Autoimuni tiroiditis štitne žlijezde, što je to? Simptomi i liječenje

Autoimuni tiroiditis je patologija koja pogađa uglavnom starije žene (45-60 godina). Patologija je karakterizirana razvojem jakog upalnog procesa u štitnjači. Pojavljuje se zbog ozbiljnih kvarova u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega počinje uništiti stanice štitnjače.

Patologija izloženosti starijih žena posljedica je kromosomske abnormalnosti X i negativnog učinka hormona estrogena na stanice koje tvore limfoidni sustav. Ponekad se bolest može razviti, kako kod mladih tako i kod male djece. U nekim slučajevima, patologija se također nalazi u trudnica.

Što može uzrokovati AIT, i može li se sama prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Što je to?

Autoimuni tiroiditis je upala koja se javlja u tkivima štitnjače, čiji glavni uzrok je ozbiljan kvar u imunološkom sustavu. Na njegovoj pozadini, tijelo počinje proizvoditi abnormalni veliki broj protutijela koja postupno uništavaju zdrave stanice štitnjače. Patologija se razvija kod žena gotovo 8 puta češće nego kod muškaraca.

Uzroci razvoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po liječniku koji je prvi opisao njezine simptome) razvija se iz više razloga. Primarna uloga u ovom broju daje:

  • redovite stresne situacije;
  • emocionalno prevarenje;
  • pretjerivanje joda u tijelu;
  • neprirodna nasljednost;
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • nekontrolirani unos antivirusnih lijekova;
  • Negativan utjecaj vanjskog okruženja (to može biti loša ekologija i mnogi drugi slični čimbenici);
  • pothranjenost itd.

Međutim, ne treba paničariti - autoimuni tiroiditis je reverzibilni patološki proces, a pacijent ima sve šanse za uspostavljanje štitne žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti opterećenje na svojim stanicama, što će pomoći smanjiti razinu protutijela u pacijentovoj krvi. Zbog toga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

klasifikacija

Autoimuni tireoiditis ima svoju klasifikaciju prema kojoj se događa:

  1. Bezbolevym, razlozi za kojih se razvijaju do kraja i nisu uspostavljeni.
  2. Postporođajna. Tijekom trudnoće imunitet žena značajno je oslabljen, a nakon rođenja djeteta, naprotiv, postaje aktivniji. Štoviše, njegova aktivacija ponekad je abnormalna, jer počinje stvarati prekomjerne količine protutijela. Često posljedica toga je uništavanje "izvornih" stanica različitih organa i sustava. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, ona mora biti vrlo pažljiva i pomno pratiti njezino zdravlje nakon isporuke.
  3. Kronična. U ovom slučaju, to je genetska predispozicija za razvoj bolesti. Prethoduje ga smanjenje proizvodnje hormona organizama. Ovo stanje se zove primarni hipotireoza.
  4. Citokinom-inducirana. Takav tiroiditis posljedica je uzimanja lijekova koji se temelje na interferonu, koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti i hepatitisa C.

Sve vrste AIT, osim prve, manifestiraju iste simptome. Početnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava tireotoksikoze, koja, ako je nepravilna dijagnoza i liječenje, može proći u hipotireozu.

Faze razvoja

Ako bolest nije pravodobno identificirana, ili iz nekog razloga nije tretirana, to može biti razlog za njegovo napredovanje. AIT faza ovisi o tome koliko dugo se razvio. Hashimotova bolest podijeljena je u 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Svaki pacijent ima svoje trajanje. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da bolest prijeđe u drugu fazu razvoja, u drugim slučajevima može trajati nekoliko godina između faza. Tijekom tog razdoblja pacijent ne primjećuje nikakve značajne promjene u njegovu zdravstvenom stanju i ne posavjetuje se s liječnikom. Funkcija sekretara nije povrijeđena.
  2. U drugom, subkliničkom stupnju, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi mnogo manju količinu hormona St. T4. Euterioza i dalje postoji zbog oštrog porasta razine TSH.
  3. Treća faza je tireotoksična. Karakterizira snažan skok hormona T3 i T4, što je objašnjeno njihovim otpuštanjem iz uništenih folikularnih stanica. Njihov ulazak u krv postaje snažan stres za tijelo, zbog čega imunološki sustav počinje brzo proizvoditi protutijela. Kada padne razina funkcionalnih stanica, razvija se hipotireoza.
  4. Četvrta faza je hipotireoza. Funkcije shchitovidki mogu se sami obnoviti, ali ne u svim slučajevima. Ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kronični hipotireoid može dugo trajati, prelazeći u aktivnu fazu, koja zamjenjuje fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore opisane faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će točno patologija nastaviti.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu, a završna faza karakterizira razvoj hipotireoze, ni prva niti druga faza nemaju nikakve kliničke znakove. To jest, simptomatologija patologije, u stvari, kombinira se s onim anomalijama koje su karakteristične za hipotireozu.

Navedimo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditis štitne žlijezde:

  • periodično ili trajno depresivno stanje (čisto pojedinačni znak);
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • apatija;
  • trajna pospanost ili umor;
  • oštar skok u težini, ili postupno povećanje tjelesne težine;
  • oštećenje ili ukupni gubitak apetita;
  • usporavanje pulsa;
  • hladnoća ruku i nogu;
  • pad snage čak i uz adekvatnu prehranu;
  • poteškoće u obavljanju običnog fizičkog rada;
  • inhibicija reakcije kao odgovor na djelovanje različitih vanjskih podražaja;
  • dlačica kosa, njihova krhkost;
  • suhoću, iritaciju i ljuštenje epidermisa;
  • konstipacija;
  • smanjenje seksualne želje ili potpuni gubitak seksualne želje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa (razvijanje intermenstrualnog krvarenja ili potpunog prekida menstrualnog krvarenja);
  • oticanje lica;
  • žutost kože;
  • problemi s izrazima lica itd.

Postpartum, nijemi (asimptomatski) i citokin-inducirani AIT karakterizirani su izmjeničnim fazama upalnog procesa. U tirotoksičnoj fazi bolesti manifestacija kliničke slike je posljedica:

  • oštar gubitak težine;
  • senzacija topline;
  • povećana jačina znojenja;
  • Loše zdravlje u začepljenim ili malim prostorijama;
  • drhtanje u prstima ruku;
  • oštre promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • djelovanje hipertenzije;
  • oštećenje pažnje i pamćenja;
  • gubitak ili smanjenje libida;
  • brz umor;
  • opće slabosti, osloboditi se što ne pomaže čak ni dobar odmor;
  • iznenadni napadi povećane aktivnosti;
  • problemi s menstrualnim ciklusom.

