Herniated trbuh

Ovim pojmom podrazumijevamo srednji dio trbuha, u kojem se može stvoriti jaz između mišića i organa kroz njih. Linea alba kila dijagnosticiran kod muškaraca i žena te je medicinski naziv preperitoneal lipom karakterizira protruzije trbušnih organa i mišića moraju biti uklonjene. Oblikovanje pukotina u izravnim mišićima tiska povezano je s anatomskim obilježjima ljudskog tijela.

Što je bijela kila abdomena?

Taj postupak izbočina hernial vrećica vlakna preperitoneal prostora kroz otvor, koji je formiran odstupanje Linea alba. Prema ICD-10, bolest se klasificira u odjeljak kao "K43 - Kernia prednjeg trbušnog zida". S ovim oblikom bolesti, osoba pati od tumorskog izbočenja koja je lokalizirana na prednjem trbušnom zidu. Bolest je popraćena poremećajima dispeptičkog tipa, sindromom boli i sljedećim simptomima:

  • bubri;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • konstipacija;
  • nadutosti.

simptomi

U ranim fazama razvoja očite znakove bolesti ne može promatrati, pogoršanje zdravstvenog stanja ili vizualne prikaze nema kvaliteta života ostaje ista. U sljedećim fazama, postoje manje bolove koji su lokalizirani u gornjem trbuhu, pojavljuju se, u pravilu, s jakim padinama i napetosti mišića. Zbog nekoliko čimbenika pojavljuju se periodične bolove:

  1. Kada su mišići napeti, živci parijetalnog peritoneuma su stisnuti.
  2. Rascjepa koja je nastala, probavni organi su ušli i došlo je do njihova kršenja. Takav čimbenik predstavlja prijetnju ljudskom životu i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Postoji kršenje opskrbe krvlju u pali organima, razvija peritonitis i može početi nekrozu.
  3. Želuca se stisne epiplonom koji ga može premjestiti s mjesta. Zbog toga, nerazumljivi osjećaji u obliku abdomen, nakon jela, postoje manje simptomi boli.

Kernu često prati povraćanje, mučnina, nedostatak apetita, zatvor. Kada dijagnosticira liječnika, liječnik treba isključiti bolesti probavnog trakta i potvrditi kila. Epigastrični oblici bolesti su zarobljeni čak i kada su mali u veličini, često su pogrešni zbog simptoma koji se poduzimaju za crijevne bolesti. Važno je početi liječiti izbočenje u početnim fazama kako bi se smanjile moguće komplikacije.

žene

Nema jasnih spolnih razlika između simptoma kod muškaraca i djevojaka. U nekim slučajevima, bolest se manifestira samo u obliku izbočenja koja je karakteristična za prve faze razvoja patologije. Nadalje, pojavljuju se bolna senzacija, oni se pojačavaju kada se učine i izbacuju tijekom aktivnih pokreta. Priroda boli može se razlikovati: oštra, povlačena, dosadna, produljena ili paroksizmalna. Žene i muškarci su popraćeni sljedećim simptomima:

  • istezanje mišića središnjeg dijela trbuha;
  • bol drugačije prirode;
  • mučnina i povraćanje;
  • hiccough, žgaravica, belching;
  • bol nakon jela.

Kada kila napreduje, zabilježena je sljedeća simptomatologija:

  • bol postaje jači, nepodnošljiv pacijentu;
  • konstantno povraćanje;
  • krv se pojavljuje u izmetu;
  • usmjeravanje izbočine postaje nemoguće.

Uzroci izbočine trbuha

Glavni razlog za stvaranje preperitonealnog limesa je slabost vezivnog tkiva. Njihova se stanjivanje javlja, uz središnju liniju trbušnih mišića divergiraju se i formira otvor (praznina) kroz koji se pojavljuje izbočina. Pacijent u ovoj situaciji dijagnosticira se kao "dijastaza rektuma abdominalnih mišića". Proširenje peritoneum celuloze može doseći 10 cm širine. Ostali čimbenici uključuju sljedeće:

  • teška tjelesna aktivnost;
  • česte konstipacije;
  • pretilosti;
  • trudnoća;
  • postoperativne ožiljke;
  • dobna mišićna slabost;
  • ascites (peritoneal dropsy);
  • uporan ili produljen kašalj;
  • kongenitalna predispozicija.

Defect aponeurosis dovodi do formiranja 2 glavne vrste patologije, koje ovise o lokalizaciji. Odvojite bolest u izravnu herniju bijele linije i periapikalnu. Potonji su oblikovani uz pupčani prsten, mogu se nalaziti niže, više, lijevo ili desno od pupka. Kernja bijele linije uvijek je veća. Treba napomenuti u zasebnoj skupini varijanti ventralne patologije.

Pojavljuje se nakon operacije na mjestu ožiljka. Obilježena ovim tipom izbočine kila tijekom naprezanja, a u horizontalnom položaju nije vidljiva. Postoje sljedeće vrste ventralne kile:

  • mala - ne mijenja strukturu trbuha, vidljivo je samo pod naprezanjem;
  • Srednje - puni jedan od dijelova trbušne stijenke;
  • Velika - nalazi se na cijelom području prednjeg zida;
  • Giant - smješten odmah na nekoliko područja trbušne stijenke.

Faze razvoja bolesti

Postoje 3 glavne faze rasta izbočine: preperitonealni lipom, početni stupanj, konačna formacija. Gotovo uvijek patologija je velika i vrlo velika. Ponekad se proces može zaustaviti na formiranom lipomu bez daljnjeg napredovanja. U medicini se razlikuju sljedeće faze patologije:

  1. U prvoj fazi, dolazi do izlaza predperitonealne celuloze kroz propadanje defekta u vlaknima tetive. Počinje se formirati sojka krvi, gdje prodire dio tankog crijeva ili omentuma.
  2. Kada se kila već formirala u drugoj fazi, zabilježene su sve klasične manifestacije patologije: povraćanje, vrećica s hernialnim sadržajem.
  3. U završnoj fazi, patologija se određuje vizualno i palpacijom. Smjer se ne može izvesti jer je opasan.

Od kern je opasna

Prava je prijetnja, osim same patologije, njezine komplikacije. To dovodi do velikog broja neugodnih simptoma. U nekim slučajevima, bol je toliko ozbiljan da pacijent dobiva bolni šok. Najopasnije posljedice kila uključuju:

  • peritonitis;
  • intestinalna opstrukcija;
  • nekroza;
  • povreda.

