Liječenje hiperaktivnog mjehura s narodnim lijekovima

Hiperaktivno mokraćni mjehur (UTI) je bolest povezana s disfunkcijom mokraćnog mjehura. U ovom slučaju, osoba ima čestu snažnu potrebu uriniranja, što je teško kontrolirati. U nekim slučajevima takvi pacijenti razvijaju urinarnu inkontinenciju. Ova bolest javlja se zbog kršenja inervacije detruzora - mišićnog sloja mokraćnog mjehura. Takav poremećaj povezan je s neurološkim bolestima ili ima idiopatski karakter - to jest, nije uvijek moguće precizno odrediti uzroke patologije. U svakom slučaju, GAMP može pružiti mnogo neugodnosti nekoj osobi.

Za liječenje bolesti bolje je koristiti metode bez lijekova. Djelotvoran je trening mjehura i vježbe za jačanje mišića dna zdjelice. Poboljšajte stanje bolesnika i uzmite narodne lijekove za liječenje bolesti mjehura. Takva terapija pomoći će vratiti normalno funkcioniranje tijela. Istodobno, narodni lijekovi nemaju negativan toksični učinak na ljudsko tijelo.

Uzroci hiperaktivnog mjehura

Patologija je vrlo česta. Bolest se javlja kod muškaraca i žena različitih dobnih skupina. Hiperaktivno mjehura kod žena često se razvija u mladoj dobi, a kod muškaraca - kod starijih osoba. Također, bolest se često nalazi u djetinjstvu, jer beba gori kontrolira svoje mjehur. Vrijedno je napomenuti da hiperaktivna mokraćna mjehur u žena često uzrokuje urinarnu inkontinenciju, dok kod muškaraca simptom se rjeđe razvija.

Trenutno, nije uvijek moguće odrediti uzroke hiperaktivnosti mjehura. Utvrđeno je da je snažan nagon uriniranja povezan s povećanom aktivnošću detruzora - mišićnom membranom organa. Kod bolesnika s hiperaktivnim mjehura pojavljuju se nagle kontrakcije mišića mokraćnog mjehura, koje ta osoba ne može kontrolirati. Ovisno o tome koji čimbenici uzrokuju ovaj sindrom, razlikovati:

  • neurološki oblik bolesti - smanjenje detrusora uzrokovano neurološkim poremećajima;
  • idiopatski oblik bolesti - uzroci hiperaktivnosti mjehura nisu precizno utvrđeni.

Dodijelite sljedeće čimbenike koji mogu dovesti do razvoja GAMP-a:

  1. Kršenje središnjeg i perifernog živčanog sustava: trauma, vaskularna bolest, degenerativni i demijelinizirajući procesi.
  2. Debljanja zidova mjehura na pozadini adenoma prostate ili uretralnog stezanja. U tom slučaju, detrusorska tkiva dobivaju nedovoljnu količinu kisika. Gladi od kisika dovodi do smrti neurona koji utječu na mokraćni mjehur i razvoj spontanih kontrakcija.
  3. Anatomske smetnje u strukturi mokraćnog trakta. Nenormalna struktura organa može dovesti do poremećaja inervacije i razvoja GAMP-a.
  4. Hiperaktivna mokraćna mjehur može se pojaviti na pozadini dobnih promjena. Postupno se pojavljuje proliferacija vezivnog tkiva i slabljenje opskrbe krvlju detrusoru.
  5. Senzorni poremećaji. Takav poremećaj razvija se kao odgovor na djelovanje kompleksa čimbenika. Konkretno, do poremećaja osjetljivosti živčanih vlakana dolazi do stanjivanja sluznice mjehura. Kao posljedica toga, otopljeni u urinskim kiselinama djeluju na nezaštićene živčane završetke, uzrokujući prisilni spazam. Razrjeđivanje sluznice često se javlja u pozadini smanjenja broja estrogena kod žena nakon menopauze.

Simptomi bolesti

Hiperaktivno mjehura se očituje sljedećim simptomima:

  • snažan i iznenadan nagon za mokrenjem;
  • inkontinencija, nemogućnost kontrole tih poticaja;
  • mjehurić nema vremena da se potpuno napuni, stoga je volumen mokraće neznatan;
  • češće pražnjenje mjehura (više od 8 puta dnevno);
  • noćna mokrenja za uriniranje.

Takva bolest nije opasna, ali može donijeti veliku nelagodu osobi i postati prepreka normalnoj socijalizaciji djeteta ili društvenom životu odrasle osobe.

Dijagnoza bolesti

Poremećaj uriniranja može biti uzrokovan kompleksom različitih uzroka:

  • infektivni procesi u organima genitourinarnog sustava;
  • bubrežnih kamenaca ili mjehura;
  • tumor mjehura i drugi.

Prije nego što napravite dijagnozu "hiperaktivnog mjehura" morate isključiti sve ostale moguće patologije mokraćnog sustava. Stoga, sveobuhvatan pregled tijela.

Za dijagnozu se provode sljedeće studije:

  • ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine;
  • laboratorijske pretrage krvi i urina;
  • bakterijska kultura urina;
  • tsitoskopiya;
  • urodinamička istraživanja.

Pacijent također treba držati dnevnik tri dana, gdje je potrebno popraviti točan volumen tekućine, vrijeme pražnjenja mokraćnog mjehura i količine urina.

Liječenje bolesti

Za učinkovitu terapiju, potrebno je točno odrediti zašto je pacijent razvio hiperaktivni mjehur. Liječenje neurogenskog oblika bolesti prvenstveno je usmjereno na obnavljanje inervacije organa i drugih funkcija živčanog sustava. U slučaju promjena u dobi ili idiopatskog oblika bolesti, terapija je usmjerena na poboljšanje cirkulacije mokraćnog mjehura i jačanje detruzora.

Primijenite ne-lijek tretman GAMP-a. Takva terapija uključuje slijedeće upute:

  • trening mjehura;
  • bihevioralna terapija;
  • vježbe za jačanje mišića zdjelice;
  • korekcija prehrane i režima pića.

Način rada napajanja

Količina urina ovisi o količini potrošene tekućine. Ova količina ne uključuje samo piće, već i tekućinu koja se nalazi u hrani: juhe, svježe povrće i voće. Preporučuje se pacijentu smanjiti količinu potrošene tekućine i dati prednost čistoj vodi. Mnogi piće, osobito zeleni čaj i kava, imaju diuretski učinak i povećavaju učestalost smanjenja detrusora i poticanje mokrenja.

Potrebno je izvršiti korekciju i prehranu takvog pacijenta. Povećana količina proteinske hrane je opterećenje bubrega i dovodi do povećanja proizvodnje urina. Preporuča se da takvi pacijenti povećaju količinu vlakana u svojoj prehrani. Vlakna od povrća doprinose dobroj probavi i sprečavaju zatvor. Pokazano je da se hiperaktivnost mjehura češće manifestira u pozadini konstipacije, jer u tom stanju postoji vanjski pritisak na mjehur s bočne strane crijeva.

