sjena u svom polju; signal je karakterističan da doseže rub, krši njegovu cjelovitost. Tjelesna neaktivnost, ili naprotiv, intenzivno pritisak na ligamente, zbog dugotrajnih monotoni rad mišića, grčevit pokreta, pun upala ligamenata koljena ili ligamentitom. Ligament je najosjetljiviji na predstavnike sportskih sekcija, trening u kojem se prate skokovi, ubrzanje i kočenje.
Suprapatellyarny burzitis koljena (ljudi ova bolest se obično naziva „opaticama koljena”) je upala koja se razvija u sjemeništu (zajednički kapsula), koja se nalazi u hrskavici zgloba koljena u spoju. Patologija se, u pravilu, ponovo pojavljuje u onim ljudima čija su zanimanja povezana s čestim traumatizmom ili značajnim fizičkim stresom (sportaši, graditelji, transporteri, itd.).
S sinovititisom se opaža upala sinovijalne vrećice i često se iscjeduje, kao u bursitisu.
Lokalna akumulacija tekućine u stražnjem dijelu koljena poznata je kao poplitealna cista. Liječenje se provodi konzervativno. A samo je neučinkovitost konzervativne terapije razlog radikalne kirurške intervencije.

Hvala na konzultacijama.

Molim vas, Lyudmila. Budite zdravi!

Dobar dan, Mene zovu Luda 32 Rocky h Ukrajina, Meni staviti zatvorenika MR: Pronađite našu horizontalna rozrivu stražnji rog medіalnogo menіsku, artritis lіvogo kolіnogo Suglob od vnutrіshnosuglobovim vipotom u dinamіtsі MRI OD 03.17.18 posttraumatski neyrotrofіchnih za promjene u viglyadі plyamistogo osteoporoze kіstok lіvogo kolіnnogo Suglob.

Pozdrav, Lyudmila. Vodoravna ruptura medijalnog meniskusa pojavljuje se u unutarnjem dijelu zgloba (menisk). Za ovu vrstu ozljede karakterizira natečenost na području zglobova i sindroma akutne boli. Liječenje je imenovano konzervativnim: nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kondroprotektorima, fizioterapijom i sl. Operacija se izvodi s punim prekidom meniskusa.

Albert, molim vas, i budite dobri!

Pozdrav, planirao sam pokrenuti kao redovito radi, ali metara kroz 300 osjećao nelagodu u koljenu, pa čak i nekoliko desetaka metara nije mogao raditi zbog oštrog bola u koljenu, osjeća kao grč nogu ispod koljena tijesan, jednostavno ne mogu objasniti, tijekom normalnog hoda mnogo boli ili nelagode, ne osjećam jak, ali čim sam početi davati opterećenje stopala, penjanje stepenicama ili bilo koje druge aktivnosti gdje vam je potrebno da se oslanjaju na podnožju gotovo odmah počinje oštar bol, reci mi što bi mogao biti razlog? b Maslina na vanjskoj strani koljena

Pozdrav, Nikolaj. Čimbenici i razlozi koji izazivaju bol, postoje mnogi. Jedna od njih je nazočnost artroze ili gonartrozisa, u kojoj se primjećuje stanjivanje hrskavice. Nakon toga kosti su uključene u proces. Ako su pogođeni, u trenutku hodanja dolazi do bolova u zglobu izvana. Oštri bolovi obično su rezultat lezije meniskusa. Neuspješni pad ili snažan udarac može izazvati ne samo pomicanje ili stiskanje već i rupturu hrskavice. Svako opterećenje, trčanje, dugo hodanje, sve to izaziva izgled snažnih bolova s ​​vanjske strane strane zgloba.

Zanemari takvu bol u svakom slučaju. Tkivo hrskavice se ne oporavlja, pogotovo ako u takvom području nema dotoka krvi. Nedostatak odgovarajućeg liječenja može izazvati ozbiljne promjene, od stratifikacije do degeneracije formacija u cisti, pojave erozije i pukotina. Nakon toga menisci ne mogu izvoditi svoje amortizacijske i zaštitne funkcije, koje su pune razvoja artroze i drugih komplikacija. Pogledajte ortopedist.