Posljednja posljedica se razvija u posljednjim fazama razvoja divergencije vlakana i stvaranju izbočenja. Povreda kile nastaje kada se patološke promjene primjećuju konvencionalnim vidom. Prema medicinskoj statistici, 1 od 10 slučajeva razvoja bolesti popraćeno je ovom komplikacijom. Čak iu nedostatku negativnih simptoma izbočenje treba biti svjestan mogućnosti povrede, koje pokreću zaustaviti dotok krvi u tijelu, stisnutu u hernijskoj prsten i razvoja peritonitisa.

dijagnostika

Primarna metoda dijagnoze je primarni pregled pacijenta od strane kirurga. Stručnjak za izvođenje palpacije izbočine, prikuplja anamnezu. Instrumentalne tehnike mogu se koristiti za dijagnozu. Nužnost tih radnji s očitim razvojem patologije je neophodna kako bi se utvrdio stupanj bolesti, karakteristične osobine, koje su organi ušli u vrećicu. Uz ispitivanje, mogu se planirati sljedeće studije:

  • Ultrazvuk hernije;
  • gastroskopija;
  • herniografija s kontrastom;
  • X-zrake dvanaesnika i trbuha;
  • CT trbušne šupljine.

liječenje

Najučinkovitija terapija je kirurška intervencija. Samo ova metoda daje 100% -tni rezultat pri kojem je najniža vjerojatnost recidiva. Ako utvrdite patologiju u ranijoj fazi, tada možete koristiti neke metode koje će usporiti razvoj patologije, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. To uključuje:

  • sprječavanje fizičkog stresa;
  • dijeta;
  • korištenje zavoja.

Liječenje bez operacije

Ovo područje terapije dopušteno je samo ako su aponeurosis prorezi vrlo mali i lipom ima male dimenzije, nema kršenja. Lijekovi lijekova ne daju potrebni učinak u višestrukim kijenjima i jaka divergencija vlakana bijele linije. Postoji mogućnost da će ga liječnik moći jednostavno popraviti u početnoj fazi lipoma. Nakon toga trebate malo vremena da nose zavoj, posebni donje rublje, potrebna vam je terapeutska masaža koju treba izvesti stručnjak kako bi se eliminirala dijastasija.

zavoj

Preporuča se da se ovaj lijek primijeni nakon premještanja lipida, operativne intervencije kako bi se smanjio pritisak na peritonealnu stijenku, kako bi se spriječilo recidiviranje. Bez provođenja operacije, plastika zida, uklanjanje sjekutićnih rupa, nošenje zavoja neće dati nikakav terapeutski učinak. Potrebno je nositi uređaj barem 3-6 mjeseci nakon operacije, ali kako bi se spriječila divergencija vlakana na tendini, preporučljivo je koristiti savijeni sav život.

Operacija za uklanjanje kila bijele linije trbuha

Glavna opcija kirurškog uklanjanja protruzije je hernioplastika. Postoje dvije vrste operacija:

  1. Hernioplastika pomoću lokalnih tkiva. Ova tehnika je da se sila kila s vezivnim tkivima samog pacijenta. Ovo nije najpouzdaniji način, jer postoji mogućnost divergencije šava. Prema statističkim podacima, 20-40% slučajeva opaža se recidiv patologije.
  2. Gernioplastika pomoću sintetičkih proteza. Tijekom operacije primjenjuje se posebna mreža koja zatvara grešku. Ova varijanta operacije smatra se pouzdanim, vrlo je malo slučajeva obnove bolesti.

Druga mogućnost kirurškog liječenja je laparoskopija. Ovo je najmodernija metoda liječenja bolesti. Da bi riješio problem, liječnik obavlja nekoliko probijanja, tkivo urezuje oko 1 cm (ožiljci praktički ne ostaju). Nadalje, uklanjaju se i korigiraju sadržaji hernije. Izuzetno je mala vjerojatnost ponovnog pojavljivanja nakon laparoskopije i minimalnih ozljeda na površini kože od probijanja.

Oporavak nakon operacije

Nakon operacije potrebno je razdoblje rehabilitacije koja nameće određena ograničenja i zahtijeva određeni režim. Bolesnik treba uzeti lijekove protiv bolova i slijediti sljedeće preporuke:

  • na dopuštenje liječnika za obavljanje jednostavnih fizičkih vježbi;
  • duge i česte šetnje na ulici;
  • pušenje, pijenje alkoholnih pića.

Postoperativna rana mora biti tretirana antiseptičkim lijekovima, a priprema treba obaviti. Jedan od glavnih uvjeta ovog razdoblja je prehrana. To će vam pomoći u zaštiti od ponovnog punjenja probavnog trakta, izbjegavanja zatvor, vraćanju uobičajenog izlučivanja. Pacijentu će trebati posebna donje rublje, što smanjuje rizik od recidiva. Ako je osoba zaradila kila u teškoj industriji, morat će ga promijeniti na lakši. Cijeli proces oporavka traje 2 do 3 tjedna.

dijeta

To nije metoda liječenja hernijske izljevanja, posebna je prehrana potrebna za smanjenje brzine razvoja patologije, što smanjuje vjerojatnost kršenja, u postoperativnom razdoblju. Morate jesti često, ali u malim količinama. Zadnji prijem treba biti 3 sata prije spavanja. Potrebno je isključiti ili smanjiti potrošnju sljedećih proizvoda:

  • rajčice;
  • šparoga;
  • matice;
  • grašak;
  • grah;
  • oštra, pržena hrana;
  • čokolada;
  • maslac;
  • poluproizvodi, konzervirana hrana, čips;
  • proizvodi koji uzrokuju nadutost.

pogled

Opasnost za ljudski život nije toliko prisutnost diastaze (slabljenje trbušnih mišića), već razvoj komplikacija u odsutnosti liječenja. S racionalnom, pravodobnom terapijom hernije bijele linije, prognoza je uvijek povoljna. Relapsa i njegova vjerojatnost određuju se izborom metode hernioplastike ili laparoskopije, načinom života osobe koja vodi u postoperativnom razdoblju iu budućnosti.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je provesti akcije koje će biti usmjerene na jačanje mišića trbuha, potrebno je izbjeći čimbenike koji mogu izazvati izbočenje. Smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti može biti, slijedeći sljedeće preporuke:

Kako liječiti kila bijelog trbuha

Kila linea alba - patološki proces, u koji se formira između izbočina trbušnih mišića vlakana tetiva prorezi simetrale (bijele linije). Na drugi način takva se bolest naziva epigastarska kila, a javlja se u 10% svih slučajeva, češće kod muškaraca.

Izbočenje organa javlja se bilo gdje na sredini trbuha na mjestu formiranja otvora. Bijela linija je isprepletanje tetiva širokih abdominalnih mišića u obliku tanjura. Linija uzduž središnje osi od procesa xiphoida do pubične artikulacije je lokalizirana, njegova debljina je oko tri centimetra.

Što je to?

Kila bijele linije ispadaju iz potkožnog masnog tkiva i unutarnjih organa kroz velike pukotine između isprepletanja tetiva bijele linije trbuha.

Kao što pokazuje praksa, patologija je 3-10% češća u muškaraca mlađih od 30 godina. Uz ovaj oblik bolesti, dijelovi unutarnjih organa i masnoća počinju se pokazati kroz rupice između mišića. Tipično mjesto lokalizacije je epigastrično područje.

