Infekcija rotavirusom kod odraslih - simptomi i liječenje

Infekcija rotavirusa je definirana kao rotavirus, crijevna gripa, rotavirus gastroenteritis. Rotavirus, koji ulazi u ljudsko tijelo, uzrokuje zarazni proces koji je karakteriziran visokom zaraznošću, kratkim razdobljem inkubacije i akutnim tijekovima.

Izvana se infekcija manifestira u stanju opijenosti, lezija želuca i crijeva, te teške dehidracije.

Infekcija rotavirusa utječe na djecu i odrasle, ali za razliku od djece, simptomi rotavirusa kod odraslih su blagi. Osoba postaje zarazna pri pojavi prvih znakova bolesti, i ostaje tako do njihovog potpunog nestanka (2-7 dana).

Posebno je opasna bolest za malu djecu (imunološki sustav u malom djetetu mnogo je slabiji od odrasle osobe), kao i za odrasle s niskim imunitetom i starijim osobama.

razlozi

Što je to? Uzročnik bolesti je rotavirus - čestica mikroskopskih veličina, prekrivena troslojnom školjkom i oblikovana poput kotača. Rotavirusi su otporni na faktore okoline. Mikrobi ne umiru kada su izloženi niskim temperaturama, eterom, klorom, formaldehidom, ultrazvukom. Njihova patogena svojstva virusa su izgubljena dugotrajnim vrenjem ili tretiranjem alkalijama i kiselinama.

Da bi uhvatio rotavirusnu infekciju odrasla osoba može samo od osobe, budući da rotavirusi životinja nisu opasni za ljude. Glavni načini širenja virusa:

  • kontakt-kućanstvo (preko kućanskih predmeta, ako se ne pridržavate pravila osobne higijene - prljave ruke, uključujući);
  • (zajedno s hranom, slabo opranim povrćem i voćem, dok pijenje zagađene vode);
  • u zraku (kada kihanje ili kašljanje pacijenta).

Virusi prodiru u ljudsko tijelo, dolaze do tankog crijeva i počinju aktivno razmnožavati u enterocitima - stanicama površinskog epitela. Mikrobi vrše svoje patogeno djelovanje, što dovodi do uništenja zrele stanice crijeva i njihovog zamjene nedostatnim i nediferenciranim. Procesi cijepanja, apsorpcije i biosinteze određenih enzima su povrijeđeni. Intermedijalni metabolički proizvodi iz tankog crijeva ulaze u debelo crijevo, osmotski pritisak raste i proljev se razvija.

Ako gledamo pod mikroskopom sluznice dijela koji je pogodio rotavirus, vani će biti izravnan, resica se znatno skraćuje, a na sluznice primjetne uključivanje rotavirusa. Najbolje ih možete vidjeti pomoću elektronskog mikroskopa - to uvelike poboljšava dijagnozu bolesti. Vraća ljusku crijeva nakon otprilike jednog do dva mjeseca.

Simptomi infekcije rotavirusom

Bolest uključuje razdoblje inkubacije od oko 5 dana, akutno razdoblje koje traje od 3 dana do 1 tjedna, te razdoblje oporavka od 4-5 dana. Ta se bolest smatra djetinjastom jer su organizmi odraslih više zaštićeni od rotavirusa. U odrasloj dobi kiselost želučanog soka je veća i količina proizvedenog sekretornog IgA je veća.

Infekcija rotavirusom karakterizira akutni napadaj - povraćanje, oštar porast temperature, proljev, često vrlo karakteristična stolica - drugi, treći dan, siva-žuta i glina. Osim toga, većina pacijenata ima curenje nosa, crvenilo u grlu, oni doživljavaju bolove tijekom gutanja. U akutnom razdoblju, nema apetita, postoji stanje propadanja.

Gornji simptomi tipičniji su za djecu. U odraslih osoba, simptomi infekcije rotavirusom često izgledaju kao obični probavni poremećaji. Moguće je smanjenje apetita, labav stolicu, povećanje tjelesne temperature, koja traje kratko. Često se rotavirusna infekcija odraslih javlja bez ikakvih vidljivih znakova, međutim, oni su zarazni prema drugima. Ako postoji bolesna osoba u timu ili obitelji, ljudi oko njega počinju se razboljeti.

Diferencijalna dijagnostika

Vrlo često se dijagnoza temelji na simptomima i pritužbama pacijenta. Najpouzdaniji način dijagnosticiranja infekcije rotavirusom je specifična analiza izmeta (imuno-kromatografija). Druge studije ne ukazuju na brzu dijagnozu.

Razlikovati rotavirus infekciju treba biti s bolesti koje imaju slične simptome. To uključuje:

  • kolere;
  • dizenterija;
  • ehsherihiozom;
  • Gastrointestinalni oblik salmoneloze;
  • intestinalna yersinioza;
  • neke vrste protozoonosa (giardiasis, cryptosporoidosis i balantidiaza).

U pravilu, u odrasloj ljudskoj patologiji nastavlja bez obilježja, u uobičajenom nekompliciranom obliku. No, u slučaju nepravodobne dijagnoze, inicijacije liječenja i značajnog suzbijanja imunosti mogu doći do komplikacija.

Liječenje infekcije rotavirusom kod odraslih

Specifični lijekovi, čija će djelovanja biti usmjerena posebno na uništenje rotavirusa, ne postoje.

Kod odraslih osoba, složene terapijske intervencije uglavnom se propisuju u svrhu simptomatskog liječenja, čiji je cilj nadopunjavanje gubitaka tekućine u tijelu i suzbijanje trovanja. Da bi to učinili, terapija rehidracije i detoksikacija.

Ako pacijenti imaju smanjenje apetita, onda ih nije potrebno prisiliti jesti, možete ponuditi piti jelo od bobica ili pileća juha. Hranu i piće trebaju se konzumirati u malim obrocima kako ne bi izazvali povraćanje. Nemojte jesti mliječne proizvode jer su dobar medij za širenje patogena.

liječenje

Kao što je već spomenuto, ne postoji posebna medicinska priprema za liječenje infekcije rotavirusom kod odraslih osoba. Ako simptomatologija ima izražen karakter, liječenje lijeka je usmjereno na uklanjanje specifičnih simptoma. S obzirom na činjenicu da je bolest zarazna, potrebno je izolirati pacijenta za vrijeme liječenja, čime se ograničava širenje infekcije rotavirusom.

Bolne senzacije i grčenja crijeva mogu se ukloniti uz pomoć obične no-shpa. Temperatura se može smanjiti kada je oznaka iznad 38 stupnjeva, jer većina rotavirusa umre na visokoj temperaturi. Za ublažavanje topline, možete koristiti antipiretik:

Uzimajući osloboditi od opijenosti znači uzimanje sorbents, koji apsorbiraju toksine i ukloniti ih iz tijela. Na primjer:

  1. Smecta;
  2. enterosgel;
  3. polisorb;
  4. Aktivirani ugljik;
  5. Bijeli ugljen;
  6. Liferan;
  7. Intravenska primjena glukoze s koloidnom otopinom.

Rehidracija je nužna u slučaju čestih proljevnih i povraćanja. Zbog njih tijelo brzo gubi tekućinu, a ako je bolest popraćena visokom temperaturom, rizik od dehidracije dramatično se povećava.

Stoga, za očuvanje tekućine propisati lijek rehydron - prašak koji se otopi u vodi i pijan u velikim (ali ograničenim) količinama u malim gutljajima svakih 10-15 minuta. Ako nema rehydrona, možete uključiti u dijetalnu otopinu pripravljenu samostalno kod kuće. Zahtijevanje pijenja prisilno je zabranjeno, jer to izaziva povraćanje i kršenje ravnoteže vode i soli.

Kao što možete vidjeti, ako postoji infekcija rotavirusa, liječenje kod odraslih nije tako teško. Međutim, samo ako ga počnete na vrijeme, možete računati na činjenicu da se bolest može otkloniti što je prije moguće. Inače, kao što je gore spomenuto, rizik razvoja raznih komplikacija je vrlo visok.

