Alergije na lijekove: simptomi i liječenje

Bolest je individualna netolerancija prema aktivnoj tvari lijeka ili nekom od pomoćnih sastojaka koji čine lijek.

Što je alergija na lijek?

Alergija na lijekove formirana je isključivo na ponovnom uvođenju lijekova. Bolest se može manifestirati kao komplikacija koja nastaje tijekom liječenja bolesti ili kao profesionalna bolest koja se razvija kao posljedica produljenog kontakta s lijekovima.

Osip na koži najčešći je simptom alergije na lijekove. Tipično, javlja se tjedan dana nakon početka lijeka, popraćeno svrbežom i nestaje nekoliko dana nakon povlačenja lijekova.

Prema statističkim podacima, najčešće se pojavljuje alergija na lijek u žena, uglavnom kod osoba starijih od 31 do 40 godina, a polovina slučajeva alergijskih reakcija povezana je s primjenom antibiotika.

Kada se uzima oralno, rizik od razvoja alergije na lijekove je niži nego kod intramuskularne injekcije i doseže najviše vrijednosti prilikom intravenoznog ubrizgavanja lijekova.

Simptomi alergije na lijekove

Kliničke manifestacije alergijske reakcije na lijekove podijeljene su u tri skupine. Prvo, to su simptomi koji se pojavljuju odmah ili unutar sat vremena nakon primjene lijeka:

  • akutna urtikarija;
  • akutna hemolitička anemija;
  • anafilaktički šok;
  • bronhospazam;
  • Angioedem.

Druga skupina simptoma su alergijske reakcije subakutnog tipa, koje nastaju 24 sata nakon uzimanja lijeka:

  • makulopapularni exanthema;
  • agranulocitoza;
  • groznica;
  • trombocitopenija.

I konačno, posljednja skupina uključuje manifestacije koje se razvijaju tijekom nekoliko dana ili tjedana:

  • serumska bolest;
  • oštećenje unutarnjih organa;
  • purpura i vaskulitis;
  • limfadenopatija;
  • poliartritis;
  • artralgija.

U 20% slučajeva dolazi do alergijskih oštećenja bubrega, nastalih primjenom fenotiazina, sulfonamidi, antibiotici, pojavljuju se nakon dva tjedna i otkriveni su kao patološki sedimenti u urinu.

Poremećaji jetre javljaju se u 10% bolesnika s alergijama na lijekove. Kardiovaskularni poremećaji javljaju se u više od 30% slučajeva. Poremećaji probavnog sustava javljaju se u 20% bolesnika i manifestiraju se kao:

U zajedničkim lezijama obično se pojavljuje alergijski artritis koji se javlja primjenom sulfonamida, antibiotika serije penicilina i derivata pirazolona.

Opisi simptoma alergije na lijekove:

Liječenje alergija na lijekove

Liječenje alergije na lijek počinje s povlačenjem lijeka, što je izazvalo alergijsku reakciju. U blagim slučajevima alergija na lijekove dovoljna je jednostavna otkazivanja lijeka, nakon čega dolazi do brzog nestanka patoloških manifestacija.

Često pacijenti je alergija na hranu, zbog toga što im je potrebno hypoallergenic dijeta s ograničavanjem jede ugljikohidrate, kao i isključenje iz prehrane proizvoda uzrokuje intenzivan okus senzacije:

Alergija na lijekove, koja se manifestira kao angioedem i urtikarija, zaustavljena je primjenom antihistaminika. Ako simptomi alergije ne prođu, primjenjuje se parenteralna primjena glukokortikosteroida.

Obično su toksične lezije sluznice i kože s alergijama na lijekove komplicirane infekcijama, pa su pacijenti propisani antibiotici širokog spektra djelovanja čiji je izbor vrlo težak problem.

Ako su lezije kože opsežne, bolesnik se tretira kao pacijent koji opekline. Stoga je liječenje alergije na lijek vrlo težak zadatak.

Koji liječnici trebaju biti liječeni alergijom lijekova:

Kako liječiti alergiju na lijekove?

Alergija na lijekove može se promatrati ne samo kod ljudi koji su skloni tome, već i kod mnogih ozbiljno bolesnih ljudi. Istodobno, žene su najosjetljivije na manifestaciju alergije na lijekove, od predstavnika muškog spola. To može biti posljedica apsolutne predoziranja lijekova u slučajevima kada je propisana prevelika doza.

Alergije ili nuspojave?

Potonji se često zbunjuje s pojmovima: "nuspojave na lijekove" i "pojedinačna netolerancija lijekova". Nuspojave su nepoželjni fenomeni koji se javljaju pri uzimanju lijekova u terapeutskoj dozi navedenoj u uputama za uporabu. Pojedinačna netrpeljivost je isti nepoželjni učinci, koji nisu navedeni samo na popisu nuspojava i manje su uobičajeni.

Razvrstavanje alergije na lijekove

Komplikacije koje proizlaze iz učinaka lijekova mogu se podijeliti u dvije skupine:

  • Komplikacije neposredne manifestacije.
  • Komplikacije odgođene manifestacije:
    • povezane s promjenama osjetljivosti;
    • nije povezan s promjenom osjetljivosti.

Prvi kontakt s alergenom ne može biti vidljivih i nevidljivih manifestacija. Budući da se lijekovi rijetko uzimaju jednom, reakcija tijela povećava se kada se poticaj akumulira. Ako govorimo o opasnosti za životom, onda se pojavljuju komplikacije neposredne manifestacije.

Alergija nakon lijekova uzrokuje:

  • anafilaktički šok;
  • alergija na kožu od lijekova, Quinckeov edem;
  • hives;
  • akutni pankreatitis.

Reakcija se može dogoditi u vrlo kratkom vremenu, od nekoliko sekundi do 1-2 sata. Razvija se brzo, ponekad brzinom od munje. Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Druga skupina češće izražava različite dermatološke manifestacije:

  • eritroderma;
  • exudativna eritema;
  • korepobodnaya osip.

Pojavljuje se za dan ili više. Važno je razlikovati vrijeme na kožne manifestacije alergija od drugih osipa, uključujući one uzrokovane infekcijama djetinjstva. To je osobito istinito ako u djeteta postoji alergija na lijek.

Čimbenici rizika za alergiju lijekova

Faktori rizika za alergije na lijekove je kontakt s drogom (preosjetljivost na lijekove je čest među zdravstvenih usluga i ljekarničkih radnika), dugotrajno i česte uporabe lijekova (konstanta prijem je manje opasan nego s prekidima) i polypharmacy.

Osim toga, rizik od alergije na lijek povećava:

  • nasljedni teret;
  • gljivične kožne bolesti;
  • alergijske bolesti;
  • prisutnost alergije na hranu.

Cjepiva serumu strani imunoglobulini, dekstrana, kao tvari koja ima proteina u prirodi, su puna alergena (uzrok stvaranja antitijela i unijeti ih u odgovoru), dok je većina lijekova je hapten, tj tvari koje stječu antigenih svojstva samo nakon vezanja na serumske proteine ​​ili tkiva.

Kao rezultat toga, antitijela tvore osnovu alergijske reakcije na lijek, a kada se antigen ponovno uvodi, formira se kompleks antigen-antitijela koji pokreće kaskadu reakcija.

