Zašto je ALT povišen, što to znači?

Alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (ACT) su enzimi koji su aktivni sudionici u razmjeni aminokiselina. Mogu biti u stanicama bubrega, jetre, srčanih mišića i drugih organa.

Ako uđe u krv, to ukazuje na prisutnost bilo kakvih poremećaja rada organa zbog uništavanja stanica.

Kada je ALT povišen, on najčešće ukazuje na razvoj određene bolesti koja utječe na jetru. Dešifriranje testova krvi može pokazati više pojedinosti o tome koji je organ oštećen, značajno će povećati razinu ALT ili AST.

Što je ALT u krvi?

Zašto je ALT u krvnom testu povišen i što to znači? Alanin aminotransferaze (ALT) je endogeni enzima pripadaju skupini transferaze, transaminaza podskupinu ili aminotransferaze. Određivanje njegove razine u krvi široko se koristi u medicinskoj praksi s ciljem otkrivanja patologija jetre i nekih drugih organa. Proučavanje krvi na ALT prakticira uvijek u kompleksu s definicijom razine AST.

Procjena ovih dviju laboratorijskih pokazatelja omogućuje liječniku da preuzme lokalizaciju patološkog procesa i utvrdi vjerojatnu težinu bolesti. Za evaluaciju primjenjuje se Rytisov koeficijent (AST / ALT omjer), koji je obično 1,33. S akutnim virusnim hepatitisom ovaj koeficijent se smanjuje, dok se kod infarkta miokarda i oštećenja alkoholnoga živčanog sustava povećava.

Gdje je ALT sadržavao:

  1. Jetra (najviše od svega);
  2. bubrega;
  3. svjetlosti;
  4. gušterača;
  5. mišića;
  6. Srce.

Glavna funkcija alanin aminotransferaze povezana je s razmjenom aminokiselina. Ova tvar djeluje kao katalizator u prijenosu određenih molekula. Kad je poremećen metabolizam energije, povećava se propusnost staničnih membrana, što dovodi do uništavanja stanica i oslobađanja enzima u serum.

norma

Norme u kojima se alanin aminotransferaza moraju pohraniti u krvi su kako slijedi:

  • djeca do 1 godine: 13 - 45 U / l;
  • muškarci do 1 - 60 godina: 10 - 40 U / l;
  • žene 1 - 60 godina: 7 - 35 U / l.

U analitičke studije o ovom enzim zahtijeva visoku preciznost, te je izravno povezan s prijemom pojedinih lijekova, što može iskriviti analitičke sliku. Dakle, prije nego što provjerite razinu ALT treba konzultirati s liječnikom koji je privremeno ili odvikavanja od droge ili će uzeti u obzir varijacije u rezultatima testa povezane s terapijom lijekovima.

Povećana ALT u krvi: uzroci

Pojednostavljeno, alanin - enzim koji, osim u jetri, gdje je njegova koncentracija je osobito velika, te je sve gotovo parenhima organi, uglavnom izvodi tkiva stanica citoplazme. ALT nije uzalud smatra vrsta markera za bolesti jetre i smatraju se pouzdanim znakom poraza njegove parenhima, jer je izravno ovisi o stupnju uključenosti u patološkog organa tkiva koje je važno procesa aktivnost enzima u plazmi.

S obzirom na ovu veliku osjetljivost AlT-a, može se očekivati ​​da će alanin aminotransferaza biti povećana u slučajevima najmanjih patnji hepatičke parenhima.