Pozdrav Doktore, ja sam 39 godina, ovo je drugi mjesec jer je dobio djelomičnu suza stražnjeg roga medijalnog meniskusa artroze od koljena 1 žlice. Ja sam liječen konzervativno. Liječnik je propisao anti-inflamatorne, kondroprotetere u šupljinama. Na početku mnogo povrijedio koljeno, sad tolerantniji, ali ponekad je bol bol kad idem mlitava, nakon što je sjedio tako dugo i nakon što san zabrinut krut zglob koljena, jučer pokušao napraviti blagi gimnastika (fizikalna terapija), danas opet pojavio bolan. Molim Vas recite mi ako se liječe konzervativno bez operacije, koliko mjeseci ili koliko vremena će biti zabrinuti zbog koljena, Koliko je potrebno obnoviti i koliko dugo će trajati konzervativno liječenje?

Pozdrav, Alina. Za konzervativni tretman koji će pomoći u ovom slučaju mora biti sveobuhvatan i postojan. Fizioterapija je obavezna. Vrijeme oporavka za sve su različiti. Osteoartritis nije potpuno izliječen, može se samo kočiti. Stoga ćete morati biti tretirani za život.

Pozdrav, ovdje trpite treći put u regiji lijevog koljena. Liječnik je djelomično dijagnosticirao vanjski i unutarnji meniskus. Zvalište highflex ne pomaže

Pozdrav, Umid. Pitajte svog liječnika o kompleksnom liječenju, koji bi trebao uključivati ​​nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su diklofenak (moguće je probušiti 10 dana do 5 mg dnevno), masti Voltaren®, anuran kamena fizioterapiju (magnet, laser), aplikacija s bischofite ili parafina, itd Kao i za Hi-Flex, ovaj pripravak se koristi kao viscoelastični implantat za intraartikularnu injekciju u sinovijalni prostor. Tijekom liječenja i neko vrijeme nakon što bol nastaje, jer se lijek ne posve otopi, nakon što bol prestane. Potrebno je patiti.

Nego liječiti meniskus koljena u kućnim uvjetima

Ruptura meniskusa koljena je ozbiljna ozljeda koja nužno zahtijeva nadzor liječnika. Ali ponekad i dalje možete dobiti tretman bez operacije. No, samo-lijekovi uvijek dovode do tužnih posljedica, a prije nego što se sve može učiniti, treba se posavjetovati sa stručnjakom.

Osnovna pravila

Doista, u nekim slučajevima, možete se riješiti ove ozljede bez uporabe operacije.

U prvih nekoliko dana potrebno je imobilizirati ud. To se može učiniti s gipsom vezom. Ako vam liječnik dopusti, možete popraviti i elastični zavoj i posebnu ortozu. Najvažnije je u ovom slučaju osigurati nepokretnost u koljeni.

Zatim je potrebno nametnuti hladnoću na zahvaćeno područje. To može biti mokri hladni ručnik, ali to će morati biti promijenjen vrlo često, ili neki smrznuti proizvod. Nanesite na hladnoću ne više od 15 minuta za svaki sat. To će pomoći ukloniti edem i neće dopustiti krvarenje da se razvije.

Tijekom liječenja poželjno je promatrati ostatak kreveta i držati nogu što je više moguće. To može spriječiti pojavu edema, a iscjeljenje će biti puno brže.

Kod kuće

Za liječenje rupture koljena meniskusa s biljem i drugim narodnim metodama nije preporučljivo jer je moguće nanijeti nepopravljivu štetu za zdravlje. Prije nego što poduzmete bilo kakvu akciju, morate potražiti liječnika i uzeti radiograf.

Anestetički i protuupalni lijekovi mogu se koristiti tijekom liječenja bez operacije. Konkretno, to će biti aspirin, ibuprofen, naproksen.

Ako postoji dopuštenje liječnika, možete iskoristiti obloge koje nudi tradicionalna medicina. Nanesite ih dva puta dnevno - ujutro i navečer.

Za prvi komprimirati treba pripremiti med i alkohol, svaka 10 ml. Svi se mješaju i rastopljeni u vodenoj kupelji. Cool i stavite na koljeno. Prvo se omotaj filmom, a zatim s toplim šalterom. Za održavanje 2 sata.

Za drugu verziju kompresije možete koristiti luk i šećer. Pripremiti je također vrlo jednostavan. Mrljajte luk, dodajte šećer u kašu i pomiješajte. Stavite u gazu i stavite na koljeno. Pokrijte s polietilenom i držite preko noći.

