Metastaza mjehura

Stanje, koje karakterizira zamjena stanica prijelaznog epitela ravnim, naziva se leukoplakija mjehura u medicini. U tijelu se stvaraju šupljine s korijenskim epitelom, koji ne štite šupljinu od štetnih sastojaka koji čine urin. Zbog toga osoba ima upalne bolesti kronične prirode.

Leukoplakija mokraćnog mjehura - abnormalne stanične promjene nekanozne prirode.

Kako klasificiraju bolest?

Ovisno o lokalizaciji opisane bolesti nastaje:

  • u šupljini mjehura;
  • u vratu organa.

Osim toga, dijele leukoplakiju u slijedeće oblike:

  • Metaplazije pločastih stanica. U ovoj patologiji, bolesniku se dijagnosticira neprozirnost sluznice koja okružuje mjehur.
  • Bradavicama. Na tkivo koje su bile pod utjecajem oblika skvamoznih stanica, slojevita područja s jasnim rubovima su slojevita.
  • Erozivni. Uočene su karakteristična područja erozije.
Povratak na sadržaj

Uzroci bolesti

Značajno češće, metaplazija mokraćnog mjehura se opaža kod žene, što je posljedica osobitosti anatomske strukture mokraćne cijevi. Mokraćom lijepe polovice populacije mnogo je šire i uže, zbog čega je lakše ući u patogene mikroorganizme. Infekcije se mogu pojaviti u šupljini mokraćnog mjehura i na silaznim i uzlaznim putevima, ali često uzrokuju patologiju spolno prenosivih bolesti. Osim toga, sljedeći uzroci mogu izazvati leukoplakia:

Leukoplakija mjehura razvija se zbog ozljeda, infekcija organa ili bolesti u susjednim sustavima.

  • bolesti koje utječu na susjedne organe;
  • kršenja u djelovanju štitnjače;
  • bolesti mokraćnog sustava;
  • nošenje intrauterine spirale dulje od propisanog;
  • promiskujući seksualni život bez upotrebe kontraceptiva;
  • konstantno super-hlađenje;
  • čestih stresnih situacija i nervoznog preopterećenja.
Povratak na sadržaj

Koji simptomi ukazuju na patologiju?

Leukoplakija mjehura ima sljedeće simptome:

  • bol u prsima koja je tup;
  • kršenje procesa pražnjenja uree.

Gornji se simptomi razlikuju u težini različitih ljudi i uglavnom se promatraju s leukoplakijom vrata mokraćnog mjehura. Osim toga, često se tijekom pražnjenja osjećaju svrbež na području intimnih organa. Kada se upala mokraćnog mjehura pogorša, ove simptomatologije dodaju se i druge nepoželjne reakcije, koje su navedene u cistitisu:

  • brza želja za posjetom WC-u;
  • opće pogoršanje zdravlja;
  • nepotpuno izlučivanje urina iz mokraćnog mjehura;
  • bol tijekom pražnjenja.
Povratak na sadržaj

Značajke trudnoće

Metaplazija organa ima negativan učinak na tijelo kao cjelinu i teže je razdoblje čekanja za dijete. U ranijim terminima, patologija može pridonijeti nastanku kršenja u razvoju fetusa, au iznimnim situacijama i uzrok pobačaja. To se uglavnom opaža kada se opisana bolest javlja u pozadini infekcije s klamidijom i trichomonadama. Ako govorimo o posljednjem razdoblju trudnoće, tada leukoplakia često pridonosi prijevremenom porodu ili intrauterini infekciji.

Liječnici kažu da liječenje leukoplakije kod žene koja očekuje dijete treba biti učinjeno samo s antibakterijskim lijekovima. Da bi se dovršila terapija koristila se nakon što pacijent rodi. Ako je patologija dijagnosticirana u fazi planiranja koncepta, najprije se tretira leukoplakija, nakon čega se liječnicima dopušta zatrudnjeti.

Koje su komplikacije?

Glavna ozbiljna posljedica, koja se opaža nakon leukoplakije mjehura, je pogoršanje njegove elastičnosti. Zbog toga šupljina postaje nedovoljno prostrana i ne može držati urin više od 30 minuta, nakon čega dolazi do curenja. Ovo stanje je ispunjeno razvojem zatajivanja bubrega, što dovodi do smrti. Osim toga, liječnici vjeruju da opisana patologija može uzrokovati rak ukoliko je izvršen nepravilan i neispravni tretman.

Dijagnoza leukoplakije mokraćnog mjehura

Ako pacijent ima sumnju na metaplaziju, važno je posjetiti zdravstvenu ustanovu gdje će liječnik prije svega voditi anketu. Tijekom toga saznajte što pacijent ima simptome leukoplakije mjehura, koliko dugo su počeli, postoje li upalne bolesti i drugi predisponirajući uzroci. Zatim liječnik nastavlja s vaginalnim pregledom koji otkriva moguće ginekološke bolesti i osjetljivost šupljine mokraćnog mjehura. Nadalje se pacijent šalje za dodatnu dijagnostiku, koja uključuje sljedeće metode:

S leukoplakijom mokraćnog mjehura, dostavljaju se krvni testovi, testovi urina, istraživanje stanica i ultrazvuk.

  • opći pregled urina i krvi;
  • analiza biokemije;
  • lančana reakcija polimeraze;
  • bakterijski urin;
  • ultrazvučni pregled bubrega i organa lokaliziranih u malim zdjelicama;
  • cistometrijskih;
  • cistoskopija.
Povratak na sadržaj

Kako se riješiti patologije?

Liječnička terapija

Liječenje leukoplakije mjehura je usmjereno na zaustavljanje faktora koji izazivaju patologiju. Glavna skupina lijekova koji se koriste su antibakterijski lijekovi. Prije imenovanja bolesnik će morati proći analizu osjetljivosti mikroflore. Najčešće tijekom terapije traje najmanje 3 mjeseca, tijekom kojih liječnik imenuje različite kombinacije lijekova. Za liječenje bolesti bit će potrebno sve dok patogen ne bude potpuno uništen, što će biti potvrđeno trostrukim negativnim analizama bakteriosilnog urina. Poželjno je da su propisani sljedeći antibiotici:

  • "Lefloksatsin";
  • „Ciprofloksacin”;
  • „Norfloksacin”.

