Komplet prve pomoći za anafilaktički šok i novi poredak

Komplet prve pomoći za anafilaktički šok trebao bi biti u potpunosti zaposlen u skladu s novim poretkom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Pribor za prvu pomoć uvijek mora biti slobodan za moguću uporabu u namjeravanu svrhu.

Anaphylactic shock je ekstremni stupanj alergijskog procesa (neposredna mogućnost). Kada se alergeni uvede u ljudsko tijelo počinje sinteza proteina - protutijela. U slučaju reintrodukcije istog alergena, kombinira se sa već sintetiziranim antitijelima i brzo povećanje razine alergijskih medijatora. Ovi spojevi uzrokuju razvoj simptoma anafilaktičkog šoka.

Postoji snažan grč muskulature bronhopulmonalnog stabla. Prekomjerna propusnost svih posuda malog kalibra uzrokuje razvoj edema tkiva. Često, kršenja u srcu i krvnim žilama dolaze do izražaja u slučaju anafilaktičkog šoka. Hitna skrb sastoji se u blokiranju tih patofizioloških reakcija.

Najčešći uzroci koji uzrokuju anafilaktički šok su droga, otrovi insekata, sastojci hrane i kemikalije za kućanstvo

Treba razumjeti da se pojavljuje anafilaktički šok i razvija se vrlo brzo. U nekim slučajevima dolazi do munje-brzog razvoja anafilaktičkog šoka - simptomi se pojavljuju u roku od nekoliko sekundi nakon što je alergen prodirao. To je takozvana smrt na vrhu igle, hitna pomoć će biti učinkovita samo ako postoji dovršen komplet prve pomoći i brze, kvalificirane radnje medicinskog osoblja.

Narudžba br. 291 od 11/23/2000

Narudžba br. 291 opisuje sve faze liječničke skrbi: od pre-bolničke faze do stupnja pružanja stručne medicinske skrbi u bolnici. Opisan je algoritam za dijagnosticiranje anafilaktičkog šoka i, što je još važnije, mjere za njegovu prevenciju. Redoslijed br. 291 opisuje korak-po-korak djelovanja osobe bez posebnih medicinskih sposobnosti u procesu pružanja pomoći na medicinskoj razini.

U anafilaktičnom stanju, važno je ne samo brzina već i redoslijed akcija. Zato je red broj 291 jasno ilustrirao algoritam primarnih i sekundarnih akcija medicinskog radnika. Također je naznačena indikativna kompozicija kompleta za prvu pomoć, koja bi trebala biti dostupna u svim medicinskim ustanovama.

Ovdje možete čitati cijeli tekst narudžbe.

Nalog br. 626 od 04.09.2006

Redoslijed broj 626 jasno regulira medicinske manipulacije i učestalost njihove uporabe u anafilaktičkom šoku. Istodobno, naredba br. 626 ne specificira točke koje bi liječnik trebao obavljati, a koji je, na primjer, bolničar. To može dovesti do nedosljednih radnji i komplicirati pružanje hitne skrbi. Gore navedene informacije su određeni standard djelovanja, stvoreni na temelju stranih trendova. Sastav prve pomoći pri narudžbi br. 291 vrlo je približan i netočan.

Ovdje možete čitati cijeli tekst narudžbe.

Komponente pribora za prvu pomoć za anafilaktički šok

U 2014. godini nastojalo se unaprijediti, u većoj mjeri, proces pripreme za pružanje hitnih mjera za anafilaktički šok. Sastav prve pomoći je detaljno, što ukazuje na ne samo lijekove, već i potrošne materijale. Postoji takva komponenta:

  • adrenalin - za lokalno struganje i intramuskularno ubrizgavanje kako bi se dobio gotovo trenutak efekt vazokonstriktora;
  • glukokortikosteroidi (prednisolon) - stvaranje snažnog sustavnog antidokongestantnog, antialergijskog i imunosupresivnog djelovanja;
  • antihistaminici u obliku otopine za intravensku primjenu (prva generacija, kao što je tavegil ili suprastin) - za maksimalno brzo antialergijski učinak;
  • Drugi antihistaminik (difenhidramin) - povećati djelovanje Tavegilum ii suprastina i umirenje (tranquilizing) humani;
  • eufilin (bronhodilatator) - uklanjanje bronhospazma;
  • potrošni materijal: šprice, čiji volumen mora odgovarati dostupnim rješenjima; pamučna vuna i gaza; etil alkohol;
  • venski (češće kubitalni ili subklavski) kateter - za stalni pristup venu;
  • Fiziološka otopina za primjenu otopina u fazi sekundarne skrbi.

Sastav prve pomoći 2014. ne osigurava nazočnost (i naknadnu upotrebu) diazepama (sredstvo koje deprimira živčani sustav) i masku za kisik. Novi poredak ne regulira lijekove za stupnjeve hitne njege.

U slučaju anafilaktičkog šoka, gore navedeni lijek treba odmah upotrijebiti. Stoga, u svakom uredu bi trebalo biti dovršen komplet prve pomoći, a onda će se anaphylactic shock, koji se odjednom pojavio kod ljudi, uspješno zaustavljen.

Anaphylactic shock, prva pomoć

Anafilaksija - je oštar pad krvnog tlaka i poremećaja mikrocirkulaciju, koji se odnosi na izloženost alergenima u ljudskom tijelu.

Pomoć kod ovog stanja trebala bi biti brza i točna, pa bi anafilaktički šok, pribor za prvu pomoć trebao uvijek biti pri ruci. Različite tvari mogu djelovati kao alergeni:

  • kućna prašina;
  • grinje;
  • životinjska kosa;
  • pelud biljaka;
  • kućanskih kemijskih proizvoda;
  • prehrambenih proizvoda itd.

Manifestacije anafilaktičkog šoka

Glavni simptomi ove vrste šoka su:

  • oštar pad krvnog tlaka;
  • kratkoća daha;
  • nedostatak zraka;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • bljedilo kože itd.

U dijagnozi ovog stanja, važno je razmotriti povezanost pojave gore opisanih simptoma s primanjem alergena u ljudsko tijelo.

Također preporučujemo da pročitate informacije o stupnju razvoja i glavnim vrstama anafilaktičkog šoka.

Hitna pomoć

Skup lijekova za anafilaktički šok trebao bi uvijek biti dostupan u bilo kojoj medicinskoj ustanovi, kao iu kući kod onih ljudi koji pate od alergijskih reakcija i koji imaju nasljednu anafilaksiju.

