Reflux esophagitis - simptomi, uzroci i liječenje

Reflux esophagitis je kronična bolest koja se sastoji od abnormalnog lijevanja želučanog sadržaja u jednjak.

Budući da u sluznici nema zaštite od takvih agresivnih tvari, zbog kontakta s njima, epitelne lezije se javljaju s daljnjom upalom i, prema tome, bolnim senzacijama.

Kada dođe do refluksnog ezofagitisa, razina kiselosti jednjaka značajno se smanjuje zbog miješanja sadržaja esofagusa s kiselim refluksa želuca i probavnim enzimima. Rezultat produljenog kontakta sluznice jednjaka s takvim nadražujućim djelovanjem postaje upala i traumatizacija.

U ovom članku ćemo razmotriti refluks-esophagitis, njegove prve simptome i osnovne principe liječenja, uključujući i kod kuće.

razlozi

Zašto se javlja refluksni ezofagitis i što je to? Uzrok refluksnog esophagitis je, u pravilu, skriven u pretjeranom opuštanju sfinktera jednjaka na ulazu u trbuh. Ovaj mišić bi većinu vremena trebao biti u komprimiranom stanju. Zdravi jednjak opušta samo 6-10 sekundi kako bi omogućio prolazak hrane ili tekućina. Ako se sphincter ostaje duže opušten (za pacijente - do minute nakon svakog gutanja), to uzrokuje regres kiselinskog sadržaja želuca u jednjak.

Često se refluksni ezofagitis prati takve bolesti probavnog trakta kao:

  • ulkus ili rak želuca;
  • poraz vagusnog živca;
  • kršenje duodenalne prohodnosti jednjaka;
  • kronični pankreatitis, kolecistitis;
  • pyloroduodenalna stenoza;
  • hiatalna kila.

Nije rijetkost da se refluksni ezofagitis javlja nakon operacija na trbuhu. Također, bolest može biti rezultat pušenja, pijenja alkohola i puno kave. U nekim slučajevima, opuštanje sfinktera javlja se kod osoba koje pate od hernije jednjaka otvora dijafragme ili od prodiranja dijela želuca u prsa. To se opaža kod pretilih ljudi, jer veliki trbuh povećava pritisak na dijafragmu.

Erosivni refluksni ezofagitis

Složen oblik bolesti, u kojem se pojavljuju mali ulkusi (erozije) na jednjaku. S erozivnim refluksom esophagitis, svi gore navedeni simptomi postaju izraženiji, dajući pacijentu opipljivu nelagodu. Manifestacije bolesti se pojačavaju nakon jela, kao i od određenih lijekova, poput aspirina.

stupnjeva

Za vrijeme bolesti karakterizira nekoliko faza, a postupno simptomatsko povećava, a erozivna lezija jednjaka postaje izraženija.

  1. stupanj - očitovan odvojenim erozijama koje se ne spajaju i eritemom distalnog jednjaka;
  2. stupanj - spajanje, ali ne uključivanje cijele površine sluznice erozivnih lezija;
  3. stupanj - očituje ulcerativne lezije donje trećine jednjaka, koje se spajaju i pokrivaju cijelu površinu sluznice;
  4. stupanj - kronični ulkus jednjaka, kao i stenoza.

Simptomi refluksnog ezofagitisa

U slučaju refluks ezofagitis simptomi ove bolesti može biti bolan osjećaj iza prsne kosti, favorizirajući bliže srcu, pa čak i na lijevom ramenu, može sisati želudac. Vrlo često pacijent čak i ne povezuje ove simptome s problemima s jednjaka, oni se uzimaju za napad angine pektoris.

Dakle, glavni znak refluks-ezofagitisa kod odraslih su:

  • potapanje zrakom ili hranom;
  • žgaravica;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • kiselo ukus u ustima;
  • neprestani hiccough.

Simptomi refluksnog ezofagitisa često se povećavaju u sklonoj poziciji (osobito nakon jela) i nestaju pri uzimanju sjedećeg položaja.

Kronični refluksni ezofagitis

Ezofagitis u kronični oblik, sa karakterističnom promjenom pogoršanja razdoblja s razdobljima remisije, to bi mogao biti posljedica akutne ili undertreated refluksoezofagitisa, ili razviti na podlozi alkoholizma i primanje grubi loše kvalitete hrane.

Prema vrsti promjena, refluks esofagitis može biti:

  • površinski (distalni);
  • erozivnog;
  • hemoragijskog;
  • pseudomembranozno, itd.

Simptomi refluksnog esophagitis u kroničnoj fazi, uz liječnički pregled pomoću X-zraka, mogu biti kvarovi sluznice jednjaka, pojava ulceracije i erozije.

dijagnostika

Za otkrivanje gastroezofagealnog refluksa danas se koriste sasvim različite metode. Zbog rendgenske snimke jednjaka, moguće je popraviti kontrast od želuca do jednjaka ili pronaći kernu jednjaka otvora dijafragme.

Pouzdanija metoda je dugo pH-mjerenje jednjaka (mjerenje kiselosti u lumenu jednjaka s sondom). To vam omogućuje da odredite učestalost, trajanje i težinu refluksa. Pa ipak, glavna metoda dijagnosticiranja refluksnog esofagitisa je endoskopska. Pomoću nje možete dobiti potvrdu prisutnosti bolesti i odrediti stupanj ozbiljnosti.

Općenito, simptomi i liječenje refluksnog ezofagitisa ovise o težini bolesti, dobi pacijenta i popratnoj patologiji. U nekim oblicima terapija nije imenovana ili imenovana, a na drugima - potrebna je operacija.

Kako liječiti refluks-ezofagitis

Kada su simptomi refluksoezofagitisa liječenja je uklanjanje bolesti, koja je postala uzrok (gastritis, neuroza, peptički ulkus ili gastroduodenitis). Pravilno liječenje će refluks simptoma u odraslih manje izraženim, pomoći će smanjiti štetne učinke želučanog sadržaja, bacaju u jednjak, jednjaka sluznica povećati stabilnost i brzo očistiti želudac nakon jela.

Konzervativno liječenje je indicirano za pacijente s nekompliciranim tijekovima bolesti. Uključuje opće preporuke:

  • nakon jela, izbjegavajte naginjanje prema naprijed i ostanite gore za 1,5 sati
  • spavati s povišenim krajem kreveta od najmanje 15 cm,
  • nemojte nositi čvrstu odjeću i uske pojaseve,
  • ograničiti potrošnju proizvoda koji agresivno djeluju na sluznicu jednjaka (masti, alkohol, kava, čokolada, agrumi itd.)
  • prestati pušiti.

Liječnička terapija s refluksom-ezofagitisom se provodi najmanje 8-12 tjedana uz naknadnu terapiju održavanja tijekom 6-12 mjeseci. dodjeljivanje:

  • inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) u normalnim ili dvostrukim dozama,
  • antacidi (Almagel, fosfalugel, maaloks, gelusil-lac itd.) propisuju se obično 1,5-2 sata nakon jela i noću,
  • prokinetike - domperidon, metoklopramid.

Kako bi smanjili simptome u ležećem simptoma položaj kao što su žgaravica i bol u prsnu kost, treba usvojiti ispravan stav - gornji dio tijela treba biti blago podignuta, koji možete koristiti nekoliko jastuka.

operacija

Ova metoda liječenja rijetko se koristi. Glavne naznake za rad:

  • Nedjelotvornost produženog liječenja.
  • Razvoj Barrettovog jednjaka s rizikom od malignosti (razvoj raka jednjaka).
  • Ograničenja jednjaka.
  • Česti krvarenje jednjaka.
  • Česta upala pluća.