Hipotireozni stadij praćen je istim simptomima kao i kronični. Postpartum AIT karakterizira manifestacija simptoma tireotoksikoze u sredini od 4 mjeseca i otkrivanje simptoma hipotireoze na kraju 5 - početkom 6. mjeseca postpartum razdoblja.

S ne-boli i citokinom induciranim AIT-om, nema posebnih kliničkih znakova. Ako se nejasno, ipak, očituje, oni imaju iznimno nizak stupanj težine. Kada nisu asimptomatski, otkrivaju se samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Kako izgleda autoimuni tiroiditis:

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod žena:

dijagnostika

Prije pojave prvih alarmantnih znakova patologije praktički je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti, pacijent ne smatra da je poželjno otići u bolnicu, ali čak i ako to učini, praktički je nemoguće identificirati patologiju uz pomoć analiza. Međutim, kada započne prve nepovoljne promjene u aktivnosti štitnjače, klinička studija biološkog uzorka odmah će ih otkriti.

Ako drugi članovi obitelji pate ili su prethodno patili od takvih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju, trebate posjetiti liječnika i poduzeti preventivne pretrage što je češće moguće.

Laboratorijski testovi za sumnju na AIT uključuju:

  • opći test krvi, koji se koristi za određivanje razine limfocita;
  • test za hormone koji su potrebni za mjerenje TSH u krvnom serumu;
  • imunogram, koji uspostavlja prisutnost i protutijela na AT-TG, štitnjače peroksidazu, kao i štitnjaču štitnjače;
  • fina igla biopsija, potrebna za određivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
  • Ultrazvučna dijagnoza štitne žlijezde pomaže pri utvrđivanju povećanja ili smanjenja veličine; s AIT postoji promjena u strukturi štitnjače, koja se također može otkriti tijekom ultrazvuka.

Ako rezultati ultrazvuka ukazuju na AIT, ali klinički testovi opovrgavaju njegov razvoj, onda se dijagnoza smatra sumnjivim, a pacijentova medicinska povijest ne odgovara.

Što se događa ako ne liječim?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice, koje variraju za svaki stupanj bolesti. Na primjer, u hipertiroidnom stadiju, pacijent može imati srčani ritam (aritmiju) ili zatajenje srca, a to je ispunjeno razvojem tako opasne patologije kao infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • demencija;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prijevremeno prestanak trudnoće;
  • nemogućnost roditi;
  • kongenitalni hipotireoza kod djece;
  • duboka i dugotrajna depresija;
  • myxedema.

Uz miksedem, osoba postaje preosjetljiva na bilo kakve promjene temperature u donjoj strani. Čak i banalna gripa ili druga infektivna bolest pretrpjela u ovom patološkom stanju može uzrokovati hipotireozu.

Međutim, nije potrebno doživjeti mnogo - takvo odstupanje je reverzibilni proces i lako je liječiti. Ako pravilno odaberete dozu lijeka (propisana je ovisno o razini hormona i AT-TPO), tada vam bolest dugo vremena ne može podsjetiti.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Liječenje AIT provodi se samo u posljednjoj fazi razvoja - s hipotireozom. Međutim, u ovom se slučaju uzimaju u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo sa manifestnim hipotireozom, kada je razina TTG manja od 10 MED / L, a sv. T4 se spušta. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije s TTG kod 4-10 MED / 1 L i s normalnim indeksima sv. T4, tada se u tom slučaju liječenje provodi samo u prisutnosti simptoma hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas, najučinkovitije u liječenju hipotireoza su lijekovi koji se temelje na levotiroksinu. Osobitost takvih lijekova je da je njihova aktivna tvar što je bliža ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su apsolutno bezopasni, stoga im je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i GV. Pripreme praktički ne uzrokuju nuspojave, i unatoč tome što se temelje na hormonalnom elementu, one ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekovi koji se temelje na levotiroksinu trebaju biti "izolirani" od drugih lijekova, jer su iznimno osjetljivi na bilo koje "strane" tvari. Prijem se provodi na prazan želudac (pola sata prije jela ili korištenjem drugih lijekova) uz upotrebu obilne količine tekućine.

Pripravci kalcija, multivitamini, lijekovi koji sadrže željezo, sukralfat, itd. Trebaju biti uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najučinkovitije sredstvo na temelju toga su L-tiroksin i Eutiroks.

Danas postoji mnogo analoga tih lijekova, ali bolje je dati prednost originalima. Činjenica je da imaju najviše pozitivnih učinaka na pacijentovo tijelo, dok analozi mogu donijeti privremeno poboljšanje zdravlja bolesnika.

Ako se s vremena na vrijeme prebacujete s izvornika na generičke proizvode, trebali biste se sjetiti da u tom slučaju trebate prilagoditi dozu aktivne tvari - levotiroksina. Iz tog razloga, svakih 2-3 mjeseca potrebno je provesti krvni test kako bi se odredila razina TSH.

Prehrana s AIT

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegne hranu koja šteti štitnjači. U ovom slučaju potrebno je smanjiti učestalost potrošnje proizvoda koji sadrže gluten. Pod zabranom pada:

  • žitarice;
  • jela od brašna;
  • pekarski proizvodi;
  • čokolada;
  • slatkiši;
  • fast food, itd.

Stoga je potrebno pokušati koristiti proizvode obogaćene jodom. Oni su osobito korisni u borbi protiv hipotireoznog oblika autoimunog tiroiditisa.

U AIT-u potrebno je brinuti o maksimalnoj ozbiljnosti na pitanje zaštite organizma od prodora patogenih mikroflora. Također, trebali biste pokušati ukloniti patogene koji su već u njemu. Prije svega, morate se brinuti o čišćenju crijeva, jer je u njoj aktivno umnažanje štetnih mikroorganizama. U tu svrhu, pacijentova prehrana treba sadržavati:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokosovo ulje;
  • svježe voće i povrće;
  • Masno meso i meso;
  • različite vrste riba;
  • morski kelj i druge alge;
  • klica.

Svi proizvodi iz gornjeg popisa pomažu jačanju imunološkog sustava, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što zauzvrat poboljšava funkcioniranje štitnjače i crijeva.

Važno! Ako postoji oblik hipertiroidnog oblika AIT, potrebno je potpuno isključiti iz prehrane svi proizvodi koji sadrže jod, budući da ovaj element stimulira proizvodnju hormona T3 i T4.

S AIT, važno je dati prednost sljedećim tvarima:

  • selen, koji je važan za hipotireozu, jer poboljšava izlučivanje hormona T3 i T4;
  • vitamini skupine B, pridonoseći poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održavanju tijela u tonu;
  • probiotici, važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbakterijusa;
  • biljka adaptogenov, potiče proizvodnju hormona T3 i T4 s hipotireozom (rhodiola rosea, Reishi gljiva, korijen i ginseng voće).

