Bruceloza kod ljudi - simptomi, prevencija i liječenje

Bruceloza (malteška groznica) je zarazna bolest zoonoza uzrokovana raznim vrstama brucela.

Bolest je sklona kroničnom tijeku i karakterizira nespecifična klinička slika s višestrukim lezijama različitih organa i sustava ljudskog tijela. Vrlo je važno pravovremeno otkriti simptome bruceloze, iskusni liječnik može ih lako prepoznati na prvom pregledu.

Uzrok bruceloze nije ništa drugo nego mali mikroorganizmi, dobro prilagođeni svim uvjetima okoline, zvanom Brucella. Oni ne umiru na niskim temperaturama, mogu se naći u tlu, na krznu domaćih životinja, u kravljem mlijeku, iu vodi i smrznutom mesu. I dok je sigurnost Brucelle varira od 1,5 do 5 mjeseci. Kada temperatura popne do 100 ° C, Brucella umre.

Sinonimi bolest - Malteški hipertermiju, hipertermija, Cipar, Gibraltar, hipertermija, vrućica valovita, septikemija Bruce patologija Banga.

Što je bruceloza?

Kako možete dobiti brucelozu i što je to? Bruceloza - zoonotska infekcija karakteriziran više organa abnormalnostima i sklonost kroničnosti. Alergijska reaktivnost je značajna patogena komponenta bruceloze. Uzročnici bruceloze bakterije spadaju u rod Brucella, uključujući osam priznao postojanje različitih vrsta, od kojih je šest može uzrokovati bolest kod ljudi: B.melitensis, V.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Među zajedničkim vrstama brucele B. melitensis je najvirulentniji i uzrokuje najteže i akutne slučajeve bolesti. B.suis je povezan s produljenim tijekom bolesti, praćen razvojem gnusnih destruktivnih lezija. B. abortus i B. canis, u pravilu, uzrokuju blage ili umjerene sporadične bolesti s rijetkim razvojem komplikacija. Slučajevi bolesti uzrokovani B.pinnipediae i B.cetaceae su relativno nedavno opisani.

Prijenos se vrši uglavnom fekalno-oralnim mehanizmom, često hrane i vode, u nekim slučajevima moguće provesti kontakt-potrošača (uvođenje tvari kroz kožu i sluznicu mikrotraume) i aerogenic (zaraženih udisanjem prašine) put.

Značajna epidemiološka opasnost je mlijeko, dobiveno od bolesnih životinja i mliječnih proizvoda (sir, koumiss, sir), meso, proizvodi životinjskih sirovina (vuna, koža). Životinje kontaminiraju tlo izmetom, vodom, krmom, što također može pridonijeti ljudskoj infekciji ne-hranom. Put u kontakt s kućanstvom i zrakom prašine ostvaruje se pri skrbi za životinjama i preradi životinjskih sirovina.

Simptomi bruceloze kod ljudi

Razdoblje inkubacije bruceloze je 7 dana - 8 tjedana, obično 2 tjedna. Simptomi bruceloze kod ljudi se obično razvijaju postupno i nemaju posebne osobine.

Međutim, pacijenti, u pravilu, predstavljaju 4 glavne pritužbe:

  1. Povremena bol u zglobovima, uglavnom u donjim ekstremitetima, ponekad je bolna i nasilna.
  2. Povećanje tjelesne temperature u obliku dugotrajnog subfebrilnog stanja (do 38 ° C) ili valnog tipa s oštrim uspovima i padovima.
  3. Intenzivni znojenje, znojenje, ponekad noćno znojenje.
  4. Oštra bolest i slom.

Neki pacijenti imaju dugo subfebrilno stanje. Vrućica može trajati mjesecima, tipično je da čak i na visokoj temperaturi pacijenti zadrže svijest, povećavaju se slezena i jetra. Bruceloza često utječe na živčane, reproduktivne sustave i mišićno-koštani sustav.

Postoji također artritis (hip, sakroilijačnih i drugih velikih zglobova), periarteritis, bursitis, Tendo-vaginnty, spondilitis, neuralgije, neuritis (bedreni), barem -.. meningitis, encefalitis, itd ljudi orhitisa, epididmitisa, i žene - dismenoreja, oophoritis, salpingitis pa čak i pobačaj.

Kronični oblik

U slučaju adaptacije organizma dolazi do kroničnog oblika uzročniku, dok se u nekoj osobi znakovi bolesti povremeno pogoršavaju i smanjuju. Ovaj oblik karakterizira simptome u obliku blagog opijanja i odsutnosti povećanja tjelesne temperature (ponekad do 37,5). Ako se bolest pretvori u remisijski oblik egzacerbacije, tada osoba ima simptomatologiju sličnu akutnoj. Vrlo čest simptom je povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene.

U ovoj fazi mogu se već utjecati mnogi unutarnji organi, najčešće je pogođen lokomotorni aparat, posebno zglobovi i veliki mišići. Bol u zglobovima i njihovo oticanje uzrokovane su nekontroliranom proliferacijom koštanog tkiva.

Rezultat prijelaza na kronični oblik bruceloze može biti neuritis, radiculitis, meningitis, encefalitis, upalu maternice i drugih bolesti, dok su trudnice s visokim postotkom vjerojatnosti izgubiti fetus. Kod muškaraca su patogeni kod kroničnih bolesti uzrokuju poremećaje hormona i pojavu impotencije u nekim slučajevima neplodnosti koja je uzrokovana negativnim utjecajem na testisima.

Kronični tip bolesti može trajati 2-3 godine, ali ako postoji re-infekcija, razdoblje postaje mnogo duže.

Dijagnoza bruceloze

Ako postoje dijagnostički znakovi bolesti, uz anamnezu, potrebno je provesti i neke laboratorijske studije.

Zbog toga osoba treba proći testove za brucelozu, koja uključuje 2 vrste istraživanja:

  1. Serološka dijagnoza - najčešća metoda dijagnoze gdje upotrebom različitih metoda (aglutinacija, enzimski vezanog imunosorbentnog ispitivanja), obavljaju otkriva povećanje titra antitijela na određene vrste Brucella.
  2. Bakteriološka studija s izolacijom bakterijske kulture patogena i njihova identifikacija.

Za dodatnu dijagnozu, kako bi se utvrdilo težinu i lokalizaciju strukturnih promjena u organima, koristi se klinička analiza krvnih i urinskih, rendgenskih i ultrazvučnih instrumentalnih metoda ispitivanja.

Liječenje bruceloze kod ljudi

Na pojavu simptoma bruceloze, liječenje je uništenje patogena, prodrijeti u ljudsko tijelo. Obično antibiotska terapija, liječnici propisuju streptomicin, kloramfenikol i druge antibiotike tetraciklin skupine, koje se uspješno liječe bruceloze: tretman traje tri do četiri tjedna, a slijede dodatne potporne terapije.

Uz rano otkrivanje i pravodobno liječenje bolesti može se uspješno izliječiti. Teški oblik bruceloze može dovesti do infekcije središnjeg živčanog sustava, endokarditisa (upala unutarnje ljuske srca ili srčanih ventila), apsces jetre. Pored toga, bruceloza može uzrokovati dugotrajne simptome, slično simptomima kroničnog umora: periodična groznica, slabost, umor, bol u zglobovima.

pogled

S netočnim ili neadekvatnim liječenjem, kao i terapijom koja je kasnila kasnije, bolest se u 80% slučajeva kronična. Bruceloza kod osobe čiji simptomi toliko različiti, a liječenje je dosta dugo, rijetko je uzrok smrti.