Glavna metoda kirurškog liječenja je Nissen fundoplication, s normalnim funkcioniranjem srčanog sfinktera obnovljenog.

dijeta

Uz refluks-esophagitis, dijeta je prilično stroga i zabranjuje potrošnju određene količine hrane. Među njima:

  • alkoholna pića, prirodni voćni sokovi, gazirana pića;
  • marinirani i dimljeni proizvodi, kiseli krastavci;
  • jake juhe i juhe kuhane na njima;
  • masne i pržene hrane;
  • voće (osobito agrumi);
  • začini, umaci;
  • žvakaća guma;
  • proizvodi koji potiču pojačano pliniranje (kupus, crni kruh, mlijeko, mahunarke, itd.);
  • proizvode, opuštaju donji sphincter želuca i izazivaju stagnaciju hrane u želucu (slatkiši, jaki čaj, čokolada, itd.).

U prehrani osobe koja pati od refluksa, treba uključiti sljedeću hranu:

  • kuhana mekana kuhana jaja,
  • Mlijeko s niskim udjelom masnoća i svježi sir s malo masnoće,
  • kiselinski mliječni proizvodi,
  • žitarica,
  • meso i riblje juhe,
  • kolači i mesne kuglice za par,
  • natopljen vodenim kekse ili ustajale kruh,
  • pečene jabuke.
  • hrana za pacijente s refluksom treba podijeliti i uključivati ​​pet do šest obroka dnevno, potonje - četiri sata prije spavanja.
  • dijelovi bi trebali biti mali, tako da trbuh napuni samo trećinu njezinog volumena.
  • Poslijepodnevni džep najbolje je zamijenjen šetnjom. To pridonosi činjenici da će hrana brzo izaći iz želuca u crijevu, a bacanje kiselih sadržaja u jednjak neće se dogoditi.

Da biste smanjili refluks gastroezofagea, trebate:

  • izgubiti težinu,
  • Spavajte na krevetu s visokom glavom,
  • promatrati vremenske intervale između jela i spavanja,
  • odustati od pušenja,
  • odbijaju piti alkohol, masnu hranu, kavu, čokoladu, citruse,
  • Iskorijeniti naviku pranja hrane s vodom.

Folk lijekovi

Liječenje refluks ezofagitis narodnih lijekova može se provesti samo kao pomoćni postupak. Narodna liječenje refluksa ezofagitis temelji na prijem decoctions, umirujuće jednjaka sluznica, proizvoda koji potiču sfinktera tonus, smanjivanje kiselosti i bore s žgaravice.

pogled

Reflux esophagitis ima, u pravilu, povoljnu prognozu za radnu sposobnost i život. Ako nema komplikacija, ne skraćuje trajanje. No, uz neodgovarajuće postupanje i nepridržavanje podataka liječnika preporuka, moguća su nova recidiva esofagitisa i njezina progresija.

Opasnost od komplikacija eofagitisa

Upala jednjaka - ezofagitis, lako je liječiti. Međutim, ako ne obratite pozornost na očite simptome bolesti i ne poduzimajte preventivne mjere, mogu se pojaviti komplikacije kod ezofagitisa, što je opasno za zdravlje. Ako ograniči prijem, bez napitaka ili jednostavno izdržati, a onda vrlo brzo iz male erozije jednjaka mogu ići do posljednjeg, fazi IV bolesti, koji se obilježava takvih opasnih komplikacija kao što su čirevi, jednjaka suženjem (stenozom, strikture) s mogućim perforacije jednjaka zid. Osim toga, prema stručnjacima, deset posto bolesnika s esofagitisom može razviti bolest karakteristično za prekancerozno stanje, takozvani Barrettov jednjak. S ovom komplikacijom stanice sluznice degeneriraju.

Što je opasno ezofagitis?

U normalnom procesu probave, mase hrane prelaze iz jednjaka u želudac kroz mišićno vlakno koje nastaje sfinkterom (sfinkter). Otvara se tijekom gutanja, au svim ostalim slučajevima zatvarač sfinktera sprečava povrat sadržaja želuca u jednjak.

Kada se funkcija zatvarajućeg ventila u ezofagu prekine, količina klorovodične kiseline koja iritira sluznicu povećava se s razvojem različitih opasnih komplikacija. Bolest koja se javlja u ovom slučaju naziva se ezofagitisom i uzrokuje veliku patnju. Žgaravica, teška bol u prsima, postati stalni suputnik čovjeka. Spavanje je neophodno u polu-ležećem položaju kao i osobi kojoj je teško disati, a u ustima je neugodna prljavština.

Kad se zarazni ezofagitis pojavljuje u ustima, osip. Bolest uzrokovana gljivicama ili virusom, popraćena bolovima i poteškoćama pri gutanju. Gljivična upala, koja je karakteristična za candida ezofagitis, uzrokuje razvoj scarringa, što dovodi do skraćenja jednjaka. Unutarnje krvarenje, stvaranje čira i perforacije u gastrointestinalnom traktu karakteristični su za manifestaciju tijeka ove vrste bolesti. Kod ezofagitisa može postojati glotokorni antigen s različitim komplikacijama. U ovom slučaju, kiselina ulazi ne samo u jednjak, već također i u grkljan, uzrokujući upalni proces koji dovodi do patoloških promjena u bronho-plućnom sustavu.

Velika vrijednost za izbjegavanje komplikacija ezofagitisa je pravodobna dijagnoza i pravi izbor metoda liječenja. Nakon intervjuiranja pacijenta, liječnik propisuje laboratorijske testove. Među instrumentalnim metodama dijagnoze mogu biti:

  1. Endoskopiju jednjaka zahvaća erozivna, krvava područja sluznice.
  2. X-zrake otkrivaju zadebljanje u jednjaku, edematički nabori.
  3. Ultrazvučno ispitivanje probavnog sustava potrebno je za potvrdu ili isključivanje drugih srodnih gastrointestinalnih bolesti.
  4. Elektrokardiogram je propisan u vezi s činjenicom da su u nekim vrstama ove bolesti simptomi vrlo slični bolestima kardiovaskularnog sustava. Kako bi izbjegli komplikacije s ezofagitisom, potrebno je jasno pratiti sve medicinske preporuke, isključujući pušenje duhana, konzumiranje alkohola, kofein i gazirana pića.

Kako bi se spriječio razvoj kroničnog oblika ezofagitisa s naknadnim komplikacijama, potrebno je podvrgnuti redovitom pregledu ambulanta s gastroenterologom kako bi se izbjegli uzroci koji potiču razvoj bolesti. Ponekad bolesnici s erozivnim ezofagitisom prestanu liječiti nakon pojave poboljšanja. Međutim, u gotovo 80% takvih slučajeva dolazi do recidiva s mogućim opasnim komplikacijama. Dakle, da se pridržavate režima i prehrani treba biti stalno.

Koliko je opasno razvoj refluksnog ezofagitisa

Reflux esophagitis je kronična bolest jednjaka, u kojem postoji patološki bacanje sadržaja želuca u jednjak. Važno je shvatiti koliko je opasna ova bolest, jer se u odsutnosti liječenja može pojaviti s teškim komplikacijama.

čimbenici

Ova bolest, poput refluksnog ezofagitisa, se uglavnom razvija zbog poremećenog rada donjeg sfinktera jednjaka, što je posljedica smanjenja mišićnog tonusa. Ovi uzroci dovode do stvaranja blage praznine u donjem ezofagealnom sfinkteru, što ne stvara poteškoće za gutanje želučanog sadržaja jednjaka.

