Aritmija srca: simptomi i liječenje

Aritmija se ne naziva nikakvom specifičnom bolešću, već skupinom kršenja otkucaja srca. Aritmiju se može očitovati smanjenjem broja otkucaja srca i povećanjem, a samo slučajnim ritmom, kada se pacijenti žale na kratkotrajni srčani zastoj.

Razvrstavanje aritmije

U medicini se razlikuju nekoliko tipova aritmija - svaki od njih se razlikuje u simptomima i naravno, pa je neophodno dijagnosticirati ne samo aritmiju nego i određenu vrstu aritmije - izbor terapeutske terapije ovisit će o rezultatima.

Vrste aritmija:

  1. Sinus tahikardija. Ljudski broj otkucaja srca povećava se i iznosi više od 90 otkucaja u minuti.
  2. Paroksizmalna tahikardija. U ovom slučaju, srce radi u uobičajenom načinu, bez patoloških abnormalnosti, ali srce vrlo brzo pobjeđuje - od 140 do 240 otkucaja u minuti. Značajka paroksizalne tahikardije je da napad počinje uvijek naglo i završava na isti način.
  3. Sinusna bradikardija. Aritmija ove vrste manifestira se smanjenjem brzine otkucaja srca - u pacijentu ta brojka može biti manja od 55 otkucaja u minuti.
  4. Sinusna aritmija. Najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu i adolescenciji, koju karakterizira nenormalna izmjena srčanih ritma. Uz ovu vrstu poremećaja koji se uzimaju u obzir, nije potrebno posebno liječenje, stanje bolesnika nije uznemireno, a normalni ritam otkucaja srca brzo se može obnoviti običnim respiratornim zaustavljanjem nekoliko sekundi.
  5. Shimmering aritmija. Liječnici opisuju ova vrsta aritmije je atrija i podrhtavanje u grudima - srce počinje naglo opadati (do 150 otkucaja u minuti), a zatim još brže (do 300 otkucaja u minuti), atrija nisu potpuno smanjuje, a klijetke učiniti neredovito.

Napomena: flutter i fibrilacija ventrikula smatra se najopasnijom manifestacijom aritmije za ljudski život. Obično se to događa u pozadini patoloških stanja srca, električnog udara, uzimanja određenih lijekova.

  1. Blokiranje srca. To se također odnosi i na oblik aritmije - stanje u kojem se opskrba impulsa na svim dijelovima miokarda zaustavlja. Pulsni nestaju, brzina otkucaja srca dramatično se smanjuje, pacijent može ući u nesvjesno stanje, srčani blok može izazvati konvulzivni sindrom.

Napomena: ako pacijent razvije puni poprečni blok, to često postaje provokacija zatajenja srca, što može dovesti do iznenadne smrti.

Simptomi i uzroci aritmije

Simptomi aritmije mogu biti potpuno različiti od brzih otkucaja srca i tjeskobe do usporavanja brzine otkucaja srca, "blijeđenja" srca. U nekim slučajevima, bolesnici se žaliti liječniku nerazumljivog drhtanja u prsima - ovo stanje će biti karakteristično za treperenje aritmije.

U svakom slučaju, ako postoje kršenja srčanog ritma, onda je to razlog posjeta stručnjaku. Ako uzmete tih simptoma, tada bi banalna tahikardija ili druga vrsta aritmija mogla dovesti do oštrog pogoršanja zdravlja, pa čak i iznenadne smrti.

Uzroci bilo koje vrste aritmija mogu biti prekomjerna tjelesna aktivnost, prekomjerna težina, teška srčana bolest i poremećaj endokrinog sustava. U svakom slučaju, liječnik će provesti punopravno ispitivanje pacijenta kako bi se utvrdio uzrok aritmije - tako da će biti moguće odabrati i propisati odgovarajući tretman.

Liječenje aritmija

Liječnici u dijagnozi aritmije prvenstveno počinju provoditi terapijske tečajeve koji imaju za cilj oslobađanje uzroka razvoja razmatranog kršenja srčanog ritma. Najčešće, s pozitivnom dinamikom i aritmijom, nestaje, ali u nekim je slučajevima preporučljivo propisivanje lijekova s ​​antiaritmijskim učinkom. Postoje alati koji mogu ubrzati rad srca (odgovarajuće će se primjenjivati ​​kada dijagnoza bradikardija), ali postoje lijekovi koji imaju inhibitorni učinak na rad srca (koji se koristi u tren aritmija, tahikardija).

Lijekovi koji se koriste u terapiji lijekovima za aritmije:

  • blokatori kalcijevih kanala - verapamil / diltiazem;
  • beta-blokatori - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokatori kalijevih kanala - cordarone / sotohexal;
  • blokatori natrijevih kanala - novokain / lidokain.

Također se mogu koristiti srčani glikozidi, adenozin, kalijeve / magnezijeve soli. I pri pružanju hitne njege može se koristiti:

  • atropin / dopamin / epinefrin - u razvoju bradikardije uz gubitak svijesti;
  • verapamil / ATP - s supraventrikularnom tahikardijom;
  • Cordarone / lidokain - ventrikularna tahikardija.

Refleksni učinci

Pacijenti s napadom paroksizme ili sinusne aritmije (treba ih dijagnosticirati specijalist!) Može pomoći u brzom stabiliziranju stanja refleksnim učinkom. Možete učiniti sljedeće:

  • Kliknite na očne jabučice - jedan klik bi trebao trajati nekoliko minuta;
  • aktivno masirajte vrat kružnim pokretima s obje strane;
  • Pritisnite trbušni stisak i držite pritisak na nekoliko minuta;
  • napraviti nekoliko maksimalnih dubokih udisaja i plitkih izdisaja;
  • izazvati povraćanje.

Ti "postupci" u gotovo svakom slučaju mogu "prebaciti" pozornost središnjeg živčanog sustava iz srca.

Napomena: bilo koji refleksni utjecaj strogo je zabranjen pružiti ljudima starijih od 60 godina, s dijagnozom akutnog infarkta miokarda, stenokardijom u teškim fazama, aterosklerozom cerebralnih žila.

Liječenje aritmije s narodnim lijekovima

Postoji mnogo recepata iz kategorije tradicionalne medicine za liječenje različitih tipova aritmija. Ako liječnik koji nema lijeka nema ništa protiv takve terapije, a stanje zdravlja dopušta korištenje ljekovitog bilja i raznih proizvoda za pripremu lijekova, onda je moguće sigurno uključiti tradicionalno liječenje u opći skup terapijskih recepata.

Najpopularniji recepti za liječenje aritmija folk metoda su:

  1. Tinktura kukuruza. 2 žličice plavih kukuruznih cvjetova sipati 200-250 ml strme kipuće vode i inzistirati na 60 minuta. Zatim se infuzija filtrira i uzima u ¼ šalice tri puta dnevno 15 minuta prije jela.
  2. Tinktura lumbage. Potrebno je 2 žličice travne trave - izlijevaju se 300 ml hladne vode i infuzija najmanje 12 sati u zapečaćenoj posudi. Zatim se infuzija filtrira i uzme 1/3 šalice 2 puta dnevno 30 minuta prije jela.
  3. Infuzija valerijskih korijena. Žlicu izvora prelije se toplom vodom (također je pogodna sobna temperatura) u količini od 200-250 ml i infuzijom 10-12 sati. Zatim se proizvod filtrira i koristi na žličici od deserta 4 puta dnevno.
  4. Infuzija cvjetova kalendule. Trebat će samo 2 žličice ovog sirovog materijala, koji se izlije 400-500 ml strme kipuće vode i inzistira u zatvorenom spremniku 60 minuta. Ovaj lijek se uzima za 4 žlice 4 puta dnevno u bilo kojem prikladnom trenutku.
  5. Infuzija šparoga. Bit će potrebno kupiti mlada izbojka ljekovitog šparoga (nema veze s prehrambenim proizvodom), mljeti ih i uliti 1 šalicu kipuće vode. Infused 2 sata, uzeti 2 žlice 4 puta dnevno u bilo prikladan vrijeme. Ovaj se alat preporučuje da se uzme u roku od 3-4 tjedna i djeluje kao sedativa, što je potrebno za uklanjanje tahikardije.