U pravilu, pružanje medicinske pomoći započinje prestankom prijema alergena u tijelu. S istim ciljem, adrenalin se injektira oko injekcije, ako se razvila alergija na neku vrstu lijekova. Adrenalin izaziva grč krvnih žila i time smanjuje apsorpciju tvari u krv.

Za suzbijanje alergijske reakcije, primjenjuje se prednisolon i pokazalo se da se upotreba eupilina poboljšava mikrocirkulacijom i bronhijalnom dilatacijom. U teškim slučajevima, potrebno je brzo napuniti krvožilni krevet i za tu svrhu započeti intravenska infuzija fiziološke otopine natrija u brzom ritmu. Ovo je obvezno anti-shock kit za anafilaktički šok. Paralelno, organizira se isporuka pacijenta specijaliziranoj ustanovi.

Imajući takav kit prve pomoći za anafilaktički šok, moguće je pružiti prvu pomoć na pravodobno i adekvatan način u razvoju ove komplikacije.

Dodatne informacije o pomaganju anafilaktičkim šokom potražite na stranici algoritam za anafilaktički šok.

Sastav anti-shock kit

Sastav prve pomoći za anafilaktički šok je sljedeći:

  • prednisolon;
  • Suprastin ili drugi antihistaminski lijek (lijek posljednje generacije je Tavegil); adrenalin;
  • eufilin (dilate bronhije);
  • difenhidramin;
  • štrcaljke;
  • etil alkohol;
  • pamučna vuna;
  • gaza;
  • podveza;
  • venski kateter;
  • otopina slane otopine - 400 ml.

Anafilaktički šok: prva pomoć, prva pomoć i algoritam djelovanja

anafilaksija

2017/02/17 grad prije demontirati medicinske hitne algoritam postupaka u anafilaktički šok u odraslih i djece, razmatrao takvu stvar kao „anafilaksije.” anafilaksija Je li patološki proces koji se razvija kada se uvodi antigen (strani protein) i manifestira se u obliku preosjetljivosti tijekom ponovljenog kontakta s ovim alergenom. Ovo stanje je manifestacija preosjetljivosti neposredni tip, na kojem se javlja reakcija između antigena i protutijela na površini stanica.

razlozi

Najvažniji uvjet za početak anafilaksije je: stanje povećana osjetljivost tijela (senzibilizacija) do ponovnog uvođenja stranog proteina.

etiologija. U svakom živom organizmu, kada se u njega uvede vanzemaljski protein (antigen), proizvodi se protutijela. Oni su strogo specifični oblici i djeluju samo protiv jednog antigena.

Kada se pojavi reakcija između antigena i protutijela, velika količina histamina i serotonina se oslobađa u živom tijelu, što objašnjava aktivnu reakciju koja se odvija.

Anafilaktičke reakcije šoka

Anafilaktičke reakcije pojavljuju se brzo, uz sudjelovanje vaskularnog aparata i organa glatkih mišića. Podijeljene su u dvije vrste:

  1. uopćen (anafilaktički šok);
  2. lokaliziran (edem, urtikarija, bronhijalna astma).

Poseban je oblik tzv serum bolesti, polako - u uvjetima kada počinje proizvodnja antitijela protiv antigena (daju od jedan do nekoliko dana) - razvija se nakon jedne doze od velikog stranog seruma.

Anafilaktički šok

Ponovno uvođenje stranih proteina u senzitizirani organizam može dovesti do teškog stanja - anafilaktičkog šoka.

klinika

Klinička slika anafilaktičkog šoka različita je za različite ljude i može se jako razlikovati. Anafilaktički šok može se pojaviti u blagom obliku i manifestira se kao blagi opći simptomi (košnice, bronhospazam, dispneja).

Mnogo češće slika šoka izgleda više prijeteće i, ako se pomoć ne izvrši pravodobno, može dovesti do smrti pacijenta.

U prvih minuta anafilaktičkog šoka, krvni tlak oštro raste, a zatim počinje smanjivati ​​i na kraju pada na nulu. Možda snažna svrbež s kasnijim osipima, oteklina lica i gornjih ekstremiteta. Postoje paroksizmatične bolove u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev. Svijest pacijenta je zbunjena, postoje konvulzije, oštar porast tjelesne temperature, nesvjesno kretanje crijeva i mokrenje.

U nedostatku hitne njege, smrt dolazi od gušenja i poremećaja srca.

Glavni simptomi

Anafilaktički šok karakterizira sljedeće glavne simptome: ubrzo nakon izlaganja alergenu (ponekad nakon nekoliko sekundi) pacijent postaje nemirna, blijedo, žali se na lupanje glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima. Njegovo je tijelo prekriveno hladnim znojem, iskusio je strah od smrti.

Prva hitna pomoć za anafilaktički šok

  • Zaustavi uvođenje ljekovitih tvari.
  • Završiti mjesto injiciranja s adrenalin 0,15-0,75 ml 0,1% otopine u 2-3 ml izotonične otopine natrijevog klorida.
  • Vodoravni položaj, grijanje na noge, glavu na stranu, guranje donje čeljusti, jezik za učvršćivanje, ako je moguće, započeti dobavu kisika.
  • odmah ući:
  1. adrenalin 0,1% - 5 ml intravenskog spreja;
  2. prednizolon 0,5-1 ml po 1 kg mase, 40-60 ml hidrokortizon ili 2,5 ml deksometazona (kortikosteroidi blokiraju antigeno-protutijelo);
  3. Kordiamin 2,5% - 2 ml;
  4. kofein 10% - 2,0 (injekcije adrenalina i kofeina, ponoviti svakih 10 minuta prije povećanja krvnog tlaka);
  5. s tahikardijom 0,05% otopine ouabaina ili 0,06% otopine Korglyukona;
  6. antihistaminici: suprastin 2% - 20 ml, difenhidramin 1% do 5,0 ml, pipolfen 2,5% 2,0 ml. Nakon 20 minuta ponovite injekciju.
  • Za bronhospazam i ishemičku bol - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinuma s 10-20 ml 40% glukoze ili intramuskularno 2,4% - 3 ml;
  • sa značajnim padom krvnog tlaka pažljivo, polako - Mesaton 1% - 1,0 ml;
  • simptomima plućnog edema i CLO - IM 0,5% - 0,5 ml strofantina s 10 ml 40% glukoze i 10 ml fiziološke otopine 2,4-10,0 ml, može se davati intravenski Lasix 1% - 4,8 ampule;
  • edem kada nema kardiovaskularnih bubrega, diuretici primijeniti brzo djelovanje: 2% -tna otopina furasemid intravenski 0.03-0.05 ml po 1 kg tjelesne težine;
  • s grčevima i jakim uzbuđenjem: Droperidol 2% - 2,0 ml ili Seduxen 0,5-3,5 ml;
  • kada je disanje abnormalno - intravenozno Lobelin 1% - 0,5-1 ml;
  • Kada je srčani zastoj intrakardijalno, adrenalin se daje 0,1% do 1,0 ml ili kalcijev klorid 10% - 1,0 ml. Provesti unutarnju masažu srca i umjetno disanje.