Provođenje refluksnog ezofagitisa uzrokuje:

  • stalno nervozno preopterećenje i stres;
  • negativan utjecaj kemijskih i prehrambenih čimbenika;
  • procesi koji dovode do povećanog intraabdominalnog tlaka;
  • dijafragmatska kila.

Predisponirajući čimbenici refluksnog ezofagitisa uključuju:

  • česti nagoni prema naprijed,
  • gojaznost
  • pušenje,
  • zloupotreba alkoholnih pića, začinjena i masna hrana,
  • trudnoća,
  • liječenje s određenim lijekovima,
  • peptički ulkus.

U prisutnosti izazivanja čimbenika refluksnog esophagitis, čak i uz blagi nagib, može se osjetiti nelagodu.

simptomatologija

Glavni simptomi refluksnog ezofagitisa su pojava nelagode, gorenja i žgaravice nakon jedenja, nakon konzumiranja kave, alkoholnih pića, začina, masne i vruće hrane. Simptomi refluksnog ezofagitisa poboljšavaju naginjanje naprijed i ležeći.

Ostali znakovi refluksnog ezofagitisa:

  • belching s kiselo ili zrakom,
  • nelagoda tijekom unosa hrane, što se manifestira osjećajem hrane koja prolazi kroz cijeli jednjak.

Simptomi refluksnog esophagitis napreduju kao upalni proces u sluznici raste.

Kako se bolest može maskirati?

Ponekad refluks esofagitis može biti pogrešan za druge bolesti:

  • Bolesti dišnog sustava: bronhijalna opstrukcija izaziva razvoj kroničnog kašlja, najčešće noću. To može dovesti do razvoja bronhijalne astme, čiji debi se često javlja noću.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava u odraslih osoba: retrosternalne boli, slične manifestacijama angine pektoris ili miokardijalnog infarkta.
  • Otorinolaringološke bolesti: rinitis, faringitis zbog čestog kontakta sluznice s kiselim sadržajem želuca.
  • Dentalne bolesti: klorovodična kiselina je sposobna uništiti caklinu zuba, što stvara uvjete za karijes kod odraslih, a posebno kod djece.

To se može pripisati neugodnim posljedicama refluks-esofagitisa, što komplicira liječenje, jer se provodi terapija bolesti koje nisu povezane s refluksnim ezofagitisom. Izliječiti ih ne radi sve dok se ne ukloni temeljna bolest.

Struja i dijagnoza

Reflux-ezofagitis može dugo trajati, bez izazivanja ozbiljnih kliničkih manifestacija. Nedostatak učinkovitog liječenja dovodi do brzog razvoja komplikacija.

Dijagnoza refluksnog esofagitisa započinje posjetom liječniku koji tijekom razgovora pojašnjava simptome, njihovu težinu, trajanje i vrijeme razvoja, značajke prehrane i izaziva čimbenike. Tek tada je pregled i palpacija trbuha.

Instrumentalne metode:

Tada možete poslati pacijenta na dodatno ispitivanje. Najpopularnije se smatra fibroesofagogastroduodenoskopijom - uvođenje cijevi s komorom u jednjak, želuca i / ili 12-debelog crijeva.

Reflux esophagitis je karakteriziran hiperemijskom sluznicom i otkrivanjem refluksa tijekom dijagnostičkog postupka.

Nisu svi žele proći ovaj ispit zbog neugodnih osjećaja tijekom njega. No bez FGDS-a liječnik ne može točno odrediti ispravnu dijagnozu, pa stoga liječiti bolest. Stručnjak može također uzeti malu količinu tkiva za histološki pregled ako postoji sumnja na malignu novotvorinu.

Druge metode dijagnoze

Ispitivanje rendgenskim putem pomoću kontrastnog sredstva pomaže:

  • za dobivanje slika koje odražavaju pokretljivost jednjaka, promjene ožiljaka, stezanja i stanje sluznice u donjem dijelu;
  • zamišlja trenutak patološkog lijevanja pijanog kontrasta iz trbuha u jednjak.

Provođenje dnevnog pH-mjerenja pomaže precizno odražavati fluktuacije kiselosti tijekom dana s refluksom-ezofagitisom. Normalno je pH u jednjaku iznad 4 - alkalni okoliš. No, s razvojem refluksnog esophagitis pH postupno smanjuje, što odražava prisutnost kiseline. Što su stope niže, to je agresivnije bolest i teži tečaj, bez obzira na uzrok koji je izazvao pojavu bolesti.

Ezofagomometrija je potrebna za procjenu kontraktilnosti donjeg sfinktera jednjaka.

Da bi se isključile komplikacije refluksnog esophagitis iz drugih organa i sustava, moguće je podvrći EKG i prsima X-zraka.

Pristupi liječenju

Neki vjeruju da je dovoljno uzimati antacidne pripravke, ukloniti žgaravicu, a možete liječiti refluks. Ovo je zabluda. O tome kako liječiti refluks-esophagitis, svatko će se detaljno objasniti od strane liječnika.

Liječenje refluksnog ezofagitisa počinje uklanjanjem uzroka i izazivanja čimbenika. Lijekovi pomažu u neutralizaciji klorovodične kiseline, štite jednjak, povećavaju mišićni ton sfinktera i sprječavaju povećanje intraabdominalnog tlaka. U terapijske svrhe koriste se lijekovi sljedećih farmakoloških skupina:

  • inhibitori protonske pumpe,
  • blokatori histaminskih H2 receptora,
  • antacidi,
  • prokinetika.

Lijekovi imaju opuštajuće i astringentno djelovanje koje osigurava protuupalni učinak terapije.

Anestetički lijekovi propisani su kako bi se eliminirao bol sindrom. Liječenje se može nadopuniti sedativima i multivitaminskim pripravcima.

Refluks-ezofagitis može biti kompliciran kroničnim kašljem, što uzrokuje žgaravicu i kiselo erucije. Liječenje kroničnog kašlja može biti, ako izliječite temeljnu bolest - refluksni ezofagitis.

U nedostatku učinka konzervativne terapije, pacijenti se preporučuju savjetovati se s kirurgom.

Zdrava hrana

Dijeta je potrebna za ublažavanje općeg stanja i brzog oporavka:

  1. Dijeta zahtijeva ograničavanje upotrebe proizvoda koji potiču formiranje plinova.
  2. Potrebno je potpuno ukloniti vruću, previše vruću i hladnu hranu.
  3. Prilikom kuhanja nemojte koristiti veliki broj začina.
  4. Izbjegavajte prejedanje i jesti kasnije.

Dijeta će vam pomoći da izgubite težinu, a mali dijelovi i česti unos hrane smanjit će kliničke manifestacije refluksnog ezofagitisa.

Refluks na djetetu

Djeca također razviju refluksni ezofagitis. Njegova prisutnost prati pojavljivanje sljedećih simptoma kod dojenčadi:

  • česta regurgitacija,
  • dijete nemirno,
  • zaostajanje u debljanju.

No, valja istaknuti da se do određene dobi kod djece prisutnost refluksa smatra normom. Sačuvano je od trenutka rođenja, ali u dobi od 6 mjeseci ne smije biti. U nekoj djeci može trajati do 9-10 mjeseci, što je posljedica individualnih razvojnih obilježja djece. U starijoj djeci dolazi do refluksnog ezofagitisa, kao kod odraslih, s sličnim simptomima i komplikacijama.

Provođenje dijagnoze refluksnog esophagitis u djece je teško, jer je glavna metoda FGDS, što je prilično teško provesti. Mnoga djeca razviju povraćanje kroz ždrijelnofagastroskop kroz ždrijelo pa se pacijent priprema prije ispitivanja.