Osim toga, u narodnoj medicini postoji nekoliko neuobičajenih sredstava za liječenje aritmije. Vjerujte u njihovoj učinkovitosti ili ne - to je isključivo dobrovoljno, ali možete pokušati. To uključuje:

  1. Luk + jabuka. Morate uzeti 1 grašak luk srednje veličine, ukloniti ju i isjeckati nožem. Zatim se uzima i jabuka slatkih i kiselih sorti i slomiti (zajedno s korom). Dvije komponente su pomiješane, a 1 čajna žličica se koristi 2 puta dnevno između obroka. Trajanje takvog liječenja je 30 dana.
  2. Ukusna i zdrava salata. Uzmite korijen celera i ugrijemo ga na prosječnu gratet (nemoguće ga je jako slomiti), dodaje se finom nasjeckanom peršinom lišća, kopra i vrhnja. Ova ukusna salata treba jesti navečer, 15 minuta prije večere.
  3. Sjemenke ruže. Potrebno je "izvući" sjeme s kukova i potpuno ih očistiti, ali razmislite - ne možete oprati sjeme! Trebao bi biti 1 čajna žličica ove sirovine, koja se ulijeva 200 ml strme kipuće vode. Inzistiramo u zatvorenom spremniku najmanje 2 sata, a zatim filtriramo i dodamo joj čajnu žličicu meda. Uzima se ¼ šalice 3 puta dnevno prije jela. Trajanje takvog liječenja je 30 dana, a zatim trebate uzeti pauzu 10-15 dana i možete ponoviti tečaj.

Važno! Ako imate bilo kakvu povijest bolesti bubrega ili urinarnog sustava, savjetujte se sa svojim liječnikom o preporuci takvog liječenja.

Liječenje aritmije će biti uspješnije ako pacijent promijeni način života:

  • bit će potrebno stabilizirati tjelesnu težinu - ako se opaža pretilost, potrebno je posjetiti nutricionista i strogo se pridržavati njegovih preporuka;
  • prekomjerno fizičko naprezanje da se isključi, ali hodanje i osnovne vježbe kao jutarnja tjelovježba spriječit će razvoj hipodinamije;
  • ako je pacijent podložan stresu, ima neotrovljenu nadraženost i izljeve bijesa, tada će biti potrebna pomoć terapeuta - u nekim slučajevima mogu se propisati lijekovi s sedativnim djelovanjem.

Napomena: ne može se izvesti fizioterapija s dijagniranom aritmijom - to može izazvati još jedan napad. Takav tretman se odabire pojedinačno i općenito rijetko koristi stručnjaci u okviru kompleksne terapije.

Aritmije - dovoljno ozbiljne povrede u radu srca, koje se mogu pojaviti uz minimalne simptome ili imaju izraženu osobinu. U svakom slučaju, da bi se stabiliziralo stanje zdravlja i spriječilo razvoj opasnih životnih stanja, treba tražiti profesionalnu medicinsku njegu.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije.

20.086 puta pogledano, 3 pregleda danas

aritmija

Najčešći poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava su aritmija. Oni nastaju zbog mnogih drugih poremećaja u tijelu. Neuspjeh u ritmu srca, a to je ono što se zove aritmija, često se opaža kod zdravih ljudi, a oni su gotovo neprimjetni, ali ipak dovode do nekih komplikacija.

Uzroci aritmija

Uzroci aritmija su vrlo različiti, ali svi se mogu podijeliti u dvije velike skupine: poremećaje sustava provođenja srca i primarnih bolesti koje pridonose aritmiji. Stoga se razlozi za aritmije razmatraju u kontekstu tih skupina faktora.

Poremećaji sustava provođenja srca. Uobičajeni ritam srca osigurava pravilnu cirkulaciju krvi u tijelu, čime se omogućuje pravilno funkcioniranje svih organa i sustava. Ovaj ritam daje sustav provođenja srca, koji je formiran iz mreže specijaliziranih čvorova. Svaki takav čvor sastoji se od skupine visoko specijaliziranih stanica koje stvaraju i provode električne impulse duž određenih snopova i vlakana. To su ovi impulsi koji uzrokuju da se mišići atrija ugovore, navodeći potrebnu frekvenciju, sinkronizam i ujednačenost njihovog rada.

Glavni čvor provodnog sustava srca nalazi se u gornjem dijelu desnog atrija. Zove se sinusni čvor ili čvor Kis-Flaka. Kontrolira kontrakcije srca ovisno o aktivnosti osobe, doba dana, živčanom uzbuđenju. Pulsni koji nastaju u sinusnom čvoru prolaze kroz atriju, uzrokujući njihovu kontrakciju na atrioventrikularni čvor. Ovo se mjesto zove atrioventrikularni čvor i nalazi se na granici atrija i ventrikula. Može također stvoriti impulse ako je potrebno, ali u normalnom radu sustava provođenja, ovaj čvor usporava impulse sve dok atria ne prekine transkripciju krvi u ventrikle. Zatim ih prolazi na vodljive tkiva, nazvanu snop njegova dalje u klijetke, uzrokujući njihovu kontrakciju. Njegov snop je podijeljen u dvije grane koje se sastoje od purkinjskih vlakana koja vode svaku u njegovu ventriculu, osiguravajući usklađenost njihovog rada. Nakon kontrakcije, srce počiva i opet ciklus ponavlja.

Naziva se ritam unutar 60-80 otkucaja u minuti Sinusni ritam i to je normalno djelovanje srca i sustav provođenja. Bilo koji drugi ritam, različit od normalnog broja udaraca, zove se - aritmija. To se može dogoditi ako su impulsi poremećeni u jednom od čvorova ili poremećajem provođenja na bilo kojem mjestu. Srčano zatajenje javlja se u 17% poremećaja ritma, ali zaštitna funkcija sustava provođenja često radi i srce postavlja još jedan čvor.

Bolesti koje doprinose aritmiji. Često, aritmije se javljaju uslijed poremećaja u ljudskom tijelu ili bolesti koje uzrokuju ove poremećaje. Povećanje razine adrenalina u krvi, hormon gušterače ili pad šećera u krvi mogu doprinijeti poremećajima ritma srca. Kršenja metabolizma vode i soli, u kojima se razina kalija, natrija, kalcija i magnezija mijenja u krvi, ravnoteža kiselina-baze, kada se razina kisika i ugljičnog dioksida u krvi mijenja, također izazivaju bolest.

Aritmije se javljaju kod bolesti kardiovaskularnog sustava - ateroskleroze, zatajenja srca, srčanih defekata. Način života također pridonosi poremećivanju ritma srca. Aritmija postaje posljedica opijenosti zlouporabe alkohola, pušenja, uporabe droga, čestih i beznačajnih lijekova. Posljednji čimbenik često se opaža kod osoba koje se bave samo-liječenjem, a posebno samodijagnosticiranjem bolesti.