Obnova mikroflore

Nakon nestanka svih simptoma bolesti, potrebno je vratiti crijevnu mikrofloru. Obično imenuju Lineksa ili nekog drugog probiotika. Tijek liječenja i doziranje određuje se uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma.

dijeta

Infekcija rotavirusom potpuno isključuje upotrebu takvih proizvoda kao što su:

  • svježi kruh, tijesto;
  • konzervirana hrana, kobasica, sir, dimljena i sirova riba;
  • mliječni proizvodi i proizvodi od kiselog mlijeka;
  • tjestenina, ječam, jak, proso;
  • kupus, češnjak, luk, rotkvica;
  • čokolada.

Ako osoba može jesti, možete ga hraniti tekućim juhu od piletine ili rižinoj riži, kuhani na vodi bez dodavanja ulja. Ali morate se hraniti u malim dijelovima s prekidima, kako ne biste izazvali povraćanje.

prevencija

Kako bi se izbjeglo pojavu rotavirusnog gastroenteritisa, treba poštovati sljedeća pravila:

  • pažljivo isprati tekućom vodenom povrćem, voćem i citrima neposredno prije konzumacije;
  • redovito nadgledaju čistoću ruku i čuvaju kuću;
  • jesti samo kvalitetnu hranu;
  • za piće koristiti kuhanu ili flaširanu vodu.

Također, kao učinkovit lijek protiv rotavirusa, WHO preporučuje preventivno cijepljenje.

Kako liječiti rotavirusnu infekciju

Ako se jaki povraćanje, proljev, visoka temperatura, skočni nos ili upaljeno grlo, takvi simptomi daju razlog za sumnju na infekciju rotavirusom. Bolest je karakterizirana razvojem gastroenteritisa, u kojem se sluznice želuca i crijeva upale. Ova akutna virusna patologija utječe i na djecu i odrasle.

Kako liječiti crijevnu infekciju

Što trebam učiniti ako se moje dijete oboli? Kako liječiti rotavirusnu infekciju, uobičajenu glupost - crijevnu gripu? Odmah nazovite hitnu pomoć. Međutim, dok "03" ide, potrebno je pružiti prvu pomoć djetetu. Najopasnija je dehidracija ubrzanog početka, osobito u malom djetetu. Potrebno je dati tijelu maksimum tekućina - barem iz štrcaljke ili gumene kruške. Najbolje od svega - čaj, malo pivo, vrlo slatko i malo slano. Ne možete hraniti dijete - jedna vrsta hrane uzrokuje mučninu! Beba bi trebala biti okrenuta na svojoj strani, tako da kada dijete povraća dijete ne može gušiti.

Ako liječnik hitne pomoći inzistira na hospitalizaciji djeteta, ne biste se trebali oduprijeti. Ako njegovo stanje ne uzrokuje anksioznost, liječnik omogućuje provođenje terapije kod kuće. Roditelji brinu: nego za liječenje infekcije rotavirusom? Koje su lijekove učinkovitije? Nažalost, do sada nema lijekova za rotavirus, posebno stvoren za uništenje.

Liječenje u bolnici i kod kuće samo je simptomatsko, čiji je cilj eliminirati bolne manifestacije patologije:

  • dehidracija;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • visoka temperatura;
  • gušavost;
  • slabljenje imuniteta.

S poremećajima želuca i crijeva, dugotrajna proljev je djelotvoran Enterofuril, Enterol, Furazolidone. Kako se rotavirus može liječiti ako dijete ima snažnu bol u trbuhu? Pa pomoć Ne-shpa, Riabal. Rotavirus prestaje pokazivati ​​svoju agresivnost na temperaturi od oko 38 ° C, stoga nemojte ga smanjiti lijekovima. Ako termometar pokazuje 39 ° C ili više, malo dijete treba liječiti Cepekonovim svijećama, starijom djecom s Paracetamolom. Odrasli mogu dati Aspirin.

Detoksikacije adsorbensi je potrebno poduzeti kako bi vratili blagotvorno crijevne mikroflore - probiotici (Baktisubtil, Bifilakt, Symbiter) i enzime (pankreatin, svečanom, Panzinorm). U trudnoći rotavirusi ne ugrožavaju razvoj fetusa. Liječenje se uglavnom smanji na intenzivno nadopunjavanje rezervi tekućine. Sigurno je uzimati sorbente, probiotike, enzime. Antipiretička sredstva za liječenje infekcije rotavirusom trebaju biti samo u slučaju teške groznice uzrokovane visokom temperaturom.

Dijeta s infekcijom rotavirusom

Budući da je ova patologija karakterizirana upalom gastrointestinalnog trakta, vrlo je važno pravilno jesti kako bi se olakšalo bolnost bolnih simptoma. S rotavirusom crijeva privremeno gube sposobnost probavljanja laktoze (mliječni šećer). U tom smislu kategorički ne mogu koristiti mliječne proizvode koji izazivaju povećanje proljeva. Za bebe su sigurne mješavine Nan, Nestozhen bez laktoze.

Ako dijete odbija hranu, nemoj ga prisiliti. Čim se stanje djeteta popravi malo, zatražit će hranu. Prehrana s infekcijom rotavirusom mora biti vrlo umjerena. Mora se dati tekući pire krumpir, kuhana riža riža (na vodi). U prehrani možete uključiti slabo kuhana piletina, žele, pečene jabuke. Kolači, kroketi, sušenja bagela, banane su dopuštene. Međutim, ništa masno i prženo! Svježe povrće i voće, sokovi, gazirana pića, svi slatkiši, pečeni kolači trebaju biti isključeni.

Sorbentni lijekovi za infekciju rotavirusom

Postoje lijekovi koji imaju svojstvo upijanja toksina koji se akumuliraju u probavnom traktu. Njihova uporaba je obavezna za crijevnu gripu. Kod kuće često se koristi aktivni ugljen. Jednokratni prijem određen je iz izračuna 1 tablete - za svakih 10 kg težine bolesne osobe. Međutim, liječenje rotavirusne infekcije može biti učinkovitije sredstvo: Smektoy, Enterosgel. Uzmi sorbente treba biti 5-6 dana.

Što piti s infekcijom rotavirusom

Nadopunjavanje gubitka tekućine i važnih spojeva kalija, natrija zajedno s njom, kao i vraćanje ravnoteže kiseline u bazi tijela pomaže rehidracijskoj terapiji. U bolnicama za tu svrhu stavljaju se kapaljke s otopinama Ringer ili Trisoli. Za liječenje infekcije kod kuće, možete prašak Regidron. Za odrasle i adolescente u 1 litre hlađene vode, otopite vrećicu, za malu djecu - 1/4 vrećice. Osim toga, možete popiti sok od brusnice, ružičaste kukove, grožđice, komade sušenog voća.

Antivirusni lijekovi

Za borbu protiv proliferacije virusa, tijelo proizvodi interferon, čije rezerve se mogu povećati uzimanjem lijekova - analoga ovog endogenog spoja. Kako liječiti rotavirus:

  1. Petodnevni tečaj koristi supozitorije Viferon, suspenzije Lipoferon, tablete Cycloferon, Kagocel.
  2. Učinkovito povećava razinu interferona u tijelu inovativnog antivirusnog, protuupalnog i imunomodulacijskog lijeka Ingavirin. Ubrzajte liječenje injekcijama imunoglobulina.

antibiotik

Antibakterijski lijekovi u ovoj bolesti, liječnici ne imenuju, jer virusi ne rade. Osim toga, antibiotici često uzrokuju razvoj disbakterioze. Međutim, upala želuca ili crijeva često je komplicirana bakterijskom infekcijom. To se može ocijeniti visokim temperaturama, krvnim testovima, izmetom. U tom slučaju, potrebno je liječiti bolesti primjenom antimikrobnu i diareje droga Enterofuril, furazolidon et al.

Kako bi se izbjegla bolest, za sprečavanje:

  • Uvijek prati ruke prije jela;
  • piti samo kuhano, pročišćeno kroz filtar ili flaširanu vodu;
  • sipati kipuću vodu na voće, bobice, povrće;
  • operite otopinom senfa ili soda dječjih jela, igračaka;
  • periodički dezinficirati sve ručke vrata.

Kako liječiti rotavirusnu infekciju kod kuće?

Rotavirus, što je drugo ime za „intestinalne gripe” ili rotavirusom gastroenteritis je akutna zarazna bolest koja je uzrokovana rotavirusom RNA.