Osobe s GAMP-om često imaju potrebu urinirati noću. Da biste poboljšali situaciju i normalizirali noćni san, trebate odustati od pijenja najmanje tri sata prije odlaska u krevet. Također, pacijenti trebaju potpuno prestati koristiti alkohol, jer ima diuretski učinak.

Bihevioralna terapija i trening mjehura

Pacijent bi trebao napraviti raspored za obilazak toaleta i strogo se pridržavati njega. Čak i ako u neko vrijeme osoba ne osjeća potrebu uriniranja, još uvijek treba posjetiti toalet. Intervali između posjeta WC-u u početnoj fazi bi trebali biti beznačajni, ali se postupno trebaju povećati. Takav raspored pomoći će boljem kontroliranju mjehura.

Također, bolest se mora uzeti u obzir pri planiranju dnevne rute. Važno je da pacijent ima stalan pristup toaletu, budući da je vrlo teško za takve ljude predvidjeti i kontrolirati potrebu za uriniranjem.

Mokraćna inkontinencija može biti veliki problem kod bolesnika s ovom bolešću. Da biste poboljšali situaciju, možete koristiti posebne pelene za odrasle. Ova će mjera sakriti mane i smanjiti neugodnosti ovog problema.

tjelovježba

Pacijenti s hiperaktivnošću mokraćnog mjehura važni su za jačanje mišića dna zdjelice. Da biste to učinili, Kegel vježba kompleks. Kompleksne vježbe Kegel poboljšava cirkulaciju krvi u organima malih zdjelica i ima složen pozitivan učinak na organe genitourinarnog sustava. Svaka vježba se izvodi u 10 ponavljanja 5 puta dnevno. Svaki tjedan, broj ponavljanja vježbi trebao bi se povećati za pet, sve dok ne postanu 30.

  1. Vježba 1. Kompresija. Trebate pritisnuti mišiće koji su odgovorni za zaustavljanje mokrenja, ostati na ovom mjestu nekoliko sekundi, a zatim se opustiti.
  2. Vježba 2. Podignite. Pacijent mora napinjati mišiće dna zdjelice, postupno se podiže odozdo prema gore, kao na dizalu: prvo najniža razina, a zatim visoka, visoka i visoka. Na svakoj razini, morate ostati nekoliko sekundi. Opustite mišiće također trebate na razini.
  3. Vježba 3. Izrežite i opustite se. Pacijent treba opteretiti i opustiti mišiće dna zdjelice maksimalnom frekvencijom.
  4. Vježba 4. Popping out. Morate se truditi, kao da idete u WC, ostati na ovom mjestu nekoliko sekundi i opustite se.

Sve vježbe izvode se sjedeći. Tijekom kontrakcija mišića treba kontrolirati disanje: disati na izmjeren način, ne odgađati udisanje i izdisanje.

Liječenje s narodnim lijekovima

Također, s hiperaktivnošću mokraćnog mjehura, liječenje se liječi narodnim lijekovima. Ovi lijekovi poboljšavaju rad tijela i pomažu vratiti svoje funkcije. Ljudsko liječenje je apsolutno sigurno. Poboljšava metabolizam i potiče regeneraciju oštećenih tkiva.

  1. St. John's Wort. Korisno je piti infuzija biljke St. John's wort umjesto čaja. Za pripremu infuzije u čajnik ili termos morate inzistirati 40 g suhe biljke u litru kipuće vode. Inzistirati drogu nekoliko sati, a zatim filtrirati.
  2. Svetog Ivana smeđe se može kombinirati s zlatom. U litru kipuće vode morate vući 20 g svake biljke, također inzistirati na nekoliko sati i naprezanje. Piju ovu infuziju umjesto čaja 1-2 čaše dnevno. Možete dodati med za okus.
  3. Trputac. Za liječenje koristite lišće plantaže: 1 žličicu na čaši kuhane vode. Inzistirajte lijekove na sat, a zatim filtrirajte. Ova infuzija treba uzeti u malim obrocima: 1 žlica. l. 3-4 puta dnevno prije jela.
  4. Brusnice. Za liječenje bolesti mjehura je korisno izvarenje lišća brusnica. Na litru kipuće vode potrebno je uzeti 2 žlice listića, ostaviti 1 sat u toplini, a zatim napregnuti. Ovaj lijek je također pijan umjesto čaja. Možete dodati med za okus.
  5. Kopar. Ljekoviti učinak posjeduje sjemenke kopra. Pripremite izvarak: 200 ml vode uzeti 1 tbsp. l. skuhajte, kuhajte na laganoj vatri 3 minute, zatim ohladite i filtrirajte. Ova juha je pili jednom dnevno za 200 ml.
  6. Nard. U terapiji se koristi rizoma ove biljke. Sjeckajte i ulijte kipuću vodu, kuhajte četvrt sata, potom inzistirate još 2 sata i filtrirajte. Standardna doza takvog lijeka: 3 tbsp. l. 2-3 puta dnevno.
  7. Luk, jabuka i med. Žarulju treba očistiti i sjeckani, pomiješati s 1 žličicom. prirodnog meda i pola ribane jabuke. Takva žličica se jede u jednoj sesiji pola sata prije večere.

Maksimalni učinak bit će ako kombinirate prijam nekoliko sredstava. Međutim, vrijedi prisjetiti se ograničenja u iznosu potrošene tekućine. Također se preporučuje piti lijekove u tečajevima od 2-3 tjedna. Na kraju tečaja trebate uzeti pauzu od tjedan dana ili promijeniti lijek. Dugotrajan kontinuirani prijem pridonosi činjenici da je ovisnost o ljekovitim komponentama biljaka razvijena, a ljekovito djelovanje nestaje.

Prognoza i prevencija

Izgledi su uglavnom povoljni. Bolest nije opasna za ljudski život i zdravlje. Prilikom izvođenja vježbi i preporuka možete vratiti kontrolu mjehura i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Opasnost predstavlja GABT, što je sindrom teških neuroloških poremećaja. U ovom slučaju, prognoza je ovisna o težini temeljne bolesti i učinkovitosti liječenja. Da biste spriječili ovu bolest, važno je voditi aktivan način života i vježbanje. Redoviti sportski trening poboljšava cirkulaciju krvi i potiče prehranu tkiva unutarnjih organa. Također je važno jačati mišiće zdjelice i mišiće leđa. Također, kako bi se bolest ne razvila, važno je prepoznati i liječiti bolesti koje mogu pravovremeno dovesti do hiperaktivnosti. Takve patologije su prvenstveno neurološke bolesti i vaskularne patologije. Također je važno kontrolirati svoju težinu, jer ljudi koji su skloni prekomjernoj tjelesnoj težini i pretilosti imaju veću šansu za razvoj hiperaktivnosti mjehura.