Ako je dijete alergično na bilo koju tvar koja je dodirnuta udisanjem, gutanjem, dodirivanjem ili prodorom u kožu, uzrokuje neuobičajenu reakciju. Dječje alergije su obično bezopasne i obično su ograničene na dijazu, ali ponekad mogu uzrokovati bolest i čak predstavljati prijetnju djetetovom životu.

Anafilaktički šok kod djece

Anafilaktički šok kod djeteta može se razviti uz unos hrane, koji ima alergije, s imunizacijom, i insekata. Ova moćna alergijska reakcija na stranu proteina može se razviti za nekoliko sekundi i predstavlja ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako se pojave prvi sumnjivi simptomi, prestanite uzimati lijek odmah i posavjetujte se s liječnikom.

Glavni znakovi djeteta

  1. dijete može biti nemirno i uplašeno;
  2. postaje mu teško disati, počinje gušiti;
  3. može doći do svrbeža, koža postaje svijetlo crvena;
  4. djetetovo lice može postati natečeno (posebno ispod očiju), koža može biti velika crvena mrlja, nazvana "urtikarija";
  5. on može imati naklonost kihanja;
  6. djetetovo lice može postati vrlo blijedo ili pepeljasto sivilo;
  7. puls u djetetu može postati slab i čest;
  8. može razviti snažnu žeđ;
  9. dijete se može žaliti na vrtoglavicu, zijevanje i usta;
  10. Koža se može osjetiti ljepljivo i mokro na dodir;
  11. on može izgubiti svijest.

Prva hitna pomoć za anafilaktički šok kod djece

  1. dijete bi trebalo dovesti u bolnicu što je prije moguće ili nazvati hitnu pomoć;
  2. trebate smiriti dijete, reći da mu liječnik ide, uvjeriti ga da mirno leži;
  3. ako je dijete teško disati, sjedište, daju priliv svježem zraku;
  4. Kada je u nesvijesti, provjerite dijete dišnih puteva i provjerite disanje. Ako prestanete disati, odmah počnite s oživljavanjem.

preporuke

Ako vaše dijete ne diše: disati za to. Pokrijte usta, nos i usta usta. Generirajte pet odvojenih udisaja. Pobrinite se da se njegov grudi s svakim dahom podigne. Treba imati na umu da je neophodno udisati zrak dojenčadi s manje snage.

Ako ne nađete pulse djeteta: masaža vašeg prsa. Pronađite pravo mjesto - za debljinu jednog prsta ispod imaginarne linije koja povezuje bradavice. Pritisnite prsa na brzini stotinu klikova u minuti.

  1. Kod djece starije od jedne godine: koristite samo mekani dio dlana, držeći ravnu ruku. Pritisnite 15 puta za svaku dva udisaja (ručicu treba pritisnuti 2,5-3 cm).
  2. U dojenčadi: koristite dva prsta i pritisnite pet puta za svaki dah (tako da su vaši prsti stisnuti u djetetovo tijelo za oko 2 cm).

Ako nisi nazvao hitnu pomoć, odmah to učinite.

Resuscitativne mjere se nastavljaju sve do "Ambulance".

Prva prva pomoć za šok i druge akutne uvjete

Treba napomenuti da je prva medicinska njega prije svega kompleks hitnih, jednostavnih akcija i aktivnosti koje treba provesti na mjestu događaja. Tu pomoć mogu pružiti i stranci i ozlijeđeni (samopomoć).

Često prva prva pomoć pomaže u spašavanju života pacijenta. To se osobito odnosi na situacije u kojima se treba odmah djelovati (krvarenje, utapanje, gušenja, trovanja ugljičnim monoksidom itd.).

Prva pomoć uključuje tri skupine događaja.

  1. Prva skupina je trenutni prestanak vanjskih štetnih čimbenika (struja, voda, vatra, kemikalije).
  2. Druga skupina - prva pomoć.
  3. Treća skupina - Tražite pomoć od najbliže zdravstvene ustanove.

Kako bi pružili samopomoć i uzajamnu pomoć, nije potrebno imati komplet za prvu pomoć ili lijekove, što je najvažnije - biti u mogućnosti pružiti ovu pomoć. Potrebno je koristiti improvizirana sredstva i znam što učiniti u svakom slučaju. To se podučava i televizije, novine i dobre knjige. Stoga, ako imate priliku naučiti nešto korisno, naučite - to nikada neće biti suvišno. Vidi i dodatne materijale o prvom hitnom pomoći za šok.

liječenje bronhijalna astma djeca moraju nužno biti sveobuhvatna. Prva stvar koju bi liječnik trebao postići je obnova bronhijalne prohodnosti.

Algoritam hitnih akcija u anafilaktičkom šoku

Eliseev OM. (Prevodioca). Vodič za hitnu i hitnu skrb. - SPb: Izd. Leyla LLP, 1996

Anafilaktički šok se češće razvija:

  1. kao odgovor na parenteralnu primjenu lijekova kao što su penicilin, sulfonamidi, serumi, vakcine, proteinski preparati, radiopaktičke tvari i slično;
  2. pri provedbi provokativnih testova s ​​peludom i rjeđe alergeni hrane;
  3. Anaphylactic shock se može pojaviti kod ugriza insekata.

Simptomi anafilaksije šoka

Klinička slika anafilaktičkog šoka se brzo razvija. Vrijeme razvoja: nekoliko sekundi ili minuta nakon kontakta s alergenom:

  1. ugnjetavanje svijesti,
  2. pad krvnog tlaka,
  3. postoje grčevi,
  4. prisilno mokrenje.

Tijek munje anafilaktičkog šoka završava kobnim ishodom. Većina pacijenata bolest počinje s pojavom peckanje, crvenilo kože, straha od smrti, uzbuđenost ili, obrnuto, depresija, glavobolja, bol u prsima, gušenje. Ponekad edem grkljana prema vrsti angioedema s stridor pojaviti svrbež, osip urtikariju, curenja nosa, suho kašljucanje. Arterijski krvni pritisak naglo padne, puls postaje končanican, možda se manifestira hemoragični sindrom s petehijalnim osipa. Smrti mogu nastati iz akutnog zatajenja srca zbog spazam bronha i plućni edem, akutnog kardiovaskularnog oboljenja s razvojem hipovolemije ili moždanog edema.