Ovisno o lokalizaciji umbilikalne šupljine razlikuju se sljedeće vrste hrijeva:

  1. Abdominal (smješten iznad pupka);
  2. Podubukochnye (nalazi se u blizini umbilikalne šupljine);
  3. Podpupochnye (lokalizirano ispod pupčane šupljine).

Mjesto kila bijele linije u blizini pupka i ispod njega je rijetkost.

Suvremene metode liječenja omogućuju lako uklanjanje bolesti, ali za otkrivanje u početnoj fazi potrebno je upoznati se s uzrocima razvoja patologije i simptoma pratećih bolesti. Kernu, kao i svaka druga bolest, lakše je liječiti u početnoj fazi razvoja.

Na prvi pogled, obrazovanje ne uzrokuje znatnu nelagodu, ali bolest je puna opasnosti. Glavna prijetnja je stezanje organa zarobljenih unutar hernije vrećice. U nekim slučajevima, živac je stisnut.

uzroci

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti su podijeljeni u dvije kategorije: uzroke koji proizlaze iz slabosti bijele linije i čimbenika uzrokovanih povećanjem tlaka unutar peritoneuma.

Uzroci povezani s prvom skupinom služe kao preduvjeti za pojavu kila. To su:

  1. Genetska predispozicija U prisutnosti rodbine s ovom dijagnozom, rizik od bolesti se povećava.
  2. Prekomjerna težina Zbog debelog sloja potkožnog masnog tkiva, prednji trbušni zid postaje slab, a bijela crta počinje se protezati.
  3. Ožiljci nastali kao rezultat kirurških zahvata Svaki od njih je ranjivo mjesto u kojem kila može stršiti.
  4. Ozljede Svako oštećenje trbuha čini slabijim prednjim trbušnim zidom.
  5. Trudnoća Tijekom tog razdoblja mišići tiska su oslabljeni, a trbušni zid je rastegnut.

Čimbenici uključeni u drugu skupinu izravni su uzročnici nastanka bolesti. To uključuje:

  • jaka i dugotrajna plakanja u djece;
  • težak porod, veliko dijete;
  • bolesti koje se javljaju u pozadini problema s mokrenjem;
  • veliki fizički napor;
  • konstipacija;
  • bolestima trbušne šupljine, postupajući protiv pozadine snažnog kašlja.

Simptomi kila bijele linije trbuha, fotografija

Simptomatologija kila bijele trbušne linije (vidi sliku) jednaka je za muškarce i žene, patologija ne ovisi o spolnim karakteristikama. U nekim se slučajevima kila može očitovati samo izbočenjem, što je karakteristično za početnu fazu patologije.

Tijekom vremena kila počinje pokazivati ​​bol, što je uvelike poboljšano u doba intenzivnog kretanja i naprezanja. Bol u svakom slučaju može biti drugačija priroda. Oni mogu biti oštri, tup, povučeni, produženi ili paroksizmatični, oštri i čak "bodeži".

Također, bolest muškaraca i žena popraćena je sljedećim simptomima:

  • mučnina, nakon čega slijedi povraćanje;
  • boli različite prirode - s zavojima, savijanjima i drugim pokretima;
  • istezanje mišića središnjeg dijela trbuha;
  • bol nakon jela;
  • eructation, žgaravica, hiccough.

Uz progresiju bolesti, znakovi patologije također se povećavaju:

  • bol se pojačava i postaje nepodnošljiva za pacijenta;
  • povraćanje stalno pogađa pacijenta;
  • u fekalne mase može se otkriti krv;
  • popraviti kila postaje nemoguće.

U slučaju kila koja se stisne, briga pacijenata mora biti hitna. Za bilo koju od manifestacija, valja odmah kontaktirati kliniku.

Faze

Normalno, bijela linija od prsne kosti do pupka je 10-25 mm u širinu, a ispod njega se sužava do nekoliko milimetara. Na mjestu gdje kila linea alba, tetiva vlakna 100 može razilaze čak i 120 mm, tvoreći hernial različitih oblika (ovalni, romboidan, kružni).

Široki hernialni prozori se ne pojavljuju odmah - prolazni sjekutić prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

  1. Prva faza je preperitonealni lipom. To se događa kada se pojavljuju jedan ili više čimbenika koji izazivaju ranije spomenuto. U tom slučaju, kroz još male rupe u divergentnoj tetivu, masno tkivo djeluje pod kožu.
  2. Početna faza. U kranijskim vratima pada peritoneum, koji počinje stvarati ljusku za unutarnje organe koji dolaze ispod kože. Peritoneum je tanka opna koja prekriva unutarnje zidove trbušne šupljine i površinu unutarnjih organa.

Kila bijele trbušne linije u fazi završne formacije uključuje sve potrebne elemente:

  • sjenica vrata - rupu u bijeloj liniji, odakle organi dolaze;
  • hernial sac - peritoneum;
  • Sadržaj vrećice: omentum, crijeva, zidovi želuca, neki ligamenti.

Ovisno o tome kada je otkrivena bolest, ovisi kompleksnost operacije.

Ozljeda kile

Povreda kila bijele linije trbuha je kompresija organa i tkiva u hernijskoj vrećici. Ovisno o mehanizmu razvoja, razlikuju se elastična, kalorijska i retrogradna kila kila.

Elastična štipanje kila nastaje kada nagli porast u intra-abdominalnog tlaka (npr, za vrijeme obavljanja nužde, kašlja, kihanja i sl) kad hernial oštro proširio u većini njih viri trbuhu organ. Zatim hernial vratio u prvobitno stanje kao elastičnosti tkiva te pali tijela natrag u trbušnu šupljinu nemaju vremena.

Kad su teladi prekršene, petlja crijeva postupno se popunjava, što se ispostavlja da je u sjemenu, teladi i plinovima. Kao rezultat toga, crijevna petlja proteže se i raste u veličini, zbog čega nastaje njegovo kršenje.

Kada je retrogradno kršenje stiješeno dio crijevne petlje ili drugog organa, koji nije u sjemenu, nego u trbušnoj šupljini. Ovom vrstom kršenja vrlo se brzo razvija peritonitis i nekroza crijeva, a ozbiljnost kliničkih simptoma raste vrlo brzo.

dijagnostika

Primarna dijagnoza može se izvesti na temelju vanjskog pregleda pacijenta, za točnu dijagnozu stanja, potrebni su dodatni pregledi.