Tradicionalna medicina

Liječenje refluksnog ezofagitisa s narodnim lijekovima nije u stanju liječiti bolest zauvijek, ali će pomoći smanjiti simptome žgaravice. Prije početka liječenja refluksnog ezofagitisa preporučuje se odabrati najbolju opciju zajedno s liječnikom jer takav tretman ponekad je kompliciran razvojem alergijske reakcije na određene komponente ljekovitog bilja.

Tradicionalna medicina preporučuje korištenje biljnih pripravaka za liječenje refluksnog ezofagitisa:

  • Za 2 tsp. metvica i pelina; 1 tsp kamilica. Sve se miješati, staviti u posudu i sipati kipuću vodu u volumenu od 1 litre. Inzistirati na 2 sata, naprezati i uzeti 0,1 litara prije jela.
  • Uzmi u jednakim omjerima: kalendula, zajednički anis, origano, bijela kopriva, melisa, usko-leaved cipar, korijen planinara zmija. Svi mijesati, sipati kipuću vodu, inzistirati na 2 sata, odvod. Za 1 prijem - 50 ml.
  • Svježi maslačak cvijeće leži u slojevima u staklenku, zalivši šećer. Zatim, malo strop, da cvijeće oslobodi sok kako bi stvorio sirup. Na recepciji za 1 žličicu, razrijeđena u čaši vode, 3 puta dnevno.

Ne zaboravite da prije nego što koristite bilo koji narodni lijek za refluksni ezofagitis, trebate se posavjetovati s liječnikom.

I nešto o tajnama.

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti gastrointestinalnog trakta nije na vašoj strani. I već si razmišljala o kirurškoj intervenciji? Razumljivo je da je ispravno funkcioniranje probavnog trakta zalog zdravlja i dobrobiti. Česta bol u trbuhu, žgaravica, nadutost, trbuh, mučnina, poremećaj stolice. Svi ovi simptomi nisu poznati vama, a ne izgovorom. Zato smo odlučili objaviti intervju s Elenom Malyshevom, u kojoj detaljno otkriva tajnu. Pročitajte članak >>

Simptomi i liječenje gastroezofagealnog refluksa

Kroz rad mišića jednjaka, hrana koja se žvače u ustima ulazi u trbuh. Na dnu ove šuplje cijevi je sfinkter, u zatvorenom stanju sprječava povratni unos želučanog sadržaja u jednjak. Kršenje njegovog rada uzrokuje bolest - refluksni ezofagitis.

Nažalost, liječnici tvrde da se učestalost ovog problema kod djece i odraslih povećava, što je posljedica mnogih čimbenika, uključujući neželjenu prirodu.

Zašto se pojavi ezofagitis i što je opasno?

razlozi

Postoje razni razlozi, od kojih se niti jedan ne može nazvati odlučujućim. Predispozicija bolesti može biti različita čimbenika:

  • uzroci nervne prirode (preopterećenje, stres, disfunkcija autonomnog živčanog sustava);
  • uzroci karaktera hrane (prejedanje, alkohol, začini, jaka kava);
  • kemijski uzroci (lijekovi koji smanjuju ton donjeg sfinktera jednjaka, pušenje);
  • kila jednjaka jednjaka dijafragme;
  • trudnoća;
  • pretilosti;
  • helmintičke infestacije kod djece.

Neposredni uzroci bolesti su povećanje kiselosti želučanog soka, smanjenje tonova NPS-a i kršenje pražnjenja želuca u njegovim bolestima.

Svi odjeli gastrointestinalnog trakta su povezani, a patologija u jednom od njih često utječe na stanje drugih. Stoga, gastritis, erozija, pilorospazam, bilijarna diskinezija, sindrom iritabilnog crijeva često izazivaju refluksni ezofagitis, a njihovo liječenje provodi se zajedno.

Znakovi bolesti

Često, simptomi ove bolesti su zamagljeni, neizraziti, pa se problem otkrije tijekom EGDF-a, koji se provodi kao dio pregleda želuca.

Najčešće su pritužbe:

  • stalno prisutna žgaravica nakon jela, ako se osoba naginje naprijed ili noću;
  • spaljivanje bolova iza strijca, davanje između skapula;
  • osjećaj "gruda" u grlu, ponekad poteškoća s gutanjem;
  • promuklost glasa, kašalj, lošiji u sklonoj poziciji;
  • belching kiselo;
  • povećana salivacija.

Sada liječnici kažu da je ova bolest je refluks ezofagitis, izaziva bronhijalna astma zbog redovitog cast minute čestica jednjaka sadržaja u bronhija. Uništavanje cakline zuba događa se iz istog razloga - ulazak kiseline u usnu šupljinu.

Kao što vidite, svi simptomi ne mogu se odmah povezati s problemima jednjaka, pa je teško pronaći uzrok lošeg zdravlja.

komplikacije

Stalni dugotrajni lijevanje želučanog sadržaja natrag u jednjak dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija:

  • sužavanje (stenoza) lumena jednjaka;
  • apscesa;
  • čireve jednjaka;
  • Barrettova bolest (zamjena normalnog, skvamoznog epitela sluznice s cilindričnom - prekancerozno stanje);
  • raka jednjaka.

Očito, refluksni ezofagitis treba pravodobno liječenje. Nastavljajući ignorirati simptome bolesti, pokušavajući se nositi sa žgaravicama isključivo s antacidima i narodnim lijekovima, možete nepovratno ugroziti vaše zdravlje.

Faze i oblici

Ozbiljnost manifestacija ovisi o stupnju bolesti. Ukupno su četiri:

  • ezofagitis prvog stupnja - pronađen je jedan dio lezije koji nije veći od pola centimetra ili više, ali ograničen je nabiranjem sluznice;
  • ezofagitis drugog stupnja - nekoliko područja erozivne sluznice više od pola centimetra;
  • ezofagitis treći stupanj - raširenu upala i edem sluznice, drži do tri četvrtine jednjaka, formiranje ulkusa u donjoj trećini (erozivnog ezofagitisa) refluksa;
  • Ezofagitis četvrtog stupnja - upala se širi cijelom površinom, pa se u stanicama epitela zamjećuje suženje jednjaka.

Oblici bolesti razlikuju se lokalizacijom upale:

  • distalni refluksni ezofagitis - lezija se nalazi u donjem dijelu, bliže želuci (najčešći oblik);
  • proksimalno - naklonost gornjeg dijela (rijetko se javlja);
  • cjelokupni oblik - jednjak je upaljen cijelo vrijeme.

Ponekad dijagnoza ukazuje na prirodu promjena u sluznici. Ovisno o ovom pokazatelju i stupnju oštećenja tkiva, postoje:

  • katarhalni refluksni ezofagitis - površinska upala i crvenilo sluznice;
  • erozivni refluks esofagitis - pojava područja oštećene sluznice;
  • erozivno-ulcerativna - pojava dubokih ulkusa.

Kako se nositi s tom bolesti

dijagnostika

Nemojte zanemarivati ​​simptome bolesti i odmah potražiti pomoć. Možete vidjeti stanje sluznice jednjaka dok prolazite kroz postupak esophagoscopy. To će pokazati što je ezofagitis - katara ili erozivna, količina i priroda sluzi, prisutnost krvarenja i ulkus. Biopsija sluznice i histološki pregled dobivenog materijala pokazuje stanje stanica u ulceriranim područjima.