Napišite komentare o svom iskustvu u liječenju bolesti, pomažite drugim čitateljima stranice!
Podijelite materijal na društvenim mrežama i pomažite prijateljima i obitelji!

Hiperaktivno mjehura kod starijih bolesnika

U današnje vrijeme, čovječanstvo brzo stari. Početkom prošlog stoljeća, 1900. godine, prosječni životni vijek iznosio je 32 godine, a broj osoba starijih od 65 godina u razvijenim zemljama nije prelazio 4%. Sada ljudi iznad 65 godina imaju 14%, au nekim zemljama 20%. Prema riječima stručnjaka, udio starijih ljudi u Rusiji do 2010. godine porasti će na 21,9%, a 2015. do 24%. S tim u svezi, svi stručnjaci, posebice liječnici primarne zdravstvene zaštite, trebaju se pripremiti za takvu "epidemiju".

S dobi, broj pacijenata s različitim poremećajima funkcije donjeg urinarnog trakta se značajno povećava, posebno u slučaju hiperaktivnog mjehura GMF (Slika 1) [1, 2].

MP - klinički sindrom koji uključuje hitan nagon na mokrenje, sa ili bez inkontinencije, obično u kombinaciji s učestalo mokrenje (uriniranje broja više od 8 puta dnevno) i noćnog mokrenja (2 noćnih buđenja za mokrenje ili više) [3].

Postavljanja dijagnoze u odsutnosti bilo kojeg hormonska, metaboličkim ili druge očigledne bolesti (infekcija mokraćnog sustava, raka mokraćnog mjehura, adenom prostate, itd), mogu izazvati postojećih simptoma. Hitnosti (iznenadna neodoljiva potreba za mokrenjem) je ključni simptom, bez kojih je dijagnoza pogrešan GMF razliku pritužbi urinarna inkontinencija, koja može biti prisutna. Hitna inkontinencija urina ili takozvani mokri GMS pojavljuje se u 1/3 bolesnika s GMF-om.

Prema epidemiološkim studijama, u Europi i SAD-u, učestalost GMF-a je oko 17% [2, 4]. Vjeruje se da 16-19% odrasle populacije Rusije pati od obveznog mokrenja [5]. S dobi, istraživači zapažaju značajan porast udjela "mokrog" GMF-a [4]. U dobi od 65 do 74 godine urinarna inkontinencija bilježi do 20% žena. Prema švedskom istraživanju, 42% žena i 35% muškaraca pate od inkontinencije u starijih osoba starijih od 75 godina [6].

GMF ima značajan negativan utjecaj na kvalitetu života [4]. Hitna i česta mokraća i hitna inkontinencija mokraće značajno utječu na dnevnu aktivnost i noćni san. Nepredvidljive epizode urgentne inkontinencije uzrok povećane anksioznosti, niže samopoštovanje i pacijenti depresija [7]. Starije inkontinencija povezana s povećanim rizikom od pokušaja samoubojstva, viši od rizika za bolesti kao što su kongestivno zatajenje srca, kronične opstruktivne plućne bolesti i sindroma boli s bola [8].

Osim toga, u kombinaciji s GMP urinarne inkontinencije povećava opasnost od pada i lomova kostiju (26 i 34%, redom), što je rezultiralo time da su pacijenti prisiljeni da rogoz u WC kada nagon. Takav traumatizam posebno je izražen kod starijih bolesnika s ograničenom pokretljivošću, noću i nepoznatim uvjetima. Prema Brownovoj studiji, 55% bolesnika s GMS-om izvješćuje o padu najmanje 1 tijekom godine i 5% - 3 puta ili više godišnje [9]. Zajedno s ovim GMF-om s nagonima inkontinencije vrlo često prati preplaviti dermatitis s formiranjem čireva. Učestalost infekcije mokraćnog sustava u takvim bolesnicima je povećana za 138% [10].

Upravo obilježiti kako promjene u dobi utječu na razvoj simptoma GMP je prilično teško. Prvo, to zahtijeva studije s dugim razdobljem promatranja. Drugo, starije osobe pate od velikog broja popratnih bolesti, a često je teško razumjeti koje su promjene uistinu povezane s dobi i koje su povezane s postojećim bolestima. Treće, heterogenost starijih ljudi ne pomaže u prepoznavanju onoga što je "norma" takvih ljudi.

GMF i temeljna hiperaktivnost detruzora (nehotična redukcija detruzora tijekom faze punjenja mjehura) povezana je s oštećenjem funkcije memorije mjehura. Suvremeni pogledi upućuju na multifaktorski razvoj GMF-a, ali sve do završetka patogeneze GMP-a ostaju nerazvijeni.

Opisane su brojne promjene vezane uz starost detrusora, što može biti uzrok GMF-a. Ultrastrukturne promjene detruzora u starijih osoba s detruzora i hiperaktivnosti naznačen time da umjereno širenje međustaničnog prostora između glatkih mišićnih stanica, nedostatak normalnih međustanične veze, koji su zamijenjeni s velikim brojem priključaka prema tipu izbočina i područja u blizini pristupne sarcolemma. Te promjene su u kombinaciji s naprednim degeneracije aksona i mišićnih stanica [11], koji se može objasniti smanjenje težine mjehura [12].

Postoje dokazi da otpuštanje acetilkolina iz živčanih završetaka smanjuje s dobi, dok se njegova proizvodnja povećava s stanicama urotelija [13]. Kada se protuokalac istisne, otpušta se acetilkolin, koji vjerojatno igra ulogu u regulaciji kontrakcije mokraćnog mjehura i razvoja hiperaktivnosti detruzora.

Osim toga, otkrivene su promjene u mehanizmu regulacije tonusa detrusora, u kojem sudjeluje adenozin trifosforna kiselina. Potonji, kao i acetilkolin, izlučuju se urotelijem tijekom produžetka. Istodobno, povećanje broja purinergskih P2X2 receptora pronađenih u bolesnika s hiperaktivnošću detruzora može također imati ulogu u razvoju simptoma HMF [14].

Ipak, treba imati na umu da prisutnost hiperaktivnosti detruzora otkrivenih u urodinamičkim istraživanjima ne znači da pacijent treba patiti od urinarne inkontinencije. Na primjer, asimptomatska hiperaktivnost detruzora je registrirana u 42% zdravih žena starijih od 65 godina [2].