  1. Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine. Provjerava se stanje unutarnjih organa.
  2. Ispitivanje rendgenskih snimaka hernije. Prije pregleda pacijentu se daje barijev pripravak za povećanje kontrasta slike.
  3. Multislice tomografija. Koristi se u najtežim slučajevima, omogućuje potpuno otklanjanje pogrešaka tijekom dijagnoze i procjene trenutnog stanja.

liječenje

Često se u liječenju bolesti javljaju greške koje utječu na patologiju na negativan način:

  1. Liječenje anestetičkim ili anti-spazamskim lijekovima samo će ukloniti bol.
  2. Stalno nošenje zavoja. Uređaj se ne može koristiti dulje vrijeme. Pojas ne zamjenjuje puni rad mišića. Kod česte upotrebe uređaja, mišićna vlakna mogu izgubiti ton, što će dovesti do njihove atrofije.
  3. Folk lijekovi (infuzije iz lišća kosti, immortelle, pelina), interno uzeti, mogu smanjiti stvaranje plina i poboljšati funkcioniranje crijeva. To će smanjiti stupanj intestinalnog izbočenja, ali defekt u tetivama ne preraste zbog svojstava ovog tkiva.
  4. Upotreba lijekova za povećanje pokretljivosti želuca. Već neko vrijeme ova vrsta liječenja donosi olakšanje, ali ne rješava problem. Za liječenje patologije preporučuje se operacija.
  5. Fizičke vježbe su dobre za prevenciju kile, ali ne i za liječenje.

Odbijanje samo-liječenja, pravovremena dijagnoza patologije i pravilna terapija jedini je način da izbjegnete komplikacije i vratite se u punopravni životni stil.

Priprema za operaciju

Samostvarenje pacijenta uključuje sljedeće predmete:

  • odbijanje alkohola najkasnije tri dana prije zakazane operacije;
  • Isključivanje lijekova koji pogoršavaju zgrušavanje krvi i povećavaju rizik od krvarenja (potrebno je obavijestiti liječnika o svim uzimanim lijekovima i dati popis zabranjenih);
  • 14 dana prije operacije kako bi osigurali uravnoteženu prehranu koja uključuje sve potrebne elemente u tragovima i vitamine (što ga čini lakšim za pomicanje postupak i anestezije, kao i poboljšati rehabilitaciju);
  • potpuno odbijanje jesti nakon 20.00 dan prije operacije.

Bolnica bi trebala poduzeti potrebne laboratorijske testove kako bi provjerila razinu šećera, isključila HIV, hepatitis i druge spolno prenosive bolesti, točno određivanje tipa krvi i Rh faktor. EKG se također izvodi kako bi se testiralo srce kako bi se potvrdilo da će pacijent proći anesteziju.

Operacija za uklanjanje kila bijele linije trbuha

Kirurška intervencija provodi se na planirani način. Liječnik pregledava pacijenta, utvrđuje dijagnozu, određuje pregled i datum hospitalizacije u bolnici.

Vrste operacija s kila bijelih trbušnih linija:

  1. Otvorena kirurška intervencija s ne-rastezljivom plastikom. Za jačanje bijele linije abdomen kirurg koristi posebne mrežaste proteze. Ova metoda se najčešće koristi danas, jer nakon toga relapsa je najmanje vjerojatno.
  2. Otvorena operacija s plastičnom rastezom. Nakon uklanjanja kila, kirurg zateže šavove bijelog trbuha, čime se jača - stoga se riječ "proteže" u naslovu. Ova vrsta operacije je jednostavna, ali ima nedostatke: potrebno je dovoljno dugo rezati (ostaje veliki ožiljak), rizik od recidiva je visok.
  3. Paraperitonealna kirurška intervencija. Također, izrađuju se tri probijanja, ali, za razliku od laparoskopske kirurgije, instrumenti se ne ubrizgavaju u trbuh, oni ne probiju peritoneum. Postavlja se poseban balon između nje i okolnog tkiva i napuhuje ga - stvara se prostor od kojeg možete pristupiti sila s jajima i izvršiti kiruršku intervenciju. Prednosti takve operacije su jednake onoj u laparoskopskoj operaciji. Međutim, njegova izvedba je tehnički složenija, nemoguće je čvrsto popraviti retičnu protezu.
  4. Laparoskopska kirurška intervencija. Pojavom high-tech opreme u modernim klinikama, ova vrsta operacije s kila bijelih abdominalnih linija postala je sve popularnija. Umjesto rezanja kirurg stvara tri rupe kroz koje se uklanja kila i postavlja retikularna proteza. Laparoskopska kirurgija pruža mali rizik od ponavljanja i omogućuje skraćivanje razdoblja rehabilitacije na 10 dana - nakon toga pacijent može ponovno sudjelovati u rutinskim aktivnostima. Ali ova operacija ne može biti izvedena s bolesti pluća i srca. Također je nemoguće ako klinika nema odgovarajuću opremu i stručnjake.

S strangulom kila bijele trbušne linije, hitno treba izvršiti kiruršku intervenciju. Kirurg otvara snu i istražuje dio crijeva koji se nalazi u njemu. Ako je umrla, mora biti uklonjena. Ponekad se ispostavlja da je veliko područje crijeva umrlo - potrebno je povećati rez i ukloniti sve mrtve tkivo.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon planirane operacije, tj. Kada kila nije bila suzdržana, oporavak je dovoljno brz. Pacijent se drži u bolnici ne dulje od tri dana. Tijekom tog perioda, sestra redovito održava zavoje, a liječnik prati stanje šavova i zdravstveno stanje pacijenta kako bi isključio mogućnost infekcije. U istu svrhu propisuje preventivni tijek antibiotika.

Razdoblje rehabilitacije podrazumijeva poštivanje određenih pravila:

  • Zabranjeno je dizati težinu preko 5 kg (ograničenje vrijedi najmanje 3 mjeseca od datuma operacije);
  • savijanja prema naprijed, oštrih pomaka i previše intenzivne obuke;
  • pokazuje umjerenu tjelesnu aktivnost, posebno hodanje;
  • potrebno je poduzeti propisane laksative propisane od strane liječnika (konstipacija može izazvati divergenciju šavova);
  • Važno je razmotriti vašu prehranu i prebacivati ​​se na uravnoteženu prehranu.

Ljudi čija je struka povezana s teškim fizičkim radom prenose se na lagani rad do 6 mjeseci.

dijeta

Ponekad postoje situacije kada hitni kirurški tretman ne može biti izveden iz raznih razloga, potrebno je odgoditi određeno vrijeme. Sukladnost s prehranom može olakšati tijek bolesti i minimizirati rizik od zatvora.

  • Preporuča se uvesti u prehranu više rižinih riža, riba, jaja i mliječnih proizvoda. Budite sigurni da pijete fiziološku normu tekućine. Svi proizvodi moraju se brzo probaviti s minimalnom količinom plinova.
  • Ne preporuča se korištenje proizvoda koji uzrokuju nadutost: mahunarke, pržene i pržene posuđe, čokoladu, orašaste plodove, maslac, ukiseljeno povrće.