Algoritam prve pomoći i prvi koraci sestrice!

1) zaustavljanje davanja lijekova ili drugih alergena, primjenom zatvarača blizu mjesta primjene alergena;

2) pomoć treba osigurati na licu mjesta: za ovu svrhu, pacijent mora biti položen i jezik fiksiran kako bi se spriječilo gušenje;

3) unijeti 0,5 ml 0,1% -tne otopine adrenalin subkutano na mjestu ubrizgavanja alergena (ili na mjestu ugriza) i intravenozno kapati 1 ml 0,1% -tne otopine epinefrina. Ako krvni tlak ostaje nizak, nakon 10-15 minuta, injekciju adrenalinske otopine treba ponoviti;

4) kortikosteroidi su od velike važnosti za uklanjanje pacijenata iz anafilaktičkog šoka. prednizolon treba primijeniti u venu u dozi od 75-150 mg ili više; deksametazon 4-20 mg; hidrokortizon 150-300 mg; ako je nemoguće davati kortikosteroide u venu, mogu se davati intramuskularno;

5) davanje antihistaminika: pipolfen - 2-4 ml 2,5% -tne otopine subkutano, suprastin - 2-4 ml 2% otopine ili difenhidramin - 5 ml 1% -tne otopine;

6) s gušenjem i gušenjem unesite 10-20 ml 2,4% -tne otopine eufillina intravenozno, alupent - 1-2 ml 0,05% -tne otopine, izadrin - 2 ml 0,5% -tne otopine subkutano;

7) kada se pojave simptomi zatajivanja srca, unesite Korglikon - 1 ml otopine 0,06 u izotoničnoj otopini natrij klorid, Lasix (furosemid) 40-60 mg intravenozno strontano brzo u izotoničnoj otopini natrij klorid;

8) ako se alergijska reakcija razvila do davanja penicilin, unesite 1000000 jedinica penicilinaze u 2 ml izotonične otopine natrij klorid;

9) uvod natrij bikarbonata - 200 ml 4% -tne otopine i tekućina protiv šoka.

Ako je potrebno, izvodi se reanimacija, uključujući zatvorenu srčanu masažu, umjetno disanje, intubaciju bronha. Uz edem grkljana - traheostomija.

Nakon izlučivanja pacijenta iz anafilaktičkog šoka treba nastaviti uvođenje lijekova za desenzibilizaciju, kortikosteroida. desintoxication, dehidracijska sredstva za 7-10 dana.

Algoritam i standard hitne skrbi za anafilaktički šok s opisom u fazama

Obična osoba bez medicinskog obrazovanja i bez dostupnosti posebnih lijekova neće moći pružiti pomoć u cijelosti. To je zbog činjenice da hitna briga zahtijeva jasan algoritam djelovanja i jasan slijed uvođenja određenih lijekova. Ovaj kompletan algoritam akcija može izvesti samo resuscitator ili tim hitne pomoći.

Prva pomoć prve pomoći

Prva pomoć, koju može izvesti osoba bez odgovarajuće obuke, treba započeti liječničkim pozivom da pruži kvalificiranu pomoć.

U anafilaktički šok treba proizvoditi normalne složene mjere prve pomoći, koje će biti poslane na provjeru prohodnosti dišnog puta i pružaju svjež zrak A (dišnog) i B (disanje). Možete, primjerice, postaviti muškarca na svoju stranu, okrenuti glavu na stranu, ukloniti proteze kako biste izbjegli povraćanje i jezik. U slučaju napadaja, trebate držati glavu i spriječiti traumu na jeziku. Preostale faze (C - cirkulacija i krvarenje, D - invalidnost, E - izložba / okoliš) bez medicinskog obrazovanja teško je provoditi.

Algoritam medicinske skrbi

Algoritam akcija podrazumijeva ne samo određeni niz lijekova, već njihov strog slijed. U bilo kojem kritičnom stanju, proizvoljna, nepravilna ili netočna primjena lijekova može pogoršati stanje osobe. Prije svega, treba koristiti lijekove, koji će vratiti vitalne funkcije tijela, kao što su disanje, krvni tlak i otkucaji srca.

S anafilaktičkim šokom, davanje lijekova intravenozno, zatim intramuskularno i tek onda oralno. Intravenska primjena lijekova omogućava brzi rezultat.

Uvođenje epinefrina

Hitnu skrb treba započeti intramuskularnom injekcijom adrenalinske otopine. Treba imati na umu da je poželjno uvesti male količine adrenalina za brži učinak u različitim dijelovima tijela. To je ovaj lijek koji ima snažan učinak vazokonstriktora, njegovo ubrizgavanje sprječava daljnje pogoršanje aktivnosti srčanog i respiratornog sustava. Nakon adrenalina, krvni tlak se normalizira, poboljšava se disanje i puls.

Dodatni stimulirajući učinak može se postići davanjem otopine kofeina ili cordiamina.

Uvođenje euphyllina

Za vraćanje prohodnosti dišnih putova i uklanjanje grčenja, koristi se otopina eupilina. Ovaj lijek brzo eliminira grč glatkih mišića bronhijalnog stabla. Kada se obnovi prohodnost dišnih putova, osoba osjeća neko poboljšanje.

Uvođenje steroidnih hormona

U slučaju anafilaktičkog šoka, neophodna komponenta je uvođenje steroidnih hormona (prednisolon, deksametazon). Ti lijekovi smanjuju oticanje tkiva, količinu plućnog izlučivanja, kao i manifestacije nedostatka kisika u tkivima cijelog organizma. Osim toga, steroidni hormoni imaju izraženu sposobnost da inhibiraju imunološke reakcije, uključujući alergijske reakcije. Kako bi se pojačao sam antialergijski učinak, primjenjuju se antihistaminske otopine (tavegil, suprastin, tavegil).

Uklanjanje alergena

Sljedeći neophodni stupanj hitne njege nakon normalizacije tlaka i disanja je uklanjanje djelovanja alergena. U slučaju anafilaktički šok, koji može biti prehrambeni proizvod je udahnuti aerosol prema bilo supstance, uboda insekata ili davanje lijeka. Za zaustavljanje daljnjeg razvoja anafilaktičkog šoka, potrebno je ukloniti žalac insekata iz kože, želuca pranje, ako je alergen je dobio zajedno sa prehrambenom proizvodu, koristite masku za kisik, ako se situacija izazvana aerosol.