Osim toga, pribjegavajte uporabi protuupalnih lijekova. Često se koristi prednizolon, koji također ima anti-edematous svojstva. Budući da razvoj leukoplakije mokraćnog mjehura utječe na kršenje imuniteta, pacijenti su propisani i imunomodulatori. Najučinkovitiji farmaceutski proizvod "Interferon". Osim toga, često se koristi navodnjavanje s različitim rješenjima. To je učinjeno kako bi se stvorila zaštita za sluznicu koja će štititi tijelo od učinaka patogenih mikroorganizama i mokraćne kiseline, što je dio urina. Lijek se ubrizgava u mjehur putem katetera. Terapija traje dugo, trajanje ovisi o ozbiljnosti tijeka bolesti. Za navodnjavanje koristite hijaluronsku kiselinu ili "heparin".

fizioterapija

Ova metoda liječenja temelji se na uklanjanju adhezija i ožiljaka, koji su uzrokovani upalnim procesima. Osim toga, uz pomoć fizioterapije moguće je poboljšati popravak sluznice. Koriste se slijedeće metode:

Liječenje s narodnim lijekovima

Liječnici privlače pažnju pacijenata koji koriste recepte iscjelitelja neće pomoći da se riješe bolesti, već će samo smanjiti njezine simptome. Liječenje folklornih lijekova za leukoplakiju mjehura treba provesti zajedno s konzervativnom terapijom. Najčešće korišteni recepti su:

  • Nevena. Uzmite 4 žlice sušenih biljaka i ulijte 0,5 litara kipuće vode. Pošaljite na toplo mjesto pola sata, a zatim ga izražavajte s gazom. Jedan dan piti 100 ml infuzije. Tijek terapije ne bi trebao trajati duže od 3 dana. I pribjegavajte pomoći kupelji, za koju se dodaje 500 ml kuhane juhe u 2 litre tople vode.
  • St. John's Wort. U čašici kipuće vode dodajte žlicu biljke i stavite 20 minuta da kuhate. Rezultirajuća infuzija podijeljena je u 3 podijeljene doze i konzumira se tijekom dana.
  • Pšenica. Prokližene žitarice su oprane, stavljene u vlažnu krpu 2 dana. Kada se tkanina osuši, morat će se navlažiti. Nakon stvaranja klice, žitarice se dodaju u posude, na primjer, u salate.
Povratak na sadržaj

Dijeta s leukoplakijom

Bit dijetalne prehrane je usmjeren na isključivanje proizvoda koji su nadražujući sluznicu mokraćnog mjehura. Hrana se priprema u pećnici, paru ili uz kuhanje. Izbornik treba sadržavati sljedeću hranu:

  • Voće i povrće (osim za cvjetače, rajčice, sorrele, češnjak i luk);
  • kiselo mlijeko;
  • mlitavo meso i ribu;
  • žitarice.

Dijeta s leukoplakijom mjehura ukazuje na isključenje takvih proizvoda:

  • akutna i masna hrana;
  • začini i začini;
  • krastavci;
  • krastavci;
  • meso kuhano na mesu i ribi;
  • dimljeni proizvodi;
  • jaka kava;
  • alkoholna i energetska pića;
  • konzervirana hrana;
  • rotkvica;
  • bijeli kupus.

Osim toga, pacijent će morati slijediti režim za piće. U jednom danu važno je popiti najmanje 2 litre tekućine, vodeći računa ne samo vode, već i sve tekućine koja ulazi u tijelo, uključujući prva jela, sokove, čajeve. Uz obilno pijenje, moguće je isprati patogene mikroorganizme iz mjehura i smanjiti učinak mokraćne kiseline na ozlijeđenu mukoznu membranu. Liječnici preporučuju pijenje sljedećih tekućina:

  • posebni bubrežni čajevi, koji se mogu kupiti u lancima ljekarne;
  • razrijeđen nezaslađen zeleni čaj;
  • voćni plodovi;
  • mineralna voda koja nije gazirana;
  • pročišćene vode.
Povratak na sadržaj

Trebam operaciju za leukoplakiju?

Oni se pribjegavaju kirurškoj intervenciji u slučajevima kada se konzervativna terapija pokazala neučinkovitom. Koriste se slijedeće metode:

  • Transuretralna resekcija organa. Pomoću petlje uklonite ozlijeđene dijelove sluznice. Cistoskop je umetnut u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev, što omogućuje očuvanje cjelovitosti svojih zidova.
  • Laserska koagulacija. Tijekom ove operacije, moguće je riješiti samo sluzni sloj, bez oštećenja mišićne membrane. Zdrava tkiva praktički nisu pogođena, što je nedvojbeno prednost metode. Razdoblje oporavka je prilično kratko i traje najviše mjesec dana.
  • Laserska ablacija. Kod manipulacije liječnik precizno točno utječe na pogođene stanice, bez utjecaja na zdravu površinu. Tijekom postupka vjerojatnost zaraze i krvarenja gotovo je nula.
  • Isparavanje.

Nakon 2 dana nakon operacije, osoba je otpuštena iz bolnice.

Preventivne mjere

Leukoplakija mokraćnog mjehura može biti potaknuta spolno prenosivim infekcijama, pa liječnici preporučuju korištenje kondoma u svakoj intimnosti. Osim toga, važno je ne dopustiti hipotermiju koja može izazvati upalne procese kronične prirode u organima lokaliziranim u malim zdjelicama. Morate slijediti i za osobnu higijenu, tuširanje najmanje 2 puta dnevno. Potrebno je sustavno mijenjati donje rublje i oprati kozmetičkim sredstvima koja ne sadrže alkaliju.

Leukoplakia vulva

Leukoplakia vulva - ovo je kronični patološki proces u tkivima vulve, karakteriziran neadekvatnom proliferacijom višeslojnog epitela. Bit patoloških promjena u sluznici vulve je pojava razgraničenih segmenata epitela s karakterističnim za dane lokalizacijske fenomene keratinizacije. Pojam "leukoplakia" posuđen je iz grčkog jezika, to znači "bijela plaketa". Doista, vizualno ovaj proces izgleda kao bjelkast, prekriven "rasutom" raspršenim mrljama sluznice.

Pouzdani uzroci razvoja leukoplakije vulve nisu definirani, stoga je uobičajeno govoriti o mogućim izazovnim čimbenicima njezina izgleda. Leukoplakija vulve često dijagnosticira u koračni preko žene u menopauzi barijera, tako da se među potencijalnim uzroci bolesti su prisutni dob Atrofične promjene sluznice na pozadini prirodnog slabljenje funkcije jajnika.

