Kako brzo izliječiti genitalni herpes

Herpes je široko rasprostranjen u ljudskoj populaciji. Ova virusna infekcija je značajan medicinski i društveni problem.

Herpes simplex virus (HSV) prisutan je u 9 od 10 ljudi na planeti. U svakoj petoj osobi uzrokuje bilo kakve vanjske manifestacije. Za HSV, neurodermotropizam je karakterističan, tj. Preferira se umnožavanje u živčanim stanicama i koži. Omiljena mjesta pogođeni virusom - na koži oko usana, lica, sluznice podstava genitalne organe, mozak, spojnica i rožnice. HSV može dovesti do pogrešne tijekom trudnoće i porođaja, uzrokujući smrt fetusa, pobačaj, sustavne virusnu bolest novorođenčeta. Postoje dokazi da je herpes simplex virus povezan s malignim tumorima prostate i cerviksa.

Bolest je češća kod žena, ali iu muškaraca. Najveća incidencija pada u dobi od 40 godina. Međutim, često se genitalni herpes prvo očituje kod mladih muškaraca i žena tijekom spolnog odnosa. Kod male djece, infekcija na genitalijama najčešće pada s kože ruku, od kontaminiranih ručnika u dječjim skupinama i tako dalje.

VPG nije jak u vanjskom okruženju, propada pod djelovanjem sunčevih i ultraljubičastih zraka. Traje dugo na niskim temperaturama. U suhom obliku HSV može postojati do 10 godina.

Kako se genitalni herpes prenosi?

Uzrok bolesti - herpes simplex virus (Herpessimplex) dviju vrsta, uglavnom HSV-2. Virus prvog tipa bio je prethodno povezan s bolesti kože, usne šupljine. HSV-2 uzrokuje genitalni herpes i meningoencefalitis. Sada postoje slučajevi bolesti uzrokovane prvim tipom virusa ili njihovom kombinacijom. Često nosač nema nikakvih simptoma bolesti i ne sumnja da je to izvor infekcije.

Kako možete dobiti ovu bolest? Najčešći načini prijenosa genitalnog herpesa su seksualni i kontaktni. Najčešće, infekcija se javlja tijekom seksualnog kontakta s nositeljem virusa ili s bolesnom osobom. Možete dobiti zaraženo poljupcem, kao i upotrebom uobičajenih predmeta kućanstva (žlice, igračke). Virus se također može prenositi kapljicama u zraku.

Od majke u tijelu djeteta patogen dobiva porod. Rizik takvog prijenosa ovisi o vrsti lezije u pacijenta. To je do 75%. Osim toga, fetalna infekcija je moguća kroz krv tijekom viremije (oslobađanje virusnih čestica u krvi) u slučaju akutne bolesti u majci.

Djeca su u većini slučajeva zaražena HSV-1 u prvim godinama života. Do dobi od 5, infekcija s HSV-2 je također u porastu. U prvoj polovici života, dojenčad se ne razboli, to je zbog prisutnosti majčinih protutijela. Ako majka nije bila zaražena ranije i nije prolazila zaštitna protutijela djetetu, djeca u toj ranoj dobi su vrlo bolesna.

klasifikacija

S medicinskog stajališta, ta se bolest naziva "Anogenitalna herpetska virusna infekcija uzrokovana virusom HerpesSimplex". Postoje dva glavna oblika bolesti:

Infekcija urogenitalnih organa:

  • genitalni herpes kod žena;
  • genitalni herpes kod muškaraca;

Infekcija rektuma i kože oko anusa.

Mehanizam razvoja (patogeneza) genetalnog herpesa

Virus ulazi u tijelo kroz oštećene sluznice i kožu. Na području "ulaznih vrata" množi se, uzrokujući tipične manifestacije. Nadalje, patogen se obično ne širi, rijetko ulazi u limfne čvorove i još rjeđe prodire u krv, uzrokujući viremiju. Daljnja sudbina virusa uvelike ovisi o svojstvima ljudskog tijela.

Ako tijelo ima dobru imunološku obranu, formira se nosač virusa koji ne isključuje recidiv infekcije u nepovoljnim uvjetima. Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom, herpes virus kroz krv ulazi u unutarnje organe (mozak, jetru i druge), udarajući ih. Kao odgovor na infekciju nastaju antitijela, ali ne sprečavaju razvoj egzacerbacija i recidiva.

S slabljenjem imunosti, virus koji je pohranjen u živčanim stanicama aktivira se i ulazi u krvotok, uzrokujući pogoršanje bolesti.

Simptomi bolesti

Za većinu ljudi, nositelji dugo vremena HPV ne uzrokuju nikakve manifestacije. Razdoblje inkubacije genitalnog herpesa kod prethodno nezaraženih ljudi je 7 dana. U muškaraca virus se nastavlja u organima genitourinarnog sustava, kod žena - u cervikalnom kanalu, vagini, uretre. Nakon infekcije, stvara se cjeloživotni nosilac genitalnog herpes virusa. Bolest ima tendenciju da nastavi s recidivima.

Uzroci koji potiču razvoj vanjskih znakova zaraze:

  • trajno ili privremeno smanjenje imuniteta, uključujući HIV infekciju;
  • super-hlađenje ili pregrijavanje;
  • Konkomitantne bolesti, na primjer, dijabetes melitus, akutna respiratorna infekcija;
  • medicinske intervencije, uključujući pobačaj i uvođenje intrauterinog kontracepcijskog sredstva (spirale).

Pod utjecajem navedenih čimbenika dolazi do prodromnog razdoblja - "pred-bolesti". Početni znakovi genitalnog herpesa: na mjestu budućeg fokusa bolesnici primjećuju pojavu svraba, bola ili spaljivanja. Nakon nekog vremena u ognjištu ima osip.

Lokalizacija osipa kod žena i muškaraca

Što izgleda genitalni herpes?

Elementi osipa su zasebno ili grupirani, izgledaju kao mali mjehurići promjera do 4 mm. Takvi se elementi nalaze na crvenom (eritematoznom) edematousnom podnožju - koži perineuma, perianalne zone i sluznice genitourinarnih organa. Pojava vezikula (vezikula) može biti popraćena blagom groznicom, glavoboljom, slabostem, nesanicom. Regionalni (inguinivni) limfni čvorovi postaju veći i bolniji. Primarna epizoda posebno je izražena kod ljudi koji su prethodno bili neinficirani virusom, koji nemaju antitijela na njega.

Nakon nekoliko dana, vezikuli se otvaraju, stvarajući eroziju (površinsko oštećenje sluznice) s neravnim obrisima. U ovom trenutku pacijenti se žale na teške svrbež i peckanje u erozijskoj zoni, vlažnosti, teškom bolu, što je još intenzivnije tijekom spolnog odnosa. Tijekom prvih deset dana bolesti pojavljuju se novi osip. Od tih, virusne čestice se aktiviraju.

Postupno, erozija je prekrivena koricama i zacjeljuje, ostavljajući mala žarišta slabe pigmentacije ili lakše kožne površine. Vrijeme od pojave elementa osipa do epitelizacije (iscjeljivanje) je dva do tri tjedna. Uzročeno sredstvo ulazi u stanice živčanih debla, gdje ostaje dugo u latentnom stanju.

Simptomi genitalnog herpesa u ženskim pacijentima izraženi su na području usne šupljine, vulve, perineuma, vagine, na cerviksu. Muškarci su pogođeni penisom, prepucijom, uretrom.

Proces često uključuje peludne živce. To dovodi do kršenja osjetljivosti kože donjih ekstremiteta, bolova u donjem dijelu leđa i kostiju. Ponekad postaje čest i bolan mokrenje.

U žena, prva epizoda herpesa je produljena i vidljiva nego kod muškaraca. Trajanje pogoršanja bez liječenja je oko 3 tjedna.

Ponavljajući genitalni herpes

Oko 10-20% bolesnika s rekurentnim genitalnim herpesom. Prva manifestacija infekcije je obično više nasilna. Ponavljanje genitalnog herpesa je manje intenzivno i prolazi brže od primarnih znakova. To je zbog protutijela koja su već dostupna u tijelu, a to pomaže u borbi protiv virusa. Genitalni herpes tip 1 ponavlja se rjeđe nego drugi.

