Prognoza Parkinsonove bolesti

autor: liječnik Makarenkova T.Yu.

Parkinsonova bolest je stalno napredujuća bolest središnjeg živčanog sustava neurodegenerativne prirode koja ima kronični tijek. U ovoj bolesti, stanice mozga ne proizvode ili proizvode male količine dopamina - neurotransmitera, koji osigurava normalnu životnu aktivnost neurona u ljudskom mozgu. U nedostatku dopamina, neuroni u mozgu poremetiti svoje vitalne funkcije i kasnije umiru, što dovodi do očitovanja karakterističnih kliničkih simptoma.

razlozi

Mnogi se brinu o pitanju očekivane životne dobi u Parkinsonovoj bolesti. Razvoj Parkinsonove bolesti skloni mnogi uzroka: traumatske ozljede mozga, upale mozga, tumori mozga, multipla intoksikacije, uključujući lijeka (depegit, neuroleptici, rezerpina). Danas vrlo čest idiopatski (kada je uzrok uznemirena) oblik Parkinsonove bolesti, kao i ljekovite tvari oštećenja mozga, što dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja extrapyramidal sustava.

simptomi

Parkinsonova bolest se manifestira uglavnom kroz tri vodeća simptoma: tremor i krutost mišića, kao i poremećaji motoričke funkcije - akinesia. Kršenja autonomne regulacije, emocionalne sfere, kognitivne funkcije također se javljaju u Parkinsonovoj bolesti, ali njihova manifestacija nije toliko izražena.

Najčešće, klinički simptomi depresije bolesti nakon 50 godina. Početni simptomi se, u pravilu, manifestiraju u obliku drhtavice jednog gornjeg dijela ili njegove krutosti. Zatim, kako bolest napreduje, tremor se povećava i utječe na dvije ruke, dodaju se poremećaji lokomotornog djelovanja - akinesia. Postupno, krutost mišića u udovima i povećanje tonusa u njima s ponovljenim pasivnim pokretima. Uz ove simptome postoji "fenomen kotača" ili jerky hipertenzija.

Kako se bolest razvija, izraz lica pacijenata postaje oskudan, lice dobiva maski izgled, treptanje postaje rijetko. Postoji povećana masna koža i salivacija. Promjena hodaka i držanja tijela: pacijent postaje hrabar, šetnje malim koracima, ali s Parkinsonovom bolesti također se javljaju paradoksalni kinesi. S takvim patološkim poremećajima motora, pacijent koji ne može hodati može napraviti neočekivane pokrete, na primjer, uspinjati stepenicama, skijama ili plesom. Također se mogu pojaviti propulzije - oštra promjena u vrsti motoričke aktivnosti, tj. sporo hodanje pretvara se u brzu vožnju. Da bi prevladao takvu aktivnost, pacijent je nesposoban dok ne bude prepreka na putu. Često kada Parkinsonova bolest utječe na emocionalne i mentalne sfere ljudskog života, na kraju razvija demenciju.

Često se smanjuje funkcija zdjeličnih organa (urination i defecation).

ishod

Bolest napreduje dovoljno brzo, au više od 80% pacijenata koji boluju od Parkinsonove bolesti više od 15 godina, dolazi do kobnog ishoda.

Ozbiljnost poremećaja motora nije uvijek izravno ovisna o stadiju bolesti, ali u teškim slučajevima iu kasnijim fazama pacijent je gotovo potpuno imobiliziran i nesposoban samostalno služiti se.

liječenje

Liječenje Parkinsonove bolesti, koja se obično provodi lijekovima i ovisi o uzroku bolesti. Obično se propisuju preparati dopamina koji nadoknađuju nedostatak vlastitog. Titracija doza vrši se pod strogim nadzorom stručnjaka u bolnici. Lijekovi se uzimaju za život. Također je važno jesti s Parkinsonovom bolesti.

S neučinkovitosti dopamina priprema se obavlja kirurško liječenje. Lokalno, subkortikalna jezgra koja je odgovorna za tremor udova i krutost ruku su uništeni. Ova metoda liječenja ne isključuje upotrebu lijekova, međutim njihovu dozu značajno smanjuje. Zahvaljujući operativnoj metodi poboljšava kvalitetu života pacijenata, stječu sposobnost samoposluživanja.

pogled

Prognoza za Parkinsonovu bolest je nepovoljna, jer nema metoda za obnavljanje strukture mozga. Čak i uz pravilno odabranu terapiju, bolest ima tendenciju napredovanja. U slučaju nepravodobnog liječenja ili liječenja, prognoza se pogoršava. Pogotovo ako pacijent ne koristi pomoćne medicinske metode poput masaže za Parkinsonovu bolest i terapiju vježbanjem za Parkinsonovu bolest.

Međutim, u slučajevima kada samo uklanjanje uzroka bolesti daje izražen pozitivan učinak, prognoza je vrlo povoljna.

Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest je kronična progresivna bolest živčanog sustava, karakterizirana oštećenjem motornog sfera. Parkinsonova bolest u neurologiji jedan je od najzahtjevnijih problema.

Trenutno, prevalencija i društveni značaj bolesti dosegla su izuzetno visok stupanj. Na primjer, prije, ako dvadeset godina, prema statistikama, incidencija glavnih slučajeva u skupini starijih od 75 godina, sada Parkinsonova bolest, „mlađi”, postoje slučajevi bolesti već 40 ili čak 35 godina. Na primjer, vjeruje se da je bolest Parkinson pretrpjela poznati boksač Mohammed Ali. Iako postoji mišljenje o traumatičnoj genezi njegovih motoričkih poremećaja. Također je Parkinsonova bolest koja postaje jedan od najčešćih uzroka invalidnosti među populacijom među neurološkim bolestima.

Sve ove činjenice upućuju na potrebu da se pažnja posvećuje bolji, povećavajući razinu pismenosti među stanovništvom kako bi se povećala rana dijagnoza bolesti, jer pravovremeno liječenje dovodi do adekvatnije reakcije na liječenje.

Informacije za liječnike. Prema ICD 10, kodiranje dijagnoze Parkinsonove bolesti prolazi ispod G20 koda (bez treće znamenke). Tako u formuliranju dijagnozu smatra uobičajeni za određivanje oblika bolesti (tremor, ukočenost, akinetičko) vodi na težini simptoma označen Hyun-Yar (ocjenjivanje težine metodologije, vidi niže). Također, u dijelu sindroma može se naznačiti bilo koja druga manifestacija bolesti: posturalna nestabilnost, distonske poremećaje itd.

razlozi

Nažalost, ne postoje pouzdani uzroci koji dovode do Parkinsonove bolesti. Određene uloge daju se ekološki čimbenici, nasljedni čimbenici, prisutnost ponovljenih kraniocerebralnih ozljeda i drugih neželjenih učinaka, uključujući i unos određenih lijekova.