Krema i masti

Ako je meniscus slomljen, djelomični i potpuni, ako je potrebno, možete koristiti posebne kreme i masti. Mogu imati i analgetske i protuupalne učinke.

Analgetičke masti koje se mogu koristiti za prekid meniskusa tijekom liječenja bez operacije su:

Ako postoji upalni proces, mogu se koristiti masti na osnovi ketorola ili ortofena. Ali primjena na 18 godina strogo je kontraindicirana.

Budući da je meniscus koljena hrskav tkivo, moguće je koristiti lijekove koji se nazivaju kondrofiltri i slobodno se prodaju u ljekarnama.

Terapeutska tjelovježba

Postoje mnoge vježbe koje će pomoći razviti koljeno nakon ozdravljenja ozljede:

  1. Lezi na leđima, ispravite koljena. Polako podignite onu koja je bila ozlijeđena i držite je u zraku 20 do 30 sekundi, ali ne više. Ponovite 4 puta.
  2. Lezite na trbuhu, izvucite ruke. Zdrava noga se savijati do 90 stupnjeva. Zatim podignite drugu nogu i držite ga ne dulje od 30 sekundi. Ponovite dvaput. Poželjno je zatim promijeniti noge i ponoviti isti s zdravom.
  3. Stojeći na obje noge, savijte jedan u koljenu, a zatim ispravite. Ponovite željeni broj puta.
  4. Lezi na svoju stranu. Najprije podignite desnu nogu, zatim lijevu nogu.
  5. Prvo se ljuljati bez otpornosti, a zatim s otporom.
  6. Sjedeći, iscijedite loptu između koljena.

Ali što se događa ako pacijent iz nekog razloga odbije liječenje? Prvo, uvijek će postojati trajna kronična bol koja se može spasiti samo od jakih bolova.

Zatim se može razviti stanje kao što je artroza koljena. Postoji svibanj biti ruptura ligamenta i pomicanje kostiju, kao i prijelome. I konačno, postoji mehanička blokada zgloba, što u potpunosti lišava osobi sposobnosti kretanja.

Liječenje meniskusa koljena: simptomi i uzroci bolesti

Kao što je u svakom trenutku, koljena zgloba meniskus rupture se često naći u mnogim sportašima aktivno sudjelovali u nogometu. Bez sumnje, ova igra je kontaktni oblik sporta, u kojemu su od ozljeda i istezanja, i tijekom treninga i na utakmici neophodni. To je zbog oštrog ubrzanja tijekom igre i značajne promjene u smjeru kretanja.

  • Uzroci oštećenja meniskusa zgloba koljena
    • Simptomi rupture meniskusa koljena
  • Metoda liječenja meniskusa
    • Liječenje meniskusa s lijekovima
    • Fizioterapeutski tretman i prevencija meniskusa koljena
  • Je li vrijedno raditi operaciju?

Da bi se smanjio rizik od ozljeda, potrebno je pravilno odabrati odjeću i obuću, dodati elastične zavoji na područje koljena, kao i pravilno izračunati njihove mogućnosti.

Uzroci oštećenja meniskusa zgloba koljena

Zglob koljena je složena strukturalna formacija koja uključuje dvije hrskavice između femura i tibije. Svrha ovih hrskavica je amortizacija tijekom kretanja i izvedbe zaštitne funkcije.

Uzroci bolesti: oštra akupresura koljena; nenamjerno pada na zglob ili traumu popraćenu oštrim zavojima donje noge, iznutra i izvana.

Nakon toga, prošlosti "čireve" koljena zagušuju se u meniskopatiju, a zatim u rupturu meniskusa. Tijekom razdoblja ozljede, meniskus suze i završava kako bi ostvario svoje funkcije, postajući za tijelo strano tijelo koje se migrira po cijelom zglobu i donosi oštru bolnu senzaciju u procesu hodanja.

Ako se meniskus ne liječi dulje vrijeme, uskoro će uništiti cijelu površinu zgloba i dovesti do iscrpljivanja zglobnog tkiva, što može dovesti do onesposobljenosti osobe.

Simptomi rupture meniskusa koljena

Često na prvim stadijima njenog nastanka, ruptura meniskusa slična je većini bolesti zglobova koljena i tek nakon kratkog vremena, obično oko 1.5-2 tjedana.