Međutim, moramo se sjetiti da je ova bolest vrlo često dovodi do invaliditeta. A ozbiljnost preostalih pojava nakon prenešene bolesti ovisi o vrsti infekcije brucella. Najozbiljnija komplikacija je poraz kralježnične moždine i paralize. Zbog toga se mnogo pažnje treba posvetiti sprečavanju bolesti.

prevencija

U slučaju prevencije bruceloze toga - otklanjanje žarišta bruceloze kod životinja i sprječavanja kontaminacije hrane, za određenu cijepljenje osoba s 7 godina sa negativnim serološke i alergijskih reakcija na brucelozu ako je potrebno. Osobe cijepljeni sa živom antibrucellar cjepiva za prevenciju smiju raditi najranije tri tjedna nakon cijepljenja.

Simptomi bruceloze kod ljudi, prevencija i liječenje

Bruceloza je zarazna bolest zoonoza koja životinje pate. Unatoč činjenici da su nositelji infekcije stoka, to je iznimno zarazno za ljude. Za bolest je karakterističan dugim i teškim tijekovima, infekcija utječe na mišićno-koštani sustav, srce, krvne žile, središnji živčani sustav. Vrlo je važno pravovremeno otkriti simptome bruceloze, iskusni liječnik može ih lako prepoznati na prvom pregledu.

Što je to?

Bruceloza - zoonotic zarazna bolest uzrokovani patogenim mikroorganizmima iz obitelji Brucella, a karakterizira upalni proces sporog u svim organima i tkivima s primarnom lezijom limfnog, osteoartikularne i živčanog sustava.

Uzročnik

Uzročnici bruceloze su fiksne gram-negativne bakterije, sposobne paraziti unutarstanično. Postoji 6 vrsta patogena bruceloze i 17 biovara.

Izvor opasni za ljudsko Brucella uglavnom četiri vrste: koze, ovce (Br.melitensis), krava (Br.abortus bovis), svinja (Br.abortus suis) i psi (Br.canis), mlijeko izlučuju uzročnika, urin, amnionska tekućina, štoviše, nosač bruceloze je Hood od jeseni (Stomaxys calcitrans).

Infekcija osobe događa se izravnim kontaktom s životinjama nosača ili pri konzumiranju kontaminirane hrane - sirovog mlijeka, sira od nepasteriziranog mlijeka.

Simptomi bruceloze

U ranoj fazi je vrlo teško dijagnosticirati brucelozu kod osobe čiji su simptomi vrlo slični gripi ili drugim virusnim infekcijama. Početna manifestacija bruceloze uključuje:

  1. Povišenje temperature s visokim "svijećama" tijekom dana i večeri (najčešći znak bruceloze);
  2. Bol u leđima, bol ili pečenje u udovima;
  3. Loši apetit i gubitak težine;
  4. Glavobolja, noćno znojenje, slabost.

Nakon penetracije u tijelo uzročnika koji uzrokuje brucelozu, simptomi se pojavljuju u osoba u trajanju od 5 do 30 dana (u prosjeku 2-3 tjedna), a latentni prijevoz može trajati do 3 mjeseca. Ozbiljnost protoka ovisi o vrsti patogena:

  1. B. abortus uzrokuje blage manifestacije. Stanje bolesnika smatra se blago ili umjereno, ali bolest često postaje kronična.
  2. Simptomi bolesti uzrokovani B. canis mogu biti prolazni. Tečaj je sličan infekciji uzrokovanom B. abortusom, ali češće dolazi do povraćanja i proljeva.
  3. B. suis može uzrokovati stvaranje apscesa u različitim organima.
  4. B. melitensis uzrokuje tešku struju s iznenadnim napadom. Takva bolest može dovesti do onesposobljenosti pacijenta.

Kronični (kronični) tijek bruceloze očituje se stalnim, sve slabijim slabostima, apatijom, bolovima zgloba. Ovaj lik ima manje povoljnu prognozu i može dovesti do podcjenjivanja stanja i kasnijeg traženja medicinske pomoći. Prema statističkim podacima, kronični tijek je nekoliko puta vjerojatnije da će završiti u invalidnosti pacijenata.

Akutni oblik

Akutni oblik bruceloze ustanovljen je u bolesnika čiji klinički simptomi javljaju unutar 3 mjeseca.

S postupnim napadom bolesti (obično kod starijih bolesnika), slabost, slabost, slabost, slab san, bol u mišićima i zglobovima, subfebrilna tjelesna temperatura glavni su simptomi bruceloze u tom razdoblju. Periferni limfni čvorovi su neznatno povećani (mikro-poliadenopatija). Uz povećanje simptoma intoksikacije, tjelesna temperatura značajno raste. Pacijent je obilježen teškim znojenjem i zimicama. Jetra i slezene su povećane.

S brzim razvojem bolesti (akutna bruceloza), tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C. Krivulja temperature ima valovit oblik, često pogrešnog tipa. Pacijent ima znojno znojenje i zimicu, ali cjelokupno dobro stanje ostaje zadovoljavajuće. Periferni limfni čvorovi su povećani, neki od njih su bolni pri palpaciji. Pod bolnim formiranjem kože - celulita i fibrozita. Do kraja prvog tjedna povećava se jetra i slezena. Fokalne lezije su odsutne. ESR i leukociti ostaju unutar normalnih granica ili malo povećani.

obrazac subakutni

Subakutni oblik bruceloze ustanovljen je u bolesnika čiji klinički simptomi pojavljuju se u roku od 3 do 6 mjeseci. Bolest je karakterizirana recidivnim tečajem. Tjelesna temperatura brine pacijenta nekoliko dana. Bol u mišićima i zglobovima zglobova, paresteziji, slabom spavanju i apetitu, slabost mišića glavni su simptomi bruceloze u tom razdoblju. Na kožnim integracijama su alergijske manifestacije u obliku exantema i dermatitisa.

U nekim slučajevima, tijekom teškog tijeka bolesti, znakova infekcije-alergijskog endokarditisa, miokarditisa i perikarditisa, nalaze se znakovi sporog meningitisa. U 10-15% razvija se klinička slika poraza lokomotornog sustava, perifernog živčanog sustava i seksualne sfere.

Kronični oblik

Kronični tijek bruceloze karakterizira razdoblja pogoršanja i naknadne remisije. Glavni udarac je zbog živčanog sustava: zapaženi su različiti sluh, vizija, osjetljivost, hiperhidroza.

I muskuloskeletni sustav također pati. Mogu se razviti različite deformacije i deformacije kralježnice, periostitisa, perikondritisa i neuroza. Također utječe na genitourinarni sustav: u žena manifestira se u obliku endometritisa, dismenoreje, salpingitisa, au muškaraca uglavnom razvija orhitis.

Bruceloza može uzrokovati niz drugih patoloških promjena: hormonski neuspjeh, artroza, kontraktura, ankiloza.