Svake godine registrirana je infekcija rotavirusom u obliku stotina tisuća izbijanja. Gotovo 25 milijuna ljudi pati od ove bolesti svake godine, i 600-900 tisuća. Slučajevi prestaje smrtno, što čini gotovo četvrtinu svih smrtnih slučajeva koji se javljaju u bolestima s proljeva sindromom.

U našoj zemlji postoji oko 2 milijuna slučajeva akutnih crijevnih infekcija godišnje od kojih je 15% rotavirusni gastroenteritis. Istovremeno, 90% djece u krvi može otkriti protutijela protiv rotavirusa, što samo potvrđuje širenje ove bolesti.

Što je to?

Infekcija rotavirusa je zarazna bolest uzrokovana rotavirusima. To je najčešći uzrok proljeva kod djece. Za ovu bolest karakterizira akutni napad, umjereno izraženi simptomi gastroenteritisa ili enteritisa, česta kombinacija crijevnih i respiratornih sindroma u početnom razdoblju bolesti. Infekcija rotavirusom često je pogrešno nazvana "crijevna gripa", iako rotavirus nema nikakve veze s virusima influence.

Uzročnik

Uzročnik ove zarazne bolesti je rotavirus, koji pripada obitelji reovirusa. Ime dano virusu bilo je posljedica značajne vanjske sličnosti s kotačem, što znači latinsko kao tvrtka. Postoji 8 različitih vrsta rotavirusa, no najčešće je rotavirus A, koji se u 90% slučajeva izlučuje u ljudi u razvoju ove bolesti.

Genetska informacija genom koji sadrži molekulu koja se sastoji od ribonukleinske kiseline dva lanca, okružen kapsidnog proteina koji predstavlja oplatu koja sadržava 3 sloja. Vani, virus nema zaštitnu kapsulu, koja se često naziva super kapsidom. Virus dostigne promjer od 65 do 75 nm, dobro je otporan na niskim temperaturama, što potvrđuje očuvanje svojih svojstava nakon ponovljenog smrzavanja. Ali kad kuhaju, kao i kad su izloženi alkoholu, umire odmah. Također je napomenuto da je stabilan u vodenom okolišu kada se koriste spojevi klora.

Kako se prenosi?

Rotavirus nije uzalud nazvan bolest "prljavih ruku" (isto kao Botkin). Ova infekcija se prenosi uglavnom kroz usta i kroz kontaminirane proizvode. Može se prenijeti s bliskim kontaktima (poljupcima) i upotrebom dijeljenih posuđa. Ne prenosi se kada rukovanje (ako je nakon njih temeljito oprati ruke i ako dijete ne uzme prste u ustima).

U akutnom razdoblju bolesti, virus se nalazi u sluzi koja se mora odvojiti. Stoga ga možete uhvatiti kada kašaljite i kihnete bolesnu osobu.

patogeneza

Kod infekcije rotavirusom postoji standardni ciklus replikacije viriona u ljudskom tijelu. Patogen se umnožava u stanicama epitela gornjeg crijeva, koji umiru u velikom broju. Oni su zamijenjeni "hitno" s nezrelim epitelom, koji ne mogu apsorbirati vodu. Kao rezultat toga, postoji gubitak tekućine i elektrolita.

Međutim, glavni uzrok darežljiv proljev i dehidracija je osmotski proljev: gastroinertnom akumulirati veliku količinu neprobavljene šećera kao nezrele stanice. Kao rezultat, osmotske pumpa intenzivno „pumpa” u lumenu crijeva. Zanimljivo je da je malo ljudi shvatiti da je takva povreda kao što su proljev - to je isto kao da je vjenčanje ruho prekrasne ptice ili leptira: ptica uključivati ​​partnere, što povećava šanse za reprodukciju, a obilna proljeva dramatično povećava vjerojatnost širenja virusa u širokom području koje dovodi do reprodukcije i prosperiteta vrste.

Nakon prenešene infekcije, obnavljanje crijeva obično završava 5-8 tjedana, osim sekundarne dysbiosis, koja se mora ispraviti.

Razdoblje inkubacije

Trajanje razdoblja inkubacije može biti od 1 do 5 dana.

Znakovi rotavirusa kod djeteta

Rotaviroza karakterizira akutni napad i, u pravilu, benigni tečaj. Prvi znakovi infekcije rotavirusom kod djece su:

  • smanjen apetit;
  • opće pogoršanje i slabost;
  • akutna bol u grčevima u trbušnoj regiji;
  • povraćanje (do 3-4 puta dnevno, uključujući i ujutro na prazan želudac);
  • povećanje ukupne tjelesne temperature (do 39 ° C).

Uskoro pacijent razvija akutnu proljev. Žućkasta vodena stolica je obilna, bez mješavine krvi, s oštrim kiselim mirisom. Kao rezultat teške proljeva razvija se akutna dehidracija (dehidracija) tijela, što može predstavljati prijetnju životu pacijenta. Znakovi kritične dehidracije s infekcijom rotavirusom postaju zbrka ili gubitak svijesti, kao i konvulzije.

Ostale kliničke manifestacije koje se mogu identificirati tijekom pregleda uključuju:

  • crvenilo očne konjunktive;
  • hiperemija palatinskog luka i grla.

Drugog dana, u pravilu, postoji pospanost uzrokovana općim slabljenjem tijela.

Klinički simptomi su zabilježeni tijekom 4-7 dana, nakon čega su se svijetli znakovi infekcije rotavirusa smanjivali, a potpuni oporavak počinje formiranjem prilično postojanog imuniteta na virus.

Simptomi infekcije rotavirusom kod odraslih

Odrasli također pate od rotaviroz, ali neki svibanj uzeti svoje simptome za uobičajeni privremeni probavni poremećaj (recimo, "nešto je jeo"). Mučnina i povraćanje obično ne smeta, može biti opća slabost, smanjena apetit, vrućica i labav stolica, ali ne dugo.

Infekcija rotavirusom kod odraslih često je asimptomatska. Unatoč brisanju simptoma, pacijent ostaje zarazan sve ovo vrijeme.

Lakše protjecanje infekcije rotavirusom kod odraslih objašnjava se ne samo jakim imunitetom već i većom sposobnošću gastrointestinalnog trakta kod takvih šokova. Obično, ako postoji zaražena osoba u obitelji ili u zajednici, ostatak počinje s bolestima u roku od 3-5 dana. Za sprečavanje infekcije od nositelja infekcije moguće je samo u slučaju aktivnog imunološkog sustava.

Opasni simptomi

Postoji skupina "alarmantnih" simptoma za djecu i odrasle, pri cemu se trebate odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć. Oni ukazuju na ozbiljan tijek infekcije i zahtijevaju liječenje pacijentima.

Posebno je važno kontrolirati pojavu tih simptoma u bolesnom djetetu, jer on sam ne može to učiniti.

  1. Povećanje proljeva do 10 puta dnevno ili ponovljeno povraćanje (više od 7 epizoda po danu) - Izolacija aktivne tekućine tijekom infekcije rotavirusom značajno povećava toksičnost tijela. U tom slučaju, pacijent je hospitaliziran u infektivnoj bolnici, gdje zamjenjuju izgubljeni volumen tekućine i elektrolita uz pomoć droppera.
  2. Pojava crvene krvi u stolici ili crne stolice bojenja (s briljantnim hladu i neugodnim mirisom) - vrlo nepovoljan znak, što znači da se otvara crijevna krvarenja. U tom slučaju odmah nazovite ekipu hitne pomoći ili idite u infektivnu bolnicu / bolnicu.
  3. Pojava osipa na tijelu - male (do 5 mm) i rijetke crvene mrlje koje su se pojavile tijekom bolesti, vrlo su tipične za tifusnu groznicu i paratifso. U nekim slučajevima, ove patologije mogu maskirati kao normalna infekcija rotavirusom.
  4. Teška bol u abdomenu - s tipičnim tečajem, bol u abdomenu gotovo se ne izražava. Značajno povećanje boli može ukazivati ​​na oštećenje zidova crijeva.

dijagnostika

Potrebno je razlikovati rotavirusnu infekciju od toksičnih infekcija hranom, kolere, salmoneloze, yersinioze. Zbog toga se provodi diferencijalna dijagnoza.