Prognoza liječenja

Što je najgore što možete očekivati? Prognoza liječenja AIT općenito je prilično povoljna. Ako postoji trajna hipotireoza, pacijent će morati uzimati lijekove koji se temelje na levotiroksinu prije kraja života.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u pacijentovom tijelu pa svakih šest mjeseci potrebno je kliničku analizu krvi i ultrazvuka. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda vidi nodularna zbijanja u regiji štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda primijećeno povećanje nodula, ili je primijećeno intenzivan rast, pacijentu je propisana biopsija punkcije. Dobiveni uzorak tkiva ispitan je u laboratoriju kako bi se potvrdio ili opovrgnuo prisutnost kancerogenog procesa. U tom slučaju preporuča se ultrazvuk izvršiti svakih šest mjeseci. Ako web mjesto nema tendenciju povećanja, ultrazvuk se može izvesti jednom godišnje.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis (AIT) - kronična upala štitnjače, koji autoimune geneze i rezultirajuća oštećenja i uništenje folikula i folikularnih stanica raka. U tipičnim slučajevima autoimuni tiroiditis je asimptomatski, samo povremeno uz povećanje štitne žlijezde. Dijagnoza autoimuni tiroiditis provodi se na temelju rezultata kliničkih ispitivanja, štitnjače ultrazvukom podaci histologija materijal dobiven biopsija iglom. Liječenje autoimunih tiroiditis provodi endokrinologa. Sastoji se od korekcije funkcije otpuštanja hormona štitnjače i suzbijanja autoimunih procesa.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis (AIT) - kronična upala štitnjače, koji autoimune geneze i rezultirajuća oštećenja i uništenje folikula i folikularnih stanica raka.

Autoimuni tiroiditis je 20-30% od broja svih bolesti štitnjače. Među ženama, AIT se pojavljuje 15-20 puta češće nego kod muškaraca, što je povezano s kršenjem kromosoma X i s učinkom na limfoidni sustav estrogena. Starost bolesnika s autoimunim tiroiditisom obično je između 40 i 50 godina, iako je nedavno bolest kod mladih ljudi i djece.

Razvrstavanje autoimunog tiroiditisa

Autoimuni tireoiditis uključuje skupinu bolesti jedne prirode.

1. Hashimotov tiroiditis (lymphomatoid, limfocitni tiroiditis, Hashimoto struma ustar.-) je izazvana progresivnim infiltraciju T-limfocita u parenhimu prostate, povećanje količine antitijela u stanicama i dovodi do progresivnog uništenja štitnjače. Kao posljedica poremećaja u strukturi i funkciji štitnjače može razviti primarnu hipotireozu (smanjenje hormona štitnjače). Kronični AIT ima genetsku prirodu, može se očitovati u obliku obiteljskih oblika, u kombinaciji s drugim autoimunim poremećajima.

2. Postpartum tiroiditis je najčešći i najčešće proučavan. Njegov uzrok je prekomjerna reaktivacija imunološkog sustava tijela nakon prirodnog ugnjetavanja tijekom trudnoće. S postojećom predispozicijom to može dovesti do razvoja destruktivnog autoimunog tiroiditisa.

3. Tiho (tihi) tiroiditis je analog od postporođaja, ali njegova pojava nije povezana s trudnoćom, a uzroci su nepoznat.

4. Tumori se inducirati citokinom tijekom liječenja interferonskim pripravcima pacijenata s hepatitisom C i bolesti krvi.

Takve varijante autoimunih tiroiditis, kao postpartum, bezbolno i inducirane citokinom, slične su faznim procesima koji se javljaju u štitnjači. U početnoj se fazi razvija destruktivna tireotoksična kiselina koja se kasnije pretvara u prolazni hipotireoidni učinak, što u većini slučajeva dovodi do obnavljanja funkcija štitnjače.

U svim autoimunim tiroiditisima, mogu se razlikovati sljedeće faze:

  • Euthyroid faza bolesti (bez disfunkcije štitnjače). Može trajati nekoliko godina, desetljeća ili cijeli život.
  • Podklinska faza. U slučaju progresije bolesti, masovna agresija T-limfocita dovodi do uništavanja stanica štitnjače i smanjenja količine hormona štitnjače. Povećanjem produkcije hormona koji stimulira štitnjače (TSH), koji pretjerano stimulira štitnjaču, tijelo uspijeva zadržati proizvodnju T4 u normi.
  • Tirotoksinska faza. Kao rezultat povećane agresije T-limfocita i oštećenja stanica štitnjače, javlja se oslobađanje postojećih hormona štitnjače u krv i razvoj tireotoksikoze. Osim toga, slomljena krvotok uništava dijelove unutarnjih struktura folikularnih stanica, što izaziva daljnju proizvodnju protutijela na stanice štitne žlijezde. Kada je štitnja žlijezda dalje degradirana, broj stanice koje proizvode hormone pada ispod kritične razine, sadržaj u krvi T4 oštro se smanjuje, počinje faza očitog hipotireoza.
  • Faze hipotireoze. Traje oko godinu dana, nakon čega se funkcija štitnjače obično obnavlja. Ponekad hipotireoza ostaje uporni.

Autoimuni tiroiditis može biti monofazni (imaju samo tireotoksičnu, ili samo hipotireozu).

Prema kliničkim manifestacijama i promjenama veličine štitnjače, autoimuni tiroiditis je podijeljen u slijedeće oblike:

  • Latentno (postoje samo imunološki znakovi, klinički simptomi nisu prisutni). Željezo od uobičajene veličine ili blago povećano (1-2 stupnjeva), bez pečata, ne prekidaju funkcije žlijezda, a ponekad se mogu primijetiti blagi simptomi tireotoksikoze ili hipotireoza.
  • Hipertrofični (uz povećanje veličine štitnjače (gušavost), česte umjerene manifestacije hipotireoza ili tireotoksika). Može postojati ujednačeno povećanje štitne žlijezde tijekom čitavog volumena (difuzni oblik) ili stvaranje čvorova (nodularni oblik), ponekad kombinacija difuznih i nodularnih oblika. Hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa može biti popraćen tireotoksicima u početnoj fazi bolesti, ali se obično funkcija štitnjače zadržava ili smanjuje. Budući da se autoimuni proces u tkivu štitnjače napreduje, stanje se pogoršava, funkcija štitnjače se smanjuje, a hipotireoza se razvija.
  • Atrofična (veličina štitne žlijezde je normalna ili smanjena, prema kliničkim simptomima, hipotiroidizmu). Često se promatra u starijoj dobi iu mladim ljudima - u slučaju izlaganja radioaktivnom zračenju. Najozbiljniji oblik autoimunog tiroiditisa, u svezi s masovnim uništenjem tirecita - funkcija štitne žlijezde oštro se smanjuje.

