Simptomi hidradenitisa, liječnika koji treba liječiti i kako liječiti bolest

Ova bolest se odnosi na infektivne lezije kože i njenih dodataka. Hydradenitis je gnojan upalni proces u znojnim žlijezdama smještenim duboko ispod kože.

Najčešće pate od hidradenitisa su adolescenti i mladi u razdoblju puberteta. Kod djece se ta bolest ne pojavljuje, jer utječe samo na jednu vrstu znojnih žlijezda - apokrina, koja se razvija samo tijekom razdoblja puberteta i visoke hormonske aktivnosti. Iz istog razloga, bolest rijetko utječe na starije osobe - imaju prirodno istrebljenje funkcije tih znojnih žlijezda, povezanih s smanjenjem hormonske stimulacije.

Foci upale nalaze se u karakterističnim zonama tijela: aksilarnih bazena, u prepona, oko pupka i bradavica, u području vanjske genitalije, u perineumu i stidnici.

razlozi

Uzroci hidradenitisa, kao i svih zaraznih procesa, uključuju dva faktora - mikro i makroorganizam. Bolest pripada skupini stafilokokne pyoderma, to jest, uzrok tome da razne stafilokoka, čak i normalno kolonizira površinu kože, kao što su Staphylococcus epidermidis. Ali, ipak, najčešće hidradenitis uzrokuje zlatni ili hemolitički stafilokok, široko rasprostranjen u okolišu. Ovaj organizam izdvaja koagulaza - enzim koji uzrokuje zgrušavanje krvi u kapilarama okolnim ognjište upale, tako da se zaraza ne širi pod kožu i čini ograničen čir s tendencijom prema otvoru.

Ponekad uzrok hidradenitisa je povezivanje bakterija, koje, pored stafilokokusa, mogu uključivati:

Čimbenici koji doprinose širenju stafilokoka u znojnice su vlažnost kože, povećana prokrvljenost i razvoj žlijezda znojnica vrijeme puberteta, dijabetesa, zagađenje i traume. Dakle, kod žena nakon depilacije loše kvalitete, koje se provode uz pomoć brijanja, često se razvija inguinalni hidraenitis.

Infekcija ulazi u žlijezda kroz povećani lumen ili kroz mikroskopske ogrebotine i kožne lezije. Često promatrana axillary hydradenitis, rjeđe - inguinalna.

Kliničke manifestacije

Fokus upale nalazi se duboko ispod kože, u potkožnom masnom tkivu. Stoga, na početku, pojavljuje se nevidljivi eksterni edem, praćen blagim svrbežom. Postupno, bol raste u zoni formiranja apscesa. Jedna ili više čvorova leže ispod kože, imaju male dimenzije (do 1 cm), zaobljeni oblik, umjereno gusta konzistencija, bolna kod sondiranja. Koža iznad čvorova najprije se pocrveni, a zatim dobije plavkasto-grimiznu boju uslijed smanjene mikrocirkulacije u upalnom fokusu. Apsces se može povećati na veličinu malog jajašca od pileća, izbočuje iznad površine u obliku polukugle.

Na vrhuncu bolesti, pacijent je uznemiren teškom bolom u zahvaćenom području, ograničavanjem kretanja u udovima zbog boli. Kada se gleda pod vašu ruku, možete vidjeti edematous crimson tkivo s izbočenim apscesima - prema narodnoj definiciji "kuja izdanak".

U središtu apscesa postoji vrlo brzo ublažavanje - fluktuacija. Zatim se otvore na površini kože, od kojih se ističe debela žuto-zelena guska. Nakon toga stanje pacijenta postupno popravlja, oteklina tkiva se otapa, simptomi hidradenitisa nestaju.

Nakon razrješenja bolesti, ožiljak može ostati, ali u nekim slučajevima ne nastaju tragovi. Ukupno trajanje tijeka hidradenitisa je 10-15 dana.

Ne postoji takav simptom kao što je isušivanje tkiva apscesa, kao kod furunclea. Na vrhuncu upalnog procesa, slabost, umor, glavobolja, umjereno povišena tjelesna temperatura. Svi znakovi trovanja prolaze kada se otvoreni i ispražnjeni purulentni hidradenitis.

Često bolest stječe rekurentni tečaj. Na koži aksijalne regije nastaju 2-3 fistulne rupice koje su povezane potkožnim tečevima - komedoni. Također u tkivima masnog tkiva, ožiljci se određuju nakon ozdravljenja komedona, u gustoći nalik kabelima. Ovo je takozvani fistulozni oblik bolesti.

Posebno često postoji i ovo stanje se ponavlja kod osoba s prekomjernom težinom i znojenjem.

dijagnostika

Ne prepoznaje bolest poteškoća za iskusnog liječnika. Da biste razjasnili ozbiljnost opijenosti, možete podnijeti opći test krvi, pokazat će neutrofilnu leukocitozu i povećati stopu eritrocita sedimentacije (ESR).

Bit će korisno analizirati sekreciju gnojova na osjetljivost na antibiotike, osobito prije terapije antibioticima. U budućnosti će pomoći odabrati pravi lijek za relapsu hidradenitisa.

S naprednim kroničnim oblicima, praćenim brojnim žarišama povezanim jedni s drugima, provodi se ultrazvučna dijagnoza mekih tkiva, omogućujući "uzeti u obzir" strukturu potkožnog tkiva i optimizirati kiruršku intervenciju.

terapija

Kakav liječnik treba konzultirati s pojavom upale znojnih žlijezda? Liječenje hidradenitisa obavlja dermatolog, kao i kirurg u poliklinici. Pored toga, kod rekurentne bolesti, potrebno je posjetiti endokrinolog da isključi dijabetes melitus, infektivne bolesti, kako bi odabrali najracionalniju antibiotsku terapiju, imunolog za uklanjanje imunodeficijencije.

dijeta

Važno je pravilno ishrana tinejdžera ili mladića koji pate od hidradenitisa. Treba održavati normalnu tjelesnu težinu, izbjegavati bilo kakve poremećaje imunosti i mikroflore u tijelu. To podrazumijeva prehranu uglavnom fermentiranih mliječnih proizvoda, povrća, morske ribe, mesa s niskim udjelom masti.

Poželjno je napustiti alergene hrane - piletina, jagode i tako dalje. Osim toga, morate isključiti iz hranjivih ugljikohidrata, tj. Sve što sadrži šećer, kao i pečene kolače. Budite sigurni da povećate sadržaj dijetalnih vlakana, vrlo korisne zobene mekinje. Pola čašave mekinje, napunjene jogurtom ili svježim jogurtom, možete jesti svaku večer. To će vam pomoći u normalizaciji stolice, vraćanju crijevne mikroflore, što će dovesti do povećanja obrane tijela.

Fizioterapija i pravilna njega

Preporučeno ograničenje pokreta u udovima. S axillary hydradenitis, potrebno je objesiti ruke savijena na lakat, na maramicu ili zavoj nosio oko vrata.

Potrebno je izbjeći trenje pogođenog područja. Da biste to učinili, možete podesiti mali valjak iz pjenaste gume na donju trećinu ramena, naročito noću.