Kada se upalni procesi smiruju, moguće je sigurno identificirati i odrediti metode liječenja. Od simptoma ove bolesti treba dodijeliti:

  1. Oštra bol na području vanjske ili unutarnje površine patele.
  2. Pojava poteškoća u silaznom i usponu.
  3. Povećajte i plivajte zglobom (u ovom slučaju trebate odmah potražiti pomoć).
  4. Klikovi znakova kod čučnjeva.
  5. Bol tijekom vježbanja.
  6. Povećanje temperature zajedničkog područja.

Ne isključuje se i neobična simptomatologija lezija, kao što se javlja kod ozbiljnih uganuća, modrica, deformacija i smanjene pokretljivosti zglobova. Stoga, za preciznu dijagnozu i imenovanje liječnika treba provesti temeljit pregled i vrednovanje pacijentovih testova.

Na temelju vrste primljenih ozljeda, meniscus je poprečno, uzdužno ili komprimiran. Istodobno, vanjski hrskavi slojevi, najčešće izloženi vanjskim mehaničkim utjecajima, imaju veliku pokretljivost, što se u većini slučajeva odražava u njihovom nenamjernom stiskanju.

Metoda liječenja meniskusa

U slučaju oštećenja, sloj meniskusa, u pravilu, suza ili je potpuno rastrgan. Na temelju ozbiljnosti bolesti, dobi, intenziteta opterećenja i stupnja aktivnosti pacijenta, liječnik koji se liječi koristi određene metode liječenja: operativni ili konzervativni (liječenje bez kirurškog zahvata).

Međutim, bez obzira na vrstu odabranog tretmana, prvi korak u dobivanju pacijenta je hitna pomoć: potpuna izolacija od vanjskih podražaja, odmaranje, primjena hladnog obloge i posebna medicinska veza s gumenim navojem na koljenoj kapi.

Ako postoji oštra bolest oštećenog područja, pacijentova noga nalazi se nešto više od njegove prsne regije. Nakon postavljanja u bolnicu liječnik treba paziti da nema ozljeda kostiju i unutarnjih ruptura, zbog čega se preporučuje izvršiti rendgenski i ultrazvučni pregled.

Međutim, kako bi se dobila cjelovita slika bolesti trebalo bi upotrijebiti metode računalne tomografije i artroskopske operacije magnetske rezonancije. U slučaju laganog pomicanja menuskusa s hrskavim slojem, specijalist u području traumatologije mora postaviti gips na pacijenta za dva do tri tjedna i uspostaviti magnetske i ultraljubičaste restauratorske postupke.

Liječenje meniskusa koljena je korištenje ne-steroidnih lijekova koji olakšavaju bol i ublažavaju oštećeno tkivo. Uz napredak i recesiju, natečenost nastavlja na restorativne mjere intraartikularne tekućine i unos biološki aktivnih aditiva za liječenje.

Liječenje meniskusa s lijekovima

Prilikom izvođenja postupaka trljanja zglobova koljena koristit će se posebne masti: Ketoral, Voltaren, Analgos, Ben-Gay, a kada se smanji funkcije mišićno-koštanog sustava, uvede se Ostenil.

Nije suvišno početi koristiti Apisatron ili Tentorium - kreme koje sadrže apitoxin (pčelinji otrov) u njihovom sastavu.

Fizioterapeutski tretman i prevencija meniskusa koljena

Maksimalna kompletna obnova koljena ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je jedna izvedba terapijskih i profilaktičkih vježbi, fizioterapija i opuštajuća masaža.

Preporuča se korištenje mojostimulacijskih postupaka čija je suština nametanje posebnih ploča na mišiće koji utječu na živčane završetke s izmjeničnom strujom i uzrokuju njihovu kontrakciju kao u tjelesnom naporu.

Puni tečaj oporavka također uključuje vježbe samospoznaje:

  • U unutarnjem dijelu koljena postavlja se umjerena gustoća gumene ili gumene kugle, nakon čega, dosljedno savijanje i nepokretanje koljena, morate držati loptu u tom stanju.
  • Hodanje po svim četveronožama (u nekim slučajevima, ne pojavljuju se manje bolne senzacije).

Je li vrijedno raditi operaciju?

U slučaju kada su realizirane sve metode liječenja bez kirurške intervencije, a očekivano poboljšanje nije došlo, tada je potrebno koristiti više konstruktivnih metoda. Indikacije za operaciju uklanjanja meniskusa:

  • drobljenje hrskavičnih slojeva;
  • diskontinuitetima i rasporedom hrskavičnih slojeva;
  • pronalaženje krvi unutar zgloba;
  • djelomične ili potpune odvojke hrskavičnih slojeva.