Pogoršanje bolesti može manifestirati manje simptome - svrbež, rijetke osipe. Ponekad je slika bolesti bolna erozija, ulceracija sluznice. Izolacija virusa traje od 4 dana i duže. Postoji povećanje ingutinalnih limfnih čvorova, limfokozu i naglašeno oticanje genitalnih organa mogući su zbog limfatičke stanice (elefantiza).

Relapsi se javljaju jednako često kod muškaraca i žena. Muškarci imaju dulje epizode, a žene imaju živopisniju kliničku sliku.

Ako stopa recidiva ima više od šest godina, govori o ozbiljnom obliku bolesti. Srednje teški oblik je popraćen tri do četiri pogoršanja tijekom cijele godine, a blaga je popraćena jednim ili dva.

U 20% slučajeva razvija se atipični genitalni herpes. Manifestacije bolesti su maskirane nekom infekcijom genitourinarnog sustava, na primjer, kandidijazama (šuga). Dakle, za grudicu, karakteristične su sekrete, koje su praktički odsutne u uobičajenom genitalnom herpesu.

dijagnostika

Dijagnoza genitalnog herpesa provodi se uz pomoć sljedećih laboratorijskih studija:

  • virološke metode (izolacija patogena pomoću pilića embrija ili stanične kulture, rezultat se može dobiti nakon dva dana);
  • lančana reakcija polimeraze (PCR), koja detektira genetički materijal virusa;
  • otkrivanje antigena patogena (njenih čestica) uz pomoć imunoenzima i imunofluorescentne analize;
  • detekciju u krvi antitijela koja proizvodi ljudsko tijelo kao odgovor na učinak HSV-a, pomoću enzimskog imunološkog testa;
  • citomorfološke metode koje procijenjuju oštećenje stanica u HSV infekciji (stvaranje divovskih stanica s više jezgri i intranuklearnih inkluzija).

Preporuča se uzimanje analize genitalnog herpesa u više navrata s intervalom od nekoliko dana, od 2 do 4 studija različitih lezija. Žene se preporučuju za uzimanje materijala na 18-20 dan ciklusa. To povećava mogućnost prepoznavanja virusne infekcije i potvrđuje dijagnozu.

Najpopularnije su testovi poput PCR-a u proučavanju urina i struganja iz genitourinarnih organa (vagina, uretra, cerviks).

liječenje

Dijeta bolesnika s genitalnim herpesom nema posebne značajke. Trebao bi biti pun, uravnotežen, bogat proteinima i vitaminima. Hrana tijekom pogoršanja najbolje je pečena ili pirjana, parena. Oni će imati koristi od kiselog mlijeka i proizvoda od povrća, kao i bogatog pića.

Liječenje genitalnog herpesa, njegov intenzitet i trajanje ovisi o obliku bolesti i njegovoj ozbiljnosti. Kako liječiti genitalni herpes u svakom pacijentu, određuje liječnik-venererolog na temelju potpunog pregleda i pregleda pacijenta. Samohranjivanje lijekova u ovom slučaju je neprihvatljivo. Kako bi se odredilo kako liječiti pacijenta, potrebni su podaci njegovog imunograma, odnosno procjene stanja imuniteta.

Pacijentu se preporuča koristiti kondom tijekom seksualnog odnosa ili se suzdržati od njih do oporavka. Partner je također pregledan, u prisutnosti znakova bolesti, propisan je tretman.

Za liječenje bolesti koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • antivirusne lijekove sustavnog djelovanja;
  • antivirusna sredstva za lokalnu uporabu;
  • imunostimulirajuće tvari, analoge interferona, posjedujući i antivirusno djelovanje;
  • simptomatskih lijekova (antipiretik, analgetik).

Terapija s aciklovirom

Režim liječenja akutnog genitalnog herpesa i njegovih recidiva uključuje prvenstveno akiklovir (Zovirax). S normalnim indikatorima imunologije propisana je dnevna doza od 1 grama, podijeljena u pet prijema, tijekom deset dana ili do oporavka. Uz značajnu imunodeficijenciju ili leziju rektuma, dnevna se doza povećava na 2 grama u 4-5 prijema. Raniji tretman je započeo, veća je njegova učinkovitost. Najbolja opcija za pokretanje terapije, u kojoj je lijek najučinkovitiji, je prodromalno razdoblje ili prvi dan pojave osipa.

Kako se riješiti relapsa bolesti? U tu svrhu, propisajte supresivnu (supresivnu) terapiju s Acyclovir u dozi od 0,8 g dnevno. Tablete s tim traju mjesecima, a ponekad i godinama. Dnevni unos lijekova pomaže u izbjegavanju recidiva kod gotovo svih bolesnika, a trećina ih nema ponovljenih epizoda ove bolesti.

Acyclovir je dostupan pod trgovačkim imenima, koji uključuju i samu riječ, kao i Akcij, Vivac, Viron, Gerretić, Mediod, Radovani. Nuspojave se mogu primijetiti na probavne poremećaje (mučnina, bol u trbuhu, proljev), glavobolja, svrbež kože, umor. Vrlo rijetki neželjeni učinci lijeka su kršenja hematopoeze, zatajenja bubrega, oštećenja živčanog sustava. Kontraindiciran je samo s pojedinačnom netolerancijom lijeka, pa se s pažljivim pacijentima treba oprezno propisati bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega. Upotreba je moguća tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod djece, ali tek nakon procjene mogućeg rizika.

5% Acyclovir krema je djelotvorna u prodromalnom razdoblju iu ranoj fazi bolesti. Djeluje bolje ako je osip na koži. Nanesite ga nekoliko puta na dan tjedan dana.

Postoje lijekovi Atsiklovira druge generacije, učinkovitije. To uključuje valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicin, Virdel). Dobro je apsorbirana u probavnom sustavu, a njegova bioraspoloživost je nekoliko puta veća od one od Acyclovir. Stoga je učinkovitost liječenja veća za 25%. Pogoršanje bolesti se rjeđe razvija za 40%. Lijek je kontraindiciran zbog manifestacije HIV infekcije, transplantacije bubrega ili koštane srži, kao i djece mlađe od 18 godina. Koristiti tijekom trudnoće i kada je hranjenje bebe moguće u procjeni rizika i koristi.

Alternativni lijekovi

Kako liječiti genitalni herpes ako je uzrokovan virusima koji su otporni na Acyclovir? U ovom slučaju propisuju se alternativni lijekovi - Famciclovir ili Foscarnet. Famciklovir je dostupan pod imenima Minaker, Famacivir, Famvir. Lijek se prenosi vrlo dobro, samo povremeno uzrokuje glavobolju ili mučninu. Kontraindikacija je samo pojedinačna netrpeljivost. Budući da je ovaj lijek nov, njezin učinak na fetus je slabo poznat. Stoga je njegova uporaba tijekom trudnoće i hranjenja djeteta moguće samo na pojedinačnim indikacijama.

Lokalni pripreme

Neki antivirusni lijekovi za liječenje osipa su mast. Među njima su sljedeći:

  • Foscarnet, nanesen na kožu i sluznicu;
  • Alpisarin, lijek je u obliku tableta;
  • Tromanadin je najučinkovitiji kod prvog znaka herpesa;
  • Helepin; postoji u obliku za oralnu primjenu;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Učestalost primjene i trajanje liječenja lokalnim lijekovima određuje liječnik. Oni se obično primjenjuju nekoliko puta na dan tjedan dana.

Terapija genitalnog herpesa s preparatima interferona

Posljednjih godina sve je veći interes za interferone ili induktore interferona koji pomažu tijelu da se nosi s infekcijom, često s izravnim antivirusnim djelovanjem. To uključuje:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Cycloferon i mnogi drugi.

Mogu se primjenjivati ​​bilo unutra ili lokalno. Neki od tih lijekova su svijeće. Dakle, rektalni supozitoriji Viferona često se propisuju kao dio složene terapije genitalnog herpesa.