Kako se riješiti bolesti u ranoj fazi? To je pomoglo toplinskim postupcima suhe topline:

  • solljuks;
  • fizioterapija pomoću ultra-visokih frekvencija (UHF);
  • suhe topline (kod kuće, možete podnijeti grijanu vreću soli ili pijeska dva puta dnevno 15-20 minuta);

Mogu li se oprati hidradenititisom?

Usklađenost s higijenom nužan je uvjet liječenja. Možete se oprati u tušu pomoću neutralnog sapuna bez mirisa (na primjer, beba ili kupka). Dodatno, zahvaćena područja mogu se liječiti katranskim sapunom - osušit će kožu i spriječiti širenje zaraze. Uz ovu bolest, ne možete se okupati, posjetiti saunu, kupku, bazen, utrljati područje upale s folijom ili ručnikom.

X-zraka i antibiotska terapija

Rendgenska terapija s hidradenitisom je naročito učinkovita kod bolesti koja se javlja. X-zrake uništavaju stanice znojnih žlijezda, uništavajući morfološki supstrat upale.

Često se propisuju antibiotici za hidradenitis, osobito kod recidiva i kroničnih oblika. Obično se propisuju lijekovi s širokim spektrom djelovanja i niske toksičnosti, na primjer, penicilini (posebno Amoxiclav), cefalosporini ili eritromicin.

Antibiotici se mogu uzimati bilo unutar ili u obliku intramuskularnih injekcija. Trajanje tečaja je uobičajeno i traje 7-10 dana. Ne zaustavljajte antibiotsko liječenje, čak i ako su simptomi nestali. To dovodi do razvoja stabilnosti još ne izgubljene mikroflore, razvoja relapsa i kroničnih oblika hidradenitisa. Penicilini i cefalosporini mogu se propisati u trudnoći, štetiti djetetu, ako su ispunjene sve preporuke liječnika za primanje, neće ih donijeti.

Kako liječiti kronični hydradenitis?

To je zbog problema stabilnosti mikroorganizama da su antibiotici u kroničnom hidradenitisu propisani tek nakon istraživanja osjetljivosti mikroflora izoliranih iz gljivica na antibakterijske lijekove. Nakon ove analize, liječnik će propisati točno one lijekove koji su zajamčeni uništiti patogene.

U kroničnim oblicima često se pomaže liječenje hidradenit s Dimexidom. Kod kuće, na prvi znak upale treba učiniti obloge Dimexidum razrijeđen 1: 1 s vodom 15 minuta na zahvaćena područja, pokrivajući lijek natopljenom polietilen krpom, ali ne grije. Ne može se postići mokre toplinske obloge s hidradenitisom. Postupci se izvode 1-2 puta dnevno sve dok znakovi bolesti nestanu. Ako vam ovaj lijek ne pomaže, morate potražiti liječnika.

Lokalno liječenje

Uz upalu znojnih žlijezda propisana je lokalna terapija. Do otvaranja apscesa, njemu se nanosi mliječna ulja koja ima antiseptički i apsorbirajući učinak. Ihtiol, kada se osuši na površini kože, oblikuje kolač koji se zatim odvaja od kože. Nakon toga se nanosi novi dio ihtila.

Nakon probitka apscesa, propisuju se obloge s hipertonskom otopinom, jodopirorom, furacilinom, proteolitičkim enzimima. Još uvijek popularna kod kirurga i dermatologa je mast Vishnevsky i Levomekol, koji imaju antimikrobne učinke i zacjeljivanje rana. Dodaci se svakodnevno dok se rana ne izliječi na koži.

Nemojte zanemariti tretman fokusa pomoću antiseptičkih sredstava koja sprečavaju širenje infekcije u susjedne žlijezde. Pustule se tretiraju s otopinom briljantnog zelenog, bornog alkohola. Te tvari imaju efekt suncokreta, zadebljavaju kožu, zatvaraju kanale okolnih žlijezda i sprječavaju njihovu infekciju.

Kirurški postupci

Ako upalu prati poremećaj općeg stanja pacijenta, izražen bolan, kirurško otvaranje hidradenitisa provodi se u uvjetima poliklinike. Izvođenje malog reznog dijela kože pod lokalnom anestezijom, šupljina apscesa se čisti od mrtvog tkiva i ispušta se s gumenom trakom. U budućnosti, obloge se provode s antibakterijskim pomastima, nastavljaju liječenje kod kuće, dodatno imenuju procedure fizioterapije - UHF. Preporuča se da ne upotrebljavate uske zavoje, ali labave naljepnice, na primjer, iz traka ljepljivih žbuka koje drže gazeću podlogu.

Ako ne zatražite liječničku pomoć na vrijeme za hidru, možete razviti komplikacije. Najčešći od njih su:

  • limfadenitis (upala obližnjih limfnih čvorova);
  • flegmona aksilarne regije (gnojno taljenje potkožnog tkiva);
  • sepsa (prodiranje mikroba u krv s formiranjem purulentnih žarišta u različitim organima - od mozga do bubrega).

prevencija

Sprječavanje hidraenitisa sastoji se u promatranju pravila higijene, pažljivog odnosa na koži aksijalnog i ingvinalnog područja, liječenja dijabetes melitusa, jačanja imuniteta. Kod kroničnog hidradenitisa, ponekad je korisno izložiti zahvaćeno područje sunčevom zračenju, drugim riječima, da koži ispod pazuha malo opekline.

Pacijent bi trebao imati svoj ručnik i odjeću u kontaktu s tijelom (na primjer, kućni ogrtač ili spremnik).

Osobe s pretjeranim znojenjem se potiču da koriste deodorantne antiperspirante ili dnevno protrljaju kožu aksijalnog i ingvinalnog područja sa salicilnim alkoholom.

Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna.

hydradenitis

Hydradenitis (kod ljudi je ova patologija nazvana "koštunim vimom") - bakterijska upala kanala znojne žlijezde. Razvoj bolesti je moguć samo nakon početka potpunog funkcioniranja ovih dodirnih dijelova kože. Stoga, dijete i patološka starost ne proizlaze. U djece, žlijezde ne funkcioniraju dovoljno, a kod starijih, naprotiv, njihova aktivnost izblijedi. Žene češće pate od hidradinitisa nego muškarci. Prema međunarodnom klasifikacijskom sustavu ICD, bolest je dodijeljena šifra L73.2 (Hyperadenitis purulent).

Mehanizam razvoja

Od tijeka biologije, mnogi se sjećaju da se ljudska koža sastoji od nekoliko slojeva. Gornja, epidermis, obavlja zaštitnu funkciju. Neke od njegovih stanica postaju keratinizirane, uklonjene i zamijenjene novima. Dalje je dermis. Umjesto prianjanja na epidermu su živčana vlakna i kapilare, a dublje su znoj i žlijezde lojnice.

Posljednji sloj kože štiti ga od oštećenja i promjena temperature, osigurava skladištenje hranjivih tvari. Zove se masno tkivo. Žlijezda se nalazi u dubini dermisa, izgleda kao glomerul, iz kojeg dolazi ravna ili kružna tubula, koja završava u kanalu. Može se otvoriti na površinu epiderme ili se ukloni s mjesta za rast kose.