Ako postoje početni problemi s probavom, onda bi ih trebali eliminirati na bilo koji način, od medicinskih pripravaka do narodnih metoda. Uvjet odabira pravilne prehrane je konačna dijagnoza u medicinskoj ustanovi.

prevencija

Prevencija kila bijele linije uključuje sljedeće mjere:

  • identifikacija uzroka višak kilograma i normalizacija tjelesne težine;
  • pravodobno liječenje bolesti koje prati kašalj;
  • Izbjegavanje dizanja utega;
  • poštivanje načela uravnotežene zdrave prehrane, koja bi promicala redovito pražnjenje crijeva;
  • izbjegavanje ozljeda prednjeg trbušnog zida;
  • Redovno tjelesno odgoja za jačanje mišića trbuha (jutarnje vježbe, vježbe u teretani);
  • doziranje fizičkih opterećenja, u kojoj se uključi trbušni tisak, proporcionalno vlastitoj fizičkoj sposobnosti;
  • primjena svih preporuka liječnika (uključujući upotrebu trbušne zavojnice) tijekom trudnoće iu postoperativnom razdoblju.

Sjeti se da zavoj ne liječi kila. S dugoročnog trošenja naprotiv to može pomoći njegovu pojavu kao počinje obavljati funkciju trbušne mišiće, koji oslabiti uslijed neaktivnosti, razilaze čak i više, što pridonosi kila.

Korištenje trbušne kosti

Kila bijele trbušne linije naziva se izbočenje preperitonealnog masnog tkiva, zatim peritoneum, i kako napreduje patologija i unutarnji organi. Izbočina se pojavljuje kroz prorezne prostore koji se nalaze vertikalno u sredini trbuha.

Da bismo imali pojma gdje je patološki proces lokaliziran, morate znati gdje se nalazi ta bijela crta. Dakle, bijela linija trbuha nalazi se strogo u sredini prednjeg trbušnog zida i je pleksus tetiva. Bijela linija dijeli široke abdominalne mišiće jedna od druge, stvarajući tzv. Mrežu.

Ova se patologija u većini slučajeva javlja kod muškaraca koji imaju višak tjelesne težine.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Glavni uzrok formiranja kila bijele linije trbuha je slabljenje vezivnog tkiva, zbog čega postaje tanji, pojavljuju se veći prostori. U najmanjem povećanju intra-abdominalnog tlaka, kila počinje izbočiti u rezultirajuće prostore vezivnog tkiva.

Slabost vezivnog tkiva i njegovo istezanje olakšavaju brojni predisponirajući čimbenici:

  • genetska predispozicija;
  • trudnoća kod žena (pogotovo kad nosi nekoliko plodova odjednom);
  • pretilost ili oštar set dodatnih kilograma;
  • obavlja operacije na organima trbušne šupljine;
  • ozljede prednjeg trbušnog zida uzrokuju rupturu vezivnog tkiva.

Ti čimbenici sami ne uzrokuju kila sve dok intra-abdominalni tlak ne ostane normalan. Povećanje intra-abdominalnog tlaka olakšano je sljedećim čimbenicima:

  • teška naprezanja (u pravilu, dolazi kod kroničnog zatvora ili kod teških porođaja kod žena);
  • dizanje utega;
  • bolesti dišnog sustava, koje su popraćene produljenim paroksizmnim kašljem.

Hernijacija bijele crte naziva se i epigastrična kila. U nekim slučajevima, na površini trbuha, može se pojaviti nekoliko patoloških mjesta u pojedinoj osobi.

Vrste kila

Ovisno o mjestu lokalizacije, postoji nekoliko vrsta hrena u odnosu na pupak:

  • nadpupochnaya;
  • oko pupčane (okolopupochnaya);
  • podpupochnaya.

Papilarna kila je jedna od najčešćih oblika protruzije u operaciji.

Simptomi hernija bijele trbušne linije

Kila bijele linije očituju se sljedećim kliničkim simptomima:

  • bol u gornjoj abdomenu (u epigastričnoj regiji) - vrlo je važno ispravno razlikovati ovaj simptom, budući da takve manifestacije mogu biti gastritis i peptički ulkus;
  • s napetosti abdominalnog zida u početnim stadijima razvoja bolesti mogu se pojaviti izbočine, koje se zatim recikliraju (s plakanjem, plakanjem, činom odmrzavanja, naprezanjem i tako dalje);
  • dislokacija mišića duž bijele linije trbuha;
  • u nekim slučajevima mučnina i povraćanje;
  • kršenje apetita;
  • sklonost zatvora.

U nekim slučajevima kila bijele linije se dugo ne može klinički manifestirati, osim izbočenja koja je samoispravljanje. Kada se pojavljuje palpacija, pacijent ne doživljava bol ili nelagodu. Oštre bolove pojavljuju se u slučaju da su živčani završetak ili kila sama zaglavljeni.

Nije uvijek kila prolazna kroz kožu, patološki proces može biti lokaliziran i debljina mišića. U tom slučaju pacijent može samostalno osjetiti patološku tuberkuloz tijekom vježbanja, uz povećani intra-abdominalni tlak.

U nekim slučajevima, takve izbočine mogu biti znak drugih ozbiljnih bolesti unutarnjih organa, stoga je vrlo važno pravovremeno konzultirati liječnika radi temeljitog pregleda.

Faze razvoja patologije

Kad kila bijelih linija napreduje, vezivno tkivo se toliko razilazi da može doći do širine do 10 cm. Ovisno o čimbenicima koji doprinose razvoju hernije, bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

  1. Preperitonealna benigna formacija iz masnog tkiva - kroz oblikovane utore vezivnog tkiva preko prednjeg trbušnog zida, potkožna masnoća je izbočena.
  2. Razvijanje kile - koju karakterizira stvaranje hernije vrećice, koja uključuje dio velike omentum ili petlje tankog crijeva.
  3. Potpuno formirana izbočina - trbušni mišići se razilaze sve više i više, unutarnji organi i petlje crijeva ulaze u soju sjemena, patološka neoplazma je opipljiva kada se palpa.

Liječenje kila bijele linije trbuha

U pravilu, izbočenje kila bijele linije trbuha se odmah tretira. U početnoj fazi razvoja patologije, kirurzi pokušavaju izbjeći konzervativne metode, međutim, u odsustvu očekivanog učinka i napredovanja kila, naznačena je operacija.

Postoji nekoliko vrsta kirurškog liječenja kila bijele linije.

  • Plastična kirurgija pomoću vlastitog tkiva - nedostaci u prednjem trbuhu zubi su šavani kako bi se spriječio mogući razvoj dijastaze rektuma abdominalnih mišića. U pravilu, kada se koristi ova tehnika, postoji velika vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti (ponovno oblikovanje patološke protruzije).
  • Plastična kirurgija uz uporabu protetike - uklanjanje nedostataka vezivnog tkiva i uklanjanje dijastaze izravnih mišića nametnuti su rešetku sintetičkog materijala. Prilikom izvođenja ove tehnike, vjerojatnost preoblikovanja kile praktički je odsutna, a materijal same proteze je savršeno percipiran tijelom pacijenta. Ova se operacija provodi pod općom anestezijom.