Varijacije i simptomi aritmije

Do danas, lijek razlikuje nekoliko desetaka aritmija, sve ih prate gotovo identične manifestacije. Ali gotovo uvijek simptomi aritmije su smanjenje ili povećanje ritma otkucaja srca, njihove nepravilnosti. Postoji nekoliko skupina aritmija, ovisno o kršenju srca. To su kršenja automatizma, poremećaja uzbude, vodljivosti i mješovite skupine.

Poremećaji ritma mogu biti dvije vrste: bradikardija, i ubrzanje - tahikardija. U prvom slučaju postoje takvi simptomi aritmije kao i opća slabost, vrtoglavica, kratkoća daha, tama u očima, brz umor, stanje blizu gubitka svijesti ili kratki gubitak svijesti. S tahikardijom se osjećaju lupanje srca, kratkoća daha, opća slabost, brzo umor. Neke vrste tahikardije dovode do kliničke smrti, pa morate biti vrlo pažljivi kada se manifestirate takvi simptomi.

Sinus tahikardija - Povećanje brzine otkucaja srca od 90 do 150-180 otkucaja u minuti. Porast je zbog povećanja automatizma sinusnog čvora, u kojem se impulsi pojavljuju s većom učestalošću. U zdravih ljudi to je često povezano s fizičkim poteškoćama, emocionalnim stresom, uzimanjem određenih lijekova, kofeinom, alkoholom, nikotinom. Normalno se smatra privremenim povećanjem anemije, groznice, hipertenzije arterija i drugih bolesti. U slučaju trajnog povećanja brzine otkucaja srca iznad 100 otkucaja u minuti, bez obzira na stanje budnosti i odmora tri mjeseca, smatra se bolestom. Prilikom dijagnosticiranja EKG-a primjećuje se samo povećanje ritma i nema drugih abnormalnosti.

Najčešće, bolest se javlja kod mladih žena. Smatra se da bolest pridonosi povećanju tonusa simpatičkog živčanog sustava. Liječenje aritmije u ovom slučaju prvenstveno je usmjereno na otklanjanje uzroka tahikardije. Ako je to povezano neurocirkularna distonija, propisati sedative, beta-blokatore. U slučaju srčanog zatajenja koriste se srčani glikozidi.

Sinusna bradikardija - smanjenje brzine otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti. Po svojoj prirodi, ovo smanjenje nije patologija, često se pojavljuje u zdravih ljudi, osobito dobro obučenih fizički. Ali u slučaju da takvi simptomi aritmije kao vrtoglavica, otežano disanje, zamračivanje u očima, gubitak svijesti smatra se bolestom.

Može se povezati pojava bradikardije infarkt miokarda, povećani intrakranijski tlak, hipotireoza, virusnih bolesti. Primarni uzrok je primarna lezija sinusnog čvora uslijed povećanog tona parasimpatičkog živčanog sustava. Liječenje aritmije u ovom slučaju medicinski se primjenjuje po dogovoru atropin, izoprotenol, te se provodi elektrokardiostimulacija. U nedostatku kliničkih manifestacija, smanjenje ritma otkucaja srca ne zahtjeva liječenje.

Sinusna aritmija - ritam otkucaja srca, u kojem se izmjenjuju razdoblja čestih i čestih razdoblja. Najčešća pojava respiratorne aritmije, u kojoj se frekvencija povećava udisanjem i smanjuje izdisaj. Bolest je uzrokovana neravnim izgledom impulsa, koji je povezan s fluktuacijama u tonu vagusnog živca, kao i promjenama krvnog punjenja srca tijekom disanja. Često se javlja kao popratna bolest s neurocirkulacijskom distonijom i raznim zaraznim bolestima.

Kod dijagnosticiranja EKG-a primjećuje se samo periodično skraćivanje i produljenje R-R intervala, čija se učestalost povezuje s respiratornim fazama. Svi drugi pokazatelji su normalni, jer se ne preklapa prolazni impuls u žičanom sustavu.

Sindrom slabosti sinusnog čvora posljedica je slabljenja ili prestanka sinusnog čvora. Može se pojaviti kao posljedica ishemije čvora, kardioskleroze, miokarditisa, kardiomiopatije, infiltrativnog oštećenja miokarda. U nekim slučajevima, sindrom može biti kongenitalna značajka vodljivog sustava.

U slučaju prekida radnje sinusnog čvora, uključena je zaštitna funkcija sustava za vođenje, a pulsira isporučuju atrioventrikularni čvor. S takvim radom sustava provođenja ritam srca usporava, ali čvor sinusa postaje vrlo rijedak, češće radi dugim prekidima. Tijekom aktivacije glavnog čvora, AV čvor ne prestaje dati impulse i postoji značajan porast ritma srca. Karakteristična značajka bolesti je kratkotrajno zatajenje srca, što u mnogim pacijentima nije praćeno neugodnim osjećajima, sinusna blokada, koja ima iste znakove, jedan je od oblika ovog sindroma. S ovim radom srca mogu postojati znakovi nedovoljne opskrbe krvlju mozga, zatajenja srca.

U toj bolesti često se kombinira sinusna bradikardija paroksizme tirizističke i ektopične aritmije. Može se manifestirati fibrilacijska aritmija, kada atrioventrikularni čvor radi. U nekim slučajevima pacijenti ne trebaju liječenje. Elektrokardiostimulacija se provodi samo s znakovima oštećenja krvi organa važnim za život. Pacijenti su kontraindicirani u lijekovima koji se koriste za tahikardiju i bradikardiju, budući da s čestim promjenama u ritmu mogu poboljšati komponente sindroma. Glavni tretman ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti.

Poremećaji uzbuđenja. Jedna od najčešćih vrsta aritmije je otkucaja. To je preuranjena kontrakcija srca kada je puls izvan sinusnog čvora. Ekstrazne stezaljke ili prerane kontrakcije mogu se pojaviti i kod pacijenata i kod zdravih ljudi. Pravilo je pojava do 200 preko ventrikularnih i 200 ventrikularnih ekstrasstola dnevno. Najčešće se javlja pod utjecajem stresa, prenapregnuti, konzumiranje kofeina, alkohola i duhana. Zapravo, takva smanjenja su potpuno sigurna. No, kod bolesnika s oštećenjem organa srca mogu dovesti do komplikacija.

Extrasystolia se može smatrati sindromom u plućima, fokalnim oblicima miokarditisa. razlikovati atrija, atrioventrikularni, klijetke Extrasystoles, ovisno o impulsima koji uzrokuju kontrakciju. Izvor pulsa može biti nekoliko ili jedan tako razlikovati monotopne i polytopske ekstrakcije. Na frekvenciji odvojeni su pojedinačni extrasstoles do 5 u minuti, množini - više od 5 minuta, par i skupina. Liječenje ekstrasstola s organskim lezijama srca se ne provodi s antiaritmijskim lijekovima, jer nakon prestanka unosa sindrom se vraća. Istodobno, došlo je do skoro tri puta veće smrtnosti. Beta-blokatori u liječenju također uzrokuju život opasne komplikacije i ne rade. Liječenje treba usmjeriti na uklanjanje bolesti koja je uzrokovala ekstrasstol.

Paroksizmalna tahikardija Je li oštar napad brzog srčanog ritma s ritmom ritma od 130 do 200 otkucaja u minuti. Napadaji mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Postoji bolest zbog pojave fokusa uzbude, koja može biti bilo koji od dijelova provodnog sustava, njegove stanice stvaraju impulse s visokom frekvencijom.

razlikovati atrija i klijetke paroksizmom tahikardije, ovisno o lokaciji lokusa koji stvara impulse. Atrijska tahikardija paroksizmalne nastaje kao posljedica prolazne kisika izgladnjivanje srca, endokrini poremećaji, količina elektrolita u krvi. Izvor impulsa je atrioventrikularni čvor. Simptomi aritmije u ovom slučaju su česte lupanja srca, nelagoda u prsima, koja može postati kratkog daha i bol u srcu. U nekim slučajevima, napad može biti uzrokovan kršenjem autonomnog živčanog sustava. U ovom slučaju dolazi do porasta krvnog tlaka, zimice, osjećaja nedostatka zraka, kvržice u grlu, bogatog i česte mokrenje nakon napada. Na običnom kardiogramu takvi napadi gotovo su neprimjetni zbog kratkog trajanja.