Postoje dvije vrste znojnih žlijezda: akril i apokrin. Ekrinovye se nalaze na cijelom tijelu, u većoj mjeri su koncentrirani na dlanove, potplati, leđa i dodijeliti prozirni znoj bez mirisa. Tajna apokrine žlijezda sadrži kolesterol i ostatke stanica. U veličini su veći, njihova odvojiva ima specifičan miris i dobar je hranjivi medij za patogene mikroflore. Mjesto žarišta hidradenitisa određeno je akumulacijom ove vrste žlijezde. Većina ih je lokalizirana u pazuhu, labia vulva i pubis u žena, skrotum i penis kod muškaraca, glutealni naboj, oko bradavica.

Na koži zdrave osobe obično se nalaze brojni sojevi streptokoka i stafilokoka, od kojih je samo 10% patogeno. Za razliku od streptokoka, koji utječu na površinske slojeve epiderme, stafilokoki penetriraju u dodir kože, uključujući znojne žlijezde. Kao rezultat toga, s razvojem akutnog hidradenitisa - upale, što je praćeno formiranjem pustula. To se naziva šupljina punjena gnojem.

Visoku incidenciju zaraznih kožnih oštećenja olakšava se širenje stafilokoka u okolišu. Tijekom vremena, bakterije se pohranjuju u prašinu, odjeću, kućanske predmete. Otporni na učinke temperature, dezinficijensi. Bolest "hydradenitis" pojavljuje se na području velikih nabora, gdje je slaba prozračnost povećana znojenje.

Etiologija (uzroci)

Određene uloge u razvoju infekcije imaju svojstva same patogena. Visoka virulencija stafilokoka, otrovani toksini olakšavaju njegov prodor i reprodukciju u šupljini znojnice. No, broj egzogenih i endogenih čimbenika povećava rizik od upale. Razlozi pojave hidradenitisa uključuju:

  • ogrebotina kože alergijskim svrbežom, ugriza insekata, rezova, ogrebotina s beskorisnim brijanje;
  • Upotrijebiti sapuni, gelove za tuširanje, kozmetike offending pH kože u normalne razine unutar 4.5 - 5.5, time ograničeni širenja uzročnika, s povećanjem vrijednosti ovog obrambeni mehanizam je slomljena;
  • promjena hormonskog podrijetla dovodi do povećanja izlučivanja znoja i sebuma;
  • hiperhidroza uzrokovana produljenom groznicom, ostati u toploj klimi, intenzivnom fizičkom radu, psihološkom stresu;
  • urastajuća kosa nakon epilacije;
  • pelensko osip zbog nepravilnog izbora odjeće, nepoštivanja higijene;
  • Korištenje dezodoransa i prašaka, začepljivanje pore kože;
  • značajke anatomske strukture kanala znojnih žlijezda, previše zakrivljena tubula potiče akumulaciju keratiniziranih čestica epidermisa i masnih kiselina.

Međutim, glavni uzroci infekcije su kvar imunološkog sustava i lokalni faktori zaštite. Slično stanje se razvija u odnosu na stalan stres, prisustvo žarišta kronične "tinjajuće" infekcije u tijelu, HIV. Imunitet slabi nakon kirurškog zahvata, osobito ako su ga pratili masivni gubitak krvi. Dugotrajna upotreba kortikosteroida, citostatika, antibakterijskih sredstava, kemoterapija također smanjuje funkcioniranje imunološkog sustava. Zaštitna svojstva kože oslabljena su čestim korištenjem baktericidnih sredstava za higijenu. Pridržavanje takvih sapuna i gelova i bolesti kože uzrokovanih njima izazvalo je zabranu njihove prodaje u nekim stranim zemljama.

Klinička slika

Liječnici kažu da se simptomi hidradenitisa razvijaju u 90% slučajeva u području pazuha s jedne strane. Često su žarišta bolesti lokalizirana na genitalijama i oko bradavica na žlijezdama mliječnih žlijezda u žena. Patologija se uopće ne pojavljuje na licu, rukama ili nogama. U ranoj fazi bolesti postoji kondenzacija.

Isprva veličina ne prelazi 2 - 3 mm, ali postupno se povećava i može doseći oblik lješnjaka. Tuberkuloza se diže, koža dobiva specifičnu plavo-crvenu boju. Pritiskom, au kasnijim fazama, jednostavno kretanje ruke uzrokuje jaku bol. Svrsni hydradenitis razvija se oštro. Nakon nekoliko dana (točno vrijeme ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela), kao rezultat aktivnosti stafilokoknih tkiva otapa da se formira gusta bijela eksudata.

Patološki proces proteže se do lojnih žlijezda. Stoga su crne točke blokiranih kanala vidljive na koži u središtu infekcije. Daljnji simptomi hidradenitisa uzrokovani su razvojem upale: postoji oteklina, bol se osjeća cijelo vrijeme. Zbog otrovnih proizvoda vitalne aktivnosti i metabolizma bakterija, općenito se pogoršava zdravlje (groznica, nedostatak apetita, slabost).

Postizanje određene granice rastezljiva koža pršti i otvori se apsces. Tako se dodjeljuje gnoj s mješavinom krvi. Stanje zdravlja poboljšava se i znakovi bolesti prolaze. Međutim, bez prikladnog liječenja, ovaj razvoj hidradenitisa je pun komplikacija i širenja infekcije u obližnja tkiva.

Moguće posljedice upale

Stafilokokne infekcije smatraju se jednim od najstabilnijih i najteže liječenih vrsta upala. Stoga nemojte čekati da se oteklina sama otopi. Na forumima posvećenim kožnim bolestima, postoji mnogo fotografija, hidradenitis koji se prikazuje na različitim mjestima. Stoga, ako ste pronašli simptome, trebali biste odmah kontaktirati liječnika.

Činjenica je da su u pazuha prepone limfni čvorovi. I infekcija žlijezda znojnica ima tendenciju da se apscesira protok. To znači da se ne formira čvrsta šipka, kao na primjer u furuncleju, a susjedna tkiva su uključena u proces. Infekcija limfnih čvorova može dovesti do razvoja teškog limfadenitisa.

Čak i nakon obdukcije, otiđite liječniku. U šupljini znojne žlijezde još uvijek postoji patogena mikroflora. Ona postaje uzrok kroničnog hidradenitisa, koji je karakteriziran rekurentnim razvojem s razdobljima pogoršanja. Osim toga, u ranoj fazi s visokim stupnjem vjerojatnosti pomoći će tijekom antibiotika. Međutim, u prisustvu velikog apscesa potrebna je kirurška intervencija kako bi se spriječile komplikacije hidradenitisa.

dijagnostika

Dijagnoza hidradenitisa započinje pregledom i pregledom pacijenta. U korist ove bolesti govori se karakteristično područje lokalizacije, pojava edema i mogućih pratećih simptoma. Liječnik mora razlikovati poremećaj znojnih žlijezda od drugih patologija sa sličnom klinikom. To su:

  • furuncle, značajka je prisutnost gnojnog stabljike;
  • carbuncle - grupa nekoliko kuhanja u ograničenom području;
  • flegmon - purulentna upala dubokih slojeva kože - masno tkivo, ponekad vezivno tkivo uključeno je u proces;
  • komplicirani ateromi - infekcija žlijezda lojnice;
  • limfadenitis, upala limfnih čvorova.

