Alalia u djece: simptomi

Novorođene bebe ne mogu govoriti, a tek nakon nekog vremena počinju hodati, a zatim reći slogove, izgovoriti riječi. Jednom riječju, sve dok njihov govor više ne bude sličan našem, to će biti dugo. No, ponekad raste, dijete nastavlja ili šutjeti ili razgovarati nečujno, da nije moguće razumjeti. Ovo stanje se zove alalia.

Što je alalia

Alalia je vrsta neurološke bolesti, koju karakterizira abnormalna nerazvijenost govora u djeteta ili njegovo potpuno odsutnosti. Bolest je uzrokovana porazom govornih centara u cerebralnom korteksu. Patologija se određuje sustavnim poremećajima govora: mijenja se fonetsko-fonemski, leksičko-gramatički sustav. Djeca s općim nedostatkom govora (OHP), čak i uz dovoljnu razinu inteligencije i slušanja, uopće ne mogu govoriti ili imati mršav vokabular.

Neki roditelji zbunjuju razvoj alalije kod djeteta s gluhoćom i gluposti. Te bolesti, iako imaju slične znakove, ali se međusobno razlikuju. Obratite pozornost na bebu, nazovite ga s drugačijom intonacijom i pratite njegovu reakciju na svoj glas. Je li mrvica razumjela vaš govor? Ako je beba malo stariji, zamolite ga da izvodi jednostavne naredbe "Daj lutku", "Gdje je lopta?" Takve će igre pomoći u određivanju ako dijete razumije govor odrasle osobe. Ako ustanovite nepravilnosti, obratite se svom liječniku.

Dijagnoza alalija pokazuje da među bolesnim bebama veći broj djece predškolske dobi (jedan posto), nešto manje osjetljiv na bolest djece osnovne škole. Od bolesne djece, dječaci imaju veću vjerojatnost da pate od bolesti od djevojčica. Razvoj alalija događa se u razdoblju intrauterinalnog razvoja djeteta, postpartum razdoblja i u ranoj dobi (do tri godine) pozornici.

Uzroci Alalije u djece

Uzroci bolesti su:

  • mehanička trauma djeteta u maternici, tijekom poroda;
  • komplicirana trudnoća, popraćena teškom toksikozom, kroničnim bolestima jedne žene;
  • patološki trudna trudnoća s prijetnjom prekida;
  • prolazan, produženi rad;
  • infekcija fetusa, zarazne bolesti novorođenčadi, majke;
  • nasljedni čimbenik.

Čimbenici pojave alalije uključuju operaciju osteoptičkih instrumenata tijekom porođaja. U ranoj dobi, dječja bolest može izazvati bolesti koje dovode do iscrpljenosti središnjeg živčanog sustava. Česte virusne infekcije (gripa, ARVI), bolesti endokrinog sustava, nepovoljni uvjeti u društvu povećavaju rizik od nerazvijenosti govora.

Vrste Alalija

Alalia je osjetilna (oslabljena percepcija), motor (smanjenje govora) i sensorimotor (kršenje percepcije i govora).

U normalno oblikovanom govoru, karakteristično je da mozak ili njegovi pojedini dijelovi dosegnu određenu razinu zrelosti. U skladu s oštećenjem određenih središta govora mozga (vremenski, frontalni dijelovi), oni govore o senzornih i motornih alalija.

Središta su odgovorna za impresivan oblik govora (sposobnost da čuje izreka, shvati njezino značenje, sadržaj) i izražajne (govorne vještine). Oblici govornih poremećaja su različita klinička, manifestacija, simptomatologija.

U alali, dijete ne razvija govor nezavisno bez pomoći logopeda. Dijete može uopće šutjeti ili "razgovarati" na svom vlastitom izmišljenom jeziku.

Senzorska alalia: uzroci

Patologija vremenske regije (središte Wernickea) uzrok je razvoja osjetilne alalije. Ova kortikalna zona regulira sposobnost da percipira zvučni govor, razlikuje zvukove, shvaća što se govori, čuje. Senzorska alalia se razlikuje po:

  • poremećena percepcija govornog govora;
  • odsutnost svoje semantičke percepcije.

Dječje sluha obično nije uznemireno. Često postoji akutna reakcija bolesne djece na različite zvukove (hiperacus).

Senzorna Alalia: Simptomi

Senzorna raznolikost alalije karakterizira teški oblik patologija govora. Bolesna djeca, slušajući govor gotovo ga ne shvaćaju, ne razumiju. Neovisno značenje govora je nemoguće. Dijete bezumno izgovara zvukove, njihove kombinacije, geste.

Govorni senzorni alalikov razlikuje opsesivno ponavljanje zvukova i slogova (ustrajnost), zamjena zvuka (parafsija). Djeca nesvjesno ponavljaju riječi drugih ljudi (echolalia). Također postoji jedinstvo zasebnih verbalnih segmenata u jednu cjelinu (kontaminacija).

Osjetilni alaliki odlikuju se povećanom govornom aktivnošću. Ali njihova verbalna reprodukcija zove se "verbalna salata" (logorey), jer u disjointed govoru nema smisla.

Djeca s lakšim oblikom bolesti, dijelom, u određenom kontekstu (tempo, oblici riječi), mogu osjetiti zvuk govora. Ponekad "pomoć na usnama" dolazi na pomoć. Bruto oblik bolesti karakterizira potpuni nedostatak razumijevanja tuđeg govora. Pacijenti nisu sposobni zadržati pažnju, karakteriziraju nestabilnost slušne percepcije, kaotične pokrete. Teški oblik hipoplazije govora dovodi do inhibicije procesa pamćenja, mentalnih poremećaja. Često je bolest popraćena intelektualnom nerazvijenosti djeteta.

Motor Alalia: Uzroci

Štete na frontalni parietalni centar Brocka dovode do razvoja motoričke raznolikosti bolesti. On pruža funkciju govora i motora odgovornu za stvaranje govornih govornih vještina. Motorna alalia karakterizira činjenica da dijete može razumjeti tuđe govor, razumije ga. Poteškoće nastaju kada se govor reproducira neovisno.

Motor Alalia: Simptomi

Prvi znakovi tipa alalije motora uključuju nerazvijenost primarnih govornih manifestacija koje se primjećuju od djetetove dobi. Dijete ne zna kako hodati, plačući ima karakter monotonog izgovora zvukova. U govoru djeteta pojavljuju se stilski znakovi tek nakon godinu dana, pojedinačne riječi - do tri godine. Ako zdravi petogodišnjak ima još do 1500 riječi, rječnik bolesnog djeteta je izuzetno ograničen. Djeca s motorom alalija obično imaju glasan glas. Ispravno izgovaranje mekih i zvučnih suglasnika, teško je pravilno izgovoriti riječi.

Kršenja povezana s fonemijskom percepcijom govora očituju se u zamjeni riječi zvučnim sličnostima. Bolesne bebe često ne mogu ispravno izgovoriti riječ upravo zbog preraspodjele slično sondiranih slogova. Ova značajka sprječava točnu leksičku interpretaciju riječi, korelaciju objekata i koncepata, semantičku kombinaciju rečenica. Dijete ne razumije njemu postavljeno pitanje i teško je odgovoriti.

Roditelji se ne bi trebali bojati da njihove mrvice, na primjer, umjesto riječi "liječnik" kažu "DotCor". To nisu simptomi neurološke bolesti. Međutim, ako uđe u prvi razred u govoru djeteta, bit će "pogrešne" riječi, bolje je da se pojavi na konzultacijama s logopedom. Možda ti znakovi nemaju nikakve veze s alalijom motora, ali ima smisla raditi na artikulaciji i dostaviti govor kako se očekuje.

Djeca s oštećenjem motora u govoru često koriste riječi u nominativnom slučaju, ne znaju kako koordinirati završetak. Dakle, postoje grube kršenja gramatičke strukture jezika, a kasnije - čak i loše školske izvedbe.