Dijagnoza bruceloze

Obavezna je laboratorijska dijagnoza bolesti koja uključuje kulturu cerebrospinalne tekućine, krvnih i punktatnih limfnih čvorova. Takva dijagnostika se provodi u posebnim laboratorijima, jer je vrlo teško identificirati uzročnik infekcije uslijed slabog sjetve.

Posljednjih godina distribucija je primila:

  • reakcija agensa za hemaglutinaciju, koja detektira brucele antigene u krvi;
  • Coombsova reakcija, za otkrivanje nepotpunih protutijela u kroničnoj brucelozi;
  • Wrightova reakcija, najsigurnija u akutnoj brucelozi;
  • reakcija lize brucele;
  • Burne test, s intradermalnom injekcijom brucelina.

Dijagnoza bolesti sastoji se u razlikovanju bolesti od drugih bolesti, popraćenu produljenom groznicom. U akutnoj brucelozi, raspored mjerenja temperature nije točan, uz pojavu zimice, povećan znojenje. Liječnik bi također trebao isključiti reumatoidni artritis i reumatizam, lezije tuberkuloze, gonoreju i syfitni artritis. Ako sumnjate na brucelozu, provjerite stanje limfnih čvorova, jetre i slezene.

Liječenje bruceloze kod ljudi

Etiropska terapija se obavlja primjenom antibiotika. Važno je slijediti određena pravila:

  1. Simultano korištenje dvaju lijekova koji djeluju protiv brucele;
  2. Optimalno trajanje nije manje od 5-6 tjedana;
  3. kontinuitet;
  4. Imenovanje antibiotika samo u slučaju pogoršanja procesa. Korištenje antibiotika u međuvremenu će učiniti više zla nego dobro;
  5. Korištenje visokih doziranja.

Od specifičnih shema liječenja, kombinacije su se dobro pokazale:

  1. Tetraciklin s streptomicinom;
  2. Rifampicin s doksiciklinom;
  3. Doksiciklin s streptomicinom ili eritromicinom;
  4. Azitromicin ili klaritromicin s biseptolom;
  5. Doksiciklin s amikacinom.

U vezi s intracelularnom parazitizacijom brucele u ljudskom tijelu i produženim tijekovima bolesti, liječenje bi trebalo produljiti. Njegove glavne komponente trebale bi biti etiotropne (uništavanje patogena), patogenetski (utječu na mehanizme pokretanja i održavanja upalnog procesa), simptomatske (uklanjanje simptoma anksioznosti).

komplikacije

Bruceloza može uzrokovati oštećenja gotovo svakog dijela pacijentovog tijela, uključujući organe reproduktivnog sustava, jetru, srce i središnji živčani sustav.

Među mogućim komplikacijama su:

  1. Bruceloza kod trudnica može uzrokovati pobačaj, abnormalnosti razvoja fetusa.
  2. Artritis. Infektivna upala zglobova karakterizira bol, ukočenost kretanja i otekline u zahvaćenom području (obično u koljenima, gležnjevima, kuku, zglobovima i kralježnici);
  3. Endokarditis. Ovo je jedan od najozbiljnijih uvjeta koji mogu dovesti do poremećaja srčanih ventila. Endokarditis je glavni uzrok smrti u bolesnika s brucelozom;
  4. Infekcije središnjeg živčanog sustava: meningitis (upala membrana oko mozga) i encefalitis (zapravo upala mozga);
  5. Infektivna upala jetre i slezene. S razvojem ove komplikacije pacijent ima povećanje tih organa u veličini i bol se pojavljuje u epigastričnoj regiji;
  6. Infektivna upala testisa (epididymo-orchitis). Brucella može prodrijeti u epididimu, cijev koja povezuje vaz deferens i testise. Od tamo, infekcija se može širiti dalje u testise, uzrokujući oticanje i bol.

Prognoza liječenja

Bruceloza rijetko uzrokuje smrt. Čak i prije pojavljivanja antibiotika, stopa smrtnosti nije prelazila 2% i bila je uglavnom posljedica endokarditisa. Međutim, bruceloza često završava s invaliditetom. Stupanj preostalih oštećenja ovisi o vrsti patogena.

Bruceloza uzrokovana Brucella melitensis ostavlja najteže posljedice. Jedan od uzroka invaliditeta je neurološki poremećaj, uključujući ozljedu leđne moždine i paraplegiju. Opisana je neurosensorna hipoakusa kao komplikacija meningoencefalitisa i liječenja streptomicinom.

prevencija

Ako postoje rizici od bolesti s ovom bolešću, tada u situaciji kada postoje neki znakovi bruceloze, potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka. Sve preventivne mjere mogu biti usmjerene na sprečavanje kontakta sa bolesnim životinjama, ako to nije moguće, tada je potrebno poduzeti mjere za sprječavanje bolesti životinja.

Bruceloza kod ljudi

Bruceloza je ozbiljna infekcija uzrokovana specifičnim bakterijama Brucelle, čiji su izvor domaće životinje (zoonotska infekcija) i višestruki transportni putovi. Do danas, slučajevi bruceloze registrirani su diljem svijeta, s većom učestalošću u zemljama s razvijenom stočarstvom.

Uzroci bruceloze

Bolest je uzrokovana specifičnim bakterijama, koje pripadaju zasebnom rodu Brucella, ima 7 vrsta. Kod ljudi uzrokuje tip bolesti 3 - B. melitetnsis (također često uzrokuje bolest u koze), B. suis (mogu se pojaviti u svinja) i B. abortus (zajednički u goveda). Ove bakterije su male veličine, imaju polimorfizam - nalaze se u obliku štapića, kuglastih (cocci) i crimped oblika. Spor i kapsule ne formiraju se. Brucella ima brojne karakteristike, koje se nazivaju čimbenici agresije i pridonose razvoju bolesti kod ljudi i životinja, uključuju:

  • Sinteza hialuronidaze - specifičnog enzima koji cijepa hijaluronsku kiselinu međustanične supstance, što olakšava prodiranje bakterija u ljudsko tijelo i njihovu raspodjelu u njemu.
  • Izolacija tvari koje inhibiraju (inhibira) aktivnost makrofaga fagocitskih leukociti - to ga čini moguće za intracelularne parazitizam bakterija unutar stanica imunološkog sustava i dugoročni tijek infekcije u ljudi.
  • Sposobnost alergiranja ljudskog tijela izoliranjem proteinske tvari, metaboličkim proizvodima stanica.
  • Izolacija moćnog endotoksina u smrti i uništavanju bakterijskih stanica - uzrokuje jaku opijenost ljudskog tijela i metaboličke poremećaje u njemu.
  • Formiranje specifičnih L- i S-oblika bakterija koje imaju otpornost na antibiotike i ljudski imunitet, zbog promjene njihove genetske strukture.

Ove značajke (čimbenici agresije) brucelama određuju osobitost tijeka bolesti i mehanizam njegovog razvoja (patogeneza). Najvirulentniji (sposobnost izazivanja teškog tijeka bolesti) je vrsta bakterija - B. melitetnsis. Sve bakterije koje uzrokuju bruceloze, prilično stabilan u okruženju, u prehrambenih proizvoda (meso, mlijeko), kože i krzna životinja mogu održavati svoju održivost već duže vrijeme (od nekoliko mjeseci do pola godine ili duže). Kremenjem u vodi ubija ih odmah, oni su također osjetljivi na otopine antiseptika (vodikov peroksid, alkohol, furacilin, bjelilo, kloramin).