Također je vrijedno dijagnosticirati drugi oblik hidradenitisa - suppurative. Razvija se u pozadini teških akni. Brtvljenje u kanalima žlijezde žlijezde prešu znoj, što dovodi do početka upalnog procesa. Ova vrsta bolesti je rekurentna, preporučljivo je liječiti nakon uklanjanja uzroka. Tijekom laktacije, brtve u početnoj fazi hidradenitisa također su slične područjima akumulacije mlijeka uslijed blokiranja kanala na bradavici.

Oni obavljaju krvni test, no kvantitativni sastav se ne mijenja u ranoj fazi bolesti. Kasnije, širenjem bakterijske infekcije, moguće je povećanje razine ESR i leukocita. S akutnim hidradinititisom, liječenje se obično započinje bez bakterioza. Učiniti takvu analizu ima smisla u kroničnom upalnom procesu i neučinkovitosti standardnog režima za uzimanje antibiotika. U prisustvu popratnih simptoma (pogoršanja zdravlja, akne, poremećaji menstrualnog funkcije kod žena, fluktuacije težine, prekomjerno znojenje) preporuča se provjeriti šećer u krvi i identificirati moguće odstupanja razine seks hormon žlijezde štitnjače.

Antibakterijska terapija hidradenitisa

Liječenje hidradenitisa uz pomoć lijekova bit će uspješno, počevši od početka prva tri dana nakon formiranja pečata. Da bi se povećala učinkovitost, istovremeno se propisuje kombinacija oralne i vanjske i fizioterapije (UV zračenje i X-zračenje). Problem propisivanje antibiotika je da je zbog slučajno self-antibakterijski lijekovi su se promijenila osjetljivost patogene mikroflore na aktivne komponente. Proširen je spektar njihove stabilnosti, došlo je do transformacije β-laktamaza proizvedenih mikroorganizmima koji uništavaju strukturu aktivnih tvari u pripravcima.

Stoga, kako biste izbjegli komplikacije, propisati antibiotike za hidradenitis treba liječnika. Pri odabiru određene medicine, liječnik obraća pozornost na njegovu aktivnost protiv različitih sojeva stafilokokus aureus. Niti najmanje ulogu igra sposobnost lijeka da se akumulira u tkivu kože. Ti zahtjevi ispunjavaju više skupina antibiotika:

  1. Tetracikline (doksiciklin). Dodijeli samo na temelju rezultata bakteriosijeg, jer je više od 70% sojeva stafilokokusa otporno na njih. Uzmi lijek slijedi shemu: početna doza je 200 mg, zatim se reducira na 100 mg (iako s postojanim protokom količina lijeka ostaje nepromijenjena).
  2. Makrolidi (azitromicin, eritromicin) imaju bakteriostatički učinak, zaustavljajući proces umnažanja mikroorganizama. To uzrokuje njihovu učinkovitost u aktivnoj fazi upale. Azitromicin se propisuje 2 tablete (500 mg) jednom dnevno, doza eritromicina iznosi 2 g dnevno.
  3. Penicilini (kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom - Amoksiklav). Akcija se temelji na uništenju patogene flore. Lijek treba uzimati 625 mg svakih 12 sati.
  4. Fluokinoloni (ciprofloksacin ili tsiprolet). Oni pokazuju bakterijsko djelovanje protiv stafilokoka. Pijte lijek trebao bi biti u dozi od 0,75 g dva puta dnevno.

Od nuspojava na pozadini liječenja hidradenitisa s antibioticima, bolovi u abdomenu, mučnina, povraćanje i poremećaji stolice su češći. Da bi se uklonili ti simptomi, probiotici se primjenjuju paralelno. Trajanje terapije je do dva tjedna. Međutim, ako tijekom prvih 3 do 4 dana vidljivi rezultat nije vidljiv, postavljaju pitanje provođenja operacije.

Pripreme za topikalnu primjenu

Prednost takvih lijekova je brzu "isporuku" aktivne tvari izravno u središte upale, zaobilazeći probavni sustav i protok krvi. Lijek se brzo apsorbira kroz epidermu i počinje djelovati u nekoliko minuta nakon primjene. Osim toga, mast iz hidradenitisa neophodna je za sanaciju šupljine, nastalog otvorenim apscesom. Također, sredstva za topikalnu primjenu propisuju se za liječenje bolesti tijekom trudnoće, budući da je jedini antibiotik dopušten u ovom stanju Amoksiklav. Međutim, preporuča se prekid dojenja kako bi se spriječile neželjene reakcije kod djeteta.

Kako bi se stimuliralo oslobađanje purulentnih sadržaja, upotrijebite Vishnevsky liniment ili mješavinu lihtila. Iz zahvaćene površine kože, izrežite kosu i nanesite tanki sloj lijeka. Nakon toga, rana je zatvorena sterilnim zavojem. Promjena bi trebala biti tri puta dnevno, istovremeno širenje lijeka. Nakon puštanja gnojnih sadržaja, treba koristiti sljedeće alate:

  • Levomekol, koji ima antimikrobni, antiseptički i rana-ljekoviti učinak.
  • losion s 2% otopinom klindamicina (to je antibiotik iz skupine spojeva s baktericidnim učinkom), koji se mijenja svakih pola sata;
  • Zavoji natopljene mješavini otopine joda i Dimexidum, chlorophyllipt ili alkoholnom tinkture nevena, vrijedno je napomenuti da ako hidradenitis lokaliziran na mjestu s osjetljivom kožom antiseptičko sredstvo treba razrijediti s kuhanim vodom;
  • oflomelid sadrži kombinaciju ofloksacin antibiotika, liječenje rana tvari metiluratsila i lokalnog anestetika, mazati ovu kremu zaražene kože bi trebao biti jednom dnevno, kao lijek se može koristiti u obliku aplikacija za sterilnog zavoja, stavi u otvorenu ranu nakon operacije.

Neoplastični hydradenitis može se liječiti kod kuće ili u dnevnoj bolnici. Međutim, ako je upala popraćena visokom temperaturom i nakupljanjem gnoja, pacijentu se preporučuje da ga gledaju tijekom cijelog dana pod nadzorom medicinskog osoblja. U nekim slučajevima, s izraženom infekcijom, antibiotici se propisuju u obliku injekcija u prvih nekoliko dana. Zatim se pacijent prenosi na recepciju tableta sličnog sastava.

Dopunska terapija

U liječenju hidradenitisa, osobito rekurentnih, potrebni su sredstva za poticanje rada vlastitog imuniteta. U tu svrhu, možete uzeti lijekove na temelju Echinacea (liječnici preporučuju homeopatski lijek ehinacea compositum Heel tvrtke), lijekove koji sadrže rekombinantni interferon. Uklanjanje propisanih antihistaminika za edem (Telfast, Claritin, Diazepam). Pripravci se temelje na izotretinoinu (retinoična mast, Retasol otopina, Roaccutane kapsule). Ova tvar smanjuje proizvodnju sebuma i smanjuje aktivnost znojnih žlijezda.