Blagi oblik poremećaja je različit po tome što je, općenito, djetetov govor razumljiv, unatoč njenoj iznenadnosti i nedosljednosti. S teškim oblikom bolesti postoji samo imitacija zvukova, praćena pomoćnim gestikulacijama, izrazima lica.

Djeca s tom patologijom razlikuju se glasnim glasom, mentalnom retardacijom ili hiperaktivnošću. Motorna alalia također prepoznaju ograničenja kretanja malih pokreta (prsti, ručke), nemogućnost djeteta da usredotoči pozornost. Starija djeca doživljavaju povećani umor, oštećenje pamćenja, nerazvijenost logičkog razmišljanja, emocionalne i voljne sfere. Često motorna alalia prati neurološke bolesti djeteta.

Liječenje djece

Dječja alalija bilo kojeg oblika tretira se složenom metodom: liječenje, psihološko i pedagoško ispravljanje. Za bolesnu djecu postoje specijalizirane ustanove za predškolske ustanove, bolnice, centri za ispravljanje, sanatorija.

Liječnička terapija

Terapija lijekovima služi za poticanje razvoja moždanih struktura. Prikazuju se neotropne preparate (Encephabol, Gammolon, Ceraxon, Cogitum, Cortexin), imenovane kao monoterapija. Optimalno doziranje, tijek liječenja određuje liječnik pojedinačno za svako dijete. Od prvog dana koristi se mala doza lijeka, postepeno se povećava. Liječenje traje od jednog do tri mjeseca, a nakon određenog vremenskog intervala tečaj se ponavlja. Ljekoviti, ne-trofični lijekovi obično nemaju nuspojave.

Obavezno promatrati uravnoteženu raznovrsnu prehranu dječje hrane. Preporuča se jesti hranu s dovoljno proteina, ugljikohidrata, koji su građevinski materijal tijela. Korištenje vitamina, minerala pomaže u jačanju imuniteta. Kao opća restaurativna terapija propisati unos vitamina B12, B15.

fizioterapija

Preporuča se djeca s dijagnozom "Opće govorne nerazvijenosti" podvrći se tečajevima fizioterapije. Dobri rezultati postižu se hidroterapijom. Ovaj postupak osigurava kemijske, toplinske, mehaničke učinke vode na tijelo. To je imunostimulirajuća, opuštajuća, tonik, restorativna. Kao pomoćni tretman koriste se i laserska terapija i magnetoterapija.

Liječenje alalije obje vrste refleksoterapijom podrazumijeva stimulaciju odjeljenja mozga električnim impulsima. Postupak se provodi stimulacijom refleksogenih točaka na tijelu. Takva manipulacija aktivira refleksni neurohumoralni mehanizam pojedinih organa.

Pedagoška korekcija

Sastavni dio liječenja alalije radi s logopedom. Logopedske vježbe uključuju sljedeće metode.

  • Jezična gimnastika s ponavljanjem ponavljanja zvuka omogućuje postizanje ispravnog rada artikulacijskog aparata i pravilnu reprodukciju zvukova
  • Rad s fotografijama potiče stvaranje vještina povezanosti slike s konceptom. Dijete uči da nazove riječi, pravilno izgovaraju svoje završetke.
  • Preporučuju se igre za razvoj finih motoričkih sposobnosti za razvoj govornih vještina. Istodobno s modeliranjem plasticina, pijeska, preklopnih figura, jednostavnih nacrta kockica, djeca uče nove riječi.
  • Provođenje logopedske masaže široko se prakticira u liječenju alalije. Razvija individualne mišiće usta, stavlja vještine ispravnog izgovora. Dijete uči kontrolirati mišiće uz pomoć rastezanja usana, držeći jezik na gornjem nebu, kružnim pokretima sa svojim jezikom.

Liječenje hipoplazije govora trajne je prirode i treba se provoditi u sustavu. Tada će imati pozitivan rezultat.

Umjesto zaključivanja

Dijete koje pate od motoričkih ili senzorskih alalija, važno je prilagoditi se društvu, kako ne bi pogoršalo popratne bolesti i poremećaje živčanog sustava i psihe. Preporuča se posjetiti specijalizirane ustanove za djecu, savjetovanje, liječenje terapeutom. Ispravljanje rad s djecom za razvijanje govornih vještina je složen i dugotrajan proces. Roditelji trebaju obratiti pažnju na razvoj i moguće poremećaje govora u djeteta od prvog mjeseca beba života. Što se prije provede ispitivanje i mjere za liječenje Alalie, to su veće šanse za uspjeh.

Alalia - što je to: simptomi i liječenje bolesti u djece

Prvi zvučni izraz, izgovorena riječ ili rečenica od djeteta do roditelja uvijek je poseban događaj. Kad dosegnete svjesnije doba, djeca postaju vrlo priča i razgovaraju bez zaustavljanja. Također se događa da dijete raste, ali drugi počinju primjećivati ​​njegove probleme u govoru. Ovaj fenomen je simptom bolesti djeteta - alalija. Ranije je dijagnoza napravljena i liječenje je započeto, to je veća šansa za dijete da obnovi artikulirani govor.

Alalia u djece

Opća hipoplazija govora (OHP) ili alalija je odsutnost govora ili nerazvijenost, uzimajući u obzir dobro slušanje i normalan razvoj inteligencije kod djeteta. Pojava fenomena uzrokovana je organskim poremećajima u kortikalnim dijelovima mozga. Za razliku od afazije (poremećaja rano formiranog govora), alalija karakterizira potpuno odsutnost izražajne i impresivne govorne aktivnosti. Rjeđe djeca imaju mršav vokabular s nejasnim zvukovima.

razlozi

Alalia je kongenitalna ili rano dobivena u pre-natalnom razdoblju (u prve tri godine života djeteta, kada se odvija intenzivna formacija stanica u moždanom korteksu). Sljedeći čimbenici mogu dovesti do intrauterinskih organskih poremećaja govornih središta mozga:

  • fetalna asfiksija;
  • intrauterinska infekcija djeteta;
  • teška toksemija tijekom trudnoće;
  • prijetnja spontanim pobačajem;
  • kronična tjelesna bolest kod majke - hipotenzija, arterijska hipertenzija, smanjena funkcija pluća ili zatajenje srca.

Povijest djece s ovim poremećajem često, sudjelovanje nije jedan, ali veliki broj faktora provokatora. Alalia može razviti na pozadini od fetalne hipoksije, opterećena komplikacija tijekom poroda, nedonoščadi, preranog poroda ili tijekom intrakranijski ozljede kod djece zbog nepravilnog korištenja instrumentalnih poroda uređaja.

Neke studije su otkrile korelaciju između razvoja govornog centra i nasljeđivanja. Pojava alalije može dovesti do dugoročnih bolesti u djece u prvim godinama života, obavljajući operacije pomoću opće anestezije. Etiopatogenetski uzroci alalije (čimbenici koji su se pojavili u prvim godinama života malog djeteta) uključuju:

  • encefalitis;
  • meningitis;
  • kraniocerebralna trauma;
  • komplicirane virusne bolesti - upala pluća, SARS, gripa;
  • rahitis;
  • pothranjenost.

Kao rezultat organskih oštećenja motora govora, dijete doživljava zakašnjelo sazrijevanje neurona, koji često ostaju neuroblasti, živčane završetke nastale na stadiju embrija. Kao rezultat takvih poremećaja smanjuje se ekscitacija živčanih završetaka, inercija glavnih procesa mozga i funkcionalna iscrpljenost.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta patologije, koje se razlikuju po području mozga, stupnju i mehanizmu razvoja. Službeni tipovi alalije podijeljeni su prema sustavu Kovshikov na:

  • Patologija motora (Alalia motoria) je pogrešan razvoj ekspresivnog govora. Dijete razumije ono što mu kažu, ali mu je teško izgovoriti riječi. Motorna alalia je podijeljena u još dvije vrste, ovisno o zahvaćenom području mozga:
    1. aferentna lezija donjih parietalnih dijelova lijeve polutke s kinestetskom zglobnom apraksijom;
    2. efferent - nepravilni razvoj premotorskog korteksa (središte Broke) s kinetičkom zglobnom apraksijom.
  • Senzorne abnormalnosti (Alalia sensoria) - nerazvijenost impresivnog tipa govora. Patologija se javlja s oštećenjem kortikalnog centra Wernicke (stražnji gornji temporalni gyrus). Dijete dobro sluša druge, ali ne razumije njihov govor.
  • Zvučna vrsta abnormalnosti (sensorimotor alalia) - utječe na cijelo područje senzomotora moždanog korteksa. Bebe s takvim odstupanjima ne samo da ne mogu reproducirati zvukove, već također ne razumiju što im odrasli kažu.