Alergijske reakcije mogu biti uzrokovane bilo kojim lijekom, uključujući antialergijske lijekove, pa čak i glukokortikoide. Sposobnost malih molekularnih tvari da uzrokuju alergijske reakcije ovisi o njihovoj kemijskoj strukturi i načinu primjene lijeka.

Kada se daje oralno, vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija je niža, rizik se povećava s intramuskularnom injekcijom i maksimalni je za intravenozno davanje lijekova. Najveći senzibilizirajući učinak javlja se kod intradermalne primjene lijekova. Korištenje skladišnih pripravaka (inzulin, bicillin) često dovodi do senzibilizacije. "Atopijska predispozicija" pacijenata može biti hereditarno uvjetovana.

Uzroci alergije na lijekove

U srcu ove patologije je alergijska reakcija koja se javlja kao rezultat senzibilizacije organizma prema aktivnoj tvari lijeka. To znači da se nakon prvog kontakta s ovim spojenim protutijelima oblikuju protiv njega. Stoga se teške alergije mogu pojaviti čak i uz minimalnu primjenu lijeka u tijelo, desetke i stotine puta manje od uobičajene terapeutske doze.

Alergija na lijekove javlja se nakon drugog ili trećeg kontakta s tvarom, ali nikada odmah nakon prvog. To je zbog činjenice da tijelo treba vremena za razvoj antitijela protiv ovog lijeka (ne manje od 5-7 dana).

Sljedeći pacijenti su izloženi riziku razvoja alergije na lijekove:

  • koristeći samo-lijek;
  • osobe koje pate od alergijskih bolesti;
  • bolesnika s akutnim i kroničnim bolestima;
  • osobe s oslabljenim imunitetom;
  • djeca rane dobi;
  • ljudi koji imaju profesionalni kontakt s lijekovima.

Alergiju se može pojaviti na bilo kojoj tvari. Međutim, najčešće se čini da su sljedeći lijekovi:

  • seruma ili imunoglobulina;
  • antibakterijski lijekovi serije penicilina i skupina sulfonamida;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • bolova;
  • pripravci, sadržaj joda;
  • vitamini skupine B;
  • antihipertenzivne lijekove.

Možda pojava križnih reakcija na lijekove koji imaju u sastavu sličnih tvari. Dakle, ako postoji novokainska alergija, može doći do reakcije na sulfanilamidne lijekove. Reakcija na nesteroidne protuupalne lijekove može se kombinirati s alergijom na boje hrane.

Posljedice alergije na lijekove

Po prirodi manifestacija i mogućih posljedica, čak i blagi slučajevi ljekovitih alergijskih reakcija potencijalno predstavljaju prijetnju životu pacijenta. To je zbog mogućnosti brzog generaliziranja procesa u uvjetima relativne insuficijencije terapije, njezinog kašnjenja u odnosu na naprednu alergijsku reakciju.

Prva pomoć za alergiju na lijekove

Prva pomoć u razvoju anafilaktičkog šoka treba biti osigurana pravodobno i hitno. Potrebno je slijediti algoritam u nastavku:

Alergija na lijekove kod djece

Djeca često razviju alergije na antibiotike, točnije na tetraciklin, penicilin, streptomicin, i malo manje vjerojatno da će cefalosporine. Osim toga, kao i kod odraslih, može se javiti iz novokaina, sulfonamida, bromida, vitamina B, kao i onih koji sadrže jod ili živu. Često lijekovi s produljenim ili neispravnim skladištem oksidiraju, razdvajaju i zbog toga postaju alergeni.

Alergije na lijekove kod djece su puno teže od odraslih - uobičajeni osip na koži može biti vrlo raznolik:

  • vezikularne;
  • urtikarijski;
  • papularni;
  • bullosa;
  • papularni-vezikularne;
  • erythema-pločastih.

Prvi znakovi reakcije kod djeteta su porast tjelesne temperature, konvulzije, pad krvnog tlaka. Također, mogu postojati abnormalnosti u funkciji bubrega, vaskularnim lezijama i raznim hemolitičkim komplikacijama.

Vjerojatnost razvijanja alergijske reakcije kod djece u ranoj dobi ovisi u određenoj mjeri o načinu na koji se lijek daje. Maksimalna opasnost je parenteralna metoda, koja uključuje injekcije, injekcije i inhalacije. Posebno je moguće u prisutnosti problema s gastrointestinalnim traktom, disbakterijem ili u kombinaciji s alergijom na hranu.

Također igraju veliku ulogu organizma djeteta i takvih pokazatelja lijekova kao biološke aktivnosti, fizikalnih svojstava, kemijskih svojstava. Povećajte šanse za razvijanje alergijske reakcije bolesti, koje imaju infektivnu prirodu, kao i oslabljeni sustav izlučivanja.

Liječenje se može provesti na različite načine, ovisno o stupnju ozbiljnosti:

  • imenovanje laksativa;
  • ispiranje želuca;
  • uzimanje antialergijskih lijekova;
  • uporaba enterosorbenata.

Akutni simptomi zahtijevaju hitno hospitalizaciju djeteta, a pored liječenja potreban je i odmor u krevetu i obilje pijenja.

Uvijek je bolje spriječiti nego liječiti. A najrelevantnije je za djecu, budući da je njihovo tijelo uvijek teže nositi se s bilo kakvom bolesti od odrasle osobe. Da biste to učinili, potrebno je pažljivo i pažljivo pristupiti izboru lijekova za terapiju lijekovima, a liječenje djece s drugim alergijskim bolestima ili atopijskom dijazom zahtijeva posebnu kontrolu.

Ako se otkriva nasilna reakcija tijela u obliku neugodnih simptoma određenom lijeku, treba joj se spriječiti ponovni uvođenje te se ove informacije moraju navesti na prednjoj strani dječjeg medicinskog zapisa. Djeca starije dobi uvijek trebaju biti obaviješteni o tome koji lijekovi mogu imati neželjenu reakciju.

Dijagnoza alergije na lijekove

Prije svega, kako bi se identificirala i ustanovila dijagnoza alergije na lijekove, liječnik vodi pažljivu povijest. Često je ta metoda dijagnoze dovoljna za točnu definiciju bolesti. Glavno pitanje u prikupljanju anamneze je alergijska anamneza. Osim pacijenta, liječnik ispituje sve svoje rođake o prisutnosti alergija različitih vrsta u rodu.

Nadalje, u slučaju da ne identificiraju točne simptome ili zbog male količine informacija, liječnik provodi laboratorijske pretrage za dijagnozu. To uključuje laboratorijske testove i provokativne testove. Ispitivanje se provodi u odnosu na one lijekove koji bi trebali biti reakcija tijela.

Laboratorijske metode dijagnostike alergije na lijek uključuju:

  • radioallergoosorbentna metoda;
  • imunoenzimski enzim;
  • Shelley basofilni test i njegove varijante;
  • metoda kemiluminescencije;
  • fluorescentna metoda;
  • test za oslobađanje sulfidoleukotriena i kalijevih iona.