Arthroscopic kirurgija se obavlja kako za dobivanje informacija o stanju koljena, tako i za liječenje međustanja hrskavice.

U većini slučajeva kirurgija uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje meniskusa, šivanje i presađivanje transplantata koji imaju dobre stope preživljavanja, međutim, zahtijevaju znatno vrijeme za naknadni oporavak.

Prednosti artroskopije su:

  1. Beznačajni rezovi, koji naknadno ne ostavljaju vidljive vrpce i ožiljke.
  2. Lagano vrijeme operacije, oko 1-2 sata.
  3. Nema potrebe za upotrebom žbuke.
  4. Ubrzani oporavak.
  5. Kratki uvjeti boravka u bolničkom liječenju.
  6. Postoji varijanta ambulantne kirurgije.

Važno je napomenuti da brzo i učinkovito oporavak dolazi samo uz pravilnu dijagnozu, tretman meniskusa, izvedbu fizioterapijskih postupaka i strogo pridržavanje savjeta liječnika. Zajedno s tim, treba dobro jesti i kvalitativno, a također voditi zdrav stil života.

Bursitis koljena je upala jednog ili više njezinih periartikularne torbe, koji karakterizira lokalni porast temperature, akumulacije eksudata i akutne boli. Ovisno o vrsti i prirodi upalni eksudat bursitis unutar vrećice mogu biti ozbiljan, ozbiljan-fibrinozan, gnojna, gnojni hemoragijski.

Opći koncepti

Na području zgloba koljena, velik broj vrećica je lokaliziran (vidi sliku).

Nazivi tih formacija navedeni su u tablici.

Najveću ulogu u razvoju burzita igraju vrećice 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6.

Razvrstavanje i glavni razlozi

Po prirodi upale, bursitis može biti:

  1. Aseptična, tj. Razvija se bez utjecaja infekcije (npr. U sustavnim bolestima).
  2. Povezano s infekcijom (tuberkuloza, bruceloza, sifilis, gonoreja), dovedena iz drugog ognjišta.
  3. Povezano s izravnom infekcijom s traumom.

Osim toga, bursitis je klinički izražen (akutni tijek), subakut, kroničan s razdobljima remisije i recidiva.

Prema MKB-10 (Međunarodnoj klasifikaciji bolesti), koji se koristi u kodiranju patologije među medicinskim osobljem, burzitis zgloba koljena može imati kod sa stupovima M70 - M71, uključujući prepatellyarny obično ima M70.4 koda, drugi kodovi su kodirani burzitis M70.5.

U ICD-10 ne postoji precizna klasifikacija burzitisa. Druge bolesti mekih tkiva profesionalnog tipa, uključujući i one neodređene, imaju šifre M70.8, M70.9 ICD-10.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, tj. Od kojeg vrećice sudjeluje u patološkom procesu, bursitis se dijeli na:

    1. Prepatelarni bursitis je lokalizacija upale u pre-dilatacijskim vrećicama (češće u potkožnom i subfaznom obliku).
    1. Infragastelarni bursitis - lokalizacija upale u infratellularnim vrećicama (površinski tibijski i / ili duboki).

Prepatelarni i infripatelni bursitis obično se razvijaju u pozadini sustavnih bolesti, izravne traume na patelu ili vlastitog ligamenta (primjerice, ruptura).

  1. Bursitis guske šape.
  2. Bakerove ciste (u popliteal fossa, uključivanje gastrocnemius i popliteal torba).

Glavni razlozi za ove bolesti uključuju ozljede koljena, zajednički i njegove ligamente, artritisa i artroza, artritis, sustavne bolesti (reumatoidni artritis, SLE, itd), prekomjernog opterećenja na zglob koljena za vrijeme treninga, u sportaša, prirodu posla (npr, parket),

Značajke kliničke slike

Obično, bolest se dijagnosticira vizualnim pregledom, palpiranjem. Glavne razlike između vrsta bursitisa tijekom vizualnog pregleda i palpacije prikazane su u donjoj tablici.

Simptomi burzitisa se sastoje od lokalnih simptoma i simptoma opće intoksikacije.

