IZRAČUN FREKVENCIJE PULSE U DJECI

1. Umirite dijete.

2. Djetetu pružiti udoban položaj (sjedenje i ležanje).

3. Postavite podlakticu i četkicu objekta s vodoravnom površinom (nosač).

4. Pronađite 2, 3, 4 prstiju desnog pulsa radijalne arterije djeteta.

5. Lagano pritisnite radijalnu arteriju.

6. Izračunajte broj pulsnih valova (udaraca) u minuti.

7. Usporedite broj pulsnih udara kod djeteta s dobnom normom (česta - tahikardija

Napomena: djeca rano dobi, prikladnije je odrediti puls na temporalne ili karotidne arterije.

8. Odredite ritam pulsa (isti interval između pulsirajućih valova).

9. Procijenite punjenje pulsa, istiskujući arteriju različitom snagom (puni ili prazni puls).

10. Procijenite pulsni napon, stiskajući arteriju sve dok nestaju pulsni valovi, tj. određivanje otpora arterije pritiskanjem prstiju pod pritiskom (tvrdi ili meki puls)

IZRAČUN FREKVENCIJE LIJEKOVNIH KRETANJA PRIMJENE (BHD)

1. Umirite dijete ili ga pričekajte

2. Djetetu pružiti udoban položaj (sjedenje ili ležanje).

3. Sjednite licem u lice s djetetom.

4. Uzmite njegovu ruku u područje pulsa.

5. Stavite djetetovu ruku na prsa rukom.

6. Izračunajte broj pokreta dišnih puteva u 1 minutu (pretvarajući se da je puls impulsiran kao cilj djetetovog ometanja).

7. Usporedite rezultat s dobnom normom (brzina - tachypnea, ureghenie - bradypnoe, dispneja - dispneja):

1) BHD u maloj djeci je bolje razmotriti u snu.

2) Ako se brojanje fonendoskopa dovede u nos djeteta i smatra se da je dišni šum u zraku. na minutu.

brojanje impulsa kod djece

Kategorija: Manipulacija u pedijatriji

Proizvedeno u opuštenom stanju djeteta:

  • prikladno je sjediti ili položiti dijete;
  • s desne strane, s vrhovima 2, 3, 4 prsta kako bi pronašli puls na radijalnoj arteriji;
  • računajte broj pulsnih udara unutar 1 minute.

zapamtiti: u maloj djeci, možete odrediti puls na femoralnim i karotidnim arterijama, te na području neizgorenog velikog fontana.

Za procjenu prirode pulsa, potrebno je utvrditi njegovu ritmičnost, silu punjenja, napon, frekvenciju.

  • identificirati otkucaja srca, za procjenu intervala između pulsnih valova;
  • stiskanje arterije različitom snagom pulsno punjenje;
  • stiskanje radijalne arterije sve dok puls ne nestane, odrediti napon.
  1. Tulchinskaya VD, Sokolova NG, Shekhovtsova N. M Njega u pedijatriji. Serija "Medicina za vas". Rostov n / a: Phoenix, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Dječje bolesti s dječjim skrbi i anatomska i fiziološka obilježja djetinjstva - Moskva: Medicina, 1981.

Standardno "Izračunavanje brzine otkucaja srca (puls) u dojenčadi"

Pripremite: sat s štopericom, temperaturom, olovkom

Algoritam akcije

1. Objasnite majci svrhu i postupku postupka

2. Operite grozdove, isušite, zagrijte.

3. Dijete je udobno za sjedenje ili stil. Stavite podlakticu i četkajte na stol

4. Lagano pritisnite 2,3,4 prste na radijalnoj arteriji, (1 prst je iz stražnje strane ruke) i osjetite pulsiranje arterije.

- u novorođenčadi puls se određuje na bračnoj arteriji

- kod djece mlađe od 2 godine na vremenskoj arteriji;

- u djece starije od 2 godine na radijalnoj arteriji.

5.Poschitayte puls se strogo za 1 minutu (djeca puls ritmički)

6. Zapišite rezultate u temperaturnom listu.

7. Operite ruke, ispustite.

Napomena: Izračunajte puls djeteta tijekom odmora za 1 minutu. Pulsi se povećavaju tijekom plakanja i povećanjem tjelesne temperature.

- u novorođenčadi - 120-140 min

- u dojenčadi - 110-120 u minuti

- u djece 2-4 godine - 100-105 u rudnicima - djeca od 11-14 godina - 80-85 u rudnicima

Standard "Ispiranje želuca za novorođenčad i dojenčad"

Svrha: terapeutski (uklanjanje otrovne tvari iz želuca)

Indikacije: trovanja djeteta

Pripremiti: sterilne: želučane sonde №№ 6,8,10 (tanki kljukanje) pinceta, ulošci, dno posude za ispiranje vodom, 20.0 Janet štrcaljka ili šprica, rukavice košulju, pelene, posudu s kuhanom vodom 20-22 ° C, bazen za ispiranje vode, posude s dezinficijensom, krpe,

Algoritam akcije:

1. Objasnite svrsi i postupak postupka prema majci.

2.Drogress dekontaminaciju ruku na higijenskoj razini, nosite rukavice i pregaču.

3. Rukujte površinom stolića s krpom navlaženom dezinficijensom, postavite podlogu, pelenu.

4.Dostante pinceta cijev ladice pakiranja, mjerenje dubine umetanja probe iz uha režanj dok vrh nos kraju sabljast procesa staviti kvačice gips, zatvoriti sonde kanilu.

5. Postavite djecu prvih mjeseci života i djecu u teškom stanju na njihovoj strani s lagano okrenutim licu, stavite na pregaču

6. Stavite bazen za pranje vode na noge djeteta.

7.Vozmite sonda na udaljenosti od 7-8 cm od kraja slijepe kao pero, potopiti vrh sonde u vodu, i ući kroz nosni prolaz do oznake (ako je u vrijeme uvođenja djeteta počeo gušiti sondu, kašalj - odmah ukloniti sonde i ponovite postupak).

8. Izaberite 20-80 ml kuhane vode na 120-22 ° C u štrcaljku (Janetova šprica), pričvrstite na sondu, podignite štrcaljku, polako unesite tekućinu u trbuh.

9. Smanjite kraj sonde štrcaljkom dolje, usisajte sadržaj trbuha, ulijte u umivaonik za ispiranje vode.

10. Ponovite ispiranje dok ne očistite vodu za ispiranje.

11. Odspojite sondicu od štrcaljke, izvucite kroz salvete.

12. Dajte dijete majci ili ga stavite u krevetić

13. Postavite pincetu i sondicu u spremnik s otopinom.

14. Uklonite pregaču, rukavice, stavite ih u KBU.

15. Operite i osušite ruke.

-volumen otopine za jednokratnu primjenu: novorođen- 1 mjesec - 5-8 ml / kg; 2-6 mjeseci -

8-12md / kg; 7-12 mjeseci - 15-20 ml / kg; 1-6 godina - 16ml / kg.

-Ukupna količina otopine za ispiranje želuca u djece: do jedne godine određuje se formulom 100xn, pri čemu je n broj mjeseci za dijete iznad 1000 m * m, gdje je m broj godina;

-tijekom pranja, pratiti opće stanje djeteta;

-starija djeca mogu sjediti na koljenima asistenta, tako da drži djetetove noge svojim prekriženim nogama, učvršćuje glavu jednom rukom na čelu, a drugu drži ruke;

-ako je potrebno, skupljajte sadržaj želuca u sterilnom spremniku za pranje vode i pošaljite u laboratorij, uz upute;

Standardno "Liječenje usne šupljine sa stomatitisom"

Pripremiti otopinu 2% natrij hidrogen karbonata ili natrij tetraborata 10-20% glicerol, antifungalna antibiotika, drveni štapići s vatom, pamučne loptice, gaza, gume žarulja ili šprice, pinceta, sterilno materijala za pladanj, materijal koji je korišten za ladicu, spremnik pelene, pregače, masne! 1 sa sredstvom za dezinfekciju, gumenim rukavicama, instrumentima.