U rijetkim slučajevima, dijagnoza alergije na lijekove provodi se metodama provokativnih testova. Ova se metoda primjenjuje samo onda kada nije moguće uspostaviti alergen pomoću anamneze ili laboratorijskih istraživanja. Provokativna ispitivanja može izvesti alergijski liječnik u posebnom laboratoriju opremljenom s respiracijskim uređajima. U današnjoj alergologiji, najčešća dijagnostička metoda za alergiju lijekova je sublingvalno ispitivanje.

Prevencija alergije na lijekove

Potrebno je provesti zbirku anamneze pacijenta s punom odgovornošću. Prilikom otkrivanja alergije na lijek u medicinskoj povijesti, potrebno je primijetiti lijekove koji uzrokuju alergijsku reakciju. Ovi lijekovi moraju biti zamijenjeni drugim, koji nemaju zajedničkih antigenskih svojstava, čime se uklanja mogućnost križne alergije.

Osim toga, potrebno je saznati da li pacijent i njegovi rođaci pate od alergijske bolesti.

Prisutnost u pacijentu alergijskog rinitisa, bronhijalne astme, urtikarije, peludne groznice i drugih alergijskih bolesti služi kao kontraindikacija za uporabu lijekova s ​​izraženim alergijskim svojstvima.

Pseudoalergijska reakcija

Pored istinitih alergijskih reakcija mogu se pojaviti pseudoalergijske reakcije. Potonji se ponekad nazivaju lažno alergični, ne-imunoallergični. Pseudoalergijska reakcija, koja je klinički slična anafilaktičkom šoku i zahtijeva upotrebu istih snažnih mjera, naziva se anafilaktoidni šok.

Ne razlikujući se po kliničkoj slici, ove vrste reakcija na lijekove se razlikuju u mehanizmu razvoja. Kod pseudoalergijskih reakcija, nema senzibiliziranja lijeka, stoga se reakcija antigen-protutijela neće razviti, ali postoji nespecifično oslobađanje medijatora poput histamina i histamina sličnih tvari.

Alergija na lijekove: glavni uzroci pojave, klasifikacije i kliničke manifestacije

Posljednjih godina, sigurnost farmakoterapije postala je posebno aktualna za liječnike. Razlog tome je povećana učestalost različitih komplikacija terapije lijekovima, što u konačnici utječe na ishod liječenja. Alergija na lijekove je izuzetno nepoželjna reakcija koja se razvija kad patološko aktivaciju specifičnih imunoloških mehanizama.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, smrtnost od takvih komplikacija je gotovo 5 puta veća od smrtnosti od kirurških intervencija. Alergije na lijekove pojavljuju se u približno 17-20% bolesnika, posebice sa samokontroliranim, nekontroliranim unosom lijekova.

Općenito, alergija na lijekove može se razviti u pozadini uporabe bilo kojeg lijeka bez obzira na cijenu.

I mehanizam pojave takvih bolesti dijeli se na četiri vrste. To su:

  1. Anafilaktička reakcija neposrednog tipa. Bitnu ulogu u njihovom razvoju imaju imunoglobulini klase E.
  2. Citotoksična reakcija. U tom slučaju nastaju protutijela IgM ili IgG klase koja djeluju u interakciji s alergenom (nekom drugom komponentom lijeka), ali površinom stanice.
  3. Imunokompleksna reakcija. Takvu alergiju karakterizira oštećenje unutarnje stijenke posuda, budući da su formirani kompleksi antigen-protutijela pohranjeni na endotelu kanala periferne krvi.
  4. Stanična reakcija odgođenog tipa. Glavnu ulogu u njihovom razvoju imaju T-limfociti. Oni luče citokine, pod utjecajem kojih napreduje alergijska upala.

No, ne uvijek se takva alergija javlja samo za jedan od navedenih mehanizama. Nije neuobičajeno u situacijama kada se nekoliko veza patogenetskog lanca kombinira istodobno, što uzrokuje različite kliničke simptome i stupanj njihove težine.

Alergija na lijekove treba razlikovati od nuspojava povezanih s karakteristikama tijela, predoziranja, neodgovarajuće kombinacije lijekova. Načelo razvoja neželjenih reakcija je drugačije, a prema tome i sheme liječenja također se razlikuju.

Pored toga, postoje takozvane pseudoalergijske reakcije koje nastaju uslijed oslobađanja medijatora iz mastocita i bazofila bez sudjelovanja specifičnog imunoglobulina E.

Najčešće, alergija na lijekove uzrokovana je sljedećim lijekovima:

  • antibiotike;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • radiofazni lijekovi;
  • cjepiva i seruma;
  • antifungalna sredstva;
  • hormone;
  • nadomjesci plazme;
  • lijekovi koji se koriste u postupku plazmefereze;
  • lokalne anestetike;
  • vitamini.

Osim toga, može se također pojaviti zbog nekog pomoćnog sastojka, na primjer, škroba s povećanom osjetljivošću na žitarice itd. To se također treba uzeti u obzir prilikom korištenja lijeka.

Glavni razlozi pojave simptoma alergijske reakcije u svim kategorijama bolesnika su:

  • sve veća potrošnja lijekova;
  • široko rasprostranjena samoobrada zbog dostupnosti lijekova i njihovog odmora bez recepta;
  • nedovoljna svijest stanovništva o opasnosti nekontrolirane terapije;
  • onečišćenje okoliša;
  • bolesti zarazne, parazitske, virusne ili gljivične prirode, same po sebi nisu alergeni, ali stvaraju preduvjete za razvoj reakcije preosjetljivosti;
  • konzumacija mesa i mlijeka dobivenog od stoke hranjene raznim hranom s antibioticima, hormonima itd.

Ali više takve alergije su predisponirane:

  • bolesnika s nasljednom predispozicijom na reakcije preosjetljivosti;
  • bolesnika s prethodno razvijenim manifestacijama alergije bilo koje etiologije;
  • djece i odraslih s dijagnozom bakterijske infestacije;
  • pacijenata koji prelaze preporučenu dozu lijeka, broj tableta ili volumen suspenzije.

U dojenčadi se pojavljuju razne manifestacije imunološke reakcije ako majka ne posvjedi odgovarajuću prehranu.

Alergija na lijekove (osim pseudoalergijske reakcije) razvija se tek nakon perioda senzibilizacije, drugim riječima, aktivacijom imunološkog sustava glavnom komponentom lijeka ili pomoćnim sastojcima. Stopa razvoja senzibilizacije u mnogim aspektima ovisi o načinu primjene lijeka. Dakle, primjena lijeka na kožu ili korištenje inhalacije brzo uzrokuje odgovor, ali u većini slučajeva ne dovodi do razvoja opasnih pojava pacijenta.

No uz primjenu otopine lijeka u obliku intravenske ili intramuskularne injekcije, rizik od alergijske reakcije neposrednog tipa je visok, na primjer, anafilaktički šok, što je iznimno rijetko kod uzimanja tabletnih oblika lijeka.