Međutim, starosti ne može se uzeti kao jedini glavni uzrok bolesti, kao što je u posljednjih nekoliko godina, leukoplakija se nalazi u mlađih (nakon 30 godina) bolesnika s anamnezom poremećaja menstruacijskog ciklusa, virusne, infektivnih i endokrinih bolesti. Također su poznati pojedini slučajevi kada je dijagnosticirana leukoplakija vulve kod djece.

Prije nego što govorimo o patološkim procesima u epitelu vulve, potrebno je podsjetiti čitatelje o anatomiji i fiziologiji vanjskih genitalija.

Važno je podsjetiti da vulva nije jedan seksualni organ, već kolektivni pojam. Uključuje pubis, usne (male i velike), klitoris, predvorje vagine i njezina žlijezda (Bartholinova bolest), vanjski otvor uretre (uretre). Gubica je prekrivena izvana s kožom s vlasištem, iznutra je poredana nekoliko slojeva ravnog epitela. Vulvarna tkiva izvode zaštitnu funkciju u odnosu na gore navedenu vaginu i unutarnje genitalne organe. Djeluju na takav način da nepoželjna mikroflora prodire dublje. Žlijezde vulve konstantno razvijaju mukoznu tajnu koja ne samo da vlaži sluznicu, već i "baca" neželjene bakterije s površine.

Osigurati zaštitna svojstva epitela vulve i laktobaka prisutnih u njemu. Oni su odgovorni za konzistenciju mikrobiološkog sastava i pH (kiselosti) medija. Lactobacilli čine osnovu (98%) mikrobnog sastava sluznice oba vulve i vagine. U procesu vitalne aktivnosti, lactoflora apsorbira glikogen iz površinskih stanica i sintetizira mliječnu kiselinu, čime se osigurava konstantna kiselost. Kisela okolina ne dopušta da se oportunistička mikroflora vegetira, a rizik od razvoja lokalne upale ostaje minimalan.

Da bi ispravno funkcionirao, epitel vulve treba stalno ažurirati, tako da je njegov najgornji sloj slouched i zamijenjen novo formirana jedan. Proces obnove sluznice vulve pojavljuje se u cikličkom načinu i izravno ovisi o estrogenu. Estrogeni promiču proliferaciju stanica. Više "novih" stanica, više glikogena i, prema tome, više laktobacila.

Kada se epitel vulve obnavlja, novo se nastaju stanice u potpunosti identične strukturi "stare" stanice. Kod leukoplakije ovaj je proces poremećen, a umjesto uobičajenog površinskog sluznog sloja pojavljuju se zasebni dijelovi stanica s znakovima keratinizacije (hiperkeratoza).

Leukoplakia vulva nema specifične pritužbe, bolest je obično prvenstveno dijagnosticirana tijekom vizualnog pregleda. Ponekad su pacijenti zabrinuti zbog osjećaja svrbeža i / ili nelagode.

Pojasniti dijagnozu pomoći vulvoscopy i histoloških istraživanja "sumnjivih" mjesta.

U vezi s činjenicom da uzroci i mehanizam stvaranja leukoplakije stidnice nisu potpuno razumljivi, terapija bolesti nije uvijek uspješna. Leukoplakia vulva je karakterizirana kroničnom, postojanom strujom s čestim recidivima.

Uzroci vulve leukoplakije

Kao što je gore spomenuto, točni uzroci hiperplazije skvamoznih stanica u stidnici nisu poznati. Na temelju analize medicinskih stanja pacijenata sastavlja se popis mogućih čimbenika koji izazivaju pojavu bolesti.

Budući da se većina zabilježenih slučajeva leukoplakije vulve javlja u starosti, pojava bolesti povezana je s promjenama u tijelu koje počinju u menopauzi. Oni su povezani s prirodnim restrukturiranje ugljikohidrata i metabolizam masti, endokrinog sustava (jajnika, štitnjače, nadbubrežne žlijezde), te uređaj za promjenu neyroretseptornogo vanjskih genitalija. Često, takve promjene su popraćene urogenitalnom infekcijom, otežavajući tijek bolesti.

Tijekom razdoblja hormonske aktivnosti jajnika, epitel vanjskih genitalnih organa lišen je odgovarajućeg estrogenskog učinka. Povećanje gipoestrogenije dovodi do činjenice da se broj slojeva ravnog epitela značajno smanjuje, tj. Postaje tanak (atrofija) i, prema tome, osjetljiviji. Rasponi i stidnica mikrookoliša: atrofični sluznice sadrže malo glikogen, a to smanjuje broj laktobacila i povećanje rasta stanovništva oportunističkih mikroorganizama. Tanak i ranjive sluznice stidnice ima slab imunitet, nije u mogućnosti da sadrže zarazne agresiju, ovisno o različitim patološkim procesima, tako izglede za razvoj leukoplakija povećava u tom razdoblju.

Leukoplakia vulva u djece je vrlo rijetka i također je nedovoljno proučavana. Dječji stidnica prilikom formiranja stidnice sličan menopauze, kada je sluznica još nije formirana od više slojeva i broj lactoflora minimum.

U većini bolesnika s vulvovarskim leukoplakijom dijagnosticiraju se psihoemocionalni poremećaji. Postoji i veza između abnormalne hiperplazije skvamoznih stanica vulve i humanog papiloma virusa.

Simptomi i znakovi leukoplakije vulve

Kliničke manifestacije leukoplakije vulve nisu uvijek izražene, pogotovo ako su mjesta leukoplakije mala. Pacijenti se žale na osjećaj svrbeža i vulve nelagoda u području različitog intenziteta, ali ovi simptomi nisu specifični za vulve leukoplakije i mogu pripadati bilo kojoj drugoj patologiji, kao što su upalne procese infektivnih ili alergijskih bolesti.

Bolest se formira polako i često nezapaženo od strane žene. U početnim fazama njegovog razvoja, poteškoće u vulvarnoj sluznici mogu se otkriti vizualnim pregledom. Na žalost, kod starijih pacijenata postoji mišljenje o nedostupnosti redovitih posjeta ginekologu u odsustvu aktivnih pritužbi, pa se vulvovic leukoplakia dijagnosticira u kasnijim fazama.