Algoritam akcije

1. Objasnite svrsi i postupak postupka prema majci.

2.Drokvit dekontaminaciju ruku na higijenskoj razini, staviti na rukavice.

3. Postavite potrebnu opremu na stol s instrumentima

4. Pripremite ljekovito sredstvo za navodnjavanje: 1 žličicu sode za 200 ml vode.

5. Navodnjavanje usne šupljine s sterilnim papirnatim ubrusom s pletenim vunom:

-Stavite dijete na stol za presvlačenje, pomoćnik popravlja svoj položaj;

-zgrabite stezaljku sterilnim salvama, omatajući je oko stezaljke, navlažite u otopini, lagano stisnite stezaljku lagano, uklonite pločicu;

6. Navodnjavanje usne šupljine gumenim balonom (šprica):

-položite dijete na koljeno pomoćnika, učvrstite lijevu ruku na čelo, desnim rukama pokrivene, pomoćnik drži noge djeteta s prekriženim nogama;

-dojke i vrata djeteta zatvaraju pregaču na dnu, blizu brade, zamjenjuju ladicu;

-bacijte u gumeni spremnik (otopina lijeka), otvorite djetetovu usta i umetnite balon (špricu) u usnu šupljinu

-stisnuti balon, šaljući stream na tvrdo nebo

- glavu dijete prvo na jednu stranu, zatim na drugu;

7. Suh lice djeteta.

8.Upotrijebite predmete u spremniku s otopinom za dezinfekciju.

9. Rucajte radne površine dezinficirajućom otopinom.

10. Uklonite rukavice, stavite ih u KBU, operite ruke, ispustite.

Standardni "Soskob na enterobiosis s perianalnim nabora"

Pripremite: gumene rukavice, staklenu posudu s lopaticom natopljenom ljepilom, staklo, list za smjer, spremnik s otopinom za dezinfekciju

Algoritam akcije

1. Objasnite svrsi i postupak postupka prema majci.

2.Markirovat staklenku s staklom,

3. Olovo dekontaminaciju ruku na higijenskoj razini, stavite na rukavice.

4. Stavite dijete na lijevu stranu, savijte gornju nogu u koljeni i povucite ga prema gore (ako je dijete na dlanu ležalo na leđima i podignite noge gore).

5.1 i 2 prsta lijeve ruke produljuju stražnjicu.

6. Uzmite štapić i nanesite nekoliko puta ljepljivu površinu na perianalne nabore i na anus.

7. Stavite štapić u posudu.

8. Operite i liječite antiseptičkim otopinama ruke u rukavicama, uklonite rukavice, stavite ih u KBU.

9. Operite ruke i ispustite.

10.Transportirajte materijal u laboratorij, pratite smjer.

Napomena: prije studija, ne operite dijete!

Standard "Zbirka urina za opću analizu kod djece mlađe od jedne godine"

Indikacije: promatranje ambulanta.

Pripremite: čist i suh čašu (200 ml) s poklopcem, gumenim kružnicama, podmazivačem, pelenama, pločicom, žbukom za lijepljenje,

Algoritam akcije

1. Objasnite svrsi i postupak postupka prema majci.

2. Napišite uputnicu kliničkom laboratoriju.

3. Olovo dekontaminaciju ruku na higijenskoj razini, stavite na rukavice.

4. Na podlogu dječjeg kreveta stavite podlogu.

3. Udahnite pola gumenog kruga, zamotajte ga pelenama.

6. Stavite tanjur na podlogu, gumeni krug na vrhu ploče, rubovi pelene ne smiju biti u posudi.

7.Podmoyte pažljivo djevojka, suha, ležao na gumeni krug, popraviti djetetov prisilni položaj, pokriti pelenama

8. Ako je teško izdvojiti urin za stimulaciju refleksa, otvorite slavinu s vodom ili udahnite trbuh, itd.

9. Ulijte urin pažljivo u čist i suh čašu.

10. Organizirati isporuku urina u laboratorij, pričvršćivanjem praznine.

11. Odstraniti rukavice, oprati ruke, odviti ih.

Napomena: za dječake da skupljaju mokraću testnu cijev ili gumeni vršak ili kondom, prethodno operite od talka i masti.

Niste pronašli ono što ste tražili? Upotrijebite Google pretraživanje na web mjestu:

Algoritam za brojanje impulata kod djece

3. Tehnika izračunavanja respiratornog stanja kod djece različitih dobnih skupina

Oprema: Štoperica ili sat s drugom rukom, temperaturni list, ručka.

Priprema za manipulaciju:

1. Objasniti majci tijekom manipulacije kako bi dobili informirani pristanak.

2. Sanitize ruke. za odvod.

3. Skinite bebu na struk.

1. Razmotriti dijete.

2. Postavite istraživačovu ruku na želudac ili prsa (ovisno o dobi).

3. Izbrojite broj izleta abdomena ili grudi tijekom inspiracije tijekom 1 minute.

4. Procijenite učestalost disanja u djeteta.

5. Oblaži dijete.

1. Operite i osušite ruke.

2. Zabilježite rezultat u temperaturnom listu.

Napomena: u novorođenčadi i novorođenčadi, BCD se broji pomoću stetoskopa, čije se utičnice drže blizu djetetovog nosa.

4. Tehnika izračunavanja pulsa u djece različitih dobnih skupina

Oprema: Štoperica ili sat s drugom rukom, temperaturni list, ručka.

Priprema za manipulaciju:

1. Objasnite majci ili djetetu tijek nadolazeće manipulacije.

2. Preuzmite suglasnost majke ili pacijenta.

3. Sanitize ruke.

| 4. Dajte poziciju pacijenta "sjedi" ili "laže".

1. Stavite 11, III, IV prste na područje radijalne arterije, 1 prst mora biti na bočnoj strani stražnje strane ruke.

2. Lagano pritisnite arteriju i osjetite pulsiranje arterije.

3. Ponesite sat ili štopericu.

4. Izračunajte broj rezova po minuti u mirovanju.

1. Operite i osušite ruke.

2. Zabilježite rezultat u temperaturnom listu.

1. Kod djece mlađe od jedne godine, puls se određuje na vremenskoj, karotidnoj arteriji kod djece starije od 2 godine - na radijalnoj.

2. Zglob i podlaktica ne smiju biti "na težini" prilikom izračuna impulsa.

5. Tehnika postavljanja senzorskih žbuka za djecu

Obvezni uvjeti: Senfoli treba staviti na T tijela ne više od 38 ° C i na netaknutoj koži.

Oprema: Mustare, pladanj s vodom T 40-45 ° C. širok zavoj. suncokretovo ulje, ručnik, pokrivač.

Priprema za manipulaciju:

1. Obavijestite svoju majku o tijeku manipulacije, dobijte pristanak.

2. Provjerite prikladnost senzorskih žbuka (senf mora imati oštar miris i ne smije se slomiti).

3. Provesti rukom.

4. Skinite bebu, stavite bebu u krevetić, pregledajte kožu.

1. Navlažite široki zavoj presavijen na 1-2 slojeva, suncokretovo ulje u toplu (37-38 ° C) za T pritiska i pričvrstiti na tijelo djeteta, ne hvatanje regiju srca i kralježnice.

2. Na vrhu zavoja stavite senfsku žbuku navlaženu u vodi (T 40-45 ° C).

3. Obrišite dijete s pelenama i pokrivačem.

4. Snimanje vremena i praćenje stanja kože. Drži senfa do pojave ustrajne hiperemije (5-10 minuta).

5. Uklonite senfne žbuke, obrišite kožu s pelene suhim.

6. Pokrijte dijete toplim pokrivačem.

1. Zagrijte bebu i stavite ga u krevet.

2. Operite, osušite ruke.

6. Tehnika struganja za enterobiazu

Napomena: postupak se provodi ujutro, a dijete ne opere.

Oprema: Glicerol 50% otopina ili izotonična otopina natrijevog klorida, drveni štap vatom na štapiću, na kraju, čista kemijska bočica, združujem sterilnih rukavica, spremnik za klase „B” otpada obliku - smjer.