Najčešća alergija na lijekove karakteriziraju manifestacije tipične za druge vrste takvog imunološkog odgovora. To su:

  • urtikarija, svrbež i osip kože koji podsjeća na spaljivanje koprive;
  • kontaktni dermatitis;
  • fiksna eritema, za razliku od drugih znakova alergijske reakcije, manifestira se u obliku jasno ograničene flastera na licu, genitalijama i sluznici usta;
  • acneiform rashes;
  • ekcem;
  • eritema multiforme, karakterizirana pojavom opće slabosti, bolova u mišićima i zglobovima, porast temperature je moguće, onda, nakon nekoliko dana, tamo papularni osip ispravan oblik ružičasta boja;
  • Stevens-Johnsonov sindrom, komplicirani oblik eksudativne eriteme, praćeni izraženim osipom na sluznici, genitalnih organa;
  • bulozne epidermolize, slika koje se mogu naći u priručnicima o specijaliziranim dermatologiji, manifestira u obliku erozivnog osipa na sluznicu i kožu, i povećana podložnost mehaničkog oštećenja;
  • Lyellov sindrom, njegovi simptomi su brzi poraz velike površine kože, praćeni općim opijanjem i poremećajima unutarnjih organa.

Osim toga, alergija na lijekove ponekad je praćena ugnjetavanjem hematopoeze (to se obično zapaža u pozadini produljenog korištenja NSAID-a, sulfonamida i aminazina). Također, ova bolest može manifestirati u obliku miokarditisa, nefropatije, sistemskog vaskulitisa, nodularnog periarteritisa. Neki lijekovi uzrokuju autoimune reakcije.

Jedan od najčešćih znakova alergije je vaskularna oštećenja. Oni se manifestiraju na različite načine: ako reakcija utječe na cirkulacijski sustav kože, postoji osip, bubrezi - nefritis, pluća - upala pluća. Aspirin, kinin, izoniazid, jod, tetraciklin, penicilin, sulfonamidi mogu uzrokovati trombocitopeničku purpuru.

Alergija na lijekove (obično serum i streptomicin) ponekad utječe na koronarne žile. U ovom slučaju, klinička slika koja je karakteristična za infarkt miokarda razvija, u sličnoj situaciji, instrumentalne metode ispitivanja pomoći će napraviti točnu dijagnozu.

Osim toga, postoji i takva stvar kao križna reakcija koja proizlazi iz kombinacije određenih lijekova. To je uglavnom se promatra, a antibiotici iz iste skupine kombiniraju nekoliko antifungalna sredstva (na primjer, flukonazol i klotrimazol), nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, paracetamol +).

Alergija na lijekove: što učiniti ako se pojave simptomi

Dijagnoza takve reakcije na lijekove je prilično složena. Naravno, s karakterističnom alergološkom poviješću i tipičnom kliničkom slikom, nije teško identificirati sličan problem. No, u svakodnevnoj praksi liječnika, dijagnoza je komplicirana činjenicom da alergijske, toksične i pseudo-alergijske reakcije i neke zarazne bolesti imaju slične simptome. To se pogoršava u pozadini već postojećih imunoloških problema.

Ništa manje poteškoća nastaje zbog odgođene alergije na lijekove, kada je dovoljno teško pratiti odnos između tijeka liječenja i simptoma koji se pojavljuju. Osim toga, isti lijek može uzrokovati različite kliničke znakove. Također, specifična reakcija organizma pojavljuje se ne samo na samom agensu već i na njegovim metabolijama, nastalim kao rezultat transformacije u jetri.

Liječnici nam govore što da radimo ako postoji alergija na lijekove:

  1. Anamneza o prisutnosti sličnih bolesti u rođaku, drugim ranijim manifestacijama alergijske reakcije. Oni također saznaju kako je pacijent podnio cijepljenje i dugoročnu terapiju s drugim lijekovima. Liječnici se obično pitaju hoće li osoba reagirati na cvjetanje određenih biljaka, prašine, hrane, kozmetike.
  2. Korak-po-korak postavljanje testova kože (kap, primjena, scarification, intradermal).
  3. Krvni testovi za određivanje specifičnih imunoglobulina, histamina. Ali negativni rezultat tih testova ne isključuje mogućnost razvoja alergijske reakcije.

Ali najčešći testovi na scarification imaju niz nedostataka. Dakle, s negativnom reakcijom na kožu, ne može se zajamčiti alergija za oralnu ili parenteralnu upotrebu. Osim toga, takvi testovi su kontraindicirani tijekom trudnoće, a kod ispitivanja djece mlađe od 3 godine moguće je primiti lažne rezultate. Njihova informativnost je vrlo niska u slučaju istovremene terapije s antihistaminicima i kortikosteroidima.

Što učiniti ako postoji alergija na lijekove:

  • na prvom mjestu, odmah prestanite uzimati lijek;
  • kod kuće uzimate antihistamin;
  • ako je moguće, popravite naziv lijeka i simptome koji se pojavljuju;
  • potražite kvalificiranu pomoć.

S ozbiljnom, opasnom po životnom reakcijom, daljnja terapija provodi se samo u bolničkom okruženju.

Alergijska reakcija na lijekove: liječenje i prevencija

Metode za uklanjanje simptoma neželjene reakcije na lijek ovise o težini imunološkog odgovora. Dakle, u većini slučajeva moguće je raditi s blokatora histaminskih receptora u obliku tableta, kapi ili sirupa. Najučinkovitije sredstvo su Cetrin, Erius, Zirtek. Doziranje se određuje ovisno o dobi osobe, ali obično je 5-10 mg (1 tableta) za odraslu osobu ili 2,5-5 mg za dijete.

Ako je alergijska reakcija na lijekove ozbiljna, antihistaminici se primjenjuju parenteralno, tj. Kao injekcije. Adrenalin i snažno antiinflamatorno i antispazmodno sredstvo ubrizgavaju se u bolnicu kako bi spriječili razvoj komplikacija i smrti.

Uklanjanje alergijske reakcije neposrednog tipa kod kuće može se obaviti primjenom otopina prednizolona ili deksametazona. S tendencijom takvih bolesti, ta sredstva moraju nužno biti prisutna u kabinetu medicine.

Kako se ne bi razvila primarna ili ponovljena alergijska reakcija na lijekove, potrebno je poduzeti sljedeće preventivne mjere:

  • izbjegavanje kombinacije nekompatibilnih lijekova;
  • doza lijekova treba strogo odgovarati dobi i težini pacijenta, osim toga, uzimaju se u obzir moguće kršenje bubrega i funkcije jetre;
  • način korištenja lijeka treba strogo pridržavati se uputa, drugim riječima, ne možete, na primjer, pokopati razrijeđeni antibiotik u nosu, u oči ili ga unijeti unutra;
  • s intravenoznim infuzijama otopina treba primijetiti brzinu primjene.

Uz predostrožnost za alergije prije cijepljenja, potrebno je izvršiti kirurške zahvate, dijagnostičke testove pomoću radiopojasnih sredstava, profilaktičku premedikciju s antihistaminskim lijekovima.

Alergija na lijekove je dovoljno česta, osobito u djetinjstvu. Stoga je vrlo važno uzeti odgovorni pristup uporabi lijekova, a ne da se uključite u samo-lijekove.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

alergija na medicina, ili alergije na lijek (LA) - povećani imuni odgovor na uporabu određenih lijekova. Danas, alergija na lijekove predstavlja hitan problem ne samo alergijskih ljudi, već i liječnika koji ih liječe.

alergija na medicina mogu se pojaviti u svima, saznati kako prepoznati i što učiniti kako bi se smanjila alergijska reakcija?