Kako bi se olakšali simptomi, mogu se uzeti nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer paracetamol ili ibuprofen.

Antibiotici za genitalni herpes nisu propisani, jer djeluju samo na bakterije, a ne na viruse. Učinkovitost takvih područja terapije kao što je homeopatija, narodne metode, nije dokazana.

prevencija

Specifična profilaksa genitalnog herpesa, tj. Cjepiva, razvijena je. Rusija napravljena poliovaccine treba ubrizgavati nekoliko puta godišnje sa 5 injekcija. To je inaktivirana kultura cjepivo. Učinkovitost takve prevencije se proučava.

Nespecifična prevencija sastoji se u poštivanju seksualne higijene, odbijanju povremenih seksualnih odnosa.

Osoba zaražena genitalnim herpesom ne bi trebala biti super-hladno, izbjegavati emocionalni stres, intenzivan stres i druge uzroke koji uzrokuju pogoršanje.

Infekcija i trudnoća

Smatra se da trudnoća nije faktor koji uzrokuje pogoršanje genitalnog herpesa. Međutim, neki znanstvenici drže drugačije mišljenje.

Trudnoća i porođaj s HSV vagonom bez kliničkih manifestacija obično su normalni. Liječenje trudnice provodi se u slučaju razvoja njezinih sistemskih manifestacija, na primjer, meningitisa, hepatitisa. Obično se to događa na prvom sastanku žene s virusom tijekom trudnoće. Acyclovir je propisana za liječenje.

Ako se takav tretman ne provede, kao posljedica ulaska virusnih čestica u krv djeteta kroz posteljicu (oštećena ili čak zdrava), nastaje intrauterinska infekcija. U prvom tromjesečju trudnoće nastaju razvojni nedostaci. U drugom i trećem tromjesečju muči se sluznica, koža djeteta, oči, jetra, mozak. Može se pojaviti intrauterinska smrt fetusa. Rizik od preranog poroda se povećava. Nakon rođenja djeteta imale ozbiljne komplikacije su moguće: mikrocefalija (nerazvijenost mozga), mikrooftalmiya i korioretinitis (bolest oka koja uzrokuje sljepoću).

Dostava je prirodna. Cezarianni odjel propisan je samo u slučajevima kada majka ima erupcije na genitalijama, a također i ako se prva epizoda infekcije u njoj dogodila tijekom trudnoće. U istim slučajevima preporučuje se prenatalna profilaksa prijenosa herpes virusa djetetu uz pomoć akiklovira, propisane od 36. tjedna. Još prikladnija i ekonomičnija priprema za prenatalnu pripremu bolesne žene je Valcicon (Valaciclovir). Korištenje antivirusnih lijekova prije porođaja pomaže smanjiti učestalost pogoršanja genitalnog herpesa, smanjiti vjerojatnost asimptomatske sekrecije virusnih čestica koje inficiraju dijete.

U isporuci bolesne žene, prerano ispuštanje vode, placentalni abrupcija i slabost rada su opasni. Stoga je potrebno osobitu pažnju medicinskog osoblja.

Kakva je opasnost od genitalnog herpesa za novorođenče?

Ako je dijete u kontaktu s HSV-om, prolazeći kroz rodni kanal, 6 dana nakon rođenja, razviti će neonatalni herpes. Njene posljedice su generalizirana sepsa, to jest infekcija svih unutarnjih organa djeteta. Novorođenče čak može umrijeti od zarazno-toksičnog šoka.

U svezi s potencijalnom prijetnjom djetetu, svaka trudnica pregledat će se za prijevoz HSV-a i, ako je potrebno, tretira se prema propisima liječnika. Nakon rođenja djeteta, ona se također ispituje i prema potrebi liječi. Ako dijete ne pokazuje nikakve znakove infekcije, potrebno ga je promatrati 2 mjeseca, jer se ne uvijek pojavljuju bolesti.

Da bi se izbjegle neugodne posljedice bolesti tijekom trudnoće, zaražena žena mora proći poseban trening pred njom, takozvani pregravid. Posebno imenovani antivirusno i imunostimulacijska sredstva biljnog porijekla (Alpizarin) unutar i u obliku masti s pojavom egzacerbacija kod pacijenta. Istodobno, provodi se korekcija imuniteta uz korištenje induktora interferona. Tijekom tri mjeseca prije trudnoće planiranog dodijeljen i metaboličke terapije, poboljšava metabolizam stanica (riboflavin, lipoidna kiselina, kalcij pantotenat, vitamin E, folna kiselina). U isto vrijeme, možete koristiti pasivne imunizacije, tj davanja žena završi antivirusna antitijela - antitijela koja smanjuju rizik od pogoršanja.

Planiranje trudnoće treba obaviti samo u nedostatku recidiva u roku od šest mjeseci. Dijagnoza i liječenje genitalnog herpesa prije trudnoće može smanjiti učestalost komplikacija kod majke i djeteta, kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva tijekom trudnoće, kako bi se smanjila opasnost od intrauterine infekcije i neonatalni herpes. Sve to pridonosi smanjenju pobola i mortaliteta dojenčadi.

Kako liječiti virus genitalnog herpesa

Većina ljudi zaraženih virusom ne zna kako se nositi s genitalnim herpesom; nego liječiti virusnu infekciju, reći će liječnik. Virusne stanice ugrađene su u DNA ljudskih stanica, što čini herpesu neoporezivu bolest. No prevencija rekurentnog oblika bolesti je sasvim stvarna, pa čak i neophodna. Mnogi muškarci i žene pitaju se o tome što je tip 2 herpes opasno. Stoga je vrijedno razmotriti niz razloga koji objašnjavaju zašto je prevencija bolesti tako važna:

  • Virusna infekcija utječe na periferni živčani sustav (živčani pleksus mali zdjelici). Neuralgija zdjeličnih živaca manifestira se u obliku teške boli u donjem dijelu trbuha čak i tijekom neaktivne faze herpetičke infekcije. Bolovi u bolovima mogu se čak smatrati simptomom osteohondroze. Može doći do intenzivnog karaktera kada liječnici pogreškom dijagnosticiraju sindrom akutnog trbuha s naknadnom kirurškom intervencijom;
  • Virus utječe na unutarnje genitalije. A primarna epizoda genitalnog herpesa predstavlja posebnu opasnost za fetus, osobito kada se radi o prvom tromjesečju trudnoće. Zato ignoriranje obveznog terapijskog programa u ovom slučaju može dovesti do rizika da dijete ima puno odstupanja u razvoju.

Imajući ideju o tome koliko je opasno herpes, važno je znati kako ispravno liječiti virusnu infekciju u genitalnom području. Uostalom, tip 2 herpes može dovesti do razvoja produljene depresije, oduzimajući osobu od mogućnosti da žive puni život.

Da bi se smanjili bolovi i svrbež osjetila tijekom pogoršanja virusne infekcije je također moguće zbog djelovanja antivirusnih tableta i masti. Važno je razumjeti koje tablete mogu biti klasificirane kao najučinkovitije lijekove s relativno niskim troškovima i najmanjeg broja kontraindikacija.

Sažetak antivirusnih sredstava

Vrijedno je spomenuti poznato sredstvo protiv herpesa u modernoj medicini:

  • Acyclovir je izvorni lijek koji nema analoga (visoka čistoća sirovine i učinkovitost terapeutskog učinka). Tablete imaju antivirusno djelovanje zbog svojstva aktivne tvari, koja je dio lijeka, koja se umetne u DNA herpesvirusa (usporava njegov razvoj). Aciklovir se može smatrati najučinkovitijim lijekom za herpes ako počnete uzimati tabletu već u fazi pojavljivanja primarnih znakova bolesti (svrbež, spaljivanje s naknadnim pojavljivanjem osip na mjehuriću 2-3 dana). Ako slijedite ove preporuke, postoji velika vjerojatnost da se vezikuli uopće ne pojavljuju. Acyclovir je propisana čak i za trudnice. U tijelu žene akumuliraju antitijela čija je glavna funkcija zaštita fetusa od infekcije. Osim toga, zbog uporabe lijeka može se spriječiti prerano rođenje. Dodatno, pripravak je dostupan u obliku masti i praška za injekciju. Zadovoljava pristupačnu cijenu lijeka;
  • Penciklovir je jednako dobar lijek. Djelotvoran u borbi protiv rekurentnog oblika genitalnog herpesa. Proizvodi se u obliku krema namijenjenog vanjskom liječenju pogođenih područja kože. Lijek može ubrzati proces ozdravljenja. Pharmciclovir je analog penciklovira;

Penciklovir - učinkovit alat za liječenje herpesa.