Ventrikularna paroksizmalna tahikardija proizlazi iz akutnih i kroničnih oblika koronarne srčane bolesti, nešto manje rijetke kardiomiopatije, bolesti srca, upalnih bolesti srčanog mišića. U 2% bolesnika postoji predoziranje ili produženi unos srčanih glikozida. Puls se pojavljuje u ventrikulama ili interventricularnom septumu. Bolest može biti opasna, jer prolazi kroz ventrikularnu fibrilaciju. Istovremeno, ne cijeli mišić ventrikula ugovara, već samo pojedinačna vlakna u slučajnom ritmu. U takvom ritmu, srce ne može obavljati svoju funkciju, jer nema faza sistola i diastola.

Liječenje paroksizalne tahikardije ventrikularnog oblika provodi se s lijekom lipokainom. Dodjeljujući ga intramuskularno i intravenski, u slučaju kada se učinak ne postigne, zamjenjuje se novokainamidom, ritmilenom, Cordarone. Ako se napad po prvi puta dogodio pacijentu, odabere aritmički lijek pod kontrolom Holterovog praćenja. U atrijskom obliku liječenje ovisi o bolesti koja je uzrokovala aritmiju.

Poremećaji vodljivosti. Poziva se povećanje vodljivosti impulsa Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, ili WPW sindrom. Karakterizira je iznenadna tahikardija zbog prisutnosti dodatnih puteva u mišićima srca. Najčešće, sindrom je kongenitalna bolest srca. U napadima pacijent oštro smanjuje arterijski tlak, postoji vrtoglavica, delikatnost, gubitak svijesti je moguć.

Liječenje WPW sindromom obavlja se uz pomoć: endovaskularna rendgenska operacija. Pomoću posebne opreme uništavaju se dodatni vodljivi načini, što dovodi do potpunog oporavka bolesnika. Hospitalizacija nakon takve intervencije je kratkoročna samo 3 dana. No, liječenje ovisi o kvaliteti opreme i profesionalnosti osoblja, postoji nekoliko takvih institucija.

Sinapinska blokada - oštećenje impulsa od sinusnog čvora do atrija, u kojem se javlja pauza srca. Bolest je rijetka, javlja se zbog povišenog tonusa vagusnog živca ili poraza sinouaurskog područja atrija. Može se primijetiti kod bolesnika s organskim promjenama u miokardu atrija, ali ponekad se nalazi u zdravih ljudi. Postoje tri stupnja bolesti. Prvi stupanj je usporavanje tranzicije impulsa od čvora do atrija, drugi je blokiranje određenih impulsa, a treći stupanj je potpuno blokiranje impulsa.

Uzroci sinusoidne blokade mogu biti takve bolesti kao što je ateroskleroza desne koronarne arterije, upalne i sklerotične promjene u desnom atriju, miokarditis. S tim odstupanjima mogu nastati neposredni uzroci blokade, kada impuls nije proizveden u sinusnom čvoru ili je njegova snaga nedovoljna za atrijsku depolarizaciju, impuls je blokiran.

Simptomi aritmije očituju se blokadom drugog stupnja, to su osjećaji nepravilnosti u radu srca, osjećaj nepostojanja zraka, slabosti, vrtoglavice. U trećem stupnju blokade ili kada je nekoliko kapi ritma u redu, postoji zamjenski ritam.

Sinoaurska blokada je jedan od opasnih oblika slabosti sinusnog čvora. Može dovesti do cerebralne ishemije Morgan-Eden-Stokesov sindrom. U prisutnosti ustrajne bradikardije, injekcija atropina se daje subkutano, kordiamina, efedrin, izadrina, novorina, steroidni hormoni.

Atrijski atrijski blok - kršenje prolaza pulsa u atriju, proizlazi iz istih razloga kao i kineakurična. Također se razlikuju tri stupnja: prvi se odlikuje usporavanjem provođenja, drugi karakterizira periodično blokiranje provodljivosti pulsa u lijevu atriju, treći se odlikuje potpunim blokiranjem pulsnog i atrijskog disocijacije.

Atrioventrikularni blok - poremećaj provodljivosti atrioventrikularnog čvora, u kojemu se odvija impuls atria od ventrikula. Postoje tri stupnja blokade, dok dijeli drugi stupanj u dva podtipa. Umjetna blokada AB se smatra odvojeno. Prvi stupanj usporava prolaz impulsa, kao i s drugim blokadama prvog stupnja. U drugom stupnju dolazi do usporavanja impulsa s djelomičnim blokiranjem, što je karakterizirano gubitkom ritma otkucaja srca. AV blokada tipa Mobitsa I promatrana je kod sportaša, uz unos srčanih glikozida, adrenoblokova, antagonista kalcija, klonidin, propafenon, u reumatizam, s miokarditisom. AB blokada tipa Mobitsa II promatrana je u pozadini organskih oštećenja srca. Simptomi aritmije epizoda karakteriziraju Morgagni-Adams-Stokes, kao i iste simptome kao sinusna bradikardija. U trećem stupnju postoji potpuna blokada impulsa, pri čemu atrija i ventrikuli ugovorom samostalno.

Jedini tretman za aritmiju s atrioventrikularnim blokadama je kirurški. Provedite implantaciju trajnog pacemakera, koji vraća normalni ritam otkucaja srca. Indikacije za operaciju su manifestacije bradikardija - kratkoća daha, vrtoglavica, nesvjestica, a pauza od srca ili srčanog ritma manje od 40 otkucaja u minuti.

Blokirajuće noge grane ovo je kršenje supraventrikularnih impulsa duž jedne ili obje noge, lokalizirane kako u nogama tako iu njihovim granama. Uz potpuno ili djelomično blokiranje jedne od nogu, uzbudni puls djeluje na oba ventrikula, kroz intaktnu nogu. U ovom slučaju, postoji podjela zvukova srca. Potpuna blokada obje noge dovodi do blokade srca.

Bolest uzrokovana fibroznim procesima, koja su povezana s koronarosklerozom, ograničena je miokarditis, što je pak povezano s fokalnom infekcijom. Blokiranje lijeve noge javlja se s defektima aorte i arterijskom hipertenzijom, a desno s kongenitalnim i mitralnim defektima srca.

Mješovita skupina aritmija. U ovu grupu aritmije uključuju poremećaje ritma koji imaju simptome i kliničke manifestacije drugih poremećaja.

Najčešći oblik supraventrikularne aritmije - atrijska fibrilacija. Češće se taj poremećaj naziva - atrijska fibrilacija. Karakteristična kaotična atrijska kontrakcija frekvencije od 400-600 u minuti, bez koordinacije s ventrikulama. Budući da AV čvor može emitirati samo 140-200 impulsa u minuti, postoji nepravilna kontrakcija ventrikula, slično treperi. Žlijezda sinusa gubi sposobnost upravljanja frekvencijom i sinkronijom pulseva.