Konačno, patanatomski uzrok bolesti je kršenje djela jednog od dijelova mozga - crne supstance. U ovom dijelu mozga razvijaju se posebni neurotransmiteri - tvari koje omogućuju međusobno povezivanje neurona, reguliraju mišićni ton i još mnogo toga. To je kršenje Dope sustava koji dovodi do svih manifestacija bolesti.

simptomi

Klasičan simptom Parkinsonove bolesti je tremor - drhtanje udova, glava. Međutim, često ovaj vrlo simptom, koji se svakako dogodi, smatra se vodećim i možda jedinom koja izaziva mnoge ljude u panici, uz tremor u rukama ili glavi. Međutim, to nije slučaj.

Također, s Parkinsonovom bolešću mogu postojati abnormalnosti na dijelu motorske sfere, na primjer, posturalnu nestabilnost ili nemogućnost samog zaustavljanja kretanja, što dovodi do pada. To je ovaj simptom koji često postaje onemogućen u kasnim fazama bolesti.

Često nalaze u bolesti kognitivnog oštećenja Parkinsonovom (gubitak memorije, koncentracija, sposobnost učenja), zdjelice poremećaja (obično konstipacije), mentalnih poremećaja. U većini slučajeva bolesti, osobito u kasnijim fazama dovodi do dubokog traumatskog učinak na pacijenta (a često u obitelji), a dovodi do razvoja kliničke ili subkliničke teške depresije. To bi također trebalo uzeti u obzir, jer pod krinkom depresije ne možete primijetiti mnoge probleme u pacijentu: on to jednostavno neće reći o njima.

Često se pacijenti mijenjaju u ponašanju (postaju pedantni, nedosljedni, previše nametljivi). Pacijenti također pate od loše kvalitete i spavanja. Tipične su i tipična poza (pozicija podnositelja zahtjeva), poremećaji hodanja (hod s malim koracima) i mnogi drugi znakovi.

Ako uzmete većinu "popularnih" i poznatih simptoma - tremor - onda ima svoje osobine. Za tremor u Parkinsonovoj bolesti karakterizira jednostrani početak, obično u ruci, postupno prelazak na drugu stranu, a zatim u drugu anatomsku zonu. Tremor čeljusti, glava je manje karakteristična i obično se odvija u kasnim fazama bolesti, pa čak i tada samo u rijetkim slučajevima. Također gleda na sebe i vrstu tremor, to sliči na "broj kovanica" ili tabuliranje tableta. Tresenje je obično niska amplituda, nešto smanjenje u procesu svrhovitog kretanja.

Poznati ljudi s Parkinsonovom bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza Parkinsonove bolesti je težak zadatak. Zapravo, usprkos uobičajenim zabludama, niti jedna od neuroimaging studija, osim positron emisijske tomografije, može pouzdano utvrditi dijagnozu. Ni MRI mozga niti čak ultrazvučna ispitivanja crne supstance omogućuju visok stupanj vjerojatnosti govoriti o prisutnosti bolesti.

Positronna emisijska tomografija pokazuje smanjenje akumulacije posebne radioaktivne pripravke - fluodope u striatumu i crnoj supstanci. Štoviše, otkrivanje bolesti je moguće čak iu predkliničkoj fazi. Međutim, učestalost studije je vrlo ograničena, studija je izuzetno skupo u ovoj fazi, au Rusiji je moguće provesti samo u velikim istraživačkim centrima.

Nema nikakve male važnosti u dijagnozi dobar odgovor na Levodopa terapiju. Simptomi na prvim prijemima, obično, u potpunosti ili gotovo u potpunosti prolaze.

Metoda određivanja stupnja težine

Važnu društvenu vrijednost igra odgovarajuća procjena težine i invalidnosti osobe. Ljestvica za procjenu stupnja ozbiljnosti Parkinsonove bolesti prema Hen-Yaru bila je uvelike uvedena, uvedena je u praksu već krajem 60-ih dvadesetog stoljeća. Prema ovoj skali dodijeliti pet stupnjeva težine, ovisno o pojavama i posljedicama bolesti:

  • Stadij 0 - nema znakova bolesti.
  • Faza 1 - samo jednostrani simptomi.
  • Stadij 1.5 - jednostrane manifestacije koje uključuju skeletnu muskulaturu.
  • Faza 2.0 - blage obostrane simptome bez poremećaja ravnoteže.
  • Stadij 2.5 - bilateralni znakovi, neravnoteža, ali sigurnost sposobnosti prevladavanja uzrokovanih pomaka poslije (retropulzije).
  • Faza 3 - srednji bilateralni simptomi. Prisutnost neizražene posturalne nestabilnosti. Pacijent ne treba nikakvu izvanjsku skrb.
  • Faza 4 - teške manifestacije, nepokretnost. Moguće je premjestiti ili sami stajati na "dobrim" danima ili satima.
  • Faza 5 - potpuna nepokretnost.

Također, definicija progresije bolesti je značajna. Dodijeliti brzi tempo, koji se odlikuje fazama promijeniti do Hyun-Yar u roku od dvije godine, umjereno - tri do pet godina u jednom koraku, mala brzina - prevladavanje jedne faze traje više od 5 godina.

Posljedice i prognoza života

Prema gore navedenim tablicama, možemo uočiti potrebu za izvanjskom skrbi već u 4 stadija bolesti. Međutim, na 2,5 i više, kapacitet za rad neke osobe gotovo je potpuno izgubljen.

Prognoza života za bolesnike s Parkinsonovom bolesti obično je povoljna. S pravilnom skrbi i odgovarajućom terapijom prosječni životni vijek praktički se ne smanjuje. Pravodobno je pokrenula adekvatnu terapiju, metode rehabilitacije ne-droga i psihološka podrška pa tako pacijenti dugoročno održavaju društvenu aktivnost i održavaju kvalitetu života na odgovarajućoj razini.

Očekivano trajanje života za Parkinsonovu bolest

Parkinsonova bolest je složena, kronična patologija koja uzrokuje mnogo različitih komplikacija na svim tijelima sustava. U prosjeku, oko 1% ljudi u svijetu pati od ove bolesti. Muškarci imaju veću vjerojatnost da muškarci imaju sindrom. Ovisno o vrsti parkinsonizma, bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, unatoč činjenici da se smatra patologijom starijih osoba. U pravilu, u većini slučajeva, nakon 60 godina sindrom se razvija mnogo češće nego u mladoj dobi.

Što očekivati ​​od bolesti? ↑

Parkinsonizam sam po sebi ne dovodi do smrti, ali njegov produženi tijek uzrokuje mnoge nepovratne procese koji su na kraju uzroci smrti. Dakle, pacijenti s sindromom žive jednako kao ljudi bez ove dijagnoze, ali posljednje stadij patologije značajno pogoršava kvalitetu života i dovodi do invalidnosti osobe.

Uzroci smrti takve skupine ljudi mogu postati, razvili takve patološke procese kao:

  • disfagija (astma);
  • pneumoniju;
  • kardiovaskularne bolesti (moždani udar, srčani udar);
  • infektivne patologije s komplikacijama koje nisu reagirale na vrijeme, na primjer, encefalitis;
  • ozljede uslijed oštećene motoričke aktivnosti itd.