Dijagnoza se vrši na temelju kliničkih podataka s pozitivnim rezultatima laboratorijskih testova. Obavezno kopiranje je obavljeno. Kada je inficiran rotavirusom u izmetu, otkriva se antigen rotavirusne infekcije.

Krv je također dana za opću analizu. U serumu se nalaze protutijela (ali samo nakon oporavka).

komplikacije

Ne postoje ozbiljne komplikacije za pacijenta koji je obolio od infekcije rotavirusom. Međutim, valja uzeti u obzir da kada je vezana bakterijska infekcija, tijek bolesti je teži, klinička slika i simptomi mogu se razlikovati, pristupi liječenju ove vrste bolesti također su različiti. Osobe s oslabljenim imunitetom, kao i zaražene HIV-om mogu razviti hemoragični gastroenteritis i nekrotizni enterokolititis.

Liječenje infekcije rotavirusom

Infekcija rotavirusom može pokazati drugačiji tijek bolesti, ali cjelokupni tretman sastoji se od dvije radnje - rehidracije i smanjenja aktivnosti virusa. Često liječenje rotavirusa kod odraslih ili djece može zahtijevati imenovanje antipiretskih lijekova. Takav lijek treba uzimati pri temperaturi koja prelazi indikator od 38,5 ° C i ne dopušta upotrebu acetilsalicilne kiseline (aspirina).

Kako bi se izbjegao razvoj dehidracije tijela, potrebna je rehidracija terapija. Pacijenti se savjetuju da piju vodu, a poželjno slane otopine (rehidron ili otopina natrij klorida, pripremljena na osnovi 1 tsp soli po 1 litre vode). Tekućinu treba uzeti u malim količinama ne više od 50 ml svakih pola sata. Intravenska tekućina može biti potrebna samo u slučaju vrlo teškog tijeka bolesti s povećanjem opijenosti tijela.

Režim liječenja ovisi o ozbiljnosti bolesti, starosti pacijenata i lokaciji, ali uvijek uključuje antivirusne lijekove i obilje pijenje. Također propisati apsorptivna sredstva koja smanjuju opijenost tijela. Liječenje se može odvijati i kod kuće iu bolnici.

dijeta

Terapija treba započeti pravilnom prehranom. Starija djeca i odrasli trebaju biti isključeni iz prehrane:

  1. Svaka povrtna hrana (bobičasto voće, povrće, voće, uključujući suhe);
  2. Proizvodnja pekara i brašna;
  3. Masna, slana, začinjena, pržena hrana;
  4. Cijelo mlijeko;
  5. Brees.

Prema najnovijim studijama, sva ta hrana jača rad crijeva, zbog čega će proljev trajat malo duže. Za vrijeme trajanja bolesti, preporučljivo je jesti lagano skuhane lučice, male ali česte dijelove.

liječenje

Liječenje kod kuće nužno zahtijeva tretman liječnicima. Prema liječničkom receptu, upotrebljavaju se ove skupine lijekova:

  1. Antivirusni lijekovi - "Kagotsel", "Citovir".
  2. Enzimi za poboljšanje probave - "Pangrol", "Creon".
  3. Antidiarrhealni lijekovi - Enterol, Loperamid, Imodium.
  4. Pre i probiotici - Lineks, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Tvrđava Hilak,
  5. Antipiretici - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Kako biste smanjili temperaturu maloj djeci, možete upotrijebiti rektalne svijeće "Cefekon", brisanjem slabe otopine votke ili octa.
  6. Detoksikaciju tijela provodi se uz pomoć sorbents "Polysorb", "Activated carbon", rehidracijske otopine "Regidron" i "Gastrolit". Uz beznačajnu dehidraciju, rješenja se uzimaju oralno. Pijani su u malim gutljajima svakih 10 minuta. Za vraćanje izgubljene tekućine prikazano je obilno pijenje vode, mors, tea. Teški oblici bolesti liječeni su u bolnici intravenoznom primjenom koloidnih otopina.
  7. Antibiotici su naznačeni u slučajevima sekundarne infekcije crijeva s bakterijama - Enterofuril, Alfa Normix. Koristite ih oprezno, kako ne bi izazvali disbakterijus.
  8. Za ublažavanje grčeva i bolova u abdomenu - "No-shpa", "Spazmalgon".
  9. Pripreme protiv žgaravice - Reni, Maalox, protiv povraćanja - Motilium.

Strogo je zabranjeno davati zaražene antidiarhealne lijekove bez propisivanja liječnika. Također, u nedostatku izravnih dokaza, antibiotici se ne smiju uzimati. Oni ne utječu na virus, ali mogu oštetiti crijevnu mikroflora. Propisuju se samo s očiglednim ili dijagnosticiranim vezivanjem bakterijske infekcije.

prevencija

Nespecifično preventivno održavanje sastoji se u poštivanju sanitarnih i higijenskih normi (pranje ruku, upotreba za kuhanje samo kuhane vode), čišćenje i kloriranje vode iz slavine.

Zbog poboljšanim sanitarnim ne smanjuje učestalost infekcijom rotavirusom i broj hospitalizacija i dalje na visokoj razini unatoč korištenju oralne rehidracije, najvažnije područje zdravlja je cijepljenje. Za određene prevenciju rotavirusom infekcija uzrokovanih rotavirusom A, u ovom trenutku postoje dvije cjepiva koji su prošli kliničkih ispitivanja: Rotarix (Rotarix) GlaxoSmithKline i RotaTeq (RotaTeq) Merck & Co. Obje su uzete oralno i sadrže oslabljeni virus žive.

Cjepiva protiv rotavirusa imaju licencu u više od 100 zemalja, ali samo 17 zemalja uvodi rutinsko cijepljenje. Nakon uvođenja rutinskih cijepljenja u SAD-u 2006. godine, učestalost rotavirusom gastroenteritisa „brzo i značajno” smanjen, unatoč relativno niskim pokrivenost u odnosu na imunizaciju u djetinjstvu protiv drugih bolesti. Klinička ispitivanja cjepiva Rotarix u Južnoj Africi i Malaviju pokazala da cjepivo značajno smanjuje težinu proljeva uzrokovanih rotavirus, te je u mogućnosti spriječiti infekciju. U 2012. godini, pregled Cochrane Collaboration od 41 klinička ispitivanja, uključujući 186.263 sudionika, potvrdio je učinkovitost Rotaryx i RotaTec cjepiva. Također u razvoju su i druga cjepiva.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje uključivanje rotavirusnih cjepiva u nacionalne programe imunizacije. U zemljama koje slijede ovu preporuku, učestalost i jačina infekcije rotavirusom značajno je smanjena.

Kako liječiti rotavirus

Infekcija rotavirusa je bolest virusnog podrijetla koja utječe na sluznice gastrointestinalnog trakta i uzrokuje njezinu upalu. Opasnost od infekcije leži u činjenici da je u nedostatku adekvatne medicinske skrbi moguća teška dehidracija tijela i razvoj komplikacija od svih organa i sustava. Infekcija rotavirusa kod odraslih nije toliko jaka kao kod male djece, ali također predstavljaju prijetnju zdravlju i životu.

Uzroci i skupina rizika

Rotavirus infekcije ili virusni gastroenteritis - vrsta crijevne infekcije, razvoj koji izazivaju viruse roda rotavirusa obitelji tipa reovirusne A, B i C. U odraslih, rotavirus infekcije u većini slučajeva je uzrokovana virusom tipa A. Postoji nekoliko faktora rizika, prisutnost koja povećava rizik Da bole, oni su:

  • nepovoljne društvene i životne uvjete života;
  • neuravnotežena prehrana, hrana niske kvalitete;
  • teške kronične bolesti probavnog trakta;
  • stanja imunodeficijencije;
  • slab imunitet protiv trajnih prehlada, dugotrajno liječenje antibioticima ili kemoterapijske lijekove.

Načini prijenosa infekcije

Glavni način prijenosa rotavirusne infekcije je fekalno-oralno, to jest prljave ruke. Infekcija također može ući u tijelo ako koristite kućne predmete bolesne osobe ili su nedavno bili bolesni, sa sirovom vodom ili lošom hranom.