Dakle, povećanje ALT indeksa događa se u sljedećim slučajevima:

  1. Hepatitis. Ta upalna bolest jetre može se predstaviti u nekoliko oblika. Za kronični ili virusni hepatitis, povećanje razine alanin aminotransferaze u krvi je zanemarivo.
  2. Ponekad se može pojaviti porast ALT u slučajevima mehaničke žutice, ali visoke vrijednosti ovog pokazatelja su izuzetno rijetke.
  3. Ciroza. Ova bolest je opasna jer dugo može imati izrazitu simptomatologiju. Pacijenti se brzo umore, osjećaju se umorni.
  4. Rak jetre. Ovaj maligni tumor često je formiran kod bolesnika s hepatitisom. Analiza ALT-a u ovom slučaju nužna je kako za dijagnostiku bolesti, tako i za donošenje odluke o operativnoj odluci.
  5. Bezalkoholna bolest masnih kiselina (steatosis): razina ALT-a raste malo - 2-3 puta. Kada bolest prolazi u fazu steatohepatitisa, postoji značajno povećanje ALT-a, visoka razina ukupnog i izravnog bilirubina, kao i indikacije upalne krvne aktivnosti.
  6. Pankreatitis. Prisutnost ove bolesti je također naznačena razinom ALT. Njegov povećani broj ukazuje na pogoršanje pankreatitisa.
  7. Miokarditis. Ona se manifestira u porazima srčanog mišića. Njezini glavni simptomi su kratkoća daha, brzi zamor pacijenta i povišene razine ALT u krvi.
  8. Infarkt miokarda. Ova bolest je posljedica kršenja protoka krvi, što dovodi do nekroze tkiva srčanog mišića.
  9. Analize mogu pokazati povećanje razine ALT-a s alkoholizmom i odmah nakon uzimanja alkoholnih pića.

Kada se razina ALT povećava za faktor 5, moguće je preboljeti miokardijalni infarkt, ako dostigne 10-15 puta, može se reći da se stanje pacijenta pogoršava nakon napada. Vrijednost koeficijenta de Ritis također varira u tom smjeru.

Akutni hepatitis izaziva porast enzima u krvi je 20-50 puta, mišićnu distrofiju i dermatomiazity - u 8. gangrena, akutni pankreatitis navedeni gornji indeks veći granice 3-5.

Razlozi za povećanje ALT-a nisu povezani s bolestima

Za povećanje razine ALT u krvi može drgua i uzroci, na primjer, neki lijekovi, kao što su estrogeni, oralne kontraceptive, holestatiki, steroide, željeznih soli, nikotinske kiseline, sulfonamida, metildopa, azitromicin, aminoglikozida, cefalosporina, fluorokinolona, ​​klofibrat, klindamicina.

U nekim slučajevima uzrok povećanja razine alanin aminotransferaze je fiziološki uzroci:

  1. Povećana tjelesna aktivnost;
  2. Prihvaćanje prehrambenih dodataka koji sadrže komponente koje negativno utječu na stanice jetre;
  3. Potrošnja alkoholnih pića tjedan dana prije datuma krvnog testiranja za ALT;
  4. Emocionalni napadi, koji mogu dovesti do neispravnosti u živčanom sustavu, i kao posljedica toga, odgovor tijela na to;
  5. Nepravilna prehrana - naročito, jedenje hrane sa štetnim aditivima hrane: poluproizvodi, "brza hrana", slatki gazirani napici, itd. - u ovom slučaju, prilikom podešavanja prehrane, ALT indeks se vraća u normalu.

Naravno, u osnovi se razina enzima povećava zbog drugih zdravstvenih problema, ali iz gore navedenih razloga indikator se može povećati, ali beznačajno.

Što učiniti kada je krvni ALT povišen?

Ako se test ALT krvi povećava, potrebno je provesti potpuniji pregled kako bi se utvrdio uzrok ove promjene. I što se to prije dogodi, to će biti puno bolji.

Najčešće, hepatoprotectors se koriste za smanjenje ALT:

Ti lijekovi imaju mnogo učinaka. Prije svega, oni štite stanice jetre od daljnjeg oštećenja i također popravljaju oštećene stanice koje još nisu umrle.

Povećana ALT u krvi: uzroci i liječenje

Alanin aminotransferaza (ALT) je specifična tvar koja sudjeluje u metabolizmu aminokiseline. Obično se nalazi u organima kao što su jetra, srce, bubrezi.

Penetracija ovog enzima u krvotok je dokaz patološkog procesa. Ono što to znači i koje su bolesti povezane, bit će raspravljene kasnije u članku.