U shemi, kako liječiti kronični hydradenitis, postoje i specifični makrofagi i stafilokokni imunoglobulin. Međutim, prikladnost korištenja ovih lijekova određuje liječnik. Oni su također opasni tijekom trudnoće i dojenja. Da bi se vratio imunitet, važno je popuniti nedostatak vitamina i minerala koji su potrebni tijelu. To se postiže putem prehrane.

Liječnici preporučuju da se odreknu masne i pržene hrane. 70% izbornika trebalo bi se sastojati od povrća i voća. Da bi se smanjilo znojenje u vrijeme liječenja, potrebno je obratiti pozornost na psihosomatike i izbjegavati naprezanja, tjelesno naprezanje. Važno je da su odjeća izrađena od prirodnih materijala i odgovaraju okolnim uvjetima temperature.

Vruća kupka može postati katalizator upalnog procesa pa je potrebno dvaput dnevno tuširati pomoću beba sapuna bez okusa i mirisa. Nakon higijenskih postupaka, zahvaćenu kožu treba obrisati otopinom kalijevog permanganata ili tinkturom kalendula. Prije kraja tijeka terapije, ne treba brijati ovo područje, ukloniti dlačice i izbjeći ozljede kože. I iako se infekcija ne prenosi od osobe do osobe, pacijent treba dodijeliti zasebni ručnik, koji treba mijenjati dva puta dnevno.

Kirurška intervencija

Uz hidradenitis, kirurško liječenje je potrebno ako antibiotici nisu učinkoviti kada se infekcija širi na susjedna tkiva. U slučaju akutnog upalnog procesa, operacija se vrši pod lokalnom anestezijom. Otvori se lezija, nakon čega se šupljina žlijezde očisti od gnojova i tretira otopinom antimikrobnog sredstva. Kako bi se spriječila komplikacija hidradenitisa u rani, ostaje drenaža koja se uklanja nakon što infekcijski proces prestane.

Da bi trajno riješili zanemareni kronični hidradenitis, skloni čestim recidivima, liječnici preporučuju potpuno uklanjanje pogođenih znojnih žlijezda. Tijekom ove operacije, vezivno tkivo koje nastaje kao rezultat čestih upala također je izrezano. Uklanjanje pogođene epididimije osigurava da nema lijeka patogene mikroflore, a hidraderitis više nije potreban. Video koji opisuje proces rada i moguće posljedice bolesti, ako se ne liječi na vrijeme, dostupan je na Internetu.

Recepti alternativne medicine

Liječnici vjeruju da je liječenje hidradenitisa s narodnim lijekovima neučinkovito, ali je sigurno i kombinirano s predloženom terapijom lijekovima. Osim toga, brojni pregledi pacijenata potvrđuju učinkovitost ovih metoda. Sastojci za takve recepte su jednostavni i mogu se naći u kuhinji svake kućanice. Za liječenje folikularnih lijekova za hijalurenditis kod kuće, možete koristiti ove metode:

  • ispeći u pećnici pola žarulje, pričvrstiti na upaljenu kožu, popraviti "komprimirati" zavoj i ostaviti za noć;
  • nanesite žbuku od zdrobljenog plantaša do zamrznutog pečata;
  • Izrežite list kupusa s kuhinjskim čekićem i nanesite ga kao kompresijski gnoj;
  • fino isjeckajte luk, pržite ga s rastopljenim maslacem i dodajte 2 do 3 žlice. mljeveno rublje, obrišite smjesu i ostavite noć;
  • pokriti aloe list kipuće vode, ukloniti ga iz oštrih šiljaka i izrezati, primijeniti na upaljenu kožu do 5 puta dnevno.

Drugi popularni lijek za hidradenitis je mješavina žumanjaka, rastopljene svinjske masti, meda i brašna. Sastojci se trebaju pomiješati s konzistencijom debele masti, primijeniti na fokus upale i prekriti zavojem. Također, uklonite "bump udovic" kod kuće pomaže komprimirati masne kiselo vrhnje i raženi brašno. Neki iscjelitelji preporučuju liječenje hidradenitisa sa zavjerama. Međutim, učinkovitost ove metode vrlo je kontroverzna.

Preventivne mjere

Sprječavanje hidradenitisa je poštivanje pravila osobne higijene. To je obični tuš, pravovremena promjena odjeće i donjeg rublja. Također, liječnici savjetuju pažljivo odabrati proizvode za njegu tijela i antiperspirante. Mnogi odbijaju koristiti mnoge neće raditi. Međutim, one se moraju isprati svake noći i ni u kojem slučaju ne smiju se ostaviti preko noći.

Nakon uklanjanja dlaka, savjetujemo vam da koristite kreme za omekšavanje i pilingove kako biste spriječili da kosa raste u koži. Posebna prevencija hidradenitisa je potrebna osobama sklonima upalu znojnih žlijezda. Oni treba redovito čistiti s otopinom kalijeva permanganata problematična područja, ili koristiti esencije od kamilice za higijenske svrhe tar sapun ili antiseptik Tsiteal.

Kada postoji kondenzacija u području nakupljanja znojnih žlijezda, ne treba čekati dok se ne otapa sama. U početnim fazama, lijekovi kod kuće su mogući. Zato morate potražiti liječnika. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija, prijelazu bolesti u kronični oblik i stalne relapsa.

Hydradenitis: simptomi, liječenje, upozorenja

Nije ništa za što kažu da će "ljudi reći kako ga vezati". To znači da je ime hidradenitisa, jedne od najčešćih gnojnih bolesti. Biti pozvan s lakom rukom pacijenata s "koštunim vimom", ona se podsjeća na kuracove bradavice tijekom razdoblja hranjenja. Ovo zaključuje sličnost.

Hidradenitis je gnjevni upalni proces koji utječe na apokrine znojne žlijezde. Kratki edukacijski program: apokrine - to su žlijezde u kojima se, kada izlučivanje izlučenih sekreta, "dijelovi stanica" padnu; znojne žlijezde pripadaju "obitelji" tih žlijezda.

Obično se hidraenitis razvija u pazuhu, rjeđe u ingvinalnoj regiji. Bilo je slučajeva kada su čirevi znojnog podrijetla bili razbacani s područjem oko bradavica, velikih usana u žena, skrotuma kod muškaraca, pa čak i kože oko anusa.

Hydradenitis: uzroci razvoja

Sve što postoji u svijetu gnojni patologije slični jedni drugima po tome što uzrokuju infekciju. Uglavnom hidradenitis može biti izazvana stafilokoka i streptokoka. Nakon što se na kožu i postupno se širi preko nje, montaža bakterijskih naiđe na folikul dlake, u ustima (anatomski prolaz) uvodi u luči kanalu žlijezda znojnica (manje prodire ovdje udara ili krvi iz susjednih tkiva).