Uzrok uzročnika infekcije rotavirusom je dovoljno stabilan u vanjskom okruženju, na primjer, u vodi može održati svoju životnu sposobnost do 2-3 tjedna. Virus je vrlo zarazan (zarazan) i brzo se širi u zatvorenim prostorima - to znači da ako se jedan član obitelji razboli, tada će infekcija najvjerojatnije biti prenesena svima. U pravilu, pojave infekcije rotavirusom pada u jesensko i zimsko razdoblje, zbog čega se također naziva i crijevna gripa.

Što se događa u tijelu nakon dobivanja infekcije?

Kada se unesu u gastrointestinalni trakt, zarazna sredstva ulaze u sluznicu tankog crijeva. Množenjem, rotavirus narušava sintezu proteina, kapacitet usisavanja stanica i funkciju evakuacije probavljene hrane. Nakon što su iscrpljeni svi vitalni resursi crijevne stanice, inficirana stanica umre, oslobađajući ogromnu količinu toksina koji se apsorbiraju u krv i ometaju funkcioniranje probavnog sustava. Sve to prati razvoj izražene enzimske insuficijencije i znakova gastroenteritisa - upalnog procesa svih dijelova probavnog trakta.

Pod utjecajem otrovnih tvari u bolesnika razbija proces apsorpcije vode u crijevu, tako da je proljev. Nakupljanje toksina u krvi izaziva ponovio povraćanje, što uvelike povećava rizik od povreda poremećaji ravnoteže elektrolita i dehidraciju. Ako pacijent nema adekvatnu medicinsku njegu i početi rehidraciju, na pozadini proljev i povraćanje se smanjuje količina cirkulirajućih tekućine u tijelu, postoje znakovi dehidracije, a hipovolemički šok razvija u bliskoj budućnosti.

Simptomi infekcije rotavirusom kod odraslih

Od trenutka kada virus uđe u tijelo prije pojave prvog kliničkog znaka infekcije, traje od 1 do 3 dana. Rotovirusna infekcija kod odraslih, u pravilu, proizlazi prema vrsti trovanja hranom i karakterizira niz simptoma:

  • pojava epigastrične boli;
  • mučnina;
  • bogata salivacija;
  • slabost, zimica;
  • vrtoglavica;
  • tahikardija;
  • tremor ruku;
  • ponovljeno povraćanje, koje donosi olakšanje samo neko vrijeme;
  • proljev do 10 puta dnevno;
  • rezanje bolova u abdomenu.

Slični simptomi mogu trajati i 3-7 dana. Nakon prestanka povraćanja i proljeva, pacijent će i dalje imati slabu, slabu i slabu apetit nekoliko dana (do tjedan dana).

Infekcija rotavirusom je podmukao po tome što nakon prenesenog oboljenja pacijent ne razvija imunitet, tj. Kada se dogodi još jedan sudar s patogenom, dolazi do infekcije.

Moguće komplikacije

Glavna i životno ugrožavajuća komplikacija rotavirusa u odraslih osoba je dehidracija, koja nastaje kao posljedica gubitka velike količine vode i soli tijekom povraćanja i proljeva i karakterizira takve znakove:

  • suha usta, povećana žeđ;
  • glavobolja;
  • suhe kože i sluznice;
  • urezhenie, a zatim potpunu odsutnost mokrenja;
  • tahikardija, dispneja;
  • pojava mirisa acetona iz usta, što je posljedica akumulacije ketonskih tijela;
  • pospanost, slabost, letargija;
  • Ukočenost u teškim slučajevima.

Važno! Kada se pojavljuju ti znakovi dehidracije, pacijent bi trebao biti odveden u bolnicu gdje će se podvrgnuti rehidracijskoj terapiji intravenoznim infuzijama za kapanje.

Dijagnoza rotavirusa

Za detekciju rotavirusa, brzo testiranje se obično izvodi pomoću vaginalnih ili vomitskih masa pacijenta u kojem se patogena sije. Vrlo informativna dijagnostička metoda je enzimska imunoanaliza (ELISA). U ljekarnama možete kupiti i testne trake koje omogućuju brzo i kod kuće utvrđivanje prisutnosti rotavirusa u tijelu i njegovoj vrsti.

Liječenje infekcije rotavirusom kod odraslih

Za povoljan ishod bolesti, pacijentu se propisuje simptomatsko liječenje, tj. Usmjereno na suzbijanje kliničkih znakova rotavirusa i uklanjanje njegovih posljedica. Standardna terapijska shema uključuje:

  • oralna rehidracija;
  • kelatori;
  • dijeta.

U teškim slučajevima i kada se pojave znakovi dehidracije tijela, bolesniku se dobivaju kapaljke, koje dopuštaju nadopunjavanje opskrbe tekućinom u tijelu i vraćanje ravnoteže mineralnih soli u krv.

Oralna terapija rehidracije

Od infekcijom rotavirusom pratnji obilan proljev i povraćanje, izbjeći komplikacije kao što su dehidracija i napuniti izgubio volumen tekućine pacijentu treba odmah početi prijem oralnu rehidraciju rješenja. Može ih se kupiti u ljekarni i kuhati prema uputama. Optimalni sadržaj elektrolita i mikroelemenata u takvim proizvodima:

Slanu otopinu za oralnu uporabu također se može pripremiti sami: za to trebate uzeti litru kuhane hladne vode, 6 žličica šećera, pola žličice soli i prstohvat soda za pečenje. Sve temeljito izmiješajte i pijete na malom grlu svakih 5 minuta.

Važno! Kako biste izbjegli ponovni napad povraćanja, ne preporuča se piti puno tekućine odjednom - najbolje je uzeti slanu otopinu preko malog grla u redovitim razmacima.

Oralna rehidracija do odrasle osobe s infekcijom rotavirusom nastavlja sve dok ne dođe do stabilnog poboljšanja u stanju - prestanka povraćanja i proljeva.

Ako pacijent povraća, čak i nakon što je mali gutljaj rješenje, a to je nemoguće nadoknaditi izgubljenu volumena tekućine kroz usta, ona je obvezna za povezivanje sustava kroz koji se izravno u venu kap njega izliti natrijeva klorida, glukoze i vitamina.

Enterosorbenti s infekcijom rotavirusom

Kako bi se smanjila količina toksičnih tvari u tijelu i brzo odstranilo iz crijeva tijekom infekcije rotavirusom, pacijentu se dodaju enterosorbenti:

Ovi lijekovi vezuju otrovne tvari u crijevima, sprečavaju njihovo daljnje apsorpcije u krv i uklanjaju ih iz izmeta iz tijela.

Trebam li dodatne lijekove za liječenje rotavirusa?

Unatoč činjenici da je infekcija izazvana virusom, upotreba antivirusnih lijekova, koja se koristi za liječenje prehlade, je neprikladna i neučinkovita. Korištenje lijekova iz ove skupine ne utječe na trajanje infekcije i ishod bolesti. Glavna načela rotavirusne terapije su režim za piće, sorbenti i dijeta, a ostatak tijela će se sam nositi.

Dijetarna prehrana za rotavirusnu infekciju kod odraslih

Prvih 2 dana od početka razvoja olujne kliničke simptomatologije rotavirusa, pacijent ne smije jesti ništa, ali, u pravilu, njegov apetit već nedostaje zbog stalne mučnine i povraćanja. Posebna se pozornost posvećuje režimu pića - slanim otopinama, komadićem sušenog voća, jabukama, kvadvaru, izlučaju grožđica, slatkim čajem.

Dan 3, kada se povraćanje i proljev zaustave, pacijent može kuhati kuhana riža bez ulja na vodi ili juhu od povrća s rižinim žitaricama. Dijelovi bi trebali biti mali, bolje je jesti često i dosta, kako ne bi ponovno izazvali povraćanje. Nakon što je stolica podešava, dijeta postupno proširio, dodajući pire krumpir na vodi, bez ulja, kuhano izlizane povrće, voćne kaše, galetnoe keks, peradi bez kože i masti. Dopuštena jela i bobica, mrvice od krušaka, bagels, slatki sresci s grožđicama.