Važno je razumjeti da samo kirurško uklanjanje nije dovoljno. Kako ne bi imali kozmetički defekt i pupak je bio smješten na pravom mjestu, potrebno je eliminirati dijastazu rektuma abdominalnih mišića.

prevencija

U rizičnoj skupini za razvoj kila, ljudi koji imaju višak tjelesne težine, pate od kroničnog zatvora, vode sjedeći način života. Kako bi se izbjegao razvoj ove bolesti, potrebno je slijediti jednostavne preporuke:

  • Uravnotežena i uravnotežena prehrana - s ispravno formuliranom prehranom, rizik od razvoja problema s pokretom crijeva praktički je nepostojeći.
  • Potrebno je pratiti redovite pokrete crijeva - kako bi se spriječilo zatvor, uključiti više svježeg povrća, kuhane repe, piti čistu vodu i obavljati jednostavne fizičke vježbe.
  • Vježbajte mišiće prednjeg trbušnog zida - tjelesne vježbe pomažu jačanju mišića i sprječavanju stvaranja kila.
  • Nemojte dizati utege.
  • Voditi aktivan način života, premjestiti više.
  • Nosite prateću vezu ženama tijekom trudnoće - pogotovo ako trudna majka istodobno nosi nekoliko plodova.

Herniated trbuh

Herniated trbuh - izbočenje preperitonealnog tkiva i hernije vrećice kroz prorezane prostore aponeuroze duž središnje trbušne moždine. Kila linea alba pojavljuje bolne tumor divertikula u prednju trbušnu stijenku, bol u trbuhu, ponekad dispeptičkih poremećaji (mučnina, povraćanje, zatvor, nadutost). Dijagnoza kila obuhvaća konzultacije kirurga, izvođenje rendgenskog pregleda želuca, gastroskopije, herniografije, ultrazvuka, CT-a organa trbušne šupljine. Kada kile bijele trbušne linije pokazuju učinak hernioplastike pomoću lokalnog tkiva ili sintetičkih materijala.

Herniated trbuh

U strukturi različitih tipova kila prednjeg abdominalnog zida, koja se javlja u operativnoj gastroenterologiji, defekt bijele linije trbuha čini 3-12% svih slučajeva. Hrije bijele trbušne linije su češća kod muškaraca u dobi od 20-30 godina; u djece su vrlo rijetki, u samo 0,8% slučajeva.

Linea alba (linea alba) oblikovan čvrsto uz drugi vlaknastih snopova vlakana aponeuroses ravne abdominalnih mišića. Se proteže kao ravna pruga tetive obložen središnjoj liniji abdomena iz sabljast procesa sternum preko pupka do stidne symphysis. Širina bijele linije abdomena je obično 1-2,5 cm, sužava se ispod pupka na 0,2-0,3 cm.

Kila bijela linija trbuha nastaje odstupanje od greda i opšav izbočenje kroz defekt peritoneuma i unutrašnjih organa - crijevne petlje i omentuma. U formiranju kila Linea Alba divergencije tetiva vlakana može doći do 10-12 cm hernial prsten može imati okrugli, ovalni ili romboidnog oblika, češće relativno uzak. - 5-6 cm, čime se povećava rizik od sporni kila.

Uzroci hernija bijele trbuhe

Razlog za formiranje kila je kongenitalna ili stečena anatomski slabost vezivnog vlakna linea alba, koja je u pratnji svog stanjivanje, širenje, pojavu urezane rupe i dijastazu (divergencije) RECTI. U djece, uzrok formiranja kila linea alba aponeurosis djeluje fiziološki nerazvijenosti.

Čimbenici koji dovode do slabljenja vezivnog tkiva bijele linije trbuha mogu biti nasljedna predispozicija, pretilost, trbušna trauma, ožiljci nakon operacije. Potaknuti formiranje kila bijele linije trbuha također mogu biti situacije povezane s oštrom porastom intra-abdominalnog tlaka - fizičkog napora, trudnoće, teških porođaja, konstipacije, ascitesa; nosni kašalj s kroničnim bronhitisom, krvarenje kašlja i drugih bronhno-plućnih bolesti; poteškoće s uriniranjem uretralnih stezanja, adenoma prostate; dulje plakanje i vrištanje u maloj djeci.

Faze formiranja kila bijele linije trbuha

U svom razvoju kila bijele trbušne linije prolazi kroz fazu preperitonealnog lipoma, početne faze i faze konačne formacije.

U prvoj fazi kroz prorez poput defekta u tetive vlaknima izlazi preperitoneal vlakana kako bi se dobilo preperitoneal lipoma. Pri formira inicijalni stadij hernijskoj vreći, sadržaj koji je dio dijela žlijezde ili tankom crijevu. U stupnju formiraju sve komponente prisutne bolesti kila - hernial prstenu, hernial vrećice s hernial sadržaja, koji mogu uključivati ​​žlijezda, crijevne petlje jetri pupčane grupe zemalja transverzni kolon, stijenke želuca. U konačnom koraku formiranja kila Linea alba i određuje se vizualno i palpacijom.

Linea alba kila rijetko postiže veliku veličinu, ponekad je proces zaustavljen u fazi preperitoneal lipom: izbočenje ne viri izvan bijele linije je skriven i neće biti dalje napredovala.

Na razini lokacije u odnosu na pupak, postoje sljedeće vrste kila bijele linije trbuha:

  • epigastrični (epigastrični, epigastrični) - nastaju iznad pupka, pojavljuju se najčešće (80%)
  • peripump (parumblični) - smješten blizu pupčnjeg prstena (1%)
  • podvypochnye (hipogastrično) - nalaze se ispod pupka (9%)

Često je kila bijele linije abdomena pojedinačna, rjeđe - višestruka, smještena jedna iznad druge.

Simptomi hernija bijele trbušne linije

U brojnim slučajevima kila bijele linije trbuha se ne manifestira sama po sebi i slučajno se otkriva. Prvi i glavni znak bolesti, u pravilu, bolno su ispupčeni po bijeloj liniji abdomen.

Bolnost obrazovanja raste nakon jela, tjelesna aktivnost, druge situacije povezane s povećanim intraabdominalnim pritiskom. Bol može biti ojačana zatezanjem žlijezde pričvršćene na vrećicu s jajima, pritiskom parietalnog peritoneuma na živce ili privremenom kršenju kile. Bol u kili bijele trbušne linije može biti praćen ozračenjem u hipohondriji, škapuli, struku. Nakon slabljenja izbijanja hernija i bolovi mogu nestati. Često kada je kila bijele trbušne linije, postoje dijarečni poremećaji: mučnina, žgaravica, trbuh.