Pomoć u bolnici

Treba shvatiti da nakon prve hitne mjere za anafilaktički šok pomoć ne završava. Za daljnje liječenje potrebno je hospitalizirati osobu u bolnici da nastavi s liječenjem.

U bolnici se može propisati liječenje:

  1. masivna infuzijska terapija s kristaloidnim i koloidnim otopinama;
  2. lijekovi koji stabiliziraju srčanu i respiratornu aktivnost;
  3. i bez iznimke - tijek tablete antialergijskih lijekova (feksofenadin, desloratadin).

Hitna skrb može prestati samo kada je aktivnost respiratornog i srčanog sustava potpuno obnovljena. Algoritam daljnjeg liječenja omogućava u budućnosti detaljno razjašnjenje uzroka (specifičnog alergena) koji je izazvao razvoj hitne situacije, kako bi se spriječio ponovni razvoj anafilaktičkog šoka.

Komplet prve pomoći za anafilaktički šok i novi poredak

Komplet prve pomoći za anafilaktički šok trebao bi biti u potpunosti zaposlen u skladu s novim poretkom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Pribor za prvu pomoć uvijek mora biti slobodan za moguću uporabu u namjeravanu svrhu.

Narudžba br. 291 od 11/23/2000

Narudžba br. 291 opisuje sve faze liječničke skrbi: od pre-bolničke faze do stupnja pružanja stručne medicinske skrbi u bolnici. Opisan je algoritam za dijagnosticiranje anafilaktičkog šoka i, što je još važnije, mjere za njegovu prevenciju. Redoslijed br. 291 opisuje korak-po-korak djelovanja osobe bez posebnih medicinskih sposobnosti u procesu pružanja pomoći na medicinskoj razini.

U anafilaktičnom stanju, važno je ne samo brzina već i redoslijed akcija. Zato redoslijed br. 291 jasno odreuje algoritam osnovni i sporedan akcije medicinskog radnika. Također je naznačena indikativna kompozicija kompleta za prvu pomoć, koja bi trebala biti dostupna u svim medicinskim ustanovama.

Nalog br. 626 od 04.09.2006

Redoslijed broj 626 jasno regulira medicinske manipulacije i učestalost njihove uporabe u anafilaktičkom šoku. Istodobno, naredba br. 626 ne specificira točke koje bi liječnik trebao obavljati, a koji je, na primjer, bolničar. To može dovesti do nedosljednih radnji i komplicirati pružanje hitne skrbi. Gore navedene informacije su određeni standard djelovanja, stvoreni na temelju stranih trendova. Sastav prve pomoći pri narudžbi br. 291 vrlo je približan i netočan.

Sastav, postavljanje i pakiranje prve pomoći za anafilaktički šok

U 2014. godini nastojalo se unaprijediti, u većoj mjeri, proces pripreme za pružanje hitnih mjera za anafilaktički šok. Sastav prve pomoći je detaljno, što ukazuje ne samo na njega lijekovi, ali i potrošnog materijala. Postoji takva komponenta:

  1. adrenalin - za lokalno struganje i intramuskularno ubrizgavanje kako bi se osigurao gotovo trenni efekt vazokonstriktora;
  2. kortikosteroidi (prednisolon) - stvaranje snažnog sustavnog dekongestivnog, antialergijskog i imunosupresivnog djelovanja;
  3. antihistaminici sredstva u obliku otopine za intravenozno davanje (prva generacija, kao što je tavegil ili suprastin) - za maksimalno brzo djelovanje protiv alergijske reakcije;
  4. drugi antihistaminski lijek (difenhidramin) - povećati djelovanje tavegila i suprastina, kao i za sedaciju (smirivanje) osobe;
  5. eufillin (bronhodilatator) - kako bi se uklonili grčevi bronha;
  6. expendables: šprice, čiji volumen mora odgovarati dostupnim otopinama; pamučna vuna i gaza; etil alkohol;
  7. venski (često cubital ili subclavian) kateter - za stalni pristup venu;
  8. slane otopine za primjenu rješenja u fazi sekundarne skrbi.
  9. lijekovi.

Sastav prve pomoći 2014. ne osigurava nazočnost (i naknadnu upotrebu) diazepama (sredstvo koje deprimira živčani sustav) i masku za kisik. Novi poredak ne regulira lijekove za stupnjeve hitne njege.

U slučaju anafilaktičkog šoka, gore navedeni lijek treba odmah upotrijebiti. Stoga, u svakom uredu bi trebalo biti dovršen komplet prve pomoći, a onda će se anaphylactic shock, koji se odjednom pojavio kod ljudi, uspješno zaustavljen.

video

Hitne mjere za anafilaktički šok

izvor

Preporuke u ovom članku temelje se na službenim autoritativnim izvorima:

Sastav antishock kit za prvu pomoć za anafilaksiju i načela prve pomoći

Anafilaktički šok je atipična alergijska reakcija koja je karakterizirana neposrednim razvojem nakon ponovljene izloženosti alergena u ljudsko tijelo. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku njegu i naknadnu hospitalizaciju, jer prijeti životu osobe. U svakoj sobi za manipulaciju, gdje se injekcije izvode, mora postojati kompletan kabinet za lijek protiv šoka.

Potiče ovu patološku reakciju ponavljanom kontaktu s alergenom, čak iu najmanjim dozama. Najčešće se to događa u sljedećim slučajevima:

  • Gristi likova, pčele, mravi.
  • Davanje lijekova. Najviše "agresivni" lijekovi su penicilinski antibiotici, lokalni anestetici, serumi, kontrastni agensi koji sadrže jod.
  • Manje često - jedući alergene hrane ili inhalaciju antigena.

Razvoj anafilaksije dovoljno je brz, za nekoliko minuta. Anafilaktički šok može se sumnjati na sljedeće simptome:

  • Gubitak svijesti uslijed oštrog pada tlaka.
  • Osjećaj gušenja i pojava kratkoće daha, koje proizlaze iz grčenja bronhijalnih mišića.
  • Edema Quincke, koju karakterizira povećanje usana, očiju, jezika, sluznice laringusa. To dovodi do zatvaranja dišnih puteva i kao posljedica zaustavljanja disanja u slučaju neuspjeha pružanja medicinske njege.
  • Mučnina, povraćanje, prisilno mokrenje i odmrzavanje, košnice, iscjedak iz nosa.
  • Strah od smrti.

Cijela setovi bi trebao biti u svakoj instituciji (uključujući stomatološke i alergija uredima, dječjim vrtićima, školama, domovima zdravlja i tako dalje. D.), gdje bi se uvelo, cijepljenje, specifične imunoterapije.