Sljedeće su isključene iz prehrane:

  • mlijeko i sve mliječne proizvode (vrhnje, sir, kefir, fermentirano mlijeko, vrhnje, sir, itd.) - ovo pravilo treba slijediti najmanje 1 mjesec nakon infekcije rotavirusom;
  • svinjetina, masno meso, nusproizvodi;
  • masnu ribu (skuša, haringa, lososa) i kavijar;
  • svježe povrće i voće;
  • dimljeni proizvodi;
  • kobasice;
  • pasta;
  • začini, ocat;
  • pekarski proizvodi i pečeni kolači;
  • slatkiši, keks kolačića, slatkiši.

Svi obroci poslužuju se pacijentu u kuhanoj, pirjani ili pečeni, škropljenoj vrsti. Takvu tabelu treba držati najmanje 1 mjesec kako bi se smanjio opterećenje upaljenog crijeva.

Ako se dijeta ne poštuje ili zanemaruje, pacijent razvija enzimski nedostatak, a simptomi rotavirusa ponovno pojavljuju - proljev, povraćanje, ukupna upala gastrointestinalnog trakta.

Metode sprječavanja infekcije rotavirusom

Posebna prevencija rotavirusa (cjepiva) ne postoji, tako da se svaka osoba može razboljeti, osobito od rizične skupine. Da biste smanjili rizik od bolesti i spriječili razvoj infekcije rotavirusom, slijedite jednostavna pravila:

  • Uvijek prati ruke sapunom nakon odlaska u zahod i prije jela;
  • Povrće i voće moraju se isprati tekućom vodom prije uporabe;
  • Nemojte jesti proizvode upitne kvalitete;
  • Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

Ako obitelj koja je bolesna infekcijom rotavirusom, pacijent bi trebao biti zasebna jela, ručnici, posteljina i kućanski predmeti, koji bi trebao biti dnevni potopiti u dez.rastvorah i temeljito oprati toplom vodom ili kuhati.

Infekcija rotavirusa: simptomi i liječenje

Mnogi od naših čitatelja pitaju o simptomima i liječenju infekcije rotavirusom, a to je ono o čemu ćemo raditi. Rotavirusi su skupina virusnih infekcija koje najčešće uzrokuju crijevnu gripu kod djece od 6 mjeseci do 2 godine. Virusi utječu ne samo na djecu, već i na odrasle, čija bolest obično prolazi u blagom obliku s brišenim simptomima. Bolest uzrokovana rotavirusima je zarazna. Crijevna gripa prenosi se putem zaražene hrane (uglavnom mliječnih proizvoda), metodama kontaktnog kućanstva (preko prljavih ruku), a postoje informacije o prijenosu rotavirusne infekcije tijekom kašljanja i kihanja.

Incidencija rotavirusnih infekcija je sezonska, Najveći broj slučajeva registrira se između studenog i travnja.

Simptomi infekcije rotavirusom

U tijeku bolesti, daje se razdoblje inkubacije do 5 dana, akutni period koji traje 3-7 dana i razdoblje oporavka (4-5 dana).

Pojava bolesti obično je akutna, karakterizirana oštrom temperaturom, ponavljanom povraćanju, bolovima u grčevima i bubuljicama u abdomenu, vjerojatno razvoju proljeva. Priroda stolice pomaže u dijagnosticiranju infekcije rotavirusom. Prvoga dana bolesti stolica je tekućeg žutog, a sljedećih dana stolica postaje sivo-žuta glinena konzistencija. Pored crijevnih manifestacija bolesti, pacijenti su uznemireni prehladom, znojem i grloboljem, kašaljom.

Gornji simptomi tipičniji su za djecu. U odraslih osoba, simptomi rotavirusa često izgledaju kao obični probavni poremećaji. Moguće je smanjenje apetita, labav stolicu, povećanje tjelesne temperature, koja traje kratko. Često je rotavirusna infekcija kod odraslih osoba asimptomatska, međutim, oni su zarazni prema drugima. Ako postoji bolesna osoba u timu ili obitelji, ljudi oko njega počinju se razboljeti.

Simptomi infekcije rotavirusom mogu biti vrlo slični znakovima drugih infektivnih bolesti (salmonella, kolera), pa kad se pojave, osobito u maloj djeci, trebate nazvati liječnika. Ni u kojem slučaju ne biste trebali dati beba bolova prije nego što se savjetujete s liječnikom, jer može maskirati simptome ozbiljnijih bolesti.

liječenje

Specifični lijekovi, čija djelovanja imaju za cilj uništenje rotavirusa, ne postoje. Terapeutske mjere su usmjerene na suzbijanje simptoma bolesti.

Ako pacijenti imaju smanjenje apetita, onda ih nije potrebno prisiliti jesti, možete ponuditi piti jelo od bobica ili pileća juha. Hranu i piće trebaju se konzumirati u malim obrocima kako ne bi izazvali povraćanje. Nemojte jesti mliječne proizvode jer su dobar medij za širenje patogena.

Kako bi se izbjegao razvoj dehidracije tijela, potrebna je rehidracija terapija. Pacijenti se savjetuju da piju vodu, a poželjno slane otopine (rehidron ili otopina natrij klorida, pripremljena na osnovi 1 tsp soli po 1 litre vode). Tekućinu treba uzeti u malim količinama ne više od 50 ml svakih pola sata. Intravenska tekućina može biti potrebna samo u slučaju vrlo teškog tijeka bolesti s povećanjem opijenosti tijela.

Uzimanje sorbenta (Enterosgel, aktivni ugljen, Smecta) je potrebno za uklanjanje toksina iz crijeva.

Da bi se spriječilo vezanje bakterijske infekcije i za njegovo liječenje, propisuju se antidiarhealni lijekovi, kao što su Enterofuril ili Enterol. Kako bi se ispravili probavni poremećaji, mogu se propisati enzimi (Mezim, pankreatin).

Smanjivanje temperature ispod 38 ° C s infekcijom rotavirusom trebao bi biti samo u slučaju slabe tolerancije, budući da rotavirusi umiru na ovoj temperaturi. Kako bi se smanjila temperatura kod djece, bolje je koristiti pripravke u obliku svijeća (Cefekon) ili sirupa (Panadol, Nurofen). Osim upotrebe lijekova, moguće je koristiti i fizičke metode za smanjenje temperature (trljanje, svlačenje - više u našem članku Kako smanjiti temperaturu bez lijekova →).

S dolaskom apetit bolesnih prepisuje lijek za ponovno uspostavljanje crijevne flore: Linex, Baktisubtil, Atsipol, Bifiform (čitaj i naš članak o probioticima i njihova misija →).

Sprječavanje infekcije rotavirusom

Za specifičnu prevenciju do sada su razvijena dva cjepiva za suzbijanje infekcije rotavirusom, koja sadrži oslabljeni virus. Uzimaju se oralno.

Nespecifična prevencija sastoji se u poštivanju pravila osobne higijene (pranje ruku nakon posjete WC-u i javnih mjesta, prije jela), kao i pravila za rukovanje hranom i vodom. Povrće i voće moraju se temeljito oprati, a tijekom epidemije preporuča se da ih isperu kipuću vodu. Jedite samo kuhanu vodu. Posebnu pozornost treba posvetiti kvaliteti mliječnih proizvoda, ne možete koristiti proizvode sumnjive podrijetla i istekle.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada se pojave znakovi crijevne infekcije, morate se obratiti specijalisti zaraznih bolesti. Uz lakši tijek bolesti, moguće je liječiti terapeuta, gastroenterologa, pedijatara. Tijekom perioda oporavka, savjet dijetetičara neće biti neugodan.

Infekcija rotavirusom kod djece i odraslih: kako liječiti, prehranu

Rotavirus, koji ulazi u ljudsko tijelo, uzrokuje zarazni proces koji je karakteriziran visokom zaraznošću, kratkim razdobljem inkubacije i akutnim tijekovima. Infekcija rotavirusom definira se kao rotavirus (rotaviroz), crijevna gripa, rotavirus gastroenteritis.

Bolest se obično razvija kod djece. To je zbog oslabljenog imunološkog sustava, koji nije prilagođen ovoj bolesti. U odraslih se patologija pojavljuje mnogo rjeđe i javlja se lakše. Razina kiselosti želuca u njima mnogo je veća. Infekcija rotavirusom odrasle osobe manifestira se s banalnim intestinalnim poremećajem, ponekad s potpunim odsutnosti kliničkih simptoma.