Prema statističkim podacima, najčešći uzroci smrti su somatske promjene u skupini ljudi u krevetu i zaraznih procesa u mozgu, oko 44% ih pada u njihov udio. Kardiovaskularne promjene, koje su posljedice Parkinsonove bolesti, uzrokuju smrtonosni ishod u 24% slučajeva. Kršenje cirkulacije krvi u strukturama mozga dovodi do smrti oko 4% pacijenata.

U posljednjih nekoliko godina postali su poznati slučajevi smrti bolesnika s simptomima neuroleptičkog sindroma. Nema statističkih podataka o ovoj skupini, ali u ovom slučaju može se reći da je smrt došla upravo kao posljedica bolesti koja je u osnovi, ili bolje, protiv dugotrajnog liječenja s levodopom. Unatoč tome, pacijenti koji žive s levodopa terapijom žive na različitim podacima nekoliko puta duže nego kada se ti lijekovi ne koriste u liječenju.

Prognoza ↑

Glavni kriteriji za vrijeme trajanja života pacijenta smatra predvidjeti razmjere i brzinu sindrom napretka, kao i dobi u kojoj su prvi znakovi bolesti. Simptomi mogu rasti desetljećima, postupno dovodeći do invaliditeta. Kao rezultat toga, koliko točno živi s parkinsonizmom, nije moguće nazvati, budući da su ti podaci čisto pojedinačni. Prethodno je vjerovao da je prosječni životni vijek u Parkinsonovoj bolesti manji od deset godina. Sada prognoza je optimističniji, uz adekvatnu, pravodobno liječenje, bolesnici žive dvadeset ili više godina, a mnogi od njih umiru kao posljedica prirodnog starenja, ne zbog sindroma i njegovih komplikacija.

S obzirom na to što prognoza nije povoljna, ona je u potpunoj izlječivosti bolesti, danas, nažalost, to nije moguće. Liječenje je usmjereno ka maksimalnom kašnjenju u otežavanju kliničke slike i nastanku invaliditeta, kao i odugovlačenju daljnje smrti neurona.

Faze patologije ↑

Prihvaća se razlikovanje pet stadija Parkinsonovog sindroma:

  • za prvu fazu karakterizira lagana manifestacija simptoma, one su koncentrirane na jednoj strani, obično s desne strane;
  • u drugoj fazi, ravnoteža se i dalje održava tijekom kretanja, no znakovi su opsežniji i obuhvaćaju oba dijela tijela;
  • u trećoj fazi koordinacija je uznemirena, simptomi jasno karakteriziraju prisutnost patologije, ali pacijent je još uvijek sposoban samopomoći;
  • Četvrti stupanj karakterizira početak invalidnosti, neovisno kretanje je teško, često je potrebna pomoć;
  • peta faza je posljednja, pacijent je potpuno imobiliziran, motorički refleksi su gotovo potpuno odsutni, stanje je nepovratno, teški stupanj invalidnosti koji zahtijeva stalnu pomoć.

Načini produženja života ↑

Ako je dijagnoza uspostavljena na vrijeme i započne sustavno, sveobuhvatno liječenje, pacijent može ostati sposoban već dugi niz godina ostati i ne osjećati posljedice kliničkih manifestacija.

Zbog koliko ljudi može živjeti s Parkinsonovom bolesti, ovisi o složenom tretmanu, koji bi trebao uključivati:

  • terapija lijekovima;
  • terapija vježbanja;
  • ručna terapija;
  • dijeta;
  • eventualno, kirurške intervencije.

Operativna intervencija primjenjuje se samo u onim slučajevima kada su posljedice patologije tako velike da ih se ne može zaustaviti uz pomoć terapije lijekovima. Glavna uloga u sprječavanju razvoja patologije i dodatnom otežavanju situacije je terapija lijekovima i terapijska tjelovježba. Uz pomoć lijekova grupa levodopa dugogodišnje uspijeva zadržati daljnji razvoj bolesti i djelomično suzbiti simptome, osobito tremor i motoričku aktivnost. Problem bilo kojeg lijeka u liječenju parkinsonizma je njihova ovisnost o tijelu i njihov nedostatak učinka.

Terapeutski tjelesni trening pomaže eliminirati posljedice krutosti mišića, što omogućuje dulji period održavanja motoričke aktivnosti. Kompleks vježbi treba odabrati pojedinačno, zajedno sa specijalistom. Lekcije ne smiju uzrokovati ozbiljne umor i iscrpljenost. Od vježbi pacijent bi trebao dobiti naplatu živosti i želje za kretanjem. Važno je da se terapeutska vježba provodi svakodnevno, samo ako sustavna istraživanja mogu postići pozitivan rezultat.

Osim glavnih metoda suzbijanja sindroma, postoje i drugi koji također imaju pravo postojati, kao što su:

  • ručna terapija;
  • akupunktura;
  • RANC metoda;
  • narodni recepti;
  • zamrzavanje neurona s tekućim dušikom itd.

Primjenom jedne ili druge metode liječenja, treba se najprije konzultirati s liječnikom i zajedno s njom donositi odluke o učinkovitosti odabranih metoda. Budući da, što je učinkovito za jedan, drugi ne može biti uopće. Zapamtite psiho-emocionalno raspoloženje, vjeru u najbolje i ispunjavanje svih recepata liječnika i onda ćete nužno doživjeti dug život, a ne zasjeniti manifestacijama bolesti.

Parkinsonova bolest i očekivano trajanje života

✓ Članak pregledava liječnik

Parkinsonova bolest često se pojavljuje kod starijih osoba. Po ovoj dobi gube metabolizam, mijenjaju hormonsko stanje, postoje različite vrste bolesti (uglavnom kardiovaskularni sustav). Ukratko, tijelo je starenje.

Neprekidne promjene promatraju se u mozgu, ali osoba ih možda čak i ne može osjetiti. Pogoršava krvotok, količina funkcioniranje neurona je smanjen, sivoj tvari stanice (oni su poznati za proizvodnju dopamina, koji je uključen u regulaciju kretanja) postupno izumiru. Sve je to sasvim prirodno, - godinu dana osoba može izgubiti do 8 posto stanica - ali neprimjetno, budući da su kompenzacijske sposobnosti mozga velike.

Promjene u mozgu

Često se pojavljuju dodatni čimbenici rizika, među kojima:

  • zarazne bolesti;
  • loše navike;
  • profesionalna opijenost (ako osoba dugo radi s žive, gnojivima itd.);
  • trauma glave (ponekad čak ponovljena).

Prvi znakovi Parkinsonove bolesti

A ako postoji i nasljedna predispozicija, tada je vjerojatnost razvoja Parkinsonove bolesti značajno povećana. Iako i danas nitko ne može sa sigurnošću reći da su ti uzroci pojavljivanja i čimbenici rizika povezani s opisanom bolešću. Bilo kako bilo, zbog svih gore navedenih fenomena, stanice crne supstance umiru brže. A kada neuroni ostaju manje od 50 posto, pojavljuje se Parkinsonova bolest.