Radiografija pokazuje da li postoji suženje jednjaka, dijafragmalna hernija otvori Ova studija koristi kontrastna sredstva, a slika će ih zaključati od ispadanja iz želuca u jednjak (m. E. self refluks).

Dnevno Ph-mjerenje jednjaka provodi se kako bi se procijenila učestalost i trajanje epizoda refluksa.

liječenje

Konzervativne metode uključuju akcije u nekoliko područja:

  • liječenje lijekovima;
  • ispravak prehrane i tjelesne mase;
  • odbijanje loših navika;
  • liječenje s narodnim lijekovima.

Često, sami bolesnici počinju uzimati lijekove koji olakšavaju žgaravicu i druge neugodne simptome. Ti lijekovi ne liječe samu bolest i ne mogu se piti duže od dva tjedna.

Kao dio tijeka liječenja propisani su antisekretorni lijekovi (blokatori protonske pumpe i H2-histaminski receptori) koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline. Pripreme prokinetike potiču pokretljivost gastrointestinalnog trakta, što omogućuje ubrzanje pražnjenja želuca.

Kako liječiti refluksni ezofagitis, liječnik odluči na temelju procjene stanja pacijenta. S konstantnim recidivima propisuje se prisutnost komplikacija, razvoj Barrettovog jednjaka, kirurško liječenje. Izvršena je laparoskopska operacija koja omogućuje oblikovanje kružne manžete fundoplicacije koja prekriva jednjak i sprečava prijenos želučanih sadržaja natrag.

Liječenje s narodnim lijekovima pomaže spriječiti povratak nakon povlačenja lijekova.

Napajanje i način rada

Dijeta u ovoj bolesti uključuje odbijanje pržene, masne i druge teške za probavu hrane, koja obično ostaje u želucu za dugo vremena. Odbiti i od začina, začina, citrusa i njihovih soka, octa, rajčice, čokolade i kakao, kave. Uklonite unos alkohola i pokušajte se odreći pušenja, osobito na praznom želucu. Ponekad je samo pridržavanje prehrane i načina života prilagodbe može izliječiti katara refluks ezofagitis, koji se pojavio zbog kiseline iritacije jednjaka, alkohol, začine i previše vruće hrane.

Postoji potreba često, male količine, večera najmanje tri do četiri sata prije spavanja i ne leći odmah nakon jela - insuficijencija ventil, u kombinaciji s povećanjem pritiska u želucu je odmah dovesti do što baca njezin sadržaj u jednjak, gorušica počne. Bolje spavati podizanjem gornjeg dijela tijela s dodatnim jastukom. Ne preporučuje se refluksni ezofagitis da uzme smirenje i sedative, opuštajući donji ezofagusni ventil.

Dijeta, smanjenje stresa i pravilan dnevni režim pomoći će izbjeći povratak bolesti.

Pomoćni tretman

Pomozite tijelu da pobije bolest može biti narodni lijek. Zapamtite da je tretman s narodnim lijekovima uvijek dug, zahtijeva strpljenje za postizanje rezultata.

Izgaranje kamilice (1 žlica po čaši vode) trebalo bi uzeti četvrtinu šalice prije jela i pola šalice za noću tri tjedna. Ovaj lijek liječi katarhalni ezofagitis, ublažava upalu i umiruje.

Popularni narodni lijekovi su dekacije sjemena lanenog, zob, riže. Izbjeljivanje lanenog sjemena - prirodni antacid i istodobno omotavajući agens, pomaže uklanjanju simptoma ezofagitisa (žgaravica, spaljivanje u prsima). Preporuča se zamijeniti s drugim sluzavim dekocijama i poljupcima.

Sok od krumpira koristi se za eroziju želuca i crijevne sluznice već više od stotinu godina, ujutro je uzimano na prazan želudac za pola šalice.

Uklanja neugodne simptome jeruzalemske artičoke. Jedi se svježe i peče bez ograničenja ili pije sok, poput krumpira. Žgaravica nestaje nakon nekoliko dana uzimanja sokova.

Liječenje s narodnim lijekovima pomoći će u prvom stadiju bolesti, ali ne isključuje kvalificiranu pomoć liječnika.

Kako trajno liječiti refluks esofagitis: prevenciju i simptome

Uz refluks esofagitis, pojavljuje se patološko izbacivanje sadržaja želuca u jednjak. Erozeozni refluksni ezofagitis proizlazi iz kronične iritacije jednjaka s kiselinom: čirevi i erozija pojavljuju se na sluznicama. Reflux esophagitis karakterizira oštra bol. Razmotrite značajke tijeka refluksnog ezofagitisa, simptoma i liječenja ove bolesti.

razlozi

Glavni razlog ove bolesti je da kiselinski sadržaj dolazi iz želuca u jednjak. To je zato što je jednjaka sfinkter u opuštenom stanju (što inače ne bi trebalo biti).

U zdravom tijelu, sfinkter se opušta samo nekoliko minuta da prođe hranu u želudac. Nadalje, ugovara, što sprječava povratak kiseline iz trbuha.

Reflux-ezofagitis se pojavljuje kod ljudi s takvim patologijama gastrointestinalnog trakta:

  • ulkus koji se nalazi u želucu (može se pojaviti zbog prekomjerne aktivnosti Helicobacter bakterije);
  • raka želuca;
  • patološki uvjeti vagusnog živca;
  • patologija lumena duodenuma;
  • kronična upalna bolest gušterače;
  • produženi upalni proces u žučnjaku;
    pilorospazm;
  • kila jednjaka.

Ponekad prijenos sadržaja želuca u jednjak nastaje nakon operacije na trbuhu. Erozni ezofagitis ponekad se događa kod onih pacijenata koji zlostavljaju jaka alkoholna pića, dima puno, piju prekomjerne količine kave.

Neki ljudi mogu dobiti dio želuca u prsima (normalno je orgulje potpuno u trbušnoj šupljini). Ova se anomalija javlja kod pretilih osoba.

patogeneza

Ezofag u čovjeku se sastoji od mukoze, mišića i vanjskih tkiva. Na sluznici ima nekoliko nabora koje olakšavaju proces dobivanja hrane u želudac. Mišićni sloj u jednjaku je neophodan za olakšavanje ovog procesa. Oni tvore dva sfinktera, a donja se nalazi na granici između dva tijela. Oni služe kako bi se osiguralo da nema hrane iz trbuha u jednjak. Može se otvoriti samo u trenutku gutanja.

Uobičajeno, osoba može imati nekoliko desetaka fiziološkog lijevanja hrane u jednjaku. Ali znakovi patologije nisu promatrani. I samo kada je sustav sfinktera poremećen, osoba može doživjeti simptome refluksnog ezofagitisa.

Pojava ezofagitisa, refluksnog ezofagitisa također je povezana s poremećajem zaštitnih funkcija jednjaka. Takvi uvjeti najčešće nastaju slabom prehranom, mehaničkim iritacijama itd. Moram reći da značajan broj pacijenata ne zna što je to - refluksni ezofagitis i ne obraćaju dovoljno pozornosti na normalni proces žvakanja hrane. Česte ozljede sluznice i dovode do sloma esophageal sfinktera i razvoja želučanih bolesti.

Erosivni oblik je složen oblik refluksnog ezofagitisa. U tom se slučaju male sluznice pojavljuju na sluznici - eroziji. Simptomi refluksa postaju izraženi, donose određenu nelagodu pacijentu. Zbog erozije, bol nakon jela, uporaba acetilsalicilne kiseline, uvelike se povećava.

Stage i simptomi

Za ovu bolest karakterizira nekoliko faza.