Priprema za manipulaciju:

1. Objasniti majci tijekom manipulacije kako bi dobili informirani pristanak.

2. Napišite uputnicu za studij.

3. Provoditi higijensko liječenje ruku.

4. Nosite rukavice.

5. Štapić s vatom od natopljene glicerinom ili izotoničnom otopinom natrijevog klorida.

1. Stavite bebu na svoju stranu ili svoju mamu na koljenima.

2. Širite pacijenta stražnjicu 1 i 2 prstima lijeve ruke i izvucite površinu prenalnih nabora s drvenom štapom s čipkom od vate na kraju.

3. Stavite štapić u ispitnu cijev.

1. Uklonite rukavice, stavite u spremnik otpada razreda B

2. Operite i osušite ruke.

3. Izvršite dezinfekciju i zbrinjavanje medicinskog otpada u skladu s San.PiN 2.1.3. 2630 -10 "Pravila za sakupljanje, skladištenje i zbrinjavanje otpada

4. Isporuku materijala u kliničkom laboratoriju is priloženom dokumentacijom.

brojanje impulsa kod djece

Kategorija: Manipulacija u pedijatriji

Proizvedeno u mirnom stanju djeteta:

  • prikladno je sjediti ili položiti dijete;
  • s desne strane, s vrhovima 2, 3, 4 prsta kako bi pronašli puls na radijalnoj arteriji;
  • računajte broj pulsnih udara unutar 1 minute.

Zapamtite: u maloj djeci možete odrediti puls na femoralnim i karotidnim arterijama, te na području neizoliranog velikog fontana.

Da biste procijenili prirodu pulsa, trebate odrediti njegov ritam, punjač, ​​napon, frekvenciju.

  • odrediti ritam pulsa, kako bi se procijenio interval između pulsnih valova;
  • stiskanje arterije različitom snagom kako bi se procijenilo punjenje pulsa;
  • stiskanje radijalne arterije sve dok puls ne nestane, odrediti napetost.
  1. Tulchinskaya VD, Sokolova NG, Shekhovtsova N. M Njega u pedijatriji. Serija "Medicina za vas". Rostov n / a: Phoenix, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Dječje bolesti s dječjim skrbi i anatomska i fiziološka obilježja djetinjstva - Moskva: Medicina, 1981.

IZRAČUN FREKVENCIJE PULSE U DJECI

1. Umirite dijete.

2. Djetetu pružiti udoban položaj (sjedenje i ležanje).

3. Postavite podlakticu i četkicu objekta s vodoravnom površinom (nosač).

4. Pronađite 2, 3, 4 prstiju desnog pulsa radijalne arterije djeteta.

5. Lagano pritisnite radijalnu arteriju.

6. Izračunajte broj pulsnih valova (udaraca) u minuti.

7. Usporedite broj pulsnih udara kod djeteta s dobnom normom (česta - tahikardija

Napomena: kod male djece je prikladnije odrediti puls na temporalne ili karotidne arterije.

8. Odredite ritam pulsa (isti interval između pulsirajućih valova).

9. Procijenite punjenje pulsa, istiskujući arteriju različitom snagom (puni ili prazni puls).

10. Procijenite pulsni napon, stiskajući arteriju sve dok nestaju pulsni valovi, tj. određivanje otpora arterije pritiskanjem prstiju pod pritiskom (tvrdi ili meki puls)

IZRAČUN FREKVENCIJE LIJEKOVNIH KRETANJA PRIMJENE (BHD)

1. Umirite dijete ili ga pričekajte

2. Djetetu pružiti udoban položaj (sjedenje ili ležanje).

3. Sjednite licem u lice s djetetom.

4. Uzmite njegovu ruku u područje pulsa.

5. Stavite djetetovu ruku na prsa rukom.

6. Izračunajte broj pokreta dišnih puteva u 1 minutu (pretvarajući se da je puls impulsiran kao cilj djetetovog ometanja).

7. Usporedite rezultat s dobnom normom (brzina - tachypnea, ureghenie - bradypnoe, dispneja - dispneja):

1) BHD u maloj djeci je bolje razmotriti u snu.

2) Ako se brojanje fonendoskopa dovede u nos djeteta i smatra se da je dišni šum u zraku. na minutu.

Standard "Izračun respiratorne brzine u maloj djeci"

Pripremite: sat s štopericom, temperaturom, olovkom.

1. Objasnite majci svrhu i postupku postupka

2. Operite ruke, suhe i tople.

3. Postavite bebu, pustite prednji dio prsnog koša i trbuha (u dojenčadi, računajte ispravno za vrijeme spavanja).

4. Pratite gibanje prsa i trbuha na minutu.

5. Ako je vizualno prebrojavanje teško, stavite ruku na prsa ili trbuh, ovisno o vrsti disanja, odbrojavajte dah na minutu:

- u djece ispod 1 godine starosti - abdominalno disanje;

- u djece 1-2 godine - mješoviti tip disanja;

- u djece od 3-4 godine - grudi vrsta disanja;

- djevojke imaju trbušni disanje.

6. Zabilježite rezultate u temperaturnom listu.

7. Operite ruke, ispustite.

Napomena: kada računate dah u maloj djeci, možete koristiti fonendoskop. Stupanj respiratornog udara:

- punopravno dijete - 40-60 u minuti,

- u prerano bebi - 60-80 u minuti,

- u djece 1-2 godine - 30-35 u minuti,

- u djece 5 godina - 20-25 u minuti,

- u djece od 10 godina - 18-20 po minuti,

-Djeca 15 лет-16-18 мин.

21. Standard "Izračun pulsiranja srca u dojenčadi"

Svrha: Dijagnoza Indikacija: promatranje

Pripremite: sat s štopericom, temperaturni list, rukovanje algoritmom akcije

1. Objasnite majci svrhu i postupku postupka

2. Operite ruke, suhe i tople.

3. Dijete je udobno sjediti ili položiti, postavite podlakticu i četkicu na stol

4. Lagano pritisnite 2,3,4 prste na radijalnoj arteriji, (prst je na stražnjoj strani ruke) i osjetite pulsiranje arterije.

- u novorođenčadi puls se određuje na bračnoj arteriji;

- kod djece mlađe od 2 godine na vremenskoj arteriji;

- u djece starije od 2 godine na radijalnoj arteriji.

5. Označite puls 1 minutu (dječji puls nije ritmičan)

6. Zabilježite rezultate u temperaturnom listu.

7. Operite ruke, ispustite.

Napomena: izračun pulsa u proizvodnji djeteta tijekom odmora za 1 minutu. Pulsi se povećavaju tijekom plakanja i povećanjem tjelesne temperature.

- u novorođenčadi - 120-140 min

- u dojenčadi - 110-120 u minuti

- u djece 2-4 godine - 100-105 u min-djeci 11-14 godina-80-85 u rudnicima

22. Standard "Ispiranje želuca za novorođenčad i malu djecu"

Svrha: terapeutski (uklanjanje otrovne tvari iz želuca)

Indikacije: trovanja djeteta

Pripremiti: sterilne: želučane sonde №№ 6,8,10 (tanki kljukanje) pinceta, ulošci, dno posude za ispiranje vodom, 20.0 Janet štrcaljka ili šprica, rukavice pregaču, uljnom odijelu, pelenama, spremniku s kuhanom vodom 20-22 ° C, zdjelu za ispiranje vode, spremnicima s dezinfekcijom, krpe,

1. Objasnite svrsi i postupak postupka majci.

2. Provesti dekontaminaciju ruku na higijenskoj razini, nositi rukavice i pregaču.

3. Obradite površinu stolića s krpom navlaženom sredstvom za dezinfekciju, stavite podlogu, pelenu.

4. Uklanjanje cijev s pincetom u ladicu pakiranja, mjerenje dubine umetanja probe od uha režanj dok vrh nos kraju sabljast procesa staviti kvačice gips, zatvoriti sonde kanilu.