U većini slučajeva, alanin aminotransferaza se povećava kod bolesti koje utječu na jetru. Međutim, mogućnost patologije i drugih vitalnih organa nije isključena.

Koncentracija ALT-a u krvi je važan dijagnostički indeks koji određuje lokalizaciju i ozbiljnost patologije.

Glavne funkcije ALT

Ovaj enzim je važan za zdravlje. Zahvaljujući njemu provode se metabolički procesi koji pomažu jačanju imunološkog sustava, osiguravaju tijelu potrebnu energijsku rezervu, kao i proizvodnju limfocita.

Svi se procesi pojavljuju unutar stanica s malim otpuštanjem enzima u krvotok.

Zbog destruktivnog procesa koji se javlja u stanicama jetre i drugim organima koji su zahvaćeni tom bolesti, ALT u velikim količinama prodire u krv. Njegova prisutnost, koja prelazi dopuštene vrijednosti, postaje važan pokazatelj dijagnoze određenih bolesti.

Prisutnost alanin aminotransferaze je karakteristična za takve organe kao što su:

  • Jetra, gdje je njegova koncentracija najviša;
  • srčani mišić;
  • svjetlosti;
  • bubrega;
  • gušterača.

To postaje preduvjet temeljitog pregleda ovih organa, kada se u krvi biokemijskim testom detektiraju visoke vrijednosti ALT.

Indikacije za analizu

Povećanje razine ALT-a u krvi signalizira ne samo patologiju ovih organa. Također ukazuje na mogućnost drugih bolesti.

Zato je biokemija krvi. Analiza otkriva odstupanja, postaje sastavni dio preventivnih mjera, učinkovit način dijagnosticiranja ozbiljnih bolesti jetre, miokarda i gušterače.

Provođenje ovog istraživanja postaje obavezno prilikom promatranja patoloških promjena u jetri, zbog recepcije medicinskih proizvoda, hepatitisa i trovanja otrovnim tvarima.

Biokemijski test krvi propisan je u slučaju sljedećih simptoma:

  • intenzivna bol u pravoj hipohondriji;
  • iterus kože i oka sclera;
  • pojašnjenje stolice i tamnog urina;
  • nedostatak apetita;
  • opća slabost.

Pravovremeno otkrivanje povišenog ALT sadržaja omogućava uklanjanje takvih znakova uspostavljanjem točne dijagnoze i imenovanjem odgovarajućeg tijeka liječenja.

Ostali simptomi

Uz navedene manifestacije koje ukazuju na visoku razinu ALT u krvi, postoje simptomi koji se javljaju ovisno o leziji određenog organa:

  1. Jetra. Bolesti su popraćene bolnim manifestacijama pod desnim rebrima, promjenom boje kože i zaleđivanjem očiju. Virusni hepatitis javlja se u pozadini povećane tjelesne temperature. Cirroza se odlikuje akumulacijom tekućine u trbušnoj šupljini, na koži se pojavljuju tzv. Žilne zvjezdice.
  2. Srce. Glavni simptom infarkta miokarda je intenzivna bol u području prsnog koša, koja daje podsupularnu zonu, lijevu ruku i čeljust. Srčani ritam je razbijen, ima kratkoća daha, pritisak se smanjuje. Postoji opća slabost i zimica.
  3. Gušterača. Mučnina, opetovano povraćanje, oštra ili bolna bol u jami trbuha, nadutost, slabost.

Ako postoji onkološki proces, osim ovih znakova, dolazi do oštrog gubitka težine i smanjenja snage.

dijagnostika

Otkrivanje visoke razine enzima u kombinaciji s navedenim manifestacijama omogućava brzo dijagnosticiranje bolesti, što uvelike povećava učinkovitost liječenja.