Uzroci autoimunih tiroiditis

Čak i uz nasljednu predispoziciju, razvoj autoimunog tireoiditisa zahtijeva dodatne nepovoljne čimbenike:

  • pretrpjela akutne respiratorne virusne bolesti;
  • žarišta kronične infekcije (na paladijalnim tonzilima, u sinusima nosa, karijesnim zubima);
  • ekologija, višak joda, klora i fluor spojeva u okolišu, hrani i vodi (utječe na aktivnost limfocita);
  • dugotrajna nekontrolirana primjena lijekova (lijekovi koji sadrže jod, hormonski lijekovi);
  • izlaganje zračenju, dugotrajna izloženost suncu;
  • psiho-traumatskih situacija (bolest ili smrt bliskih ljudi, gubitak posla, ljutnja i razočaranje).

Simptomi autoimunih tiroiditis

Većina slučajeva kroničnog autoimunog tiroiditisa (u euthyroid phase i subclinical hypothyroid phase) dugo je asimptomatska. Štitnjača se ne povećava u veličini, a palpacija je bezbolna, funkcija žlijezde je normalna. Vrlo rijetko može se odrediti prema veličini proširene štitnjača (guše), pacijent žali na nemir u štitnjači (osjećaj pritiska, gruda u grlu), jednostavno umor, slabost, bolove u zglobovima.

Klinička slika kod bolesnika s autoimuni tireoiditis hipertireoze obično promatraju u prvim godinama bolesti je prolazne naravi i opsegu atrofiju funkcioniranja poteza tkiva štitnjače na neko vrijeme u eutiroidne fazi, a zatim u hipotireoza.

Postpartum tiroiditis obično se javlja kod blagog tireotoksikoze u 14. tjednu nakon poroda. U većini slučajeva postoji umor, opća slabost, gubitak težine. Ponekad je značajno izražena tireotoksika (tahikardija, osjećaj vrućine, pretjerano znojenje, tremor, emocionalna labilnost, nesanica). Hipotireozna faza autoimunih tiroiditis se manifestira 19. tjedan nakon poroda. U nekim slučajevima kombinira se s postporođajnom depresijom.

Tiho (tihi) tiroiditis se izražava u blagoj, često subkliničkoj tireotoksičici. Tireoiditis induciran citokinom također obično ne prati teška tireotoksična ili hipotireoza.

Dijagnoza autoimune tireoiditis

Prije manifestacije hipotireoza, teško je dijagnosticirati AIT. Dijagnoza endokrinologa autoimunih tiroiditisa utvrđena je prema kliničkoj slici, podacima laboratorijskih istraživanja. Prisutnost autoimunih poremećaja kod drugih članova obitelji potvrđuje vjerojatnost autoimunog tiroiditisa.

Laboratorijski testovi za autoimuni tiroiditis uključuju:

  • opći test krvi - povećanje broja limfocita
  • imunogram - karakterizira prisutnost antitijela na tireoglobulin, tiroperoksidazu, drugi koloidni antigen, protutijela na hormone štitnjače u štitnjači
  • određivanje T3 i T4 (opće i slobodne), razine TSH u serumu. Povećanje razine TSH-a s T4 sadržajem obično označava subkliničku hipotireozu, povišenu razinu TSH s smanjenom koncentracijom T4 - o kliničkom hipotiroidizmu
  • Ultrazvuk štitnjače - pokazuje povećanje ili smanjenje veličine žlijezde, promjena u strukturi. Rezultati ove studije nadopunjuju kliničku sliku i druge rezultate laboratorijskih istraživanja
  • biopsija fine igle štitne žlijezde - omogućuje prepoznavanje velikog broja limfocita i drugih stanica karakterističnih za autoimuni tiroiditis. Koristi se kada postoji dokaz o mogućoj malignoj degeneraciji nodularne formacije štitne žlijezde.

Dijagnostički kriteriji za autoimuni tiroiditis su:

  • povećana razina cirkulirajućih protutijela na štitnjaču (AT-TPO);
  • otkrivanje ultrazvučne hipoehogenosti štitne žlijezde;
  • znakove primarnog hipotireoza.

U nedostatku barem jednog od ovih kriterija, dijagnoza autoimunih tiroiditis je samo probabilistična. Budući da povećanje razine AT-TPO-a ili hipoekogenost štitnjače sama još ne dokazuje autoimuni tiroiditis, to nam ne omogućava da ustanovimo točnu dijagnozu. Liječenje se pokazalo pacijentu samo u hipotireoznoj fazi, tako da obično nema akutne potrebe za dijagnozom u euthyroid fazi.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Specifična terapija za autoimuni tireoiditis nije razvijena. Unatoč nedavnim napretkom medicine, endokrinologiju još nema učinkovita i sigurna metoda korekcije autoimune bolesti štitnjače u kojima se proces nije napredovao do hipotireoze.

U slučaju autoimuni tiroiditis tireotoksična faza zadatak lijekovi koji suprimiraju funkcija štitnjače - tirostatikov (metimazol, carbimazole, propylthiouracil) se ne preporučuje, budući da ovaj proces nije hipertireoza. S teškim simptomima kardiovaskularnih poremećaja koriste se beta-blokatori.

Kod manifestacija hipotireoze, pojedinac je propisan nadomjesnu terapiju sa preparatima štitnjače hormona štitnjače - levotiroksina (L-tiroksina). To se provodi pod kontrolom kliničke slike i sadržaja TSH u krvnom serumu.

prikazani su glukokortikoidi (prednizolon), dok je samo tijekom subakutni tiroiditis, autoimuni tiroiditis, koji se često promatraju u jesen i zimu. Kako bi se smanjio titar autoantitijela, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi: indometacin, diklofenak. Oni također koriste lijekove za korekciju imuniteta, vitamina, adaptogena. Uz hipertrofiju štitne žlijezde i izraženu kompresiju srednjih organa, obavlja se kirurško liječenje.

Prognoza za autoimuni tiroiditis

Prognoza autoimunog tiroiditisa je zadovoljavajuća. S pravodobnim tretmanom, proces uništavanja i smanjenja funkcije štitnjače može se značajno usporiti i postići dugoročnu remisiju bolesti. Zadovoljavajuće zdravstveno stanje i normalna radna sposobnost bolesnika u nekim slučajevima i dalje traju duže od 15 godina, unatoč nastalim kratkoročnim pogoršanjima AIT-a.

Autoimuni tiroiditis i povišeni titar antitijela na tireperoksidazu (AT-TPO) treba smatrati čimbenicima rizika za buduće hipotireozu. U slučaju postpartum thyroiditis, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja nakon sljedeće trudnoće kod žena je 70%. Oko 25-30% žena s postpartum thyroiditis poslije ima kronični autoimuni tiroiditis s prijelazom na trajni hipotireoidizam.