5. Postavite djecu prvih mjeseci života i djecu u teškom stanju na njihovoj strani s lagano okrenutim licu, stavite na pregaču

6. Postavite umivaonik za pranje vode na noge djeteta.

7. Uzmite sonda je na udaljenosti od 7-8 cm od kraja slijepe kao pero, potopiti vrh sonde u vodu, i ući kroz nosni prolaz do oznake (ako je u vrijeme uvođenja djeteta počeo gušiti sondu, kašalj - odmah ukloniti sonde i ponovite postupak).

20. Napunite štrcaljku (Janet brizgalice) 20-80 ml prokuhane vode 120-22 ° C, vezani na sonde, štrcaljka podignuti polako ulazak tekućine u trbuhu.

21. Smanjite kraj sonde štrcaljkom, usisajte sadržaj trbuha, ulijte u umivaonik za ispiranje vode.

22. Ponovite ispiranje kako biste očistili ispirnu vodu.

23. Odvojite sondicu od štrcaljke, izvucite kroz salvete.

24. Dajte dijete majci ili stavite u krevetić

25. Postavite pincetu i sondicu u spremnik za dezinfekciju.

26. Uklonite pregaču, rukavice, stavite ih u KBU.

27. Operite i osušite ruke.

- volumen otopine za jednokratnu primjenu: novorazredni mjesec - 5-8ml / kg; 2-6 mjeseci -8-12ml / kg; 7-] 2 mjeseca - 15-20 ml / kg; 1-6 godina -16l / kg.

- Ukupna količina otopine za ispiranje želuca u djece: do jedne godine određuje se prema formuli 100 * n, gdje je n broj mjeseci za dijete starije od cilja 1000 ml xh, gdje je m broj godina;

- tijekom pranja, pratiti opće stanje djeteta;

- starija djeca mogu sjediti na koljenima asistenta, tako da drži djetetove noge svojim prekriženim nogama, učvršćuje glavu jednom rukom na čelu, a drugu drži ruke;

- ako je potrebno, skupljajte sadržaj želuca u sterilnom spremniku za pranje vode i pošaljite u laboratorij, uz upute;

Standardno "Liječenje usne šupljine sa stomatitisom"

Pripremiti otopinu 2% natrij hidrogen karbonata ili natrij tetraborata 10-20% glicerol, antifungalna antibiotika, drveni štapići s vatom, pamučne loptice, gaza, gume žarulja ili šprice, pinceta, sterilno materijala za pladanj, materijal koji je korišten za ladicu, spremnik pelena, premaza od premaza, spremnik s otopinom za dezinfekciju, gumene rukavice, stol s instrumentima.

1. Objasnite svrsi i postupak postupka majci.

2. Provesti dekontaminaciju ruku na higijenskoj razini, staviti na rukavice.

3. Postavite potrebnu opremu na stol s instrumentima.

4. Pripremite ljekovito sredstvo za navodnjavanje: 1 žličicu sode za 200 ml vode.

5. Navodnjavanje usne šupljine s sterilnim nasadom ili štagljom od pamučne vune:

- Stavite dijete na stol za presvlačenje, pomoćnik popravlja svoj položaj;

- zgrabite stezaljku sterilnim salvama, omotajte je oko stezaljke, navlažite ga

otopina, lagano rotirajući s laganim pokretima, uklanjaju naslage;

6. Navodnjavanje usta gumenim balonom (šprica):

- Stavite dijete na koljena pomoćnika, učvrstite lijevu ruku na čelo, desno

pokrivaju ruke, pomoćnik križnih nogu drži dječje noge;

-Grudi i vrat djeteta zatvaraju pregaču na dnu, blizu brade

- baciti u gumeni spremnik (šprica), rješenje lijekova, otvoriti usta

do djeteta i ući u balon (šprica) u usnu šupljinu;

-stisnuti balon, šaljući stream na tvrdo nebo

- glavu dijete prvo na jednu stranu, zatim na drugu;

7. Suh lice djeteta.

B. Stavite rabljene artikle u posudu s otopinom za dezinfekciju.

9. Obradite radne površine otopinom za dezinfekciju.

10. Uklonite rukavice, stavite ih u KBCU, oprati ruke, odviti ih.

Standardni "Soskob na enterobiosis s perianalnim nabora"

Svrha: Indikacije dijagnoze: enterobiasis

Pripremiti: gumenim rukavicama, staklenku sa špatulom natopljenim kleole, staklovinu, preporuke obliku, spremnik s algoritam koraka dezinfekciju otopina

1. Objasnite svrsi i postupak postupka majci.

2. Označite posudu s čašom,

3. Provesti dekontaminaciju ruku na higijenskoj razini, staviti rukavice.

4. Stavite dijete na lijevoj strani, gornji zavoj nogu u koljenu i uzmi (ako je beba dojke - Lay na leđa i podignite noge gore).

5. 1 i 2 prsta lijeve ruke širili su stražnjicu.

6. Uzmite štapić i nanesite nekoliko puta ljepljivu površinu na perianalne nabore i na anus.

7. Stavite štapić u posudu.

8. Operite i liječite antiseptičkim otopinama ruke u rukavicama, uklonite rukavice, stavite ih u KBU.

9. Operite ruke i ispustite.

10. Transportirati materijal u laboratorij, pratiti smjer. Napomena: prije studija, ne operite dijete!

25. Standard "Zbirka urina za opću analizu kod djece ispod 1 godine"

Indikacije: promatranje ambulanta.

Kuhati: čista, suha banka (200 ml), sa poklopcem, gumenog prstena, ulja, platno pelene, ploče, a flaster, smjeru obliku.

1. Objasnite svrsi i postupak postupka majci.

2. Napišite uputnicu kliničkom laboratoriju.

3. Provesti dekontaminaciju ruku na higijenskoj razini, staviti rukavice.

4. Na podlogu dječjeg kreveta stavite podlogu.

5. Otpustite gumeni prsten na pola puta i zamotajte ga pelenama.

6. Stavite tanjur na podlogu, gumeni krug na vrhu ploče, rubovi pelene ne smiju biti u posudi.

7. Temeljito operite djevojku, osušite, ležite na gumenom krugu, popravite prisiljeni položaj djeteta i prekrite pelenama

8. Ako je teško izdvajati urin za refleksnu stimulaciju, otvorite slavinu s vodom ili udahnite želudac itd.

9. S dolaskom pažljivo, urin u čistom, suhom staklenku.

10. Organizirati isporuku urina u laboratorij, pričvršćivanjem praznine.

11. Ukloniti rukavice, oprati ruke, odviti ih.

Napomena: za dječake da skupljaju mokraću testnu cijev ili gumeni vršak ili kondom, prethodno operite od talka i masti.

Stope impulsa i disanja u djece po dobi: tablice s HR i HR

Praćenje srčanog ritma djeteta pomoći će u vremenu primijetiti i spriječiti bolesti kardiovaskularnog sustava. Izračun se sastoji od dva pokazatelja:

  • otkucaji srca;
  • brzinu otkucaja srca (otkucaja srca).

Puls i brzina otkucaja srca vam omogućuju da donesete zaključke o tome kardiovaskularni sustav djeteta ispravno funkcionira. To vam omogućuje prepoznavanje kongenitalnih patologija ili dijagnosticiranje ranog stadija bolesti. Kršenje normalne brzine otkucaja srca označava aritmiju. Kako otkriti prisutnost bolesti, trebate znati načine za mjerenje otkucaja srca i dišnog ritma, pravilno ih primijeniti u praksi, kao i razlikovanja normu za djecu svih uzrasta iz procesa bolesti.

Stopa pulsne i respiratorne brzine razlikuje se ovisno o dobi djeteta

Određivanje brzine otkucaja srca i pokreta disanja

Brojenje HDR-a i brzine otkucaja srca obvezni su postupak za ispitivanje novorođenčadi. Ona pomaže procijeniti zdravlje djeteta, jer on sam neće moći izvijestiti o kojim je simptomima zabrinut. Sami možete provoditi mjerenja, a ne čekate pedijatar. Učestalost disanja, impulsa, razine krvnog tlaka - ponekad jedine signale o opasnosti koja se nadilazi.