Epidemiologija bolesti i njegov prijenos

Bruceloza se odnosi na zoonotsku infekciju. To znači da su glavni rezervoar i izvor infekcije životinje. Osoba postaje zaražena domaćim domaćim životinjama, tj. Koza, krava i goveda. Bruceloza je zarazna bolest s nekoliko mogućih putova prijenosa patogena:

  • Feed trakt je najčešći put prijenosa infekcije u kojem patogeni ulazi u ljudsko tijelo s kontaminiranim prehrambenim proizvodima životinjskog podrijetla (meso, mlijeko, sir). Pogotovo ako se ti proizvodi koriste sirov ili ne termički obrađeni.
  • Put kontakta - infekcija osobe se javlja kada kontakt njege kože ili sluznice izravno s bolesnom životinjom dok se brine o tome, uzimajući lijek na stočnu farmu ili pojedinačne farme. Takva je infekcija moguća i za vrijeme klanja bolesne životinje, rezanje trupla, preradu kože i kože bolesnih životinja nakon klanja.
  • Arogena staza - patogen ulazi u ljudsko tijelo s inhaliranim zrakom. Takav prijenosni put ostvaruje se disanjem zraka zagađenog prašinom ili mikroskopskim česticama vune i epidermisa bolesnih životinja.

S obzirom na specifičnu epidemiologiju bruceloze, izvor infekcije i njezinih prijenosnih putova, ova bolest karakterizira veća incidencija kod ljudi koji rade na stočnim farmama ili vodećih pojedinih kućanstava. Obično je pojava slučajeva bruceloze među ljudima prethodi epizootičnom (šiljkom u incidenciji) ove infekcije među životinjama. Osoba, tijekom bolesti, za okolne ljude i dalje nije zarazna. Također je opisano nekoliko slučajeva infekcije bruceloze u laboratoriju, uz uzgoj kulture bakterija na hranjivim medijima u svrhu identifikacije i identifikacije patogena.

Mehanizam razvoja bruceloze

Prolaz (mjesto uvođenja patogena u tijelu), ovisno o putu prijenosa, su sluznica probavnog trakta (želuca ili crijeva), dišnog sustava, kože i sluznice vidljivim (oči, usta). U području uvođenja bakterija, upalne promjene se ne razvijaju. Bakterije za organizam kao stranog agenta zarobljen imunološke stanice (neutrofili i makrofagi) i proširiti po cijelom tijelu. Tada se smjeste u limfoidno tkivo i dovode do razvoja nekoliko patogenih faza bolesti, koje uključuju:

  • Faza limfogenog skretanja - ulazak brucelastih bakterija u limfoidno tkivo (limfociti, slezena) s njihovom aktivnom reprodukcijom.
  • Primarna generalizacija (toksikološka septična faza) - koju karakterizira masivno oslobađanje bakterija iz limfoidnog tkiva u krv. Ova faza podudara se s pojavljivanjem kliničkih manifestacija bolesti, budući da cirkulacija bruceloze u krvi vodi do teške opijenosti i alergijskog organizma.
  • Faza širenja - uz struju krvi, bakterije se prenose po cijelom tijelu i smještaju se u različite organe. Omiljena mjesta njihove lokalizacije su jetra, limfni čvorovi (ponovljeni prodori), slezena, crvena koštana srž. U mjestima i sekundarnoj reprodukciji nakon širenja u tijelu, nastaju žarišta nekroze (stanična smrt) i upalna reakcija u obliku granuloma.

U budućnosti, u nedostatku liječenja i dovoljnim prilagodljivim sposobnostima ljudskog tijela i funkcionalnom aktivnošću imunološkog sustava, dolazi do djelomičnog suzbijanja rasta bakterija i kronične infekcije. Foci infekcije s dobrim imunološkim odgovorom i zaštitnim sposobnostima organizma okruženi su vezivnim tkivom i ispušteni su s kalcijevim solima, što omogućuje ograničavanje infektivnog procesa. Bruceloze kod ljudi nakon prenešene bolesti oblikovane su imunitet specifične za specifičnu vrstu - imunitet na ponovnu infekciju.

Simptomi bruceloze

Razdoblje inkubacije (vrijeme od trenutka infekcije do pojave prvih kliničkih manifestacija bolesti) u brucelozu je oko 1-2 tjedna. Postoje 3 klinička oblika bruceloze, koja imaju svoje osobine manifestacija bolesti - akutne, kronične i rezidualne bruceloze.

Simptomi akutne bruceloze

Akutnu brucelozu karakterizira izražen tečaj s manifestacijama opće opojnosti tijela i trajanje procesa do 3 mjeseca. Glavni simptomi ovog kliničkog oblika su:

  • Teška vrućica s produženim stazom i visokom tjelesnom temperaturom (38-40 ° C).
  • Nedostatak korelacije između visoke temperature i zdravstvenog stanja bolesne osobe - čak i kod vrlo visokih vrijednosti, pacijent se može osjećati relativno dobro.
  • Vrućica se produljuje s razdobljima snižavanja temperature na nisku razinu (37,5 ° C) ili na normalne vrijednosti. Zatim, nakon kratkog vremena, groznica vraća - valovitu groznicu.
  • Povećanje slezene i jetre, u kojem je aktivno množenje bakterija bruceloze hepatolenalni simptom.
  • Razvoj teških znojenja, koji se povećava u razdoblju niže tjelesne temperature.
  • Nespecifični simptomi opće intoksikacije - glavobolja, slabost, slabost, smanjeni apetit, bolni mišići i zglobovi. Ove manifestacije ne ovise o tjelesnoj temperaturi i mogu se razviti čak i pri normalnoj vrijednosti.
  • Umjerena hipotenzija (smanjenje sistemskog krvnog tlaka) na pozadini opijenosti tijela.

Ozbiljnost simptoma akutne bruceloze ovisi o reaktivnosti ljudskog tijela i broju bakterija koje ulaze u njega.

Simptomi kronične bruceloze

Kronični tijek bolesti karakterizira žarišne lezije organa kod kojih se bakterije množe. Glavni simptomi ovog oblika bruceloze su:

  • Periodična vrućica koja ima temperaturu od oko 38ºC, ali češće nastaje unutar subfebrilnih znamenki (37.5º C).
  • Generalizirana limfadenopatija - povećanje svih skupina limfnih čvorova.
  • Simptomi poraza autonomnog živčanog sustava - povećano znojenje, emocionalna labilnost (promjena raspoloženja za kratko vrijeme).
  • Znakovi mišićno-koštanog sustava - najčešći simptom kronične bruceloze, koji je karakteriziran upalom jednostranim velikih zglobova (artritis) - kuka, koljena, ramena i koljena zglobova.
  • Infektivni miokarditis je upala srčanog mišića, koja se očituje periodičnom boli u srcu, koja nije povezana s tjelesnom aktivnošću.
  • Produljeno povećanje jetre i slezene (hepatosplenomegaly).

U slučaju jakog širenja bakterija, mogu se razviti razni fokalni simptomi - upalni proces u očima, organi genitourinarne sfere, mišiće i kožu u obliku bolnih gustih formacija.