Kršenje povećava rizik od krvnih ugrušaka, što zauzvrat može biti uzroci udar. Prijelaz paroksizmalnog oblika aritmije u stalni oblik dovodi do razvoja zatajenja srca. Postoji atrijska fibrilacija s oštrim porastom otkucaja srca, osjećajem zatajivanja srca, općom slabosti, nedostatkom zraka, bolovima u prsištu i panickim osjećajem straha. Napadi se mogu odvijati bez lijekova i za nekoliko sekundi ili nekoliko minuta, ali često mogu trajati dovoljno dugo i zahtijevaju liječničku pomoć.

Poremećaj se razvija s električnim i strukturnim promjenama atrija, što se često događa s dobi. Razvoj aritmije izaziva organske bolesti srca, prenose operacije na otvorenom srcu, bolesti štitnjače, arterijske hipertenzije, kao i zlouporabu alkohola.

Poremećaj može biti napadan ili trajno. Napadi se zaustavljaju uz pomoć lijekova ili električnih metoda regulacije ritma. Uz konstantan oblik bolesti, potreban je konstantan unos lijekova. Osim terapije lijekovima, koristi se radikalni tretman. Sastoji se od radiofrekvencijske izolacije plućnih vena. Učinkovitost ove metode je 50-70%, ali s obzirom na njegovu složenost i visoku cijenu, operacije su izuzetno rijetke. Također se može izvesti umjetni atrioventrikularni blok trećeg stupnja, nakon čega se ugrađuje trajni pacemakulator. Takva metoda ne uklanja samu povredu, već čini ga nesvjesticom osobi.

Dijagnoza aritmije

Prva dijagnoza srčanih aritmija je njihova kliničke manifestacije. Simptomi aritmije nisu slični pojavama drugih bolesti, kada se pojave, potrebno je napraviti elektrokardiogram. No dijagnoza se može potvrditi pri registraciji kardiograma samo u slučaju da aritmija ima konstantan ili postojan karakter. U slučaju sumnje na paroksizmalnu aritmiju, elektrokardiogram je registriran 24 sata na dan. Ova metoda dijagnoze se naziva Holter monitoring. Sastoji se od stalnog snimanja srčanog ritma uz pomoć senzora pričvršćenih na kompaktni instrument. Ponekad u dnevnom načinu nije moguće ispraviti kršenje.

Ako ne EKG, Holter praćenje ne popravlja bolest, provodi se kompleksnija dijagnoza aritmije, u kojoj se određuju čimbenici koji uzrokuju njezinu pojavu. To omogućuje određivanje mehanizma njegove pojave. Takve studije uključuju transesofagealna stimulacija srca. Postupak se koristi u slučaju sumnje bolesnih sinusa sindroma razjasniti dijagnozu i odrediti najprikladnije preventivni tretman, s sumnja WPW sindrom, kronična koronarne insuficijencije, u nedostatku dijagnozu koronarne srčane bolesti drugim postupcima. Istraživanje se sastoji u nametanju ritma kroz specijaliziranu elektrodu koja se injektira kao obična sonda i fiksira u jednjaku.

Također za aritmiju tilt test. Omogućuje vam prepoznavanje uzroka sinkopa. Pri provođenju ispitivanja pacijenta s vodoravnog položaja, oni se vode u okomicu s različitim intenzitetom i intenzitetom. Test izaziva nesvjesno stanje, a nadzor brzine otkucaja srca i krvnog tlaka tijekom pregleda omogućuje utvrđivanje uzroka gubitka svijesti.

intra (invazivna) elektrofiziološka studija smatra se najobimativnijim istraživanjem elektrofizioloških svojstava srca i provodnog sustava. Ova dijagnoza aritmije koristi se za razjašnjavanje lokalizacije atrioventrikularne blokade, prirode tahikardija i drugih abnormalnosti. Ova studija je vrlo važna pri odabiru kirurškog liječenja i implantabilnim pacemakerima. U nekim slučajevima, intrakardijska elektrofiziološka istraživanja koriste se za uhićenje teških aritmija.

Ispitivanje se provodi samo u posebno opremljenim laboratorijima, budući da je ova metoda vrlo rizična. Za njegovo ponašanje probušeni su glavni žlijeb ramena ili femoralna vena. Pod kontrolom X-zraka, desni kateteri se ubrizgavaju s elektrode katetera i provodi se ispitivanje.

Komplikacije aritmije

Neke vrste aritmija popraćene su akutnim ili kroničnim zatajivanjem srca u kojem dolazi do naglog pada krvnog tlaka, plućnog edema. Ovo je ventrikularne tahikardije, fibrilacijska aritmija, atrijalno mucanje. Kompletna AV blokada i ventrikularna fibrilacija dovode do srčanog udara i kliničke smrti.

Iznenađena srčana smrt - prirodna smrt zbog patologije srca. To prethodi akutni simptomi bolesti srca, gubitak svijesti za sat vremena. Ali vrijeme smrti je neočekivano.

U 83% slučajeva iznenadnih srčanih smrti povezani su s ishemijskom bolesti srca i infarktom miokarda. Utječu na razvoj komplikacija i kasnije dovode do kobnog ishoda ventrikularne fibrilacije, ventrikularne tahikardije, bolesti koronarne arterije.

Prevencija i liječenje aritmije

Kako bi se spriječila iznenadna srčana smrt, usmjerena je liječenje ili uhićenje aritmija. U tu svrhu propisana je antiaritmijska terapija, ablacija srčanih puteva, implantacija pacemakera. Praktično, bilo koji tretman aritmije usmjeren je na sprečavanje njegovih ponovljenih pojava i uklanjanje popratnih bolesti koje su često uzroci aritmije. Do danas, postoji samo jedan pouzdan način za uklanjanje život opasnih aritmija. Ova terapija uz pomoć implantabilnih defibrilacija kardiovaskularnih bolesti, učinkovitost ove metode iznosi 99%, što smanjuje stopu smrtnosti od koronarne srčane bolesti i nakon infarkta miokarda. Osim toga, takva terapija omogućuje pacijentima da žive puni život bez ograničavanja njihovih fizičkih sposobnosti.

Aritmije i liječenje

Jedan od najtežih dijelova kardiologije je aritmologija (zasebna klinička disciplina koja se bavi ispravljanjem raznih srčanih aritmija). Patološko stanje koje proizlazi iz neispravnosti u sustavu provođenja srca, što osigurava sposobnost organa ritmičkim kontrakcijama, naziva se srčana aritmija. Prema statistikama, to je oko 15% od ukupnog broja bolesti srca i često, u nedostatku hitnih medicinskih mjera, to uzrokuje razvoj zatajenja srca i može čak dovesti do kobnog ishoda.

Što je aritmija?

Glavne elektrofiziološke funkcije srčanog tkiva uključuju automatiku, vodljivost, uzbudljivost, kontraktilnost i refrakciju. Kada se borila provodljivost (sposobnost stanica za obavljanje električne impulse) razdražljivost (sposobnost srca biti uzbuđen pod utjecajem nagona) i automatizma (automatsko generiranje signala radi) učestalost kvara javlja i pravilan slijed u ritmu srčanih kontrakcija, tj usklađeno je koordinirano djelovanje tijela. U kliničkoj praksi, ovo patološko stanje, koje se javlja pod utjecajem jednog ili više etioloških čimbenika, naziva se aritmija.

Uzroci aritmija

Postoji mnogo razloga koji potiču razvoj srčanih aritmija. Oni su ekstrakardijski (out-srčani), srčani i idiopatski.