Brojenje HDR-a i brzine otkucaja srca u djetetu osnovni je postupak koji traje samo minutu. Ima svoje vlastite suptilnosti:

  • Učestalost disanja i puls se mjeri u mirnom stanju. Emocionalna uzbuđenja (smijeh, anksioznost, suza) ili tjelesna aktivnost (aktivne igre) odmah utječu na vrijednost pokazatelja. Studija neće biti objektivna. Najpogodnija je mogućnost izmjeriti broj udisaja dok dijete spava, a rezultat neće biti iskrivljen.
  • Brojeći dah i otkucaja srca točno za jednu minutu. Ako pokušate izračunati koliko se njih pojavljuje u manje vremena, a zatim upotrijebite matematičke akcije za izračunavanje minute, rezultat će se pokazati pogrešnim. Disanje i srce beba karakteriziraju aritmije, pa se broj udaha ili udara u jednakim vremenskim razmacima može razlikovati.
  • Rezultati ne znače da trebate odmah zvoniti alarm. Ako dijete izgleda zdravo, napravili ste pogrešku u brojanju. Ova točka je bolja saznati tijekom pregleda pedijatra.
Bolje je mjeriti učestalost pokreta disanja tijekom dječjeg spavanja

Tablice normi otkucaja srca i FHR u različitim dobima

Broj otkucaja srca indikator je zabilježen kada se zid arterija pomiče tijekom rada srčanog mišića. Možete uzeti mjerenja ne samo od najranije dobi djeteta, nego i prije rođenja. Način na koji se fetusno srce bori u majčinoj utrobi ne samo da može svjedočiti prisutnosti patologija, nego će također pomoći u određivanju spola budućeg djeteta. Općenito prihvaćeni standardi otkucaja srca prije rođenja i palpitacije tijekom prvih deset godina njegova života prikazani su u donjim tablicama.

Norme fetalnog srčanog ritma tijekom trudnoće:

Tehnika mjerenja arterijskog impulsa kod djece.

Manipulacija №1

Tehnika mjerenja arterijskog impulsa kod djece.

cilj: Izračun pulsnih pokreta u svrhu procjene stanja kardiovaskularnog sustava, svojstva pulsa - frekvencija, ritam, napetost.

svjedočenje:Imenovanje liječnika.

kontraindikacije: br.

Oprema: Štoperica (sati), temperaturni list, olovka, maska

Mogući problemi: Anksioznost djeteta.

faze:

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Za sjedenje ili stavljanje djeteta u udoban položaj

1.3. Staviti masku

2. Izvođenje manipulacije:

2.1. Stavite 2,3 i 4 prsta na radijalnu arteriju i 1 prst - od stražnje strane djetetove ruke.

2.2. Pritisnite arteriju na polumjer i odredite napetost pulseva.

2.3. Odredite ritam pulsa: ako pulsne oscilacije nastaju jednako

vremenskih intervala, impulsni ritmički. Napon se određuje snagom kojom

Potrebno je pritisnuti arteriju tako da njezine pulsne fluktuacije u potpunosti prestanu. puls

može biti umjerene napetosti, čvrsto (teško), mekano.

2.4. Izračunajte broj pokretanja impulsa u 1 min. Sjeti.

2.5. Usporedi s normom:

Novorođenčad -140 u minuti.

1 godina -130 - 120 u min.

Za godinu-110-115 min.

5 godina - 100 u minuti.

I0-80-90 u min.

12 godina - 80 u minama

3. Kraj manipulacije:

3.1. Oprati ruke; odvod

3.3. Snimanje rezultata u med. dokumente i grafički označite na temperaturnom listu.

Napomena:

1. Uz radijalnu arteriju puls se može ispitati na karotidnim, vremenskim arterijama pulsiranjem velikog fontana.

2. Vrste pulsa: brzina - tahikardija

kod djece, puls je labilna količina, pa se najtočniji podaci dobivaju pri izračunavanju pulsa tijekom spavanja.

Manipulacija №2

Tehnika računanja učestalosti respiratornih pokreta kod djece različitih dobnih skupina

cilj: Odredite frekvenciju, dubinu, ritam pokreta za disanje, vrstu disanja.

indikacije: Imenovanje liječnika.

kontraindikacije: br.

Oprema: Sat (štoperica), papir, temperaturni list, olovka.

faze:

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Operite ruke sapunom i iscijedite ih.

1.2. Stavite dijete na krevet.

1.3. Objasnite djetetu svrhu i postupak postupka.

2. Izvođenje manipulacije:

2.1. U jednoj ruci uzmi štopericu i stavite dlan s druge strane na trbuh djeteta.

2.2. Promatrajte dubinu, ritam, učestalost pokreta disanja za 1

2.3 u dojenčadi, bolje je računati BHD u snu dovođenjem mlaznice na membranu

3. Kraj manipulacije:

3.1. Zabilježite podatke u medicinskim dokumentima i grafički zabilježite HDR na temperaturnom listu.

Napomena. Učestalost pokreta disanja ovisi o dobi i spolu:

u novorođenčadi - 48-50 u minuti.

1 godina - 35 u minuti.

5 godina - 25 u minuti.

14 godina, 17 minuta.

- Uobičajeno, dišni pokreti su ritmični.

- Vrsta disanja u djece ovisi o dobi i spolu:

u dojenčadi - tip abdomena.

Za 2 godine - mješoviti

Od 3 godine - prsišta.

u adolescenata - djevojčice - u prsištu.

U adolescenata - dječaci - abdominalni.

Manipulacija № 3

Manipulacija №4

Kraj manipulacije.

3.1. Podaci zabilježeni u povijesti razvoja djeteta

Manipulacija №5

Algoritam antropometrije u starijoj djeci.

cilj: Procijeniti skladan razvoj starijih djeteta

indikacije: Mjerenje pokazatelja na dekretu

kontraindikacije: ne

Oprema: Medicinska vaga, Rostomere, vidi vrpcu, 0,5% otopinu kloramina

Mogući problem: ne

faze:

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Upozorite dijete.

1.2. Istražite na prazan želudac.

1.Z. Oslobodite mokraćni mjehur, pustite crijevo.

1.4. Skinuti do donjeg rublja.

2. Izvođenje manipulacije:

2.1. Mjerenje mase:

- stavite dijete u sredinu ljestvice;

- pomaknuli su težine kako bi odredili masu;

2. Mjerenje rasta:

- stavi, dodiruje pete za stetometar, stražnjicu, lopatice, nap,

- spustite tabletu na glavu,

- na ljestvici za određivanje rasta,

H. Mjerenje opsega glave

- centimetarska traka prema naprijed stavljena na glavu: razina nadslojnih lukova;

- iza kroz zatiljku,

- odredite vrijednost vrpce.

4. Mjerenje opsega dojke

- s prednje strane stavlja traku na razinu bradavica; dojke:

- stražnji - na razini donje šape;

- odredite vrijednost vrpce.

Kraj manipulacije.

3.1. Podaci zabilježeni u povijesti razvoja djeteta

Manipulacija №6

Priprema za manipulaciju

1.2. Objasnite pacijentu kako se treba ponašati tijekom termometrije.

1.3. Potresi termometar tako da živa kolona pada na oznaku H5

Izvođenje manipulacije

2.1. Osušite pazuh pacijenta suho.

2.2. Ispitajte aksilarnu regiju pacijenta. Ako postoji upalni proces na ovom području, ne možete mjeriti tjelesnu temperaturu.

H. Stavite spremnik žive u pazuhu tako da (u potpunosti u dodiru s kožom.) Malom djetetu, medicinska sestra pritisne rame na prsa.

Staro dijete drži toplomjer po sebi, pritišćući ramena do prsa.

4. Nakon 10 minuta uklonite termometar i odredite njezina očitanja.

Kraj manipulacije

3.1. Zabilježite očitanja termometra u temperaturnom listu i dinamičkom promatranom listu za pacijenta (u povijesti bolesti bolesnika).