Na studiji, krv iz vene se uzima ujutro na prazan želudac. Pouzdanost rezultata ovisi o preliminarnoj pripremi pacijenta uz primjenu jednostavnih pravila:

  • posljednji obrok ne kasnije od 8 sati prije uzimanja biomaterijala;
  • Isključenje alkohola i odustajanje;
  • ograničavanje tjelesne aktivnosti.

U slučaju uporabe lijekova potrebno je obavijestiti liječnika.

Samo ako su ti zahtjevi ispunjeni, testovi će biti točni, što će dati priliku da stavi točnu dijagnozu.

Objašnjenje analize

Treba napomenuti da kod dekodiranja rezultata uzimaju se u obzir vrijednosti enzima kao što je AST. Prema koeficijentu ljestvice Rytis, s obzirom na omjer tih enzima, norma se uzima na indikatore do 1,65 konvencionalnih jedinica.

Prekoračenje tih vrijednosti u 2 puta označava patološke promjene srčanog mišića. Pokazatelji ispod 1,0 ukazuju na oštećenje jetre.

Međutim, kod hepatitisa virusnog porijekla opaža se smanjenje tih vrijednosti, a oštećenje jetre uzrokovano trovanjem alkoholom izaziva značajan porast.

Sveobuhvatni pregled bolesnika s visokom razinom enzima uključuje korištenje MRI, RVT, opću analizu urina i krvi i niz drugih aktivnosti.

ALT standardima

Odrasla osoba i djeca imaju značajnu razliku u stopama, koje se smatraju unutar norme. Iz tablice se može vidjeti da dopuštena koncentracija određene supstance ovisi ne samo o dobi nego io spolu:

Što znači povećana alanin aminotransferaza?

Biokemijska analiza omogućuje određivanje aktivnosti mnogih enzima u krvi, uključujući transaminaze (ALT i AST). Ova metoda dijagnoze može identificirati bolesti organa u stanicama koje sadrže transaminaze, jer u mnogim patologijama stanice su uništene, a enzimi ulaze u krv u velikim količinama. Razmotrite situaciju kada se povećava alanin aminotransferaza (ALT ili ALT): što to znači, koji su glavni razlozi za odstupanje od norme, kako postupati u takvoj situaciji.

Gdje je ALT?

Transaminaza se nalaze u mnogim organima: jetra, srce, gušterača, pluća, slezena, mišići itd Tako ALT lokaliziran uglavnom u citoplazmi stanice i AST - u mitohondrijima (ali citoplazmatski oblik).. Prema tome, u vezi s takvim lokalizacije, alanin aminotransferaze veća u jetri i asparaginske - u miokardu.

Normalno, mali broj enzima se nalazi u krvi. To je zbog činjenice da je redovita smrt stanica prirodni proces, genetski programiran u našem tijelu. To se događa cijelo vrijeme, od dana do dana. Kao rezultat toga, transaminaze zajedno s drugim enzimima ulaze u krv, gdje su otkrivene tijekom biokemijske analize. Cijelo pitanje je broj mrtvih stanica koje određuju aktivnost transaminaza u krvi. Normalno, njihov broj je relativno mali, ali s patologijom se povremeno povećava, a istovremeno - razina ALT i AST u analizi.

Aktivnost transaminaza u krvi, određena biokemijskom analizom, izražena je u međunarodnim jedinicama (IU). Jedna jedinica odgovara količini enzima koji katalizira reakciju metabolizma od 1 umol supstrata u minuti. Za alanin aminotransferazu, supstrat je alanin. Ovaj enzim je neophodan za prijenos amino skupine iz njega u alfa-ketoglutarnu kiselinu. Brzina njegove aktivnosti u krvnom serumu je u rasponu od 7 do 40 ME / l. Ne ovisi o seksu, dobi i svim posebnim uvjetima tijela, kao što je trudnoća itd.

Kada se ALT diže?

Razlozi za povećanje ALT-a su patologije organa u kojima se enzim nalazi. Najčešći porast aktivnosti alanin aminotransferaze u krvi posljedica je bolesti jetre. Obično je to vrlo važan dijagnostički kriterij, koji može pomoći u prepoznavanju bolesti prije pojave detaljne kliničke slike. Na primjer, test krvi pokazuje porast ALT za 10-15 dana prije pojave žutice u hepatitis A i za nekoliko tjedana za hepatitis B. Ima takvih slučajeva, kada bi alanin transaminaze ostati normalan u hepatitis.

