Disfunkcija erekcije: uzroci i liječenje

Poremećaj erekcije (ranije korišten izraz "impotencija" koji se sada smatra neispravnim i praktički nije korišten u medicinskoj zajednici) vrlo je osjetljiv muški problem koji, nažalost, postaje sve češći svake godine. Ako je ranije bilo kršenje seksualne funkcije, muškarci su bili stariji od 40-45 godina, sada bolest je "mlađa", a mladići se često obraćaju liječnicima, često mlađim od 35 godina.

To, naravno, prvenstveno ovisi o načinu na koji ljudi žive, osobito u kontekstu megaština. Stalno stres, poremećaj spavanja i budnosti, loše okruženje, loša prehrana, pušenje i druge loše navike negativno utjecati na zdravlje tijela, uključujući i reproduktivnog sustava. Međutim, uzroci poremećaja seksualne funkcije, zapravo, mnogo više. S pravodobnim otkrivanjem problema i pravilnim tretmanom moć može biti potpuno obnovljena.

Uzroci erektilne disfunkcije

Ovisno o razlozima, identificiraju se tri oblika potencijalne štete.

Psihogeni oblik

Najčešće je ova vrsta poremećaja erekcije dijagnosticirana kod muškaraca u mladoj dobi. U ovom slučaju ne postoji organski poremećaji u strukturi spolnih organa i hormonalni sustav, spremljenih ili smanjene libido, spontana erekcija nije slomljen, kada je erektilna obično donosi odnos putem. Glavni razlozi:

  • kronični umor, stres, depresija, neuroze, uključujući one uzrokovane sukobima između seksualnih partnera;
  • uporabu alkohola, opojnih i psihotropnih tvari.

Organski oblik

Većina ljudi misli da je erektilna disfunkcija problem koji dolazi s godinama, ali zapravo nije. S dobi se povećava broj kroničnih bolesti, a metabolički i drugi procesi mogu biti poremećeni, što također dovodi do kršenja seksualne sfere. Većina "dobnih" bolesti liječi se medicinski, a mnogi lijekovi također imaju negativan učinak na moć. Zato muškarci koji imaju zdrav stil života od mlade dobi i dugo su u dobrom zdravlju suočeni s problemima u intimnoj sferi mnogo kasnije.

Uzroci ove patologije mogu se podijeliti u nekoliko velikih skupina:

  1. Kršenje opskrbe krvlju u penisu. Kriv to može biti ateroskleroza, vaskulitis, tromboza, proširene vene malih zdjelice, angiopatije koji su razvili kao komplikacija dijabetesa ili povišenog krvnog tlaka.
  2. Smanjena razina spolnih hormona kao posljedica endokrinih poremećaja. Glavni razlozi: štitnjača bolesti, disfunkcije hipotalamo-hipofiza sustav, pretilost, kongenitalne hipoplazija gonada, uzimanje lijekova koji smanjuju proizvodnju testosterona, ponekad daje takav učinak sportske prehrane.
  3. Bolesti živčanog sustava: sklerozu, smanjena inervacije genitalnih organa od traume leđne moždine i povrede hernije, tumora ili pomicanja kralješaka mijelitis, udara i drugih.
  4. Bolesti reproduktivnog sustava. U posljednjim desetljećima povećan je broj slučajeva otkrivanja spolno prenosivih bolesti, često njihove posljedice igraju važnu ulogu u nastanku erektilne disfunkcije. Pored ove patologije može doći do prenesenih operacija na genitalijama, traumu penisa i njegove zakrivljenosti (često kongenitalne), speleologije.

Mješoviti obrazac

Ponekad je kršenje moćnosti posljedica kombinacije organskih i psihogenih čimbenika. Prepoznavanje problema s jačinom organske prirode veliki je stres za čovjeka, zbog čega bolest pogoršava psihološka trauma.

Ukratko o simptomima

Obično muškarac obraća pažnju na pojavu problema u intimnoj sferi. Organski oblik kršenja potencijala razvija se postupno. Da bi se postigao stanje erekcije, traje sve dulje vrijeme, na kraju, postoji situacija u kojoj, po želji spolnog odnosa, čovjek uopće ne može postići normalnu erekciju. Također je moguće oslabiti tijekom seksualnog odnosa, zbog čega postaje nemoguće dovesti ga do kraja. Postoji svibanj biti kršenja orgazma.

Valja napomenuti da se s takvim situacijama, iz raznih razloga, gotovo svaki čovjek susreće barem jednom u svom životu, i to nije razlog da se oglasi alarm. Dobro je razmisliti o svom zdravlju i vidjeti liječnika kada, u 25% slučajeva, normalno završeni spolni odnos postaje nemoguć.

Za razliku od organske, psihogeni oblik erektilne disfunkcije često se pojavljuje kod mladih muškaraca, a seksualni čin prethodi traumatskom situacijom iznenada postaje nemoguć. Istovremeno, sjećanja na ovaj događaj uzrokuju čovjeka još veću psihotraumu.

Liječenje erektilne disfunkcije

Liječenje ovog delikatnog problema treba liječiti liječnikom, a ranije muškarac se okreće stručnjacima, veće je šanse za potpunu obnovu normalne seksualne funkcije ili usporavanje progresije bolesti. Kako bi se odredio pravi opsežan tretman, liječnik, prije svega, mora otkriti uzrok problema u intimnoj sferi.

Ako je problem psihogen, tada se liječenje provodi zajedno s psihoterapeutom. U svakom slučaju, čovjek mora promijeniti svoj način života. Potrebno je u potpunosti napustiti loše navike, sjedeći način života morate povećati tjelesnu aktivnost, izbjegavati stresne i konfliktne situacije. Liječnik može preporučiti unos vitamina, dodataka prehrani, sedativa, antidepresiva itd.

Problem organskog porijekla može se tretirati malo lošije, sve ovisi o tome kako je izražena bolest, posljedica čega je, zapravo, kršenje moći. Za svaku bolest, bilo da se radi o pretilosti, aterosklerozi, hipertenziji, infektivnim bolestima, hormonskim poremećajima itd., Odabrana je prikladna terapija.

Simptomatsko liječenje

lijekovi

U 90 godina u farmaceutskom tržištu ima lijek koji se koristi za liječenje erektilne disfunkcije, što je samo „udahnjuje” medicinske zajednice i razbio svaki zamisliv rekord u prvoj godini prodaje. Mnogi su već nagađali da je riječ o Viagra. Aktivna tvar u ovom lijeku, sildenafil, izvorno je proučavana kao lijek za liječenje hipertenzije. Međutim, na ovom području nije bilo moguće postići značajne rezultate, no nuspojava u obliku trajnih, dugotrajnih erekcija, zabilježenih kod muškaraca, zapažali su liječnici. Kao rezultat toga, lijek je gotovo potpuno promijenio svoj profil, uspješno je prodan u cijelom svijetu, pa je milijunski muškarac bio sretan.