  1. U prvoj fazi formiraju se pojedinačne erozije na sluznici, koje se ne spajaju i ne zahvaćaju značajan dio jednjaka.
  2. Druga faza naziva se spajanje, jer mali ulceri i područja erozije postaju sve veći. Na taj način, oni hvataju mali dio jednjaka.
  3. U trećoj fazi pogođena je niža trećina organa.
  4. U četvrtom stadiju bolesti, uočava se stenoza jednjaka, kronični ulkus.

Obratite pažnju! Često na trećoj i četvrtoj fazi bolesti, pacijentu se preporučuje operacija kirurškog zahvata. Njezino ponašanje povezano je s određenim rizicima i komplikacijama.

Da biste to spriječili, trebate kontaktirati stručnjaka odmah nakon pojave neugodnih simptoma bolesti u trbušnoj šupljini. Posebno teško dati terapiji je izazvan ulcerativni ezofagitis.

Kada se pojavi ezofagitis kod odraslih, mogu se pojaviti neugodni osjećaji koji se pojavljuju u prsnom košu. Daju srcu i ramenu. Često pacijenti ne mogu povezati pojavu takvih bolova s ​​jednjom i uzimati (najčešće nekontrolirane) srčane lijekove. Naravno, oni ne daju nikakav rezultat.

Reflux esophagitis ima mnoge manifestacije. Najvažnija od njih su:

  • erucijacija (može biti sadržaj zraka ili želuca);
  • uzrujan žgaravica;
  • mučnina, što rezultira povraćanjem;
  • česta regurgitacija (često se događa kod djece);
  • okus kiseline u ustima;
  • Disfagija (dok pacijent osjeća poteškoće pri normalnoj gutanju hrane);
  • nastavak kašlja dugo noću (to se događa zbog takozvane mikroaspiracije malih čestica hrane iz jednjaka u gornji dišni put);
  • propadanje zuba zbog propadanja zuba zbog ulaska kiseline u usnu šupljinu;
  • štucanje.

Važno! Bez liječenja, esophagitis se javlja kod ljudi već godinama. Njegovi simptomi mogu se sve više i više pojačati. To neizbježno dovodi do formiranja ožiljaka na sluznici jednjaka.

Sve manifestacije refluksnog ezofagitisa uvelike se poboljšavaju nakon što osoba leži. U stojećem ili sjedećem položaju, bol, žgaravica ili hiccough gotovo se ne gnjavi.

Ponekad pacijent može osjetiti znakove faringitisa, zagušljivosti u nosu. Ovi znakovi se pojavljuju jer kiselinski sadržaj želuca iritira grlo, uzrokujući pacijentu da ima pershit u grlu.

Dijagnostičke značajke

Ako pacijent treba imati refluksni ezofagitis, njegovo liječenje je moguće tek nakon ispravno dijagnosticirane dijagnoze. Dijagnoza zauzima važno mjesto, jer ovisi o tome, kako liječiti refluksni ezofagitis, što lijekove treba propisati pacijentu.

Dijagnoza se sastoji od takvih mjera:

  1. Razgovarajte s pacijentom. Pri prikupljanju anamneze, liječnik otkriva karakteristične pritužbe pacijenta, trajanje simptoma i stupanj njihove ozbiljnosti.
  2. Provjera usne šupljine. Prisutnost zahvaćenih zuba, upala sluznice upućuju na to da pacijent može razviti refluks.
  3. Palpacija.
  4. FEGDS je glavna metoda dijagnoze, na kojoj će ovisiti daljnje liječenje. U tom slučaju, usta kroz pacijenta umetnuta je mala optička vlakna. Proučava se stanje želučanih i jednjakačnih sluznica. Pomoću najnovije računalne tehnologije slika se prikazuje na zaslonu. Uz refluksni ezofagitis sluznica je hiperemična i obojana crvenim nijansama.
  5. Radiografija se izvodi pomoću posebnog lijeka protiv kontrasta (barijev sulfat). Suspenzija nema izrazitog okusa, nije toksična za ljude. U patologiji koja se razmatra, vidjet će se kretanje barijevog suspenzije u jednjak.
  6. Ispitivanje kiselinskog indeksa jednjaka. Patologijom će se smanjiti, budući da prodor želučanog soka u jednjak "zakima" svoje membrane.
  7. Ezofagomanometrija procjenjuje normalnu kontraktilnu aktivnost donjeg sfinktera. Ova metoda pojašnjava dijagnozu.
  8. Kardiogram se izvodi u svrhu diferencijalne dijagnoze.
  9. Radiografija prsne šupljine izvodi se radi isključivanja patologije pluća.

Zapamtite da možete izliječiti ezofagitis kada je ova bolest najpreciznije određena.

Ono što je opasno je ezofagitis

Nemojte pretpostavljati da se refluksni ezofagitis odnosi na "bezopasne" i "sigurne" patologije. Ako se ne liječi, u jednoj osobi mogu se pojaviti sljedeće opasne bolesti:

  1. Pojava ulkusa na sluznici jednjaka može biti u pacijenta ako dugo pati od bolesti. Za liječenje krvarenja koristi se endoskopska operacija koja uključuje spaljivanje posude s mini elektroakagulatorom.
  2. Stenoza jednjaka razvija se kod osobe zbog kroničnog upalnog procesa na njegovoj sluznici. Pacijent se žali na bol tijekom gutanja i prisutnost osjećaja komete u grlu. Za liječenje se obavlja prilično složena kirurška operacija.
  3. Barrettov sindrom je ispunjen rizikom razvoja maligne novotvorine.

Što je ranije pacijent konzultira liječnika za liječenje refluksnog ezofagitisa, to je bolji tretman.

Prehrana i stil života

Za liječenje takve bolesti vrlo je važna dijeta. Praksa pokazuje da lijekovi koji će smanjiti kiselost želučanog soka i drugih tableta neće biti učinkoviti ako bolesnik konzumira štetnu hranu. Terapeutski učinak ne donosi.

Je li moguće liječiti refluks esofagitis sa pravilno odabranom prehranom? U nekim slučajevima je moguće trajno izliječiti ezofagitis, ako se pridržavate odgovarajuće prehrane i uzimajte propisane lijekove.

Način života bolesnika s kroničnim refluksom ezofagitisa treba biti kako slijedi.

  1. Potrebno je potpuno isključiti sve živčane preopterećenja.
  2. Potrebno je dovoljno spavati (ne manje od 8 sati). I morate biti sigurni da je glava nešto iznad tijela. Istodobno, broj refluksa noću može se značajno smanjiti.
  3. Trebate pet obroka dnevno: to će isključiti duge stanke u jelu i prejedanju.
  4. U liječenju erozivnog refluksnog ezofagitisa vrlo je važno da ne ležete nakon jela. Opet, uklanjanje prejedanja neće uzrokovati da pacijent uzme drijemež nakon ručka. No, hodanje u takvim slučajevima korisno je.
  5. Da biste spriječili uzroke refluksnog esophagitis, ne morate nositi čvrstu odjeću i pojaseve.
  6. Zabranjeno je podizanje utega jer to pomaže u povećanju simptoma refluksnog ezofagitisa.
  7. Potrebno je isključiti uporabu lijekova koji uzrokuju opuštanje sfinktera jednjaka.

Takva jela i piće su zabranjeni:

  • alkohol;
  • soda;
  • kava, crni čaj;
  • čokoladni proizvodi;
  • začina;
  • grah;
  • marinade, kisele krastavice, dimljeni proizvodi, konzervirana hrana;
  • uljna hrana;
  • sokovi su kiseli;
  • raženi kruh;
  • umaci od mesa, uključujući majoneze;
  • sve zalogaje i brze hrane;
  • žvakaća guma;
  • sva pržena jela.