Vizualnim pregledom vanjskih genitalija jasno se vizualizira slika atrofskog procesa. Prije svega, depigmentacija kože i sluznice, koja postaje lakša, bjelkasta i sjajna, privlači pažnju. Na mukoze, tipična područja modificiranog epitela vidljiva su u obliku razgraničenih bijelih ploča okruženih valjkom. Veličina ploča varira od veličine jabuke do većih.

Prema stupnju širenja, vulva može biti izolirana ili difuzna. Izolirani leukoplakija ograničeni na jedan mali dio modificiranog vulve epitela, a njegov izgled karakterizirana difuznom obliku konfluentnom žarišta što doslovno indeksiranja od okolne kože i sluznice.

Prema težini hiperkeratoze i pojavi žarišta leukoplakije, vulva se klasificira kao ravna, hipertrofična i bradavica.

Stan leukoplakija stidnica izgleda kao glatka bjelkaste mrlje na pozadini netaknute sluznice, mogu ukloniti obrisak, ali onda su se ponovo pojaviti.

Hipertrofični oblik se razlikuje od konveksnih, suhih plakova koji se mogu spojiti jedan s drugim i ne odvajaju od temeljnih tkiva.

Značajan porast i korijencija površine karakterizira krupna leukoplakija vulve. Često je komplicirana upala okolnih tkiva, pojava pukotina i erozija.

Vizualna slika leukoplakije vulve može izgledati sasvim drugačije ako je patološki proces popraćen lokalnom upalom. Kod češljanja kože i sluznice nastaju mikrotraumi, preko kojih dolazi sekundarna infekcija u površinske slojeve. Zaraženo tkivo izgleda crvenilo, prekriveno bijelim, ponekad skrivenim plakom, kada ih pokušava ukloniti, izložena je erodirana, krvava površina.

Vanjski leukoplakia može biti slična manifestacijama infekcije papilomavirusom, sklerotskim lihenima, neurodermatitisom, dijabetskim dermatitisom i drugim tegobama. Dakle, bolest zahtijeva dodatnu diferencijalnu dijagnozu.

Jedna od vodećih dijagnostičkih metoda je vulvoskopija. Postupak je sličan kolposkopiji, ali se razlikuje samo po tome što se ne ispituje cerviks, već vulva. Jednostavne vulvoskopijske studije s velikim povećanjem žarišta leukoplakije, a povećane nadopunjuju ovaj pregled s specifičnim dijagnostičkim testovima - s jodom i otopinom octene kiseline. Nakon obrade ploče s 3% octene kiseline, njegove granice postaju jasnije, a kada dođe do kontakta s otopinom joda, leukoplakia ne mrlja i ostaje bijela (jodnegativna zona).

U citološkoj studiji nalaze se klasteri epitelnih stanica s znakovima keratinizacije (iste ljuske koje su vidljive tijekom vulvoskopije).

Za proučavanje strukture ne samo površine leukoplakijske zone nego i njegovih temeljnih slojeva stanica potrebno je histološki pregled. To je odlučujuće u određivanju daljnjih taktika. Ako se u ispitivanom materijalu ne nalaze nepoželjne stanice s znakovima atipije, patološki proces na stidnici se smatra pozadinom. Inače, leukoplakija vulve je korelirana s prekanceroznim procesom.

Liječenje leukoplakije vulve

Liječenje leukoplakije vulve je potpuno moguće vrlo rijetko, budući da pravi uzroci i mehanizmi njegovog razvoja još uvijek nisu poznati. Glavni cilj liječenja je normalizacija vulvoskopske slike.

Leukoplakija vulve izaziva ne samo ginekološki uzroci, kod bolesnika se i dalje ozbiljni sustavni poremećaji uvijek dijagnosticiraju. Stoga lokalno liječenje uvijek prethodi pripremnom razdoblju usmjerenom na normalizaciju ispravnog funkcioniranja endokrinih, psiho-emocionalnih, metaboličkih i mnogih drugih sustava. Pacijentu se nužno intervjuira o potrebi pravilnog liječenja njezinog stanja, što zahtijeva dugotrajno liječenje i strpljenje s njezine strane. Preporučuje se točan ritam izmjene tjelesne aktivnosti i odmora, pravilne prehrane i psihičkog odmora.

Posebna se pažnja posvećuje higijenskim mjerama: isključuje blizu donje rublje posebno od sintetičkih vlakana, korištenje iritansa intimna higijena (sapuni, gelovi i ostalo), se savjetuje da redovito pranje tkivo vulve s otopinom sode bikarbone ili ekstrakta kamilice.

Među metodama liječenja vodi topikalna terapija s mastima koji sadrže kortikosteroide. U pravilu, tri mjeseca nakon njihove primjene, provodi se histološki pregled, a zatim, ako u materijalu nema "sumnjivih" stanica, terapija se može nastaviti još tri mjeseca.

Treba napomenuti da glavni tretman za leukoplakiju vulve treba početi tek nakon uklanjanja lokalne infektivne upale (ako ih ima). Propisuje se prema podacima laboratorijske studije, koja ukazuje na uzrok upale.

Sastav kompleksne terapije leukoplakije uključuje i liječenje spolnim hormonima. To je naznačeno u slučajevima izraženih atrofičnih procesa i hipoestrogenije. Propisani su lokalni pripravci (krema, mast, supozitoriji) koji sadrže estriol, progesteron, testosteron. Odgovarajuće sredstvo i doziranje određuje samo osoba.

Ako liječenje lijekom ne donosi očekivani učinak, pribjegavajte kirurškom liječenju na žarištu leukoplakije. Koristite destruktivne metode - kriodestrukturu i lasersku terapiju.

Unatoč izraženoj, ponekad slaboj, simptomatologiji i dugotrajnom tečaju, vulvovar leukoplakia s pravilnim liječenjem i redovitim promatranjem ambulanta ima povoljan ishod.

leukoplakija

3. rujna 2012. godine

leukoplakija Je li bolest u kojoj su pogođene sluznice crvene granice usana, usta ili genitalnih organa. Istodobno, upalni proces razvija se kao odgovor na egzogenu kroničnu iritaciju. Ovo se stanje pripisuje fakultativnom precanceru.

S razvojem leukoplakije dolazi do procesa keratinizacije i zadebljanja protuupalnog epitela. Leukoplakia se pojavljuje u obliku promjena koje imaju oblik bjelkastih sivih plakova ili filmova. Ponekad hladu takvih plakova može biti biserno. U pravilu, to je ravno, ali ponekad može malo porasti iznad normalnih tkiva sluznice. Najčešće muškarci pate od ove bolesti nakon četrdeset godina.