Simptomi Alalije

Opća klinička slika bolesti karakterizirana je kasnim pojavljivanjem govornih reakcija kod djeteta, nedostatkom rječnika, slabom zvučnom izolacijom i kršenjem fonemskih procesa. Djeca alalikova često doživljavaju neurotične reakcije na njihov nedosljedni govor, sekundarno kašnjenje u psihološkom razvoju i agrammatizam.

Vjerojatnije će se umoriti, u usporedbi s vršnjacima, smanjiti mobilnost i slabo koncentrirati pozornost. Ako se bolest ne počnu liječiti na vrijeme, u procesu školovanja, alalia može proći u kršenju pisanog govora - disgrafije ili disleksije. Pored općih simptoma, ovisno o obliku patologije, mogu postojati i drugi znakovi abnormalnosti govora.

motor

Karakteristični znakovi ove vrste patologije uključuju nerazvijenost primarnih govornih manifestacija. Bit će vidljive od samog rođenja djeteta. Takva djeca ne znaju kako hodati, a njihova gnjavaža se svodi na jednolični izgovor pojedinih zvukova. Prema osobitosti ponašanja, takve bebe mogu biti hiperaktivne ili, obrnuto, neaktivne. Mnogi od alalikov imaju smanjenu koncentraciju pozornosti, brzo se umor.

Starije, ova djeca s poteškoćama uče vještine samoposluživanja - ne mogu gurati vlastite gumbe, objesiti cipele ili se oblačiti. Neurološki simptomi motornih alalija izraženi su u slabom razvoju finih motoričkih vještina, slabe koordinacije pokreta, nespretnosti. Alaliki često pati od intelektualnog razvoja, praznine u kojima su ispunjeni razvojem ispravnog govora. U pozadini neverbalnog djelovanja može doći do mucanja.

Frazalna rezerva u Alaliki s patologijom motora vrlo je mršava. Nove riječi se pamte s velikim poteškoćama. Takve bebe često neprimjereno ubacuju fraze, zamjenjuju složene govorne strukture jednostavnim svakodnevnim pojmovima. Karakteristična značajka motoričke alalije je prevladavanje imenica u nominativnom slučaju u rječniku djeteta na pozadini oštrog odbijanja korištenja drugih dijelova govora. U zanemarenim slučajevima s motornom alaliom, umjesto riječi, "zamamne" fraze i onomatopeja s aktivnom gestikulacijom i mimikom u djetetu mogu skliznuti.

čulni

Uz ovaj oblik alalije, vodeći simptom predstavlja kršenje percepcije osjećaja govora drugih oko pozadine dobrog rasprava u djeteta. Povećana je aktivnost maloljetnika s osjetilnom alalija, no njihov je govor skup nerazumljivih zvukova, kombinacija riječi, zamršenih riječi. U monologu takvih bolesnika postoje:

  • višestruka ustrajnost - opsesivno ponavljanje sloga, slova, zvukova;
  • paraphasia - umjetno stvaranje riječi;
  • eholalije - nekontrolirano ponavljanje riječi drugih ljudi;
  • kontaminacija - spajanje dijela različitih riječi u jednu cjelinu;
  • Elision - preskakanje sloga u riječi ili frazu kako bi se olakšalo izgovor.

Senzorska alalia grubog oblika karakterizira potpuni nedostatak razumijevanja govora, ali čak i ako dijete razumije značenje rečenice izgovorenog u određenom kontekstu, razumijevanje je izgubljeno kad tempo promijeni glas, redoslijed riječi u rečenici se mijenja. Često, za percepciju odraslih riječi, ta djeca koriste tehnike čitanja usnica. Bruto kršenje govora dovodi do sekundarnih osobnih promjena, kašnjenja u intelektualnom razvoju.

Dijagnoza Alalije

Djeca s poremećajima govornog aparata trebaju savjetovanje neurologa, otolaringologa, govornog terapeuta, psihologa. Svaki liječnik, kako bi dijagnosticirali alaliu, mora najprije provesti niz dijagnostičkih testova. Neurološko ispitivanje sastoji se od:

  • Ekoencefalografija (EEG) je neinvazivna dijagnostička metoda ultrazvuka računala koja omogućuje određivanje prisutnosti patoloških procesa ili promjena u strukturi mozga;
  • Radiografija lubanje je neophodna za otkrivanje oštećenja lubanje, krvarenje;
  • MRI (magnetska rezonancija) mozga - pomaže liječnicima otkriti tumore, aneurizme i neke probleme živčanog sustava.

Da biste uklonili gluhoća liječnika Audiolog može dodatno dodijeliti druge dijagnostičke testove: Otoskopija (pomaže u obzir slušni kanal i bubnjić) audiometrija (sluh oštrina rezultat) ili druge metode procjene funkcionalnost sluha. Neuropsihološka dijagnoza sjećanja na sjećanje dopunjena je posebnim testom.

Da bi se razumjelo situacija, liječnik treba proučiti perinatalnu povijest pacijenta, pitati roditelje o svim odstupanjima u ponašanju djeteta do godinu dana. Posebna se pozornost posvećuje razvoju psihomotornih i govornih aparata. Da bi se to postiglo, provode se testovi na asimilabilnosti usmenog govora, leksičke ili gramatičke strukture, fonetsko-fonemskih procesa, artikulacijskih motoričkih sposobnosti. Diferencijalna dijagnostika za alaliu obvezna je kod djece s autizmom, oligofrenijom, disartrijom.

Liječenje Alalije

Liječnici pristupaju terapiji patologije na složen način. Koriste se metode psihološke i pedagoške korekcije, dijete se šalje na nastavu za logopeda, a koristi se medicinsko liječenje. Za alalikov u Rusiji postoje specijalizirane ustanove predškolske ustanove, bolnice, centri za ispravljanje govora, programi za sanatorij i rekreaciju.

liječenje

Liječenje uporabom lijekova se provodi kako bi stimuliralo razvoj određenih struktura mozga. Odredite neonropske lijekove:

  • Gamalon - lijek koji pomaže vratiti metaboličke procese u mozgu, uklanjajući toksične metaboličke proizvode. Gamalon pruža normalnu dinamiku stvaranja neurona, povećava produktivnost razmišljanja, poboljšava pamćenje. Tablete sadrže minimalan popis nuspojava, među kojima se ističu samo: mučnina, nesanica, blagi porast tjelesne temperature.
  • Cogitum - kao aktivnu komponentu predstavlja acetilamino-sukcinska kiselina (analog biološkog spoja sadržanog u mozgu). Lijek normalizira procese formiranja živčanog djelovanja, ima psiho-stimulirajući učinak. Lijek se ne propisuje do 7 godina.
  • Cortexin je prašak za pripravu otopine za intramuskularnu injekciju. Lijek poboljšava metabolizam mozga, smanjuje količinu slobodnih radikala, poboljšava koncentraciju pažnje, pamćenje, povećava sposobnost učenja. Cortexin je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na komponente formulacije.
  • Ceraxon je bistra tekućina s karakterističnim mirisom jagode za oralnu primjenu. Lijek ima širok spektar djelovanja: sprečava stvaranje slobodnih radikala, sprječava smrt neuronske stanice, obnavlja oštećene membrane moždanih stanica, smanjuje brzinu fosfolipazama djelovanja. Zbog nedostatka kliničkih podataka, lijek se primjenjuje s oprezom do 18 godina starosti.
  • Encephabol - povećava metabolizam u tkivu mozga, poboljšava cirkulaciju krvi, pamćenje, percepciju govora. Lijek je dostupan u dva oblika - tablete i suspenzije za oralnu primjenu. Lijek se može koristiti za monoterapiju alalije, s početkom u dobi od dva mjeseca.