Mehanizam djelovanja je jednostavan, lijek povećava protok krvi u organe malih zdjelica, zbog čega, pod utjecajem spolnog uzbuđenja, postoji normalna erekcija.

Danas u ljekarni možete naći desetak drogu sa sličnim efektom :. Zidena, Levitra, zvučnika, Cialis, itd Oni se prodaju uglavnom na šalteru, međutim, da se samo-liječiti, a još više zlostavljati ove droge, ali to nije potrebno, jer oni postoje značajne nuspojave i kontraindikacije. Zato imenovanje lijeka treba se posavjetovati s liječnikom.

Prihvaćanje ovih lijekova je najjednostavniji i najdjelotvorniji način za ispravljanje kršenja u intimnoj sferi. Druge ne-kirurške metode mogu se nazvati sasvim specifičnim, ali oni također "rade".

Intrakavernozne injekcije

U nekim slučajevima, učinkovita metoda postizanja erekcije je provođenje injekcija u kavernoznim tijelima penisa. Liječnik bira vazodilatatorske lijekove, najčešće je to uobičajeni Papaverin, pa se pacijent mora samostalno uvesti prije spolnog odnosa. Kao rezultat injekcije, plovila se šire, protok krvi u penis se povećava i dolazi do erekcije. Međutim, svaki čovjek ne može samostalno obavljati takav postupak, a ako kršenje pravila asepsis može dobiti niz neugodnih komplikacija, i pribjegavanje ovoj metodi se ne preporučuje više od jednom tjedno.

Analogu ovom postupku je uvođenje posebnih supozitorija u uretru. Ova je mogućnost, naravno, jednostavnija za izvođenje, ali zahtijeva i određene vještine, a lijekovi nisu jeftini.

Vakuumske pumpe

Razvijeni su posebni uređaji vakuumski stezaljki, pomoću kojih je moguće penis dovesti u stanje erekcije. Uređaj se sastoji od cilindra i pumpe (ručno ili automatski), koji ispušta zrak iz njega, stvarajući vakuum. Penis se nalazi u ovom cilindru, a stvoreni vakuum uzrokuje protok krvi. Na bazi se stavlja na silikonski prsten, koji sprečava povrat krvi izljev, montaža uzrokovana vakuum pumpa traje u prosjeku oko 30 minuta. Ova metoda je prilično jednostavna za upotrebu, nema mnoge nuspojave lijekova, ali ima i neke nedostatke i kontraindikacije.

Operativno liječenje

Suvremena medicina je u posljednjim desetljećima napredovala daleko, tako da se u velikom broju slučajeva može riješiti problem bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji. Glavna stvar je imati strpljenje i jasno ispuniti liječnički recept. Ako lijekovi i druge metode liječenja još nisu donijeli željeni rezultat, ili muškarac s dijagnozom bolesti koja je beskorisna liječiti konvencionalnim metodama, liječnik može preporučiti kirurško liječenje.

Vaskularni kirurzi mogu obavljati preskakanje krvnih žila koje dovode krv u kavernozna tijela penisa, ili, obrnuto, ligacijske vene kako bi se smanjio odljevi krvi od njih. Međutim, kako praksa pokazuje, učinkovitost takvih operacija nije visoka.

Posljednjih godina, rad obložnih ploča postaje sve popularniji. U kavernoznim tijelima penisa instalirane su posebne proteze, do danas su razvijene i uspješno korištene nekoliko vrsta takvih uređaja.

Više su dostupne polukrute i plastične proteze, koje su silikonske šipke ugrađene u kavernozna tijela penisa. Prva opcija je najjeftiniji, ali muškarcu može pružiti neugodnosti (penis je stalno u stanju erekcije, što uzrokuje nelagodu u svakodnevnom životu). Plastične proteze su prikladnije od polukrutih, budući da su izrađene od materijala s "efektom pamćenja", što penisu omogućuje zadržavanje bilo kojeg položaja.

Najnovija tehnologija su hidraulički uređaji. Posebne šipke ugrađuju se u šupljinu kavernoznih tijela. Pod djelovanjem crpke instalirane u skrotum, u njih je pumpana tekućina, rezervoar s kojim je instaliran iza stidne kosti. Ova proteza osigurava kontroliranu montažu, najbližu prirodnom, i nije vidljiva.

Valja napomenuti da proteze bilo koje vrste ne utječu na funkciju mokrenja i proizvodnju seminalne tekućine, reproduktivna funkcija muškarca je potpuno očuvana.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako se poremećaj erekcije treba uputiti andrologu, a ako taj savjet nije moguć - urologu. Pored toga, bolesnik pregledava kardiolog, neurolog, endokrinolog, venerolog. U liječenju se mogu koristiti kirurške metode, kao i psihoterapija.

Specijalist medicinskog centra "Medic" govori o erektilnoj disfunkciji:

Disfunkcija erekcije (slaba erekcija)

Disfunkcija erekcije - koncept koji označava nesposobnost predstavnika jačeg spola da postane stabilna erekciju, nužna za potpuni seksualni odnos.

Disfunkcija erekcije je tipičnija kod starijih muškaraca, ali u modernom svijetu često se javljaju problemi s erekcijom kod mladih muškaraca. Postoji mnogo različitih razloga za izazivanje takvih problema. Ako se erektilna disfunkcija javlja povremeno, onda se brinite o tome da to ne vrijedi. Međutim, s konstantnim problemima, čovjek može doživjeti vrlo jaku nelagodu. Posljedica takvih problema je stalni boravak u stanju stresa, pogoršanja osobnih odnosa i ozbiljnog smanjenja samopoštovanja. Stoga se liječenje poremećaja erekcije mora provesti bez odgađanja. Ali bilo koje metode i pripravke treba propisati samo stručnjak. Suvremeno liječenje erektilne disfunkcije omogućuje vam da se u većini slučajeva vrate u puni seksualni život.

razlozi

Stručnjaci prepoznaju nekoliko tipova uzroka koji dovode do poremećaja erekcije kod muškaraca. Problemi s erekcijom mogu biti posljedica činjenice da u životu čovjeka postoje psihološki problemi. U pravilu, poteškoće takve vrste promatraju se kod mladih ljudi. Tip koji je nedavno počeo voditi seksualni život može doživjeti abnormalnosti koje proizlaze iz traume iz djetinjstva. Također, razlozi mogu biti u strahu da se pojavljuje neiskusan, radi nešto krivo, zaraženo veneralne bolesti i tako dalje. Ova vrsta problema za iskusne muškarce prevladana je bez posljedica, ali mladi ljudi mogu patiti od kršenja, a ne znajući što da uradimo u ovom slučaju. Vrlo je važno u ovoj situaciji dobiti podršku od partnera koji će, uz pravi pristup, pomoći u borbi s poteškoćama koje su se pojavile.