Vrste i uzroci leukoplakije

Određivanje kliničke slike bolesti, razlikovati nekoliko oblika leukoplakije: verrucose, ravan, erozivan, Tappeyenerov leukoplakia.

znakovi stan leukoplakia su ravna točka hiperkeratoza, s različitim oblikom i sivo-bijela boja. S jednostavnim leukoplakijom, višeslojni stan epitel se zgušnjava zbog granularnih i bazalnih slojeva.

Verruccov oblik leukoplakije očituje se na pozadini ravnog oblika bolesti. Postoje dvije različite vrste verrocus leukoplakia: pjegav i borodovchataya. Glavna manifestacija ovog oblika je povećanje tkiva. U ovom slučaju, vrlo je važno pratiti sve promjene, jer brzu zbijanju i intenzivnu keratinizaciju može ukazivati ​​na prijelaz procesa u maligni oblik.

Ako se pacijent razvije erozivni oblik leukoplakije, tada je u ovom slučaju karakterističan simptom povremena bol u mjestu ozljede. Na pozadini hiperkeratoze pojavljuju se višestruke ili jednake erozije. Ovaj oblik leukoplakije najčešće se pojavljuje u malignoj bolesti.

Leipoplakia Tappeiner također poznat kao nikotin leykokeratozom nebo. Ova bolest se razvija kod ljudi koji dugo puše dulje vrijeme. S ovim oblikom bolesti, utječe na tvrdi i meki nepce, a također se može utjecati na marginu guma. U ovom trenutku, sluznica postaje sivkasto bijela, može se pojaviti bore. U pozadini takvih promjena, postoji više crvenkastih točaka koje izgledaju poput malih nodula. To su povećane žlijezde slinovnica.

Do danas, nema preciznih podataka o etiologiji ove bolesti. No, u većini slučajeva, stručnjaci razmatraju razvoj leukoplakije kao reakciju sluznice na utjecaj podražaja izvana. Međutim, učinak endogenih faktora također nije isključen. U ovom slučaju, govorimo o patologijama gastrointestinalnog trakta, što rezultira smanjenjem stabilnosti sluznice stimulansima koji djeluju na njega. Pored toga, keratinizacija može nastati kao posljedica metaboličkih poremećaja vitamin A bilo koji nedostatak ovog vitamina u tijelu.

Osim toga, genetski čimbenici imaju određeni utjecaj na razvoj leukoplakije. Bolest se također razvija pod utjecajem vanjskih čimbenika - termalni, kemijski, mehanički utjecaj. Ako se takvi čimbenici kombiniraju, tada se utjecaj može posebno izražavati.

Leukoplakia usne šupljine često se razvija u zlonamjernim pušačima: stalna prisutnost u usnoj šupljini vrućeg duhanskog dima nepovoljno utječe na stanje sluznice. Negativan utjecaj na stanje usne šupljine i traume, koji nastaju pod utjecajem proteza od različitih materijala.

Leukoplakia jezik i crveni rubb može se pojaviti kod traumatizacije tijekom pušenja, stalne cauterizacije usnica tijekom procesa pušenja cigareta zbog nepovoljnih vremenskih uvjeta. Ponekad je pojava leukoplakije povezana s profesionalnom bolešću. Dakle, učinak suhih destilacijskih produkata ugljena može izazvati leukoplakiju.

Tako, među faktori koji utječu na razvoj leukoplakija se dodjeljuje endogene faktore, vanjskih faktora, kao i proces involutional mijenja funkcionalna i morfološka svojstva genitalni sluznice.

Simptomi leukoplakije

Simptomi leukoplakije ovise o tome što je faktor pokrenuo bolest, gdje su lezije lokalizirane, a također i na njegov oblik. Leukoplakija cerviksa ponekad također obuhvaća područje vaginalne sluznice. Također može razviti leukoplakia vulva. Ponekad se širenje bolesti opaža i na sluznici cervikalnog kanala.

Leukoplakija usne šupljine, u pravilu, pojavljuje se na sluznici lica, na donjoj usnici, u blizini kutova usta. Manje izražen jezik leukoplakije: utječe na leđnu ili bočnu površinu.

Leukoplakia se postupno razvija: od pojave bolesti do prijelaza u maligni oblik, postoji nekoliko različitih stadija. U početku dolazi preleukoplačka faza, na kojem počinje mali upalni proces određenog područja sluznice. Zatim slijedi relativno brz proces keratinizacije ove stranice. Ako se nastavi proces razvoja leukoplakije, tada zahvaćena površina postupno raste iznad zdrave površine sluznice. Ovo se očituje Veracruzum leukoplakia, pri čemu su hiperplastične promjene zamijenjene metaplastičkim promjenama. Sljedeća faza u razvoju bolesti često postaje erozivni oblik. Slijedom toga, svi oblici leukoplakije predstavljaju jedinstveni proces patoloških promjena.

Prijelaz bolesti u maligni oblik je moguć u svakoj fazi razvoja bolesti. Najčešće se pojavljuju zloćudni procesi kod leukoplakije jezika.

Rak nastaje kada promjene leukoplakija pojedinačno: Ako pacijent bolest pretvara u rak već desetljećima, a zatim još jedan čovjek to može dogoditi u roku od nekoliko mjeseci.

Postoje neki jasni znakovi da započinje proces prijelaza bolesti u maligni oblik. Aktivacija ovog procesa može se reći u slučaju da postoji aktivna manifestacija erozija, a također se pojavljuju pečata ispod jedne strane keratiniziranog mjesta. Erozivna leukoplakija koja prolazi u maligni oblik krvarenja je ako je traumatizirana. Pored toga, dolazi do ulcera, pojavljuju se papilarni rastovi na površini erozije, povećava se veličina zahvaćene površine. Treba napomenuti i činjenicu da se u ranoj fazi procesa prijelaza bolesti u maligni oblik takvi znakovi možda neće pojaviti. Zbog toga bi se žarišta erozije i erozivne leukoplakije trebala ukloniti što je ranije moguće, dok se obavlja histološki pregled.