U zatvorenom prostoru znoja bakterije žlijezda unijeti uvjete koji su idealni za život većine živih organizama: toplo, tamno, vlažno, „tiho” (ne u smislu zvučne izolacije, a odnosi se na kemijsku i fizičku „šutnje” - to jest, stabilnost okoliš bez "kataklizma" i promjena). Gotovo odmah, pod takvim uvjetima, bakterije počinju intenzivno razmnožavati, a broj njih brzo raste.

Taj proces uzrokuje prirodni odgovor tijela - klaster na mjestu visoke koncentracije inozemnih agensa (koje su bakterije) stanica imunološkog sustava. Dobiveni gnoj je mrtve bakterije i leukociti uključeni u borbu protiv njih. S obzirom na činjenicu da je žlijezda znojnica ima ograničen prostor, a gnoj i dalje akumulirati - to buja, njegova šupljina prštala gnojan sadržaj, šuplji zidovi postaju tanje, koža u projekciji prostate je tanji ispupčen gnoj postaje briljantan - on daje oblik apscesa pas bradavice tijekom hranjenja.

Predispozicija za bolest, čimbenici koji izazivaju njezin početak

Svi ne živimo u sterilnom okruženju, ali svi ne pate od hidradenitisa. Njemu više predisponirajući bolesnici koji imaju:

  • Slabljenje općeg stanja (nakon ozljeda, operacija, osobito kavitacije, kroničnih bolesti, osobito nakon prenošenja ili na pozadini trenutne infektivne patologije - hidradenitis tada djeluje kao sekundarna infekcija);
  • prekomjerno znojenje (na primjer, zbog fizioloških svojstava ili bolesti autonomnog živčanog sustava koji regulira izlučivanje žlijezda);
  • odstupanje u alkalnoj strani kompozicije znojnosti;
  • smanjenje otpora organizma (bolesti imunološkog sustava);
  • značajan višak tjelesne težine (u pretilih osoba je teže provoditi punu higijenu nabora tijela, nastalog uslijed masnih naslaga).

Odmah se pojavljuje pojava hidradenit:

  • nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila (pazuha, anus, inguinalni nabori su uvjetno zatvorena područja pa se ovdje stvaraju idealni uvjeti za opstanak patogenog agensa);
  • maceracija (erozija kože u uvjetima visoke vlažnosti - na primjer, zbog trljanja uskih traperica koje se nose u toplini);
  • mikrotraume (češljanje i kao rezultat toga, microdamage kože s svrab, svrab (u bolesnika s dijabetesom, pruritični dermatoza), smanjuje tijekom brijanja nesposobni ili netočno).

Zanimljivo je da odrasle osobe pate od hidradenitisa - jer se apokrine znojne žlijezde razvijaju vrlo kasno, tijekom puberteta. Djevojčice počinju ranije razboljeti i trpjeti češće od dječaka.

Još jedna zanimljiva činjenica: u doba starenja tijela (u starijih osoba i starijih osoba), funkcija apokrine žlijezde također nestaje, tako da od 55-57 godina i stariji, hidradenititis se ne prepoznaje. Ne jednom opisao kliničke slučajeve kada su ljudi, u razdoblju od zrele redovito pati od „vimena kuje”, u starosti, čak i protiv pozadina od oslabljenog imunološkog sustava dolazi kompletan spontani (bez mjera liječenja) oporavak. U ovom slučaju, kraj života nisu opazili jedan recidiv, iako je u prošlosti su ti ljudi gotovo cijeli život patio zbog povremeno pojavljuju hidradenitis susprezanje.

Kliničke manifestacije

Nije teško dijagnosticirati hidradenitis na temelju kliničkih manifestacija (pritužbe i podaci o ispitivanju). Prema kliničkim pojavama, ove se faze hidradenitisa razlikuju:

  • infiltracija;
  • gubica i odbacivanje gnoja;
  • ožiljaka.

U fazi infiltracije, pacijenti se osjećaju blago na mjestu lezije, što ako se ne poduzimaju medicinske mjere, brzo raste. Intenziviranje boli izazvalo je stiskanjem živčanih korijena s upaljenim natečenim tkivima, a kasnije s gljivicom. Osjećaju prosječnu gustoću i bol u čvorovima koji ne leže duboko.

Nakon 1-2 dana početka već varira vidljiv oticanje oko tkiva su vruće na dodir nastalog - gnoj, suppuration korak start (i 24-36 sati - i odbacivanje gnoj). Uz napredovanje tkiva procesa gnojnog početi ispupčen u obliku bradavica (vrhovima pojedinih čireva), koža oko tih žarišta postati vruć na dodir, crvene, bliže srcu - s modrim ton.

Kada je ulkus spreman za samozavaravanje, koža na ovom mjestu postaje tanja i dobiva specifičnu bjelkastu boju i sjaj. Kada se generaliziraju (šireći), pojedini apsces se spajaju u jednu cjelinu. Kada se guma više ne uklapa u šupljinu, pročišćena koža se prekida, gnjevni fokus je zatvoren, pacijent osjeća oštar blijedi boli, dolazi subjektivni reljef. Postoji gnoj, sličan debelom kiselom vrhnju, s mješavinom krvi. Odsutna je nekrotična šipka - gnusne mase su homogene.

Nakon čišćenja šupljine gnoja (s medicinskom skrbi i mnogo manje spontano) započinje scarring faza - šupljina je ispunjena vezivnim tkivom koje izvodi iznutra izvana i "kruni" ožiljak. U slučajevima bez komplikacija od pojave bolesti do potpunog ožiljaka može trajati 8-12 dana.

Diferencijalna dijagnoza

Hydradenitis izvana i prema subjektivnim osjećajima pacijenta sličan je čađi (apscesu šake za kosu), ali, Za razliku od kuhanja, ova bolest ne tvori nekrotičnu stabljiku.

Ponekad se hidradenititis može zbuniti s koaksijalnom tuberkulozom kože, kod koje se u početku pojavljuju zadebljanja tkiva u obliku nodula i kasnije gubljenja. No kollibakativna tuberkuloza karakterizira dulje trajanje, kao i postupniji razvoj procesa u kojem se privlače limfni čvorovi i završava formiranjem višestrukih čireva, fistula i karakterističnih ožiljaka premošćivanja. Kollikvativny tuberculosis potvrđuje se identifikacijom štapa Kocha.

S ateroma hidradenitis zbunjen teško, jer je sadržaj ateroma cheesy, ne kremast, veličine je, izlazi iz zdravog tkiva u obliku gruda, a ne nekoliko malih bradavica, znakove upale, u pravilu, ne karakterizira.

Varijante protoka hidradenit

U brojnim slučajevima, hidradenit ne prolazi iz stupnja infiltracije u gnojni stupanj. Zbog pravovremenog imunološkog odgovora, proces u tkivima je suspendiran, a zatim potpuno razvija u suprotnom smjeru: crvenilo, bol, oteklina tkiva nestaju. Na mjestu lezije dolazi do kondenzacije koja konačno nestaje. S ponovljenim djelovanjem provokativnih čimbenika, proces se može ponovno pokrenuti, u tom slučaju često se razvija brže, završavajući formiranjem punog apscesa i odbacivanjem njegovog sadržaja.