Slaganje i sastav kompleta protiv šoka prikazani su u tablici:

Hitna njega za anafilaktički šok

Anaphylaxis se odjednom i vrlo brzo razvija, stoga glavni zadatak u slučaju reakcije je prva pomoć što je ranije moguće, budući da prije medicinske pomoći pomaže u spašavanju života osobe.

Da biste pružili pomoć, morate znati postupak za reakciju i koji se lijekovi koriste za zaustavljanje napada. Postoji odobreni popis sredstava, uključene u komplet anti-šok, koji mora biti prisutan u svakoj medicinskoj ustanovi, poduzeću i, ako je moguće, u kući.

Anafilaksija je sve češća u medicinskoj praksi. Prema statistikama, u posljednjem se desetljeću broj slučajeva anafilaktičkog šoka povećao za 2,5 puta. Liječnici povezuju takav intenzivan rast reakcija s redovitim pojavljivanjem nove anorganske hrane koja može dovesti do alergija na hranu.

U vezi s trenutnom situacijom, Ministarstvo zdravstva je razvilo i odobrilo niz regulatornih dokumenata (naloga) koji jasno reguliraju postupak pružanja prve i sekundarne medicinske skrbi za anafilaksiju, algoritam akcija i prve pomoći.

Obratite pažnju! Dokumenti detaljno opisuju sve faze uhićenja šokne reakcije, korak po korak djelovanja obične osobe koja ne poznaje medicinske vještine za pružanje prve pomoći i daje popis lijekova koji su potrebni u slučaju reakcije.

Priručnik za prvu pomoć s potpunim popisom lijekova koji se koriste u anafilaksiji treba biti prisutan u svakoj proceduralnoj, kirurškoj, stomatološkoj ordinaciji i medicinskim uredima poduzeća te redovito ažurirati u skladu sa zahtjevima Ministarstva zdravstva.

Što bi trebalo biti u ormaru za lijekove?

U skladu s normama koje je izradio Ministarstvo zdravstva, pribor za prvu pomoć za anafilaksiju treba opremiti sljedećim lijekovima i potrošnim materijalima:

  • adrenalin 0,1% (10 ampula) - ima neposredan učinak na srce i krvne žile - ubrizgava se intramuskularno ili se koristi za rezanje mjesta penetracije alergena;
  • Natrijev klorid, otopina 400 ml (2 kom) - vraća ravnotežu vode, uklanja opijanje - injicira intravenozno metodom kapanja;
  • prednizolon u ampulama (10 kom) - lijek protiv šoka, brzo uklanja reakcijske simptome;
  • difenhidramin (10 ampula) - neutralizira proizvodnju histamina, suzbija pretjeranu aktivnost živčanog sustava;
  • antihistaminici (Tavegil, Suprastin) - blokiraju histaminske receptore, koji izazivaju alergijsku reakciju;
  • eufillin (10 ampula) - ublažava bronhijalne grčeve, koji se koriste za životnu podršku dišnih organa;
  • alkoholni medicinski - 1 bočica;
  • štrcaljke (2 i 10 ml) - svaki po 10 komada;
  • kateter (1 kom) - omogućuje pristup venu, koji se koristi za mjere protiv šoka;
  • kirurški medicinski - 1 komad;
  • vuna je sterilna;
  • vezica je sterilna ili gaze;
  • ljepljiva žbuka.

Komplet za prvu pomoć mora sadržavati upute.

Dodatni resursi:

Ovisno o složenosti tijeka napada, mogu biti potrebni dodatni lijekovi i instrumenti. U pravilu, dostupni su od liječnika dolazne hitne pomoći, ali s obzirom da je anafilaksija iznenadna pojava, neće biti suvišno držati neka od tih sredstava u uredu.

  • Kod oticanja organa dišnih organa, osobito grkljana, nije uvijek moguće upravljati samo injekcijama. U posebno teškim slučajevima liječnik mora koristiti Cijev za disanje smještena izravno u traheju. Ovo je kirurška operacija i provodi se u klinici. Međutim, u apoteku možete kupiti cjevčicu, uz postupak, potrebni su lijekovi protiv bolova.
  • Ako je napad kompliciran gubitkom svijesti, primijenite ga lijekovi protiv šoka i maska ​​za kisik, koji se također prodaje u ljekarni.
  • Da biste uklonili insekte, to je prikladnije za upotrebu pinceta. Na taj način, ubod se lako uklanja i vrećica koja sadrži otrov ne stisne.
  • Potpora protiv šoka podrazumijeva kontinuirano injekciju u vene poglavito ispuštanjem natrij klorida i za to je potrebno imati transfuzijske sustave (za kapaljke).

ovi Pomoćne instrumente moraju se čuvati kod kuće ako se prethodno pojavio anafilaktički šok, s tendencijom ozbiljnih alergijskih reakcija, kao i tijekom odlaska, kada pravodobno pružanje kvalificirane medicinske skrbi nije uvijek dostupno.

AKCIJA:

  1. Zaustaviti uvođenje lijeka ili koktel, izazvati anafilaktički šok i prednizolon hitno ući stopu od 1-2 mg / kg tjelesne težine pacijenta ili 4-20 mg deksametazona ili hidrokortizon 100-300 mg intravenozno ili intramuskularno.
  2. Nazovite hitnu pomoć, pomaknite pacijenta na vodoravni položaj, glavu na stranu (prevencija udisanja masama povraćanja).
  3. Unesite adrenalin 0,5 ml - 1 ml 0,1% otopine subkutano, u nedostatku znakova povećanja krvnog tlaka nakon 10-15 minuta, ponovno unesite.
  4. Uvedite difenhidramin 5 ml - 1% -tnu otopinu ili suprastin 2 ml - 2% otopinu intramuskularno.
  5. Kada bronhospazme i poteškoće s disanjem, unesite eufhilin 1-2 ml - 24% otopinu intramuskularno ili intravenozno 2,4% - 10 ml (u razrjeđivanju s fizičkom otopinom).
  6. U prisutnosti srčane insuficijencije, unesite srčane glikozide (korglikon 0.06% - 1 ml ili strofantin 0.05% - 1 ml) intravenozno.
  7. Uvođenjem alergenskog lijeka u područje ekstremiteta, primijenite zubac iznad mjesta injiciranja i odsiječite mjesto epinefrinom, razrijeđen s fiziološkom otopinom NaCl 1:10.
  8. Nanesite čašu leda na mjesto gdje se ubrizgava alergeni.

Sastav anti-shock medicine kabineta

Prva pomoć za anafilaktički šok

Najzastranija manifestacija alergija s pravom se smatra anafilaksijskim (alergijskim) šokom. Svatko tko nema medicinsko obrazovanje, poželjno je znati što učiniti s anafilaktičkim šokom, jer to može odigrati odlučujuću ulogu u spašavanju vlastitog života ili života nekoga oko vas.