ALT ima poluživot od 50 sati. Ali priroda oštećenja jetre kod hepatitisa je takva da smrt stanice jetre ne dođe jednom, već trajno. To znači da će povećanje ALT-a u krvnom testu biti vrlo uporni: kad se stari enzim raspada, novi će doći na svoje mjesto u još većoj količini. Pokazatelj doseže svoje maksimalne vrijednosti nakon 2-3 tjedna, a zatim, kako patološki proces opada, smanjit će se prema normi koju će postići povoljnom strujom 30-40. Dana.

Vrlo je važno da aktivnost alanin aminotransferaze omogućuje praćenje dinamike procesa i procjenu učinkovitosti liječenja. Ako se ALT aktivnost dugoročno ne vraća na normalu, to ukazuje na prijelaz procesa u kronični oblik, što je nepovoljan znak za prognozu.

Također je moguće povećati aktivnost alanin aminotransferaze. To znači da je došlo do recidiva. Ako je, naprotiv, terapija učinkovita, onda vam to omogućuje pravodobno smanjivanje parametra.

Hepatitis nije jedina patologija jetre u kojoj je povišena ALT. Isto se vidi kod ciroze, bolesti jetrenih masnih kiselina, raka (obično metastaze). Isto tako, ovaj simptom se javlja kada intrahepatični kolestaza (nije neobično kada se razvija u prethodno zdravih žena tijekom trudnoće, te da je test krvi omogućuje vrijeme za otkrivanje i ispravljanje ovu patologiju).

Važan razlog za aktivnost alanin aminotransferaze u dojenčadi je hemolitička bolest novorođenčadi. Najčešće se javlja kada se Rh-negativna majka rodi s Rh-pozitivnim fetusom. Treba napomenuti da prva takva trudnoća, u pravilu, dobro napreduje: placenta odvaja imunološki sustav majke od fetusa. Međutim, tijekom rješavanja trudnoće, njezin integritet je povrijeđen, a protutijela se proizvode u krvi žene. Tijekom kasnije trudnoće, oni će napasti crvene krvne stanice djeteta i uzrokovati hemolitički sindrom. Isto se može vidjeti iu prvoj trudnoći, ali to zahtijeva niz mogućih uvjeta:

  • transfuzija majke Rh-pozitivne krvi;
  • pobačaj u žena, napravljen ranije;
  • insolventnost placente, itd.

Uzrok povećanih transaminaza u ovom slučaju je povećano opterećenje jetre koja mora uništiti uništene crvene krvne stanice i kao rezultat oštećenja jetrenih stanica.

Naravno, bolest jetre nije jedini razlog zašto alanin aminotransferaza odstupa od norme. Sličan rezultat analize može se naći i infarktom miokarda i brojnim drugim bolestima, što još jednom dokazuje da se sama analiza ne može uzeti u obzir, trebala bi biti u bliskoj vezi s kliničkom slikom. Na primjer, sasvim je očito da ako pacijent ima srčani udar, tada povećanje ALT-a ne mora biti povezano s patologijom jetre.

ALT i AST

Moram reći da se transaminaze ne mogu razmatrati međusobno izolirano. U pravilu, povećanje ALT i AST događa se sinkronizirano. Čim jedan pokazatelj počne prekoračiti normu, drugi se odmah počinje uvlačiti. A kad dijagnosticira tijekom dekodiranja analize, vrlo je važno usporediti ih. To vam omogućuje preciznije određivanje broja parametara:

  • lokalizacija lezije;
  • priroda patologije;
  • vrijeme nastanka, itd.