Ekstrakardijalni čimbenici

  • Prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • Stresne situacije;
  • toksičnost lijeka (abnormalni srčani ritam koji je nastao pod utjecajem diuretika, srčani glikozidi, antiaritmici, i psihotropnim lijekovima, posredni agonisti djelovanja);
  • Trovanje nikotinom ili alkoholom;
  • Opijanje kofeina;
  • Endokrine patologije (hipertireoza);
  • Organske i funkcionalne lezije središnjeg živčanog sustava;
  • Elektrolitska neravnoteža (proljev, povraćanje, dehidracija tijela);
  • Pregrijavanje ili hipotermija tijela;
  • Poremećaj autonomnog živčanog sustava;
  • PMS (predmenstrualni sindrom);
  • Ubod insekata;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Pheochromocytoma (adrenalni tumor);
  • Električne i mehaničke ozljede;
  • Genetički čimbenici (nasljedna kardiomiopatija).

Srčani čimbenici

  • Zatajenje srca;
  • IHD (ishemijska bolest srca);
  • Arterijska hipertenzija;
  • Kongenitalne i stečene srčane mane;
  • Miokarditis je zarazan i neinfektivan;
  • Kirurške intervencije i dijagnostička manipulacija srca.
  • Sklerodegenerativne promjene povezane s dobi u miokardu i sustavu provođenja srca (zamjena mišićnih stanica srčanog mišića s vlaknastim tkivom).

Mehanizam aritmije

Vodljivi sustav srca, koji se sastoji od specijaliziranih stanica koje proizvode i provode električne impulse, osiguravaju pravilan rad organa. U sinusnom čvoru (vozač ritma koji se nalazi u gornjem dijelu desnog atrija) proizvodi se impulsni signal koji aktivira kontrakciju srca. Dalje se proteže do atrij, a potom - do klijetke, odnosno, uzrokujući njihovu kontrakciju. Zbog činjenice da svaki kardiomiocit (stanica provodnog sustava) ima sposobnost periodičnog generiranja električnih impulsa, postoji mogućnost njihove prevlasti nad impulsima srčanog stimulatora. Međutim, postoje slučajevi kada ne svaki puls dovodi do smanjenja srca, ili jedan pulsni signal uzrokuje nekoliko kontrakcija. Sve te situacije uzrokuju različita kršenja srčanog ritma.

Klinički oblici aritmije

  1. Tahikardija (ventrikularna i supraventrikularna).
  2. Bradikardija.
  3. Aritmije.
  4. Kršenje intraventrikularne i atrioventrikularne vodljivosti.
  5. Poremećaj sinusnog čvora.

Po prirodi kliničkog tijeka, srčane aritmije su trajne i prolazne, mogu biti akutne i kronične.

Simptomi tahiaritmije (tahikardija)

Ovisno o lokalizaciji izvora srčanih aritmija, tahiaritmije su podijeljene na ventrikularnu i supraventrikularnu.

Klinički znakovi atrijske fibrilacije

Fibrilacija atrija, ili fibrilacija atrija, najčešći su poremećaj koji karakterizira povećanje brzine otkucaja srca do 600 otkucaja u minuti. Može biti uporan, uporan i paroksizmalan. Najkarakterističniji simptomi atrijske fibrilacije uključuju palpitacije srca, dispneju, nelagodu ili šavne bolove u srcu, pretjerano znojenje, česte mokrenje i slabost mišića. Pacijenti se žale da se osjećaju nerazuman strah, stanje panike, vrtoglavice i nesvjestice često se promatra.

Simptomi paroksizalne tahikardije

Paroksizalna tahikardija je patološko stanje uz paroksizme (palpitacije) s otkucajima srca od 140-220 otkucaja u minuti. Odjednom se razvija i također odjednom smanjuje poremećaj pulsiranja srca, karakteriziran sa sačuvanim redovitim ritmom, može imati različito trajanje (od nekoliko sekundi do nekoliko dana).

Ovisno o mjestu lokalizacije fokusa uzbude, paroksizmalna tahikardija je podijeljena u 3 oblika: pred-ekscentrični, ventrikularni i atrijski-ventrikularni. Napadaji aritmije popraćeni su vrtoglavicom, osjećajem utrnulosti i kontrakcije u prsima, u području srca, buke u ušima. Neki bolesnici mogu doživjeti neurološke simptome (slabljenje dobrovoljnih pokreta (hemiparesis), poremećaj govora). Također, karakteristični znakovi paroksizalne tahikardije uključuju blagi porast tjelesne temperature, mučnina, akumulacija plinova u crijevu, povećano znojenje. Nakon napada, pacijent razvija poliuriju (otpuštanje velike količine urina male gustoće). S produljenom strujom supraventrikularne aritmije, dolazi do pada krvnog tlaka, dolazi do snažne slabosti i moguće je sinkopiranje.

Simptomi bradikardije sinusa

Ova vrsta aritmije karakterizira brzina otkucaja srca koja ne prelazi 60 otkucaja u minuti. Najčešće se bradikardija razvija na pozadini organskih lezija srca. Nepravilan rad srca (broj otkucaja srca ispod 40 otkucaja u minuti) u pratnji slabosti, ljepljive hladan znoj, bol u srcu, vrtoglavica, nestabilnost krvni tlak, mogući gubitak kratkotrajnog ili zbunjenost, oslabljen memorije i koncentracije, kratkotrajne vidom. Najopasnije stanje bradikardije su konvulzije (napada Morgani-Adems-Stokes) koji traju oko jedne minute. U nedostatku pravovremene medicinske skrbi, napad može biti produljen i dovesti do zaustavljanja disanja.

Simptomi ekstrakcijskog stola

Extrasystole je kršenje srčanog ritma, karakterizirano pojavom jednog ili nekoliko izvanrednih kontrakcija srčanog mišića. Najkarakterističnije simptome bolesti uključuju teške moždane udarce srca, kratkotrajno zaustavljanje i naknadno opipljivi potisak. Često se pacijenti žale na bol u prsima, nedostatak zraka, osjećaj straha i nerazumna tjeskoba, povećano znojenje. Ovisno o lokalizaciji fokusa pobuđivanja, ekstramestolički poremećaji srčanog ritma su atrijska, ventrikularna i atrioventrikularna (atrioventrikularna).

Dijagnoza aritmije

Prva faza dijagnoze poremećaja srčanog ritma uključuje prikupljanje anamneze i fizički pregled pacijenta.

Instrumentalne metode dijagnoze uključuju neinvazivne i invazivne metode istraživanja. Pacijentu se dodjeljuje:

  • EKG (elektrokardiografija) srca;
  • Holter monitoring (EKG, provedeno tijekom dana ili nekoliko dana);
  • ehokardiografijom;
  • ultrazvuk;
  • transesofagealna elektrofiziološka studija (CHEPI) srca;
  • intrakardijalna elektrofiziološka studija (VEI);
  • Ultrazvuk štitnjače;
  • test s tjelesnom aktivnošću (pod kontrolom EKG-a, krvnog tlaka, puls i opće zdravlje pacijenta);
  • opći test krvi;
  • krvni test za INR (međunarodni normalizirani odnos);
  • biokemijsko ispitivanje krvi

Liječenje aritmije

Izbor terapijskih taktika se provodi uzimajući u obzir uzrok, vrstu poremećaja srčanog ritma i opće stanje pacijenta. Ponekad, da se obnovi normalni rad srca, dovoljno je provesti medicinsku ispravku osnovne bolesti. U drugim slučajevima pacijent može zahtijevati medicinsko ili kirurško liječenje, koje se nužno mora provesti pod sustavnim nadzorom EKG-a.

Liječenje aritmije

Do danas se u kliničkoj praksi koriste antiaritmijski lijekovi koji su prema njihovom mehanizmu djelovanja podijeljeni u 4 klase:

  1. Lijekovi koji stabiliziraju membranu (blokatori natrijevih kanala).
  2. β-adrenoblokova (lijekovi koji smanjuju snagu i brzinu otkucaja srca).
  3. Blokatori kalijevih kanala (kalij antagonisti).
  4. Blokatori kalcijevih kanala (antagonisti kalcija).