Simptomi preostale bruceloze

Postoji razvoj simptoma oštećenja unutarnjih organa, srca, pluća i velikih zglobova, čak i nakon oslobađanja tijela od bakterija bruceloze. Ove su promjene postojane i mogu trajati tijekom sljedećeg života bolesne osobe. Ostaci bruceloze su svojevrsna komplikacija prijenosa infekcije.

dijagnostika

Za specifičnu dijagnozu bruceloze koriste se laboratorijski postupci istraživanja, koji uključuju:

  • Bakteriološka studija s izolacijom bakterijske kulture patogena i njihova identifikacija.
  • Serološka dijagnoza - najčešća metoda dijagnoze gdje upotrebom različitih metoda (aglutinacija, enzimski vezanog imunosorbentnog ispitivanja), obavljaju otkriva povećanje titra antitijela na određene vrste Brucella.

Za dodatnu dijagnozu, kako bi se utvrdilo težinu i lokalizaciju strukturnih promjena u organima, koristi se klinička analiza krvnih i urinskih, rendgenskih i ultrazvučnih instrumentalnih metoda ispitivanja. Osnova za konačnu dijagnozu je identifikacija i izolacija patogena ili protutijela na nju.

Liječenje bruceloze

Kompleks terapijskih mjera u slučaju bruceloze izvodi se samo u uvjetima medicinske bolnice i uključuje:

  • Etiropska terapija - usmjerena na uništavanje patogena uz pomoć antibakterijskih sredstava. Za ovu zajedničku tetraciklinskih antibiotika rifampicina i dugo, naravno, najmanje 6 tjedana, za potpuno uništenje patogena, te sprječavanja nastanka rezistentnih oblika bakterija i kroniciteta bruceloze.
  • Patomehanizam terapija - potrebno je smanjiti ozbiljnost oštećenja unutarnjih organa za vrijeme razvoja u bakterija uključuju detoksikaciju (intravenozno kapljice slane otopine i posebnih adsorbensa), antialergijsku obradom s antihistamine, vitamine, stimulansa imunološkog sustava, bolova (analgetici) i sedativi,

Nakon tretmana, ekstrakt iz bolnice provodi se najranije 2 tjedna nakon normalizacije tjelesne temperature i odsutnosti laboratorijskih kliničkih znakova bolesti. Nakon toga se preporuča spa tretman.

Sprječavanje bruceloze

Prevencija ima za cilj sprečavanje infekcije osobe s brucella ili stvaranje imuniteta na ulazak bakterija u tijelo (imunitet). Za to se koriste dvije vrste aktivnosti:

  • Nespecifično profilaksa - provodi identifikaciju i izolaciju bolesnih životinja, stoke poduzeća bakteriološke kontrole hrane životinjskog podrijetla, pod uvjetom da rukovatelji s osobnih zaštitnih sredstava (respiratori ili maske, rukavice, ogrtači).
  • Posebna profilaksa ima za cilj stvaranje imuniteta kod ljudi koji žive u disfunkcionalnim područjima s obzirom na brucelozu i stočare. To se vrši cijepljenjem s cjepivom koji sadrži žive atenuirane bakterije od 3 glavne vrste Brucella.

Incidencija bruceloze danas ostaje na prilično visokoj razini. Brucela infekcije su prijavljene diljem svijeta. Češće se to događa u zemljama s razvijenim stočarskim aktivnostima. S obzirom na težinu tijeka patologije s čestim prijelazom na kronični oblik, glavni smjer u borbi protiv infekcije je njegova prevencija.

bruceloza

Bang i Trauma, Bruceova septikemija, malteška, napuljska, modulirajuća groznica - pod kojim uvjetima zarazna bolest bruceloze. Prije nešto više od 200 godina znanstvenici su počeli govoriti o njemu. Mnogo je poznatih činjenica o ovoj infekciji, od kojih je jedan kronični tijek bolesti i opsežne lezije organa i sustava.

Što je bruceloza i što je uzročnik ove infekcije? Za koje razloge osoba može biti zaražena brucelozom i koja su simptomi za akutni i kronični tijek bolesti? Koliko često pate od infekcije u naše vrijeme? Što se sastoje od liječenja i preventivnih mjera? Ispod, sva će ta pitanja biti odgovorena.

Što je bruceloza?

Godine 1859., na otoku Malti, engleski J. Marston prvi je put opisao bolesti koje su nalikovale brucelozi uzduž tečaja. Od tada se ta bolest zove malteška groznica. Malo kasnije 1886. godine, jedan znanstvenik iz Londona, David Bruce, izolirao je bakterije iz slezene pokojne osobe, podsjećajući na maltešku strukturu. Ime engleskog znanstvenika kasnije se nazivalo bakterijama.

Nakon toga, otkriveno je da ne samo da se ljudi mogu oboljeti od infekcije - tijekom prošlog stoljeća napisano je puno radova na pronalaženju uzročnika bruceloze kod životinja.

Infektivni agent

Uzročnik bruceloze je bakterija roda Brucella. U naše vrijeme postoji 6 vrsta mikroorganizama koji uzrokuju ovu bolest. I samo 4 od njih su izuzetno opasni za ljude:

  • brucella melitensis, koju nosi ovaca i koza;
  • brucella abortus suis - uzrokuje bolest kod ljudi i svinja;
  • Bruceloza kod ljudi može uzrokovati bakteriju brucella abortus bovis, koju prenose krava;
  • brucella canis - prenosi se kroz pse.

No postoje prijedlozi da su još nekoliko vrsta brucela patogene za ljude.

Što je uzročnikom infekcije?

  1. To su uobičajene gram-negativne bakterije, gotovo su sve njihove vrste slične jedna drugoj.
  2. Jednostavno rasti na jednostavnim hranjivim medijima.
  3. Na kojoj temperaturi uzrokuje uzročnik bruceloze? - bakterije se ne sviđaju - u samo 30 minuta umiru na 60 ° C, a kad se odmah kuhaju.
  4. U niskom stupnju, uzročnik bruceloze, naprotiv, je stabilan.
  5. Razlikovanje bakterije je sposobnost oslobađanja endotoksina, a pod utjecajem antibiotika oni se pretvaraju u L-oblik koji može dugo postojati u ljudskom tijelu.
  6. U vrijeme izravnog sunčevog svjetla, bakterije umiru, a pod utjecajem svih raspoloživih sredstava za dezinfekciju.

Bruceloza (bruceloza) je akutna zarazno-alergijska bolest koja se javlja kroz kvar bakterija. Ljudi se mogu oboljeti i od životinja. Zbog strukture i ponašanja patogena u vrijeme učinaka lijekova, bruceloza se često pretvara u kronični tijek, a broj komplikacija s vremenom može se samo povećati.

Bakterije se trajno nalaze unutar ljudskih stanica, parazitiraju i iscrpljuju organe i sustave.

Uzroci ljudske infekcije

Bruceloza se prenosi na nekoliko načina. Važan dio bolesti je da pripada profesionalnoj kategoriji. To jest, postoje masovni slučajevi zaraze stočara i farmi ili velikih poduzeća koja obrađuju životinjsku vunu. Iako je u naše doba bolest sve rjeđe.

Načini prijenosa bruceloze su kako slijedi.