Faze progresije bolesti

Znanstvenici su razvili posebnu ljestvicu koja omogućuje procjenu stupnja razvoja bolesti i, prema tome, očekivanom životu.

Tablica. Faze Parkinsonizma

Parkinsonova bolest i očekivano trajanje života

Pitanje očekivanog života brine i sam pacijent i njegovi rođaci, koji su upoznali strašnu dijagnozu. U nadi da će pronaći odgovore, oni idu na Internet, ali informacije koje pročitaju su razočaravajuće: s bolešću osoba živi u prosjeku od sedam do petnaest godina.

Obratite pažnju! Engleski znanstvenici proveli su istraživanje, tijekom kojih je utvrđeno da očekivano trajanje života u velikoj mjeri ovisi o dobi u kojem je započeo razvoj bolesti.

Parkinsonova bolest - strašna dijagnoza

Prema podacima istraživanja, ljudi koji su to iskusili u dobi između 25 i 40 godina žive još 38 godina; od 40 do 65 - oko 21 godine; i ljudi koji su obolijevali nakon 65 godina žive, u pravilu, ne dulje od 5 godina. Postoje i drugi čimbenici koji utječu na životni vijek pacijenta - to je ekologija, razina medicine i koliko ljudi u prosjeku živi u ovoj ili onoj zemlji.

Parkinsonova bolest je kronična, progresivna bolest mozga

Također imamo na umu da je parkinsonizam, naravno, ozbiljna bolest koja se stalno napreduje. No, uzrok smrti pacijenata nije bolest kao takva, već razne komplikacije i somatske patologije, koje se, u pravilu, očituju u kasnijim fazama. Drugi uzrok smrti je samoubojstvo (u nekim slučajevima). Ono što je karakteristično, sve ove bolesti, zbog kojih pacijenti umiru, pojavljuju se kod starijih osoba i bez parkinsonizma. Bit je drukčije: kada je pacijent imobiliziran, stvaraju se uvjeti za razvoj tih patologija i njihovo naknadno ponderiranje.

Njega bolesne osobe vrlo je važna. To utječe na trajanje svog života

U načelu, problem životnog vijeka nije toliko važan ovdje. Glavna stvar je kako pacijenti žive.

Na kvalitetu života

Ako se u početnoj fazi bolesti ne utječe na svakodnevni život, komunikaciju i rad, razvoj simptoma (izobličenje govora, tremor i hipokinezija) ima veliki utjecaj na kvalitetu života. S vremenom je osoba sve više ovisna o rođacima i prijateljima. On mu treba pomoć čak iu najjednostavnijim životnim situacijama: jesti, oblačiti, tuširati, čak i jednostavno izaći iz kreveta.

Što bolest napreduje, to je jači bolesnik treba podršku i brigu

Zbog toga je važna pravovremena dijagnoza bolesti, kao i poštivanje svih načela terapije, adekvatna rehabilitacija i organizacija kvalitetne njege.

Koliko je važna rana dijagnoza

Dijagnoza Parkinsonove bolesti

Ispada da se dijagnosticirana bolest može dijagnosticirati prije nego što se gore opisani poremećaji mišićno-koštanog sustava javljaju. Da biste identificirali bolest, možete upotrijebiti najjednostavniju probirnu studiju koju su predložili znanstvenici iz Kölna. Proveli su istraživanje na temelju činjenice da je jedan od najstarijih znakova parkinsonizma problem s osjećajem mirisa.

Parkinsonova bolest ima problema s mirisom

Istraživanje je obuhvatilo 187 starijih volontera, koji su naizmjenično dobili snižavanje objekata s jakim i savršeno poznatim svakom mirisu (limun, klinčići, korijandar, lavanda, itd.). Kršenja mirisa otkrivena je u 47 (!) Volonterima; svi su bili poslani na dodatno ispitivanje, u kojem su tri osobe s dijagnozom Parkinsonove bolesti.

Parkinsonova bolest na MRI

Adekvatnost liječenja

Liječenje bolesti pomoću lijekova treba započeti s najznačajnijim dozama. Za početak, koristi se samo jedan lijek s minimalnim nuspojavama. Ako se simptomatologija povećava (i to se neizbježno događa), tečaj uključuje agoniste dopaminske receptore, kasnije - kombinaciju levopodnih lijekova. U svakom pojedinačnom slučaju, minimalna se doza pojedinačno odabire, što je dovoljno za prilagodbu simptoma u stupnju zadovoljavajući za prilagodbu bolesnika.

Liječenje Parkinsonove bolesti

Dinamička kontrola simptoma patologija koja komplicira Parkinsonovu bolest je potrebna u kasnijim fazama.

Koliko je važna rehabilitacija

Kada se krutost kombinira s hipokinezijom, to se očituje ne samo u težini praktičnih djelovanja ili pokreta. Tijekom vremena nastaju artroze i kontrakture, tj. Organske deformacije tkiva zglobova, ligamenata, tetiva i mišićne distrofije. Za očuvanje, kao i djelomično obnavljanje funkcionalnosti mišića i zglobova, propisane su masaže, posebna tjelovježba i akupunktura. A kako bi se vratili fine motoričke vještine, stručnjaci preporučuju crtanje, obradu rukotvorina i posebne vježbe za ruke.

Terapeutska vježba u Parkinsonovoj bolesti

Također, imamo na umu da se predviđanja za Parkinsonovu bolest mogu značajno poboljšati ako su plesne klase uključene u rehabilitacijski tečaj. Na primjer, u Izraelu, Americi i mnogim europskim zemljama organizirani su i posebni plesni studiji za osobe koje pate od ove bolesti. Tjedne nastave provode kvalificirani nastavnici u mnogim ruskim gradovima i potpuno su besplatni.

Ples je vrlo koristan

Jedan od tih studija već trideset godina posjećuje bračni par, jedan od partnera koji pati od Parkinsonizma već više od dvadeset godina. Izvrsni primjer i kvaliteta i očekivano trajanje života.

Video - Kako jesti u Parkinsonovu

Njega pacijenta

U četvrtoj fazi bolesti osoba bi se trebala doslovno pomoglo u svemu. Štoviše, mnoge složene akcije trebaju biti podijeljene u određeni broj jednostavnih koraka.

Kako podići pacijenta iz kreveta

Na primjer, potrebno je podići pacijenta iz kreveta,

  • na sjedalu;
  • dajte mu neko vrijeme da se opustite;
  • dizalo.

To se čini jednostavnim, ali s više složenijim akcijama, takvi koraci mogu biti više.

Obratite pažnju! Vrlo je važno zaštititi bolesnu osobu od slučajnih pada.

Također imajte na umu da četvrta (a posebno peta) faza ne zahtijeva samo njegu tijela (gimnastika za respiratorne organe, masaže, sprječavanje ležajeva), već i svladavanje - i pacijenta - sredstva za tehničku njegu. Ovi alati uključuju posebnu žlicu (nedavno je razvijena i zove se Liftware), kolica i sl.