Povreda se događa pri iznenadnom kompresiju elemenata hernija sadržaja na vratima kila. U ovom slučaju postoje oštri, brzo raste bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, odgođeno stolicu i plina, krv u stolici, pluća nevpravlyaemost kila rukom pritiskom u ležećem položaju.

Dijagnoza kirurškog bijelog trbuha

Temeljito fizičko ispitivanje može otkriti kila bijele linije abdomena bez značajnih poteškoća. Kada se palpacija određuje gustom, bolnom izbočenom ovalnom ili okruglom oblikom, promjera od 1 do 12 cm, smještenom uzduž bijele linije trbuha. The hernial protrusion jasnije konture kroz prednji abdominalni zid kada se deblo leži natrag, jer se odnosi na napetost bijele linije. S ispravnim zastojem bijele linije trbuha, možete probijati otvore na vratima. Uz pomoć auskulta, čuje se buku oko sjeckanice.

Pojasniti anatomskih struktura koji su uključeni u postupak kila, želudac se izvodi s X-ray barij, A gastroskopija (ezofagogastroduodenoskopija), ultrazvuk, hernije MDCT trbuha. U nekim slučajevima, obavlja herniography - rentenokontrastnoe studija kila.

Diferencijalna dijagnoza kila bijele trbušne linije provodi se s peptičnim ulkusom želuca i duodenuma, pankreatitisa, kolecistitisa.

Liječenje kila bijele linije trbuha

Konzervativno liječenje kila bijele linije trbuha ne postoji; u svim slučajevima je indicirana kirurška intervencija. Tijekom operacije, izrezana je i otvorena sila sojka, njezin sadržaj pregledan i, u pravilu, dio omentuma je uklonjen.

Posebnost operacije kila bijele linije abdomena je nužnost obveznog uklanjanja dijastaze rektuma abdominalnih mišića. Ovisno o vrsti kirurškog liječenja na kile linea alba mogu se koristiti plastične lokalne tkiva (napetost) ili sintetičke proteze (nenatyazhnaya).

Kila popravak kila bijelu liniju trbuha, koristeći lokalne tkanine uključuje šivanja kvar ili torbicu string stalne žica šavovima drži plastični pojas povezivanjem ostavlja u obliku dublication. Plastika s lokalnim tkivom često (u 20-40% slučajeva) popraćena ponavljanjem kila.

Još poželjniji postupak je eliminirati upotrebu aponeurosis kvar na mrežastim proteza popravak hernije. Ovisno o lokaciji mreže proteze u odnosu na aponeurosis sljedeće vrste povući hernioplastics: navlaka ( «mreže» nalazi iznad aponeurosis), inlay ( «mreže» uspostavlja se između listova aponeurosis), SUBLAY (mesh protezu je doveo pod aponeurosis) i intraabdominal (proteza set u trbušnu šupljinu). Vjerojatnost recidiva nakon operacije hernije popravka pomoću protetske mreža je vrlo mala.

U slučaju kršenja kila bijele trbušne linije, operacija se vrši hitro i može uključivati ​​značajnu količinu resekcije.

Prognoza i prevencija kila bijele linije trbuha

S pravodobnim i racionalnim liječenjem hernije trbuha, prognoza je povoljna. Vjerojatnost relapsa određuje se metodom hernioplastike i načinom života koji pacijent slijedi nakon operacije.

Da bi se spriječilo formiranje kila bijelu liniju trbuha preporuča trenirati trbušne mišiće, pravo jesti, izbjeći zatvor, održavanje stabilne zdrave težine tijekom trudnoće nositi povez, ne podizati nepotrebnu težinu.

Trbuh kila - liječenje bez operacije

✓ Članak pregledava liječnik

Linea Alba je formirana sijeku zrake tetive šest trbušne mišiće, razdvaja dva rectus mišića i odgovara sredini. Proširuje se od xiphoid procesa do simfize, a iznad pupka ima oblik trake čija širina raste prema pupku. LINEA alba su kroz-proreza kao prostori koji se pokreću kroz njegovu cijelu debljinu do peritoneuma, a kroz njih - žile i živci, ili masno tkivo koje povezuje preperitoneal mast za potkožnu.

Epigastričan kila, ili kao što se inače zove kila linea alba, je relativno mala izbočina, koje se nalaze u epigastričan regiji, otprilike na razini središnje crte. Obično su veličine takvih kila beznačajne.

Herniated trbuh

Simptomi bolesti

U početnim fazama, tijek bolesti može biti asimptomatski, nema pogoršanja dobrobiti, očigledni znakovi se ne mogu vizualno otkriti, kvaliteta života se ne smanjuje. U sljedećoj fazi razvoja može se pojaviti manja bol u gornjoj abdomenu, s jakom napetošću mišića ili snažnim nagibima.

Pojava periodičke boli je posljedica nekoliko čimbenika.

  1. Tijekom napetosti mišića, živci parietalnog abdomena su stisnuti.
  2. Ozljeda kile. Ova situacija ugrožava život i zahtijeva neposrednu intervenciju. U pali organi opskrba krvi je poremećena, peritonitis se razvija, oni mogu početi umrijeti.
  3. Želuca je snažno zahvaćen epiponom koji ga pokušava pomaknuti s mjesta. Postoje nerazumljivi osjećaji u abdomenu, tek nakon što jede mogu pojaviti manje simptome boli.

Ponekad pacijent ima mučninu i povraćanje, pojavljuje se zatvor i apetit nestaje. Tijekom konačne dijagnoze, kila bi se trebala jasno razlikovati od raznih bolesti probavnog trakta. Pogotovo jer epigastrične kile često se krše čak iu malim veličinama, a simptomi nalikuju klinici intestinalne bolesti.

Kako znati za sebe prisutnost kila

Trebali biste staviti ruke na trbušnu šupljinu i lagano kašljati. Istraživanja bi trebala biti učinjena dok stoji. Ako se osjećate ispupčen tijekom ovog testa, trebate se posavjetovati s liječnikom. Osim toga, trebate obratiti pažnju na vrijeme primarnim simptomima boli. Ako se pojavila kila, onda je nemoguće eliminirati.

Kako provjeriti prisutnost kila

Uzroci kilije

Glavni uzrok je patološko slabljenje vezivnog tkiva, što rezultira značajnim neravanjem i ne može izdržati mehaničke sile na suzenje. Oblikovane praznine različitih veličina, koje pada u unutarnje organe trbušne šupljine.

Čimbenici koji utječu na snagu vezivnog tkiva

Simptomi i liječenje kila bijele trbušne linije (bez operacije i kirurga)

Bijela linija trbuha je struktura tetiva od strijca do pubisa, smještena striktno uzduž srednje linije. Na ovom mjestu su povezane tetive, smještene na objema stranama kosih mišića trbuha. Struktura je prilično tanka, sadrži nekoliko živčanih završetaka i posuda.