  1. Glavni način je prehrambena ili kontakt, dok se radi sa zaraženim životinjama na farmi. A bakterije mogu biti apsolutno u svemu: izlučivanje bolesnih stoke kontaminira leglo, hranu, vunu, vodu za piće.
  2. Uzročnik se često nalazi u hrani: u mesu do 20 dana, u mlijeku do 60 dana.
  3. Aerogeni mehanizam prijenosa infekcije moguć je tijekom udisanja čestica prašine, vune i zemlje.
  4. Brucele transplacentalni prodiru u amnionsku tekućinu, nalaze se u velikom broju u posteljici i u svim tkivima djeteta.

Je li bruceloza prenesena od osobe do osobe? - Ne, ovaj način zaraze je potpuno isključen.

Infekcija ljudi javlja se u trenutku kontakta sa zaraženim predmetima kroz površinu rane (ogrebotine, abrazije, rez) ili tijekom uporabe proizvoda. Radnici stočnih farmi u 100% slučajeva zaraženi su pri rezanju mesa, porast incidencije također je povezan s upravljanjem stoke.

Izvor bruceloze za ljude su sljedeće životinje:

  • svinje;
  • psi;
  • ovce i koze;
  • krave;
  • na nekim mjestima - sob.

Kako se pojavljuje zaraza?

Kao što je već spomenuto, infekcija prolazi kroz površinu rane tijekom kontakta osobe s zaraženim objektima. Brucella prodire u tijelo i kroz oštećenu kožu i kroz sluznicu.

Za borbu protiv patogena pojavljuju se stanice makrofaga, ali samo zahvaćaju zarazu i dovode ih u limfne čvorove. Na putu, bakterije se aktivno razmnožavaju, a ulazak u limfni kanal dovodi do lokalne upale limfnih čvorova.

Sljedeća faza širenja infekcije povezana je s uzimanjem u krvotok, koja promiče daljnji napredak u cijelom tijelu. Praktično ne postoje organi i sustavi gdje brucelovi ne bi posjetili.

Simptomi bruceloze kod ljudi

Kada se pojave prvi znakovi bruceloze u nekoj osobi, to ovisi o količini mikroorganizma koji ulazi. U rijetkim slučajevima, infekcija ne prolazi kroz daljnje sustave zaštite i dugo ostaje u limfnim čvorovima. Ako ljudski imunitet nije oslabljen - u tijelu bakterije ostaju dugo, čak iu neaktivnom stanju. Razdoblje inkubacije bolesti je od 7 do 30 dana.

Kako se manifestira bruceloza kod ljudi?

  1. Akutni i subakutni oblici bruceloze počinju s malim prodromalnim razdobljem od 3-5 dana.
  2. U ovom trenutku, osoba je zabrinuta zbog slabosti, slabosti, umora, smanjene učinkovitosti, depresije raspoloženja, često potpune nedostatka apetita i blage glavobolje.
  3. Na kraju ovog razdoblja prati oštar porast simptoma.
  4. Postoji li temperatura bruceloze? - Da, nakon prodromalnog razdoblja, diže se i češće postaje remitantni tip, to jest, diže se ili u poslijepodnevnim satima ili bliže navečer. U posebnim slučajevima zadržava jedan dan i ne prelazi 37,5 ° C. Temperatura ne sprječava da se osoba osjeća dobro, mnogi pacijenti su društveni, pa čak i razgovorni.
  5. U razvoju akutne bruceloze kod nekih bolesnika započinje ogromna hladnoća, kada se tjelesna temperatura odmah smanjuje, a onda se oštro podigne na visoke figure s toplinom i izraženim znojem.
  6. Tijekom pregleda osobe vidljivo povećanje tonzila, slezene, crvenila grla, slušanje zvuka srca.

To su tzv. Rani znakovi zarazne bolesti. Kasnije, bruceloza se manifestira na drugačiji način i utječe na sve više i više organa.

Simptomi kronične bruceloze

Ova je bolest, možda, produljeni tijek u kojem je uzročnik bruceloze u ljudskom tijelu, ali se manifestira u trenutku oštrog slabljenja imuniteta. Relapsa se često pojavljuje 1-2 mjeseca nakon izumiranja prvih znakova bolesti.

Pogoršanje kronične infekcije malo se razlikuje od akutne:

  • opijenost je blaga;
  • prvo mjesto nije opća simptomatologija s slabostima, groznicom i porazom unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava;
  • Često se zapaža artritis bruceloze;
  • Ponekad na pozadini pogoršanja bolesti dolazi do ozbiljnijih infekcija: tuberkuloze, malarije.

Kako se zaraza pogoršava i koji su organi najčešće pogođeni?

Prvo dolazi upala zglobova - ovo je poraz bilo kojeg odjela od ligamenta do kostiju, izražene nježnosti i oteklina ove zone.

  • Razvija se bruceloza spondilitisa. Ova bolest kralježnice, u kojoj se opaža deformacija kralježaka, otkrivaju se područja gnusne upale tkiva.
  • U bolnom procesu, mišići su uključeni - miositis se razvija.
  • Ako se umor, slabost povećava, poremećaj spavanja i ponašanje osobe dramatično se mijenja - to ukazuje na poraz živčanog sustava. Upala mozga i njegovih membrana razvija: meningitis i meningoencefalitis. Za razliku od akutne bruceloze ovdje, ima slabu stazu s neizraženim simptomima.
  • Poraz autonomnog živčanog sustava ukazuje na znatno znojenje, crvenilo kože, smanjenje tonusa žila.
  • Za kronična bruceloza karakterizira poremećaj urogenitalnog sustava - kod muškaraca postoji upala testisa i njegovih dodataka, žene često pate od adneksitisa, upala jajovoda i poremećaj menstrualnog ciklusa.
  • Simptomi kronične bruceloze kod muškaraca uključuju upalu limfnog sustava s povećanjem limfnih čvorova, slezene.
  • Postoji lezija štitnjače, nadbubrežnih žlijezda i svih organa endokrinog sustava.
  • Može li doći do proljeva s brucelozom? - ovaj simptom nije tipičan za akutni ili kronični tijek bolesti. No, s naglašenom smanjenom funkcijom jetre, ponekad se smanjuje stolica.

    Dugotrajna ili kronična bruceloza je opasna uključivanjem više organa i sustava u bolan proces.

    Komplikacije bruceloze

    Što je opasno za ljudsku brucelozu? - činjenica da je ova bolest nepredvidljiva. Potrebno je dugo vremena, nekoliko tjedana pacijent je zabrinut zbog različitih simptoma. Ali, pored kroničnog tijeka bolesti, postoje i drugi neugodni trenuci.

    1. Za trudnice, bruceloza rezultira pobačajem.
    2. Kronična bruceloza sama prolazi s konstantnim razdobljima remisije i pogoršanja i često dovodi do invaliditeta.

    dijagnostika

    Kako se dijagnosticira bruceloza? Ovo je složen proces ako osoba nije u opasnosti za bolest. U točnoj dijagnozi, epidemiološki podaci, kombinacija simptoma i mjesto rada osobe igraju ulogu.

    Gdje počinje dijagnoza?