Postoji još jedna varijanta tijeka hidradenitisa, kada se gnjavne promjene migriraju iz znojnih žlijezda u okolna tkiva. Oni postaju slični flegmu - gusta (do dodira poput drvene ploče) oteklina tkiva bez jasno oblikovanih pojedinačnih apscesa, s izraženom tjeskobom. Zbog generalizacije (širenja) infektivnog procesa na tkivu, opće stanje bolesnika s takvim simptomima kao što su:

  • povećanje tjelesne temperature (do 38-38,5 stupnjeva i više);
  • zimice;
  • suha usta;
  • glavobolje;
  • opće slabosti i slabosti.

Ako je imunološki sustav oslabljen, a nakon iscjeljivanja hidradenitisa moguća je njegova ponovna recidiva (ponavljanja) - u većini slučajeva na istom mjestu gdje je primijećen hidradenit. Prema prisutnosti recidiva, moguće je sumnjati na kršenje imuniteta i poslati pacijenta na detaljniji pregled, nastavljajući prema lokalnom procesu.

Konzervativno liječenje hidradenitisa

U fazi infiltracije, ako nema simptoma stvaranja gnoja, hidradenitis se tretira konzervativno. Na taj način primjenjujte:

  • antibakterijski lijekovi koji se uzimaju oralno, iako se u rasprostranjenom ili ponavljajućem postupku možete reinsurirati propisivanjem ih injektiranjem; propisani su takvi lijekovi, zasnovani na osjetljivosti uzročnika bolesti;
  • suhe topline lokalno;
  • fizioterapeutski postupci usmjereni na obrnuti razvoj infiltracije (UF, UHF, UHF);
  • desenzibilizirajući pripravci - pridonose djelovanju antibakterijskih sredstava, smanjuju osjetljivost organizma, uključujući toksine patogena;
  • vitaminska terapija - po mogućnosti injekcija.

U ovoj fazi, ako ništa ne ukazuje na prijelaz na stupanj navlaženja, terapija se može primiti na ambulantnoj osnovi - klinici trebaju biti posjećeni samo za određene postupke, a ostatak vremena možete ostati kod kuće. U tom slučaju potrebno je utvrditi ispravni postupak higijenskih postupaka - prije svega, da ne mokri zahvaćeno područje.

Uz relapse (ne nužno česte i produžene), prikazuje se ispravak imunološkog sustava - ali ne samo lijekove. U borbi protiv relapsa opće metode promocije zdravlja koje se ne bi trebale zanemariti također će pomoći:

  • vitaminizirana prehrana;
  • stvrdnjavanje (samo ne u vrijeme recidiva - tuš, mulja i druge metode otvrdnjavanja su kontraindicirane ne samo u fazi gubljenja već i na stupnju infiltracije);
  • tjelesna aktivnost;
  • protjerivanje kroničnih tromih zaraznih bolesti koje značajno oslabljuju imunološki sustav.

Kirurško liječenje hidradenitisa

U fazi gubljenja, naznačeno je hitno kirurško liječenje. U operaciji se kultivira armirano betonsko pravilo: "Ako postoji gnoj, treba ukloniti". Ako zanemarite ovaj postulat i oslonite se na konzervativne metode liječenja, gnoj (a ne samo uzročnik) može se "trčati" kroz tijelo.

Pacijent pod lokalnom anestezijom podvrgava se operaciji za otvaranje apscesa. Kada distribuciju gnoj dublja tkiva, kao i na prisutnost procesa u osjetljivom području (na primjer oko bradavice, anus, u blizini skrotuma) i osobni preosjetljivost pacijenta može anestezirati otvaranje ulkus (intravenozno). Operativna shema je sljedeća:

  • slojevita disekcija apscesnog zida;
  • pažljivo čišćenje (čišćenje) šupljine apscesa radi uklanjanja gnojnih nakupina uz maksimalno čišćenje najsloženijih uglova (džepova) šupljine;
  • liječenje šupljine s antisepticima;
  • sušenje sterilnim materijalom;
  • pražnjenje (uranjanje u apscesa usne šupljine cijevi ili gumene trake, koji ostaci teći iz antiseptika postoperativne rane i gnoj koji se mogu dalje biti proizvedene na „preostala”);
  • primjena aseptičnog odijela.

Operacija je jednostavna, može se izvesti u gnjavnoj garderobi, kako u ambulantnoj kirurškoj sobi, tako iu kirurškoj bolnici.

Nakon otvaranja apscesa obavlja se svakodnevno povezivanje - saniranje postoperativne rane uz pomoć antiseptika i promjenu zavoja. Ako je proces bio opsežan, s velikom količinom gnoja, uz opću simptomatologiju, a prva 2-3 dana, obloge se mogu obavljati dva puta dnevno. Oni se izvode sve dok se šupljina ne napravi s vezivnim tkivom. Također, paralelno se provodi pažljivi WC okolnih tkiva.

Nakon otvaranja relativno malih ulkusa, pacijent se može vratiti kući istog dana i posjetiti polikliniku (bolnicu) za zavoje i druge postupke. S velikim apscesima u pratnji pogoršanja općeg stanja, bolje je biti u bolničkom liječenju najmanje 1 tjedan nakon operacije.

U kirurškom liječenju hidradenitisa, konzervativne metode se ne zanemaruju, već se već koriste kao pomoćne:

  • antibakterijski lijekovi - propisati sprečavanje širenja patogena u okolna tkiva i uzrokovati komplikacije;
  • sredstva za desenzibilizaciju;
  • vitaminska terapija - injekcije vitamina, prije svega, skupine B za ubrzavanje zacjeljivanja postoperativne rane.

U prisutnosti apscesa, fizioterapija (UHF, UHF i tako dalje) je kategorički kontraindicirana. No, između stupnjeva infiltracije i gubljenja postoji granična granica koja se ne može uhvatiti ni inspekcijom ni na temelju pritužbi pacijenta. U takvim slučajevima propisuje se 1-2 fizioterapijska procedura: proces gubljenja ionako je neizbježan, a fizički postupak samo "gura", što zapravo skraćuje vrijeme bolesti. Ali takve "cunare" mogu koristiti samo kirurzi pod njihovim nadzornim nadzorom. Ako se nakon faza fizičke terapije očigledno opažaju simptomi suppurationa, pacijentu odmah slijedi operacija za otvaranje apscesa.

Liječenje s narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina ima mnoge načine konzervativnog liječenja hidradenitisa - naročito, umjerenog "zagrijavanja" na mnoge načine (učinak je ekvivalentan učincima fizioterapijskih postupaka). Takve se metode mogu koristiti u početnim fazama hidradinitisa, kada postoji slaba manifestacija simptoma: beznačajno stezanje tkiva, lagano crvenilo, lagana bol.

Ponovimo najvažniji postulat purulentne kirurgije: ako se guma pojavi, onda bi ga trebalo odmah ukloniti iz tijela. Suprotno uvjerenjima ljudi "upućenih" u narodne metode, jedini način djelotvoran je kirurški. Nemojte vježbati kolače koji sadrže različite sastojke (uključujući drobljenu hranu). Neki folklorni lijekovi, zbog razlike u osmotskom tlaku, mogu "izvaditi" tekućinu - ali ako se gnoj skriva u debljini tkiva, ta je mogućnost vrlo upitna. Osim toga, bez medicinskog znanja nećete moći procijeniti mjeru gnojne lezije.