Prevencija autoimunog tiroiditisa

Ako se otkrije autoimuni tiroiditis bez oštećenja funkcije štitnjače, potrebno je pratiti pacijenta kako bi se što prije otkrili i pravovremeno nadoknadili hipotireozu.

Žene - nosioci AT-TPO bez promjene u funkciji štitnjače, izloženi su riziku razvoja hipotireoze u slučaju trudnoće. Stoga je potrebno pratiti stanje i funkciju štitnjače u ranoj fazi trudnoće i nakon porođaja.

Autoimuni tireoiditis: simptomi i liječenje

Autoimuni tireoiditis - glavni simptomi:

  • Com u grlu
  • Mjenjanje raspoloženja
  • slabost
  • Bol u zglobovima
  • Palpitations srca
  • Mršavljenje
  • znojenje
  • Povećan umor
  • Kršenje menstrualnog ciklusa
  • Kvar memorije
  • Bol u mišićima
  • zatvor
  • Teškoća u disanju
  • Poremećaj koncentracije
  • Širenje štitnjače
  • Bol u štitnjači
  • Težina gutanja
  • Osjećaj topline
  • Prsti prstiju
  • Štitnjača

Autoimuni tireoiditis je autoimuna bolest štitnjače koju karakterizira kronični tijek. Kako se razvija, dolazi do postupnog i dugotrajnog uništavanja tirecita. Kao rezultat toga, stanje hipotireoze počinje napredovati. Medicinska statistika je takva da se bolest pojavljuje u 3-11% ukupne populacije.

Predstavnici sajamskog spola bolesni su im nekoliko puta češće. Autoimuni tiroiditis štitnjače može utjecati na osobu u bilo kojoj dobi, ali najčešće su pogođeni ljudi iz dobne skupine 50-70 godina.

razlozi

Najčešće je ova patologija posljedica nasljedne predispozicije. Ali čak iu ovom slučaju, za njegov razvoj, potrebni su čimbenici koji izazivaju:

  • prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu;
  • prenesene patologije virusne prirode - ARI, ARVI, influenca;
  • dugi i neispravni unos sintetičkih medicinskih proizvoda. Češće se bolest razvija kao rezultat uzimanja hormonskih lijekova, lijekova koji sadrže jod;
  • utjecaj na ljudsko tijelo zračenja;
  • produženo izlaganje sunčevoj svjetlosti;
  • jakog stresa. To uključuje snažan šok - smrt voljene osobe, gubitak posla i tako dalje;
  • nepovoljnu ekološku situaciju u mjestu gdje osoba živi.

klasifikacija

U medicini se koristi nekoliko klasifikacija:

  • iz razloga podrijetla;
  • o mehanizmu razvoja;
  • o značajkama klinike.

Razvrstavanje iz razloga nastanka:

  • kronični autoimuni tiroiditis. Patologija napreduje uslijed penetracije T-limfocita štitnjače u parenhim. Dolazi njegovo uništenje - strukture su oštećene i kršene su osnovne funkcije, što dovodi do progresije primarnog hipotireoza. Ovo stanje je opasno, jer štitnjača prestaje proizvoditi normalnu količinu hormona, koja je puna razvoja opasnih patologija. Hipotiroidizam treba identificirati što je prije moguće i liječiti. Kronični autoimuni tiroiditis - nasljedna patologija;
  • nakon poroda. Glavni uzrok razvoja - povećana aktivacija imunološkog sustava nakon dugotrajne depresije tijekom poroda;
  • tihi;
  • citokin-inducirani tiroiditis.

Razvrstavanje mehanizmom razvoja:

  • euthyroid phase. U ovoj fazi, funkcije žlijezda nisu povrijeđene. Što se tiče trajanja, ta se faza može odvijati već nekoliko godina, i za ostatak svog života;
  • subkliničke faze. Ako bolest počne napredovati, povećava se agresija T limfocita, koja "napada" i potpuno uništava stanice žlijezde i smanjuje razinu hormona štitnjače. No istodobno se povećava proizvodnja TSH-a;
  • tireotoksična faza. Agresija T-limfocita povećava se i oštećene stanice žlijezde protjeruju hormone štitnjače u krv. Razvija tireotoksiku. Počinje progresija uništavanja žlijezde i faze izražene hipotireoze.
  • hipotireozna faza. Trajanje je jedne godine, nakon čega se vraćaju izgubljene funkcije žlijezde. Ponekad postoji trajna hipotireoza.

Klasifikacija prema kliničkim manifestacijama:

  • latentni oblik. Simptomi autoimunih tiroiditis se ne pojavljuju;
  • Hipertrofična. Znakovi hipotireoza su izraženije. Žlijezda raste i čvorovi mogu nastati. Postupno, autoimuni proces napreduje, a funkcije žlijezde se krše, razvija hipotiroidizam;
  • atrofični. U pravilu, veličina žlijezda ostaje normalna. Ponekad se smanjuje. Ovo patološko stanje opaženo je uglavnom kod starijih osoba. Kod mladih ljudi može početi napredovati zbog izlaganja tijelu radioaktivnog zračenja.

simptomatologija

Glavni simptomi kroničnog autoimuni tiroiditis, kao i bilo koji drugi od njegovih oblika, očituje u aktivne faze bolesti prilikom raka tkiva promatraju morfološke promjene, kao i upale.

  • slabost;
  • željezo je zbijeno i povećava se;
  • kada pritisnete prste na štitnu žlijezdu, možete primijetiti prisutnost čvorova;
  • bol u zglobovima;
  • disanje je teško, kao i teško u potpunosti progutati hranu;
  • pacijent stalno osjeti prisutnost gruda u grlu;
  • bol u području štitne žlijezde;
  • znojenje;
  • drhtanje prstiju;
  • oštećenje pamćenja;
  • povreda pozornosti;
  • stalne promjene raspoloženja.

Simptomi postpartum thyroiditis:

  • gubitak težine;
  • proizvodnja hormona je poremećena;
  • povećano umor;
  • groznica;
  • tahikardija.

Važno je napomenuti da često bolest prolazi apsolutno bez simptoma, glavna simptomatologija je izravno povezana s prisutnošću u tijelu drugih patologija, prvenstveno hipotireoza:

Autoimuni tiroiditis kod djece polako napreduje. Dugo su mogli promatrati stanje euteroidizma (nema simptoma). Obično se dijagnosticira tijekom ispitivanja pacijenta za gušavost. Žlijezda se ravnomjerno povećava, a palpacija je meka. Važno je napomenuti da kod djece s autoimunim tiroiditisom kod djece, atrofični oblik nije karakterističan.

dijagnostika

Dijagnoza AIT se sastoji od procjene simptoma, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Počnite liječiti bolest samo nakon točne dijagnoze. Važno je napomenuti da je vrlo teško potvrditi prisutnost AIT prije kliničkih manifestacija.