    1. Prvo, oni prikupljaju anamnezu, saznaju jesu li se takvi izbori bruceloze prethodno dogodili u tvrtki u kojoj pacijent radi ili u svom prebivalištu.
    2. Izolacija stanične kulture od bolesne osobe važna je osnovna dijagnostička metoda. Za to se uzima krv za brucelozu i druge biološke tekućine. Posebni mediji se koriste za rast stanične kulture. Poteškoća je što kulture klijaju dugo - kolona bakterija rastu najmanje mjesec dana.
    3. Metoda infekcije životinja također nema praktičnu vrijednost zbog dugog rasta uzročnika bruceloze.
    4. Koje testove treba poduzeti za brucelozu? Da biste utvrdili prisutnost bakterija u krvi, koristite gotovo svaku biološku tekućinu. Ali prije svega uzima se krv, osobito za serološke metode istraživanja, od kojih se imenuju RSK, RNGA i Coombsova reakcija. Ovi postupci istraživanja su osjetljiviji, čak se mogu odrediti i L-oblike bakterija, ali to su skupi postupci.
    5. Da bi dijagnosticirali brucelozu kod ljudi, koristi se i posebna serološka metoda Wrighta. Titar od 1: 200 smatra se pozitivnim. Očigledna prednost je brza dijagnoza - najkasnije 10 dana možete dobiti pouzdane podatke o prisutnosti bruceloze.
    6. Suvremena metoda detekcije DNA - PCR dijagnostika, koristi se u vrlo rijetkim slučajevima zbog visokih troškova života.
    7. Koristite Bernski kožni test ili alergijsku metodu dijagnoze. Temelji se na prisutnosti antigena bruceloze u krvi bolesne osobe - kada se uvede brucelin, oteklina i crvenilo pojavljuju se na mjestu primjene.

    Liječenje bruceloze

    Za liječenje infekcije, morate obaviti četiri glavna zadatka:

    • kontrola patogena;
    • oslobađanje osobe od bolnog sindroma;
    • sprečavanje komplikacija ili rad s postojećim;
    • obnova pacijentove sposobnosti za rad.

    Liječenje bruceloze kod ljudi počinje imenovanjem antibakterijskih lijekova. Odabir lijekova provodi se prema stadiju infekcije, prisutnosti komplikacija i stupnju kompenzacije procesa.

    1. Osnova liječenja je uporaba antibakterijskih lijekova. Koji antibiotici se liječe brucelozom? U akutnoj bolesti, doksiciklin, kloramfenikol i rifampicin propisuju se u prikladnim terapeutskim dozama. Tijek liječenja je najmanje dva tjedna. Zbog navikavanja bakterija, tj. Razvoja otpora u patogenima bruceloze posljednjih godina sve više i više korišteni kinoloni.
    2. U slučaju sekundarne infekcije dodatno su propisane dodatne skupine antibiotika.
    3. U teškim bolestima ili potpuni odsutnost odgovora na primjenu antibiotika propisani su glukokortikosteroidi.
    4. Liječenje kronične bruceloze s antibioticima prikazano je samo u fazi egzacerbacije. Ako se osoba osjeća dobro jedući ih se ne preporučuje zbog nedostatka učinka.
    5. Za liječenje kronične bruceloze upotrebljava se oslabljeno cjepivo.
    6. Propisan je neko vrijeme za sprečavanje recidiva imunoglobulina.
    7. Ljudi liječe brucelozu kod kuće? Pronalaženje kuće prikazano je samo s lakim oblikom bolesti bez komplikacija. Istodobno je propisana primjena antibiotika s dugim tijekovima. Za liječenje bolova u zglobovima koriste se protuupalni lijekovi. Dodijelite imunomodulatorne lijekove.
    8. U bolničkom okruženju fizioterapija, masaža i terapija vježbanjem pozitivno utječu na zahvaćene zglobove.
    9. Važan korak u borbi protiv bolesti je liječenje sanatorijem.

    prevencija

    Sprječavanje bruceloze je složeni višestupanjski proces, glavna uloga u kojoj pripada država i poduzeća.

    Za iskorjenjivanje patogena,

    • liječenje infekcije na farmama životinja;
    • dezinfekcija mlijeka;
    • pasterizacija i vrenje mliječnih proizvoda;
    • primijeniti posebne metode gotovih mliječnih i mesnih proizvoda za starenje;
    • redovito istraživanje farmskih radnika i kolektivnih farme bruceloze;
    • životinje se primaju osobama u posebnoj zaštitnoj odjeći;
    • redovito provode sanitarno-obrazovni rad među stanovništvom.

    Pojedinačna profilaksa bruceloze sastoji se od promatranja higijenskih normi, prerade proizvoda, redovitog obavljanja redovitog čišćenja u staništima poljoprivrednih i domaćih životinja.

    Specifična profilaksa bruceloze

    Prenesena infekcija ne garantira punu zaštitu od bruceloze za ostatak života - imunitet traje samo godinu dana. U najboljem slučaju, osoba će biti sretna i bolest ga neće smetati za sljedeće tri godine. Stoga je potrebno koristiti učinkovitije načine zaštite.

    Sve do nedavno, oni koriste cjepivo životinja protiv bruceloze, ali to nije donijelo pozitivan rezultat, jer se bolest može pojaviti u cijepljenih i, iako u vrlo blagom obliku.

    Trenutno se koristi vakcina suhog bruceloze. To je propisano za osobe s visokim rizikom za pobolijevanje. To uključuje:

    • radnici kolektivnih farme i farme;
    • veterinari privatnih poduzeća;
    • svi ljudi koji služe domaćim životinjama i žive na teritoriju s čestim izbijanjem bruceloze.

    Cjepivo protiv bruceloze osobi u takvim slučajevima obavlja se svakih 1-2 godine. Ovo je maksimalno razdoblje zaštite, budući da imunološke stanice u tijelu ostaju samo kratko vrijeme. Specifična značajka cjepiva je intravenska primjena, ali je također dopuštena intradermalna primjena. U jednoj dozi koja sadrži 0,1 ml sadrži 25 milijuna mikrobnih atenuiranih protutijela.

    Cjepivo pripada broju reaktogenih, na njegovom uvođenju, moguće, razvoju alergijskih reakcija, bolovima u zglobovima i slabosti. U tom smislu, prije izvođenja imunizacije bruceloze, provodi se test kože.

    Cijepljenje ljudi protiv bruceloze provodi se na planirani način. Isti lijek se također koristi za liječenje, ali u ovom slučaju doza lijeka je drugačija, jer s terapeutskom svrhom cjepivo treba dati pacijentu do 10 puta, a interval između injekcija iznosi 2-3 dana.

    Bruceloza nije među najopasnijim bolestima, svake se godine ne boli s milijunima ljudi, a broj umrlih može se računati na prste. No, ovo je dugotrajna infekcija s višestrukim lezijama, što dovodi do invaliditeta. Stoga, ako je osoba izložena riziku razvoja bruceloze, tada je najpouzdanija zaštita cijepljenje.

    Bruceloza kod ljudi: simptomi i liječenje, prognozu

    Bruceloza je jedna od zaraznih bolesti koje osoba susreće u kontaktu sa zaraženim životinjama i proizvodima njihove vitalne aktivnosti. Simptomi i liječenje bruceloze kod ljudi ovise o tipu bakterija, bolest se može pojaviti u blagom obliku ili dovesti do razvoja teškog zatajenja više organa, što dovodi do smrti pacijenta.

    Bruceloza - što je to?

    Bruceloza - zarazna zoonoza, skloni kronicitetu - za bolest karakterizirana poraza mišićno-koštanog sustava, i živčanog, kao i spolnih organa i srce.