Stupanj težine opće intoksikacije ovisi o vrsti burzitisa:

  1. Najveća ozbiljnost zapaženo je s purulentnim bursitisom. Pacijent ima temperaturu od 39 stupnjeva ili više, zimicu, mijalgiju, pretjerano znojenje, slabost i nedostatak apetita.
  2. U sustavnim bolestima moguća je subfebrilna groznica (do 37-37,5 stupnjeva, rijetko veća), slabost, slabost, gubitak težine, anemija, blijeda koža.
  3. S akutnim bursitisom na pozadini traume, prekomjerno opterećenje na zglobu koljena, općenito povećanje temperature možda neće biti uopće.
  4. U kroničnom obliku, simptomi opijanja nisu izraženi.

Status "lokaliziranog" uključuje kombinaciju sljedećih simptoma:

  1. Oteklina na području lokalizacije određene vrećice (ili nekoliko vrećica), dovoljno jasno razgraničena, umjerena meka konzistencija s simptomom fluktuacija.
  2. Lokalna hiperemija (crvenilo kože na području vrećice, zglob), simptom svibanj biti odsutan.
  3. Lokalna hipertermija, kada se uspoređuje temperatura kože na zahvaćenom području i na zdravom zglobu, postoji razlika, zahvaćeno područje je toplije.
  4. Kršenje funkcije zajednice u pokretima, fleksibilnosti, produženju (ovisno o lokalizaciji upalnog procesa), ograničavanje pokreta.

Primarni bursitis koljenastog zgloba relativno je lako liječiti. Situacija je komplicirana, ako je sekundarna, u pozadini glavne bolesti u tijeku. Kada piogena mikroflora ulazi u zonu upale vrećice ili kapsule kroz mikrotrauma, ogrebotine, pukotine, upalu virusa prolazi u gnoj. Infekcija se također može pojaviti iz infekcija lokalnih lokomotiva (erizipelas, furunculosis, tonsillitis, influenza). Purulentni bursitis može dovesti do nekroze zida vrećice i susjednih tkiva, nakon čega nastaju subkutani i intermazularni flegmoni. Ako se gnoj provaljuje u šupljinu zglobova, izaziva gnojni artritis, a iz iscrpljenog područja izbijaju fistule koje ne izliječuju.

Dugo teče traumatski burzitis koljena uzrokuje zadebljanje formiranje vezivnog tkiva u sinovijalnoj šupljine i izbočenja nitima granulacije tkiva koje ga čine više komora. Posljedica ovog nepovratnog procesa je proliferacija burzitisa.

Prepatelarni bursitis

Prepatelarni bursitis koljena obično započinje nakon jakog utjecaja zone koljena i stvaranja krvne žile u bursi. Upalna reakcija u zglobu izaziva izravnavanje zidova sinovijalne vrećice, njihovu postupnu iscrpljenost, visoku osjetljivost na toplinske faktore (hlađenje) i manje ozljede. Posebno često prepathel bursitis se dijagnosticira u pacijentima prisiljenima na temelju njihovih profesionalnih aktivnosti da nagnuti koljena na tvrdu površinu.

S penetracijom bakterija, koža u zglobnom području postaje crvena, bubre, pacijent jedva može izvesti fleksibilnost i produžetak zgloba, izraženu akutnu bol u zglobu. Velika veličina prepatellarne vrećice uzrokovana je povećanjem količine upaljenog fluida. Kada postane inficiran, koljeno postaje otečeno.

Od kliničkih znakova zabilježena je visoka temperatura, vrućica, leukocitoza, opće pogoršanje. U akutnom tijeku bolesti potrebno je hitno kirurško liječenje: otvaranje koljena i isušivanje prepatellarne vrećice. Ako postoji sumnja na infekciju, izvršite probijanje.

Bunion guske šape

Anzerinovy ​​bursitis, ili kako se zove bursitis „vrana nogama”, hitovi vrećicu, koji se nalazi u medijalni dio tibije, vezanje području Sartorius, semitendinosus, tanki mišić na tibije. Obično se razvija u pozadini deformiranu osteoartritisa, ali postoji niz bolesti i stanja koja pridonose razvoju ove patologije:

  • pretilost, dijabetes, artritis, ruptura meniskusa;
  • profesionalno trčanje, pronation of the foot;
  • netočna raspodjela tjelesne težine kod hodanja.

Anserine bursitis je iznimno rijedak jer je područje vrećice maksimalno zaštićeno od ozljeda. Kada je tkivo oštećeno u području vrećice vrećice, uvijek se razvija upala, što je teže. S obzirom na komplikaciju guske bobice, tendonitis tetiva mišića pričvršćenih na tibiju, to je teže liječiti.