Izolirajte niz uvjeta koji mogu biti neovisni o dobi GMS-a, pogoršati njezin tijek ili potaknuti razvoj sličnih simptoma. Prije svega, oni uključuju neurološke poremećaje. Kontrola povreda funkcija kumulativna mjehur može biti zbog suprasacral oštećenja, kao što su multipla skleroza, trauma i kičmene moždine i supraspinalni leđne poremećaja koji su rezultat cerebrovaskularne bolesti, Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti, itd

Diabetes mellitus također može pridonijeti razvoju MSF simptoma. Poliurija i kao posljedica toga, učestalo mokrenje je poznati simptom ove bolesti. Dodatno, dugoročna hiperglikemija može dovesti do periferne neuropatije i razvoja GMS-a, ponekad u kombinaciji s kršenjem kontraktilnosti mokraćnog mjehura.

Sljedeća država, usko povezana s simptomima HMF-a, naročito nosaura, je kongestivno zatajenje srca [15]. To je zbog povratka u položaju ležaja velikog volumena tekućine koja je bila spuštena u donjim udovima u uspravnom položaju. Slična se situacija događa s venskom insuficijencijom. Nocturia može biti rezultat kršenja lučenja vazopresina i natriuretičkog hormona, čak iu odsutnosti kongestivnog srčanog ili venskog nedostatka. Učestalost pojavljivanja nocturije može doseći 90% do 80 godina. Važno je imati na umu da noćna bolest je multifaktorsko stanje i može biti posljedica kršenja funkcije donjeg urinarnog trakta, ali i posljedica primarnih poremećaja spavanja i noćne poliurije.

U starijih muškaraca, razvoj simptoma GMS-a često prati i infravezijska opstrukcija kao posljedica bolesti prostate. Oko 60% muškaraca s infravezijskim simptomima opstrukcijske smetnji GMP-a [16]. Ne postoji precizno objašnjenje odnosa između infravezijske opstrukcije i GMF-a. Postojeće studije upućuju na brojne neurološke promjene [17, 18] i povećanje a-adrenergičke aktivnosti kao rezultat ishemija detruzora [19] zbog svoje hipertrofije u pozadini infraveske opstrukcije.

Vjeruje se da je razdoblje u postmenopauzi također povezano s povećanim rizikom razvoja GMP-a. Međutim, uloga spolnih hormona nije jasna. Rezultati korištenja hormonske nadomjesne terapije (HRT) u tim bolesnicima su dvosmisleni, a umjesto poboljšanja HRT-a može dovesti do pogoršanja simptoma GMP-a [20, 21].

Drugi čimbenici rizika uključuju infekciju mokraćnog sustava, zatvor, povećani indeks tjelesne mase, pušenje i pijenje pića koja sadrže kofein, alkohol i zamjene šećera [22].

Dakle, brojne anatomske i fiziološke promjene povezane s starenjem mogu predispozirati razvoj simptoma GMS-a. Usprkos tome, urinarna inkontinencija ne može se smatrati prirodnim znakom starenja. Osim toga, neka funkcionalna oštećenja, poput ograničene mobilnosti, smanjenja funkcije gornjeg ekstremiteta i smanjenja vida, mogu pogoršati tijek GMF-a. Treba imati na umu da farmakološki lijekovi koji se koriste za popratne bolesti također mogu igrati ulogu. Na primjer, diuretici mogu znatno povećati potrebu da posjetite WC za uriniranje i oponašaju simptome GMF-a.

S obzirom na veliki broj razloga koji mogu uzrokovati simptome OAB i inkontinencije, od velike je važnosti za vrijeme ispitivanja u fazi primarne zdravstvene zaštite stječe temeljitu povijest. To bi trebao uključivati, uključujući i razgovor s osobom brine za pacijenta, ako ih ima, kako bi se razjasnile eventualne navike vezane u toalet i epizode inkontinencije, koji pacijenti sami ne mogu reći. Važno je uzeti u obzir sve poduzete lijekove koji se obično propisuje u više starijih ljudi sa širokim rasponom bolesti. Često pacijenti nisu u mogućnosti popisati ih sve, i u ovom slučaju bi trebao biti zatraženo da se sve droge s njima.

Urološko ispitivanje bolesnika s GMP-om je standardno, s ciljem prvenstveno isključivanja drugih očitih uzroka postojećih simptoma. Prvenstveno se sastoji pražnjenja dnevnik opću analizu urina, kultura, ultrazvuk (US), analizu urina, taloga, ultrazvučni bubrega i mokraćnog mjehura s određivanjem ostatnog urina [1]. Nakon toga, mogućnost daljnjih instrumentalnih metoda ispitivanja, kao što je cistoskopija i / ili urodinamskog studija. Indikacija, to može biti nedostatak učinka liječenja, kronične infekcije mokraćnog sustava, genitalnog prolapsa, prethodna kirurgija, radioterapija ili kombinacija simptoma poremećaja nakupljanje mokraće i pražnjenja mokraćnog mjehura.

U studiji starijih bolesnika s simptoma donjeg urinarnog trakta, uključujući OAB, morate platiti dodatnu pozornost na stanje plućnim, kardiovaskularne, živčani sustav, prisutnost edema donjih ekstremiteta, procijeniti mogućnost kretanja i mentalnog stanja.

Jedna od težih zadaća je liječenje GMS-a kod starijih bolesnika s teškim popratnim bolestima. Unatoč činjenici da je sveukupna strategija tretmana je isti za sve pacijente s OAB, morate uzeti u obzir ograničenu pokretljivost pri odabiru metode liječenja. Ova činjenica se odražava na savjet materijala na inkontinencije u 2005. godini, koji je istaknuo da se u starijih bolesnika s teškim popratnim bolestima i nedostatak mogućnosti za poboljšanje vjerojatnost oslabljene funkcije uzimajući osloboditi od inkontinencije je vrlo niska [23].

Uzimajući u obzir više činilaca, problema OAB i urgentne inkontinencije u starijih bolesnika s visokom učestalosti raznih bolesnih stanja, liječenje treba provoditi zajedničkim naporima urologa, ginekologa i internista. Kao i kod mlađih pacijenata, liječenje starijih bolesnika s MMF-om treba započeti terapijom u ponašanju. To uključuje promjenu navika ponašanja, prehrambenih navika i unosa tekućine, trening mjehura i održavanje dnevnika mokrenja. Bolesnici s očuvanom kognitivne funkcije može se preporučiti način odgođeno pražnjenje ili mokrenje kontrolira skrbnika u bolesnika sa smanjenjem mentalne aktivnosti. Takva terapija ima za cilj obnovu proizvoljne kontrole nad funkcijom mokraćnog mjehura.

Jedna od vrsta bihevioralne terapije je gimnastika mišića dna zdjelice u skladu s Kegelom [24]. On se izvodi slično pacijentima s urinarnom inkontinencijom stresa, međutim, u slučaju GMP vježbi, pacijenti pomažu suzbiti prisilno smanjenje detruzora i istodobno poboljšati kontrolu nad mehanizmom za začepljenje uretre. Gimnastika se preporučuje dnevno održavati nekoliko pristupa dnevno na različitim pozicijama (ležanje, sjedenje ili stajanje).