Uzroci alergije na lijekove. U pravilu, alergije na lijekove razvijaju se u onima koji su genetski skloni tome.

Alergija na lijekove je čest problem, svake godine broj prijavljenih oblika ove bolesti samo se povećava.

Ako pate od svrbeža u nazofarinku, natezni nos, vodene oči, kihanje i upaljeno grlo, onda ste vjerojatno alergični. Alergija znači "preosjetljivost" na određene tvari pod nazivom "alergeni".

Preosjetljivost znači da imunološki sustav tijela, koji štiti od infekcija, bolesti i stranih tijela, reagira na alergen koji nije pravilno. Primjeri zajedničkih alergena su pelud, plijesan, prašina, pera, kosa od mačaka, kozmetika, orasi, aspirin, mekušci, čokolada.

alergije na medicina uvijek prethodi razdoblje senzibilizacije, kada se javlja primarni kontakt imunološkog sustava i lijekova. Alergija ne ovisi o količini lijeka koja je ušla u tijelo, tj. Da je mikroskopska količina ljekovite tvari dovoljna.

Rak muhe. Svrbež u nazofarinksa, curenje iz nosa, vodene oči, kihanje i grlobolja ponekad se naziva i alergijski rinitis najčešće je uzrokovana alergenima prisutne u zraku, kao što su prašina, pelud, životinjske dlake ili perja. Takva reakcija organizma naziva se "peludna groznica", ako ima sezonski karakter, koji nastaju, na primjer, kao odgovor na pelin.

Osip i druge kožne reakcije. Obično je to uzrokovano nečim što ste jeli ili kontaktiranjem kože s alergenskim tvarima, na primjer, sumahovim korijenjem ili raznim kemikalijama. Alergijske reakcije kože mogu se pojaviti i kao odgovor na ugrize insekata ili emocionalne poremećaje.

Anafilaktički šok. Nagli uobičajeni svrbež, nakon čega slijedi poteškoće u disanju i šoku (iznenadni pad arterijskog tlaka) ili smrt. To je rijetka i teška alergijska reakcija naziva anafilaktički šok, obično uzrokovane primjenom određenih lijekova, uključujući alergijski testovi, antibioticima kao što je penicilin i brojnim antiartritičkih lijekova, posebice, tolmetinom, a kao odgovor na ubode insekata, kao što su pčele ili ose, Ova reakcija može svaki put biti jača. Anaphylactic shock zahtijeva neposrednu pružanje kvalificirane medicinske skrbi. Ako postoji mogućnost od anafilaktičkog šoka, na primjer, nakon što je pčelinji ubod u udaljenom mjestu gdje se ne može dati na kvalificirane medicinske pomoći, morate kupiti komplet za prvu pomoć koje sadrže epinefrin, i naučiti kako ga koristiti.

Kada postoji lijek protiv alergije, prvo je potrebno prestati uzimati lijek.

Metode liječenja alergija. Najbolji način liječenja alergija je otkriće uzroka i, ako je moguće, izbjegavajte kontakt s ovim alergenom. Taj se problem ponekad lako riješi, a ponekad i ne. Ako, na primjer, vaše oči su natečene, imate natezni nos i vi ste prekriveni osipom svaki put kada su mačke u blizini, a zatim izbjegavajući kontakt s njima rješit ćete njihove probleme. Ako kihanje neko vrijeme u godini (obično kasno proljeće, ljeto ili jesen) ili godišnje, malo je učinjeno kako bi se izbjeglo udisanje peludi, prašine ili čestica trave. Neki ljudi sjedaju kod kuće zaključani kako bi olakšali stanje, gdje je temperatura zraka niža i manje prašine, ali to nije uvijek moguće.

Čuvajte se od allergist, slanje te kući s dugog popisa tvari koje bi trebalo izbjegavati, jer oni daju pozitivan patch testova ili pozitivna na test krvi za alergene. Čak i ako bi se izbjegle sve ove supstance, još uvijek možete i dalje pate od alergija, ako nitko od tvari navedenih u popisu nije baš alergen koji je odgovoran za simptome alergijske reakcije u vašem slučaju.

Ako želite odrediti uzrok alergije, posavjetujte se s liječnikom. Ako ne možete utvrditi uzrok alergije, možete odabrati simptomatsko liječenje. Simptomi alergije uzrokovani otpuštanjem kemikalije zvane histamin (jedan od posrednika upale) i antihistaminici su učinkovita metoda liječenja. Preporučujemo uporabu jednokomponentnih antihistamina (tavegil, erius, suprastinex) za simptome alergijske reakcije.

Ne liječiti alergijski rinitis sa nosa decongestant putem lokalnog (kapi, spreja i inhalaciju), koji su preporučeni za liječenje vremena nosni zagušenja na hladno. Alergija - produljena država nastavlja tjednima, mjesecima ili godinama, kao i korištenje lokalnih dekongestivi za više od nekoliko dana može dovesti do povećanog nosna kongestija nakon prestanka liječenja, a ponekad i trajnog oštećenja sluznice nosa. Ako znate da je vaš curenje iz nosa uzrokovane alergijom, ne koristite sprejeve OTC, njihova uporaba može dovesti do činjenice da neće moći disati kroz nos bez tih lijekova.

Lijekovi za alergije

antihistaminici: Od svih alergija dostupnih na lijekove, poželjno je koristiti pojedinačne pripravke koji sadrže samo antihistamin. Antihistaminici su najučinkovitiji među raspoloživim lijekovima na tržištu za liječenje alergija i, koristeći lijekove s jednim komponentama, smanjujete nuspojave.

Pokazatelji za uporabu lijekova za alergije su simptomatsko liječenje sljedećih stanja:

  • tijekom cijele godine (uporni) i sezonski alergijski rinitis i konjunktivitis (svrbež, kihanje, rinorrea, lučenje, prekomjerna hiperemija);
  • peludna groznica (peludna groznica);
  • urtikarija, uklj. kronična idiopatska urtikarija;
  • angioedem;
  • alergijska dermatoza, popraćena svrbežom i osipa.

Prilikom dodjeljivanja ove klase tableta za alergije, važno je zapamtiti da nakon što ga počnete uzimati, ne možete prestati koristiti lijekove istodobno.

Moderni i najučinkovitiji antihistaminici za alergije: lcvocctirizin (Xizal, Glencet, Suprastinex, unutar 5 mg dnevno) azclastin, difenhidramin

Glavna nuspojava antihistaminika je pospanost. Ako uzimanje antihistaminika uzrokuje pospanost, trebali bi izbjegavati vožnju automobila ili mehanizme koji su izvor povećanog rizika pri uzimanju tih lijekova. Čak i ako ti lijekovi ne uzrokuju pospanost, oni još uvijek usporavaju vašu reakciju. Osim toga, ne zaboravite da se pospanost dramatično povećava istodobnom uporabom sedativa, uključujući alkoholna pića.