Leukoplakija mjehura

Stručnjaci primjećuju da je trenutno leukoplakija mokraćnog mjehura relativno rijetka. Međutim, tendencija češćeg pojavljivanja ovog oblika leukoplakije u posljednjih nekoliko godina i dalje postoji. Razvojem ovog oblika bolesti, epitel jezgre sluznice mokraćnog mjehura prolazi kroz kroničnu upalu. Kao rezultat toga, plakovi se pojavljuju na sluznici, koja se diže iznad normalnih sekcija sluznice. Početak kronične upale mokraćnog mjehura, zauzvrat, razvija se pod utjecajem bilo kojeg od njih patogeni, ili uvjetno patogena mikroflora. Stoga, postoji razlog da razgovaramo o odnosu leukoplakije s seksualne infekcije. Češće se leukoplakija mokraćnog mjehura manifestira kod žena, budući da postoji veza između bolesti i cervikalna erozija, displazija vaginalnog epitela, kronični adnexitis.

Simptomi leukoplakije mjehura slični su manifestaciji kronični cistitis: bol u donjem dijelu trbuha, česti poriv za mokrenjem, urinarna inkontinencija.

Međutim, testovi urina u ovom slučaju ne ukazuju na značajnu promjenu upalne prirode. Pored opće analize urina u dijagnosticiranju bolesti, važno je provesti kulturu urina, analizu urina prema Nechiporenku, opći i biokemijski test krvi. Osim toga, pacijentu treba dijagnosticirati urogenitalne bolesti. Ponekad morate držati biopsija mokraćnog mjehura i cistoskopije. To su studije koje koriste cistoskopiju koja može točno odrediti prisutnost leukoplakije mjehura. Takva se studija provodi ispitivanjem pomoću cisturetroskopa - posebnog endoskopskog uređaja.

Dijagnoza leukoplakije

Dijagnoza se vrši na temelju pregleda genitalija, drugih mjesta pogođenih bolesti, kao i kliničkih podataka, koji se po potrebi potvrđuju histološkim pregledom. Također je važno razlikovati bolest od bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku: lupus eritematosus, crveni lihen planus, sifilni papules, kao is određenim oblicima kandidijaza.

U procesu dijagnoze, važno je utvrditi karakteristike bolesti: da li se razvije jednostavna leukoplakija, ili postoji li hiperaktivnost bazalnih stanica i atipija stanica.

Liječenje leukoplakije

Ako pacijentu dijagnosticira leukoplakia s znakovima hiperaktivnosti bazalnih stanica i atipije, liječenje bolesti uključuje uklanjanje zahvaćene površine. Moderna medicina sugerira upotrebu laserske terapije za tu svrhu. Ako se pacijentu dijagnosticira cervikalna leukoplakija, stanje endokervike nužno je određeno kako bi se odabrala odgovarajuća strategija liječenja. U većini slučajeva, liječenje leukoplakije cerviksa svodi se na uporabu koagulacije (tj. Cauterizacije) pogođenog područja. U tu se svrhu koristi kirurški laser, kao i radio val. Ovaj postupak mora biti nužno za 5-7 dana mjesečnog ciklusa.

Terapija bolesti s upotrebom kemikalija za cauterization je manje poželjna, jer u ovom slučaju cerviks je ozlijeđen. Kao posljedica toga, elastičnost cerviksa je znatno smanjena i pojavile su se različite komplikacije. Ako je nekoj ženi dijagnosticirana infekcija, liječenje zarazne bolesti treba obaviti prije početka terapije leukoplakijom. Inače, povećava se rizik od inferiornog zacjeljivanja cauteriziranog ili izrezenog područja.

Nakon tretmana, žena bi trebala potpuno napustiti seksualni odnos za 4-6 tjedana. Tijekom tog vremena, tkivo cerviksa može se potpuno oporaviti. Već godinu dana nakon zahvata, pacijent bi trebao podvrgavati rutinskim pregledima svaka tri mjeseca

Nakon tretmana s leukoplakijom, najpoželjnija metoda kontracepcija razmatra se uporaba hormonskih kontraceptiva. i ovdje spermicidi Nemojte ga koristiti dok se tkivo potpuno ne izlije, jer utjecaj kemikalija izaziva eroziju sluznice koja je već podvrgnuta određenom mehaničkom djelovanju. Korištenje cervikalnih kapica i dijafragmi također nije poželjno: iz barijera metode zaštite od neplanirane trudnoće dopušteno je samo kondom.

Ponekad s razvojem jednostavnih leukoplakia, liječnik ne prakticira bilo kakve intervencije, zaustavljajući se isključivo na osiguranju stalnog praćenja pacijenta i kolposkopne kontrole. S jednostavnim vulvovarskim leukoplakijom preporučuje se starije bolesnike da koriste lokalne lijekove s umjerenim sadržajem estrogen.

Ako je pacijent zabrinut zbog teških svrbeža, onda je moguće primijeniti hidrokortizon mast, kao i vježbati sjedeće kupke. No, istodobno, liječnici ne preporučuju praktičnu primjenu tradicionalnih metoda liječenja, na primjer, za upotrebu tinkture uljanog ulja, morskog psa. Takve metode mogu aktivirati razvoj patoloških stanica.

Liječenje leukoplakije mokraćnog mjehura u početku se smanjuje na temeljitu terapiju svih uroloških i ginekoloških bolesti koje prate ovu bolest. Stoga, integrirani pristup liječenju, uključujući i tečaj antibiotici, proces ubacivanja lijekova u mjehur, ozonoterapiju, akupunktura, fizioterapija. Ako je potrebno, zahvaćena područja su koagulirana.

Ponekad liječnik može odlučiti izvršiti resekciju mjehura.

Liječenje leukoplakije usta uključuje upotrebu masnih otopina vitamina, stimulansa imuniteta, sredstava za popravljanje.

Liječenje leukoplakia Tappeiner se događa nakon što osoba potpuno odbija pušiti.

Prevencija leukoplakije

Da bi se izbjeglo leukoplakia, posebna pozornost treba posvetiti higijenskim pravilima. Posebice, važno je sanitirati usnu šupljinu, kako bi se osigurala racionalna protetika. Odbijanje pušenja će zaštititi od rizika od pojave Tappaynerove leukoplakije.

Nadalje, važno je pravovremeno prepoznati i liječiti bolesti, spolno prenosive infekcije, hormonalne ispravne propuste u ženskom tijelu, kako bi se izbjeglo metabolizam i pogoršanje zaštitnih funkcija u organizmu.

Leukoplakia vulva: suvremene metode liječenja

Razdoblja menopauze i menopauza uvijek su povezane s hormonskim promjenama u tijelu žene i često su komplicirane pojavom raznih neugodnih simptoma i bolesti. Jedna od ovih ginekoloških bolesti povezanih s prekanceroznim uvjetima je leukoplakia vulva. U početku, ova bolest može biti potpuno asimptomatska, au nedostatku pravodobnog liječenja može dovesti do razvoja onkološkog procesa.