Alergijski šok odnosi se na takozvane reakcije preosjetljivosti neposredne vrste i razvija se u alergijskim osobama kada ponovno uđu u svoje tijelo bilo koju supstancu koja je postala alergen za određenu osobu. Čak i poznavanje i točno provođenje algoritma za anafilaktički šok, nije uvijek moguće spasiti život pacijenta, tako se vrlo brzo pojavljuju iznimno teški patološki procesi u svom organizmu.

sadržaj

Uzroci i oblici anafilaktičkog šoka

Vjeruje se da se najčešće razvija anafilaktički šok kao odgovor na ponovni ulazak u tijelo sljedećih tipova alergena:

  • Lijekovi koji se temelje na molekulama proteina (preparati za desenzibilizaciju za alergije, serum protuotrova, neka cjepiva, preparati inzulina, itd.);
  • Antibiotici, osobito penicilin i drugi, imaju sličnu strukturu. Nažalost, postoji takozvana "križna alergija", kada antitijela na jednu supstancu prepoznaju drugu, sličnu strukturi alergenima i izazivaju reakciju preosjetljivosti.
  • Anestetici, posebno novokain i njegovi analozi;
  • Otrovi insekata Hymenoptera (pčele, ope);
  • Rijetko - alergeni za hranu.

To je poželjno znati i zapamtiti, jer ponekad možete prikupiti anamnezu i dobiti informacije o prisutnosti alergije u pacijentu i o epizodi ulaska u svoj organizam potencijalnim alergenom.

Stopa razvijanja anafilaktičke reakcije u velikoj mjeri ovisi o tome kako je alergen ušao u ljudsko tijelo.

  • S parenteralnim (intravenskim i intramuskularnim) načinom primjene, uočava se najbrži razvoj anafilaksije;
  • Nakon kontakta alergenima molekule preko kože (uboda, intradermalno i potkožne injekcije, ogrebotina), kao i preko respiratornog trakta (pare ili prah sadrže alergen molekule disanja), šok ne razvija se tako brzo;
  • Kada alergen uđe kroz tijelo probavnog trakta (ako ga proguta), anafilaktičke reakcije rijetko se razvijaju, a ne odmah, ponekad i pola i dva sata nakon ingestije.

Postoji linearni odnos između brzine razvoja alergijskog šoka i njegove težine. Razlikuju se sljedeći oblici anafilaktičkog šoka:

  1. Udarni (svjetlosni) udar - odmah se razvija, u roku od nekoliko sekundi nakon što alergeni ulaze u tijelo pacijenta. Ovaj oblik šoka češće dovodi do smrti, jer je najteže i gotovo ne ostavlja ljude oko pomoći pacijentu, pogotovo ako se šok razvio izvan zidova medicinske ustanove.
  2. Akutni oblik anafilaktičkog šoka nastaje tijekom razdoblja od nekoliko minuta do pola sata, što pacijentu daje vremena da traži pomoć, pa čak i dobije. Stoga je letalnost s određenim oblikom anafilaksije očigledno niža.
  3. Subakutni oblik anafilaktičkog šoka postupno se razvija, za pola sata i duže, pacijent ima vremena da osjeti neke simptome predstojeće katastrofe, a ponekad je moguće početi davati pomoć prije nego što dođe.

Dakle, u slučaju razvoja akutnih i subakutnih oblika anafilaktičkog šoka, pacijent može imati neke simptome - prekursore.

Znakovi anafilaktičkog šoka

Dakle, što su to - znakovi anafilaktičkog šoka? Popis ćemo redom.

  • Simptomi kože: svrbež, brzo oštećivanje poput urtikarije, osip kože ili oštar crvenilo kože.
  • Edema Quincke: brzi razvoj otekline usana, ušiju, jezika, ruku, stopala i lica.
  • Osjećaj topline;
  • Crvenilo očiju i sluznice nosa i grla, trganja i odvajanje tekućine iz nosnica, suha usta, grkljanu i grč bronhija cijevi, spastična ili laje kašalj;
  • Promjena raspoloženja: tlačenje ili, obrnuto, tjeskoba, ponekad praćena strahom od smrti;
  • Bolne senzacije: može biti bol u grčevima u abdomenu, lupanje glavobolje, sužavanje bolova u području srca.

Očigledno, čak i ove manifestacije dovoljne su da bi život pacijenta bio u opasnosti.

U budućnosti, s akutnim i subakutnim oblikom anafilaksije, i odmah - s fulminantom razvijaju se sljedeći simptomi:

  1. Oštar pad krvnog tlaka (ponekad se ne može utvrditi);
  2. Brzo, slabo puls (broj otkucaja srca može se povećati za više od 160 otkucaja u minuti);
  3. Prisiljavanje svijesti do potpune odsutnosti;
  4. Ponekad - konvulzije;
  5. Ozbiljna bljedilo kože, hladni znoj, cijanoza usana, nokti, jezik.

Ako u ovoj fazi bolesnik nema hitnu medicinsku pomoć - vjerojatnost smrtonosnog ishoda povećava se mnogo puta.

Mehanizmi razvoja anafilaktičkog šoka

Da biste razumjeli osnovu algoritma za pomoć alergijskom šoku, važno je znati nešto o tome kako se razvija. Sve počinje s činjenicom da u tijelu osobe koja je sklona alergijama po prvi puta dobiva neku supstancu koju je imunološki sustav prepoznao kao stranca. Za ovu tvar razvijaju se posebni imunoglobulini - protutijela klase E. Nadalje, čak i nakon odvođenja određene tvari iz organizma, ta se protutijela i dalje razvijaju i prisutna su u krvi osobe.

Ako ponovno unesete krv iste tvari, ta se antitijela vežu na svoje molekule i tvore imunološke komplekse. Njihova formacija služi kao signal za obrambeni sustav cijelog tijela i aktivira kaskadu reakcija koje dovode do oslobađanja u krv biološki aktivnih tvari - medijatora alergije. Te tvari su prije svega histamin, serotonin i neki drugi.

Te biološki aktivne tvari uzrokuju sljedeće promjene:

  1. Oštar opuštanje glatkih mišića malih perifernih krvnih žila;
  2. Oštar porast propusnosti zidova krvnih žila.

Prvi učinak dovodi do značajnog povećanja kapaciteta krvnih žila. Drugi rezultati učinak u tom tekućeg dijela krvi izvan krvožilnog kreveta u međustanični prostor (u potkožnom tkivu u sluznice dišnog i probavnog gdje razviti edem, itd).