    Po prvi puta, bolest je široko izgovorena u 19. stoljeću, kada su engleski znanstvenici izolirali mikroba uzročnici bolesti. Po imenu znanstvenika, bolest je imenovana, a sami su mikroorganizmi nazvani Brucella.

    Uzrok bruceloze je mala nepokretna bakterija iz roda Brucella. Ovaj rog se sastoji od 6 vrsta, od kojih je svaki dalje podijeljen u nekoliko podtipova.

    Kod ljudi, bolest je uzrokovana s tri vrste brucele, čiji su domaćini koza, ovaca, stoka, svinje, zečevi i rjeđe psi.

    Važno! Definicija određene vrste bakterija igra važnu ulogu u izboru taktika liječenja i sprečavanju širenja bolesti.

    Kako se bruceloza prenosi, uzroci zaraze

    Brucella ima izraženu penetrirajuću sposobnost i ulazi u tijelo čak i kroz netaknute (neoštećene) sluznice. Sam bakterija je vrlo stabilna u vanjskom okolišu i zadržava njegovu održivost nekoliko mjeseci, kako u vodi tako iu mesu.

    Kada je izložen visokim temperaturama, gotovo gotovo istječe, osjetljiv je na djelovanje mnogih antiseptičkih sredstava.

    Bruceloza prenosi na ljude različitih životinja (koze, ovce, deva, jakove, svinje al.), Koji se izolira iz patogena izmet, krv, slinu, mlijeka i amnionske tekućine. Prijenos se javlja fekalno-usmeni, rijetko dolazi do kontakta i zraka.

    Najveću opasnost predstavljaju mlijeko i mliječni proizvodi, meso i vuna. Neadekvatna toplinska obrada mesa, gutanje suspenzije prašine, gdje se čuva Brucella, korištenje neobrađene kontaminirane vode - svi ti i drugi čimbenici mogu uzrokovati razvoj bolesti kod ljudi.

    Bolest se može dati od majke do fetusa tijekom rada i tijekom dojenja.

    Važno! Osjetljivost na brucelozu kod ljudi je vrlo visoka, tj. kontakt ili uporaba proizvoda kontaminiranih brucelom, gotovo uvijek dovodi do razvoja bolesti. Imunost je nestabilna i traje pola godine. Moguće je ponovno zaraziti drugi podvrstu ove bakterije.

    Simptomi bruceloze kod ljudi, prvi znakovi

    Simptomi bruceloze u jednoj osobi ovise o pozornici i obliku bolesti. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do prvih znakova) traje nekoliko tjedana, rijetko se proteže do mjeseca.

    Prema klasifikaciji razlikuju se razni oblici bruceloze, njihovi simptomi su različiti:

    1. akutni. Razvija se relativno brzo. Pacijent je zabrinut zbog subfebrilne temperature, slabosti, slabosti, bolova u zglobovima. Postupno se povećavaju limfni čvorovi i povećavaju simptomi opijanja: pojavljuje se visoka temperatura, osoba drhti i grozničavo. Ultrazvučni pregled povećava veličinu jetre i slezene.

    U pozadini visoke temperature, pacijent se može osjećati relativno normalno, što značajno komplicira ranu dijagnozu bruceloze, budući da mnogi bolesnici ne daju važnost za to.

    Ovim se oblikom privlači pozornost na poremećaj u psihoemotskoj sferi: histeriju, razdražljivost, depresiju, gubitak pamćenja i performanse. Pacijentica je zabrinuta zbog boli u zglobovima i mišićima. Limfni čvorovi se povećavaju. Stupanj težine određen je tipom patogena i individualnim karakteristikama pacijenta.

    2. Subakut. Ona teče s konstantnim recidivima. Pacijenti predstavljaju različite pritužbe: od bolova u zglobovima i umora do gubitka vida i gubitka libida. Alergijske manifestacije bolesti razvijaju se: ekcem, dermatitis, svrbež kože i osip. Žene mogu doživjeti spontano pobačaja.

    3. Kronični. Razdoblja relativnog poboljšanja slijede razdoblja visoku temperaturu i teške simptome. Među simptomima kronične bruceloze kod ljudi, dominantni su poremećaji mišićno-koštanog sustava, neurološki poremećaji i patologija genitourinarnog sustava, kako kod muškaraca tako i kod žena. Poraz gotovo svih organa i sustava se razvija.

    4. Preostali. U tijelu nema uzročnika, ali postoje znakovi preostalih poremećaja živčanog i motornog sustava. Postoji umor, pretjerano znojenje, bol u zglobovima, atrofija mišića i drugi znakovi bruceloze.

    Dijagnoza bruceloze

    Dijagnoza bruceloze provodi se u posebno opremljenim laboratorijima. Da bi se dobio pouzdan rezultat, nekoliko seroloških tehnika može se koristiti istodobno.

    Trenutno, izlučivanje ekskrecije nije potrebno, jer se rezultati mogu dobiti jednostavnijim i pouzdanijim testovima za brucelozu (ELISA, RIF, itd.).

    Beirneov specifični test bio je široko rasprostranjen. Temelji se na primitku alergijske reakcije na kožu kada se brucellin uvodi u njega (posebni Brucella protein).

    Uz razvoj edema i hiperemija na koži 20-25 minuta nakon uvođenja ovog proteina - uzorak se smatra pozitivnim. Takva reakcija opažena je kod svih pacijenata s brucelozom, čak i onih koji su ga prije nekoliko godina prenijeli.

    Liječenje bruceloze kod ljudi

    Liječenje bruceloze je složeno i ovisi o obliku i simptomima patologije kod ljudi. Za liječenje uporabe droga:

    1. Antibiotici. Nanesite nekoliko antibakterijskih lijekova koji djeluju na oba unutarstanična i izvanstanična oblika (rifampicin, ofloxacin, doksiciklin itd.).
    2. Lijek protiv bolova. Također, s teškom boli koriste se blokade Novocain.
    3. Pripravci za detoksifikaciju.
    4. Protuupalni i imunostimulanti.

    Za danas se odbijaju od prethodno korištenog cjepiva protiv bruceloze zbog svojih svojstava za suzbijanje imuniteta i povećanja autoimunih reakcija.

    Prognoza i prevencija

    Prognoza se određuje oblikom bruceloze i stanju unutarnjih organa u vrijeme liječenja. U većini slučajeva, prognoza za život je povoljna, ali pacijent može dugoročno biti zabrinut zbog preostalih simptoma bolesti.

    Važnu ulogu imaju preventivne mjere. Provesti objašnjenje za mjere osobne higijene pri radu s životinjama i neprihvatljivost korištenja toplinski neprerađenih proizvoda u područjima u nepovoljnom položaju. Osobe čija je struka povezana s životinjama sustavno se ispituju za brucelozu. Kao pomoćne aktivnosti, cijepljenje se daje radnicima i životinjama.

    Bruceloza je zoonotska infekcija koja se prenosi kontaktom s bolesnom životinjom. Može se pojaviti u različitim oblicima i uzrokuje teške poremećaje živčanih, mišićno-koštanih, spolnih i drugih sustava.

    Preventivne mjere i rana dijagnoza pomoći će izbjeći bolest ili ga izliječiti u početnim fazama.