Neki pacijenti nisu u mogućnosti obavljati takve vježbe jer im je teško identificirati potrebne mišiće, au ovom slučaju moguće je koristiti električne stimulacije mišića ili biokemijske tehnike. Potonji dopušta pacijentima pomoću zvučnih, vizualnih ili taktilnih signala za kontrolu kontrakcije mišića i opuštanja. Ne samo da pomaže pacijentima da ovladaju svojim mišićima, nego također pomažu u povećanju motivacije liječenja općenito.

Postoji nekoliko mogućnosti za snimanje mišićne aktivnosti i provođenje povratnih informacija. To su vaginalni čeoni, vaginalni i analni manometri i elektromiografija. Gore navedene metode ne zahtijevaju vanjsku pomoć i pogodne su za upotrebu kod kuće. Više naporno i zahtijeva posebnu opremu i urodinamičke laboratorijske uvjete, metoda je povratna informacija snimanjem detruzora, intrauretralnog tlaka i elektromiografije sfinktera uretre.

Trajanje terapije ponašanja, uključujući sve njegove sorte, može doseći 16 tjedana, što zahtijeva pacijentovu strpljivost i ustrajnost. Važno je da se postupci provode redovito, bez obzira na pozitivne ili negativne rezultate. Pacijenti bi trebali shvatiti da bi moglo doći do vremena za postizanje učinka. Ipak, u nedostatku poboljšanja nakon 8 tjedana, tehnika bi trebala biti pregledana i odabrati alternativnu metodu liječenja treba razgovarati s pacijentom.

Dakle, bihevioralna terapija u svom širokom konceptu temelji se na procesu učenja. Dakle, pacijenti odabrani za terapiju bihevioralnom terapijom ne bi trebali biti sposobni provoditi, već i poželjeti. Rezultati takve terapije u velikoj mjeri određuju aktivno sudjelovanje i ustrajnost pacijenata. Prije početka liječenja pacijenti trebaju jasno prikazati bit tehnike, očekivati ​​stvarne rezultate i biti skloni aktivnom sudjelovanju. Učinkovitost i sigurnost bihevioralne terapije dokazana je u brojnim studijama, ali njihov nedostatak bio je mali broj opažanja, a usporedba rezultata liječenja komplicirana je različitim metodama i načinom njihove primjene [25].

Da bi se povećala učinkovitost terapije ponašanja, kombinira se s liječenjem s antikolinergičkim lijekovima. Liječenje bolesnika s HMF je vodeća metoda za poboljšanje kapaciteta skladištenja mjehura. Glavni predstavnici antikolinergika za liječenje bolesnika s HMF su oksibutinin, tolterodin i trospium. Ubrzo će solifenacin i darifenacin biti dostupni za kliničku upotrebu, čiji selektivni učinak se trenutno istražuje.

Mehanizam djelovanja antikolinergika je da blokira postsinaptički muskarinski kolinergički detrusor receptora. Kao rezultat toga, djelovanje acetilkolina na detruzoru se smanjuje ili sprječava tijekom akumulacijske faze, što dovodi do smanjenja njegove hiperaktivnosti.

Drugi lijekovi lijekovi za liječenje uključuju OAB miotropni antispazmotike relaxants (flavoksat), kalcijev ion antagoniste (nifedipin, verapamil), triciklički antidepresivi (imipramin) i agonisti gama-aminomaslačnu kiselinu (diazepam). Rezultati liječenja ovim grupama uglavnom slabije blokatora muskarinske receptore, tako da oni obično se koriste u kombinaciji s drugom.

U imenovanju lijekova u bolesnika s disfunkcijom donjeg urinarnog trakta, uključujući i GMP, mora se imati na umu da promjene dobne može značajno poremetiti farmakokinetiku i farmakodinamiku lijekova. Povećanje masne mase u starijih osoba dovodi do povećanja poluživota lipofilnih lijekova. Jetrene i zatajenja bubrega, često opažene u starijih, hipoalbuminemije i doprinose povećanju koncentracije u krvi od proteina plazme vezanja lijekova. Farmakodinamika receptora se mijenja. Konačno, u starijih osoba, bolesnika primanja prosječno 5 različitih lijekova koji mogu dovesti do interakcije lijekova i pojavu dodatnih štetnih učinaka koji bi mogli utjecati na razvoj simptoma donjeg urinarnog trakta.

Najčešće nuspojave antikolinergika su suha usta, konstipacija, poremećaj vida i kognitivna funkcija. Promjene farmakokinetike i farmakodinamike povezane s godinama i interakcije s drugim lijekovima mogu značajno povećati učestalost tih nuspojava, čak i pri niskim dozama lijekova. Posljedice ovih nuspojava mogu biti još teže.

Tako, na primjer, dugotrajna suhoća u ustima može uzrokovati propadanje zuba, što za posljedicu ima gubitak zuba, što može utjecati na izbor unosa hrane, tjelesne težine i kvalitetu života. Antikolinergični lijekovi mogu pogoršati zatvor, na što stariji ljudi već imaju predispoziciju, a time i povećavaju incidenciju epizoda inkontinencije. Očito je da će pogoršanje već oslabljene vizije starijih osoba utjecati na njihovu dnevnu aktivnost i sigurnost [26].

Pitanje pogoršanja kognitivne funkcije kao posljedice upotrebe antikolinergičkih lijekova ostaje kontroverzno. Postoji studija koja ukazuje na negativni učinak oksibutinina na tu funkciju [27] i kliničke slučajeve konfuzije i gubitka pamćenja kod pacijenata koji su uzimali tolterodine [28].

Međutim, klinički značaj tih zapažanja nije posve jasan. Važnije je sposobnost delirij kod bolesnika koji su primali kombinaciju antikolinergici i inhibitora kolinesteraze [29], jer potonje se preporučuje za liječenje blagog kognitivnog oštećenja i Alzheimerove bolesti. Osobe s Alzheimerovom bolesti više od drugih prijeti kognitivnih oštećenja u liječenju antikolinergici zbog postojećih kršenja kolinergičkom aktivnosti središnjeg živčanog sustava, iako je ta činjenica zahtijeva daljnja istraživanja. Konačno, nije jasno da li će igrati nikakvu ulogu dobne promjene u krvno-moždanu barijeru na korištenje antikolinergici u liječenju OAB [30].