Infekcija rotavirus se manifestira u tri glavna sindroma: opijenost, respiratorna i dispeptična. Razdoblje kliničkih manifestacija traje tjedan dana nakon čega se pacijent oporavlja. U teškim slučajevima dehidracija tijela se razvija kod bolesnika.

Etiologija i epidemiologija

Uzročnik ove bolesti je rotavirus je mikroskopska čestica, presvučena s troslojnom ljuskom i oblikovana poput kotača. Na latinskom, riječ "tvrtka" označava kotač. Virion se sastoji od školjaka i jezgre koja sadrži dvolančanu RNA i proteine.

Rotavirusi su otporni na faktore okoline. Mikrobi ne umiru kada su izloženi niskim temperaturama, eterom, klorom, formaldehidom, ultrazvukom. U bolnici, jedini dezinficijens za njih je etanol. Njihova patogena svojstva virusa su izgubljena dugotrajnim vrenjem ili tretiranjem alkalijama i kiselinama.

Postoji devet vrsta rotavirusa koji su opasni za ljude. Bolesni ljudi izlučuju patogene u vanjski okoliš s izmetom i sline. Zdravi nositelji virusa također često postaju izvor zaraze. Glavni prijenos mehanizam rotavirusa - fekalno oralnim, koja se ostvaruje prehrambeni, vodeni kontakt-domaćinstva i staze kroz ruke prljave, zagađenu hranu, vodu, igračke, kućanskih predmeta. U rijetkim slučajevima, infekcija se javlja kapljicama u zraku, uzročnik se prenosi kihanjem, poljupcem ili kašljem.

Pacijent je opasno drugima u prvih 5 dana bolesti i ostaje zarazan tijekom akutnog razdoblja patologije.

Rotavirus je karakteriziran jesenskim zimskim porastom morbiditeta. Postoje sporadični slučajevi bolesti, kao i epidemijske epidemije, koje se često podudaraju s epidemijama influence. Rotavirusi su sveprisutni, ali većina slučajeva zabilježena je u zemljama slabije razvijenih lijekova i niske sanitarne kulture stanovništva. Mala djeca koja su oboljela od rotavirusa, umiru u tim zemljama.

Rotavirusi su često uzrok nozokomijalnih infekcija, osobito u dječjim bolnicama, odjelu neonatalne patologije i neonatalnih centara.

Čimbenici koji pridonose intrauterini infekciji s rotavirusima: hladna sezona, produljeni boravak u bolnici, gušenje u odjelima. Virusni nosači često stavljaju medicinsko osoblje.

patogeneza

Virusi prodiru u ljudsko tijelo, dolaze do tankog crijeva i počinju aktivno razmnožavati u enterocitima - stanicama površinskog epitela. Mikrobi vrše svoje patogeno djelovanje, što dovodi do uništenja zrele stanice crijeva i njihovog zamjene nedostatnim i nediferenciranim. Procesi cijepanja, apsorpcije i biosinteze određenih enzima su povrijeđeni. Intermedijalni metabolički proizvodi iz tankog crijeva ulaze u debelo crijevo, osmotski pritisak raste i proljev se razvija.

Patomorfološke značajke rotavirusa:

  • Hiperemija i natečenost tankog crijeva,
  • Pojava zaglađenih površina na površini,
  • Distrofija enterocita i sluznice,
  • Skraćivanje sela,
  • Prisutnost virusa u stanicama crijeva.

simptomi

Razdoblje inkubacije je vrijeme od trenutka infekcije do pojave prvog kliničkog znaka. S rotavirusom je kratka i traje obično 1-2 dana. Akutno razdoblje je 4 dana, a rekonvaleksiranje traje tjedan dana. Dakle, trajanje bolesti je u prosjeku 12-14 dana.

Simptomi infekcije rotavirusom:

  1. groznica,
  2. Nepropusno povraćanje,
  3. Više vodenih stolica s oštrim kiselim mirisom,
  4. Samostalna spastična bol u abdomenu ili popratni čin defekacije,
  5. Oteklina i tutnjava, zvučni iz daljine,
  6. Malaise, letargija, gubitak apetita,
  7. Pale i suhoće sluznice,
  8. Plaketa na jeziku,
  9. Znakovi rinitisa,
  10. Hiperemija grla, grlobolja,
  11. Upala krajnika,
  12. Gorak, slab kašalj,
  13. Upala konjunktive,
  14. Povećani limfni čvorovi vrata maternice.

U 70% bolesnika s ratovirusom opažena je upala sluznice nosa, tonzila, ždrijela, grkljana. Obično simptomi katara dišnog sustava su umjereno ili zanemarivi. Pacijenti pokazuju blago crvenilo mukoznog nepca, tonzila i lukova. Stražnji zid ždrijela postaje granularan, lomljiv i edematoan. U maloj djeci može se razviti otitis, rhinopharyngitis ili faringotracheitis.

Teški tijek rotavirusne infekcije manifestira se simptomima dehidracije, što je opasno po život:

  • Slabost, jaka žeđ,
  • Gusta, loše krvava krv,
  • Niskog krvnog tlaka,
  • tahikardija,
  • Stidljivost i slabost kože,
  • Suhe sluznice,
  • Uz potopljene oči, šiljastog nosa,
  • Gubitak težine kod djece,
  • Odsutnost suza,
  • Dulje odsutnost mokrenja,
  • Mala količina tamnog urina.

Komplotični oblici infekcije rotavirusom obično se javljaju kod:

  1. Novorođenčad i dojenčad,
  2. Starije osobe,
  3. Pacijenti s kroničnom patologijom bubrega, srca, crijeva.

Značajke infekcije rotavirusom kod djece

Organizam svakog djeteta udara se rotavirusom u prvoj godini života. U ovom trenutku, majčinska protutijela prestaju zaštititi bebu, a njihov imunološki sustav počinje raditi. Često, djeca su zaražena u vrtiću.

Značajke rotavirusne infekcije kod djece prve godine života:

  • Teška opijenost,
  • Respiratorni sindrom,
  • Nepropusno povraćanje,
  • Izraženi poremećaji crijeva,
  • Dehidracija tijela.

Bolest se naglo razvija. U pozadini potpune dobrobiti dijete raste u djetinjstvu, apetit nestaje i dolazi do kvarova. Pojava simptoma gastroenteritisa često prethodi simptoma katara respiratornog sustava - curenje iz nosa, grlobolja, crvenilo stražnji zid ždrijela. Zbog toga se infekcija u djetetu uzima za običnu prehladu ili gripe. Zatim dolazi do povraćanja i proljeva s tipičnom stolicom: prvo žuta stolica tekuće konzistencije, a zatim siva i glina.

Bolesna djeca već ujutro osjećaju se loše: su bezbolna i kaprirna, doživljavaju mučninu i povraćanje na prazan želudac. Nakon jela, povraćanje se ponavlja mnogo puta. Vomit sadrži neprobavljenu hranu. Tijekom dana temperatura postepeno raste i do večeri doseže visoke figure - 39-40 stupnjeva. Srušiti je vrlo teško. Dijete je grozničavo tijekom akutnog razdoblja. Bol u trbuhu je popraćena tutnjom i proljevom. Djeca postaju vlažna i pospana, mršavite, odbijaju jesti.

Pravilno i pravodobno liječenje bolesti dovodi do potpunog oporavka djeteta.

Postoji nekoliko oblika ove patologije kod djece:

  1. lako - opće stanje djeteta ostaje zadovoljavajuće, temperatura se lagano podiže, stolica od gustog sastava do 3 puta dnevno.
  2. središnji - porast temperature do 38 stupnjeva, hladni simptomi, tutnjava i nadutost, stolice vodene do 10 puta dnevno.
  3. težina - to je rijetkost, tu je opijenost, groznica, rijetki mokrenje, učestalo povraćanje, grčevi u trbuhu, simptomi prehlade, frothy stolice više od 10 puta dnevno. Ovaj oblik zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Vrućica, povraćanje i proljev u djece su znakovi koji zahtijevaju hitnu pozornost specijalistu.