Glavni dijagnostički program uključuje:

  • opći test krvi;
  • analiza imunograma;
  • test za ravnotežu T4 i T3;
  • ultrazvuk;
  • analiza kojom se određuje razina TSH u krvi;
  • biopsija fine igle.

liječenje

Latentni oblici AIT-a, u pravilu, medicinski ili kirurški ne liječe. Ali liječnici stalno promatraju pacijenta koji ima tu bolest. Tiroiditis u aktivnoj fazi potpuno je nemoguće izliječiti. No, odmah je istaknuto da on nema smrtonosne posljedice za ljudsko tijelo.

Liječenje autoimunog tiroiditisa treba započeti tek nakon točne dijagnoze. Plan propisuje liječnik, koji se temelji na osobitosti patologije u pacijentu, a također i na temelju općeg stanja njegova organizma.

Liječenje autoimunih tiroiditis, u pravilu, je konzervativno. Ako se razvije hipotireoza, tada se ispravlja uz pomoć hormonskih lijekova. Ako se autoimuni oblik kombinira sa subakutnim tiroiditisom, tada se u tom slučaju primjenjuje prednizolon.

Izolirani autoimuni oblik liječi se preparatima baziranim na tamarinskoj bijeloj boji - Alba, Zobofit i drugi. Kirurško liječenje se koristi ako je štitnjača narasla do te mjere da pacijent ne može normalno progutati ili disati normalno.

komplikacije

Posljedice patologije nisu smrtonosne. U pravilu, u odraslih se uočavaju sljedeći uvjeti:

Djeca mogu razviti sljedeće posljedice AIT-a:

  • nerazvijenost genitalija;
  • kretenizma;
  • rast patuljastih stanica.

dijeta

Liječenje autoimunih tiroiditis također uključuje imenovanje posebne prehrane. Vrlo je važno da kalorijski sadržaj prehrane nikako ne smije biti smanjen. Ako prehrana ograničava potrošnju kalorija, pacijentovo stanje može se samo pogoršati.

Dijeta propisuje usklađenost s optimalnom ravnotežom ugljikohidrata, masti i proteina. Uzmite hranu svakih 3 sata. U prehrani bi pacijent trebao uključivati ​​više proizvoda koji sadrže masne nezasićene kiseline. Dijeta osigurava oštro ograničavanje zasićenih masti. U prehrani pacijenta mora biti prisutan ugljikohidrati u dovoljnim količinama. Stoga pacijent treba jesti tjesteninu, žitarice, kruh.

Dijeta isključuje potrošnju:

  • pikantna jela;
  • alkohol;
  • masline i marinade;
  • pržene i pušene proizvode.

Optimalnu prehranu propisuje samo kvalificirani stručnjak. Ponekad je potrebno pridržavati se tijekom cijelog života kako ne bi pogoršala tijek autoimunih tiroiditis.

Ako mislite da imate Autoimuni tiroiditis i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam endokrinolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Tirotoksikoza je patološko stanje karakterizirano stalnim porastom razine hormona koji proizvode štitnjaču (tiroksin i trijodotironin). Ovo stanje se također naziva opijenost hormonima štitnjače. Takva patologija štitne žlijezde dovodi do poremećaja funkcioniranja mnogih organa i sustava u ljudskom tijelu, a također negativno utječe na rad same žlijezde.

Tiroiditis je čitava skupina bolesti koje se razlikuju po svojstvima etiologije i ujedinjene su jednim zajedničkim procesom, što je upala tkiva u štitnjači. Thyroiditis, čiji se simptomi određuju ovisno o specifičnom obliku tijeka ove bolesti, mogu se također razviti u strumu, bolest u kojoj povećana štitnja žlijezda prolazi kroz jedinstvenu upalu.

Kronični sindrom umora (SCS) je stanje u kojem mentalna i fizička slabost proizlazi zbog nepoznatog čimbenika i traje od šest mjeseci ili više. Sindrom kroničnog umora, čiji se simptomi trebaju povezati s infektivnim bolestima u određenoj mjeri, također su usko povezani s ubrzanom stopom življenja stanovništva i povećanim protokom informacija koji doslovno pada na osobu za njihovu naknadnu percepciju.

Zoonotička zarazna bolest, čiji je područje oštećenja uglavnom kardiovaskularni, mišićno-koštani, seksualni i živčani sustav osobe, zove se bruceloza. Mikroorganizmi ove bolesti otkriveni su u udaljenom 1886., a otkrivač je bolest engleskog znanstvenika Bruce Brucellosis.

Leukocitoza u trudnoći - stanje tijela u kojem koncentracija bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih zrnaca) raste u krvotoku. Svaka trudnica redovito prolazi krvni test koji pokazuje ne samo razinu hemoglobina nego i broj bijelih krvnih zrnaca - važno je da se bijele krvne stanice u krvi ne podignu ili spuštaju jer je to svjedočanstvo o patologiji.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Što je autoimuni tiroiditis i kako živjeti s njom?

Autoimuni tiroiditis (u kraticama - AIT) ima još jedno ime - Hashimotov tiroiditis (bolest je najprije opisala japanski znanstvenik Hashimoto). To je jedna od najčešćih patologija štitnjače, koja utječe na svaku desetu ženu između trideset i pedeset godina.

Što je autoimuni tiroiditis? To je kronični proces koji se razvija u štitnjači, što rezultira naknadnim uništenjem (uništenja) folikula, od kojih se sastoji.

Uzroci bolesti

AIT - autoimuna bolest štitne žlijezde, nanoseći im da pokazuju patološke agresivnosti imunološkog sustava, odnosno tkiva štitnjače je prepoznata kao strano i opasno oruđe koje treba uništiti. Takva reakcija zateže zaštitne stanice izravno u izvor, što dovodi do proizvodnje autoantitijela.

Proces ima oblik specifične autoimune upale i to je ispunjeno uništenjem folikula u kojima se proizvodi hormoni. Dakle, AIT ima drugo ime - kronični limfocitni tiroiditis.

U budućnosti to dovodi do smanjenja funkcije štitnjače (hipotireoza) ili opijenosti vlastitim hormonima. Ovaj proces je ispunjen promjenom tkiva endokrinog organa, što u mnogim slučajevima podrazumijeva stvaranje čvorova i cista.

Područja u kojima se nakupljaju limfociti skloni su porastu (hiperplazija). Takve povrede dovode do vizualnog povećanja štitne žlijezde i takve promjene su jasno vidljive golim okom.