  • Dokosanol je novitet na tržištu medicinskih pripravaka. Proizvedeno u obliku kreme. Djeluje protiv herpes simplex virusa (HSV);
  • Valaciklovir je antivirusna tableta koja djeluje tako da smanjuje rizik od prijenosa putem kontakta, što je vrlo važno u genitalnom obliku bolesti. Ovaj lijek tretira herpes svih poznatih lijekova;
  • Tromantadin, koji se oslobađa u obliku masti, sprječava širenje virusa na nezaštićenu kožu.
  • Gel Panavir pomaže tijelu da se bori protiv herpes virusa tipa 2. Priprema se stvara na osnovi biljke (ekstrakt krumpirova). Liječnici vjeruju da lijek nije ništa manje učinkovit, ali sigurniji od akiklovira;
  • Svijeće Viferon se koristi za liječenje genitalnog herpesa kod žena;
  • Polimodulator je najnoviji razvoj ruskih znanstvenika. To je koncentrirana tekućina koja se napuni energijom fizičkog vakuuma. Ovaj lijek je u stanju inhibirati razvoj gotovo bilo koje bolesti. Polimodulator potiče obnovu tjelesnih imunoloških sila.

Antivirusni lijekovi protiv herpesa će biti učinkovitiji ako istovremeno uzmete imunomodulatore na temelju interferona: razumna doza interferona i antioksidansa pomaže da se infekcija potiskuje na siguran način za tijelo. Važno je da žene uzimaju lijekove koji pomažu u vraćanju vaginalne mikroflore, jer se broj laktobacila dramatično smanjuje tijekom perioda liječenja.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali liječiti herpes s antibioticima.

Liječenje s aciklovirom

Acyclovir je dokazani lijek za herpes tipa 2. Treba razmotriti kako brzo liječiti herpes uz pomoć ovog lijeka u predstavnicima bilo koje dobne skupine.

Kada genitalni oblik virusne infekcije utječe na usne i vestibule u žena, a kod muškaraca, herpes utječe na područje oko anusa i ingvinalnu zonu: formiraju se vezikuli s bistrom tekućinom koja se nalazi u njima.

Liječenje herpesa s aciklovirom.

Ako ste zainteresirani za liječenje genitalnog herpesa, istodobno biste trebali uzimati Acyclovir tablete i tretirati zahvaćenu kožu pomastom istog imena. Lijek Acyclovir je u mogućnosti smanjiti osjećaj svrbeža, dodatno pridonosi uhićenju stanica virusa, čime se izbjegava širenje herpesa na nezaštićena područja kože. Mast Acyclovir je dobar jer se može koristiti na sluznici genitalija. U vrlo rijetkim slučajevima, lijek uzrokuje alergijske reakcije.

Značajke lijeka

Mnogi ljudi su negativno odloženi protiv bilo kakvog medicinskog oblika liječenja, tvrdeći da će herpes proći sami. Ali nemojte se oduzimati prilika da se riješite nelagode u periodu bolesti, koristeći tablete prema postojećoj shemi:

  • Doza lijeka ovisi o stanju imunosti i dobi pacijenta. Od velike važnosti je kako su zdravi bubrezi kod ljudi. Stoga je prethodno potrebna liječnička konzultacija, kako bi se izbjegle negativne posljedice tijekom terapeutskog postupka (vi svibanj biti kontraindiciran iz više razloga). Važno je razumjeti, češće recidiva infekcije imunološki sustav je osjetljiv, to je više doza akiklovira. Učestalost uzimanja tableta i trajanje terapije može odrediti samo liječnik. Nakon neovisnog povećanja doze lijeka može doći do velike otpornosti virusa na terapijske učinke Acyclovir;
  • Važno je piti tablete s puno vode, pogotovo ako pate od zatajenja bubrega;
  • Važno je zapamtiti da u genitalnom obliku herpesne infekcije ne proizvodi cjeloživotno imunitet. Zato, nakon nestanka vanjskih simptoma, virus ide duboko u živčani gangliji. Uz određene čimbenike (slabljenje imuniteta, prehlade), herpes se može aktivirati ponovno. Zbog toga je uzimanje lijeka neophodno kao mjera za sprečavanje ponavljajućeg oblika virusne infekcije.

Treba uzeti u obzir nuspojave koje se pojavljuju bez obzira slijedite li jasnu uputu o uporabi akiklovira (ne isključujte organsku netoleranciju lijeka):

  • vrtoglavica;
  • letargija i apatija na pozadini opće slabosti;
  • proljev;
  • kratkoća daha;
  • gubitak kose;
  • povećana koncentracija uree;
  • povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • česti uriniranje.

Promatrajući manifestacije gore spomenutih simptoma, liječenje aciklovirom odmah treba zaustaviti.

Ako imate osip oko područja na kojem je primijenjena mast aciklovira, lijek treba također odbaciti. Budite oprezni u liječenju herpesa.

Tradicionalna medicina

Svi antivirusni lijekovi imaju jedan nedostatak: virus može razviti otpornost na aktivnu tvar. Ako ne slijedite ispravnu dozu i preporučeno vrijeme prijema, tada će se recidivi počinju češće javljati. Ako ste zainteresirani za ono što još možete liječiti herpes, onda biste trebali razmotriti dokazane narodne lijekove:

  • Kod prvog simptoma genitalnog herpesa potrebno je tretirati područje pogođene osipom s valocardinom ili validolom. Postupak treba ponoviti 3-4 puta dnevno kako bi se postigao najveći mogući učinak (čireve se izliječe i suše, formirajući koru 2-3 dana);
  • Ako se u području genitalija pojavljuje oštećenje mjehurića, zahvaćena područja možete liječiti voskom. Nekoliko postupaka dovoljno je za postizanje nestanka vanjskih znakova bolesti;
  • Sok od Kalanchoe se dokazao u borbi protiv herpetičke infekcije. Ovaj lijek je neophodan za liječenje formiranih čireva;

Juicy Kalanchoe može se liječiti čirevima.

  • Češnjak je također učinkovit alat u borbi protiv herpesa: udaranje tijesta kroz tisak, a zatim rezultirajuću masu u gaze. Potrebno je trljati vezikule 2-3 puta dnevno. Ali zapamtite da je teška opeklina kontraindikacija za korištenje ovog narodnog lijeka;
  • Učinak sušenja možete dati mješavinu meda i jabučnog octa (sastojci se koriste u jednakim omjerima). Rezultirajuća otopina treba podmazivati ​​čireve 2-3 puta dnevno. Lijek treba koristiti sve dok vanjski simptomi nestanu u potpunosti;
  • Eterično ulje Melissa može se smatrati dobrim sredstvom za borbu protiv herpesa u početnoj fazi razvoja. Ulje se primjenjuje na područje upale kože svakih 2 sata. Ali upotreba ovog lijeka ne jamči da herpes neće napredovati: osip na mjehuru i dalje se može pojaviti.

Primjenom medicinskih antivirusnih lijekova i slijedom tradicionalnih metoda liječenja, zapamtite postojeće kontraindikacije i preporučljivo korištenje lijekova. S posebnom pažnjom, pogledajte imenovanje liječenja.

Učinkovito sredstvo za liječenje genitalnog herpesa

Normalno, herpes virus je prisutan u svakom organizmu u nerazvijenom obliku. Zbog bilo kakve promjene u državnim tijelima, svojim radom i cijeli organizam koji pati od oslabljenog imuniteta ili stresa, herpes može manifestirati u obliku jakog osipa, groznica i prenosi drugima.