Postoji poseban Rytis indeks, koji pokazuje omjer aktivnosti enzima AST i ALT. Obično je njegova vrijednost 1,33 (tj. AST u krvi je aktivniji od ALT, 1,33 puta). Ako je taj indeks veći, to znači da je ALT premašila AST i najčešće upućuje na bolest jetre. Ako je Rytisov indeks niži od normalne, tada se aktivnost AST povećava više od ALT aktivnosti, a najvjerojatnije se odvija patologija miokarda.

Međutim, kod oštećenja alkoholne jetre ovaj uzorak nije promatran, a razina AST može biti nekoliko puta veća od aktivnosti ALT. Stvar je u tome što etilni alkohol uzrokuje duboku oštećenja koja utječu na mitohondrije jetrenih stanica (a sadrže puno AST-a). Različiti poluživot transaminaza (u AST je otprilike 2 puta niži nego u ALT) omogućuje procjenu trajanja bolesti.

Kako se nositi s abnormalnostima ALT-a od normalnog?

U pravilu, ako se čovjek nađe da je alanin aminotransferaze povećan, on odmah počinje nastojati smanjiti, a to se, pribjegavanja narodnih lijekova, kao i preporuke prijateljima i poznanicima. Mnogi ljudi počinju pretraživati ​​Internet kako bi saznali što učiniti kako bi ALT bio niži.

Najčešće ljudi odmah zaposrevatyvayut u svojoj patologiji jetre, ali to nije najgore (možda je stvarno). Strašno je da umjesto savjetovanja s liječnikom ljudi počnu "očistiti jetru". Postoje narodni recepti i prehrambeni dodaci koji se koriste za tu svrhu. U međuvremenu, oni su apsolutno beskorisni u prisustvu porasta ALT, što znači da nisu dobrodošli, ne samo pomoći da se smanji tu brojku, ali i doprinijeti gubitku dragocjenog vremena, što šanse za oporavak u nastavku.

Morate razviti važnu naviku: čak i ako samostalno prođe testove u privatnom laboratoriju, obavezno se obratite svom liječniku radi pojašnjenja. Samo liječnik može shvatiti zašto alanin aminotransferaze odstupilo od norme, što se može učiniti da se smanji natrag (i to će se smanjiti samo ako nadležno liječenje bolesti koja je uzrokovana promjenama u analizi krvi: drugi način da se smanji razina ALT ne).

Vrlo je važno napraviti test krvi za ALT i AST tijekom trudnoće. Stvar je u tome što je trudnoća vrlo veliki stres za tijelo, sposoban je smanjiti žensku otpornost na štetne učinke. Stoga je vrlo važno pratiti zdravlje budućih majki tijekom tog razdoblja. Redovita dostava testova olakšava prepoznavanje najmanjih odstupanja i omogućuje vam reagiranje na vrijeme, smanjenje rizika od daljnjih komplikacija i održavanje trudnoće.

Dakle, ALT u krvi - ovo je vrlo važan pokazatelj koji može govoriti o jetri, srcu ili drugim patologijama. Njena bi definicija trebala biti učinjena ako se sumnja na jednu od tih bolesti. Osim toga, potrebno je istodobno odrediti aktivnost AST (inače informativni sadržaj analize bit će znatno niži). Ispravno tumačiti rezultate može samo liječnik, ne morate to pokušati sami. Zatim, u slučaju abnormalnosti, propisat će se pravilan tretman koji odgovara otkrivenoj bolesti

Povišene razine ALT u krvi - glavni razlozi

ALT - alanin aminotransferaza. To je specifičan enzim koji je uključen u proizvodnju i propadanje proteina. Sintetizira ih stanice različitih organa: jetra, slezena, bubrega, pluća, srčanih mišića. Uobičajeno, mala količina ulazi u krvotok. Analiza sadržaja ALT u krvi je zajednički dijagnostički test.