S obzirom na gore navedene aspekte, određene prednosti za uporabu kod starijih osoba koje pate od GMF-a imaju antimuskarinsku pripremu trospijevog klorida. Je hidrofilni derivat atropinom i ima pozitivno nabijeni molekula, što je kvaterni amin, praktično ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru polako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i ima nisku biodostupnost (otprilike 10%). Iako je bioraspoloživost Trospiumklorid zaostaje za onom tercijarnih amina, to nema nikakvog utjecaja na njegovu izvedbu, ali samo određuje potrebu za njegovo korištenje u većim dozama. Obično se lijek primjenjuje u dozama pojedinačno bira od 10 do 30 mg 2-3 puta dnevno, ovisno o kliničkoj slici i ozbiljnosti bolesti. Preporuča se uzimanje lijeka prije jela, jer kada se uzima zajedno s hranom, njezina biološka raspoloživost značajno se smanjuje.

Trospijev klorid je neznatno pogođen metabolizmom jetre koji određuje nisku vjerojatnost njegove farmakokinetičke interakcije s drugim lijekovima. Zbog toga je uporaba trospium klorida osobito indicirana kod pacijenata koji stalno uzimaju nekoliko lijekova, što je osobito važno u skupini starijih pacijenata.

Još jedna važna posljedica od tih mogućnosti je Trospiumklorid metabolizam izbor veći dio (80%) lijeka u urinu u neizmijenjenom obliku, dok je za oxybutynin i tolterodin, ova brojka ne prelazi 5%. Akumulacija Trospiumklorid u mjehuru može rezultirati dodatnim lokalnim učincima, čije postojanje je prikazan u studijama intravezikalnu primjenu. Sve je to jedan od manje sistemski objašnjenje nuspojava i bolja tolerancija trospium usporedbi s drugim antikolinergici [30].

S obzirom da je veliki dio trospium prikazati pomoću cjevastog lučenja i glomerularne filtracije u bubrezima može interakcija lijekova s ​​drugim sredstvima, aktivno se izlučuju nefrona, kao što je digoksin, morfin i drugi. Stoga je istovremena primjena tih lijekova može usporiti trospium otpuštanje, povećati svoj serum i time pogoršati nuspojave vezane uz blokadu muskarinskih receptora (suha usta, zatvor) [31].

Poluživot tropij klorida je u prosjeku 12 do 18 sati, lijek se ne kumulira, što dopušta uzimanje 2 ili 3 puta dnevno. Klinički učinak lijeka opažen je trećeg dana nakon početka liječenja i doseže maksimum u razdoblju od 3 do 7 dana. Tako je trospijev klorid prikladan za upotrebu lijeka. Budući da je trospijev klorid korišten više od 20 godina u liječenju pacijenata s HMF, njegova učinkovitost je dokazana u mnogim studijama, rezultati najrelevantnijih od njih, provedeni tijekom protekle 4 godine, sažeti su u tablici.

Tablica. Komparativna učinkovitost raznih antimukkanarnih lijekova

Hiperaktivno mjehura: Simptomi i liječenje

Hiperaktivno mjehura - glavni simptomi:

  • Česti mokrenje
  • Česti mokrenje tijekom noći
  • Inkontinencija urina
  • Mala količina izlučenog urina
  • Nekontrolirani urinarni izlučivanje u malim količinama
  • Jaki poticaj za mokrenjem
  • Izlučivanje urina u nekoliko faza
  • Mokrenje u snu

Hiperaktivno mjehur je bolest koju karakterizira česti poriv za mokrenjem, što je često praćeno inkontinencijom. Budući da se mjehur sastoji isključivo od mišića, to znači da za određenu bolest osoba nije sposobna samostalno potisnuti emisiju mokraće. S ovim poremećajem, mišićno tkivo počinje reagirati čak i na malu akumulaciju tekućine, osoba istodobno osjeća stalnu puninu mjehura i opetovano posjećuje toalet. Unatoč takvim nelagodnim senzacijama, pacijent s takvom bolestom u jednom trenutku prikazuje vrlo malu količinu urina, a ponekad i nekoliko kapi.

Ovaj poremećaj je najčešći kod ženske polovice populacije - žene starije od 40 godina često su izložene. Muška polovina je mnogo manje uobičajena i obično utječe na starije osobe iz dobi od šezdeset godina. Vrlo često se simptomi bolesti manifestiraju dramatično i neočekivano, da osoba ne može samostalno držati mokraću. U nekim slučajevima, ova okolnost prisiljava pacijenta da nosite pelene za odrasle, jer nema drugog načina za skrivanje ovog poremećaja, osim kako se njome liječiti.

etiologija

Uzroci sindroma hiperaktivnog mjehura kod muškaraca i žena mogu služiti raznim bolestima među kojima:

  • benigna neoplazma prostate (ovo je uzrok suženja kanala);
  • širok raspon vrsta poremećaja strukture mozga, na primjer, kraniocerebralna trauma, hemoragija, onkologija;
  • poremećaji tumora leđne moždine, intervertebralne kameje, traume i modrice, komplikacije nakon operacije;
  • dijabetes melitus;
  • mentalna retardacija;
  • moždani udar;
  • poremećaji živčanog sustava;
  • raznih otrovanja tijela s otrovnim kemikalijama, alkoholom, predoziranjem lijekovima;
  • kongenitalne patologije u strukturi mokraćnog kanala;
  • hormonalne promjene kod žena, osobito tijekom razdoblja prestanka menstruacije. Zato je bolest osjetljivija na ženske predstavnike.

Osim toga, dugotrajni utjecaj stresnih situacija, komunikacija s neugodnim ljudima, štetni uvjeti rada mogu poslužiti kao čimbenici hiperaktivne manifestacije mokraćnog mjehura. Trudnoća u žena može uzrokovati ovu bolest, kao i urinarnu inkontinenciju, jer fetus jako komprimira mjehur. Najmanju ulogu igra dobna kategorija - pojava takve povrede kod mladih ljudi izuzetno je rijetka. No, u nekim slučajevima, hiperaktivnost mjehura se promatra u djece, ali razlozi za to su posve različite značajke:

  • povećana aktivnost djeteta;
  • prekomjerna upotreba tekućine;
  • teški stres;
  • neočekivan i jak strah;
  • kongenitalne patologije uretre.

Ti čimbenici uzrokuju takvu bolest u kategoriji mlađeg doba. Ali nemojte zaboraviti da je za djecu mlađu od tri godine vrlo karakteristično za nekontrolirano uriniranje. Ako se simptomi hiperaktivnog mjehura opažaju kod adolescenata, trebali biste odmah zatražiti pomoć stručnjaka, jer to može biti posljedica mentalnih poremećaja koji se najbolje liječe u početnim fazama.

vrsta

Hiperaktivnost mjehura može se manifestirati u nekoliko oblika:

  • idiopatski - u kojem je nemoguće utvrditi čimbenike nastanka;
  • neurogeni - glavni uzroci manifestacije povezani su s poremećajem središnjeg živčanog sustava.