Logopedska korekcija

Rad govornog terapeuta igra važnu ulogu u formuliranju ispravnog govora. Ispravni učinci mogu se provesti u specijaliziranim centrima ili predškolskim ustanovama ili kao privatne lekcije. Za postizanje učinkovitosti logopedske nastave popraćena je obučavanjem bolesnog djeteta. Rad govornog terapeuta usmjeren je na:

  • poticanje dječje govorne aktivnosti;
  • stvaranje bogatih rječnika;
  • razvoj koherentnog, artikuliranog govora;
  • razvoj mentalnih funkcija;
  • uklanjanje tonova jezika;
  • obnova artikulacijskih pokreta;
  • formiranje zvuka i gramatički ispravna formulacija izričaja;
  • sveobuhvatan razvoj djeteta - osposobljavanje u motoričkim vještinama, razumijevanje značenja onoga što je rečeno.

Fizioterapeutski tretman

Zajedno s terapijom lijekovima i logopedima, liječnici će savjetovati roditelje da se podvrgnu tijeku fizioterapije. Učinkovitost u liječenju opće govorne nerazvijenosti pokazuje:

  • Hidroterapija - postupak se temelji na kemijskim, mehaničkim ili toplinskim učincima vode na tijelo. Kada alalia preporučiti zajedničke terapeutske kupke, posjeti kupke ili saune, maske i aplikacije s proizvodima mora, ulijevanjem ili navodnjavanje s morskom vodom dijete.
  • Laserska terapija - liječenje niskim intenzitetom svjetlosnog zračenja. Postupak ima imunostimulirajući, vazodilatni učinak, povećava osjetljivost tijela na terapiju lijekovima. Alalia koristi lasersko zračenje krvi.
  • Opća magnetoterapija je fizioterapeutski učinak na cijelo tijelo stalnim ili pulsiranim magnetskim poljem. Postupak poboljšava metabolizam i cirkulaciju, smanjuje bol u živčanom pulsiranju.
  • Decimetrijska terapija (DMV) je metoda utemeljena na utjecaju elektromagnetskog polja ultrazvučne frekvencije. DMV liječenje pomaže kod kroničnih bolesti - upala pluća, bronhitisa, upala srednjeg uha.
  • Elektroforeza - postupak za uvođenje lijekova u tijelu kroz ljudsku kožu.
  • Transkranijska elektrostimulacija djeluje na moždanu krivulju električnom strujom. Postupak normalizira rad živčanih mehanizama, ima smirujući neurotrofični učinak.
  • Refleksoterapija (IRT) - učinak na ljudske refleksne točke na koži. Učinci na mišiće provode se pomoću igala, temperature, električne (elektropunkture) ili magnetskog polja. Postupak pomaže u pokretanju sustava samoizlječenja u mozgu.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Alalia u djetetu - simptomi, znakovi i dijagnostika

Obično, djeca su vrlo govorljiva. Njihov veseli i neprestani govor sposoban je voditi bilo koga u glavobolju. No događa se da dijete jednostavno ne može govoriti, iako to stvarno želi. Jedan od razloga ove opasne tišine je alalia. Razmotrimo što je to i kako postupati.

Alalia je poremećaj govora kod djece, čiji se mehanizam temelji na patologijama i neadekvatnom razvoju govornih centara moždanog korteksa. Patološke promjene obično se javljaju kod razvoja fetusa ili ranog djetinjstva (do tri godine) pa ih je teško dijagnosticirati. Bolest se odlikuje nedovoljnim razvojem ili potpunim odsustvom govora.

Vrste Alalija

Postoji nekoliko klasifikacija bolesti, ovisno o zoni, stupnju i mehanizmu patologije, ali je VA sustav službeno prepoznat i korišten. Kovshikova. Na njemu, alalia je podijeljena na:

čulni

Ova vrsta obilježena je hipoplazijom govora zbog patologija u recyslohijskom analizatoru. Ovaj dio cerebralnog korteksa odgovoran je za analizu govora, a poremećaji u svom radu dovode do nemogućnosti povezivanja određene slike s njegovom zvučnom oznakom.

To jest, dijete čuje, ali ne može razumjeti govor koji mu je upućen. Zbog toga ne može odgovoriti kada je njegovo ime, ne slušajte tuđe govor.

Senzorska alalia također se izražava u:

  • Disinhibition of speech. Dijete je teško ušutkati.
  • Mješanje sličnih zvukova izgovorom.
  • Eholalija.

U bolesnoj djeci može se primijetiti intelektualna nerazvijenost.

Motor Alalia

Glavni razlog pojavljivanja ovog oblika bolesti je patologija kortikalnog kraja Bročine jezgre, kao i putova ove regije. Kao rezultat toga, nedostatan je razvoj izražajnog govora, izražen u poteškoćama savladavanja govornih vještina. U ovom slučaju dijete razumije ono što mu kažu.

Za ovu vrstu su karakteristične:

  • Kasnije formiranje govora (oko 5 godina).
  • Kršenje gramatičkog sustava. Dijete ne slaže riječi po spolu, broju i slučaju, zbunjuje završetke itd.
  • Mala vokabulara.
  • Smanjenje pozornosti.
  • Disinhibicija motora.
  • Kršenja intelektualnog razvoja.

mješovit

Taj se oblik naziva i ukupnim brojem. To se događa kada, iz bilo kojeg razloga, utječe cijela senzomotorna regija cerebralne korteksa. Bolesna djeca ne samo da ne mogu reproducirati govor, već i ne razumiju.

razlozi

Budući da se alalija može pojaviti u različitim fazama razvoja djeteta, razlozi su različiti. Tako, na primjer, organske lezije govornih središta korteksa glave. fetalni mozak može dovesti do:

  • hipoksija;
  • intrauterinska infekcija;
  • prijetnja pobačajem;
  • teška toksično djelovanje kod majke;
  • mehaničke ozljede fetusa (na primjer, kada trudnica udari i pada);
  • kronične bolesti majke;
  • virusne bolesti prenesene u trudnicu.

Čak i ako je trudnoća normalna, rizik ozljeđivanja djetetovog mozga tijekom poroda je velik ako je preran, prolazan ili dugotrajan, a također zbog:

  • asfiksija;
  • prijevremenost djeteta;
  • intrakranijalna lezija;
  • uporaba opstetskih instrumenata;
  • ljudski čimbenik i nemar (ako je dijete ispalo ili udario).

Često, Alalia, koja se javlja u prvoj godini života i dalje, otkriva nekoliko razloga. To nije jedno, već cijeli sustav patologija ili čimbenika koji utječu na razvoj bolesti. To uključuje:

  • somatske bolesti (kao primjer, hipotrofija);
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • trauma glave;
  • predispozicija za alaliju;
  • prijenos virusnih bolesti (SARS, gripa, itd.);
  • rahitis;
  • operacije uz uporabu anestezije;
  • trauma glave;
  • nedostatak normalne baze za razvoj (nepovoljni uvjeti).

Simptomi i znakovi alalije kod djeteta

Simptomi alalije izravno ovise o svojoj vrsti. Postoji samo nekoliko općih aspekata. Dakle, bolest je uvijek povezana s poremećajem između verbalnih i neverbalnih oblika djetetove mentalne aktivnosti.

Ako se zadatke za neverbalne aktivnosti obavljaju bez poteškoća (za prikupljanje lagane zagonetke, uređivanje slika priče sukladno njihovom slijedu), verbalne se stvaraju s teškoćama.