Kila bijele linije abdomena je izbočenje dijela trbušnih organa pod kožom (odnosno u području bijele linije).

U početnim fazama razvoja kila je bezbolno i osobito ne zamaraju osobu. No, s vremenom bolest napreduje, a moguće je kršiti kila - kompresiju organa sniježne vrećice pomoću neizbrisivog prstena na tendini kroz koju su izašli. Ovo je životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva hitnu operaciju.

Učinkovito liječenje patologije - samo kirurški. Bez operacije osoba može samo smanjiti stupanj izbijanja kile, na jedan ili drugi način "pomaže" njegovim tetivama. Međutim, takav „tretman” ne riješi problem, već naprotiv, smanjuje ton tetiva, čime otvor (kroz koje su crijeva ili omentuma ide pod kožu) da se protežu čak i više.

Jednodijelna kila učinkovito se liječi uz pomoć planirane kirurške intervencije, koja uvijek uspješno prolazi.

Zatim ćemo detaljno pregledati bolest, izvijestiti o malobrojnim nijansama patologije i dati korisne savjete pacijentima.

Tri vrste kila bijele linije

Može se nalaziti kila bijele linije trbuha:

iznad pupčane otvore (nazalne ili epigastrične kile),

u blizini pupka (paraamerička)

Trbuh pupčala u sredini.

Posljednja lokalizacija je manje uobičajena, jer su tetive bliže pubisu, što čini čvršću i manje široku strukturu bijele linije.

Ponekad se na bijeloj liniji razvijaju više kile koje se nalaze jedna iznad druge.

Moguće mjesto trbuha kila

Uzroci patologije

Kila bijele trbušne linije razvija se zbog dvije skupine čimbenika:

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

Iz pojašnjenja točnog uzroka kile ovisi o tome hoće li liječenje patologije biti djelotvorno (hoće li se pojaviti recidiv).

Faze razvoja bolesti

Normalno, bijela linija od prsne kosti do pupka je 10-25 mm u širinu, a ispod njega se sužava do nekoliko milimetara. Na mjestu gdje kila linea alba, tetiva vlakna 100 može razilaze čak i 120 mm, tvoreći hernial različitih oblika (ovalni, romboidan, kružni).

Široki hernialni prozori se ne pojavljuju odmah - prolazni sjekutić prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

Prva faza je preperitonealni lipom. To se događa kada se pojavljuju jedan ili više čimbenika koji izazivaju ranije spomenuto. U tom slučaju, kroz još male rupe u divergentnoj tetivu, masno tkivo djeluje pod kožu.

Početna faza. U kranijskim vratima pada peritoneum, koji počinje stvarati ljusku za unutarnje organe koji dolaze ispod kože. Peritoneum je tanka opna koja prekriva unutarnje zidove trbušne šupljine i površinu unutarnjih organa.

Kila bijele trbušne linije u fazi završne formacije uključuje sve potrebne elemente:

  • sjenica vrata - rupu u bijeloj liniji, odakle organi dolaze;
  • hernial sac - peritoneum;
  • Sadržaj vrećice: omentum, crijeva, zidovi želuca, neki ligamenti.

Ovisno o tome kada je otkrivena bolest, ovisi kompleksnost operacije.

karakteristični simptomi

Kernu bijele linije možete vidjeti na pozornici lipoma: u vertikalnom položaju duž srednje linije, u jednoj od mjesta između pubisa i prsne kosti određena je mala formacija. Njegova karakteristika:

  • bezbolan,
  • mekana na dodir,
  • koža od uobičajene boje,
  • u vodoravnom položaju nestaje.

U početnoj fazi isti su simptomi, samo kila je već velika. Ona, kao i lipoma, postavlja u šupljinu kad osoba leži.

Kila bijele trbušne linije jasno se očituje kada se napokon formira. Ovo obrazovanje:

  • elastična;
  • nalazi se duž srednje linije;
  • s promjerom od 1-12 cm;
  • bezbolan;
  • može brujati ako kila sadrži petlju crijeva;
  • koža iznad nje je normalne boje;
  • povećava se prilikom napinjanja.

Ako je tijekom razdoblja kile bilo povećanje intra-abdominalnog tlaka ili snažnog sojka mišića press-hernije može se suzdržati. To se očituje:

  • bolna kila izbijanja;
  • povećana bol, ako dodirnete želudac ili dišete prije kila;
  • kašnjenje plinova i stolica;
  • mučnina i povraćanje;
  • promjena u općem stanju.

dijagnostika

Kirurg dijagnosticira "kila bijele linije trbuha" na osnovi:

Rendgensko ispitivanje sadržaja hernije vrećice s prethodnim primanjem kontrasta (barija);

računalna multispiralna tomografija (multispiral u ovom slučaju znači "vrlo precizan").

Jedini način da se liječi kila

Operacija je jedina metoda koja vam omogućuje da izliječite kila.

Pod općom anestezijom s malim instrumentima, hernial sac se uklanja kroz nekoliko rezova ili kroz veliki rez. Organi u njemu se ispituju za moguće kršenje. Neželjeni ulazi u trbušnu šupljinu, a područja s patološkim promjenama uklanjaju se. Onda su krave za kila zaštićene.

Zatim se sjekutići ojačavaju polipropilenskim mrežama - time se izbjegava ponovni izgled izbočine. Ako se tijekom operacije oštećuje pomoću pacijentovog tkiva, kila bijelih abdominalnih linija ponovno se razvijaju u 20-40% slučajeva.

Ako se intervencija provede kršenjem kernije, bit operacije je isti: ukloniti višak peritoneuma, kako bi se popravio kvar tetiva. Također, u ovom slučaju, posebna pažnja posvećuje se ne dodavanju organa u trbušnu šupljinu s najmanjim znakovima cirkulacijskog poremećaja (što bi se moglo pojaviti kao posljedica kršenja.

Konzervativna terapija

Nemoguć je stvrdnjavanje hernije bijelih linija bez operacije.

  • Liječenje anestetičkim ili anti-spazamskim lijekovima samo će ukloniti bol.
  • Obloga će samo pomoći zamijeniti rad vlastitih tetiva, ali ne samo da neće ojačati, već čak i oslabiti.
  • Folk lijekovi (infuzije iz lišća kosti, immortelle, pelina), interno uzeti, mogu smanjiti stvaranje plina i poboljšati funkcioniranje crijeva. To će smanjiti stupanj intestinalnog izbočenja, ali defekt u tetivama ne preraste zbog svojstava ovog tkiva.
  • Fizičke vježbe su dobre za prevenciju kile, ali ne i za liječenje.

dijeta

Posebna prehrana neće eliminirati sjekutić, ali će znatno smanjiti brzinu progresije bolesti i smanjiti šanse za razvoj kršenja. Za maksimalni učinak, kombinirajte dijetu s vježbanjem i upotrebom folklornih lijekova.

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)