Na prvim znakovima pojave gela kategorizirano zabranjenom "zagrijavanju" ili istiskivanju apscesa - odmah potražite pomoć kirurga. Korištenje antibiotika bez kirurškog zahvata (pa čak i manje bez sustavnog farmakološkog znanja) ne samo da neće pomoći, već će i naštetiti. Nemojte sami lijekirati!

Čak i ako se pojavi spontano disekcija apscesa - još uvijek ne ustručavajte se kontaktirati kirurga. Šupljina apscesa se ne čisti od gnoja, bez dubokog sanitacija s upotrebom antiseptika ne može učiniti.

Moguće komplikacije hidradenitisa

Ako se dopušta da se hidradenitis pomiče, nadajući se samoiscjeljivanju ili neprimjereno liječenju (uključujući pseudo-putove "od susjeda") - to može uzrokovati brojne komplikacije. Prije svega to je:

  • generalizacija (širenje) procesa - patogen ide „van” žlijezda znojnica i širi na okolna tkiva iu širinu iu dubinu, preko vezivnog mosta, tetiva, fascija „tragovi” prilično daleko od primarnog tumora i „rasap” tijela za sekundarne infekcije žarišta; posebno opasno ako gnojni proces utječe na periosteum i koštano tkivo - takva bolest naziva se osteomijelitis, vrlo je teško liječiti fistule;
  • limfadenitis - upala limfnih čvorova koji se nalaze blizu (prvo - aksijalni i inguinalni) zbog penetracije u njih od patogena; daljnje oštećenje limfnog sustava je pun lymphostasis (elephantiasis);
  • u dalekosežnim slučajevima - infekcija krvi (sepsa).

Prevencija bolesti

Zapravo, mnogo je lakše spriječiti hidraenitis nego tretirati ga kasnije. Trebate isključiti razloge koji dovode do toga:

  • Ne dopustite da opće stanje tijela oslabi;
  • eliminirati uzroke jakog znojenja;
  • pratiti stanje imunološkog sustava;
  • u skladu s higijenskim pravilima sadržavati odgovarajuću čistu površinu od zabrinutosti u pogledu pojave hidradenitis onesposobljavanje (ispod pazuha, prepone, bradavice, usne, skrotumu, anusu);
  • ne dopuštajte trljanje i nadraženost kože u uvjetima visoke vlažnosti - za tu svrhu nosite udobnu odjeću od prirodnih tkanina;
  • izbjegavajte mikro traume (ne češlja kožu dermatoza i dijabetesa, najviše pažljivo brijati na problematična područja, ako postupak ne uspije i ne žele da kategorički odbijaju smetaju brijanje kose - punjenje depilacija stručnjaka u kozmetičkim salonima).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, liječnik recenzent, kirurg, savjetnik liječnik

3.074 ukupno pregleda, 1 pregleda danas

Otvaranje hidradenitisa, liječenje

Gnušasta upala apokrine žlijezda - hidradinitis, ili jednostavno "koštunji vimenik", je opasna bolest. Može biti popraćeno brojnim recidivima i komplikacijama kao što su limfadenitis, flegmon, sepsa s vjerojatnosti smrti. Stoga je potrebno pravodobno i pravilno liječenje ove bolesti, posebno ako je otvoren hidradenit.

Samo-otvaranje hidradenit

Upaljeni patch daje oštru bol koja se ne mogu podnijeti svi. Stoga mnogi pacijenti pokušavaju sami otvoriti, kako bi ubrzali proces oporavka. Učinite to ni u kojem slučaju to je nemoguće, kao i samo-cijeđenje kuhati. Prosječna otvaranje čak u zdravstvenoj ustanovi i upala odvodnje imati pozitivan učinak, budući da je infiltracija ima mnogo microabscesses koji će ostati nakon ognjišta i da će nastaviti pružati gnoj i zreli.

Najprije je potrebno podnijeti zahtjev za 3-7 dana presvake impregnirane slabom otopinom alkohola. Tlače i masti se ne preporučuju da ne uzrokuju vlažnost (maceracija) tkiva. To može pridonijeti daljnjem širenju upalnog procesa, intenziviranju infiltracije i stvaranju gnoja.

Još je bolje koristiti suhu vrućinu:

  1. zagrijati se pod plavom svjetiljkom 5 minuta;
  2. uzeti sunčane kupke u toploj sezoni, ovisno o jačini ultraljubičastog zračenja i temperaturnim vrijednostima, njihovo trajanje može biti od 10 minuta do pola sata;
  3. Nanesite komad tkanine ili ručnik koji se grije željezo.

Ako nakon zagrijavanja hidradenitisa nije došlo do obdukcije, izvršena je kirurška operacija. Proizvodite duboku inciziju kože kroz cijelu infiltraciju u zdrave slojeve tkiva. Zatim uklonite sve gnojove i izrežite dio masnoće na koji utječe proces infiltracije.

Kirurško liječenje hidradenitisa

Liječenje hidradenitisa izvodi se kirurškim putem samo ako liječenje i imunoterapija nisu uspjeli izbjeći ponavljanje. Česti relapsi su glavni pokazatelj radikalne kirurgije.

Česte rekurencije hidradenitisa dovode do kirurškog liječenja.

Kirurško liječenje se provodi u nekoliko faza. Najprije otvorite upaljeno područje s gljivicom, čineći širok rez. Svi infiltrirani hipodermi su izrezani, provodi se antibiotska terapija, a iscjeljenje čeka bez zatvaranja rane.

Kada granulacija tkiva počne, a proces upale definitivno zaustavlja, prijeđite na drugu fazu. Potpuno uklonite dermis i potkožnu masno tkivo na mjestu lezije i obavite autodermoplastiku (zatvorite rezanje s komadićima kože pomaknutih iz drugih dijelova tijela). Izvođenje operacije u jednoj fazi nije prakticirano, jer se slične postoperativne rane dugoročno iscjeljuju.

Hydradenite je otkrio što treba učiniti

Taktika liječenja hidradenitisa, koja je sama otkrivena, također se razlikuje u nekim nijansama. Potrebno je osigurati uklanjanje gnoja i izvršiti tretman pogođenog područja. U tom se slučaju učinkovito koristi sveobuhvatno liječenje narodnim metodama i lijekovima (antibiotska terapija).

Savjet! Važno je poduzeti mjere da se spriječi infekcija žlijezda znojnosti pored apscesa. Ovo je najčešći uzrok ponovnog pojavljivanja bolesti. Za dezinfekciju, koža na mjestima upale tretirana je otopinom bornog (2%) ili kamfora (10%) alkohola.

Ne preporuča se liječenje hidradenitisa nakon samog izlučivanja. Morate potražiti liječničku pomoć od liječnika. To će vam pomoći da izbjegnete mnoge neugodne posljedice i opasnosti ove podmukle bolesti.