Ponekad je poremećaj erekcije posljedica nedostatka u tijelu testosteron. Ovaj fenomen je više tipičan za sredovječne i sredovječne muškarce. Nedostatak ovog hormona pomaže u sprečavanju reakcija koje su odgovorne za normalnu erekciju. Drugi hormonalni uzrok je previše aktivna proizvodnja hormona prolaktin u muškom tijelu. Činjenica je da je prolaktin antagonist testosterona.

U muškaraca koji imaju oštećenja vaskularnih zidova, erektilna disfunkcija javlja se zbog vaskularnih uzroka. Smanjenje je smanjeno zbog kršenja krvi koja puni penis. U većini slučajeva muškarac pati od nekoliko ozbiljnih bolesti - dijabetes melitus, ateroskleroza, kardiovaskularnih bolesti.

Neurogenični faktor uzrokuje ED kod ljudi koji su podvrgnuti uvreda, bolesti i traume središnjeg živčanog sustava i perifernih živaca. U tom slučaju, živčani impulsi ne prelaze uvijek u kavernozna tijela. Najčešće se javlja poremećaj erekcije uslijed ozljeda kralježnične moždine.

Disfunkcija erekcije ponekad promatrana nakon uzimanja lijekova koji su se koristili za liječenje drugih bolesti. U većini slučajeva, erektilna disfunkcija kod muškaraca nestaje nakon određenog vremenskog razdoblja nakon povlačenja takvih lijekova. Ali ako lijekovi koji izazivaju takva kršenja ne mogu biti otkazani, tada će simptomi ED-a biti dalje prisutni.

Osim ovih čimbenika, treba se prisjetiti i drugih razloga koji su doveli do problema s potencijalnost. To zlonamjerno pušenje i česta uporaba alkohola, nepravilna prehrana, nepovoljna psihogena okolina, što dovodi do stresa, itd. Ako čovjek neprestano konzumira puno masne hrane, to će neizbježno dovesti do gojaznost i povećanje koncentracije ženskih hormona. Metabolički sindrom je fenomen u kojem se nakuplja masnoća na trbuhu, a razina se povećava holesterol, povećava krvni tlak i razvija otpornost na inzulin. Ovaj sindrom, u pravilu, dovodi do redovite erektilne disfunkcije. Stoga prevencija erektilne disfunkcije mora uvijek uključivati ​​odbijanje loših navika i korekciju prehrane.

Treba napomenuti da na erekciju mogu biti nepovoljno pogođene prenesenim venskim bolestima, kao i utjecajem visokih temperatura. Stoga ne valja zloupotrebljavati kampanje u kupalištu.

Dijagnoza koju provodi liječnik nužno mora biti usmjerena na određivanje uzroka poremećaja erekcije. Samo uklanjanjem tih čimbenika možete dobiti željeni učinak u procesu liječenja. Stoga se liječenje narodnih lijekova kod kuće ne bi smjelo prakticirati.

Određeni su samo uzroci erektilne disfunkcije, kao i brojni drugi čimbenici koji na neki način gnušaju manifestacije ED-a. Prema medicinskoj statistici, slaba erekcija ili nedostatak promatrana je u oko 60% muškaraca koji su navršili 75 godina. Stariji uzroci blage erekcije počinju primijetiti većina muškaraca. Postoji vrlo slaba erekcija penisa, kako bi montaža trebala više vremena, potrebno je više aktivne i produžene stimulacije. Međutim, ED u muškaraca nije znak starenja je neizbježan. Najčešće je to posljedica brojnih bolesti koje se razvijaju do starosti, kao i rezultat uzimanja određenih lijekova.

To je kronična bolest - čimbenik koji neizbježno dovodi do poremećaja erekcije. Ovo stanje može pratiti bolesti krvnih žila, pluća, jetre, bolesti živčanog sustava, dijabetesa. Zašto postoji erektilna disfunkcija, i što treba učiniti u takvoj situaciji, liječnik može reći nakon temeljitog pregleda. Ali samo ispravno liječenje osnovne bolesti može spasiti čovjeka od problema s erekcijom.

Drugi važan čimbenik je trauma, kao i kirurške operacije. I prvi i drugi mogu uzrokovati oštećenje živaca koji kontroliraju proces erekcije. Na to, traumu malih zdjelica, leđne moždine. Kako liječiti takve manifestacije, ovisi o ozbiljnosti ozljeda i obilježja ED.

Tu je i stajalište da redovno vožnja biciklom može biti uzrok erektilne disfunkcije. Ako vožnja biciklom često i vrlo dugo, tada sjedalo cijevi plovila i živce. Kao posljedica toga, u genitalijama postoji ukočenost, a neko će vrijeme osoba promatrati manifestacije erektilne disfunkcije.

simptomi

Muški penis se sastoji od dvije cilindrične spužvaste strukture. Kada se pojavi seksualni uzbuđenje, protok krvi zbog pojave živčanih impulsa znatno se povećava, krv popunjava spužvasti cilindri i odvija se montaža penisa. Uobičajena erekcija kod muškaraca karakterizira dezinfekcija i ravnanje penisa.

Ako se seksualni uzbuđenje nastavlja čak i dalje, više krvi teče u penis nego što teče, a seksualna erekcija i dalje postoji. Nakon snižavanja uzbuđenja ili nakon ejakulacije, višak krvi ostavlja spužvasto tijelo, a nakon erekcije penis se ponovno vrati u normalu.

Ako je prebrzo erekcija, koju čovjek ne može održati na razini potrebnoj za seks, onda se može govoriti o simptomima erektilne disfunkcije. Istina, ovaj se uvjet određuje ako je vrijeme montaže prekratak, barem u jednom slučaju od četiri.

Ako erekcija nestaje samo u rijetkim slučajevima, to se može smatrati normom. Treba također uzeti u obzir da stanje u kojem nema erekcije tijekom seksualnog uzbuđenja, ili ako postoje poremećaji, može ukazivati ​​na druge opasne bolesti koje se razvijaju u ljudskom tijelu.

dijagnostika

Čovjek mora nužno posjetiti liječnika i konzultirati se ako poremećaj erekcije prestane biti privremeni problem. Često, predstavnici jačeg spola vjeruju da su problemi u intimnom životu takvog plana njihova osobna poslovanja. Ipak, posjet liječniku u većini slučajeva omogućuje uspješno liječenje ED-a. Ako tijek liječenja koji propisuje liječnik nema željeni učinak, onda je potrebno ponovno konzultirati. Samo-liječenje ili podešavanje u terapijskoj shemi koju propisuje stručnjak može samo pogoršati stanje.