Što je genitalni herpes?

Upale koje se pojavljuju na usnama tijekom bolesti i slabljenog imuniteta uzrokuju herpes simplex virus (HSV). U većini slučajeva uzročnik genitalne vrste je isti virus. Ponekad se bolest razvija na pozadini ulaska u tijelo virusa tipa 2.

Genitalni herpes se smatra spolno prenosivom bolesti, jer se u većini slučajeva prenosi seksualno.

Najopasniji kod infektivnih partnera s očitim manifestacijama bolesti, ali virus se može prenijeti i uz asimptomatski protok. Infekcija je moguća čak i uz oralne i analne kontakte.

Zajednički pribor, javna mjesta, kontakti s predmetima osobne higijene ne mogu postati uzročnici infekcije. To jest, obično postoje dva načina razvijanja genitalnog herpesa: slabljenje vlastitog imuniteta i Seks s inficiranim partnerom.

Postoji još jedna mogućnost infekcije: prijenos tajne pacijentu s virusom na druga tkiva njegova tijela, recimo, od lica do genitalija itd.

simptomi

Najčešće manifestacija herpesa javlja se na najčešći način: osip i vezikule na tkivu, što može uzrokovati neugodne senzacije, svrbež i bol.

Simptomi kod muškaraca:

  • Neugodna senzacija i bol u skrotumu;
  • Svrab penisa;
  • Osip na genitalijama i perineumu;
  • Svrab i osip u anusu;
  • Bol u mokrenju;
  • Spaljivanje u uretru;
  • Bol i bol u zdjelici;
  • Povećanje temperature.

Simptomi kod žena:

  • Neugodna senzacija u vagini;
  • Osip, korice i vezikule na usnama, u perineumu, u anusu, na ulazu u vaginu.
  • Svrab i spaljivanje genitalija;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Bol i spaljivanje prilikom mokrenja i seksa;
  • Mješavina krvi u sekrecijama.

Prepoznaje bolest nije tako teško: crvenkaste prsne osip na ovom području u 95% slučajeva su zajamčena biti herpes. Liječenje takvih bolesnika liječi dermatovenereologist.

Važno! Nemojte sami lijekirati. Samo vam liječnik može ispravno reći kako i kako brzo izliječiti genitalni herpes (na usnama, na penisu).

liječenje

Potpuno uklanjanje herpes virusa iz tijela nije moguće, pa se liječenje sastoji u terapiji usmjerenim na vanjske manifestacije i imunostimulaciju.

Liječenje kod muškaraca i žena

Proces liječenja lijekova kod muškaraca i žena je približno isti. Pravovremeni posjet urologu ili ginekologu važan je kako bi se isključili mogućnost infekcije drugih oštećenih tkiva od drugih virusa.

Glavni antivirusni lijekovi u liječenju humanih genitalnih herpesa (genitalija) su aciklički nukleozidi, koji se oslobađaju u obliku tableta i masti.

Sastav masti ima anestetičku komponentu koja smanjuje nelagodu.

Značajke terapije kod trudnica

Infekcija djeteta iz pacijenta s herpes simpleksom je moguća, slučajevi su dokumentirani u praksi, ali u većem stupnju malo je vjerojatno, osobito u ranim fazama djetetovog razvoja u maternici.

Liječenje genitalnog herpesa tijekom trudnoće mora se nužno pojaviti pod strogim nadzorom liječnika, jer je intenzivan učinak lijekova na tijelo strogo kontraindiciran.

Tipično, trudnica se dodjeljuje različitim imunomodulatorima i lijekovima koji povećavaju razinu interferona u tijelu.

Liječenje bolesti s narodnim lijekovima

Često, tradicionalna medicina može pomoći, posebice u slučajevima kada je uporaba jakih lijekova nepoželjna. Gadgeti iz tvrtke otopljenog u vodi valokordin su vrlo učinkoviti u liječenju osipa. Rješenje se može nanijeti na zahvaćeno područje navlaživanjem s gazom ili ispiranjem genitalija nakon higijenskih postupaka.

Sok od Aloe ili Kalanchoe razrijedite vodom u omjeru 1:10, navlažite vatu ili gaze i nanesite na osip.

Listovi mladih malina žvakati u ustima u stanje tekućeg mulja i pričvrstiti na osip, koristeći pamučni disk ili gazu.

zbirka za podizanje imuniteta: kamilice, kalendule, echinacea, origano, crvena djetelina, orijentalna i veronica officinalisyu miješati u jednom dijelu i kuhati s kipućom vodom. Uzmi pola šalice dnevno prije jela.

Herpes je neugodan, ali potpuno izlječiv problem. Kako bi izbjegli povratak, dovršite liječenje i zadržite razinu imuniteta s dodatnim lijekovima.

Genitalni herpes kod muškaraca i žena na genitalijama

Što je genitalni herpes?

Genitalni herpes (GG) uključen je u široku skupinu bolesti različitih etiopatogeneze, čiji su uzročnici spolno prenosivi - ZPPP. Bolest GG uzrokuje virus herpes simpleks drugog tipa (HSV-II), rjeđe herpes simplex virus prvog tipa (HSV-I). Bolest karakterizira vezikularne erupcije na koži i sluznici u genitalnom području, struku, bokovima i stražnjici. Možda asimptomatski i atipični tijek bolesti, kao i sustavno oštećenje organa.

HSV-II i HSV-I su jednostavni herpes. Jednostavno su pozvani na karakterističan znak - vezikularni osip na sluznici i koži. Ovaj simptom se smatra jedinom manifestacijom herpesa već duže vrijeme, a bolest je prepoznata kao obična i neopasna. Klinička promatranja posljednjih godina uvelike su promijenila stav liječnika na tu bolest.

Genitalni herpes je široko rasprostranjena infekcija. U statistici potvrđenih spolno prenosivih bolesti, dijagnoza HSV-II zauzima vodeće mjesto, drugo samo za trichomoniasis. Genitalni oblik herpesa također je uzrokovan HSV-I. Rezultati 20% testova provedenih reakcijom lanca polimeraze (PCR) potvrđuju sudjelovanje HSV-I u formiranju oštećenja anogenitalnog područja. Učinak HSV-I na formiranje genitalne patogeneze stalno se povećava posljednjih godina.

Prevalencija bolesti uzrokovana virusima herpes simpleks uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

Postojanost mišljenja o sigurnosti herpes simplexa među građanima;

Dugotrajni latentni stupanj bolesti u čvorovima (gangliji) živčanih nosača - osoba je zaražena, ali ne sumnja u to;

Praktično cjeloživotno prijevoz - nemoguće je ukloniti herpes iz tijela cjepivima, serumima ili kemijskim pripravcima;

Mogućnost infekcije kontaktnim kućanstvom - nažalost, ovaj faktor značajno smanjuje dob prvog sudara s herpesom kod djece.

U Ruskoj Federaciji od 1993. herpes je uključen u popis bolesti koje su podložne obveznoj medicinskoj statistici. Od početka redovitih promatranja, stalno se povećava broj slučajeva herpesa. Do danas je klinički oblik genitalnog herpesa dijagnosticiran u oko 80 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ova brojka odgovara globalnoj statistici detektabilnog herpesa, spolno prenosivih infekcija. Uz pomoć statističkih promatranja ustanovljeni su neki epidemiološki obrasci GH.

Broj slučajeva genitalnog herpesa korelira se s:

Socijalno-ekonomsko stanje bolesnika - maksimalni broj slučajeva bolesti registrira se u marginalnim krugovima, minimalno - u skupini s visokim društvenim statusom;

Seks (muškarci su otporniji na GH). Povećana osjetljivost žena na genitalne oblike herpesa vjerojatno je posljedica opsežnih sluznica vanjskih genitalnih organa, a ne posebnog sredstva imunološkog sustava;

Po dobi (postoji oštar porast slučajeva infekcije GH, koji se podudara s godinama spolne aktivnosti). Detekcija se postiže maksimalno za 30-40 godina, a postupno se smanjuje broj bolesti do 60-70 godina (iznimke koje nisu vezane uz seksualnu aktivnost osobe su moguće).