3.2. Udahnite termometar i uronite ga u dezinfekcijsku otopinu.

3.Z. Operite ruke.

Manipulacija №7

Algoritam za primjenu grijaćeg jastuka

cilj: Za zagrijavanje

indikacije: preuranjenost II stupnja

kontraindikacije: Povećana tjelesna temperatura

Oprema: Grijaća bočica s toplom vodom, vruća voda 60 0, pelene, sat, dezinficijens za dezinfekciju grijaćeg jastučića

Mogući problem: Pregrijavanje, opekotina kože

faze:

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Pripremite sve što vam treba

1.2. Izlivajte toplom vodom u bočicu s toplom vodom (1/3 volumena).

1.Z. Izbaci zrak iz boce tople vode.

1.4. Pritegnite utikač.

1.5. Provjerite nepropusnost grijalice tako da ga okrenete prema dolje.

1.6. Zamotajte jastučić za grijanje pelenama.

1.7. Objasnite postupak pacijentu.

2. Izvođenje manipulacije:

2.1. Postavite bocu s toplom vodom na željenu površinu tijela (beba se zagrijava pod noge i stranu tijela).

2.2. Nakon 5 minuta provjerite postoji li pregrijavanje tkiva

2.3. Nakon 20 minuta uklonite podlogu za zagrijavanje (nemojte ga držati duže od 20 minuta). Razdoblje od 15 do 20 minuta

3. Kraj manipulacije:

3.1. Izvadite i dezinficirajte grijaću podlogu.

3.2. Pitajte pacijenta o zdravlju.

3.Z. Ispitajte kožu, kožu treba imati malo crvenilo. Pokrijte toplinu bolesnog djeteta.

3.4. Operite ruke.

Napomena: kada zagrijavanje prerane bebe s tri grijača (ispod nogu, na stranama tijela), voda u grijačima treba izmijeniti naizmjenično.

Pratite temperaturu tijela, izbjegavajte pregrijavanje.

Manipulacija №8

Manipulacija №9

Manipulacija №10

Higijenska kupelj

cilj: Osigurati higijenu novorođenčeta i bebe

indikacije: Održavanje higijene kože

kontraindikacije: Bolesti pupčane rane

Oprema: Kupka, pelena, kuhana voda t 37,5-38 0 C, baby sapun, termometar vode, posuda za ispiranje

Mogući problem: Pregrijavanje, hipotermija, utapanje

faze:

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Pripremite sve što vam je potrebno za kupanje

1.2. Operite kupelj s toplom vodom i sapunom, isperite kipućom vodom;

1.3. Stavite na dno kupke pelenu nekoliko puta presavijeni.

1.4. Ulijati vodu na temperaturu od 36,5-37,0 ° C (tako da se ne stvara vodena para, naizmjenično treba sipati vruću i hladnu vodu);

1.5. Prikupljajte vrč vode za ispiranje (T 36,5 - 37,0 ° C);

2. Izvođenje manipulacije:

2.1. Raspelenat dijete

2.2. Lijeva ruka za podizanje djeteta ispod leđa i vrata, desno - stražnjice i kukove;

polako spustite nožni prst i stražnjicu djeteta u vodu;

2.3. Uronite cijelo tijelo djeteta u vodu (voda mora doći do linije bradavica);

2.4. Lijeva ruka podupire djetetovu glavu iznad površine vode;

2.5. Oprati lice sapunom;

2.6. Operite cijelo tijelo pomoću pelene (posebno pažljivo operite nabore na vratu, pazuha i prepone, između stražnjice);

2.7. Okrenite dijete naglavce leđima;

2.8. Izlijte čistu vodu iz vrča (tijekom kupanja, voda za ispiranje se hladi do 34-35 ° C);

2.9. Stavite dijete u meku toplu pelenu (ručnik) i osušite blotterom.

3. Kraj manipulacije:

3.1. Izlijte vodu iz kadom, isperite je s kipom vode, stavite ga natrag na mjesto

primjedba: - prvo higijensko kupanje treba obaviti tek nakon ozdravljenja pupčane rane;

-zdravo novorođenče svakodnevno se okupa;

-ne kupujte bebu odmah nakon hranjenja!

Manipulacija №11

Manipulacija №12

Manipulacija №13

Kraj manipulacije.

3.2. Dijete za ležanje

ZAPAMTITE!

Ø Ako se tijekom korozije ne ispiru sve korice, ponovite postupak nekoliko dana.

Manipulacija №14

Algoritam koji prati novorođenče (za dom).

cilj: Održavanje optimalne tjelesne temperature

indikacije: Držite se toplo

kontraindikacije: ne

Oprema: Set pelene

Mogući problem: Kršenje tehnike mijenjanja i, kao posljedica toga, nemogućnost očuvanja topline

faze:

Priprema za manipulaciju

1.1. Pripremite set diapers: pelene pelene, dvije bijele tankim pelene, pelene, tankom raspashonka, šal.

Izvođenje manipulacije

2.1. Oprati ruke temeljito.

2.2. Na stolu su bile postavljene pelene: flanel, tanki bijel na njemu, omotati rub, zatim tanku pelenu složenu u dvije, pelenu, šal.

2.3. Stavite dijete na pelene.

2.4. Stavite prednji prsten na prednju stranu, okrenite ga 2 do 3 cm.

2.5. Kut pelene se drži između nogu, a druga dva ugla su omotana oko bedara.

2.6. Tanka pelena je omotana oko djeteta na pazuha izravnim prelaskom, namatajući pelenu između nogu.

2.7. Ispunite uglove šala.

2.8. Preletujte u toploj peleniji, popravite rub.

Kraj manipulacije

Nakon što je dijete uhvatio dijete, stavio ga je u krevetić na bačvu.

Manipulacija №15

Manipulacija №16

Manipulacija №17

Kraj manipulacije

3.1. Skinite rukavice.

3.2. Operite ruke.

3.Z. Pošaljite cijev u bakteriološki laboratorij.

Manipulacija №18

Kraj manipulacije.

3.1. Skinite rukavice.

3.2. Operite ruke.

3.3. Pošaljite cijev bakteriološkom laboratoriju.

Manipulacija №19

Uvođenje kapljica u nos.

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Objasniti roditeljima ili djetetu starijih godina značenje i tijek manipulacije.

1.2. Oprati ruke i nositi rukavice.

1.3. Clear djetetu o nosna prolaza sluzi i kore, starija djeca ponuditi vysmorkatsja (prvo otpustite desnu nosnicu, a zatim lijevu, i obrnuto).

2. Izvođenje manipulacije:

2.1. Pročitajte naziv lijeka, datum isteka.

2.2. Stavite dijete na leđa ili sjesti s glave malo pomaknutim.

2.3. Prikupite lijek u sterilnu pipetu.

2.4. Palac lijeve ruke podignite vrh djeteta nos i nagnite glavu u stranu (s uvođenjem kapi u desnu nosnicu - na desno, s uvođenjem kapi u lijevu nosnicu s lijeve strane koji je pogodio pad na nosnu krila).

2.5. Nemojte dodirivati ​​pipetni sluznuti nos, kapati 2-3 kapi u svakom prolazu kroz nos.

2.6. Ostavite glavu u nagnutom položaju najprije u jednom, a zatim u drugom smjeru, 1-2 minuta da biste kaplje podijelili ravnomjerno preko sluznice.

3. Kraj manipulacije:

3.1. Pitajte o zdravlju.

3.2. Proces pipete u skladu sa zahtjevima sanitarne kontrole.

Manipulacija №20

Kraj manipulacije:

3.1. Oprati ruke, skinuti rukavice, maskirati

3.2. Pitajte dijete o stanju zdravlja

3.3. Šprice, igle, rukavice treba staviti u dezinficijens.

Napomena: Najprikladnija mjesta za intramuskularne injekcije su gornji dio trbuha stražnjice i prednje torakalne regije bedra.

2. S intramuskularnim injekcijama u prednjem dijelu bedra, štrcaljku treba držati kao olovku, pod kutom, kako ne bi oštetio periostum.