Dijagnoza koja se temelji na analizi ALT-a

Razina alanin aminotransferaze određena je u kontekstu općeg biokemijskog testa krvi. Pritužbe u kojima je dodijeljen krvni test za ALT su:

  • Povećano umor;
  • Smanjen apetit;
  • Pojava slabosti u tijelu;
  • Bol na desnoj strani trbuha;
  • Promjena boje mokraće;
  • Vlažnost kože;
  • Bol u srcu;
  • Želje za mučninom.
Moguće bolesti s povišenom ALT

Obavezno je identificirati razinu aminotransferaze kod pacijenata koji pate od pretilosti, dijabetesa, bolesti jetre.

Važno! Isporuka krvi se provodi ujutro na prazan želudac. Prije analize nije preporučljivo napiti alkohol i masnu hranu.

Također, trebali biste se suzdržati od uzimanja jakih lijekova. Na rezultate studije mogu utjecati psiho-emocionalno stanje osobe i fizički stres.

Analiza sadržaja alanina aminotransferaze nije samo dijagnostički test već i sredstvo za praćenje tijeka terapije. Na primjer, u liječenju alkoholizma, prema rezultatima istraživanja, liječnik ocjenjuje uspjeh upotrebe lijekova koji vraćaju prirodne funkcije jetre.

Prekoračenje praga

U medicinskim studijama, gornji prag za ALT je važan. Granica za odrasle muškarce iznosi 45 jedinica / l, za žene 34 jedinice / l. Povišenje ALT-a u krvnom testu ukazuje na upalni proces u tijelu. Ispod su bolesti koje uzrokuju takvu patologiju.

  1. Pankreatitis. Teška oštećenja gušterače. Pojavljuje se zbog pojave tumora koji se preklapaju s enzimskim kanalima. Kao rezultat toga, akumulirani probavni enzimi počinju probaviti samu gušteraču. Može postojati smrtonosni ishod;
  2. Hepatitis. Bolesti jetre. Karakterizira ga upala tkiva organa. Podijeljen je u nekoliko vrsta. Najopasniji je hepatitis C. Potonji često ulaze u kronični oblik i mogu uzrokovati cirozu jetre. Uobičajeni uzroci hepatitisa su: toksična oštećenja jetrenih stanica (npr. Alkohol), virusna infekcija;
  3. Infarkt miokarda. Najozbiljnija bolest srca. Karakterizira ga smrt određenih dijelova srčanog mišića zbog kritičnog smanjenja cirkulacije krvi. Razlozi za patologiju su mnogi. Glavni: pušenje, hipertenzija, pretilost, dijabetes, sjedeći način života.

Postoje razlozi za prekoračenje norme ALT u krvnom testu, koji nisu povezani s navedenim bolestima:

  • kemoterapija;
  • Ozljede uslijed oštećenja mišića tijela;
  • Prijem snažnih droga;
  • Fizičko i emocionalno prevarenje;
  • Upotreba masne pržene hrane,
  • Prijam opojnih droga.

Važno! Glavne preporuke usmjerene na smanjenje vjerojatnosti ovih bolesti su: pravilno ishrana, odbijanje uporabe opojnih droga (uključujući alkohol, nikotin), umjerenu tjelesnu aktivnost, smanjenje stresnih situacija u životu.

Koeficijent De Rittis

Jedna od najvažnijih metoda istraživanja je usporedba razine ALT s razinom AST - aspartat aminotransferaze. Potonji je također endogeni enzim koji sudjeluje u sintezi aminokiselina. Aminotransferaze imaju slične razine pragova u krvi. Dijagnoza ove ili one patologije ovisi o ravnoteži ALT i AST. Omjer AST / ALT karakterizira koeficijent de Rittis.

Važno! Normalna vrijednost koeficijenta de Rittis je 1,33-1,75 jedinica / litra.

Smanjenje norme ispod 1 jedinice / l će značiti ozljedu jetrene jetre. Povećanje koeficijenta do 2 jedinice / l i više, pod uvjetom da je sadržaj albumina povišen, ukazuje na infarkt miokarda.

Normalni indeksi ALT / AST u tijelu:

  • Alalninaminotransferaza: muškarci - do 45 jedinica / l, žene - do 34 jedinice / l;
  • Aspartat aminotransferaza: muškarci - do 41 jedinice / l, žene - do 31 jedinice / l.