Da bi se ustanovila ispravna dijagnoza i razumjeli uzroke erektilne disfunkcije, liječnik će nužno pitati pacijenta o tome kada i pod kojim okolnostima postoje problemi s erekcijom, postoje li druge pritužbe o zdravstvenom stanju, koje lijekove uzima. Kod liječnika potrebno je raspraviti psihološke probleme i emocionalna iskustva koja je pacijent nedavno imao.

Ako stručnjak ima sumnju da su problemi s erekcijom posljedica organskog problema, pacijent je određen za provođenje laboratorijskih krvnih testova. Stručnjak može također otkazati ili zamijeniti one lijekove koje pacijent trenutno poduzima kako bi utvrdio njihov učinak na erekciju.

Osim toga, kako bi se utvrdio uzrok ED-a, u nekim se slučajevima koristi ultrazvuk koji omogućuje određivanje informacija o protoku krvi u penis. Takav se pregled provodi nakon uvođenja lijekova u penis, čime se registriraju promjene u protoku krvi.

Kako bi se utvrdilo prisutnost oštećenja živaca, provodi se ispitivanje, kao i određivanje osjetljivosti kože na području genitalija.

Druga metoda dijagnoze u ovom slučaju je cavernometry i cavernosography. Za provođenje takvog postupka, boja se umetne u krvne žile penisa. Njegova prisutnost omogućuje jasno određivanje kršenja protoka krvi. Sve manipulacije provode se pod lokalnim anestezija.

Ponekad liječnik imenuje test za noćnu erekciju. Da biste to učinili, prije noćnog spavanja oko penisa zamotajte posebnu traku s kojom možete potvrditi prisutnost noćnih erekcija.

Poremećaj erekcije obično se dijeli na tri vrste. osnovni Poremećaj erekcije određuje se u slučaju da muškarac uopće ne postiže erekciju. sporedan ED se dijagnosticira ako se takva kršenja javljaju povremeno. selektivan erektilna disfunkcija je stanje u kojem osoba može postići erekciju pod određenim okolnostima, ali u drugima on to uopće ne postiže.

liječenje

Svaki čovjek treba biti jasno svjestan činjenice da je liječenje Poremećaj erekcije, u pravilu, daje pozitivne rezultate i omogućuje vam ponovno živjeti punopravni seksualni život. Postoje različiti tretmani koje liječnik odabere, ovisno o razlozima koji su doveli do takvih kršenja. U suvremenoj medicini se koriste kao lijekovi za liječenje ED, i kirurške metode.

Pri prijavi invazivna terapija lijekovi se mogu ubrizgati u uretru. Također, lijekovi se ubrizgavaju izravno u penis. Osim toga, postoji mogućnost protetike penisa, kao i vaskularne kirurgije.

U nazočnosti indikacija, pacijenti su smješteni tzv. Jajne stanice, koje ne utječu na osjetljivost penisa. Kvaliteta orgazma i ejakulacija protetike ostaje dosljedno zadovoljavajuće.

Međutim, u suvremenom pristupu terapiji erektilne disfunkcije, ne samo lijekovi su važni nego i oni neinvazivna terapija. U ovom slučaju, razgovaramo, prije svega, isključujući one čimbenike rizika koji dovode do očitovanja takvih problema. Također na neinvazivno liječenje uključuje psihoterapiju, upotrebu lijekova (tableta). Također se koriste posebni vakuumski uređaji. Nedavno, u suvremenoj medicini, pojavile su se mnoge nove metode koje omogućuju učinkovito utjecanje na moć. To, prije svega, niz novih lijekova, čije djelovanje je potvrđeno u praksi.

prevencija

Da biste osigurali učinkovite preventivne mjere za sprječavanje Poremećaj erekcije, prijeko je potrebno ne dopustiti nastanak ozbiljnih kroničnih bolesti što dovodi do problema s erekcijom i pogoršanjem tijela kao cjeline.

Važno je pravilno jesti kako bi se spriječilo povećanje kolesterola i pojava dodatnih kilograma. Čovjek mora stalno pratiti krvni tlak. Ako je Krvni tlak potrebno je otići do liječničkog savjetovanja i proći kroz tijek liječenja koji će imenovati.

Štetne navike moraju nužno biti iskorijenjene ili barem minimizirane. To se odnosi i na pušenje i alkohol. Vrlo loše zbog potencijala utječe na unos svih lijekova, tako da u životu čovjeka ne bi trebali imati mjesto.

Čovjek bilo koje dobi treba se kretati što je više moguće i uključiti se u sport koji mu se sviđa. Jednako je važno obratiti pažnju na psihičko opterećenje: ne dopustiti ozbiljne napetosti, emocionalne preopterećenja, sukobe. Ako ste zabrinuti zbog stanja psihe, čovjek bi, bez oklijevanja, trebao pomoć psihologa.

Druga važna točka za sprječavanje erektilne disfunkcije je regularnost seksualne aktivnosti. Niti dugotrajna apstinencija ni suvišni seksualni kontakti u ovom slučaju neće biti korisni.

Liječenje erektilne disfunkcije kod muškaraca

Disfunkcija erekcije je nemogućnost razvoja i održavanja erekcije potrebne za puni seksualni odnos. Sinonimi za ovo stanje su impotencija i kopulacijska disfunkcija. To nije neovisna patologija - u pravilu, to je sindrom koji se javlja u pozadini drugih - somatski, neurološki, mentalni poremećaji. Svaki peti čovjek na našem planetu pati od poremećaja erekcije. Češće se pojavljuje kod muškaraca zrele i napredne dobi (jedna od manifestacija muške menopauze), no u nekim slučajevima javlja se kod mladih ljudi - starijih od 18 godina.

O tome zašto i kako se razvija impotencija, koje su kliničke manifestacije ovog stanja, kao i načela dijagnoze i liječenja, a posebno bez uporabe lijekova, saznat ćete iz našeg članka.

Uzroci i vrste erektilne disfunkcije

Spojili smo ta dva dijela jer su usko povezani jedni s drugima - bolest se klasificira prema uzroku koji je prouzročio njegov razvoj. Dakle, erektilna disfunkcija može biti:

  • hormona;
  • psihogeni;
  • neurogene;
  • organskih ili vaskulogenih (zbog arterijske ili venske insuficijencije penisa, ili zbog skleroze njezinog kavernoznog tkiva);
  • lijek.

Psihogena impotencija razvija se na psihoemocionalnoj nesreći čovjeka - u slučaju depresivnih poremećaja, asthenoneurotskoga sindroma, protiv stresa. Postoji takva stvar kao što je "strah od koitosa" - to je stanje u kojem se čovjek boji nadolazećeg seksualnog odnosa, straha od neuspjeha kada ga izvodi, straha od ismijavanja. Često, u prisutnosti ovog sindroma u muškaraca za provođenje seksualnog odnosa doista postaje problematično - postoji erektilna disfunkcija.