Posebna žlica koja pomaže uzimati hranu bolesnicima s podrhtavanjem ruku

Ali, naravno, topli odnosi, briga i ljubav ključni su način povećanja trajanja i kvalitete života u Parkinsonovoj bolesti.

Prevencija Parkinsonizma

Ljudi čiji su roditelji patili od ove bolesti trebaju prevenciju. Sastoji se od sljedećih mjera.

  1. Potrebno je izbjegavati i pravodobno liječiti bolesti koje doprinose razvoju Parkinsonizma (opijenost, bolest mozga, trauma glave).
  2. Od ekstremnih sportova preporučljivo je potpuno odbiti.
  3. Profesionalna aktivnost ne bi smjela biti povezana s štetnom proizvodnjom.
  4. Žene bi trebale pratiti sadržaj estrogena u tijelu, jer se smanjuje s vremenom ili nakon ginekoloških operacija.
  5. Konačno, razvoj patologije može pridonijeti hemocisteinu - visokoj razini aminokiselina u tijelu. Da bi se smanjio njegov sadržaj, ljudi bi trebali uzimati vitamin B12 i folnu kiselinu.
  6. Osoba mora vježbati umjereno fizičke vježbe (plivati, trčati, plesati).

Naposljetku, napominjemo da jedna šalica kave dnevno također može pomoći u zaštiti od razvoja patologije koju su nedavno otkrili istraživači. Činjenica je da pod utjecajem kofeina u neuronima nastaje dopamin koji jača mehanizam obrane.

Prvi znakovi Parkinsonove bolesti, moderni načini liječenja

Parkinsonova bolest je kronična degenerativna bolest živčanog sustava u kojem osoba izgubi sposobnost kontroliranja njihovih pokreta. Bolest se razvija relativno polako, ali ima tendenciju napredovanja. To je prilično čest problem - 4% starijih ljudi pate od manifestacija parkinsonizma.

U srcu razvoja bolesti leže promjene koje se javljaju u crnoj supstanciji mozga. Stanice ove regije odgovorne su za proizvodnju kemijske supstance dopamina. Omogućuje prijenos signala između neurona crne tvari i striatuma u mozgu. Kršenje tog mehanizma dovodi do činjenice da osoba gubi sposobnost usklađivanja njihovih pokreta.

Što je to?

Parkinsonova bolest je degenerativna promjena koja se javlja u središnjem živčanom sustavu, koja ima svojstvo napredovanja pri niskoj stopi. Prvi put su simptomi bolesti opisali liječnik D. Parkinson 1877. godine. Tada je definirao bolest kao drhtavu paralizu. To je zbog činjenice da se glavni znakovi poraza središnjeg živčanog sustava manifestiraju u tremorima udova, krutosti mišića i usporenosti pokreta.

epidemiologija

Parkinsonova bolest čini 70-80% slučajeva Parkinsonovog sindroma. To je najčešća neurodegenerativna bolest nakon Alzheimerove bolesti.

Bolest se nalazi posvuda. Njegova učestalost varira od 60 do 140 osoba na 100 tisuća stanovnika, broj pacijenata značajno se povećava među starijim dobnim skupinama. Udio ljudi Parkinsonove bolesti u dobnoj skupini preko 60 godina iznosi 1%, a više od 85 godina - od 2,6% do 4%. Najčešće se prvi simptomi bolesti pojavljuju u 55-60 godina. Međutim, u nekim se slučajevima ta bolest može razviti u dobi od 40 godina (Parkinsonova bolest s ranim početkom) ili do 20 godina (maloljetni oblik bolesti).

Muškarci se bole više od žena. Nije bilo značajnih rasnih razlika u strukturi morbiditeta.

Parkinsonova bolest - uzroci bolesti

Točni uzroci početka Parkinsonove bolesti ostaju tajna do danas, ali neki čimbenici, koji govore u prvom planu, i dalje vode funkciju vodstva, stoga se smatraju krivcima ove patologije.

To uključuje:

  1. Starenje organizma, kada se broj neurona prirodno smanjuje, a time i smanjenje produkcije dopamina;
  2. Neki lijekovi se koriste za liječenje raznih bolesti i kao sporedni učinak koji ima učinak na ekstrapiramidalne strukture mozga (aminazin, preparati rauvolfija);
  3. Okolišni čimbenici: prebivalište u ruralnim područjima (obrada biljnih tvari namijenjeni za ubijanje poljoprivrednih štetnika), u blizini željezničke pruge, autoceste (za prijevoz opasnih tvari u okoliš) i industrijske (štetan proizvodnje);
  4. Nasljedna predispozicija (gena bolesti nije otkrivena, međutim, ukazuje se na obiteljski karakter - u 15% bolesnika rođaci pate od parkinsonizma);
  5. Akutne i kronične neuroinfekcije (npr. Tick-borni encefalitis);
  6. Vaskularna cerebralna patologija;
  7. Otrovanje ugljičnim monoksidom i teškim metalnim solima;
  8. Tumori i traume mozga.

Međutim, s obzirom na uzroke Parkinsonove bolesti, valja zabilježiti zanimljivu činjenicu, ugodnu pušače i "caffeemane". Oni koji puše "šansu" da se bore za 3 puta. Oni kažu da je duhanski dim ima „korisne” efekte, jer sadrži tvar nalik MAOI (inhibitori monoaminooksidaze) i nikotin stimulira proizvodnju dopamina. Što se tiče kofeina, njegov pozitivan učinak je i njegova sposobnost povećanja proizvodnje dopamina i drugih neurotransmitera.

Obrasci i stupnjevi bolesti

Postoji nekoliko oblika bolesti:

Općenito prihvaćena gradacija stupnjeva bolesti, koja odražava stupanj ozbiljnosti, je sljedeća:

  • stupanj 0 - odsutnost motornih poremećaja;
  • Faza 1 - jednostrani karakter manifestacija bolesti;
  • Faza 2 - bilateralne manifestacije bolesti, sposobnost održavanja ravnoteže ne trpi;
  • faza 3 - umjereno izražena posturalna nestabilnost, pacijent se može samostalno kretati;
  • stupanj 4 - označeni gubitak motoričke aktivnosti, sposobnost premještanja je sačuvana;
  • faza 5 - pacijent je ograničen na krevet ili invalidska kolica, pokret bez pomoći je nemoguć.