Kašnjenje se očituje u svim fazama razvoja govora, koje je Alalia pronašla. Na primjer, bebe kasne u hodanju i plačući, ponekad mogu biti odsutne. Tu je i nedostatak jezika, izraz egocentričnog govora, slaba vokabulara. Alalia može dovesti do invaliditeta.

dijagnostika

Da biste dijagnosticirali alaliu, potrebno je konzultirati liječnike kao što su:

U rijetkim slučajevima potreban je posjet neurokirurgu, a savjetovanje pomaže prepoznati značajke djetetovog razvoja govora.

Da biste identificirali oštećenje mozga, potrebna je jedna od studija, na primjer:

  • EEG;
  • Rendgenski pregled;
  • MR;
  • echoencephalography;

Ako dijete ima dijagnozu senzornog alalija, tada je potrebno isključiti gubitak sluha. Da biste to učinili, provodite otoskopiju, audiometar i neke druge studije.

Liječenje i ispravak

Najučinkovitiji rezultati u liječenju alalije pokazali su:

  • Logopedska korekcija.
  • Masaža.
  • Mikrotračna refleksoterapija i fizioterapija.

Neurolozi i logopedi mogu biti propisani i terapija lijekovima iz tijeka lijekova:

  • cortexin;
  • Kogituma;
  • gammalon;
  • Tseraksona;
  • vitamina B12 i B15

Međutim, učinkovitost lijekova na bolesnika s Alaliom nije dokazana.

U ovom videu, profesionalni govorni terapeut vodi klase s djetetom koji pati od motoričke alalije:

Logopedska korekcija i masaža

Ispravni učinci trebaju biti sveobuhvatni i provedeni kako kod kuće tako iu specijaliziranom sanatoriju ili predškolskim ustanovama.

Ispravljanje u alaliu uključuje razrede na razvoj svih aspekata govora, na primjer:

  • poticanje govorne aktivnosti;
  • formiranje rječnika;
  • razvoj frazalnog i koherentnog govora;
  • okupacija zvuka i gramatička formulacija riječi;
  • logoritmiku;

Masaža govorne terapije uključuje tehnike za artikulacijsku muskulaturu. Manipulacije se provode sondom, a konačni učinak usmjeren je na normalizaciju tonusa govornih mišića.

Mikrosurrentna refleksologija i fizioterapija

Kao dodatne korekcijske mjere liječnik može biti imenovan:

  • laserska terapija;
  • magnetska terapija;
  • DMV
  • hidroterapija;
  • elektroforeza;
  • Električna stimulacija;

Sve ove mjere su usmjerene na aktivaciju i poticanje govornih zona cerebralnog korteksa.

Klinike u Moskvi i St. Petersburgu

U Moskvi i Petrogradu nalaze se svi potrebni kompleksi za liječenje alalije. Štoviše, postupci se mogu provoditi i u besplatnoj bolnici iu plaćenim privatnim klinikama.

U Moskvi liječenje se može dobiti u takvim plaćenim klinikama kao što su:

U prosjeku će konzultacija koštati između 1.000 i 2.000 tisuća rubalja.

U St. Petersburgu, za savjetovanje, možete kontaktirati:

  • Institut za osteopatiju Mokhov;
  • to;
  • Liječnik +;
  • BaltMed Harbour;
  • Phoenix-Med;
  • Aqua dr;
  • Quantum Satis;
  • Zdrava dob;
  • drugo;

Približan trošak konzultacija: do 2 tisuće rubalja.

Unatoč činjenici da je alalia - bolest povezana s kršenjima u središtu govora cerebralnog korteksa, sasvim je pogodna za liječenje. Ako je rana dijagnoza bolesti i stvoriti sve uvjete potrebne za normalni razvoj djeteta, možete vratiti njegov govor za normalno stanje.

Danas u Moskvi i St. Petersburgu postoje mnoge besplatne i privatne klinike spremne pomoći da vaše dijete bude zdravo.

prevencija

Prevencija alalije treba započeti prije rođenja djeteta. Majka mora učiniti sve da bi se izbjegle ozljede rađanja:

  • stalno se promatra kod ginekologa;
  • pažljivo pratiti tijek trudnoće:
  • uzeti vitamine i propisane lijekove;
  • Ne odgađajte stimulaciju, ako se termin isporuke već približio;

Nakon rođenja djeteta, morate osigurati da se normalno razvija. Da biste to učinili, preporučljivo je posjetiti liječnike (terapeute, neurologe, otorinolaringologe) na rasporedu ili potrebi, te se nositi s njom u kući i zaštititi mozak od oštećenja.

pogled

U većini slučajeva, korektivni rad s djecom sa Alaliom donosi izvrsne rezultate: govor i njena percepcija se postupno obnavljaju, intelektualni zaostajanje više nije vidljivo. Međutim, moguće je predvidjeti uspješan tretman samo ako se odnosi na:

  • težina patologije;
  • stanje govora;
  • koliko je rano dijagnosticirana bolest;

Djeca s osjetilnom alaliom brže se izliječe nego s motorom.

Alalia: simptomi i liječenje

Alalia - glavni simptomi:

  • Mjenjanje raspoloženja
  • Povećan umor
  • letargija
  • Kvar memorije
  • distrakcija
  • Smanjena izvedba
  • Rijetki vokabular
  • hiperaktivnost
  • Kršenje fine motoričke sposobnosti
  • Nedostatak mobilnosti
  • Pojačana gesticulation
  • Teškoće pri prepoznavanju govora
  • Nedostatak govora
  • Igraju besmislene setove zvukova i riječi
  • Neočekivana reprodukcija zvukova
  • Pogrešno završavanje riječi
  • Nepravilno povezivanje dviju riječi u jednu
  • Preskakanje slova u riječima
  • Povećana osjetljivost na zvukove
  • Jaki izraz lica

Alalia je poremećaj govorne funkcije, u kojem dijete ne može djelomično (s lošim vokabularom i problemima u izradi fraza) ili potpuno razgovarati. Ali bolest karakterizira činjenica da mentalne sposobnosti nisu povrijeđene, dijete razumije sve savršeno i čuje. Glavni uzroci bolesti su složeni poremećaji, bolesti ili ozljede mozga, dobiveni u ranoj dobi. Bolest se može izliječiti dugim posjetom logoterapeutu i uzimanjem lijekova.

Unatoč rijetkosti, bolest se češće dijagnosticira kod dječaka nego kod djevojčica. Može imati različit stupanj težine curenja - od najozbiljnijih, u kojem se govor pojavljuje tek nakon deset godina, do lakšeg, sličnog nerazvijenosti govora. Najvažnije je razlikovati ovaj poremećaj od mentalne retardacije. Općenito, djeca ne doživljavaju nikakve poremećaje u razvoju (to može biti samo poremećeno ugnjetavanjem javnosti i vršnjaka). Ako buduće prerano liječenje u ranoj dobi, dijete će imati problema s društvenom prilagodbom, teškoće u pronalaženju njegova mjesta u društvu.

etiologija

Budući da se ova bolest može pojaviti u maternici ili u prvim godinama života, uzroci njegovog pojavljivanja također se razlikuju u intrauterini i vanjskim utjecajima.

Prva skupina čimbenika uključuje:

  • neuspješni pokušaji buduće majke da se riješe fetusa;
  • prijetnja pobačajem;
  • nekontrolirana uporaba lijekova od strane buduće majke;
  • Komplikacijska toksemija kod majke, koja se manifestira pomoću preeklampsije i eklampsije;
  • nedovoljna količina kisika u fetusu;
  • nezdrav način života kojeg je žena vodila dok je bila trudna;
  • trenutačne ozljede abdomena ili pada na nju tijekom trudnoće;
  • različite bolesti žene koja prati razdoblje djeteta, među kojima - insuficijencija, srčana ili plućna, arterijska hipertenzija ili hipotenzija itd.;
  • preuranjeno ili komplicirano rođenje, opstetska intervencija u procesu.