Psihogena disfunkcija je primarna i sekundarna. Primarni zbog obrazovanje, osobne karakteristike, karakteristike lika bolesnika (nedostatak samopouzdanja, sklonost osjećaje, emocije), a sekundarni je uzrokovan prethodno dobila negativnu seksualno iskustvo, određenu situaciju u vezi s partnerom ili u životu općenito. Sekundarna erekcijska disfunkcija uvijek se javlja oštro i često je popraćena seksualnim poremećajima različite prirode.

Važno je napomenuti da je ova vrsta impotencije selektivna - pod određenim okolnostima ona se manifestira, au drugima je odsutna.

Neurogenska impotencija razvijen za različite bolesti živčanog sustava, naročito, tabes dorsalis, Parkinsonova bolest, multipla skleroza, epilepsija, traume i tumora mozga i leđne moždine, kao i nasljednom patologije središnjeg živčanog sustava.

Endokrinska impotencija je posljedica hormonske neravnoteže u tijelu. Prije svega, to se događa s smanjenjem razine muških spolnih hormona, osobito testosterona u krvi, koju promatramo u menopauzi. Često, endokrini impotencija prati dijabetes melitus.

Arterijska insuficijencija penisa To može uzrokovati niz razloga: poraz arterija prsni ateroskleroze, kongenitalne hipoplazija arterija penisa, traumatskih ozljeda međice i zdjelice, pogotovo s oštećenjem uretre. Glavni patogenetski mehanizam ovog oblika bolesti je cirkulacijska insuficijencija. Kod osoba koje pate od hipertenzije, erektilna disfunkcija javlja se 15-20% češće nego kod zdravih pojedinaca.

Arterijska insuficijencija razvija se postupno i ne ovisi o odnosu čovjeka s partnerom.

K venske insuficijencije penisa dovode do genetski određenih značajki strukture njezinog venskog sustava, koji se često kombiniraju s patologijom vene u drugoj lokalizaciji.

Poremećaja erekcije zbog skleroza kavernoznog tkiva javlja se, u pravilu, u starijih pacijenata kao jedna od manifestacija tjelesnih promjena povezanih s dobi. Osim toga, može uzrokovati prijapizam skleroze, kao što je to stanje je hipertenzija označena produžuje kavernoznih tijela, što rezultira ishemije (nedostatak kisika) u šuplje tkiva - jedan od rezultata i to je kaljenje. Taj se proces također razvija kao posljedica traume penisa i šećerne bolesti.

Disfunkcija erekcije uzrokovana lijekovima. Postati uzrok njegovog razvoja mogu takvi lijekovi, kao alfa i beta-adrenoblok, H2-blokeri, antidepresivi i sredstva za smirenje. Pacijenti koji su prikazani uzimanje tih lijekova trebaju biti svjesni svojih nuspojava, uključujući erektilnu disfunkciju.

Kliničke manifestacije

Zapravo, vodeći znak impotencije je čovjekova nesposobnost da provede spolni odnošaj. Varijacije ove države ovise o razlozima koji su ga uzrokovali. Seksualna želja može se sačuvati i može biti odsutna. Spontane erekcije mogu ustrajati, oslabiti ili potpuno odsutne.

Montaža može biti nestabilna, odvija se na određenim položajima tijela, au drugima ona nestaje (to ukazuje na prekomjerni odljev venske krvi iz kavernoznih tijela s promjenom položaja).

Napon penisa za vrijeme seksa može povećati, ali polako, trom - također je patologija, a to je vjerojatno povezano s nedostatkom arterijskog krvnog protoka s dobro očuvanom venskog odljeva.

Psiogena priroda impotencije pokazat će sigurnost masturbacije i spontane erekcije kombinirane s slabljenjem ili nedostatkom odgovarajuće.

U mnogim slučajevima, priroda kliničkog tijeka bolesti već će reći liječniku u kojem će smjeru obavljati dijagnostičko pretraživanje, kako bi vaš pacijent što je prije mogao pomoći.

dijagnostika

Sama činjenica da erektilne disfunkcije liječnici otkrili prilično problematično, pa je preliminarna dijagnoza obično se temelji na pritužbe pacijenta na stalnom ili povremenom nemogućnosti potpunog spolnog odnosa, kao i podataka i medicinske povijesti bolesti. Zapravo, liječnik već u toj fazi dijagnosticira nemoć i provodi daljnji pregled kako bi utvrdio uzrok tog stanja.

Na pregledu, stručnjak pacijent skrenuo pozornost na vizualnih simptoma hormonalne neravnoteže (stas, karakter distribuciji kose, razvoj muških spolnih karakteristika), strukture vanjskih genitalija, tragovi ozljeda, simptomi upale. Nakon pregleda pregledava genitalne reflekse. Zatim, kako bi se potvrdila dijagnoza, pacijentu će biti dodijeljeno niz laboratorijskih i instrumentalnih studija, a posebice:

  • analiza sperme;
  • proučavanje lučenja prostate;
  • razina hormona u krvi (testosteron, estradiol, prolaktin i drugi);
  • vodljivost distalnog živčanog snopa;
  • definicija bulbokavernoznogo reflex;
  • Umjetne farmakološke erekcije (u šupljinu papaverin davati otopine, fentolamin ili drugog pripravka, a zatim procijeniti koliko brzo sklapanje pojavljuje, njegov stupanj šest točaka skali, a promjena duljine promjenom položaja tijela);
  • skeniranje plovila ultrazvučni Doppler penisa (točnost istraživanja do 90% za vrijeme svog liječnika ocjenjuje prirodu protok krvi, stanje proteina ljuske, kavernoznog tkiva, a može dijagnosticirati peyronie bolest);
  • spongiosografija (proučavanje s kontrastom, provesti ga kako bi procijenila način izljeva venske krvi iz penisa);
  • kaverna (također radiopojasna metoda dijagnoze, omogućuje procjenu stanja kavernoznih tijela i način izlaska krvi venske krvi iz njih);
  • umjetna montaža perfuzije (provesti je da dobije sliku venske posude penisa i procijeni stanje kavernoznog tkiva);
  • kompresijska perfuzija kavernoznih tijela (za procjenu stanja venskih krvnih žila penisa s razvojem erekcije);
  • arteriografija (za proučavanje arterijskog sustava penisa);
  • Impedna pletizmografija penisa (omogućuje procjenu pulsnog punjenja organa);
  • Mjerenje penobrahialnogo indeksa (vrijednosti dobivene dijeljenjem vrijednost sistoličkog krvnog tlaka u posudama penisa na sistolički tlak mjeren je klasično - arterija daje naznaku funkcionalnog stanja žila);
  • radioizotopna farmakopenografija (istražuje brzinu izlučivanja radioizotopa u različitim fazama erekcije);
  • studija noćnog oteklina penisa;
  • savjetovanje specijaliziranih stručnjaka - neuropatologa, psihologa, psihijatra, endokrinologa i drugih ako je potrebno.