Vulve leukoplakija (ili sklerotičan zoster) je distrofični manifestacije bolesti vulve pločastih obloga hiperplazije vulve slojeviti ljuskavi epitel. U ove bolesti postoji pojava u tkivima stidnice je normalno odsutnost rogova i zrnatih slojeva koji dovode do razvoja acantosis, hiperkeratoza i para. Ova bolest se može kombinirati s kraurosis vulve, a takvi klinički slučajevi češće vidjeti u praksi ginekologa u posljednjih nekoliko godina. Kada se promatra leukoplakije vulve malignosti stanica i razvoj vulve u 13-30% bolesnika, au kombinaciji s kraurosis na rizik od raka. Nažalost, liječnici primjećuju činjenicu da ova ginekološka bolest postaje "mlađa" i sve se više detektira kod žena mlađeg doba.

U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima, simptomima, metodama dijagnoze, liječenju i prevenciji vulve leukoplakije. Te će vam informacije omogućiti da počnete liječenje na vrijeme i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.

razlozi

Dok moderna medicina ne može dati definitivan odgovor o uzroku leukoplakija vulve u određenom kliničkom slučaju, ali liječnici su poznati na one faktore koji mogu dovesti do promjena u sastavu stanica epitela stidnice. Oni uključuju:

  • genitalni herpes;
  • kronične upalne bolesti genitalnih organa;
  • erozija i displazija cerviksa;
  • trauma u genitalije;
  • hormonska neravnoteža;
  • infekcija s ljudskim papilomavirusom;
  • zanemarivanje pravila osobne higijene;
  • pretilosti;
  • hipo- i avitaminoza;
  • dijabetes melitus.

Svi ti čimbenici stječu posebnu opasnost od dobi nakon 40 godina ili u razdoblju menopauze.

Psihijatri smatraju leukoplakiju kao psihosomatsku bolest koju izaziva cijeli kompleks psihoemocionalnih poremećaja i može se ispraviti promjenom načina razmišljanja. Kao pravila, žene s ovom dijagnozom doživljavaju stalno nezadovoljstvo samim sobom i akcije ljudi oko njih, podižu svoje zahtjeve i duboko nepovjerenje prema svojim rođacima i rođacima.

Mnogo rjeđe leukoplakia vulva se razvija u djetinjstvu. Međutim, svi gore navedeni čimbenici mogu uzrokovati promjene u sluznici vulve i kod djevojčica. Zato redovne preventivne pretrage u ovoj dobi zauzimaju važnu ulogu, a kad se pojave prvi znakovi bolesti, odmah se posavjetujte s liječnikom.

simptomi

Katkada leukoplakia vulva dugo je asimptomatska, a žene uče tijekom svog rutinskih ili preventivnih pregleda kod ginekologa. Patologija se može otkriti slučajno kada gleda na klitoris i male usne. Na njihovoj sluznici pojavljuju se mala, obično višestruka, mrlja od bjelkaste boje. S vremenom se zgušnjavaju, postaju korijen, malo se podigne iznad površine sluzi i dobivaju sivo-bijelu boju s bisernom bojom. Foci promijenjene sluznice mogu se povećati u veličini, spojiti i širiti na značajnu površinu vulve. Često, pacijenti doživljavaju paresteziju u obliku utrnulosti ili trnci u zoni keratoze.

Kada su zaražene ili sklerozirovanii područja leukoplakija žena može obratiti pažnju na iznenadne pojave natečenost i žaliti suhoće, napetosti i kontrakcije sluznice i kože u području genitalija, intenzivan svrbež, koji je gori noću ili za vrijeme vožnje, spolni odnos i mokrenje. Dugotrajno svrbež vulve dovodi do pojave psiho-emocionalni poremećaji, nervnog sloma i gubitka sposobnosti zarađivanja.

Na mjestima leukoplakije može se pojaviti višestruka subepitelna krvarenja. U kasnim fazama bolesti, hiperkeratoza i skleroza dosežu svoj maksimum. Kozhnoslizye pokriva postati krut, presavijeni, u boji sjajni-biser. Na njihovoj se površini pojavljuju telangiectasias i subepithelial hemorrhages. Velike usne postaju poput zadebljanih grebena, male se usne gotovo ne prepoznaju, a ulaz u vaginu oštro su suženi.

Razvrstavanje oblika leukoplakije

Što se tiče težine hiperkeratoze, leukoplakija može biti:

  1. Stan. Na vulvi se pojavljuju stan bjelkaste mrlje bez znakova upale. Nakon uklanjanja obrisa, ponovno se pojavljuju. Mjesta mogu biti prisutna na ograničenim područjima stidnice, au općeprihvatljivom smjeru zarobljena je ogromna površina sluznice.
  2. Hipertrofična. Foci promjena sluznice izgledaju kao sivo-bijele točke s jasno obrisanim konturama, oni se uzdižu iznad površine i ponekad se spajaju jedni s drugima, ne uklanjaju se s obrubom.
  3. Bradavicama. Foci lezija su značajne i imaju izgled bradavica. Može biti komplicirano ulceracijom, upalom, oteklinom i pojavom crvenila, čira, pukotina i erozije. Ovaj oblik leukoplakije smatra se prekanceroznim stanjem.

Leukoplakia vulva i trudnoća

U nekim slučajevima vulvar leukoplakia se također može razviti tijekom trudnoće. Pravovremeno i ispravno rasporedu terapije lijekovima obično ne uspije doći do stabilnog stanja bez progresije simptoma tijekom trudnoće i ranog postnatalnog perioda. U takvim slučajevima, žene su prikazane prirodnom isporukom. U prisutnosti teške suha, stanjivanje, tu je dugo ljekovitim čir, prijelome i opsežna područja leukoplakija za isporuku preporuča se carski rez.

dijagnostika

Da bi se utvrdila dijagnoza, pacijentima se dodjeljuju takve vrste ispitivanja:

  • anamneza i ginekološki pregled;
  • opći test krvi;
  • Ispiranje na floru iz uretre, vagine i cerviksa;
  • PCR analiza za prisustvo humanog papiloma virusa s uspostavom vrste virusa;
  • biopsija i histološki pregled;
  • citološko ispitivanje strugala s cerviksa i cervikalnog kanala na atipične stanice;
  • vulvoskopija (jednostavna i proširena bojama);
  • kolposkopija;
  • usisavanje sadržaja šupljine maternice i / ili cervikalnog kanala, nakon čega slijedi histološki pregled materijala;
  • immunogram.