Među uzrocima koji utječu na formiranje alalije kod djece mlađe od tri godine, naglašavaju teški tijek takvih bolesti kao:

  • encefalitis. Može se pojaviti iz ugriza insekta ili kontakta s otrovnim biljkama;
  • meningitis uzrokovan bakterijama ili gljivicama;
  • razne kraniocerebralne ozljede;
  • poremećaja u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava;
  • bilateralna upala pluća;
  • SARS;
  • rahitis;
  • nedovoljna pozornost roditelja da poučavaju dijete jednostavnim riječima ili izrazima;
  • kirurška intervencija, izvedena pod anestezijom.

Liječnici kažu da alalia ne proizlazi iz jednog faktora, već s istodobnog utjecaja nekoliko uzroka.

vrsta

U medicinskom području postoje mnoge klasifikacije bolesti, ali u našem vremenu, govorni terapeuti koriste ovo razdvajanje govornog poremećaja:

  • osjetilna alalija - karakterizira činjenica da dijete ne vidi ono što mu se kaže, on jednostavno ne razumije onog drugog govor, ali on može čuti, čine zvukove i izgovoriti jednostavne riječi. Tijek govora je nekoherentan i nečitak;
  • motorna alalia - U slučaju progresije ove vrste bolesti, dijete izgovara riječi tiho i nejasno, ali u većini slučajeva djeca uopće ne mogu razgovarati. Razumijevanje onoga što drugi kažu nije slomljeno, dijete može čak pokazati razumijevanje značenja riječi uz pomoć gesta;
  • sensorimotor alalia - najozbiljniji oblik poremećaja, kombinirajući samu nesposobnost razumijevanja govora i njegove reprodukcije.

simptomi

Simptomi manifestacije bolesti ovise o obliku bolesti. Dakle, simptomi motornih alalija su:

  • kršenje finih motoričkih sposobnosti. Dijete ne može pričvrstiti gumbe niti vezati gumbe;
  • česte promjene raspoloženja;
  • prekomjerna aktivnost može biti zamijenjena inhibicijom i nedostatkom pokretljivosti;
  • ometena pozornost;
  • niska radna sposobnost;
  • povećano umor;
  • potpuni odsutnost govora ili nejasna reprodukcija zvukova;
  • mršav vokabular, što uzrokuje nepotpuno razumijevanje onoga što drugi kažu;
  • izražene izraze lica i geste.

Senzorna alalia karakterizira sljedeća simptoma:

  • povećana osjetljivost na zvukove, jer ništa drugo djeca nisu u stanju razumjeti;
  • besmisleno i nekoherentno skup zvukova i riječi koje dijete reproducira;
  • široka upotreba izraza lica i gesta;
  • oštećenje govora u obliku preskakanja slova u riječi, nepravilnog završetka ili spajanja dvije riječi u jednu;
  • mali poremećaji pamćenja, djeca su vrlo teška ili se općenito ne sjećaju novih riječi;
  • Impulzivnost se zamjenjuje zatvorenosti i aktivnošću - pasivnošću.

U pozadini činjenice da dijete ne može razlikovati govor, kojemu je rečeno, ima sposobnost čitanja riječi na usnama.

dijagnostika

Budući da se alala pojavljuje u pozadini problema s funkcioniranjem mozga, metode dijagnoze će biti usmjerene na proučavanje opsega i procjene lezija u mozgu. Za to, mali pacijent mora proći:

  • elektroencefalografija - u kojoj se procjenjuje transmisija impulsa i aktivnost mozga;
  • ehoencefalografija - proučavanje patologija mozga, koje se provodi uz pomoć ultrazvuka;
  • radiografija lubanje;
  • MRI glave.

Da bi se isključila motorna alalia i sukladno tome potvrđena su senzorska dodatna dijagnostička metoda, među kojima:

  • Otoskopija, koja se provodi za ispitivanje kanala za uši i tamponske membrane;
  • audiometrija - pomoću kojeg se procjenjuje ozbiljnost rasprave i određuje se minimalna količina zvuka koju dijete može čuti.

Osim toga, potrebna je konzultacija logopeda, koja provodi dijagnostiku i procjenu slušne memorije i govora. Također, potrebne su konzultacije dječjih liječnika kao neurologa, otolaringologa i psihologa.

liječenje

Terapija ovog poremećaja temelji se na rezultatima testova i stupnju manifestacije simptoma, te će stoga biti razvijena za svaki mali pacijent pojedinačno. Najpovoljnija dob za liječenje bolesti je četiri godine, u tom je razdoblju djetetu najveći interes za okolni svijet.

Opće metode liječenja uključuju:

  • tečajeve s logoterapeutom koji se često kombinira s uzimanjem lijekova. Nastava s liječnikom bit će učinkovita u svim oblicima bolesti. Režim liječenja izrađen je za svako dijete zasebno - uzeti su u obzir opće zdravstveno stanje, dob i stupanj poremećaja. Zadatak govornog terapeuta je razviti sposobnost govora, ispravno poučavati izgovoriti riječi i graditi fraze, a također i povećati vokabular. Prijam lijekova usmjeren je na poboljšanje opskrbe mozga (puna opskrba vitamina i hranjivih tvari);
  • obavljanje terapeutske terapije govora masaža lica. Ova metoda liječenja pomaže u toniranju i opuštanju mišića lica, što može smanjiti pojavu određenih simptoma.
  • Fizioterapija, čija je svrha djelovati na određena područja mozga s električnim impulsima. Ova metoda liječenja ne uzrokuje štetu zdravlju i potpuno je bezbolna, stoga se može provesti bebama u dobi od manje od godinu dana.

Ako je pravodobno i što je najvažnije, dobro odabrano liječenje, dijete će se riješiti svih simptoma bolesti ili naučiti kako ih kontrolirati. Ali glavna stvar je da će moći studirati u općoj školi i prilagoditi se društvu.

Najmanju ulogu u terapiji igra roditeljska podrška, budući da je dijete važno da znaju da njegov uspjeh u liječenju ne prolazi nezapažen od strane najbližih ljudi, to će dodatno potaknuti brzu oporavak, što će dodatno unaprijediti liječenje.

prevencija

Prevencija Alalije uglavnom se sastoji od:

  • povoljna trudnoća, najbolje je da u takvom razdoblju života žena bude u odmaralištu ili u sanatoriju;
  • odbacivanje loših navika od strane trudne majke u fazi planiranja trudnoće;
  • pravodobno liječenje zaraznih bolesti, čiji simptomi ili komplikacije mogu naštetiti fetusu;
  • ograde od uporabe ljekovitih tvari bez ikakvog razloga ili propisa liječnika;
  • obogaćivanje prehrane s vitaminima i hranjivim tvarima koje se moraju unijeti u fetus;
  • redovito prisustvo opstetričara-ginekologa.

Ako mislite da imate alalia i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam liječnik opće logopedije može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Imbecilnost je mentalna retardacija umjerene težine, koja može biti oba kongenitalna, na primjer, Downov sindrom i stečena u prvih nekoliko godina života. To kršenje karakterizira činjenica da se ne razvija tijekom cijelog života, ali s odgovarajućim pristupom liječenju i obrazovanju takvog djeteta, možete postići mali napredak u mentalnoj aktivnosti.

Ciklotija je mentalni afektivni poremećaj, koji je neka vrsta manično-depresivne psihoze, a karakterizira se izmjenama perioda emocionalnog uzbuđenja i ugnjetavanja. Za razliku od maničko-depresivne psihoze, s ciklotimijom, promjene raspoloženja manje su izražene, a glavna značajka poremećaja je periodičnost. Dakle, u patologiji kao što je ciklotimija, mogu se ponoviti razdoblja euforije ili depresije, ali se promatraju i promjenjivi periodi.

Kronični sindrom umora (SCS) je stanje u kojem mentalna i fizička slabost proizlazi zbog nepoznatog čimbenika i traje od šest mjeseci ili više. Sindrom kroničnog umora, čiji se simptomi trebaju povezati s infektivnim bolestima u određenoj mjeri, također su usko povezani s ubrzanom stopom življenja stanovništva i povećanim protokom informacija koji doslovno pada na osobu za njihovu naknadnu percepciju.