Bolesnici s kroničnim kardiovaskularnih bolesti (ishemijska bolest srca, kroničnog zatajenja srca, hipertenzije), osim -lijekovi protiv aritmija preporučuje primaju inhibitore enzima i statina, diuretici, sredstva koja smanjuju krvni tlak, kombinacije terapijskih pripravaka i tako dalje pretvoriti angiotenzin.

Kirurške metode liječenja

  1. ECS (elektrokardiostimulacija).
  2. Implantacija defibrilacije kardiovaskularnog sustava.
  3. Ablacija radiofrekvencije (katetera).

Prevencija aritmija

Da bi se spriječio razvoj srčanih aritmija, treba se u potpunosti pridržavati svih medicinskih preporuka o liječenju osnovne bolesti (hipertenzija, hipertireoza, bolest koronarnih arterija, ateroskleroze Cardiosclerosis, prirođene i stečene bolesti srca, mitralna stenoza, itd).

Kako bi se spriječilo atrijske fibrilacije bolesnika se preporuča za ravnotežu prehrane, odustati od jake kave, čaja i alkohola. Važan faktor u sprečavanju i inhibiciju razvoja bolesti je umjerena tjelesna aktivnost, hodanje u prirodi, odbacivanje loših navika, postizanje unutarnje smirenost (recepcija sedativi, motivacija), održavanje tjelesne težine u stabilnom stanju, kontinuirano praćenje razine šećera u krvi i kolesterola u krvi, vrhunski odmor i san.

Aritmija srca - što je to i kako se liječiti?

Srčane aritmije - kršenja frekvencije, ritma i slijed kontrakcija srca. Oni se mogu pojaviti na strukturne promjene u vodljivosti sustava s bolesti srca i (ili) pod utjecajem autonomnog, endokrine i elektrolita i drugih metaboličkih poremećaja, intoksikacije, a neki ljekovitim učincima.

Često, čak i pri izraženim strukturnim promjenama u miokardu, aritmija je djelomično ili uglavnom posljedica metaboličkih poremećaja.

Aritmija srca što je to, i kako se liječiti? Uobičajeno, srce se ugovara u redovitim intervalima s frekvencijom od 60 do 90 otkucaja u minuti. U skladu s potrebama tijela, može usporiti svoj rad ili ubrzati broj rezova u roku od jedne minute. Prema WHO-u, aritmija je bilo koji ritam aktivnosti srca koji se razlikuje od uobičajenog sinusnog ritma.

razlozi

Zašto dolazi aritmija i što je to? Uzroci aritmije mogu biti funkcionalni poremećaji živčanog reguliranja ili anatomske promjene. Često su poremećaji srčanog ritma simptom bolesti.

Među patologijama kardiovaskularnog sustava, slijedeći uvjeti prate aritmije:

  • ishemijska srčana bolest zbog promjena u strukturi miokarda i širenja šupljina;
  • miokarditis zbog kršenja električne stabilnosti srca;
  • srčane mane zbog povećanog stresa na mišićnim stanicama;
  • ozljede i kirurške intervencije na srcu dovode do izravnog oštećenja puteva.

Među glavnim pokretačima razvoja aritmija su sljedeći:

  • ovisnost o energetskim napicima i kofein koji sadrži;
  • nerazumna potrošnja alkohola i pušenje;
  • stres i depresivni uvjeti;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • poremećaji u metaboličkim procesima;
  • takve srčane patologije kao poremećaji, ishemijska bolest, miokarditis, hipertenzija i drugi uvjeti;
  • poremećaji štitnjače;
  • zaraznih procesa i gljivičnih infekcija;
  • navodi u menopauzi;
  • bolesti mozga.

Idiopatska aritmija se naziva stanje u kojem, nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, uzroci ostaju nesmetani.

klasifikacija

Ovisno o brzini otkucaja srca, razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

  1. Sinus tahikardija. Vodeći u formiranju električnih impulsa u miokardu je sinusni čvor. S sinus tahikardijom, broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti. Osjećam se poput otkucaja srca.
  2. Sinusna aritmija. Ovo je abnormalna izmjena otkucaja srca. Ova vrsta aritmije obično javlja kod djece i adolescenata. Može biti funkcionalno i povezano s disanjem. Kada udišete, kontrakcije srca postaju češće, a kad izdahnete, postaju manje česte.
  3. Sinusna bradikardija. Karakterizira ga smanjenje brzine otkucaja srca na 55 otkucaja u minuti ili manje. Može se promatrati samo u zdravih, fizički obučenih osoba, u snu.
  4. Paroksizmalna atrijska fibrilacija. U ovom slučaju, oni govore o vrlo brzom srčanom ritmu s pravim ritmom. Učestalost kontrakcija tijekom napada doseže 240 otkucaja u minuti, uzrokuje presyncope, povećava znojenje, bljedilo i slabost. Razlog za ovo stanje leži u pojavljivanju dodatnih impulsa u atriji, zbog čega se razdoblja mirovanja srca znatno smanjuju.
  5. Paroksizmalna tahikardija. Ovo je točan, ali često ritam rada srca. U ovom se slučaju broj otkucaja srca kreće od 140 do 240 otkucaja u minuti. Ona počinje i nestaje iznenada.
  6. Aritmije. To je prerano (izvanredno) kontrakcija srčanog mišića. Osjećaji u ovom obliku aritmija mogu biti ili pojačani guranje u području srca ili kao blijeđenje.

Ovisno o težini tečenja i ozbiljnosti simptoma srčane aritmije, određuje se režim liječenja.

Simptomi srčane aritmije

U slučaju srčane aritmije Simptomi mogu biti raznoliki i određuje frekvenciju i ritam srca kontrakcija, njihov učinak na intrakardijalnih, cerebralna, bubrežne hemodinamike i funkcije lijeve klijetke.

Glavni znakovi aritmija su srčani udar ili osjećaj poremećaja, blijedi u srcu. Tijek aritmija može biti popraćen gušenjem, anginom, vrtoglavicom, slabostima, nesvjesticom, razvojem kardiogeničnog šoka.

Simptomatski, ovisno o obliku aritmije:

  1. Osjećaji čestih, nepravilnih otkucaja srca zabilježeni su kod atrijske fibrilacije.
  2. Nestajanje srčanog djelovanja i nelagoda u području srca - s sinusnim aritmijama.
  3. S ekstrakstolom pacijenti se žale na osjećaje blijeđenja, šoka i nepravilnosti u radu srca.
  4. Palpitacije srca obično su povezane s sinus tahikardijom.
  5. Paroksizalna tahikardija karakterizira iznenadno razvijanje i zaustavljanje palpitacije na 140-220 ud. u min.
  6. Napadaji vrtoglavice i nesvjestice - s sinusna bradikardija ili sindrom slabosti sinusnog čvora.

Postoje takozvane "nijeme" aritmije koje se klinički ne manifestiraju. Oni su obično otkriveni fizičkim pregledom ili elektrokardiografijom.

Aritmija u trudnoći

Prognoza trudnoće i nadolazećih rađanja ovisi o tome kako srce žene reagira na očekivane događaje. Međutim, ne smijemo zaboraviti da sama trudnoća, koja nije sasvim normalno stanje, može izazvati poremećaj ritma i dati aritmiju. Na primjer, pojava ekstrasstola ili paroksizalne tahikardije tijekom trudnoće, u pravilu, ne ukazuje na organsku leziju miokarda, a javlja se u približno 19-20% trudnica. A ako još imate kasnu toksikozu na sve to, onda ne morate čekati od srca, aritmije će se pojačati.