Taktike liječenja

Liječenje može biti konzervativno ili kirurško - to ovisi o bolesti, protiv koje je bilo poremećaja erekcije.

Konzervativno liječenje

Glavni fokus liječenja je liječenje osnovne bolesti, ali ako ste u potpunosti riješiti to je nemoguće, andrologist trebali pokušati eliminirati nemoć da se postigne seksualno adaptaciju pacijenta - to će nesumnjivo poboljšati kvalitetu života.

Terapija se provodi s ciljem obnove opskrbe krvi i inervacije penisa, korekcijom hormonske neravnoteže.

Važna komponenta kompleksnog liječenja je psihoterapija, kao i uporaba psihotropnih lijekova, ako su neophodni.

Liječnička terapija može uključivati:

  • lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u zidu krvnih žila - angioprotektori;
  • inhibitori fosfodiesteraze-5 (sildenafil, tadalafil i drugi);
  • hormonska nadomjesna terapija;
  • lijekovi koji rastu krvne žile (nikotinska kiselina, karantil);
  • alfa-adrenoblokers (fentolamin);
  • antihypoxants;
  • sredstva protiv trombocita;
  • adaptogens (ekstrakti Eleutherococcus, zlatni korijen, ginseng);
  • vitamini, posebno skupina B;
  • prostaglandin E (caverdzhekt, alprostadil).

Kirurško liječenje

Kako bi se obnovila normalna opskrba krvlju penisu, može se izvesti kirurgija na zdjeličnom pluću ili revaskularizacija kavernoznih tijela. Uz opsežnu sklerozu u kavernoznim tijelima, bolesniku se preporučuje protetika penisa. Nažalost, ova tehnika je nefiziološka, ​​ona na početku onemogućuje sve daljnje pokušaje fiziološke korekcije erektilne disfunkcije.

fizioterapija

Metode fizioterapije mogu se koristiti kao sastavni dio kompleksnog liječenja erektilne disfunkcije. Koriste se za poboljšanje prehrane (trofostimulirajuće metode) i protok krvi u prostati, korekcija hormonske neravnoteže, kao i poticanje inhibitora procesa u moždanom korteksu koji osiguravaju učinak sedacije.

Dakle, sedativne metode uključuju:

  • elektroforeza broma u lijekovima na zoni ovratnika;
  • Elektrosleep terapija;
  • masaža zone ovratnika (koristi se u kombinaciji s elektroprocedurama ili ako su netolerantni, koriste tehnike koje imaju opuštajući učinak);
  • jodid-brom i crnogorične kupke;
  • kružni tuš.

Kao metode trofostimuliranja mogu se koristiti:

  • ultrazvučna terapija (uz trofično ima i protuupalni učinak);
  • CMT terapija (utječe na razinu segmenata S1-SV - ovo aktivira cirkulaciju krvi u ovoj zoni);
  • galvanizacija panty zone (anoda se nalazi u lumbosakralnoj zoni, a katoda - u području prednje površine bedara);
  • terapija smetnji (stimulira cirkulaciju krvi i limfnu drenažu na području upale);
  • peloidoterapija (primjena blata u panty zonu);
  • uzlazni tuš (poboljšava protok krvi u prostati, utječe na parasimpatičke centre erekcije).

Da bi se ispravio hormonalni status, koristi se transcerebralna ultra-visokofrekventna terapija koja stimulira rad adenohipofize, normalizirajući procese proizvodnje hormona. Ima imunostimulirajuće djelovanje.

U svrhu vazodilatacije, imenovati:

  • lokalna vakuum-magnetoterapija (normalizira vaskularni ton, poboljšava protok krvne arterije, ubrzava venski odljev);
  • SMT-phetethesis lijekova koji dilate krvne žile (dihidroergotamin, papaverin, katoda koja se nalazi iznad pubisa i anoda - na penisu);
  • Mikrovalna terapija prostate.

Liječenje sanatorijem

Muškarci koji pate od impotencije tretiraju se u naseljima i sanatoriji s stepom, šumom ili morskom klimom, s mogućnošću balneoterapije i peloidne terapije. Takvi su Pyatigorsk, Anapa, Sochi, južna obala Krim, Ust-Kachka, Krasnousolsk i druge bolnice. Važna komponenta terapije u odmaralištu je terapeutska tjelesna vježba - put zdravlja i terapeutska gimnastika, koji poboljšavaju protok krvi u zdjelici, sprečavajući usporavajuće pojave u njemu.

Liječenje je kontraindicirana u lječilištima inkontinencije, adenom prostate II-III, stupanj uretralne ili bruto hematurija (izlučivanje velike količine krvi) iz bilo koje vrste.

zaključak

Poremećaja erekcije je vrlo neugodan uvjet da se svaki peti čovjek na planetu suočava. Postoji mnogo razloga za to, a time i za vrste. Glavni smjer liječenja je terapija temeljne bolesti - ona koja je uzrokovala razvoj impotencije. Zadatak androloga je čak i ako je nemoguće ukloniti temeljnu bolest, pokušati prilagoditi erektilnu funkciju pacijenta - to će značajno poboljšati kvalitetu svog života. Liječenje se može provesti konzervativno (uzimanjem lijekova) ili kirurškim zahvatom. Važna komponenta složenog liječenja je fizioterapija tehnike koje pomažu poboljšati protok krvi u penis, a time normalizirati tkivo oko hrane i smiri živčani živčani sustav pacijenta.

U većini slučajeva, erektilna disfunkcija je liječljiva - bolesnici ga dovršavaju s pozitivnim rezultatom. Zato, ako imate slične simptome kao što je gore opisano, nemojte se samorigirajte, ali potražite pomoć od androloga.

Urolozi medicinskog centra "NA klinici Donjeck" govore o erektilnoj disfunkciji:

TVC, program "Liječnik I", tema na temu "Poremećaj erekcije":

Disfunkcija erekcije

Erektilna disfunkcija ili impotencija (od latinske impotens -. Impotentna) - dio problema seksualne disfunkcije, trajna nemogućnost da se postigne i održi erekciju na razini potrebnoj da se osigura puna spolni odnos.

Montaža (lat erectio -, Izravnanje) - neurovaskularna postupak koji je izravno vezan na vrijednost tlaka unutar šuplje (corpus) penisa. Kada seksualne stimulacije živčanih završetaka su istaknuti biološki aktivne tvari (uglavnom dušik monoksid), koji opuštanje glatkih mišića u spužvastim tijelima penisa, kao i mišića arterije. To dovodi do vazodilatacije, povećanog protoka krvi u penisu, širenja i punjenja krvlju kavernoznih prostora. Istodobno, vene koje perforiraju trbuh u kavernoznim tijelima penisa uske su, a pasivno venski izljev ometa.

Najučinkovitija vježba za jačanje erekcije je čučanj, preporučljivo je obavljati 50-100 sit-ups dnevno.