Dakle, tu je vrlo brzo preraspodjela tekućeg dijela krvi: u krvnim žilama postaje vrlo malen, što je rezultiralo naglim padom krvnog tlaka, krvnih ugrušaka, do prekida dotok krvi u sve organe i tkiva, to je - da šok. Stoga se alergijski šok naziva redistribucija.

Sada, znajući što se događa u ljudskom tijelu tijekom razvoja šoka, možete govoriti o tome što bi trebalo biti hitna pomoć za anafilaktički šok.

Pomoć kod anafilaktičkog šoka

Potrebno je znati da su akcije anafilaktičkog šoka podijeljene u pred-medicinsku njegu, prvu pomoć i bolničko liječenje.

Prve pomoći treba osigurati osobe koje su u blizini bolesnika u vrijeme kada se aktiviraju alergijske reakcije. Prva i glavna akcija, naravno, bit će poziv hitne medicinske ekipe.

Prva pomoć za alergijski šok je kako slijedi:

  1. Potrebno je položiti pacijenta na leđa na ravnoj horizontalnoj površini, postaviti valjak ili drugi predmet pod noge, tako da su iznad razine prtljažnika. To će potaknuti dotok krvi u srce;
  2. Osigurajte dovod svježeg zraka pacijentu - otvorite prozor ili prozor;
  3. Opustite se, otkopčajte bolesnu odjeću kako biste osigurali slobodu pokreta disanja;
  4. Ako je moguće, pobrinite se da se ništa u pacijentovim ustima ne ometa disanje (uklanjanje proteze, ako su se kretali, glavom okrenutom ulijevo ili udesno, ili podići, ako pacijent potonuo jezik, u grčevima - pokušati staviti u prvu tvrdu prepreku između zuba).
  5. Ako se zna da je alergen ušao u tijelo, zbog ubrizgavanja medicinu ili ubod kukca, to je veća Mjesto ubrizgavanja ili ugriz podveza se može primijeniti na ili led na području smanjivanja brzine dolaska alergena u krvi.

Ako je pacijent u izvanbolničkom medicinskom ustanovu ili ako je stigao SMP tim, možete nastaviti do prve faze medicinske pomoći koja uključuje sljedeće stavke:

  1. Uvođenje 0,1% otopine epinefrina - supkutano, intramuskularno ili intravenozno, ovisno o okolnostima. Dakle, u slučaju anafilaksije kao odgovor na potkožne i intramuskularne injekcije, kao i odgovor na ubod kukca, mjesto hit alergen odsjeći rješenje adrenalin (1 ml 0,1% adrenalin u 10 ml fiziološke otopine) na krug - 4-6 bodova na 0,2 ml po točki;
  2. Ako se alergen uđe u tijelo na drugačiji način, injekcija epinefrina u količini od 0,5-1 ml još je neophodna jer je ovaj lijek u svom djelovanju antagonist histamina. Adrenalin doprinosi sužavanju krvnih žila, smanjuje propusnost vaskularnih zidova, pomaže u povećanju krvnog tlaka. Analozi adrenalina su norepinefrin, mezatonum. Ti lijekovi se mogu koristiti u odsutnosti adrenalina za pomoć anafilaksiji. Maksimalna dopuštena doza epinefrina iznosi 2 ml. Poželjno je djelomično, u nekoliko prijema, uvođenje ove doze, koja će osigurati ravnomjerniju akciju.
  3. Nadalje epinefrin, pacijent mora unijeti glukokortikoidni hormoni - 60-100 mg prednizolon ili hidrokortizon 125 mg, ili 8-16 mg deksametazona bolje intravenozno, može biti bolus ili infuzije, razrijeđenog u 100-200 ml 0,9% natrij klorida (NaCl).
  4. Budući da je anafilaktički šok uzrokovan akutnim nedostatkom tekućine u krvotoku, obvezno je intravenozno ubrizgati veliku količinu tekućine. Odrasli mogu brzo, brzinom od 100-120 kapljica u minuti, ubrizgavati do 1000 ml 0,9% NaCl. Za djecu, prva količina 0,9% otopine natrijevog klorida za injektiranje treba biti 20 ml po 1 kg tjelesne težine (tj. 200 ml na dijete mase 10 kg).
  5. Tim SMP-a trebao bi pacijentu omogućiti slobodno disanje i udisanje kisika kroz masku, u slučaju edem laringealne tracheotomije hitne pomoći.

Dakle, ako je uspostavljen intravenski pristup, pacijent započinje s uvođenjem tekućine u fazi prve medicinske skrbi i nastavlja se tijekom prijevoza do najbliže bolnice koja ima jedinicu za reanimaciju i intenzivnu njegu.

U fazi hospitaliziranog liječenja, intravenozne tekućine počinju ili nastaju, tip i sastav otopina određuje liječnik. Hormonsku terapiju treba nastaviti tijekom 5-7 dana, nakon čega slijedi postupni otkaz. Antihistaminici se primjenjuju posljednje i s najvećom pažnjom, budući da oni sami mogu izazvati oslobađanje histamina.

Pacijent bi trebao biti na bolničkom liječenju barem sedam dana nakon šoka, jer ponekad se dogodi druga epizoda anafilaktičke reakcije, ponekad 2-4 dana kasnije, ponekad s razvojem šoka.

Što bi trebalo biti u kompletu za prvu pomoć za anafilaktički šok

U svim medicinskim ustanovama obvezno se formiraju setovi prve pomoći za hitnu medicinsku pomoć. U skladu s normama koje je izradio Ministarstvo zdravstva, prvi kit za lijekove za anafilaktički šok trebao bi uključivati ​​sljedeće lijekove i pomagala:

  1. 0,1% adrenalinska otopina 10 ampula po 1 ml;
  2. 0.9% otopina natrijevog klorida - 2 spremnika od 400 ml;
  3. Reopoliglyukin - 2 boce od po 400 ml;
  4. Prednizolon - 10 ampula od 30 mg;
  5. Difenhidramin 1% - 10 ampula po 1 ml;
  6. Eufilin 2,4% - 10 ampula od 5 ml;
  7. Medicinski alkohol 70% - boca od 30 ml;
  8. Špricice za jednokratnu sterilnost u količini od 2 ml i 10 ml - na 10 komada;
  9. Sustavi za intravenozne infuzije (kapljice) - 2 komada;
  10. Periferni kateter za intravenoznu infuziju - 1 kom;
  11. Sterilna medicinska vata - 1 komad;
  12. Kabelski svežanj - 1 komad