Glavni uzroci izazivanja autoimunog procesa u štitnjači:

  1. Nasljedni faktor. Primijetio je da ako je netko iz bliskih srodnika u obitelji (na primjer, majka ili baka) suočen s bolestima štitnjače, tada postoji i visok rizik da neki pojedinac također zna hormonalnu patologiju. Znanstvenici su čak dokazali ovaj fenomen otkrivanjem transmisijskog gena koji uzrokuje razvoj tiroiditisa.
  2. Stresne situacije, neuropsychic overstrain. Ovaj čimbenik izaziva štitnjaču da pušta u krv pretjeranu količinu hormona štitnjače. Nakon toga, to dovodi do povećanog porasta endokrinog organa, a također uzrokuje poremećaj njegove funkcije.
  3. Pogoršanje okoliša, smanjenje kakvoće hrane, industrijsko onečišćenje, utjecaj toksičnih čimbenika na tijelo (alkohol, pušenje) dovodi do hormonske neravnoteže kroz endokrini sustav, posebice štitnjača.
  4. Fokus infekcije, koji se nalazi "pokraj vrata" u žlijezda. To uključuje bolesti kao što su kronični rinitis, adenoiditis, tonsilitis, učestala faryngitis i akutna angina. Infektivni agent, u vezi s bliskim anatomskim mjestom, može uzrokovati zarazni proces u stanicama štitnjače izravno odgovorne za proizvodnju hormona.
  5. Nedovoljno odabrana imunostimulantna terapija. To može poremetiti humoralnog i staničnog imunosnog odgovora, koji je ispunjen s razvojem brojnih abnormalnosti kao što su prekomjernom stimulacijom i kloniranja T-limfocita.
  6. Kršenje opće hormonske pozadine - "odličan" poticaj za razvoj bolesti. "Početni" čimbenik je trudnoća, menopauza, adolescentni prijelazno razdoblje, stroga dijeta (gladovanje).

U rizičnoj skupini za opisanu hormonsku patologiju žene su: prema statistikama, dijagnosticirala je bolest 7 puta češće nego muškarci. Također, u medicinskoj praksi postoji autoimuni tiroiditis kod djeteta, a kod djece mlađe od šest godina bolest se gotovo nikada ne prepoznaje.

Početni stadij bolesti: pacijentove akcije i razvoj bolesti

Tijekom inicijalnog razvoja patološkog procesa, opće stanje je poremećeno pa pacijenti često ne znaju o promjeni hormonalne pozadine. Određivanje "podrijetla" bolesti može se provesti samo prolazom laboratorijskih ispitivanja.

Da bi se razlikovalo AIT s različitim oboljenjima, ispitivanje započinje isporukom općeg krvnog testa. Uz povećanje limfocita, ESR i monocita, liječnik može sumnjati u autoimuni tiroiditis. Kasnije će se pacijentu ponuditi ultrazvučnim pregledom žlijezde i krvi u hormonima "štitnjače".

Važno! U pravilu se samo nekoliko pacijenata odnosi na stručnjaka prije pojave kliničkih znakova. U većini slučajeva liječenje se događa u vrlo "toplini" bolesti.

Na početku razvoja patologije pacijent osjeća slabost, malodušnost, pospanost bez kauzanja. Na kraju radnog dana (pogotovo ako je rad povezan s fizičkim stresom) osjećaju se impotencija i umor.

Ako u ovoj fazi nije pružena medicinska pomoć, utvrđuju se sljedeće osobine:

  • vizualizirao je malu natečenost oko vrata, produbljivanje poprečnih nabora;
  • proces gutanja je uznemiren;
  • postoji promuklost glasa;
  • postoji osjećaj stiskanja (kao što je čvrsto omotan šal oko vrata).

Tablica. Simptomatske manifestacije ovisne o povećanoj ili smanjenoj funkciji štitne žlijezde:

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tiroiditis - kronična upala tkiva štitnjače uzrokovane imunološkog djelovanja na organizam kao štitnjače manifestira oštećenja i naknadne uništavanje folikularnih stanica i rak folikula. Danas je autoimuni tiroiditis najčešća bolest svih poznatih bolesti štitnjače, što čini oko 30% ukupnog broja. U žena se AIT opaža dvadesetak puta češće, što je izravno povezano s učinkom na limfoidni sustav estrogena i / ili kršenje X kromosoma. Prosječna dob ljudi s dijagnozom autoimunih tiroiditis obično varira od četrdeset do pedeset godina, iako se ta bolest može pojaviti iu djetinjstvu / adolescenciji. Pravodobna dijagnoza autoimunog tiroiditisa prilično je teška jer se tijekom prvih nekoliko godina tečaja ta bolest ne manifestira. Češće autoimuni tiroiditis utječu na žene koje su prethodno bile dijagnosticirane neplodnosti i endometrioze. Istraživanja su pokazala da AIT često dovodi do autoimune lezije jajnika i maternice, tj. je zapravo uzrok neplodnosti. Također je zabilježeno da postojeće dovoljno dugo vrijeme bez profesionalne intervencije endometrioze često dovodi do činjenice da žena razvija rak vrata maternice

Autoimuni tiroiditis - uzroci

Krivnja u uzrok bolesti je pacijent nije prisutan, jer nakon što su brojne studije utvrdile genetske predispozicije (pronađeno uzrokuje razvoj gena bolesti) na razvoju autoimuni tiroiditis. Osim toga, razvoj ove bolesti često pridonosi stresu prethodnog dana.

Zabilježena je izravna ovisnost učestalosti bolesti na spol i dob osobe. Tako je kod muškaraca AIT gotovo deset puta manje uobičajen. Prosječna starost pacijenata varira od trideset do pedeset godina, iako je nedavno povećana pojava bolesti u adolescenata i djece.

Pokretni mehanizam za razvoj autoimunog tiroiditisa može biti virusna i bakterijska oboljenja, loši okolišni uvjeti i onečišćenje okoliša.

Imunološki sustav je najvažniji sustav ljudskog tijela. Zahvaljujući imunološkom sustavu, stranci (mikroorganizmi, virusi, itd.) Prepoznaju se pravodobno i njihovo prodiranje i daljnji razvoj u tijelu nisu dopušteni. U slučaju ima genetsku predispoziciju, kao posljedica stresa i raznih drugih razloga, imunološki mehanizam ne uspije, a ona počinje da se zbuniti „strano” i „posjedovati”, počinju napadati „svoje”. Ove se bolesti nazivaju autoimune bolesti. Limfociti (stanice imunološkog sustava) proizvode protutijela (proteini), čija je djelovanja u ovom slučaju usmjerena protiv vlastitog organa. U slučaju AIT, antithyroid autoantitijela se proizvode u stanice štitnjače, uzrokujući njihovu uništavanje. Kao posljedica toga, može se razviti bolest kao što je hipotireoza. S obzirom na mehanizam razvoja ove bolesti, drugi naziv AIT - kronični limfocitni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis - simptomi

Najčešće simptomi autoimunih tiroiditis u početnoj fazi (prvih nekoliko godina) tijeka bolesti se ne pojavljuju i bolest se otkriva samo tijekom pregleda štitnjače. U početnom razdoblju bolesti, a ponekad tijekom cijelog života, normalna funkcija štitne žlijezde može biti prisutna. Ovo se stanje naziva euthyroidism - stanje u kojem štitnjača proizvodi normalnu količinu hormona. Ovo stanje sama po sebi je norma, ali zahtijeva daljnje periodičko dinamičko promatranje.