HSV i ostali herpes predstavnik - citomegalovirus (i STD), važni su čimbenici u etiopatogenezi ginekoloških upalnih bolesti vrata maternice i dodacima. Dokazano je sudjelovanje HSV-a i citomegalovirusa u razvoju radikulitisa i upale moždanih membrana.

Udruživanje ovih bolesti s herpes virusom uspostavljeno je tek nakon širokog unošenja u dijagnostiku:

PCR metoda koja se koristi za otkrivanje virusa i njegovih fragmenata u tjelesnim tkivima;

ELISA ili ELISA za tipizaciju antigene strukture virusa pomoću monoklonalnih antitijela;

Pojava komercijalnih setova za određivanje AG-HSV-II (antigeni na HSV-II) i AT-VPG-II (titri antitijela na HSV-II).

Osjetljivost i specifičnost tih metoda dosežu 95-100%. Vrijeme prijema rezultata je od jednog do dva dana. Unatoč praktičnosti laboratorijskih metoda, njihovoj visokoj osjetljivosti i specifičnosti, ne daju uvijek adekvatne rezultate, pogodne za postavljanje konačne dijagnoze.

Suvremeni laboratorijski i imunološki postupci imaju ograničenja zbog:

Cross-reakcije u diferencijaciji specifičnih protutijela HSV-I i HSV-II;

Nedovoljna dostupnost opreme i nedostatak stručnjaka s PCR i ELISA tehnikama u malim klinikama;

Visoke cijene komercijalnih dijagnostičkih kompleta.

U međuvremenu, apsolutna vrijednost PCR i ELISA je prikazan na neonatalni herpes HSV-II, ili HSV-I, kada je prisutan sa specifičnim antitijelima bitno homogenim IgM i IgG i serološki uzorci se uklapaju u standardne algoritama imunološkog odgovora.

Vrijednost laboratorijskih metoda je poboljšana studijama provedenim u dinamici s intervalom od pet do sedam dana. Treba razmotriti neke karakteristike tijela, na primjer, pojmovi mjesečnih ciklusa u žena, pozadinu lijekova prethodnog liječenja i popratne bolesti.

Mišljenje o bezuvjetnoj i iscrpnoj vrijednosti rezultata laboratorijskih testova pri dijagnosticiranju je zajednički mit. Dijagnozu nije napravio laboratorijski asistent, već liječnik na temelju simptoma bolesti, pravilnosti i epidemiologije patogeneze, otkriven nakon kompleksa fizikalnih, instrumentalnih i laboratorijskih studija.

S obzirom na HSV, ne sterilne imunitetne forme. Imunokonverzija tijela se razvija u roku od 14 do 28 dana s latentnim i kliničkim putem infekcije.

Imuni odgovor tijela na primarnu penetraciju virusa genitalnog herpesa uključuje tri glavne veze zaštitnih reakcija:

Primarni kontakt antigena (AH) -VPG-II s stanicama imunološkog sustava praćen je aktivacijom fagocitoze i stimuliranjem proizvodnje interferona u odnosu na prirodnu otpornost organizma;

Uključivanje staničnog imuniteta prati povećanje razine T-ubojica i T-pomoćnika. Povećanje razine B-limfocita aktivira komplementarni sustav;

Uključivanje sustava komplementa aktivira proizvodnju specifičnih protutijela (AT) u HSV-II.

Imunitet s herpesom ne doseže zaštitnu razinu (zaštita cijelog tijela). Razlog gotovo neometane ponovne infekcije ili superinfekcije nije posve jasan. Jedna od mnogih hipoteza je prisutnost mehanizma supresije imuniteta virusa u virusu HSV-II. U međuvremenu, puni imunološki status organizma i dalje je ograničavajući čimbenik u razvoju infekcije.

Znakovi i simptomi genitalnog herpesa

Znakovi i simptomi HSV-a vrlo su raznoliki. Postoji šest kliničkih tipova genitalnog herpesa povezanih s:

Simptomi primarne herpetičke infekcije

Bolest se javlja nakon prijenosa patogena od pacijenta do prethodno inficiranog genitalnog herpesa osobi koja nema antitijela na HSV-II u krvi. Infekcija se obično događa tijekom intimnog kontakta, ali mogući su drugi načini prijenosa infekcije.

Razdoblje inkubacije traje oko sedam dana (vrijeme početka simptoma je indicirano približno):

Vesikularni osip lokaliziran na vanjskim genitalijama pojavljuje se 8-10 dana;

Purulentne pustule s naknadnim nastankom smeđih čireva - oko 11-15 dana;

Crusts (scabs) na mjestu ulkusa formiraju se u razdoblju od 15 do 20 dana;

Liječenje osipa počinje 20-30 dana od početka bolesti.

Znakovi genitalnog herpesa kod muškaraca

Znakovi GG kod muškaraca (gore navedeni simptomi) opaženi su na sluznici i / ili koži:

Glave i prepucija penisa;

Urethra i koronarni utor;

Perianalna regija i bedro;

Scrotal i perineal.

Znakovi genitalnog herpesa kod žena

Znakovi GH kod žena (gore navedeni simptomi) opaženi su na sluznici i / ili koži:

Vanjski otvor uretre;

Male i velike usne;

Perineum, perianalna regija, bedra i stražnjica;

Vagina i cerviks.

Poraz cerviksa može biti oblik upale (cervicitis). Mućna membrana cerviksa je hiperemična i prekrivena erozijama s purulentnim iscjedakom.

Simptomi primarne infekcije GH, tipični za žene i muškarce:

Purulentni iscjedak iz genitalnih organa;

Upala ingutinalnih limfnih čvorova.

Simptomi sekundarne bolesti s genitalnim herpesom

Bolest se javlja nakon određenog perioda latentne infekcije, kada su otkrivena antitijela na HSV-II u tijelu. Aktivacija virusa događa se nakon ponovljenog infekcije (razvoj superinfekcije) ili reaktivacije postojanih GG virusa u živčanom gangliju na pozadini niskog imunološkog statusa. Znakovi sekundarne bolesti slični su onima primarnog herpesa. U pravilu, bolest ima manje dramatičnu patogenezu (iznimke su moguće).

Simptomi rekurentnog tipa herpesa

Virus koji je jednom ušao u tijelo čini osobu cjeloživotni virusni nosač. Za znakove herpesa su razdoblja latentnog protoka s recidivnim relapsima. Učestalost recidiva karakterizira stanje imunološkog sustava i ovisi o vrsti patogena. GH izazvane VPR-II, daje česte relapse u usporedbi s bolestima uzrokovanim HSV-I.

Postoje tri vrste rekurentnog genitalnog herpesa:

Aritmijska vrsta s remisija u širokom rasponu - od dva tjedna do pet mjeseci;

Monoton je tip, koji je karakteriziran čestim recidivima i kratkim razdobljima remisije;

Tip blijeđenja, karakteriziran dugim razdobljima remisije i kratkim pogoršanjem.

Simptomi atipičnog genitalnog herpesa

GH često maska ​​za druge bolesti s sličnim znakovima. Atipična patogeneza HSV-II utvrđena je na osnovi laboratorijskog otkrivanja patogena PCR metodom ili kultiviranjem stanične kulture. Primjećeno je da oko 5-15% ginekoloških infekcija uzrokuje atipični tijek herpesa s uključenjem HSV-II ili HSV-I.

Asimptomatski tijek genitalnog herpesa

Kompletna odsutnost simptoma zabilježena je u 60% slučajeva herpesa. Prepoznavanje zarazne faze virusa moguće je samo uz pomoć laboratorijskih metoda. Ova vrsta patogeneze može uzrokovati ozbiljne epidemiološke posljedice u širenju bolesti.