Izmijenjena ljestvica Hen i Yar (Hoehn i Yarh, 1967) sugeriraju sljedeću podjelu na pozornici:

  • stupanj 0,0 - nema znakova parkinsonizma;
  • faza 1.0 - jednostrane manifestacije;
  • faza 1.5 - jednostrane manifestacije koje uključuju aksijalne mišiće (mišići na vratu i mišići koji se nalaze duž kralježnice);
  • faza 2.0 - bilateralne manifestacije bez znakova neravnoteže;
  • stupanj 2.5 - blage bilateralne manifestacije, pacijent je sposoban nadvladati induciranu retropulaciju (ubrzanje pacijenta natrag na naprijed);
  • stadij 3.0 - umjerena ili umjerena težina bilateralnih manifestacija, manja posturalna nestabilnost, pacijentu ne treba pomoć;
  • stupanj 4.0 - teška nepokretnost, sposobnost pacijenta da hoda ili stajati bez podrške je sačuvana;
  • fazi 5.0 - bez pomoći, pacijent je lančan po stolici ili krevetu.

Simptomi Parkinsonove bolesti

U ranoj fazi razvoja, Parkinsonovu bolest je teško dijagnosticirati zbog sporog razvoja kliničkih simptoma (vidi sliku). Može manifestirati bol u udovima, što može biti pogrešno povezano s bolestima kralježnice. Često postoje depresivni uvjeti.

Glavna manifestacija parkinsonizma je akinetički kruti sindrom, koji je karakteriziran sljedećim simptomima:

  1. Tremor. To je prilično dinamičan simptom. Njegov izgled može biti povezan i sa emocionalnim stanjem pacijenta, s njegovim pokretima. Na primjer, tremor u ruci može se smanjiti tijekom svjesnih pokreta i pojačati se prilikom hodanja ili kretanja s druge strane. Ponekad možda neće biti. Frekvencija oscilirajućih pokreta je mala - 4-7 Hz. Mogu se promatrati u ruku, nogu i pojedinačnim prstima. Osim udova, "drhtanje" se može pojaviti u donjoj čeljusti, usnama i jezičcima. Karakteristično parkinsonijsko tremor u palcu i prstiju nalikuje "tableta za valjanje" ili "brojenje novčića". U nekim pacijentima to se može dogoditi ne samo u mirovanju, već i tijekom kretanja, što uzrokuje dodatne poteškoće prilikom jedenja ili pisanja.
  2. Krutost. Poremećaji pokreta uzrokovani akinesijom ojačani su zbog krutosti - povećan ton mišića. S vanjskim pregledom pacijenta, ona pokazuje povećanu otpornost na pasivne pokrete. Najčešće je neravnomjeran, što uzrokuje pojavu fenomena "kotača" (postoji osjećaj da se zglob sastoji od zupčanika). Normalno, ton flexor mišića prevladava nad tonom ekstenzorskih mišića, tako da je krutost u njima izraženija. Prema tome, promatrane karakteristične promjene u položaju i hod: torzo i glava takvih pacijenata su naginje prema naprijed, ruke savijene u laktovima i doveli na torzo, noge lagano savijene u koljenima ( „Molitelj držanje”).
  3. Bradykinesia. To je značajan usporavanje i osiromašenje motoričke aktivnosti, a glavni je simptom Parkinsonove bolesti. Ona se manifestira u svim skupinama mišića, ali je najočitije na licu zbog slabljenja aktivnosti mišića lica (hipomija). Zbog rijetkog treperenja očiju, izgled se čini teškim, grubim. S bradikinezijom, govor postaje monoton, prigušen. Zbog kršenja pokreta gutanja može se pojaviti salivacija. Malo motoričke sposobnosti prstiju također su iscrpljene: pacijenti s teškoćama mogu napraviti uobičajena kretanja, poput gumba za pričvršćivanje. Pri pisanju promatra se prijelazni mikrograf: na kraju retka slova postaju mala, nečitljiva.
  4. Posturalna nestabilnost. To predstavlja poseban poremećaj u koordinaciji pokreta tijekom hodanja, uzrokovan gubitkom posturalnih refleksa uključenih u održavanje ravnoteže. Ovaj simptom se očituje u kasnijoj fazi bolesti. Takvi pacijenti doživljavaju neke poteškoće u promjeni položaja, mijenjajući smjer gibanja i početku hodanja. Ako mali pritisak kako bi pacijenta iz ravnoteže, to će biti prisiljen napraviti neke brze kratke korake naprijed ili natrag (ili pogonski retropulsion) da „nadoknaditi” sa težišta tijela i ne izgubite ravnotežu. Hod postaje sjajniji, "miješajući". Posljedica tih promjena je česta padanja. Posturalnu nestabilnost teško je liječiti, zbog čega je često razlog zašto se pacijent s Parkinsonovom bolesti nalazi u krevetu. Poremećaji motori u parkinsonizmu često se kombiniraju s drugim poremećajima.
  1. Kognitivni poremećaji (demencija) - memorija je slomljena, ima usporen izgled. U teškim slučajevima pojavljuju se ozbiljni kognitivni problemi - demencija, smanjenje kognitivne aktivnosti, sposobnost razuma s razlogom i izražavanje misli. Nema učinkovitog načina usporavanja razvoja demencije, no klinička ispitivanja dokazuju da korištenje rekastigmina, Donepezil donekle smanjuje takve simptome.
  2. Emocionalne promjene su depresija, to je prvi simptom Parkinsonove bolesti. Pacijenti izgube samopouzdanje, boje se novih situacija, izbjegavaju razgovor s prijateljima, pesimizam, razdražljivost. Danju se povećava pospanost, noću se uznemiruje noć, snovi su noćne more, emocionalni snovi su previše emocionalni. Nije dopušteno koristiti bilo koji lijek za poboljšanje spavanja bez preporuke liječnika.
  1. Ortostatska hipotenzija - snižavanje krvnog tlaka s promjenom položaja tijela (kad osoba oštro raste), to dovodi do smanjenja opskrbe krvi mozga, vrtoglavice, ponekad i nesvjestice.
  2. Gastrointestinalni poremećaji povezani su s oslabljenom pokretljivošću crijeva - zatvorom povezanom s inertnošću, lošom prehranom i ograničavanjem pitke vode. Također, uzrok opstipacije je uzimanje lijekova iz parkinsonizma.
  3. Smanjenje znojenja i povećanje masnoće kože - koža na licu postaje masna, osobito u području nosa, čela, glave (izaziva pojavu prhuti). U nekim slučajevima može biti obrnuto, koža postaje suha. Konvencionalni dermatološki tretman poboljšava stanje kože.
  4. Povećana mokrenja ili obratno s procesom pražnjenja mjehura.

Ostali karakteristični simptomi:

  1. Poteškoće s unosom hrane - to je zbog ograničenja motoričke aktivnosti mišića odgovornih za žvakanje, gutanje, povećana salivacija. Odgođena slina u ustima može dovesti do gušenja.
  2. Problemi s govorom - poteškoće s početkom razgovora, monotonija govora, ponavljanje riječi, prebrzo ili neuredan govor, opaženo je u 50% bolesnika.
  3. Seksualna disfunkcija - depresija, uzimanje antidepresiva, pogoršanje krvotoka dovodi do kršenja erekcije, smanjenja seksualne želje.
  4. Bolovi u mišićima - bolovi u zglobovima, mišići uzrokovani kršenjem držanja i rigidnosti mišića, uporaba levodope smanjuje takve bolove, a neke vrste vježbi također pomažu.
  5. Grčevi mišića - Zbog nedostatka kretanja u bolesnika (ukočenost mišića), pojaviti grčenje mišića, najčešće u donjim udovima, kako bi se smanjila učestalost napadaja pomaže masaža, zagrijavanje, istezanje.
  6. Brzo zamor, slabost - povećana umor obično se pojačava prema večeri i povezana je s problemima početka i završetka pokreta, također može biti povezana s depresijom, nesanicom. Uspostavljanje jasnog spavanja, odmora i smanjenja tjelesne aktivnosti pomaže smanjenju stupnja umora.