Tijekom vremena razvija se stupanj hipotireoze, obično praćen znakovima smanjenja štitne žlijezde u veličini. Tijekom prvih godina bolesti se obično događa AIT s kliničkim thyrotoxicosis, a zatim kao uništenje, a time i smanjiti funkcioniranje tkiva štitne žlijezde se zamjenjuje eutiroz hipertireoze i hipotireoze ga imati.

Glavni prigovori pacijenata s autoimuni tiroiditis povezana s povećanim štitnjača: otežano disanje, poteškoće pri gutanju, u području štitnjače manje boli. Pacijent s AIT obično ima usporeno kretanje; lice jadno, blijedo, žućkastom bojom; kapke edematous, značajke lica grubo. Na pozadini blijedog lica, na vrhu nosa i na jagodicama izrazito se ističe nezdrav crvenkast u obliku crvenih mrlja. Kosa je krhka i rijetka, često ispadaju, stvarajući ćelavost. Postoji i gubitak dlake u stidnom području i / ili u području pazuha.

U procesu razgovora, mimika lica praktički se ne mijenja. Osoba vrlo polagano govori dugo vremena, sjećajući se s velikim teškoćama imena objekata i pojava. Ovaj poremećaj govora nastaje zbog edema jezika.

U većini slučajeva, pacijent s autoimuni tiroiditis se žali na loše izvedbe i izraženim umorom, to postoji stalna želja za spavanje, gubitak pamćenja i glasovne promjene. Često je nemogućnost nezavisne stolice, zbog čega je potrebno pribjeći klistirima i laksativima.

Žene često imaju menstrualni ciklus, a tijekom menstrualnog ciklusa može doći do kašnjenja nekoliko tjedana. Sam po sebi, menstruacija je rijetka. Može biti krvarenje maternice. Takve menstruacijske nepravilnosti često dovode do razvoja amenoreje (potpunog prestanka menstruacije) i na kraju neplodnosti. U nekim pacijentima iz bradavica mliječne žlijezde pojavljuju se različite u intenzitetu izlučivanja, moguće mastopatije. Muškarci znatno smanjuju seksualnu želju i često razvijaju impotenciju.

Kod djece, uobičajeni simptom autoimunog tiroiditisa izražava suhoću u ustima ujutro, bez znakova intenzivne žeđi. Obično takva djeca zaostaju za svojim vršnjacima u mentalnom razvoju i rastu.

Dijagnoza autoimunog tireoiditisa ustanovljena je na temelju laboratorijskih podataka i opće kliničke slike. U slučaju potvrđene prisutnosti AIT u drugim članovima obitelji, moguće je govoriti o autoimunom tireoidisu s visokim stupnjem vjerojatnosti. Laboratorijska ispitivanja određuju prisutnost u tijelu protutijela na različite komponente (peroksidazu, tireoglobulin itd.) Štitnjače.

Laboratorijska istraživanja su: immunogram, kompletnu krvnu sliku, fino punktaciju štitne žlijezde, određivanje razine serumskog TSH, definiciju T3 i T4, štitnjače ultrazvukom

Autoimuni tireoiditis - liječenje

Nažalost, nema specifične terapije usmjerene na liječenje autoimunih tiroiditis. Glavni cilj liječenja je održavanje potrebne količine hormona štitnjače u krvi.

U euteroidizmu, liječenje se ne provodi, međutim, redovnim pregledom (jednom svakih šest mjeseci), koji se sastoji od TSH kontrole i hormonskog pregleda T3 sv. i T4 sv.

U hipotireoznoj fazi je naznačeno imenovanje hormona štitnjače kao što je levotiroksin (Eutirox, L-thyroxine). Ovaj lijek propisan je kako bi nadopunio količinu hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu. Shemu uzimanja lijeka odabire pojedinačno liječnik-endokrinolog.

U fazi tireotoksikoze, lijekovi koji smanjuju hormone (tireostatici) obično nisu propisani. Njihovo mjesto uzima se simptomatskom terapijom koja ima za cilj smanjenje simptoma (smanjenje osjeta neregularnosti u radu srca, palpitacije) bolesti. U svakom konkretnom slučaju tretman je obvezno odabran pojedinačno.

Liječenje s narodnim lijekovima autoimunog tiroiditisa on je kontraindiciran. Uz ovu bolest općenito, trebali biste se suzdržati od samokrižavanja. Odgovarajuće u ovom slučaju, liječenje može imenovati samo jednog iskusnog liječnika i treba ga provesti pod obveznom sustavnom kontrolom testova. Ne preporučuju se imunomodulatori i imunostimulanti za autoimuni tiroiditis. Vrlo je važno promatrati neka načela pravilne zdrave prehrane, naime: jesti više voća i povrća. Tijekom bolesti, kao i tijekom razdoblja stresa, emocionalni i fizički stres, preporučljivo je da se organizam koji sadrži potrebne minerale i vitamine (kao što su vitamin pripreme Supradin, Centrum, Vitrum, itd)

Prognoza za autoimuni tiroiditis

Općenito, daljnja prognoza je vrlo povoljna. Osobe s razvijenim perzistentnim hipotireozom prikazane su cjeloživotnom primjenom lijekova Levothyroxine. Jednom svakih šest do dvanaest mjeseci, indicirano je dinamičko praćenje hormonskog učinka. U slučaju da ultrazvuk štitnjače na organu otkrije čvorove neoplazme, upućuje se obvezno savjetovanje endokrinologa.

Normalna radna sposobnost i zadovoljavajuće zdravstveno stanje u autoimunom tireoiditisu obično traju duže od petnaest godina, čak i unatoč kratkotrajnim razdobljima pogoršanja.

U slučaju da je žena dijagnosticirana postpartum tiroiditis, Vjerojatnost njegova povratka nakon moguće sljedeće trudnoće iznosi oko 70%. U 30% žena s postnatalnim tiroiditisom, naknadno se opaža kronični autoimuni tiroiditis, nakon čega slijedi prijelaz na trajnu hipotireozu.