Usprkos tankoj vezi mokraćnog mjehura s živčanim sustavom, u većini slučajeva nastaju uzroci poremećaja inkontinencije upravo zbog različitih infekcija i bolesti.

simptomi

Uz glavni simptom hiperaktivnog mjehura - urinarne inkontinencije, postoji nekoliko simptoma karakterističnih za ovaj poremećaj:

  • ponovio je želju za emitiranjem urina. Unatoč osjećaju napunjenog mjehura, malu količinu tekućine se oslobađa;
  • snažan nagon za pražnjenjem (često postoji takva sila da osoba nema vremena doći do toaleta);
  • izlučivanje urina noću ili u snu. U normalnom stanju mišića mokraćnog mjehura, osoba se ne diže noću kako bi se nosila s potrebom;
  • nenamjerno ispuštanje nekoliko kapi tekućine;
  • izlučivanje urina u nekoliko faza, tj. nakon prvog procesa završetka, nakon odmora, odvija se drugi val izlučivanja urina.

Ako osoba je primijetio potrebu isprazniti više od devet puta tijekom dana, a najmanje tri u noći, to su prvi simptomi činjenici da je sklon takvim bolestima kao što su preaktivan mokraćni mjehur. No, ovaj iznos može varirati ovisno o količini potrošene tekućine, alkoholnim napicima ili diureticima. U normalnom stanju, taj se proces javlja manje od deset puta dnevno i općenito se ne prati noću. I žene i muškarci mogu imati jedan ili više gore navedenih simptoma.

komplikacije

Ako je liječenje pogrešno ili nepravodobno, može doći do sljedećih posljedica:

  • stalnu anksioznost i kao posljedicu smanjeni fokus na domaće ili poslove;
  • dugotrajna depresija koja se može razviti u apatiju;
  • pojava nesanice, kao posljedica poremećaja sna;
  • gubitak sposobnosti prilagodbe društvenom okruženju;
  • pojavu kongenitalnih abnormalnosti u bebi, ako je bolest dijagnosticirana u trudnica.

Vrijedno je napomenuti da su kod djece komplikacije formirane puno brže nego kod odraslih osoba.

dijagnostika

U dijagnozi hiperaktivnog mjehura, glavna je stvar isključiti druge bolesti mokraćnog trakta. Da biste to učinili, upotrijebite niz dijagnostičkih mjera, uključujući:

  • prikupljanje potpune informacije od pacijenta o mogućim uzrocima pojavljivanja, vrijeme početka prvog simptoma, bilo da su u pratnji bolnih senzacija. Liječnici preporučuju čuvanje dnevnika posjete WC-u, u kojem je potrebno zabilježiti učestalost posjeta i približnu količinu dodijeljene tekućine;
  • analiza povijesti bolesti najbližih rođaka i nasljedni čimbenik;
  • urina, opće biokemijske i održavanje uzoraka nechyporenko - ukazuju na bolest bubrega ili organa koji su uključeni u emisiji urina i Zimnitskiy - u kojoj je istraživanje provedeno urina prikupljenih tijekom dana;
  • sjetvu urina na otkrivanju bakterija ili gljivica;
  • Ultrazvuk mokraćnog mjehura;
  • MR;
  • pregled mokraćnog kanala pomoću alata kao što je cistoskop;
  • Radiografija s kontrastnom supstancom koja će pomoći otkriti patologije u strukturi tih unutarnjih organa;
  • urodinamičko istraživanje, složeni karakter.

Dodatno, možda će biti potrebne dodatne konzultacije neurologa, budući da je bolest često povezana s poremećajima živčanog sustava.

liječenje

Liječenje hiperaktivnog mjehura, slično dijagnozi, sastoji se od nekoliko aktivnosti. Glavni zadatak terapije - naučiti držati pod kontrolom potrebu i, ako je potrebno, zadržati ih. Kompleksno liječenje sastoji se od:

  • prijem pojedinačnih lijekova, ovisno o uzrocima poremećaja;
  • korištenje posebnih lijekova koji utječu na funkcioniranje živčanog sustava;
  • obavljanje posebnih fizičkih vježbi koje pomažu jačanju mišića male zdjelice;
  • čineći pravi režim dana. Za odmor, ostavite najmanje osam sati dnevno, nemojte piti tekućinu nekoliko sati prije spavanja;
  • racionalizacija svakodnevnog života - sastoji se u izbjegavanju stresa ili neugodne komunikacije, povećavajući vrijeme provedeno na otvorenom;
  • fizioterapeutske metode liječenja, na primjer, elektrostimulacija, liječenje struje i elektroforeze, akupunktura.

Za kiruršku intervenciju koristilo se samo u onim slučajevima kada su se drugi načini terapije pokazali neučinkovitima. U takvim se slučajevima izvodi nekoliko vrsta operacija:

  • dodatnu opskrbu mokraćnog mjehura s živcima;
  • uvođenje sterilne tekućine u mjehur, što će povećati veličinu ovog organa;
  • ubrizgavanje u zidove tijela, uz pomoć injekcija, posebnih preparata čiji je glavni zadatak poremetiti prijenos živčanih impulsa;
  • zamjena malog dijela mjehura s crijevima;
  • uklanjanje određenog dijela organa, ali sluznica ostaje na mjestu.

Ove medicinske intervencije preporučuju se ne samo za odrasle i žene, već i za djecu.

prevencija

Da biste spriječili nastanak ovog sindroma, morate:

  • najmanje jednom godišnje uočeno u urologu za muškarce, a najmanje dva puta godišnje za ginekologa - za žene;
  • pravovremeni pristup stručnjaku (s prvim simptomima kršenja emisije urina);
  • pratiti količinu ispuštene tekućine;
  • izbjegavati stresne situacije;
  • trudnice redovito posjećuju ginekolog-opstetričar;
  • uzeti dijete na konzultacije s dječjim psihologom;
  • voditi zdrav stil života, a ne razotkriti djecu na sekundarnu dim.

Ako mislite da imate Hiperaktivno mjehura i simptomi tipični za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: urolog, pedijatar, ginekolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Cistitis je prilično česta bolest koja se javlja kao posljedica upale sluznice mokraćnog mjehura. Cistitis, čiji simptomi u velikoj većini slučajeva iskusnih od strane predstavnika slabijeg spola između 16 i 65 godina, mogu se dijagnosticirati kod muškaraca - u ovom slučaju, bolest se najčešće javlja kod osoba starijih od 40 godina.

Adenoma prostate (adenoma prostate) inherentno je pomalo zastarjelim pojmom i stoga se danas koristi u malo drugačijem obliku - u obliku benigne hiperplazije prostate. Adenomi prostate, čiji simptomi ćemo razmotriti u nastavku, više su uobičajeni u takvoj definiciji. Bolest je karakterizirana pojavom malog kvržica (vjerojatno nekoliko čvorova), koja se postepeno povećava tijekom vremena. Posebnost ove bolesti leži u činjenici da, za razliku od raka ove regije, adenoma prostate je benigna formacija.