Značajke bolesti kod odraslih

Rotavirus kod odraslih je mirno, bez teške opijenosti. Često kod osoba s aktivnim imunitetom i visoke kiselosti želučanog soka općenito nema simptomatologije. Neki pacijenti uzimaju patološku kliniku za crijevni poremećaj.

Simptomi infekcije rotavirusom kod odraslih:

  • Zbog slabosti,
  • low-grade groznica,
  • mučnina,
  • Bol u epigastriumu,
  • proljev,
  • Znakovi rinitisa,
  • Jednostavno kašljanje.

Pojedinci s asimptomatskim putem bolesti su zarazni. Zaražena osoba koja je u obitelji ili tim predstavlja opasnost za druge. U roku od 5 dana infekcija se prenosi skretanjem.

Kod starijih ljudi i ljudi slabih kroničnim patologijama, stresom i drugim nepovoljnim čimbenicima, ozbiljno se javljaju bolesti rotavirusa.

Infekcija je prilično opasna za trudnice. To je zbog kobnog djelovanja dehidracije na fetus. Smanjenje crijeva i nadutost često uzrokuju refleksni spaz mišića maternice, što je prijetnja preuranjenog rođenja ili pobačaja.

Posljedice patologije rotavirusa:

  1. Vezanje sekundarne bakterijske infekcije,
  2. Dehidracija koja dovodi do smrti,
  3. Povreda unutarnjih organa, osobito srca i bubrega.

U nedostatku pravilno odabranog liječenja, aktivira se bakterijska flora crijeva, razvijaju se ozbiljne komplikacije koje otežavaju tijek bolesti.

Najvažnija opasnost za pacijenta s rotavirusom je dehidracija zbog neumoljivog povraćanja i proljeva.

dijagnostika

Dijagnoza infekcije rotavirusom temelji se na istraživanju pritužbi pacijenata, simptomima bolesti, rezultatima laboratorijskih metoda.

Analize za infekciju rotavirusom:

  • coprogram,
  • imunokromatografiju,
  • PCR,
  • Imunoenzimska analiza,
  • Otkrivanje rotavirusa u kulturi stanica,
  • Reakcija pasivne hemaglutinacije, komplementacije, neutralizacije,
  • imunofluorescencija,
  • Elektronska mikroskopija,
  • Elektroforeza u gelu.

Općenito, analiza krvi bolesnika s teškim leukocitoza i obilježen povećanjem sedimentacija eritrocita, te u analizi urina - proteinurije, crvene krvne stanice, leucocyturia cilindara.

Izmet pacijenata s rotavirusima je izdašan, pjenast, s komadićima neprobavljene hrane i kiselim, pijanim mirisom. Simptomi upale u izmetu - leukociti, sluz i crvene krvne stanice mogu biti odsutni.

Imunokromatografija može detektirati sadržaj nekih tvari u biološkom materijalu od pacijenta. Za analizu su neophodni test trake, ploče, štapovi i čitav testni sustavi koji omogućuju brzu studiju. Za dijagnosticiranje infekcije rotavirusom koristi se rota test, koji omogućuje prepoznavanje rotavirusa u pacijentovom izmetu. Prednosti ove metode su 15 minuta i pouzdanost je gotovo 100%.

Razlikovati infekciju rotavirusima s trovanjem hranom. Ove patologije imaju sličnu kliniku, ali i neke razlike. Rotavirus je karakteriziran znakovima katara gornjeg respiratornog trakta i sezonalnosti jesensko-zime. Ove osobine nisu karakteristične za infekcije uzrokovane hranom.

liječenje

Terapeutske mjere ove bolesti imaju za cilj:

  1. Normalizacija ravnoteže vode i elektrolita,
  2. Detoksikacija tijela,
  3. Uklanjanje simptoma bolesti,
  4. Prevencija sekundarne bakterijske infekcije,
  5. Obnova kardiovaskularnog sustava i bubrega.

Bolnički bolesnici s teškim znakovima dehidracije i djece s teškim oblicima infekcije rotavirusom.

Napajanje

Kako bi se smanjili pojave gastroenteritisa i spriječili eventualnu dehidraciju tijela, nužno je da svi bolesnici promatraju ishranu koja ne sadrži mliječne proizvode.

Osnovni principi prehrane za pacijente s rotavirusom:

  • Umjerena hrana;
  • Upotreba tekućih i laganih namirnica;
  • Isključivanje iz prehrane mliječnih proizvoda;
  • Korištenje kuhanih i parnih jela - žele, tekućih žitarica, povrća i pire krumpira, dijetalnih juha, krumpira, pečenih jabuka, suhog kruha;
  • Korištenje velike količine tekućine u obliku vode, rižine, Uzvara, "Regidron";
  • Zabranjena slatka i slatka hrana, soda, sokovi, sirovo povrće i voće, grah, meso.

Posebnu pažnju treba posvetiti bolesnoj djeci godinu dana. Za hranjenje djeteta koje je na umjetnom hranjenju slijedi samo bezlaktaznymi mješavine i prasadi, te male dijelove.

Dojenje je kategoricno zabranjeno zaustavljanju. Stručnjaci savjetuju da se smanji količina majčinog mlijeka konzumira i povremeno daje djetetu vodu ili čaj.

Starija djeca ne bi trebala koristiti proizvode mliječne kiseline, jer su poput mlijeka izvrstan hranjivi medij za rast štetnih bakterija. Ako dijete odbija jesti, nemojte ga prisiljavati. Korisno je piti na vrhuncu bolesti žele, pile ili povrće bujona, juha od riže. Da ne izazivaju povraćanje, jesti i piti u malim dijelovima s prekidima.

Dijeta nakon infekcije rotavirusom je niska laktoza, čime se sluznica probavnog trakta oporavlja, a enzimski procesi se normaliziraju.

Obratite pažnju na to da treba biti unutar šest mjeseci nakon infekcije. Potrebno je jesti dijelove i odreći mliječne proizvode, masnu, konzerviranu, prženu hranu, slatkiše, čaj i kavu.

Simptomatsko i patogenetsko liječenje

  1. Antivirusni lijekovi - "Kagotsel", "Citovir".
  2. Detoksikaciju tijela provodi se uz pomoć sorbents "Polysorb", "Activated carbon", rehidracijske otopine "Regidron" i "Gastrolit". Uz beznačajnu dehidraciju, rješenja se uzimaju oralno. Pijani su u malim gutljajima svakih 10 minuta. Za vraćanje izgubljene tekućine prikazano je obilno pijenje vode, mors, tea. Teški oblici bolesti liječeni su u bolnici intravenoznom injekcijom koloidnih otopina - "Reopoliglyukin", "Enterodez". Stupanj oporavka izgubljene tekućine određen je kliničkim podacima.
  3. Antidiarrhealni lijekovi - Enterol, Loperamid, Imodium.
  4. Antibiotici su naznačeni u slučajevima sekundarne infekcije crijeva s bakterijama - Enterofuril, Alfa Normix. Koristite ih oprezno, kako ne bi izazvali disbakterijus.
  5. Enzimi za poboljšanje probave - "Pangrol", "Creon".
  6. Pre i probiotici - Lineks, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Tvrđava Hilak,
  7. Antipiretici - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Kako biste smanjili temperaturu maloj djeci, možete upotrijebiti rektalne svijeće "Cefekon", brisanjem slabe otopine votke ili octa.
  8. Za ublažavanje grčeva i bolova u abdomenu - "No-shpa", "Spazmalgon".
  9. Lijekovi za mučninu - "Metoklopramid".
  10. Pripreme protiv žgaravice - Reni, Maalox, protiv povraćanja - Motilium.

prevencija

Specifična prevencija

Preventivno cijepljenje je djelotvorno sredstvo protiv rotavirusa. Trenutno se razvijaju 2 vrste testiranih cjepiva za oralno davanje i aktivno se koriste. Cijepljenje omogućuje 80% zaštitu djeteta od infekcije. Ona se provodi u skladu s nacionalnim kalendarom cijepljenja, ali samo na zahtjev roditelja i uz naknadu.

Cijepljenje protiv infekcije rotavirusom aktivno se provodi u Europi i Americi. U Rusiji još nije moguće zaštititi djecu na ovaj način.