Ispunjavanje krvi kavernoznih tijela penisa i venooclusisa dovodi do pojave erekcije. U seksualnom certifikatu se sprema takvo stanje plovila, priljev i odlazak krvi prestaje, podiže nerazvijeni pritisak. Povećanje volumena penisa i daljnje jačanje erekcije.

Problemi s montažom dugo vremena (3-6 mjeseci) su osnova za sugerira erektilnu disfunkciju.

Prema WHO-u, oko 160 milijuna muškaraca na svijetu pate od poremećaja erekcije. Svaki deseti čovjek preko 21 godine pati od poremećaja erekcije, oko 50% muškaraca starijih od 40 godina ima različite poteškoće vezane uz erektilnu disfunkciju, svaki treći muškarac stariji od 60 godina ne može izvesti spolne odnose.

oblik

Slijedeće vrste erektilnih disfunkcija razlikuju se prema etiološkom faktoru:

Među psihogenim disfunkcijama erekcije, također se razlikuju primarni i sekundarni oblici:

  • primarni (kongenitalni) oblik je rijedak i potpuno se razlikuje od odsutnosti normalne seksualne funkcije tijekom života;
  • sekundarna erektilna disfunkcija karakterizira postupno izumiranje prethodno raspoloživog kapaciteta za montažu.

Uzroci erektilne disfunkcije i faktora rizika

Uzroci erektilne disfunkcije podijeljeni su ovisno o patofiziološkim mehanizmima koji su temelj njezine pojave.

U liječenju organskog oblika od izuzetne je važnosti uklanjanje bolesti koja je dovela do poremećaja erekcije.

Organski uzroci povezani su s oštećenim funkcioniranjem unutarnjih organa ili sustava. To uključuje:

  • Vaskularne. Nedostatak krvni tlak u krvnim žilama kanala dovodi do nedovoljne opskrbe krvi u spužvasto tijelo, a kontrakcija glatkih mišića otvara put pasivni venske drenaže. Slabljenje ili odsustvo erekcije može biti manifestacija hipertenzije, poništavajući endarteritis, hiperlipidemija, ateroskleroza, arterijski lezije uzrokovane zračenjem u području zdjelice, kao i zatajenja srca, koronarne bolesti srca i infarkt miokarda;
  • neurološki. Visceralne bolesti parasimpatički i zdjelični živac živčani putovi patologija može dovesti do preraspodjele poremećaja protoka krvi nedostatan, tlak u kavernoznih tijela poremećaj sposobnost da erekcije. Utjecati na potentnost neurološkim poremećajima, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, polineuropatiju, multipla skleroza, hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, ozljede leđne moždine, zdjelice i perineuma, degeneraciju intervertebralnog diska, traumatska ozljeda mozga, moždani insuficijencija itd.
  • endokrini. Razlozi impotencije uključuju endokrinih geneza povećan sadržaj razine prolaktina endogenog estrogena i androgena u bolesti povezanih s poremećajima u hipofizi i nadbubrežne funkcije;
  • iatrogenic. Objasnio nuspojava od nekoliko lijekova (neurolepticima, smirenje, antihipertenzivi, antikonvulzivi, citotoksični lijekovi, antidepresivi, antihistaminici I generacije, kortikosteroidi i dr.) Na spolnu funkciju;
  • otrovne. Zbog toksičnih učinaka alkohola, lijekova, nikotina.

Posljedica erektilne disfunkcije je nezadovoljavajući seksualni život, što dovodi do daljnjih poremećaja.

Psihogeni uzroci povezani su s centralnim supresijom mehanizma erekcije. To uključuje povećanu anksioznost, nedostatak spolnog uzbuđenja, neurozu, mentalnu bolest (depresija, shizofrenija). Dokazano je da organske bolesti predstavljaju temelj psiholoških uzroka erektilne disfunkcije. Većina pacijenata koji pate od erektilne disfunkcije imaju kombinaciju psihogenih i organskih komponenti.

Neovisni čimbenik rizika za erektilnu disfunkciju je starenje. Vodeći uzroci erektilne disfunkcije starenja su starost ovisna smanjenja razine testosterona, vaskularnih patologija i kroničnih zaraznih bolesti urogenitalne sfere. Seksualni poremećaji progresivno se povećavaju starenjem: u dobnoj skupini od 50 do 60 godina broj pacijenata iznosi 10%, a nakon 80 godina - 80%.

simptomi

Simptomi erektilne disfunkcije uključuju:

  • Nedovoljna kvaliteta jutarnjih erekcija ili nedostatak njih;
  • nemogućnost ulaska u penis zbog nedovoljne napetosti;
  • prerana ejakulacija;
  • povećati vremenski interval između seksualne stimulacije i erekcije;
  • inferiornim erekcijama ili potpune odsutnosti erekcije s stimulacijom;
  • nemogućnost introjekcije i očuvanja erekcije prije ejakulacije;
  • smanjenje volumena ejakulata;
  • povećanje perioda oporavka između erekcije.

Psihogene i organske poremećaje erekcije imaju svoje osobine.

Psihogena erektilna disfunkcija počinje iznenada. Karakteristična je za probleme u vezi, prisutnost noćnih spontanih erekcija. U pravilu, problemi s erekcijom su epizodni. Nakon uklanjanja vanjskog problema obično se obnavlja normalna erekcija.

Učinkovita masaža i samostalna masaža zdjelice i stidne kosti, jer ima blagotvoran učinak na ton žila u genitalnom području.

Poremećaja erekcije organske geneze praćena je sustavnom erektilnom disfunkcijom. Ovaj oblik bolesti započinje postupno i rijetko prati spontana noćna erekcija.

Dijagnoza erektilne disfunkcije

Dijagnoza erektilne disfunkcije počinje prikupljanjem opće anamneze koja identificira etiološke čimbenike i procjene seksualnog života. Da bi se odredila patofiziološka osnova impotencije, razvili su se brojni upitnici.

Fizikalni pregled često otkriva znakove vaskularne, neurološke i hormonalne poremećaje, potvrđujući patofiziološki hipotezu na temelju povijesti podataka: znakove hipogonadizam, fibroznih promjena, ginekomastija, fimoze, identificiraju plakete La peyronie, perineuma gubitak osjeta, smanjenje analni sfinkter ton, atrofiju donjih ekstremiteta, promjene perifernog pulsiranja.

Dijagnoza bi trebala uključivati ​​screening za glavne vaskularne, metaboličke i endokrine bolesti, određivanje razina testosterona.