Cistitis kod žena je upalni proces koji utječe na sluzni sloj mokraćnog mjehura. Ova bolest je karakterizirana čestim i bolnim naglaskom na emitiranje urina. Nakon procesa pražnjenja mokraćnog mjehura, žena može osjetiti goruće i oštre gumene kosti, osjećaj nedovoljne devastacije. Urina često ide uz mukus ili krv. Dijagnoza i liječenje cistitisa kod žena sastoji se od čitavog skupa alata. Provesti takve događaje, kao i objasniti kako liječiti cistitis kod žena može biti samo visoko kvalificirani urolog. Osim toga, prevencija ove bolesti moguće je samostalno kod kuće.

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je patološki proces koji karakterizira proliferacija tkiva ovog organa. Valja napomenuti da ova vrsta bolesti ne pripada onkološkoj skupini i nema tendenciju degeneracije u maligni proces.

Enterobioza je parazitska bolest koja se javlja kod ljudi. Enterobiasis, simptomi koji se pojavljuju u probavnom lezije, svrbež, nastaju u analnom području i senzibilizacije ukupna izloženost tijelo zove pinworms, koji, u stvari, su uzročnici bolesti.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Hiperaktivno mjehura kod starijih bolesnika

S godinama, povećava se rizik od razvoja sindroma hiperaktivnog mokraćnog mjehura. To je olakšano prirodnim starenjem i istodobnim bolestima.

Iznenadna nekontrolirani poriv da ispraznite mjehur, što je obično popraćeno čestim mokrenjem (dan 8 puta ili više, i više od jednom tijekom noći) su simptomi preosjetljivosti mokraćnog mjehura. Ovaj problem također može biti praćen urinarnom inkontinencijom.

Prema stručnjacima, ovaj teški poremećaj urina poznat je barem 17% ljudi u dobi od 40 godina. Nakon 65 godina simptoma hiperaktivnost mjehura promatraju se gotovo svake trećine, a nakon 70 godina - u 40% ljudi.

Što se događa s mokraćnim mjehurom?

Za normalan rad donjeg urinarnog trakta potrebna je koordinirana interakcija između moždanog korteksa, mosta (moždani odjel), središta kralježnice i anatomskih komponenti donjeg mokraćnog trakta (NFM). Ako na bilo kojoj razini ovog lanca dođe do kvara, normalni rad NRM-a je poremećen i pojavljuju se simptomi hiperaktivnosti mjehura. Uzroci takve neispravnosti mogu biti ozljede ili bolesti kralježnice i leđne moždine, poremećaj mozga, upalne bolesti NMP-a, opstrukcija na pozadini hiperplazije prostate. Često, liječnici ne mogu utvrditi točan uzrok hiperaktivnosti mjehura.

Bez obzira na uzrok, hiperaktivnost je praćeno iznenadnim povećanjem tlaka unutar mjehura s malom količinom urina, spontanom aktivnom kontrakcijom mišića koji guraju urin iz mjehura.

Dob kao čimbenik poremećaja mokrenja

Medicinska statistika ukazuje da se rizik od razvoja simptoma hiperaktivnog mjehura povećava s dobi. U muškaraca, to je u određenoj mjeri povezano s hiperplazijom prostate (proširenje prostate dio je prirodnog starenja). Ali kod muškaraca iu žena s godinama postoje promjene u mjehuru. Fiziološka starost popraćena pogoršanja oporavka i tkiva elastičnost, promijeniti ton glatkih mišića, stanjivanje od TuGU, atrofija, degeneracija živčanih završetaka, pogoršanja opskrbe krvi. To povećava rizik od hiperaktivnosti mjehura.

Međutim, s dobi, većina ljudi akumulira bolesti, od kojih neki također igraju ulogu u razvoju hiperaktivnosti mjehura. To su bolesti koje utječu na rad živčanog sustava i krvnih žila - cerebrovaskularne patologije, dijabetes melitusa, ateroskleroze velikih žila i drugih.

Disfunkcija donjeg mokraćnog sustava povezana s godinama

Dakle, hiperaktivnost mokraćnog mjehura kod starijih osoba razvija se u kontekstu kontinuiranog procesa starenja mjehura i tijela u cjelini.

Normalni rad donjeg mokraćnog trakta ometan je metaboličkim, degenerativnim, neurološkim bolestima.

Posebno, udara i srčanog infarkta, demencije, multipla skleroza, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest uključuje povredu kontrole mjehura u mozgu, što u konačnici očituje simptome neurogene hiperaktivnost mjehura.

Druga uobičajena bolest "dobi" jest dijabetes melitus. Ova bolest prati nekontrolirano povećanje razine glukoze u krvi, što se očituje poliurijom i osmotskim diurezom (stvaranje i otpuštanje velikog volumena urina).

U starijoj ženi postoji bolest poput prolapsa zdjeličnih organa. To dovodi do sekundarnih poremećaja funkcije donjeg urinarnog trakta tijekom faze punjenja. Osim toga, rezultati nekih istraživanja pokazuju da menopauza također može biti faktor u razvoju hiperaktivnosti mjehura. To je zbog činjenice da dugotrajni nedostatak estrogena može uzrokovati kršenje kontraktilnosti mišićne membrane mokraćnog mjehura i njegove hiperaktivnosti.

Nije tajna da su starije osobe često prisiljene uzimati određene lijekove na redovnoj osnovi. S druge strane, određene skupine lijekova mogu utjecati na kontraktilnu funkciju mjehura.

Ovi lijekovi uključuju lijekove za hipertenziju, diuretike, lijekove protiv respiratornih poremećaja, sedativa i hipnotika, lijekova za liječenje urinarne inkontinencije i opojnih droga.

Liječenje hiperaktivnog mokraćnog mjehura kod starijih osoba

Za pacijente s ovim poremećajem, liječnici propisuju posebne vježbe za jačanje mišića dna zdjelice, podučavaju trening mjehura promatrajući raspored mokrenja. To pomaže vratiti izgubljenu kontrolu mjehura.

Mnogi pacijenti preporučuju se za upotrebu posebnih proizvoda za higijenu (jastučići, jednokratni upijajući gaćice) kako bi održali tjelesnu i duševnu nelagodu. Možda će vam trebati lijek s lijekovima koji aktiviraju protok krvi mokraćnog mjehura, doprinijeti poboljšanju adaptivne i kontraktilne aktivnosti svoje mišićne omotnice, povećavaju njegovu sposobnost. U brojnim slučajevima obavlja se operacija (poraz membrane zdjelice).