Uzroci genitalnog herpesa

Čimbenici koji osiguravaju širenje genitalne herpesne infekcije uključuju:

Pacijent ima nosač virus Herpes simplex virus (2 međunarodne oznaku GG i skraćeni latinski - HSV-2d) u aktivne faze infekcije, bez obzira na kliničke manifestacije (asimptomatski, atipična ili drugi tijek bolesti);

Prisutnost osjetljivih zdrave ili prethodno bolesne osobe krši homeostaze - kvar na imuni sustav i smanjenje prirodnog otpora (kao rezultat ove bolesti, hipotermije, pregrijavanja i ostali čimbenici stresa);

Uvjeti koji pridonose infekciji (nezaštićeni neusmjereni spol, bliski kontakt s kućnim ljubimcima s virusom).

Što je opasno genitalni herpes?

Herpes je spora virusna infekcija, a smrtonosan ishod bolesti je rijedak, ali je moguće s sindromom imunodeficijencije. U osoba s visokim imunološkim statusom, bolest je moguća, ali to je lako. To je uglavnom poslužilo kao osnova za pogrešno mišljenje o trivijalnosti herpesa.

Opasnost od genitalnog herpesa je sljedeća:

Aktivni prijenosnik virusa asimptomatske infekcije širi je, nesvjestan toga;

Prva i druga vrsta herpes simplexa mogu dopuniti i modificirati patogenezu GH s primarnim kontaktom kod djece;

Herpes može stvoriti privid "začaranog kruga" kada bolest stvara tlo za razvoj patogeneze istodobne infekcije, a time i iscrpljuje imunološki sustav;

Opasnost od herpes je vrlo visoka za osobe s manjkavim imuni (u ranom djetinjstvu), a one s stečene imunološke nedostatke (nakon transplantacije organa, kemoterapije), kao i kod osoba vodećih marginalnu života (narkomana, prostitutki itd). U tim skupinama, herpes je moguć uzrok smrti.

Seks s genitalnim herpesom

Genitalni herpes i citomegalovirus dio su skupine spolno prenosivih bolesti. Naravno, u aktivnoj fazi genitalnog herpes seksa je nemoralno, jer pridonosi zarazi nesuspektivnog partnera.

Opasnost od seksa s GH je sljedeća:

Sredstva kontracepcije barijere ne štite od infekcije, prijenos virusa može se pojaviti tijekom kontakta s tijelom i rukama;

izravnim djelovanjem lijekovi (aciklovir i drugi u obliku otopine, gelovi i sprejevi) su učinkoviti samo u fazi replikacije (virusa u diobu stanica tkiva) i ne jamči uklanjanje izravnog herpesa;

Lijek Miramistin, prema uputama za njegovu uporabu, predstavlja sredstvo individualne prevencije, uključujući genitalni herpes. Međutim, neće moći potpuno eliminirati rizik od infekcije zbog mnoštva načina prijenosa virusa.

U fazi remisije herpesa, seks je svakako moguć, ali nezaštićeni nezaštićeni spol treba izbjegavati.

Liječenje genitalnog herpesa

Osobitost terapije spore latentne infekcije, kojoj pripada HSV, jest:

Nemoguće je potpuno ukloniti (uništiti) HSV patogena;

Etiropna terapija pogodna je samo u aktivnoj fazi virusa;

Antibiotici za virusne bolesti su neučinkoviti;

Postojeće cjepivo protiv HSV koristi se samo u latentnoj fazi bolesti i ne posjeduje kompletnu zaštitnu (zaštitnu) imovinu.

Patogeneza genitalnog herpesa uzrokovane HSV-II, u usporedbi s patogenezi herpes labialis je agresivniji, više vjerojatno da će izazvati recidiv, dati ozbiljne komplikacije. Stoga, ako je svjetlo perebolevanie labijalnu herpes u bolesnika s blago izmijenjeni imunološki status omogućuje odsutnost medicinskih postupaka, potrebno je liječiti genitalni herpes uvijek, bez obzira na oblik, težina patogenezi i imunološki sustav pacijenta.

Tri principa terapije

Ograničenje patogeneze prije uklanjanja glavnih simptoma GH:

svrbež na mjestu lokalizacije lezije;

papularni i vezikularni osip (pojedinačni i uobičajeni);

lokalna i totalna bol;

Smanjenje razdoblja pogoršanja bolesti na najmanju moguću mjeru (7-14 dana).

Povećanje razdoblja latencije bolesti (idealni rezultat je cjeloživotna latencija).

Budući da je uklanjanje herpes virusa nemoguće, svrha terapije nije potpuno oporavak, već uspostavljanje stanja relativnog zdravlja zasnovano na načelima prevencije:

Relapses GH bolesti normalizacijom imunološkog statusa ljudskog tijela;

Infekcije seksualnih partnera i daljnje širenje zaraze;

Intrauterna infekcija fetusa i novorođenčad tijekom prolaska kroz genitalni trakt, natalne i postnatalne komplikacije.

Metode liječenja

Za liječenje genitalnog herpesa koriste se pet terapijskih metoda:

Etiropska terapija. Antivirusni lijekovi koji potiskuju replikaciju herpes virusa.

Patogenetska terapija. Imunomodulatori, uključujući agense koji povećavaju i smanjuju imunološki status i njegove pojedinačne komponente u obliku prirodnih supstanci (prirodne, sirove biopreparacije), pojedinačnih frakcija i sintetskih stimulansa imunogeneze.

Simptomatska terapija. Lijekovi koji eliminiraju bol, svrbež i groznicu.

Specifična profilaksa je cijepljenje.

U medicinskom arsenalu lijekova koji mogu izravno utjecati na virus postoji ograničeni niz lijekova. U srcu antivirusne terapije izravnog djelovanja su lijekovi iz skupine sintetičkih analoga acikličkih purinskih nukleozida. Bazična priprava ove skupine lijekova je aciklovir.

Farmakološko djelovanje aciklovira na viruse je:

Sličnost kemijske strukture aciklovira (purinskog nukleozida) s deoksigvanozinom ključni je agent u sintezi genetskog materijala DNA virusa herpes simpleks i nekih drugih virusa ove obitelji;

Natjecanje kemijskih komponenti. Sukob "aciklovir vs. deoksiguanozin" inhibira i suzbija replikaciju (podjelu i povećanje broja viriona) HSV-a u tijelu;

Usporavanje rasta i podjela virusa je glavno farmakološko djelovanje aciklovira.

Visoka selektivnost aciklovira na jednu ključnu molekulu DNA virusa herpesa učinila je da ovaj lijek ima nisku toksičnost u cjelini u odnosu na ljudsko tijelo. Od sedamdesetih godina prošlog stoljeća počeli su se pojavljivati ​​sojevi virusa otpornih na aciklovir. To je potaknulo farmakološku znanost i industriju da razvije i uvede nove lijekove - modificirane analoge aciklovira.

Prvi analogni je valaciklovir. To je metabolički prekursor acikličkog purinskog nukleozida (aciklovira). Ulaskom u tijelo valaciklovir tijekom kretanja gastrointestinalnog trakta metabolizira se do aciklovira koji, nepromijenjen u terapeutskoj dozi, utječe na DNA virusa herpes simplex. Nekoliko drugih mehanizama za povećanje aktivnosti aktivne tvari korišteno je u pripremi farmakovirusa i drugih sličnih lijekova za herpes kako bi se poboljšala njihova biodostupnost.