3. S intramuskularnim injekcijama moguća su komplikacija:

- igla se može razbiti, tako da nikada ne biste trebali umetnuti iglu u mišić prije kanile - na ovom mjestu najčešće se raspadaju

- može doći do oštećenja živčanih debla uslijed nepravilnog izbora mjesta uboda;

- može dovesti do infiltracije zbog nepoštivanja pravila asepsije.

Za sve komplikacije, medicinska sestra mora odmah obavijestiti liječnika.

Manipulacija №21

Manipulacija №22

Manipulacija №23

Manipulacija № 24

Priprema za manipulaciju

- kapacitet za kipuće bradavice s 2% otopinom sode;

- četke za pranje boca;

- spremnik s otopinom za sapun sode za namakanje bočica;

Izvođenje manipulacije

1. Boce i bradavice trebaju se prati pod tekućom vodom.

2. Boca uroniti u 3% kloraminske otopine tijekom 1 sata.

Operite četkom u 3% otopini kloramina.

4. Isperite boce pod tekućom vodom 1 minutu.

5. Uronite u otopinu sapunice, isperite četke u njemu.

6. Isperite boce pod tekućom vodom 5 minuta.

7. Bočice isperite destiliranom vodom 1 minutu.

8. Preokrenite, osušite boce u suhom ormariću na t 0 85 0 dok vlaga ne nestane.

9. Sterilizirajte u ormaru od suhog oružja pri 180 0 60 minuta.

10. Kuhajte bradavice u 2% otopini sode 15 minuta.

11. Ispustite otopinu sode i držite bradavice u istom spremniku. Rok trajanja: 24 sata.

Kraj manipulacije

Boce se koriste za punjenje mliječnih formula.

Manipulacija №25

Priprema za manipulaciju

1.1. Pripremite bebu za hranjenje: ponoviti, očistiti nosne prolaze s flagella ili sisati mucus s gumenom loncu.

1.2. Izlijte količinu mlijeka potrebnu za unošenje u čašu, prethodno zagrijavajući u vodenoj kupelji.

1.3. Pripremite sondicu s lijevkom ili špricom, stezaljkom.

Izvođenje manipulacije

2.1. Stavite dijete na leđa, glava okrenuta prema njegovoj strani.

2.2. Izmjerite udaljenost od mosta nosa do donjeg ruba strijca.

2.3. Napravite oznaku na sondi.

2.4. Provjerite prohodnost sonde s kuhanom vodom.

2.5. Umotajte kraj sonde u mlijeku.

2.b. Napunite sondicu mlijekom i pričvrstite ga u lijevak pomoću stezaljke.

2.7. Desnom rukom uzmite sonde 7 do 8 cm od kraja. Umetnite sondicu u usta

2.8. Gurnite probu duž jednjaka (10 - 12 cm) na oznaku.

2.9. Napunite propisanu količinu mlijeka u lijevku.

2.10. Uklonite stezaljku i stavite mlijeko u želudac, podignuvši kraj sonde lijevkom iznad glave djeteta.

2.11. Brzo, držeći sondicu prstom, uklonite je.

Kraj manipulacije

3.1. Pratite stanje djeteta.

3.2. Ispiranje sonde i lijevka.

3.3. Sterilizirajte vrenjem 15 minuta.

Manipulacija №26

Izvođenje manipulacije

2.1. Ispustite nekoliko kapi mlijeka iz bradavice na ruku. Provjerite temperaturu smjese. Mlijeko ne bi trebalo protjecati, ali kapati.

2.2. Dijete spremno za hranjenje treba podići za dojenje.

2.3. Nadražujući usne djeteta s mahunama, uzrokuju refleks usisavanja.

2.4. Držite bocu na takav položaj da je vrat ispunjen mješavinom.

2.5. Trajanje hranjenja iznosi 20 minuta.

2.b. Na kraju hranjenja, profilaksa azrophagy.

Kraj manipulacije

3.1. Stavite dijete na bačvu s povišenim naslonom za glavu.

3.2. Proces boce i dude.

Manipulacija № 27

Algoritam dojenja.

cilj: Hranite dijete

indikacije: Pružanje djeteta s sastojcima potrebnim za razvoj i imunitet

kontraindikacije: Rhesus-sukob, mastitis kod majke, ponovljena trudnoća u drugoj polovici, zarazne bolesti majke

Oprema: Čistite rublje, ručno sapun, čistu krpu

Mogući problem: Teškoća hranjenja od majke i djeteta

faze:

Priprema za manipulaciju

1.1. Prerušiti bebu (do 3 mjeseca - presaditi, stariji od 3 mjeseca klizača).

1.2. 10 do 15 minuta prije hranjenja piti čašu toplog čaja s mlijekom.

1.Z. Operite prsa sa sapunom i osušite čistim ručnikom.

1.4. Soj 2 - 3 kapi mlijeka u odjeću.

Izvođenje manipulacije

2.1. Uzmi dijete u svoje ruke, tako da je prikladno i stalno ležao.

2.2. Dodirivanje usana djeteta s bradavicom žlijezde uzrokuje refleks usisavanja.

2.Z. Pazite da dijete ne samo da uhvatiti bradavicu, nego i krug bradavice. Održavajte prsa s donje strane i pustite dječje usta odozgo.

2.4. Trajanje hranjenja nije duže od 30 minuta.

2.5. Na kraju hranjenja, spriječite aerofagiju (držite dijete uspravno).

2.b. Postavite dijete na njegovu stranu.

Kraj manipulacije

3.1. Procijedite ostatke mlijeka iz dojke, koje su hranile bebu.

3.2. Oprati prsa s toplom vodom, sušiti čistim ručnikom.

Manipulacija №28

Priprema za manipulaciju

1.1. Oblačite bebu tako da u slučaju uriniranja tekućina apsorbira u okolna tkiva (majčinska odjeća, pokrivač). U tu svrhu koristite pelene poput "Pampers" ili medicinskog pjena.

1.2. Pripremite majku za dojenje.

Izvođenje manipulacije

2.1. Izmjerite dijete u odjeći (težina broj 1).

2.2. Majka hrani dijete 30 minuta.

2.Z. Izmjerite dijete u istoj odjeći (težina broj 2). Razlika u težini br. 2 i br. 1 je količina usisanog mlijeka.

Kraj manipulacije

Objasnite majci da kontrolira hranjenje tijekom dana obavlja se nekoliko puta (najmanje tri).

Manipulacija №29

Manipulacija №30

Manipulacija №31

Tehnika pranja želuca.

cilj: Uklanjanje iz želuca s akutnim trovanjem želučanog sadržaja (koji sadrži interno uzimanje lijekova, lošu kvalitetu hrane, alkohol, gljivice i druge otrovne tvari).

indikacije: Akutni gastritis, trovanja

kontraindikacije: Krvarenje iz trbuha.

Oprema:

- vodu, sapun, ručnik, pregaču, rukavice

- sterilna gusta želučana cijev, sterilni lijevak (šprica)

- Proširenje rotora, držač jezika, lopatica, salvete

- kapacitet za pranje vode, posude s dezinficijensom

- spremnik s vodom za pranje želuca

Mogući problemi: Nevolja djece

faze:

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Upozorite pacijenta (roditelje) o nadolazećoj manipulaciji i dobijte njihov pristanak.

1.2. Pripremite sve što vam je potrebno za manipulaciju.

1.3. Oprati ruke, nositi rukavice, pregaču.

2. Izvođenje manipulacije:

2.1. Dijete mlađe dobi ležao na lijevoj strani s lagano odoljenim licem i podignuto na 15-20 oko kraja nogu. Dijete od predškolske dobi, asistentica sjedi na krilu, čvrsto drži noge između njega i pritisne glavu na rame, a starije dijete sjedi na stolici i po potrebi se učvrsti.