Valja napomenuti da tijek bolesti u svakoj osobi pojedinačno. Stoga, neki simptomi mogu prevladati, dok drugi mogu biti slabo izraženi. Simptomi bolesti su podložni terapiji lijekovima. U nekim slučajevima, kirurška intervencija pomaže učinkovito borbu protiv bolesti.

dijagnostika

Kompleksna dijagnoza bolesti temelji se na proučavanju neurološkog stanja, pritužbi pacijenata i kombinaciji brojnih kriterija.

Od instrumentalnih metoda pouzdana je pozitronska emisijska tomografija (PET), u kojima je intravenozno radioaktivni flyuorodopa i ocijeniti stupanj akumulacije u određenim regijama mozga. Nedostatak metode je njegova visoka cijena i niska prevalencija. Preostale laboratorijske i instrumentalne metode ne dopuštaju pouzdano prepoznavanje uzroka pojave bolesti i propisivanje njenog liječenja, stoga se koriste za isključivanje drugih bolesti s sličnim simptomima.

Za dijagnozu je potrebno kombinirati hipokinezu s jednim ili više simptoma (odmorirajući tremor (učestalost 4-6 Hz), krutost mišića, poremećaji posture).

Liječenje Parkinsonove bolesti

Ova bolest je neizlječiva, svi moderni lijekovi za terapiju samo ublažavaju simptome Parkinsonove bolesti. Simptomatsko liječenje ima za cilj uklanjanje motoričkih poremećaja.

Kako liječiti Parkinsonovu bolest? U ranoj fazi bolesti pojavljuju se fizički napori, fizikalna terapija. Liječenje lijekovima treba početi što je kasnije, jer s dugotrajnim primanjem lijekova pacijent razvija ovisnost, prisilni porast doziranja i kao rezultat, povećane nuspojave.

  • Na izraženim kliničkim prikazima parkinsonizma sada je osnovna priprava levodopa, obično u kombinaciji s inhibitorom dekarboksilaze. Doze su polagano povećane, nekoliko tjedana, dok se ne postigne klinički učinak. Nuspojave lijeka - distonske poremećaje i psihoze. Levodopa, koja ulazi u središnji živčani sustav, dekarboksilizira se u dopamin, što je neophodno za normalnu funkciju basalnog ganglija. Lijek prvenstveno utječe na akinesiju i, u manjoj mjeri, na druge simptome. Kada se levodopa kombinira s inhibitorom dekarboksilaze, dozu levodope može se smanjiti i time se može smanjiti rizik od nuspojava.
  • Arsenal simptomatskih antiparkinsonicima zauzimaju važno mjesto cholinolytic lijekova koji blokiraju M i N-kolinergičke receptore, promicanje opuštanje glatkih mišića i izbrazdan smanjuju nasilne pokrete i bradykinesia pojava. To su prirodni i sintetički atropinski lijekovi: bellazone (romparkin), norakin, kombi park. Također se rabe pripravci za serije fenotiazina: dinezin, deparcoll, parsidol, diprazin. Glavni razlog za razne lijekove koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti je neadekvatna terapijska učinkovitost, nuspojave, individualna netolerancija i brzu ovisnost o njima.
  • Morfološke i biokemijske promjene u Parkinsonove bolesti je vrlo složeno, a tijek bolesti i njezine posljedice su tako teška, ali i složen učincima nadomjesnog liječenja - levodope koji se smatra liječenje takvih bolesnika biti na vrhu medicinske vještine i podliježe virtuozi - neurologa. Stoga se otvaraju i rade posebni centri za liječenje parkinsonizma, gdje se razjašnjava dijagnoza, provode se promatranja, odabiru se doze potrebnih lijekova i režim liječenja. Nemoguće je propisati i uzimati lijekove samostalno.

Za zamjensku terapiju koristite levodopa, karbidopa, nakom. Potiče otpuštanje dopamina adamantin, memantin, bromokriptin blokadom ponovnog preuzimanja dopamina postupka - antikolinsteraze i tricikličkih antidepresiva (amitriptillin) inhibira dopamina propadanja Postupak selegilin neuroprotektivna YES-neuronska upotrijebiti antioksidansi - selegilin, tokoferol, blokatore kalcijevih kanala - nifidipin.

U ranim fazama, dokazano je da se upotreba pramipeksola (mirapex) očuva kvalitetom života. To je prva linija liječenja Parkinsonove bolesti s visokom razinom učinkovitosti i sigurnosti. Liječenje koristi yumeks, neomidantan, neuroprotektore, antioksidante. Pacijenti trebaju terapijsku gimnastiku na pojedinačnom programu - pomaknuti što je više moguće i duže ostati aktivni.

neurostimulation

Neurostimulacija je moderna metoda liječenja, što je minimalno invazivna neurokirurška operacija.

Ova se metoda koristi u sljedećim slučajevima:

  1. Unatoč pravilnom liječenju, pacijent ne može postići značajno smanjenje simptoma.
  2. Pacijent je društveno aktivan i boji se gubitka posla zbog bolesti.
  3. Napredovanje bolesti dovodi do potrebe za povećanjem doze lijekova, a nuspojave lijekova postaju nepodnošljive.
  4. Pacijentica gubi sposobnost samoposluživanja i postaje ovisna o svojoj obitelji da obavlja dnevne aktivnosti.
  1. Omogućuje neinvazivno podešavanje postavki stimulacije tijekom progresije bolesti;
  2. Za razliku od palidotomije i talamotomije, to je reverzibilno;
  3. Razdoblje djelotvorne kontrole nad simptomima bolesti se povećava;
  4. Značajno je smanjila potrebu za antiparkinsonskim lijekovima;
  5. Može biti bilateralna (tj. Učinkovita je za simptome na obje strane tijela);
  6. To je lako tolerirati i siguran je način.
  1. Relativno visoke cijene;
  2. Vjerojatnost prednaponosti elektroda ili kvara; u tim slučajevima (15%) potrebna je druga operacija;
  3. Potreba za zamjenom generatora (3-7 godina);
  4. Postoji određeni rizik zaraznih komplikacija (3-5%).

Bit metode: Terapeutski učinak postiže se stimuliranjem točno određene male amplitude električne struje određenih struktura mozga odgovorne za kontrolu pokreta tijela. Da bi se to postiglo, bolesnik se ubrizgava u mozak tankim elektrodama koje se povezuju s neurostimulatorom (slično pacemakeru) koji se subkutano ugrađuju u prsima pod kosti.