Nema posebne opasnosti za zdravlje žene takve vrste aritmije, kao potpune ili nepotpune atrioventrikularne blokade. Osim toga, trudnoća doprinosi povećanju ritma ventrikula, pa se mjere poduzimaju samo u slučajevima smanjenja pulsa na 35 ili nižih otkucaja u minuti (opstetricija - nametanje opstetskih pinceta). No, s organskom patologijom srca, žene se tretiraju s povećanom pažnjom, jer je pojava atrijske fibrilacije u takvoj situaciji kontraindikacija očuvanju trudnoće. Osim toga, izbor metode isporuke prije pojma također zahtijeva posebnu skrb. Čini se da takav sparing, u drugim slučajevima, carski rez kod takvih pacijenata može prijetiti tromboembolijom u plućnom arterijskom sustavu (PE).

Naravno, nitko ne može zabraniti trudnoću, tako da žene patologije srca svjesno uzimaju rizike, potaknute dragom željom - da postanu majke. No, ako se trudnoća već dogodila, treba strogo poštivati ​​propise i preporuke liječnika: pratiti režim rada i odmora, uzeti potrebne lijekove i biti hospitaliziran, ako je potrebno, pod nadzorom liječnika. Rođenja takvih žena, u pravilu, odvijaju se u specijaliziranoj klinici, gdje žena u svakom trenutku može primiti hitnu medicinsku njegu (uzimajući u obzir srčanu patologiju) u slučaju nepredviđenih okolnosti.

dijagnostika

Ako se otkriju znakovi aritmije, liječnik će propisati cjelovit pregled srca i krvnih žila kako bi utvrdio uzrok poremećaja. Primarne metode dijagnoze slušaju srce i EKG.

U slučaju da patologija nije trajna prirode, koristi se Holterovo praćenje - cjelokupno snimanje srčanih otkucaja pomoću posebnih senzora (obavljenih u bolnici). U nekim slučajevima pasivno istraživanje nije dovoljno. Zatim liječnici izazivaju aritmiju umjetnim sredstvima. Za to je razvijeno nekoliko standardnih testova. Ovdje su:

  • fizičko opterećenje;
  • mapiranje;
  • elektrofiziološka studija;
  • ispitivanje pomoću nagnute tablice.

Liječenje srčane aritmije

U slučaju dijagnoze srčane aritmije, izbor taktičkih tretmana temelji se na uzroku, tipu srčane aritmije i općem stanju pacijenta. Ponekad, da se obnovi normalni rad srca, dovoljno je provesti medicinsku ispravku osnovne bolesti. U drugim slučajevima pacijent može zahtijevati medicinsko ili kirurško liječenje, koje se nužno mora provesti pod sustavnim nadzorom EKG-a.

Lijekovi koji se koriste u terapiji lijekovima za aritmije:

  • blokatori kalcijevih kanala - verapamil / diltiazem;
  • beta-blokatori - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokatori kalijevih kanala - cordarone / sotohexal;
  • blokatori natrijevih kanala - novokain / lidokain.

Za kirurške intervencije primjenjuju se faze teške degradacije mišićnog srčanog tkiva. Sljedeći postupci mogu se dodijeliti:

  • stimulacija;
  • implantacija defibrilacije kardiovertera;
  • ablacija radiofrekvencijskog katetera.

Liječenje srčane aritmije, naročito njegove složene forme, obrađuje samo kardiolog. Upotreba gore navedenih lijekova može se temeljiti samo na strogim indikacijama, ovisno o vrsti aritmije. Na početku liječenja lijek bi trebao biti odabran pod nadzorom liječnika, au teškim slučajevima samo u bolnici. S obzirom na dijagnozu, liječnik odabire terapiju lijekovima.

Folk lijekovi

Odmah ćemo primijetiti da se u dijagnozi aritmije srca nacionalna sredstva trebaju koristiti samo kao dodatak tradicionalnim medicinskim pripravcima, ali ih uopće ne smiju zamijeniti. Zapravo, bilje samo ubrzavaju proces oporavka, ali ne mogu potpuno izliječiti osobu. Iz ovoga se trebate nastaviti pri izboru recepata koje vam se sviđaju.

  1. Stavite 30 bobica glog s čašom kipuće vode i stavite smjesu na malu vatru 10-15 minuta. Juha se koristi u svježem obliku u jednakim dijelovima tijekom dana.
  2. Izmiješati jednu bocu alkoholne tinkture valerijana, glog i matičnjak. Dobro promiješajte i stavite u hladnjak 1-2 dana. Lijek se uzima 30 minuta prije jela 1 čajnu žličicu.
  3. Kuhajte čašu vode u posudi za emajl, a zatim dodajte 4 g Adonis trave. Kuhajte smjesu 4-5 minuta na laganoj vatri, a zatim ga ohladi i stavite posudu na toplom, suhom mjestu 20-30 minuta. Filtrirana juha pohranjena je u hladnjak, uzeti 1 žlica žlice 3 puta dnevno.
  4. Slice 0,5 kg limuna i ulijte ih svježim medom, dodavajući smjesu od 20 zrna, od sjemena marelica. Temeljito izmiješajte formulu i uzmite 1 žlicu ujutro i navečer.

efekti

Tijek bilo koje aritmije može biti kompliciran fibrilacijom i trzanjem ventrikula, što je ekvivalentno zaustavljanju cirkulacije krvi i dovodi do smrti pacijenta. Već u prvih nekoliko sekundi vrtoglavica, slabost, zatim - gubitak svijesti, prisilno mokrenje i konvulzije. Krvni tlak i puls nisu određeni, disanje se zaustavlja, učenici se razvijaju - stanje kliničke smrti dolazi u.

U bolesnika s kroničnim cirkulacijskim zatajivanjem (angina pektoris, mitralna stenoza) tijekom paroksizama tahiaritmije dolazi do dispneje i može se razviti plućni edem.

Kada je bila potpuna atrioventrikularni blok, ili se mogu razviti Asistolija sinkopa (napadi Morgagni-Ademsa-Stokes epizode su karakterizirana gubitkom svijesti), uzrokovan znatnim smanjenjem minutnog volumena i smanjenje krvnog tlaka i cerebralne prokrvljenosti.

Tromboembolička neravnoteža s atrijskom fibrilacijom u svakom šestom slučaju dovodi do moždanog udara.

prevencija

Čak i kada znate kakvu bolest, sav savjet kako liječiti aritmiju bit će beskoristan ako se ne držite jednostavnih pravila prevencije kod kuće:

  1. Jutarnja tjelovježba ili atletika.
  2. Praćenje šećera u krvi i krvnog tlaka
  3. Odbijte sve loše navike.
  4. Održavajte svoju težinu unutar normalnih granica.
  5. Voditi maksimalno mirno, pa čak i životni stil, biti minimalno izložen pretjeranim emocijama, naprezanjima i naprezanjima.
  6. Ispravna prehrana koja se sastoji isključivo od prirodnih proizvoda.

Ako postoje prvi znakovi aritmija, onda ne biste trebali čekati ozbiljnije simptome, odmah se obratite liječniku, a rizik komplikacija i porast tjelesne mase bit će znatno niži.

pogled

U prognostičkom planu aritmije su izuzetno dvosmislene. Neki od njih (supraventrikularne ekstrakstole, rijetke ventrikularne ekstrakcije), nisu povezane s organskom patologijom srca, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Atrijska fibrilacija, naprotiv, može uzrokovati životne prijetnje: ishemijski moždani udar, teški zatajenje srca.

Najteže aritmije lebde i ventrikularna fibrilacija: one predstavljaju neposrednu prijetnju životu i zahtijevaju reanimaciju.