Encefalopatija mozga je patološko stanje u kojem nedostatak opskrbe kisikom i krvi u moždano tkivo dovodi do smrti njenih živčanih stanica. Kao rezultat toga postoje regije propadanja, staza krvi, formiranje malih lokalnih područja krvarenja i formiranje edema meninga. Utječe na bolest uglavnom bijele i sive tvari mozga.

Nedostatnost tijela, koja je svojstvena napredovanju oštećenja opskrbe krvi tkiva mozga, naziva se ishemijom. To je ozbiljna bolest koja uglavnom utječe na krvne žile u mozgu, začepljuje ih i time uzrokuje manjak kisika.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

alalia

alalia - grubo nerazvijenost ili potpuno odsutnost govora uzrokovanih organskim lezijama kortikalnih govornih centara mozga koji su se dogodili u uteri ili u prve 3 godine života djeteta. S alaliom, kasnije se pojavljuju govorne reakcije, siromaštvo rječnika, agrammatizam, kršenje slojevne strukture, produkcija zvuka i fonemski procesi. Dijete s alaliom treba neurološki i logopedski pregled. Psihološki, medicinski i pedagoški učinci u alali uključuju medicinsku terapiju, razvoj mentalnih funkcija, leksiko-gramatički i fonetski-fonemski procesi, koherentan govor.

alalia

Alalia - duboka neformirana govorna funkcija uzrokovana organskim oštećenjem govornih područja cerebralne korteksa. U alalija, hipoplazija govora je sustavna, tj. Postoji kršenje svih njegovih sastavnica - fonetika-fonemija i leksičko-gramatička. Za razliku od afazije, u kojoj postoji gubitak ranijih govora, alaliu karakterizira početna odsutnost ili ozbiljno ograničenje izražajnog ili impresivnog govora. Tako se alalija govori u slučaju da se organska oštećenja centara govora javljaju u intrauterini, intranatalnom ili ranom (do 3 godine) razdoblju razvoja djeteta.

Alalija se dijagnosticira u oko 1% djece predškolske dobi i 0,6-0,2% djece u školskoj dobi; dok je 2 puta češće to povreda govora događa kod dječaka. Alalia je klinička dijagnoza koja u govornoj terapiji odgovara verbalnom zaključku ONR-a (opće hipoplazije govora).

Uzroci alalije

Čimbenici koji dovode do alalije su različiti i mogu utjecati na različita razdoblja ranog ontogeneze. Tako, u trudnoći razdoblju do organskih neuspjeh govora centara korteksa može rezultirati fetalne hipoksije, intrauterino infekcija (bakljama sindrom), opasnost od spontanog pobačaja, toksemija, pada trudna traumatizacije fetusa, kroničnih somatskih bolesti trudnica (hipotenziju ili hipertenzije, srčana ili plućna insuficijencija).

Prirodni ishod tereta trudnoće su komplikacije rada i perinatalne patologije. Alalia mogu proizaći iz neonatalne asfiksije, nedonoščadi, intrakranijski preranog rođenja traume, prolaznom ili produljenu isporuku, primjena alata poroda prednosti.

Među etiopathogenic faktora alalia djeluje u prvim godinama djetetova života, označite encefalitis, meningitis, trauma glave, fizičke bolesti, što dovodi do iscrpljivanja središnjeg živčanog sustava (pothranjenosti). Neki istraživači upućuju na nasljednu, obiteljsku predispoziciju za alaliju. Česti i dugotrajna bolest djece u prvim godinama života (SARS, upale pluća, endokrinopatski, rahitisa i tako dalje.), Operacije pod općom anestezijom, nepovoljnim socijalnim uvjetima (pedagoške zapuštenosti, hospitalism sindrom, nedostatak govorne kontakte) pogoršati vodećih uzroka akcija alalia.

U pravilu, u povijesti djece s alaliom, uočena je uključenost ne samo jednog, već čitavog kompleksa čimbenika koji dovode do minimalne disfunkcije mozga - MMD.

Organska oštećenja mozga uzrokuju kašnjenje u sazrijevanju živčanih stanica, koje ostaju u fazi mladih nezrelih neuroblasta. To je popraćeno smanjenjem ekscitabilnosti neurona, inercijom osnovnih živčanih procesa, funkcionalnim iscrpljenjem moždanih stanica. Oštećenja cerebralnog korteksa u alali nisu vrlo izražena, već višestruka i bilateralna, što ograničava nezavisne kompenzacijske mogućnosti razvoja govora.

Klasifikacija alalije

Dugogodišnje proučavanje problema, mnoge su klasifikacije alalije predložene, ovisno o mehanizmima, manifestacijama i stupnju manifestacije govorne nerazvijenosti. Trenutno, u govorne terapije koristi klasifikaciju alalija od VA. Kovshikov, prema kojem razlikuju:

  • izražajan (motor) alalia
  • impresivno (osjetilna) alalia
  • mješovit (senzomotor ili senzor senzora motora s prevladavanjem oštećenog razvoja impresivnog ili izražajnog govora)

U srcu pojavom motornih obrazaca alalia je rano organske lezije kortikalna odjel Govor Analizatori. U ovom slučaju dijete ne razvija vlastiti govor, ali razumijevanje tuđeg govora ostaje netaknuto. Ovisno o oštećenoj zoni, razlikuju se aferentna motorna i eksterna motorna alala. Kada aferentnih motora alalia drži poraz postcentral gyrus (dolje lijevo polutka parijetalni odjela), koji je u pratnji kinestetičkom artikulacijski apraksija. Pasažu motora alalia nastaje kada lezije premotor kore (Broca centar stražnje trećine manji frontalni gyrus) i može se izraziti u kinetičku artikulacijski apraksija.

Senzorska alalija nastaje kada je kortikalni dio analizatora recesolika oštećen (središte Wernicke, stražnja trećina nadređenog vremenskog gyrusa). U tom slučaju krši se višu kortikalnu analizu i sintezu govornih zvukova, a unatoč očuvanom fizičkom sluhu, dijete ne razumije govor drugih.

Simptomi motornih alalija

U motornoj alali, postoje karakteristične neverbalne (neurološke, psihološke) i verbalne manifestacije. Neurološki simptomi u motornom alalia zastupljene, prije svega, poremećaj kretanja: nespretnost, nedostatak koordinacije pokreta, loše razvoj motorike prstiju. Djeca imaju poteškoća u svladavanju vještine samoposluživanja (uleknuća gumbe, zashnurovyvaniem cipele i tako dalje. P.), obavljanje operacija mali motor (sklopiva puzzle, zagonetke, itd).

S obzirom na psihološke karakteristike djece s motoričkom alalijom, ne smijemo zaboraviti na poremećaje pamćenja (osobito slušne), pažnju, percepciju, emocionalno-voljnu sferu. Po svojstvima ponašanja, djeca s motornim alalijama mogu biti hiperaktivna, disinhibirana ili usporena, inhibirana. Većina djece s motorom alalija smanjila je učinkovitost, umor i negativnost govora. Intelektualni razvoj u djece - alalikov ponovo pati, zbog nedostatka govora. Kako se govor razvija, intelektualna povreda postupno se nadoknađuje.

Kada motor alalia izrazitim disocijacije između stanja impresivan i ekspresivnog govora, t. E. razumijevanje govora i dalje relativno netaknut, a posjeduju ga, dijete razvija bruto abnormalnosti ili ne razvija na sve. Sve faze formiranja govornih vještina (hodanje, brbljanja, grickanje monologa, riječi, fraze, kontekstualni govor) pojavljuju se kasno, a same reakcije govora znatno su smanjene.

Unatoč činjenici da dijete s aferentnom alalijom potencijalno može izvesti bilo kakve artikulacijske pokrete (za razliku od disartrija), produkcija zvuka je jako poremećena. Istovremeno postoje ustrajne zamjene i zbunjenosti artikulacijskih kontroverznih fonema, što dovodi do nemogućnosti reproduciranja ili ponavljanja zvučne slike riječi.