Vizualni pregled i palpacija ne daju uvijek točnu sliku guske bubuljice. Najtočniji klinički pokazatelj za početnu dijagnozu je bol koji se javlja kada se pritisne određena točka. U svrhu pojašnjenja potrebno je provesti dodatne studije koje vizualiziraju strukture koljena.

Dijagnostičke metode

Da bi se razjasnila dijagnoza, pored pregleda, vizualizacije i palpiranja, liječnik (obično kirurg, traumatolog) će imenovati:

  • Ultrazvuk koljena i susjednih vrećica;
  • X-zraka zgloba u dvije projekcije;
  • u nazočnosti indikacija, izvršit će se probijanje, uzimanje uzoraka izlučivanja za analizu na citologiju (stanični, kemijski sastav), mikroflora i njegovu kulturu za osjetljivost na antibiotike;
  • artroskopiju, biopsiju izvedenu prema strogim indikacijama, uglavnom radi razjašnjavanja dijagnoze;
  • laboratorijski testovi - UAC, OAM, standardni set biokemijskih pokazatelja, specifični testovi - antinuklearna antitijela, reumatoidni faktor, serološki odgovori za otkrivanje infektivnog sredstva.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza bursita koljena izvodi se s tendinitisom, enthesopatijama, artritisom raznih etiologija, artrozi.

Bursitis se razlikuje od lokalizacije tendonisa: tendonitis je upala ligamenta i tetiva. Osim ozljeda, tendonitis se javlja uslijed slabosti kompleksa tetiva i ligamenta ili pogrešnog stvaranja tetiva. Bursitis je karakteriziran upalom vrećica. bol bursitis otežava fleksija-ekstenzija koljena tendinitis vrijeme pogoršalo kada mišići ugovor odnosi se na zahvaćene tetive, u fleksije-produžetku zgloba koljena. Bol u tendinitisu daje u mišićima bedra ili šina.

Artritis se također treba razlikovati od burzitisa, što je ponekad teško zbog njihove kombinacije (sistemske bolesti). Obično, artritis se može promatrati jutarnja ukočenost u pokretima, defocija zgloba u cjelini. Dystrofične, posttraumatske bolesti (menisko-, chondro-, tendopatija) obično se javljaju bez upalnog procesa. Često se čuju artroza, ali ponekad nastaju samostalno. Kod artroze, pacijentica se večeras žali zbog povećane boli, osjećaja crunchinga, škripanja pri kretnji u zahvaćenom zglobu, simptomi opijenosti nisu karakteristični. Starost bolesnika s artrozi- ma obično je srednja i starija.

Stoga je za vanjske promjene problematično precizno razlikovati bolest, dijagnosticirati. Za to su potrebne dodatne metode ispitivanja: rendgen, ultrazvuk, MRI ili računalna tomografija, artroskopija. Za otkrivanje prisutnosti upalnog procesa u bursitisu, napraviti cjelokupni krvni test, dijagnosticirati stanje plovila koje se izvode angiografijom, Doppler (sumnja na trombozu i druge patologije).

Inovativni načini vizualizacije

Kao koljeno je složeni sustav s anatomskim biomehaničkih spojevima pomoćni uređaj za mukoznih vrećica, meniskusa, tjelesne masti, mišića, burzitis diferencijalna dijagnoza može biti teško.

Najčešće se bursitis kombinira s sinovitisom, tendinozom, sublukcijom, deformacijom artroze. Stoga, kako bi se dobila objektivna slika stanja zgloba koljena, artropneumografija se može koristiti pod lokalnom anestezijom. Relativno je jednostavna: medicinski kisik ubrizgava se u zglob koljena tankom iglom pod tlakom (60-120 ml), a nakon 15 minuta uzme se rendgenska snimka u bočnoj projekciji. Posebno su dobri u ovom slučaju vidljivi uvjeti sinovijalne vrećice, pterygoidni nabori, koji omogućuju određivanje prisutnosti hipertrofije masnih tijela.

Metoda magnetske rezonancije - MRI - omogućuje prikazivanje aparata za ligament i mekani tkivo zgloba. Vidjeti koljeno je bolji u sagitalnoj ravnini: slojevi potkožnog mekog tkiva, prepatellarni masti, jasno su vidljivi. Menisci su povezani gomilom Winslowa, a Goffova tijela određena su njihovom veličinom, intenzitetom manifestacije.