Nedavno, blokatori histamina H1-receptora (generacija antihistaminika II i III), karakterizirana visokom selektivnošću djelovanja na H1-receptora (hifenadin, terfenadin, astemizol, itd.). Ovi lijekovi imaju mali učinak na druge sustave posrednika (kolinergični, itd.), Ne prolaze kroz BBB (ne utječu na središnji živčani sustav) i ne gube aktivnost s produljenom uporabom. Mnogi pripreme druge generacije ne natjecaju se s H1-receptora i nastali kompleks ligand-receptorskih receptora karakterizira relativno spora disocijacija, što uzrokuje povećanje trajanja terapeutskog djelovanja (imenovano jednom dnevno). Biotransformacija većine antagonista histamina H1-receptori se javljaju u jetri uz stvaranje aktivnih metabolita. Brojni blokatori H1-histaminski receptori su aktivni metaboliti poznatih antihistaminika (cetirizin - aktivni metabolit hidroksizina, feksofenadin - terfenadin).

Stupanj pospanosti uzrokovan antihistaminskim sredstvima ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i tipu korištenja antihistaminika. Među antihistaminika ne-recept, klasificirani od strane FDA kao siguran i djelotvoran, manje je vjerojatno uzrokovati pospanost klorfeniramin maleat, bromfeniramin maleat, feniramin maleat i klemastin (tavegil).

Pirilamin maleat je također odobren od strane FDA, ali ima nešto veći učinak sedative. Tvari koje uzrokuju značajnu pospanost uključuju difenhidramin hidroklorid i doksilamin sukcinat, koji su sastojci hipnotika.

Pojava novih antihistaminika poput astemizola i terfenadin nema sedativni učinak, ali kao što je bilo potencijalno opasniji od starijih lijekova dovela je do činjenice da su rijetko imenuje stare, jeftinije i sigurnije antihistaminici kao što su klorfeniramin maleata, koji je aktivan sastojak mnogih antialergijskih lijekova i lijekova bez recepta. Pokušavajući smanjiti dozu, možete vidjeti da je to znatno smanjilo sedativni učinak lijeka.

Druga česta nuspojava antihistaminika su suha usta, nosa i grla. Manje uobičajene su zamagljeni vid, vrtoglavica, smanjeni apetit, mučnina, uznemireni trbuh, niski krvni tlak, glavobolja i gubitak koordinacije. Starije osobe s hipertrofijom prostate često se suočavaju s problemom poteškoća s mokrenjem. Ponekad antihistaminici izazivaju nervozu, anksioznost ili nesanicu, osobito kod djece.

Prilikom odabira antihistaminskih lijekova za liječenje alergija najprije pokušajte s niskom dozom klorfeniramin maleata ili bromfeniramin maleata, dostupnima kao jednostruki pripravci. Provjerite naljepnicu i provjerite da ništa nije sadržano u pripremi.

S astmom, glaukomom ili poteškoćama mokrenjem povezanim s hipertrofijom prostate, nemojte koristiti antihistaminike za samo-liječenje.

Naslonski dekongestiviMnogi antiallergichekskie amfetamina formulacije sadrže tvari kao što je pseudoefedrin hidroklorida ili sastojaka, otkriven je u mnogim oralnim pripravcima primenenyat prehlade. Neke od tih nuspojava (kao na primjer nervoza, nesanica i potencijalnih poremećaja kardiovaskularnog sustava) nastaju češće uz korištenje tih lijekova za liječenje alergija, kako antialergijske lijekove obično koristi na duže vrijeme nego lijekovi koji se koristi s hladnom. Osim toga, kapi za nos lijekovi ne olakšati simptome, koji su često uočene kod bolesnika s alergijama: curenje nosa, svrbež i suzenje očiju, kihanje, kašalj i grlobolja. Ovi lijekovi liječe samo nazalnu kongestiju, što nije veliki problem za većinu alergičnih bolesnika.

Primjeri nazalnih dekongestanta koji preporučuju proizvođači za liječenje "bez pospanosti" (budući da ne sadrže antihistaminike) s simptomima alergija su afrinol i cupad. Ne preporučujemo upotrebu tih lijekova za alergije.

Astma, kronični bronhitis i emfizem

Astma, kronični bronhitis i emfizem su uobičajene bolesti koje se mogu istodobno utjecati i koje mogu zahtijevati slične tretmane.

Astma je bolest povezana s hiperreaktivnošću bronha u plućima. Napadi koji se mogu pokrenuti različitim čimbenicima dovode do grčenja glatkih mišića malih bronha i poteškoća s disanjem. Pomanjkanje daha obično prati stridor, osjećaj stezanja prsnog koša i suhi kašalj. Većina astmatičara ima poteškoća s disanjem s vremena na vrijeme.

Napadaji astme obično se javljaju pod utjecajem specifičnih alergena, atmosferskog onečišćenja, industrijskih kemikalija ili infekcija (ARI, akutne respiratorne infekcije, mikoplazmoze, pneumocisteja, klamidija). Napadi mogu biti izazvani tjelesnom aktivnošću ili vježbom (osobito u hladnoći). Simptomi astme mogu se pogoršati pod utjecajem emocionalnih čimbenika, a ova bolest često je naslijeđena. Pacijenti s astmom i njihove obitelji često pate od peludne groznice i ekcema.

Kronični bronhitis je bolest u kojoj stanice koje prekrivaju pluća proizvode višak sluzi, što dovodi do kroničnog kašlja, obično s isušivanjem sluzi.

Emfizem je povezan s destruktivnim promjenama u alveolarnim zidovima i karakterizira kratkoća daha sa ili bez kašljanja. Kronični bronhitis i emfizem su uglavnom slični i ponekad se ta dva bolesti su kombinirane pod općim imenom „kronične opstruktivne plućne bolesti”, ili COPD-a. Stridor se može primijetiti i kod kroničnog bronhitisa i emfizema.

Kronični bronhitis i emfizem najčešće su posljedica pušenja dugi niz godina. Ostali uzroci mogu biti industrijsko zagađenje zraka, lošeg okruženja, kronične infekcije pluća (koja je u posljednjih nekoliko godina može se pripisati i mikoplazme Pneumocystis, vulvovaginalna i klamidijske infekcije) i nasljedne faktore.

Astma, kronični bronhitis i emfizem mogu biti profesionalne bolesti. Astma je uobičajena kod pakirača mesnih proizvoda, pekara, drvnih prerađivača i poljoprivrednika, kao i među radnicima u kontaktu s određenim kemikalijama. Kronični bronhitis često je rezultat izlaganja prašini i štetnim plinovima.

Astma, bronhitis i emfizem mogu biti blage. Ipak, za neke pacijente ove bolesti mogu predstavljati smrtnu prijetnju ili dovesti do ograničenja u načinu života. Pacijenti koji pate od tih problema propisuju se za uzimanje jakih lijekova kako bi zaustavili ili spriječili napade bolesti. Ako se pravilno ne poduzmu, ti lijekovi mogu imati opasni učinak na zdravlje.

Nemojte pokušavati dijagnosticirati ili liječiti sebe. Kod astme, kroničnog bronhitisa i emfizema, dijagnoze i liječenja treba napraviti i propisati liječnik. Dvije druge bolesti koje uzrokuju poteškoće u disanju, naime, kongestivnog zatajenja srca i pluća imaju slične simptome, i mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje astme ili bronhitisa, može pogoršati pacijentovo stanje boluje od ove bolesti. Stoga je vrlo važno pravilno dijagnosticirati prije početka bilo kakvog lijeka.