Liječenje primjenom matičnih stanica.

Rezultati prvog ispitivanja o korištenju matičnih stanica u Parkinsonovoj bolesti objavljeni su 2009. godine. Prema dobivenim podacima, 36 mjeseci nakon uvođenja matičnih stanica, pozitivan učinak zabilježen je u 80% pacijenata. Liječenje se sastoji u transplantaciji neurona, dobivenih kao rezultat diferencijacije matičnih stanica, u mozak. Teoretski, oni moraju zamijeniti mrtve stanice koje izlučuju dofamin. Metoda za drugu polovicu 2011. godine nije adekvatno proučavana i nije bila široko korištena klinički.

Godine 2003. prvi je put osoba s Parkinsonovom bolesti u subthalamic nucleus uvela genetske vektore koji sadrže gen odgovoran za sintezu glutamat dekarboksilaze. Ovaj enzim smanjuje aktivnost subthalamic nucleus. Kao posljedica toga, ima pozitivan terapeutski učinak. Unatoč primljenim dobrim rezultatima liječenja, za prvu polovicu 2011. tehnika praktički ne primjenjuje i nalazi se u fazi kliničkih studija.

Terapeutska tjelovježba

Pacijenti mogu razviti zglobne kontrakture kao rezultat tonusa i hipokinezije, na primjer, ramenu - scapular periarthrosis. Pacijenti se preporučuju prehrana s niskim kolesterolom i dijetom s niskim sadržajem proteina. Za normalnu apsorpciju levodope, proteinska hrana treba uzimati ne prije sat vremena nakon uzimanja lijeka. Prikazana je psihoterapija, refleksoterapija.

Ušteda lokomotornu aktivnost stimulira proizvodnju unutarnjih (endogenim) neurotransmitera. Provoditi znanstvena istraživanja za liječenje Parkinsonove bolesti: tih matičnih stanica i dofaminprodutsiruyuschie i cjepivom protiv Parkinsonove bolesti, kirurško liječenje - thalamotomy, pallidotomy, visoke frekvencije stimulacije duboke subtalamicheskgo jezgre ili unutarnjeg segmenta globus pallidus i novog farmakološkog prepraty.

Folk lijekovi

Bez liječenja, pacijent neće biti u mogućnosti. Metode tradicionalne medicine u Parkinsonovoj bolesti samo će malo olakšati njegovo stanje.

  • Pacijenti često pate od poremećaja spavanja; mogu se tijekom noći više puta probuditi i prošetati sobom u polusnom stanju. Istodobno se upuštaju u namještaj i mogu uzrokovati ozbiljne ozljede. Stoga pacijent koji pati od Parkinsonizma treba stvoriti izuzetno ugodnu okolinu za noćni odmor.
  • Pacijentu će pomagati kupke za stopala s izlučivanjem paprati. Za pripremu juhe trebate uzeti 5 žlica. l. suhe rizome, ulijte 5 litara vode i kuhajte najmanje 2 sata. Kuhajte bujon i pripremite kupku za stopalo.
  • Smanjenje kliničkih manifestacija pomoći će mješavini svježe stisnutih listova plantaže, koprive i celera.
  • Biljni čajevi pripremljeni su od vapnenca, kamilice, kadulje ili majčine dušice. Biljke treba uzimati zasebno, dodajući 1 tbsp. l. supstrat 1 tsp. suhe biljke Leonurus za sedaciju. Na 2 tbsp. l. od ljekovite biljke uzeti 500 ml kipuće vode i inzistirati na posudama, omotan u ručnik.

Prije uporabe bilo kojeg od lijekova u ovoj kategoriji, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom!

Prognoza za život

Prognoza je uvjetno nepovoljna - Parkinsonova bolest napreduje stalno. Simptomi poremećaja kretanja najbrže se razvijaju. Pacijenti koji ne dobivaju liječenje, u prosjeku, gube priliku samostalno služiti nakon 8 godina od pojave bolesti, a 10 godina kasnije postaju ograničeni na krevet.

  • Za drugu polovicu 2011. godine velika većina pacijenata dobiva odgovarajući tretman. Prognoza u ovoj skupini je bolja, u usporedbi s pacijentima koji ne dobivaju adekvatnu terapiju. Osobe koje uzimaju levodopa u prosjeku postaju ovisne o njihovim polaznicima nakon 15 godina. Ipak, u svakom slučaju, stopa progresije bolesti je različita. Zapaženo je da s relativno ranim razvojem Parkinsonove bolesti, simptomi slabije motoričke aktivnosti najbrže napreduju, a kada prvi simptomi pojavljuju, u ljudi 70 godina i starije psihijatrijske bolesti dolaze do izražaja.
  • Adekvatna terapija usporava razvoj brojnih simptoma što dovodi do gubitka sposobnosti rada pacijenata (rigidnost mišića, hipokinezija, posturalna nestabilnost itd.). Međutim, 10 godina nakon pojave bolesti, kapacitet većine pacijenata je značajno smanjen.

Životni vijek pacijenata se smanjuje. Invalidnost ovih pacijenata trajno i nepovratno je izgubljena, ovisno o težini neuroloških poremećaja, grupi invaliditeta se dodjeljuje pacijentima.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik Parkinsonove bolesti, potrebno je poduzeti sljedeće preventivne mjere:

  1. Pravodobno, dijagnosticirajte i liječite vaskularne patologije mozga povezane s traumom ili infekcijom. Tako će se izbjeći disfunkcija proizvodnje dopamina.
  2. Pratite vrijeme uporabe neuroleptičkih lijekova. Mogu ih koristiti ne više od 1 mjeseca bez prekida.
  3. Posavjetujte se s liječnikom ako se pronađu znakovi Parkinsonove bolesti.
  4. Tvari koje stvarno mogu zaštititi neurone su flavonoidi i antocijanini. Mogu se naći u jabukama i agrumima.
  5. Potrebno je zaštititi živčani sustav izbjegavanjem stresa, voditi zdrav stil života, uključiti se u tjelesni odgoj.
  6. Sve više i više znanstvenih dokaza upućuje na činjenicu da pušači i obožavatelji pića za kavu imaju malo ili nimalo Parkinsonove bolesti. Ali ovo je prilično specifična preventivna mjera, koja se ne smije smatrati preporukom. Na to, kada se otkrije neka bolest, nema smisla započeti pušiti ili konzumirati kavu jer to ni na koji način ne utječe na tijek patoloških procesa. Ipak, u nedostatku kontraindikacija, možete konzumirati minimalne doze prirodne kave na redovnoj osnovi.
  7. Korisno je pridržavati se prehrane bogate vitaminima B i vlaknima.
  8. Izbjegavajte kontakt s štetnim tvarima koje utječu na razvoj bolesti kao što su mangan, ugljikov monoksid, opijati, pesticidi.

Nova istraživanja pokazuju da bobice mogu utjecati na rizike od bolesti.