Uz eferentnu motornu alaliju, vodeći nedostatak govora je nemogućnost izvođenja niza sukcesivnih artikulacijskih pokreta, što je popraćeno grubim iskrivljenjem slojevne strukture riječi. Neformirani dinamički stereotip govora može dovesti do mucanja na pozadini alalnog motora.

Rječnik u motornoj alali značajno je iza dobne norme. Nove riječi teško je probaviti, u aktivnom rječniku uglavnom postoje svakodnevni pojmovi. Mala leksička zaliha uzrokuju netočno razumijevanje značenja riječi, njihovu neprikladnu uporabu u govoru, zamjene za semantičku i zvučnu sličnost. Karakteristična značajka motoričke alalije je apsolutna prevlast imenica u nominaciji u rječniku, oštro ograničenje ostalih dijelova govora, poteškoće u formiranju i diferencijaciji gramatičkih oblika.

Frazalni govor u motorskoj alali prikazan je jednostavnim kratkim rečenicama (jedan ili dva dijela). Kao posljedica toga, kod alalije postoji gruba kršenja formiranja koherentnog govora. Djeca ne mogu dosljedno navesti događaje, identificirati glavne i sekundarne, odrediti vremenske veze, uzroke i posljedice, prenijeti značenje događaja i događaja.

Kod grubih oblika motoričke alalije, dijete ima samo onomatopoeiju i pojedinačne riječi koje se prate uz aktivne izraze lica i geste.

Simptomi osjetilne alalije

S senzornom alaliom, vodeći nedostatak predstavlja kršenje percepcije i razumijevanja značenja govora. Istodobno, očuvana je fizička rasprava osjetilnih alaliksa i često pate od hiperakustičnosti - povećana osjetljivost na razne zvukove.

U pozadini slušne agnoze, povećava se njihova govorna aktivnost kod djece s senzornim alalijama. Međutim, njihov je govor zbirka besmislenih kombinacija zvuka i zamršenih riječi, eholalije (nesvjesno ponavljanje riječi drugih ljudi). Općenito, kada je senzorni alalija govor nekoherentan, besmislen i nerazumljiv prema drugima (logoreia - "verbalna salata"). U djece s osjetilnim govor Alale prisutne brojne perseverances (kompulzivno ponavljanje zvukova, slogova) elizija slogova (praznine) paraphasias (zamjena zvuka), onečišćenja (kombinirajući dijelove različitih riječi jedni drugima). U vlastitom govoru, djeca s osjetilnom alaliom nisu kritična; za komunikaciju su naširoko koristi izraze lica i geste.

S grubim oblicima osjetilne alalije, uopće nema razumijevanja govora; u drugim je slučajevima situacijski u prirodi. Međutim, čak i ako je značenje fraze dostupno djetetu u određenom kontekstu, kada se shvati riječ, oblik redoslijeda riječi u rečenici, brzina govora, razumijevanja je izgubljen. Često u razumijevanju govora djeci s osjetilnom alaliom pomaže "čitanje s usana" govornika.

Nedostatnost fonemskog sluha u osjetilnoj alaliji dovodi do nerazlikovanja riječi-paronima; neformiranost povezanosti čuvene i izražene riječi s ovim ili onim subjektom ili fenomenom.

Bruto iskrivljenje u razvoju govora u osjetilnoj alaliji dovodi do sekundarnih poremećaja ličnosti, ponašanja i usporavanja intelektualnog razvoja. Psihološka obilježja djece s senzorne alalije karakteriziraju poteškoće uključivanja i zadržavanja pažnje, povećane distractibilnosti i iscrpljenosti, nestabilnosti slušne percepcije i pamćenja. U djece s osjetilnom alalija, impulzivnost, kaotično ponašanje, ili naprotiv, inertnost, izolacija može se primijetiti.

U čistom obliku, senzorska alalia se često ne promatra; obično postoji mješovita senzomotorska alalia koja označava funkcionalni kontinuitet analizatora govora i govora.

Ispitivanje djece s alaliom

Djeca s alaliom trebaju savjetovanje dječjeg neurologa, dječjeg otolaringologa, govornog terapeuta, dječjeg psihologa. Neurološko ispitivanje djece s alalijom nužno je za prepoznavanje i procjenu prirode i opsega oštećenja mozga. U tu svrhu djetetu se može preporučiti EEG, ehoencefalogografija, radiografija lubanje, MRI mozga. Da biste isključili gubitak sluha osjetilnom alalijom, potrebno je izvesti otiskopiju, audiometar i druge studije slušne funkcije.

Neuropsihološki pregled djeteta s alaliom uključuje dijagnozu slušne memorije. Logopedski pregled u alaliji započinje razjašnjenjem perinatalne povijesti i obilježja ranog razvoja djeteta. Posebna se pozornost posvećuje vremenu razvoja psihomotora i govora. Dijagnoza govor (govor impresivno, leksičke i gramatičke strukture, fonetski-fonemska procesi, artikulacijskom pokretljivost i t. D) provodi u skladu s pregledom sheme za OHP.

Diferencijalna dijagnostika alalije provodi se s ZRD, disartrijem, gluhoćom, autizmom, oligofrenijom.

Ispravljanje alalije

Metoda korektivne akcije u bilo kojem obliku alalije trebala bi biti složena psihološka, ​​medicinsko-pedagoška. Djeca s alaliom dobivaju potrebnu pomoć u specijaliziranim ustanovama predškolskog odgoja, bolnicama, odgojnim centrima, sanatorijama.

Rad na govoru provodi se u pozadini terapije lijekovima s ciljem poticanja sazrijevanja struktura mozga; fizioterapija (laserska terapija, magnetoterapija, elektroforeza, DMV, hidroterapija, IRT, elektropunktura, transkranijska elektrostimulacija itd.). U alali, važno je raditi na razvoju općih i ručnih motoričkih sposobnosti, mentalnih funkcija (pamćenje, pozornost, ideje, razmišljanje).

S obzirom na sustavnu narav poremećaja, logopedske vježbe za ispravljanje alalije uključuju rad na svim aspektima govora. U motornoj alali, dijete je stimulirano govornom aktivnošću; radimo na stvaranju aktivnog i pasivnog vokabulara, frazalnog govora, gramatičke formulacije izričaja; razvoj koherentnog govora, zvučne izolacije. U obrascima logopedskih vježbi uključeni su logaritmi i terapija govorne terapije.

Uz senzorsku alaliju, zadaci su postavljeni da svladaju razliku između nečasnih i govornih zvukova, diferencijacije riječi, povezujući ih sa specifičnim objektima i akcijama, razumijevanje fraza i verbalnih uputa i gramatički sustav govora. Kako se vokabular akumulira, stvaranje suptilnih akustičkih diferencijacija i fonomska percepcija, postaje moguće razviti djetetov govor.

U slučaju različitih oblika alalije, preporučuje se relativno rano poučavanje za djecu, budući da pisanje i čitanje omogućuju bolju konsolidaciju učenog materijala, kao i kontrolu usmenog govora.

Prognoza i prevencija alalije

Ključ uspjeha korektivnog rada u alaliji je početak, složeni karakter, sustavni utjecaj na sve komponente govora, formiranje govornih procesa u jedinstvu s razvojem mentalnih funkcija. S motornom alalijom, prognoza je povoljnija; s osjetilnom i osjetnom alaliom - neodređeno. U velikoj mjeri, prognoza je pod utjecajem stupnja organskih oštećenja mozga. U procesu školovanja djeca s Alaliom mogu imati kršenja pisanog jezika (disgrafija i disleksija).

Sprječavanje alalije kod djece uključuje osiguravanje uvjeta za povoljan tijek trudnoće i porođaja, rani fizički razvoj djeteta. Ispravni rad na prevladavanju alalije može spriječiti pojavu sekundarnog intelektualnog neuspjeha.