Kao i dijagnoza, liječenje astme ili HB treba obaviti liječnik. Konvulzije mogu biti uzrujane i pacijenti često "liječe" sebe, osobito kada preporučena doza ne donosi olakšanje. Nemojte koristiti lijekove za astmu ili bronhitis u količinama većim ili manjim od propisane doze, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Lijekove za liječenje tih bolesti treba odabrati zajedno s vama i vašim liječnikom. Obično, s astmom, liječnici propisuju jedan ili više lijekova. Najbolji lijek za liječenje akutnih simptoma astme je inhalacijski oblik stimulansa specifičnih receptora, na primjer terbutalina (BRICANIL). Ovi isti lijekovi obično se koriste za kronični bronhitis ili emfizem.

Kortikosteroidi npr oralno prednizon (DEKORTIN) ili primenyamye inhalira beklometazon (BEKONAZE) Flunisolid (NASALID) i triamkinolon (NAZAKORT) obično se koristi u slučajevima kada jake akutne simptome astme ne obrezuju terbutalin. Ovi lijekovi se ne koriste u KOPB, osim ako se ne pojavljuje u vezi sa astmom.

Teofilin i aminofilin obično se koriste za ublažavanje simptoma kronične astme, bronhitisa ili emfizema. Aminofilin je identičan teofilinu, ali za razliku od nje aminofilin sadrži 1,2-etilendiamin, koji uzrokuje osip kod nekih bolesnika. Ovi lijekovi trebaju se koristiti točno onako kako je propisano, dok liječnik mora pratiti razinu tih lijekova u krvi. Ove mjere će spriječiti nuspojave i pomoći će odrediti optimalnu dozu.

Zafirlukast i zileuton su članovi nove skupine anti-astmatičnih lijekova - kompetitivni inhibitori leukotriena. Oba ova lijeka su odobrena samo za sprečavanje napadaja astme kod osoba s kroničnom astmom, ali ne i za ublažavanje akutnih napadaja astme. I zafirlukast i zileuton mogu utjecati na jetru i povezani su s brojnim potencijalno opasnim interakcijama lijekova. Uloga tih lijekova u liječenju astme još je razjašnjena.

Pravilna upotreba inhalatora

Da biste dobili najviše koristi od inhalacije, slijedite preporuke u nastavku. Prije svake doze, dobro tresti paket. Izvadite plastični poklopac koji pokriva usnik. Držite inhalator ravno, oko 2,5 - 3,5 cm od usnica. Otvorite usta. Izdahnite dublje što je moguće (bez nanošenja posebnih neugodnosti). Duboko udahnite istovremenim pritiskom na posudu s indeksom. Nakon što ste završili s disanjem, zadržite dah što je dulje moguće (pokušajte zadržati dah 10 sekundi bez nanošenja posebnih neugodnosti). To će dopustiti da lijek utječe na pluća prije nego što ga izdahnete. Ako imate poteškoća u koordinaciji kretanja ruku i disanja, prihvatite usnik inhalatora.

Ako je liječnik propisao više od jedne inhalacije za svaki tretman, pričekajte jednu minutu, protresite staklenku i ponovite sve operacije. Ako, pored kortikosteroidnog lijeka, uzimate i bronhodilatator, najprije treba uzeti bronhodilatator. Uzmite 15 minuta pauze prije udisanja kortikosteroida. To će osigurati apsorpciju više kortikosteroida u plućima.

Inhalator treba čistiti svakodnevno. Da biste to učinili ispravno, uklonite limenku od plastičnog kućišta. Isperite plastični poklopac i pokrijte ga ispod struje tople tekuće vode. Temeljito osušite. Pažljivo umetnite kalem na svoje mjesto, u kućištu. Stavite poklopac na usnik.

Steroidni pripravci koriste inhalacijom astme u Sjedinjenim Državama prodaje uglavnom u tlakom paketa s odmjerenom dozom, stvara se potisni plin. Klorofluorougljici u tim preparatima se ne koriste zbog okolišnih razloga. Suhi prah formulacije za inhalaciju, koje se aktiviraju ako se udiše, ne zahtijevaju pogonski plin, i ljudi koji imaju poteškoća s koordinacijom pokreta ruku i disanja, smatraju ga više prikladan za korištenje. Ako imate poteškoća s koordinacijom pokreta ruku i disanja, razgovarati sa svojim liječnikom o prebacivanju na suho oblike prašaka za inhalaciju

Prema materijalima izdanja Sidney M.Wolf "Najbolje pilule najlošije pilule", 2005

Napomena: FDA je američka agencija za hranu i lijekove (Food and Drug Administration)

Alergija na lijekove, simptome, liječenje

Alergija na lijekove je čest problem, svake godine broj prijavljenih oblika ove bolesti samo se povećava.

Medicina je naučila nositi se s mnogim bolestima kroz razvoj lijekova.

Njima se poboljšava opće blagostanje, poboljšava funkcioniranje unutarnjih organa, zahvaljujući drogama, očekivani životni vijek dramatično se povećao, a broj mogućih komplikacija je smanjen.

Ali terapija bolesti može biti komplicirana alergijskom reakcijom na lijekove koji se koriste za liječenje, što se izražava različitim simptomima i zahtijeva odabir drugog lijeka.

Uzrok alergije na lijekove

Specifična reakcija na lijekove može se pojaviti u dvije kategorije ljudi.

U bolesnika koji primaju terapiju lijekovima za bilo koju bolest. Alergija se ne razvija odmah, već s ponovljenom primjenom ili uporabom lijeka. U vremenskim intervalima između dvije doze lijeka, osjetljivost tijela i proizvodnja protutijela pojavljuju se, na primjer, alergijom Amoksiclavu.

Imaju profesionalne radnike koji su stalno u kontaktu s lijekovima. Ova kategorija uključuje medicinske sestre, liječnike, ljekarnike. Teška, slabo osjetljiva alergija na lijekove u mnogim slučajevima uzrokuje promjenu radne aktivnosti.

Postoji nekoliko skupina lijekova, kod kojih postoji visoki rizik od alergija:

  1. Antibiotici uzrokuju najčešće i teške simptome alergije na lijekove sve detalje ovdje http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. sulfonamide;
  3. Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  4. Cjepiva, serumi, imunoglobulini. Te skupine lijekova imaju proteinsku osnovu koja sama po sebi već utječe na proizvodnju protutijela u tijelu.

Naravno, da se alergija može razviti i uzimati druge lijekove, kako za vanjsku tako i za unutarnju upotrebu. Nemoguće je unaprijed znati njegovu manifestaciju.

Mnogi ljudi su skloni alergiju specifične reakcije na razne lijekove, kao i pate od drugih oblika alergije, uz genetsku predispoziciju, kao i da gljivičnih infekcija.

Često, netrpeljivost lijekova bilježi se pri davanju propisanih antihistaminika kako bi se uklonili drugi oblici alergija.