2.2. Odredite udaljenost na koju treba umetnuti sonda: od sredine nosnog mosta do pupka i označite na sondi.

2.3. Otvorite usta djetetom lopatom ili rotatorom.

2.4. Zagrijte prokušanu vodu sa slijepim krajem sonde.

2.5. S desne strane, započnite sondom brzim pokretom s korijenom jezika.

2.6. Zamolite dijete da izvrši nekoliko pokreta za gutanje, ili pažljivo, bez nasilja, pomakne probu duž jednjaka.

2.7. Nakon što se sonda ulazi u želudac, stavite lijevak (špricu) na njega i spustite ga ispod razine želuca.

2.8. Držeći lijevak ispod trbuha djeteta, napunite lijevak vodom.

2.9. Pažljivo podignite lijevak gore dok voda ne ode u trbuh do vrata lijevka (šprica).

2.10. Spustite lijevak prema dolje tako da voda za pranje uđe u nju.

2.11. Isprati vodu iz lijevka u bazen.

2.12. Ponovno napunite lijevak čistom vodom i ponovite postupak ispiranja dok čista voda za ispiranje ne dođe iz trbuha.

2.13. Po završetku postupka, sjajni lijevak (šprica) i brzo uklanjanje sonde.

2.14. Skinite rotator, pustite fiksne ruke.

2.15. Stavite dijete u krevet.

H. Kraj manipulacije:

3.1 Stavite rabljene instrumente u otopinu.

3.2. Ukloniti rukavice i oprati ruke.

Napomena: Količina tekućine za ispiranje želuca ovisi o dobi djeteta kako bi se izbjeglo trovanja vodom:

do 6 mjeseci - 500ml.,

do 1 godine - 1 litra,

više od 1 godine 1 litra / godišnjeg života, ali ne više od 10 litara.

Temperatura tekućine za ispiranje želuca u maloj djeci iznosi 22-24 o C, ostatak sobe.

Manipulacija №32

Manipulacija №33

Manipulacija №34

Tehnika uzimanja izmeta za prisutnost parazita (na jaja crva)

cilj: Utvrdite prisutnost helmintičkih invazija, crijevnih parazita.

indikacije: Ispitivanje, imenovanje liječnika.

kontraindikacije: ne

Oprema:

- teče toplom vodom, sapunom, individualnim ručnikom

- rukavice, posude, lopatice, staklene boce, praznine

faze:

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Objasnite roditeljima smisao i tijek manipulacije

1.2. Oprati ruke sapunom, objesiti ih ručnikom, staviti rukavice.

1.3 Izlijte čistu posudu kipuće vode koja se ulijeva u WC školjku

2. Izvođenje manipulacije:

2.1. Na hladnom suhom loncu, stavite dijete na čar

2.2 Prenesite izmet s 3-4 mjesta (ne manje od 5 gr) s lopaticom u staklenu bočicu (jar)

2.3. Zatvorite bočicu s poklopcem

2.4. Oprati dijete

H. Kraj manipulacije:

3.1 Spatula isperite pod tekućom vodom i uronite u desalinizator

3.2. Uklonite rukavice i uronite u dezrastvor

3.3. Operite sapunom i ručnikom suhom rukama

3.4. Zapiši smjer i poslati materijal u laboratorij odmah ili nakon 8-12 sati

pod uvjetom da se pohranjuje u hladnjaku na T +3 0 + 4 ° C.

Manipulacija №35

Manipulacija №36

Priprema za manipulaciju

1.1. Objasnite majci ili djetetu smisao i tijek manipulacije.

1.2. Pripremite opremu.

2. Izvođenje manipulacije:

2.1. Podignite dijete iz kreveta u 6 ujutro tako da urini u WC.

2.2. Počevši od 6 sati ujutro i svakih 3 sata (9, 12, 15, 18, 21, 24 i 3,6 sati), skupljajte urin

H. Kraj manipulacije:

3.1 Sljedećeg jutra, pošaljite sve staklenke s urinom u laboratorij s smjerom.

Napomena:

1) Pridržavajte se uobičajenog vodnog režima za dijete.

2) Za određivanje količine tekućine pijane za određeni dan.

3) U roku od 3 sata dijete može piti nekoliko puta u staklenku, oko koje je unaprijed

4) Ako u roku od 3 sata dijete ne urini, odgovarajući staklenac ostaje prazan

5) Ako je unutar 3 sata urina više nego što se nalazi u staklenku, onda je potrebno dati

dodatni jar, bez broja, što ukazuje na vrijeme uriniranja.

Manipulacija №37

Manipulacija №38

Tehnika prikupljanja mokraće za šećer

cilj: Otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti glukoze u mokraći

indikacije: Dijabetes melitus, bolest bubrega

kontraindikacije:

Oprema:

- Kapacitet napunjenosti mokraće je 3-6 litara

- kapacitet za urin s volumenom od 200 ml

Mogući problemi: Nevolja djece

faze:

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Objasnite majci ili djetetu tijek i značenje postupka

1.2. Pripremite sve što vam treba

2. Izvođenje manipulacije:

2.1 Jutro, nakon spavanja, dio urina ulijeva u WC

2.2. Prikupljajte urin proizvoljno, tijekom dana, u jednom spremniku

2.3. Izmjerite ukupnu dnevnu količinu urina mjernim cilindrom

2.4. Umiješajte urin i sipajte 100 ml u zasebnu posudu

H. Kraj manipulacije:

3.1. Pošaljite ego količinu urina u laboratorij, navodeći u popratnom dokumentu

Napomena: Čuvajte urin na tamnom hladnom mjestu

Manipulacija №39

Manipulacija №40

Manipulacija №41

Manipulacija №1

Tehnika mjerenja arterijskog impulsa kod djece.

cilj: Izračun pulsnih pokreta u svrhu procjene stanja kardiovaskularnog sustava, svojstva pulsa - frekvencija, ritam, napetost.

svjedočenje:Imenovanje liječnika.

kontraindikacije: br.

Oprema: Štoperica (sati), temperaturni list, olovka, maska

Mogući problemi: Anksioznost djeteta.

faze:

1. Priprema za manipulaciju:

1.1. Za sjedenje ili stavljanje djeteta u udoban položaj

1.3. Staviti masku

2. Izvođenje manipulacije:

2.1. Stavite 2,3 i 4 prsta na radijalnu arteriju i 1 prst - od stražnje strane djetetove ruke.

2.2. Pritisnite arteriju na polumjer i odredite napetost pulseva.

2.3. Odredite ritam pulsa: ako pulsne oscilacije nastaju jednako

vremenskih intervala, impulsni ritmički. Napon se određuje snagom kojom

Potrebno je pritisnuti arteriju tako da njezine pulsne fluktuacije u potpunosti prestanu. puls

može biti umjerene napetosti, čvrsto (teško), mekano.

2.4. Izračunajte broj pokretanja impulsa u 1 min. Sjeti.

2.5. Usporedi s normom:

Novorođenčad -140 u minuti.

1 godina -130 - 120 u min.

Za godinu-110-115 min.

5 godina - 100 u minuti.

I0-80-90 u min.

12 godina - 80 u minama

3. Kraj manipulacije:

3.1. Oprati ruke; odvod

3.3. Snimanje rezultata u med. dokumente i grafički označite na temperaturnom listu.

Napomena:

1. Uz radijalnu arteriju puls se može ispitati na karotidnim, vremenskim arterijama pulsiranjem velikog fontana.

2. Vrste pulsa: brzina - tahikardija

kod djece, puls je labilna količina, pa se najtočniji podaci dobivaju pri izračunavanju pulsa tijekom spavanja.

Manipulacija №2

Papillary finger patterns - marker atletske sposobnosti: dermatoglyphic znakovi su formirani na 3-5 mjeseci trudnoće, ne mijenjaju tijekom života.

Mehanička zadržavanja zemljanih masa: mehanička zadržavanja zemljanih masa na padini osiguravaju kontraverzna konstrukcija raznih struktura.

Podupiranje drvenih jednokrilaca i načine osnaživanja kutnih nosača: Podržava VL - konstrukcije osmišljene tako da podupiru žice na potrebnoj visini iznad zemlje, vode.