U ranim stadijima leukoplakije vulve, diferencijalna dijagnoza ove bolesti s takvim bolestima kao što su:

  • neurodermatitis - svrbež se također manifestira u drugim dijelovima tijela, epitel je kompaktan, suh i zadebljan, koža crvenila, s upaljene papule ružičasto-smeđe i ima pojačani uzorak;
  • vitiligo - s ovom bolešću nema područja pigmentacije, svrab je lagana, nema atrofičnih promjena u promijenjenim područjima kože;
  • šećerna bolest - vulva tkiva upaljena, natečena, tijesta poput konzistencije, svrab snažna;
  • crvena ravna lihen - s tom bolesti papularnom, višestrukom i sklona grupiranju, nakon otvaranja papula na kožnim područjima atrofije ili skleroze formiranjem keloidnih promjena ožiljaka.

Ako se sumnja na stanje kože, savjetujemo mu da se posavjetujte s dermatologom.

Kada žena razvije neuropsihijatrijske poremećaje, savjetuje se psihoterapeut.

liječenje

Svi pacijenti s vulvovic leukoplakia podliježu praćenju kod ginekologa ili onkologa (ako postoji maligna lezija). Za praćenje stanja mjesta leukoplakije potrebno je provesti takve tehnike ispitivanja kao citološka analiza i kolposkopijski pregled.

Taktika liječenja vulvar leukoplakia ovisi o stupnju i prirodi promjena u sluznici vulve i ima za cilj otklanjanje simptoma bolesti i sprečavanje degeneracije plakova u maligni tumor. U početnim stadijima pacijentove bolesti propisana je dugotrajna složena konzervativna terapija koja zahtijeva stalno praćenje medicinskog nadzora i praćenje njegove učinkovitosti (prema rezultatima analiza).

Konzervativna terapija

Za konzervativno liječenje leukoplakia vulve pacijenta preporučuje se:

  • uzimanje lijekova;
  • odgovarajuće higijenske mjere;
  • usklađenost prehrane;
  • fizioterapeutski postupci.

Liječnička terapija

Za uklanjanje neugodnih simptoma bolesti imenuje se:

  • lokalni pripravci za uklanjanje upale: Baneocin, Elidel krema, Beloderm mast, Dermovate mast, Clobetasol propionat, itd.;
  • lokalni pripravci za uklanjanje svrbeža: Acriderm, Cinaphlan mast, Beloderm, Triderm, Celestoderm, progesteron krema itd.;
  • antihistaminici: Tavigil, Loratadin, Claricens, Fenkarol i drugi;
  • lokalni hormonski pripravci: estriolna krema, krema progesterona, mast za testosteron propionat itd.;
  • antibakterijska sredstva za lokalnu uporabu (za sekundarne infekcije): levomikol, otopina chlorophyllipt ulja, 5% sintomitsina mast, emulzija supozitorija sintomitsina klorheksidin et al.

Za opće jačanje tijela i poboljšanje stanja sluznice, preporučuju se kompleksi vitamina i minerala.

Ako nije moguće ukloniti svrbež vulvusa, lijekovi za vanjsku uporabu propisuju blokade novokainske vulve i radioctenu valnu probušnicu vulve kože.

Uz tešku upalu i sekundarnu infekciju, protuupalni i antibakterijski lijekovi mogu se davati u obliku tableta ili injekcija. Ako je potrebno, lijekovi se propisuju za imunološku ispravku.

Pacijenti s psioneurološkim poremećajima dodjeljuju se klase za psiho-korekciju i uzimanje sedativa, antidepresiva i sredstava za smirenje.

Higijenske mjere

Kod liječenja leukoplakia vulve preporučuje se:

  1. Nemojte pregrijavati tijelo.
  2. Nemojte nositi sintetički donji rublje s tijesnim rubom.
  3. Izbjegavajte ostati na suncu.
  4. Odbijte uzeti vruće kupke, posjetiti saunu i kupku.
  5. Za čišćenje korištenje ne overdry na koži antiseptički rješenja i sapun, i koristiti prokuhanu vodu s dodatkom sode (omekšivač) i decoctions trava (kamilica, neven, kopriva, kadulja).
  6. Nemojte tuširati.
  7. Odbijte koristiti sintetičke jastučiće i tampone.

dijeta

Tijekom liječenja vulve leukoplakia, preporuča se isključiti:

  • piće i pušenje;
  • prijam masnih prženih, začinjenih jela, crnog čaja i kave.

U svakodnevnoj prehrani treba sadržavati bogate vitaminima (posebno vitaminom A) i mineralima, povrću, voću, masnoćama, žitaricama i mliječnim proizvodima.

fizioterapija

Za protuupalni i desenzibilizirajući učinak propisani su:

  • fonoforeza s medicinskim pripravcima;
  • modulacija ritma mozga;
  • radio val tretman;
  • magnetophoresis;
  • sonoforeza;
  • laserska phoresis;
  • darsoval;
  • balneoterapija;
  • perkutano lasersko ozračivanje krvi;
  • terapija vježbanjem.

Kirurško liječenje

Potreba za kirurškim tretmanom određena je pokazateljima testova i učinkovitosti konzervativne terapije. Kako bi se uklonili žarišta leukoplakije, mogu se koristiti:

  • izrezivanje leukokeratosisa vulve s skalpelom ili radio nožem;
  • uklanjanje žarišta leukokeratosisa kriodestrukcijom;
  • uklanjanje žarišta leukokeratoze laserskom ablacijom;
  • izbacivanje vulve (izvedeno na znakovima degeneracije u raku).

Kada su znakovi degeneracije tumora u pacijentu raka nakon operacije, propisane su tečajeve radioterapije.

prevencija

Prevencija leukoplakije je redovito provođenje preventivnih pregleda i pravodobno liječenje upalnih bolesti, hormonskih kvarova i metaboličkih poremećaja.

Koji liječnik treba obratiti?

Kada se pojave prvi znakovi leukoplakije, vulva treba uputiti ginekologu. Ako je potrebno, liječnik može preporučiti konzultacije dermatologa, endokrinologa, psihoterapeuta i onkologa.