Pacijent s refluksom-ezofagitisom je koristan za takvu terapeutsku prehranu:

  • Kiselo vrhnje i mlijeko s niskim udjelom masti;
  • jaja kuhana mekim kuhama;
  • sir (po mogućnosti slabo masnoće);
  • sušeni kruh;
  • žitarice;
  • jela kuhana za par;
  • salate i povrće;
  • mršavih riba, meso.

Obratite pažnju! Dijeta u ovoj patologiji treba promatrati tijekom života. To je jedini način za sprečavanje recidiva i komplikacija.

Naravno, kod kroničnog refluksnog ezofagitisa prehrana nije ograničena na gore spomenute posude. Postoji velika količina hranjive i ukusne hrane koja ne uzrokuje pogoršanje bolesti.

liječenje

Kako mogu liječiti refluks esophagitis s lijekovima?

Prije svega, imamo na umu da ljudi, ne znajući zašto postoje egzacerbacije refluksa esofagitisa i što je to, pokušavaju odabrati vlastitu "najprikladniju" medicinu u njihovoj ljekarni. To kategorično ne može biti učinjeno, jer to samo može pogoršati stanje zdravlja. Samo liječnik može odabrati lijek. Liječenje refluksnog esophagitis ne bi trebalo pojaviti sami.

Uzroci i liječenje ove bolesti su međusobno povezani: liječnik odabire pravi lijek tek nakon saznanja svih čimbenika koji su doveli do njega. U pravilu se propisuju takvi lijekovi:

  1. Prokinetici lijekova nužni su za poboljšanje tonusa donjeg sfinktera jednjaka. Ovo je Motilium, Ganaton.
  2. Antacidni lijekovi su potrebni za učinkovito smanjenje kiselosti želučanog soka. Među njima, mnogi liječnici obraćaju pažnju na Almagel - on se učinkovito bori s manifestacijama hiperaciditeta želučanog soka.
  3. Antisekretijska sredstva predstavljena su inhibitorima vodene pumpe (omeprazol ili famotidin).

Ako pacijent ima simptome refluksnog ezofagitisa, njegovo liječenje može trajati i do 6 tjedana. Sve ovisi o ozbiljnosti i pozornici na kojem se bolest dijagnosticira.

Folk metode

Kako liječiti refluks neslužbeno? Neformalna medicina zna mnoge učinkovite načine liječenja bolesti. Prije liječenja refluksom esophagitis, treba se konzultirati s terapeutom: on će pomoći odabrati najučinkovitiji način za uklanjanje bolesti.

Razmotrimo nekoliko načina kako liječiti manifestacije refluksnog esofagitisa u ne-lijekovima.

Smanjuje intenzitet upalnih fenomena mješavine lijekova od kamilice, lana, koplja pasa, lista melisa, licorice. Da biste pripremili izvarak, uzmite 2 žlice. l. biljke i kuhati u kipućoj vodi, upariti u vodenoj kupelji 10 minuta. Pijte treću čašu, 4 puta dnevno.

Mješavina slatke, anis, kopriva, origano, metvice, nevena i willowherb (2 žlice. Žlice) mora biti ispunjen vodom i toplom vodom. Pijte pola šalice šest puta dnevno.

Korijen planinara, list plantaže, pastirska vrećica, cvjetovi maslačaka, kamilice, zelena trava, origano su pomiješani, parenoj na vodu. Juha također treba konzumirati toliko puta u istoj količini.

Ovaj tretman treba kombinirati s terapijom lijekovima.

prevencija

Lakše je spriječiti ovu bolest nego liječiti ga. Potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • izbjeći emocionalni stres;
  • ne zlostavljati alkoholna pića, ili čak i bolje - da ih potpuno napusti;
    ne pušite;
  • izbjegavajte hranu koja nadražuje sluznicu jednjaka;
  • jesti češće iu malim dijelovima;
  • izbjegavati hipodinamiju, vježbati svaki dan, igrati se sportom;
  • nakon obroka ne morate ići u krevet, već radije volite.

Dakle, nemojte biti neozbiljni oko refluks-esophagitis. Potrebno je početi se riješiti što je prije moguće. Samo-lijek je izuzetno opasno jer može dovesti do relapsa i komplikacija. Samo rana i sveobuhvatna dijagnoza, zdrava prehrana pomoći će održati jednjaku u normalnom stanju.

Što je refluksni ezofagitis? Od koga dolazi i što je opasno?

Bolesti probavnog trakta sve više podsjećaju na suvremenog čovjeka. Zbog neishranjenosti i nezdravih načina života, gastrointestinalni trakt prvenstveno pati.

Jedan od najčešćih bolesti jednjaka smatra refluks ezofagitis (gastro-hrane refluksa, bolesti gastroezofagealnog refluksa, GERD, refluks ezofagitis, refluks gastroezofagit).

Shvatimo što je refluks esofagitis, koja vrsta bolesti, koji su njezini simptomi, liječenje i prehrana.

Što je refluksni ezofagitis kod odraslih, kôd bolesti ICD-10

Refluks ezofagitis - bolest koja nastaje zbog kontaktirati od jednjaka sluznica se sadržaj želuca, kad se zbog slabosti donji ezofagealni sfinkter dio sadržaja iz želuca bačen u jednjak.

Zbog povećane kiselosti, donji dio jednjaka postaje upaljen, što dovodi do pojave bolnih osjeta. Često gastroduodenitis, gastritis, ezofagitis i refluks se razvijaju i nastaju istodobno jedan s drugim.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti izmjene 10, refluks ezofagitis, odnosi se na skupinu bolesti jednjaka, želuca i dvanaesterca, koje imaju kod (K20-K31). Kod K20 se posebno odnosi na ezofagitis, ali da bi se utvrdio glavni uzrok pojavljivanja, primjenjuje se dodatni kod koji se odnosi na vanjske uzroke i na 20. razred.

U K20 kodu postoje iznimke za: eroziju jednjaka, refluks esofagitis i ezofagitis s gastroezofagealnim refluksa. Bolest gastroezofagealnog refluksa ima zaseban kod - K21.

Uzroci refluksa esofagitisa kod odraslih

Da biste se zaštitili od pojave refluksnog ezofagitisa, morate znati glavne čimbenike rizika za razvoj ove bolesti i moguće razloge njegovog razvoja. Stručnjaci ističu da su glavni čimbenici koji izazivaju pojavu takvog upalnog procesa:

  • pretilosti;
  • česte povraćanje;
  • ugradnja nasogastrične cijevi (za enteralno hranjenje);
  • trudnoća;
  • kila dijafragme hrane.

Sve to može izazvati pojavu refluks-esophagitis. Postoji niz razloga zašto se ova bolest može pojaviti bez obzira na gore navedene čimbenike:

  • ulkus želuca ili duodenuma;
  • pilorospazm;
  • kirurške intervencije povezane s jednjakom dijafragme;
  • uzimanje lijekova koji smanjuju ton ezofagealnog sfinktera;
  • gastritis s patogenim razvojem Helicobacter pylori bakterija;
  • zloupotreba duhana i alkohola.

Upala donjeg dijela jednjaka može se pojaviti i na pozadini postojećih bolesti, kao i zbog nezdravog načina života.

Kako se bolest razvija?

Kao što statistika pokazuje, gotovo polovica odrasle populacije ima gastroezofagealni refluks. Od tog broja, 10% ljudi je vidjelo endoskopske znakove bolesti. Ovo upućuje na to da mehanizam razvoja ove bolesti prolazi prilično nezamijećen.