Za objektivnu procjenu stanja fizioloških mehanizama koji kontroliraju proces erekcije koriste se brojne metode:

  • procjena stanja krvožilnog sustava - određivanje razine protoka krvi u zdjelične arterije uz pomoć vaskularne dopplerografije arterija penisa, pletizmografije i radioizotopne studije;
  • Procjena neurološkog statusa - određivanje praga osjetljivosti penisa do vibracija biothesiometer (pomaže otkriti rane znakove periferne senzorne neuropatije), elektromiografija mišića međice, studija vatrostalnih sakralnih živaca, registracija potencijala mozga tijekom stimulacije vanjskih genitalija (pomaže kako bi se utvrdilo erektilnu disfunkciju neurološkog porijekla), Ako za vrijeme ispitivanja u screening pacijentu identificiranom neurološka, ​​održanoj Elektroencefalografiju, kompjutorizirane tomografije mozga ili mijelografiju;
  • procjena endokrinog sustava - mjerenje koncentracije u krvnoj plazmi testosterona, prolaktina, luteinizirajućeg hormona;
  • procjena mentalnog stanja pacijenta - identifikacija psihološke, kauzalne veze (situacijska impotencija), mentalnih poremećaja (anksioznost, depresija, sramota, krivnja).

Problemi s montažom dugo vremena (3-6 mjeseci) su osnova za sugerira erektilnu disfunkciju.

Za diferencijalnu dijagnozu oblika postupka erektilna disfunkcija procjenu korištenih noćnih erekcija (OSD) s pletizmografsko senzora. Diferencijacija se temelji na činjenici da pacijenti s psihogena erektilna disfunkcija u snu pojavljuju normalna erekcija, dok je u bolesnika s organski erektilne disfunkcije noćnih erekcija je u kvaru.

Liječenje erektilne disfunkcije

Cilj liječenja je postizanje zadovoljavajućih erekcija s minimalnim nuspojavama.

Psihoterapija igra važnu ulogu u liječenju psihogenog oblika erektilne disfunkcije. Trebao bi biti usmjeren na uklanjanje uzroka koji su doveli do seksualnog neprilagođenja, rješavanja intrapersonalnih i međuljudskih problema, stvaranja odgovarajućih ideja o intimnim odnosima. Koriste se tehnike bračne terapije, partneri za trening za učinkovitu interakciju, metode kognitivno-bihevioralne terapije.

U liječenju organskog oblika od izuzetne je važnosti uklanjanje bolesti koja je dovela do poremećaja erekcije. Ako impotencija ima endokrine uzroke, propisati hormonsku zamjensku terapiju.

Farmakološka sredstva su naširoko korištena za poboljšanje i produljenje erekcije. Pripreme prvog reda su oralni inhibitori PDE tipa 5. PDE 5 - enzim koji se nalazi u kavernoznom tkivu. Blokiranje njegovog rada dovodi do opuštanja glatkih mišića kavernoznih tijela i pojave erekcije kao odgovor na seksualnu stimulaciju.

Dokazano je da organske bolesti predstavljaju temelj psiholoških uzroka erektilne disfunkcije.

Također je moguće ubrizgati lijekove izravno u kavernozno tijelo. U tom slučaju koristi se vrlo tanka igla, uz pomoć koje pacijent može samostalno injektirati vazodilatator kojeg odabere liječnik. Jednostrana injekcija dovoljna je za bilateralno povećanje penisa zbog unakrsnog protoka. Nakon 15 minuta dolazi do erekcije, koja traje do dva sata. Metoda ima nedostatke - neugodnosti u upotrebi i rijetke nuspojave, kao što su priapizam i fibroza penisa (2%).

Druga metoda koja povećava protok krvi u penis je vakuumska konstrikcijska terapija. U ovom slučaju, upotreba vakuumskog uređaja povećava protok krvi u kavernozna tijela penisa, a konstrikcijski prsten sprečava venski odljev.

Učinkovita masaža i samostalna masaža zdjelice i stidne kosti, jer ima blagotvoran učinak na ton žila u genitalnom području.

Također preporuča redovitu tjelovježbu, za erektilnu disfunkciju karakterizira sjedilački način života i kronične stagnacije krvi u području zdjelice, vježbe se dodjeljuju kako bi se potaknula i ojačala mišiće oko penisa i skrotuma. Najučinkovitija vježba za jačanje erekcije je čučanj, preporučljivo je obavljati 50-100 sit-ups dnevno. To pomaže u normalizaciji cirkulacije u području zdjelice. Ne manje učinkovita metoda - napetost i opuštanje mišića perineuma. Takva vježba je prikladna jer se može izvesti na bilo kojem mjestu proizvoljnim brojem puta. Pozitivni rezultati u borbi protiv neadekvatne erekcije dani su hodanjem.

Slabljenje ili odsutnost erekcije može biti manifestacija arterijske hipertenzije, uništavanja endarteritisa, hiperlipidemije, ateroskleroze.

Ako se neinvazivne metode pokazale nedjelotvornima, indicirana je kirurška intervencija:

  • endofaloprostetici - ugradnja proteza u kavernoznim tijelima penisa; izvodi se u porazu kavernoznog tkiva;
  • mikrokirurška revaskularizacija penisa - stvaranje anastomoze između dorzalne arterije penisa i iliacnih žila; provodi se s vaskularnim oblicima erektilne disfunkcije;
  • metode venske kirurgije - spongioliza, endovaskularna resekcija, embolizacija ili ligacija vene, vezanje noge penisa; Koristi se u porazu mehanizma zaokupljenih venom.

prevencija

Mjere opće prevencije erektilne disfunkcije uključuju:

  • racionalna organizacija dnevne rutine, optimalna izmjena posla i odmora, puni noćni san;
  • uravnotežena prehrana, dijeta obogaćena vitaminima i elementima u tragovima, esencijalnih aminokiselina i polinezasićenih masnih kiselina;
  • redovitu seksualnu aktivnost bez dugotrajne apstinencije i višak;
  • odbijanje pušenja, zlouporabu alkohola, uzimanje bilo kakvih lijekova;
  • redovito vježbanje, sport, uključujući i na otvorenom;
  • gubitak težine s povećanom tjelesnom težinom;
  • odsutnost dugotrajnih stresnih situacija na poslu i kod kuće;
  • ograničavanje unosa lijekova koji mogu narušiti erekciju;
  • prevenciju i liječenje kroničnih bolesti koje dovode do poremećaja erekcije.

Jedan od deset muškaraca starijih od 21 godina pati od erekcije poremećaja, oko 50% muškaraca starijih od 40 godina iskustva raznih poteškoća povezanih s erektilnom disfunkcijom.

komplikacije

Posljedica erektilne disfunkcije je nezadovoljavajući seksualni život, što dovodi do daljnjih poremećaja:

  • stres, anksioznost, neurasthenija, depresija;
  • niže samopoštovanje;
  • problemi u bavljenju seksualnim partnerom;
  • neplodnost.

pogled

Prognoza liječenja ovisi o uzroku koji je izazvao erektilnu disfunkciju i starost bolesnika, ali je, u pravilu, povoljan.