Ultrasonografija koljena pokazuje sljedeće patološke pozicije:

  • izljev u gornjem ligamentu koljena i heterogenost tekućine;
  • kršenje integriteta tetiva i prisutnost stranih tijela;
  • promijenjeni obrisi patele, kršenje cjelovitosti, strukture i debljine vlastitog ligamenta;
  • hipertrofije masnih tijela;
  • oštećenje medijskih patuljastih nogu, promjene u strukturi i prisutnost diastaze lateralnih ligamenata;
  • promjene na površinama femura i tibije, prisutnost koštanih rastova i inkluzija;
  • kršenje kontura i debljina hrskavice hijalina;
  • promjena oblika, oblik, struktura zgloba, prisutnost fragmentacije i kalcinacije, tekuće formacije u parakapsularnoj zoni vanjskog i unutarnjeg meniska.

Probijanje zgloba koljena vrši se u gornjem i donjem srednjem, gornjem i donjem bočnom kutu patele. Artrocentezu se provodi okomitim umetanjem igle na duljinu od 1,5-2,5 cm, a burzitisom se mijenja stanični sastav sinovijske tekućine i dobiva sljedeće forme:

  • u akutnom protoku - neutrofilnom;
  • u kroničnom procesu - limfocitni i mononuklearni;
  • s alergijama - eozinofilno.

Uzorak sinovijalne tekućine uzima se sa štrcaljkom od 10-20 ml. Paralelno, probijanje može biti terapeutski postupak za uklanjanje eksudata i uvođenje intraartikularnih injekcija (glukokortikosteroidi: hidrokortizon, diprospan).

Klasični načini

Žučni burzitis je propisan za ublažavanje boli, protuupalne lijekove i fizioterapiju. Od posljednjeg, preporuča se laserska terapija, koja uklanja upalu, stimulira regeneraciju, ozdravljenje tkiva. Ultrazvučna terapija smanjuje bol, uklanja oticanje, smanjuje upalu.

Magneto- i elektroterapija također se koriste za liječenje bursita. U kliničkim uvjetima krioterapija se koristi za smanjenje edema, a kuće se liječe ledom.

Ako je bolest zarazna, nakon probijanja, obavlja se drenaža, paralelno s imenovanjem antibiotika (cefalosporini, zaštićeni aminopenicilini, karbapenemi). Kako bi se ublažio bol i upala, diklofenak (ortoklan, voltaren, ketoprofen - ketonal, Ketanov) može se propisati. Uz negativnu analizu prisutnosti infekcije, antibiotici se ne indiciraju, a koriste se i steroidni lijekovi koji smanjuju upalu. Osim toga, koriste se ultrazvučni, UHF, topli i hladni kompresori, uvijek pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Kada postoji akutni tijek bolesti s infekcijom prepatellarne vrećice, operacija se provodi umetanjem polubljeve u vrećicu šupljine. Obično nakon toga, upalni proces je zaustavljen, rana brzo izliječi. Ali ako su zidovi vrećice zadebljani do te mjere da ne pružaju klizanje, a pokreti su popraćeni akutnom boli, oni stvaraju kompletnu resekciju vrećice.

Nakon operacije, rana je vezana u nekoliko slojeva, fiksator je fiksiran 3-5 dana. Na kraju tog razdoblja, uklanja se terapeutska vježba, a potom pacijent kod kuće provodi skup preporučenih pokreta samostalno. Morate biti pažljivi u razdoblju rehabilitacije, kada se formira zdrava vrećica s normalnim zidovima. Obično ovo razdoblje je jednako mjesec dana.

Kompletan oporavak se ne pojavljuje prije 2-3 mjeseca kasnije. S konzervativnim tretmanom ovo razdoblje značajno se smanjuje. Ali u svakoj situaciji samo liječnik može odrediti stupanj mogućeg opterećenja na zglobu i preporučiti režim dopuštenih tjelesnih aktivnosti.

Terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID)

Za zaustavljanje i liječenje bolesti uzrokovanih upalom u zglobovima koriste se nesteroidni lijekovi koji su podijeljeni u nekoliko podklasa. Njihova aktivnost povezana je početkom s prestankom upale ili smanjenjem njezinog intenziteta.

NSAID su podijeljeni u nekoliko klasa (tablica 2).