Ponekad ljudi nakon jela osjećaju pojava žgaravice ili mučnine, ali idi vidjeti liječnika ne vidi točku. Često se ta bolest jednjaka dijagnosticira kao rezultat razvoja složenijih upalnih procesa u probavnom traktu.

Priroda je dala našem tijelu nekoliko zaštitnih funkcija protiv pojave refluksa.

Prije svega, donji sfinkter esophageal treba uspostaviti barijeru antiphluxe u vremenu.

Ako opuštanje ovog dijela jednjaka traje dugo, onda mu sluznica je izložena duži izlaganje kiselinama.

Drugo, slina je u stanju neutralizirati negativni učinak klorovodične kiseline, što je važno pri bacanju sadržaja želuca u jednjak. Kod ljudi koji su već razvili refluksni ezofagitis, liječnici primjećuju nezadovoljavajuću pokretljivost želuca i neuspjeh u količini salivacije.

Koja je važnost psihosomatike u razvoju?

Još jedan Ciceron u 1. stoljeću prije Krista. dokazano je da se sve bolesti tijela pojavljuju zbog boli u duši. Psihološko stanje igra važnu ulogu ne samo u smislu liječenja bolesti, već i na stadiju njihovog pojavljivanja. Bolesti gastrointestinalnog trakta često se nazivaju bolesti povezane s psihosomatikom.

Američki psihoterapeut Milton Erickson tvrdi da svaki u početku se pojavljuje bolest u našoj glavi, ali tek onda se manifestira na tijelu. Što se tiče refluksnog esofagitisa, on je siguran u svoje psihosomatsko porijeklo. Glavni problem ove bolesti je smjer sadržaja želuca ne u smjeru crijeva, već prema jednjaku. To jest, smjer procesirane hrane nije u redu.

Takvo stanje može se pojaviti kao posljedica promjene pokretljivosti želuca. Često, izgled refluksa gastro-hrane na podsvjesnoj razini je zbog želje osobe da se vrati vrijeme za ispravljanje nekih akcija u životu.

Psihoterapijski poremećaji liječe terapeut. U svom arsenalu je prikupljeno mnogo različitih metoda liječenja. Najzanimljiviji su: NLP, umjetnička terapija, hipnoza, psihoanaliza, obiteljska terapija itd.

Vrste bolesti

Kada je u pitanju refluks-esophagitis, malo zna da ova bolest ima nekoliko vrsta.

Površni refluksni ezofagitis

Površni ili katarhalni refluks-ezofagitis: što je to? Često, bolest je mehanička oštećenja sluznice jednjaka. Ovu vrstu bolesti ne karakterizira pojava erozije. Često se može pojaviti zbog traume na sluznici, na primjer kosti ribe.

Također, ova bolest može se očitovati zbog prekomjerne konzumacije masne hrane, kave, začina i alkohola.

Eritematozni oblik

Eritematozni refluksni ezofagitis razlikuje se od prisutnosti krvarenja u jednjaku. Također se manifestira zbog dugog zadržavanja sadržaja želuca u donjem dijelu jednjaka. Kada se izvodi endoskopski pregled, jednjak takvih pacijenata ima crvenu oteklinu i tragove krvarenja. Sluznica ima gnjevni izljev.

Peptički refluksni ezofagitis

Peptički refluksni ezofagitis često ima kronični karakter, jer lijevanje sadržaja želuca nastaje kontinuirano. Također, ova bolest ima progresivnu prirodu.

Također, bolest može imati različite stupnjeve ozbiljnosti - 1, 2, 3 ili 4-stupanj. Detalji o težini bolesti i simptoma svake od njih su opisani u ovom članku.

Što je opasno za refluks esofagitis

Često pacijenti s refluksom esophagitis ne smatraju da je ova bolest opasna, ali to je potpuno pogrešno. Dugotrajno, takva upala jednjaka općenito ne može tvrditi da je sama.

Osoba će misliti da ima samo žgaravicu ili mučninu zbog prejedanja. Naravno, takvi su slučajevi mogući, ali ako takva simptomatologija traje dugo, trebate se posavjetovati s gastroenterologom.

Kada se bolest zanemari, erozije se mogu pojaviti na zidovima jednjaka, tj. Formira se erozivni refluksni ezofagitis. Oni uzrokuju krvarenje, izazivajući čak i veći ulkus. U području ulkusa, u nedostatku odgovarajućeg liječenja i neusklađenosti s prehranom, mogu se pojaviti onkološke neoplazme u budućnosti.

Osim toga, u naprednim slučajevima bolesti mogu nastati ozbiljne komplikacije GERB-a, kao što je Barrettov jednjak i akhalakcija kardije. Stoga, izgled ove bolesti treba uzeti ozbiljno!

Odgoditi posjet liječniku ne može, jer u ranoj fazi liječenja ova bolest može biti mnogo brža i jednostavnija.

Kako se bolest manifestira: simptomi

Simptomatologija ove bolesti je sljedeća:

  • žgaravica (možda tijekom dana i noću)
  • podrigivanje,
  • štucanje nakon obroka,
  • bol koja boluje u sternumu (slično bol u srcu),
  • poteškoće u procesu gutanja,
  • mučnina.

Važno je zapamtiti da ponekad simptomi gastroezofagealnog refluksa mogu biti u potpunosti nepovezani s prehrambenim traktom. Rijetko, ali postoje zubobolje, rinitis, faringitis, kašalj.

Korisni videozapis

Nudimo vam zanimljiv i koristan videozapis o tome što je refluks esofagitis i što je važno znati o ovoj bolesti:

Kako liječnik dijagnosticira "refluksni ezofagitis"

Svaka dijagnoza bolesti treba započeti liječničkim konzultacijama. Liječnik treba odrediti vrstu boli, njegovu učestalost i trajanje. Također, liječnik može naučiti hranjive karakteristike pacijenta kako bi utvrdio njegov stil života. Nakon razgovora, liječnik može provesti ispitivanje jezika.

Uz gastroezofagealni refluks, jezik se može obložiti bijelom prevlakom. Da bi se isključile druge bolesti, liječnik mora obavljati palpaciju trbuha.

Ovaj jeftin metoda štedi od ulkusa i gastritisa! Potrebno je uzeti 250 ml kuhane vode. Pročitajte više

Ako se ne otkrije bolna senzacija, pacijent usmjerava na instrumentalno ispitivanje.

Pomoću sonde i kamere na kraju možete vidjeti jasnu sliku bolesti probavnog trakta. Uz refluks, sluznica jednjaka će biti crvena. U nekim slučajevima, liječnik može propisati uzimanje tkiva u ovom području za dodatna istraživanja.

Također se koristi za dijagnozu:

  • X-zraka,
  • dnevni pH metar (određivanje razine kiselosti),
  • esophagomanometry (definicija funkcionalnosti donjeg esophageal sfinktera),
  • EKG (isključivanje bolesti srca),
  • Rendgensko prsni koš (da bi se isključile bolesti pluća).

U kompleksu će sva dijagnostika omogućiti da se vidi točna slika tijeka bolesti. Glavna stvar je nazvati liječnika na vrijeme.

Liječenje bolesti

Pravilno liječenje GERB treba provesti prema sljedećim shemama (više pojedinosti potražite na linku). Trebao bi biti sveobuhvatan i obuhvatiti imenovanje određenih lijekova, uključujući - antacide. Osim toga, s ovom bolešću propisana je posebna terapijska dijeta za ublažavanje stanja.