Nekoliko režima liječenja bolesnika s tipičnim genitalnim herpesom:

Shema liječenja genitalnog herpesa na primarnom kontaktu. Opcija: aciklovir, valaciklovir, Farmtsiklovir i drugi lijekovi u kliničkoj dozi, koja se određuje na temelju individualne osjetljivosti (tolerancije prema lijeku, pacijenta težine, liječnici su preporuke) u do pet puta na dan tijekom deset dana ili dok se simptomi nestaju. Učinak se povećava u slučaju početka liječenja u ranim stadijima bolesti;

Preventivni režim za liječenje genitalnog herpesa. Liječenje se imenuje u fazi remisije uz sumnju na brzu aktivaciju virusa. Ova varijanta terapije koristi se s čestim recidivima (više od 6 puta godišnje) kako bi se spriječio njihov razvoj. Prikazane su pripreme koje stimuliraju opći imuni status organizma. Izborno: Cikloferon, Ribotan, Gradex, Vegetan, Immunofan i drugi lijekovi, doziranje i učestalost primjene određuje liječnik. Vitamine skupine B (B1, U6 ), poboljšavajući ukupni otpor tijela. Ograničeno u ovom razdoblju koristite stimulante interferona zbog njihove gotovo potpune beskorisnosti u ovoj fazi. Nepotrebno je koristiti antivirusne lijekove (aciklovir i drugi) - virus je neaktivan, nedostupan u fazi lijeka. Liječenje aciklovirom, zoviraxom i drugim lijekovima ove skupine je poželjno započeti tek nakon otkrivanja aktivnog herpes virusa u krvi;

Režim liječenja za rekurentne genitalne herpes. Koristi se za vrijeme pojave prekursora recidivnih bolesti. Izbor terapijskih proizvoda, njihovih kombinacija i formulacija (masti, otopina, tableta) ovisi o tome koliko često se ponavljaju herpes, kao i preporuke liječnika. Univerzalna shema uključuje kombinaciju tretmana herpesom s aciklovirom (i analogima) pomoću imunostimulansa, vitamina i drugih agensa za utvrđivanje. Na samom početku pojave prekursora bolesti (svrbež na području budućih oštećenja), prikazani su interferonski pripravci. Oni su najučinkovitiji u ranim stadijima patogeneze. U visini bolesti, upotreba interferona ili njegovih stimulansa nema smisla.

Gore navedene sheme uključuju sredstvo etiotropne, patogene i simptomatske terapije (kako bi se uklonili simptomi herpesa - bol, svrbež, groznica). Cjepivo protiv herpesa propisuje liječnik, koji se temelji na terapijskoj svrhovitosti. Liječenje atipičnih oblika genitalnog herpesa izvedeno je uzimajući u obzir simptome patogeneze i rezultate laboratorijskih istraživanja.

Liječenje genitalnog herpesa kod muškaraca

Terapija se provodi prema tradicionalnim shemama. Indikacija za vrh poslastica genitalnog herpesa kod muškaraca potvrđuje laboratorijskim metodama DNA herpes virusa u krvi, te antitijela na HSV-II kao imunoglobulin M (na početku bolesti) i imunoglobulin G (u visini od bolesti) na znakove genitalnog herpesa (svrbež, bol, spaljivanje i osip na vanjskim genitalijama). Predviđanje ponovne pojave bolesti ovisi o imunološkom sustavu čovjeka, njegova dob, prisutnost loših navika, blagostanja i socijalnih i ekonomskih uvjeta života.

Odsutnost ili neučinkovitost liječenja genitalnog herpesa kod muškaraca povećava rizik od komplikacija u obliku popratnih bolesti:

Seksualna sfera, osobito prostata;

Osim toga, genitalni herpes dokazani je dokaz za razvoj malignih neoplazmi, a ne samo u seksualnoj sferi.

Liječenje genitalnog herpesa kod žena

Žene češće od muškaraca su zaražene genitalnim herpesom HSV-II. To znači da kontakt muškarca ili žene s nosačem herpesa nije kobno za bilo koji od njih u 100% slučajeva, ali žene su pod većim rizikom. U međuvremenu, neozbiljan stav prema herpesu može biti skupo za ženu tijekom ležaja fetusa. Terapija ženskog herpes infekcije provodi se prema istim shemama kao kod muškaraca.

Genitalni herpes u trudnoći

Posljedice genitalnog herpesa tijekom trudnoće su dramatične. Primarna infekcija buduće majke s virusom HSV-II, ovisno o razdoblju trudnoće, rezultira sljedećim komplikacijama:

Prvo-drugo tromjesečje - kašnjenje i razvojni nedostaci fetusa, izbijanje trudnoće;

Drugo treće tromjesečje - hipoklorizmi i polihidramniosi, hidrocefalusi i drugi nedostaci fetalnog živčanog sustava.

Sve detalje herpesa tijekom trudnoće

Liječenje trudnice od herpesa je učinjeno uzimajući u obzir:

Otkrivanje imunoglobulina M ili G u krvi i prisutnost viriona u stanicama tijela;

Stanje zdravlja trudnice i stupanj razvoja fetusa;

Prisutnost / odsutnost prijetnje pobačaja;

Ograničenja spektra lijekova prihvatljivih za uporabu tijekom trudnoće.

Za liječenje žena tijekom trudnoće moguće je koristiti etiotropnu antivirusnu terapiju. Doziranje se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir osobitosti organizma određene žene. Ispod je popis lijekova koji se najčešće koriste za liječenje genitalnog herpesa u trudnica. Uvjeti korištenja tijekom trudnoće uzeti su iz uputa za lijekove.

Dakle, popis prihvatljivih lijekova za herpes za trudnice:

Panavir s individualnom tolerancijom je vanjski bez ograničenja. Pažnja molim te! Rješenje za intravenoznu primjenu i rektalne supozitorije tijekom trudnoće treba koristiti s oprezom i samo u slučajevima kada očekivana korist premašuje mogući rizik od nuspojava (utvrđenih konzultacijama s liječnikom). Tijekom razdoblja primjene lijeka, dojenje treba zaustaviti;

Acyclovir (bilo koja uporaba) samo u iznimnim slučajevima, osim toga, lijek se također ne može uzimati tijekom laktacije;

Acigerpin (analog aciklovira) u obliku krema ili masti. Učinak lijeka na proces trudnoće nije potpuno razumljiv. Trudnica se može koristiti s oprezom i samo ako očekivana korist premašuje mogući rizik od fetusa;

Zovirax (analog aciklovira) u obliku tableta, praha za pripravu otopina i oftalmičke masti. U trudnoći potrebno je pažljivo primjenjivati ​​i uvijek procijeniti ili cijeniti paritet "prednost rizika". Tijekom prisilnog liječenja trudnica iz herpesa Zoviraksom u terapijskoj dozi, ovaj lijek u rezidualnoj količini detektira se u majčinom mlijeku. Treba imati na umu da beba može primiti u količini do 0,3 mg / kg dnevno;

Vivorax (analog aciklovira) koristi se za lokalnu i sistemsku upotrebu. Kada se trudnoća liječenja herpesa s ovim lijekom dozvoljava s velikom pažnjom.

Uzimajući u obzir individualnu toleranciju, sredstva za popravljanje se koriste pažljivo:

Preporučeno u nekim izvorima, eleutherococcus je kontraindiciran u trudnoći, tijekom menstruacije i hipertenzije;

Prije uporabe lijekova na bazi ginseng tijekom trudnoće i dojenja, obratite se svom liječniku.

Bez ograničenja, izvana se može primijeniti jeleće mlijeko, morska buckthorn, kamilica i marigold otopine.

Odsutnost ili neučinkovita terapija GH u trudnica uzrokuje komplikacije i izaziva bolesti genitourinarnih i živčanih sustava, kao i organa vida. Herpes je mogući izazivač ginekološke displazije i onkologije kod žena.

Profilaksa genitalnog herpesa

Prevencija - temelj za održavanje zdravlja - sastoji se od dvije glavne veze

Specifična profilaksa herpesa

Posebna prevencija je upotreba cijepljenja. Međutim, s herpesom s cjepivima, nije moguće dobiti trajni zaštitni učinak. To je zbog specifične strukture virusa, koja neutralizira imunogena svojstva cjepivnog antigena i adjuvansa (zaštitno sredstvo za zaštitu od cjepiva).

Nespecifična profilaksa herpesa

Nespecifična prevencija uključuje:

Zdravi stil života, monogamni intimni odnosi;

Korištenje metoda kontracepcije barijere u svim vrstama spola;

Preventivna terapija za poboljšanje imuniteta nakon slučajnih ligamenta, čak i ako se koristi kondom.

Autor članka: Syutkina Vera Gurievna, liječnik-imunolog