Potrebno je odvojiti alergiju na lijek od nuspojava i od simptoma koji se javljaju kada se prekoračuje doza.

Nuspojave

Nuspojave su tipične za mnoge lijekove, kod nekih ljudi se ne manifestiraju, drugi mogu doživjeti učinke cijelog kompleksa istodobnih simptoma.

Čvrsto izražene nuspojave zahtijevaju imenovanje analoga lijeka. Namjerno ili nenamjerno prekoračenje doze dovodi do trovanja tijela, simptomi ovog stanja određuju komponente lijeka.

Znakovi bolesti

Kod alergija na lijekove simptomi bolesnika izraženi su na različite načine. Nakon povlačenja lijeka, oni mogu proći neovisno ili obrnuto, pacijent treba hitnu pomoć.

Također se događa da se ljudsko tijelo može nositi s nespecifičnom reakcijom i nakon nekoliko godina uz upotrebu slične medicine simptomi se ne određuju.

Oblici primjene lijeka

Sposobnost komponenti pripravaka da oblikuju kompleks antigen-antitijela također ovisi o obliku njihove primjene.

Kada ih se uzima oralno, odnosno kroz usta alergijske reakcije razvije se u minimalnoj količini slučajeva intramuskularna injekcija formulacija vjerojatnosti alergija raste i dosiže maksimum od intravenoznih injekcijskih pripravaka.

Istodobno, kada se lijek ubrizgava u venu, simptomi alergije mogu odmah razviti i zahtijevati brzu i učinkovitu medicinsku njegu.

simptomi

Alergijske reakcije na brzinu razvoja podijeljene su u tri skupine.

Prva skupina reakcija uključuje promjene u općem zdravstvenom stanju osobe koja se razvija odmah nakon uzimanja lijeka unutar tijela ili na sat vremena.

Druga skupina reakcija razvija se tijekom dana, nakon primitka komponenti lijeka u tijelu.

  • Trombocitopenija je smanjenje broja trombocita u krvi. Mala količina trombocita povećava rizik od krvarenja.
  • Agranulocitoza - kritično smanjenje neutrofila, što dovodi do smanjenja otpora tijela na različite vrste bakterija.
  • Groznica.

Treća skupina nespecifičnih reakcija na lijek se razvija za nekoliko dana ili tjedana.

Obično se ta skupina karakterizira pojavom sljedećih stanja:

  • Serumska bolest.
  • Alergijski vaskulitis.
  • Poliartritis i artralgija.
  • Poraz unutarnjih organa.

Alergija na lijekove očituje se u različitim simptomima. Ne ovisi o sastavnim dijelovima lijeka i u različitim ljudima može se očitovati potpuno drugačiji znakovi.

Na čelu u razvoju alergije su kožne manifestacije, često promatraju urtikarija, eritroderma, eritem, dermatitis ili ekcem uzrokovan lijekovima.

Karakteristična je pojava respiratornih poremećaja - kihanje, nazalna zagušenja, lučenje i crvenilo sclera.

Karakterizira se pojavom blistera na većini površine tijela i jakom svrabu. Mjehurići se prilično dramatično razvijaju, a nakon uzimanja lijekovi također brzo prolaze.

U nekim slučajevima, urtikarija je jedan od simptoma pojave serumske bolesti, dok bolest uzrokuje i groznicu, glavobolje, bubrege i oštećenje srca.

Angioedem i edem Quincke.

Razvija se na onim dijelovima tijela gdje se nalazi vrlo labav vlakana - usana, očnih kapaka, skrotumu, a na sluznicu usta.

Oko četvrtina slučajeva pojavljuje se edem u grkljanku, što zahtijeva hitnu pomoć. Edem grkljana prati promuklost, glasno disanje, kašljanje, u teškim slučajevima bronhospazam.

Razvija se lokalnim liječenjem kožnih bolesti ili stalnim radom medicinskog osoblja s lijekovima.

Pokazuje se hiperemija, vezikula, svrbeža, vlažnih mrlja. Neprimjereno liječenje i kontinuirani kontakt s alergenom dovodi do razvoja ekcema.

Fotografije alergijskog dermatitisa razvijaju se na izloženosti sunčevom zračenju tijela tijekom liječenja sulfonamidima, griseofulvinom, fenotiazinom.

Pojava eritema i papularnih osipa. Često u kombinaciji sa zglobovima, glavoboljama, dispnejom. U teškim slučajevima zabilježene su lezije bubrega i crijeva.

Vrućica za alergije.

To može biti simptom serumske bolesti ili jedini znak nespecifične reakcije.

Pojavljuje se nakon otprilike tjedan dana lijekova i prolazi dva dana nakon ukidanja lijeka.

Sumnjati u ljekovitu groznicu moguće je u odsutnosti drugih znakova bolesti dišnog sustava ili upale, s vaganjem alergoamnoze, prisustvom osipa.

Hematološka ljekovita alergija.

Hematološki alergije na lijekove u 4% slučajeva, a može se izraziti samo u promjeni uzorak krvi ili agranulocitoza, anemija, trombocitopenija.

Rizik od razvijanja alergijske reakcije na lijekove povećava se u bolesnika s bronhijalnom astmom, anafilaktičkim šokom u povijesti i alergijom na druge izazivačke čimbenike.

Liječenje alergija na lijekove

Prije početka liječenja alergija na lijekove potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima sličnih simptoma.

Tijekom liječenja primanjem nekoliko različitih skupina lijekova, potrebno je otkriti alergen za organizam. Zbog toga liječnik pažljivo skuplja anamnezu, otkriva simptome, vrijeme njihova pojavljivanja, prisutnost sličnih simptoma u prošlosti.

Terapija alergije lijekova uključuje dvije faze:

  1. Otkazivanje lijeka koji je izazvao simptome alergijske reakcije.
  2. Imenovanje lijekova s ​​ciljem uklanjanja simptoma.

U blagim slučajevima, kako bi se uklonili alergije koje nisu popraćene otežanim disanjem, edemom, ozbiljnim osipom, promjene u krvnoj slici, dovoljno je otkazati lijek.

Nakon toga, opće stanje zdravlja obično se vraća u jedan do dva dana. S umjerenom manifestacijom alergijske reakcije propisane su antihistamine - Claritin, Kestin, Zirtek.

Njihovim imenovanjem smanjuju se simptomi kože, svrbež, edem, kašalj, suzenje i respiratorni problemi.

Uklanjanje simptoma kože može zahtijevati dodatnu primjenu protuupalnih masti i losiona.

S teškim simptomima propisuju se lijekovi s kortikosteroidima, s ciljem uklanjanja edema, svrbeža, upalne reakcije.

Neposredna dostava hitne njege zahtijeva pojavu kratkoće daha, oticanje lica i grla, ubrzano razvijanje urtikarije. S razvojem takvih stanja primjenjuju se adrenalin, hormoni, antihistaminici.

U slučaju anafilaktičkog šoka i ozbiljnog oblika Quinckeovog edema, medicinsku njegu treba osigurati u roku od nekoliko minuta, inače je smrt moguće.

Sprječavanje alergija na lijekove je provođenje uzoraka, saznajte anamnezu. Intravenska i intramuskularna injekcija treba davati samo u medicinskim ustanovama.