Samoanaliza testova

Često pacijenti, nakon čitanja medicinskih podataka, pokušavaju samostalno dešifrirati test krvi na razinu ALT-a. Nakon što su rezultati dobiveni u laboratoriju, neki ljudi, vidjevši odstupanje indikatora od normalnih vrijednosti, samostalno dijagnosticiraju ozbiljne bolesti.

Liječnici znaju da prekoračenje pragova ALT-a nije uvijek znak patologije. Rezultati različitih laboratorija mogu se međusobno razlikovati. Ovisi o opremi, načinu istraživanja, o materijalima koji se koriste u analizi. Također, drugi čimbenici mogu utjecati na rezultate, bilo da je pacijent krivi način života, unos lijekova, emocionalno stanje i druge.

Važno! Strogo je zabranjeno samostalno dijagnosticirati bolesti na temelju medicinskih analiza.

Ispravno dešifrirati rezultate istraživanja moguće je samo liječnik. On također propisuje lijekove.

Do danas, liječnici ne koriste ALT analizu, kao sredstvo točne dijagnoze. Višak ALT-a u krvi pokazuje samo mogućnost bolesti. Da bi se završila dijagnoza, koriste se dodatne studije, uključeni stručnjaci uskog profila: urolozi, kardiolozi i drugi.

Normalizacija razine ALT folklornih lijekova

  • Izgaranje mlijeka čička. Da biste napravili čajnu žličicu sjeckanog bilja, ulijte čašu kipuće vode, omotajte i ostavite da se skuhate 20 minuta. Zatim filtrirajte infuziju. Uzmi juhu u malim gutljajima, pola sata prije obroka dva puta dnevno, tri tjedna;
  • Biljna zbirka. Izmiješite smrti, sv. Ivana i celandine. Udio trava je 2-2-1. Zbirka je napunjena s 1 litrom vruće vode, omotana i infuzirana 12 sati. Zatim trebate pritisnuti infuziju. Uzmi pola šalice 4 puta dnevno, dva tjedna;
  • Infuzija maslačaka. Za kuhanje, uzmite 200 g smrvljenog maslačnog cvijeta. Stavite 100 ml votke. Agent se inzistira na 24 sata. Uzmi 2 žlice tri puta dnevno tri tjedna;
  • Izgaranje kukuruznih stigmi. Da biste pripremili pripremu, uzmite suhe, slomljene stigme. Ulijte 200 ml kipuće vode i inzistirati 15-20 minuta. Uzmite infuziju dva puta dnevno za staklo. Tijek liječenja može biti šest mjeseci.

Važno! Folk lijekovi nisu lijek! Koriste se za sprječavanje bolesti i opće jačanje tijela.

Razina razvijenosti moderne medicine omogućava vam da precizno dijagnosticira većinu poznatih bolesti. Jedna od opće prihvaćenih metoda istraživanja je biokemijski test krvi. Sadrži mnoge pokazatelje, od kojih je jedna razina alanin aminotransferaze.

Višak normalne razine ALT ukazuje na mogućnost razvoja ozbiljnih bolesti u tijelu. Ali samo liječnik može odrediti bolest. Preporučljivo je ne uključiti se u samodijagnostiku i osobito samo-lijekove. Ako se pojave simptomi anksioznosti, odmah se obratite klinici. Provest će sve potrebne preglede i pomoći vam da se nosite s problemom.

Kako se riješiti varikoznih vena

Svjetska zdravstvena organizacija službeno je najavila proširene vene kao jednu od najčešćih masovnih bolesti na svijetu. Prema ctatictiki poclednie 20 godina - 57% bolesnika u prvom varikozom ymirayut pocle 7 godina bolesti, uključujući 29% - u prvom 3,5 GODA. Razlozi cmerti raznyatcya - od tromboflebita učiniti troficheckih čireve i izazvao ih rakovyh opyholey.

Kako spasiti život, ako ste s dijagnozom "varikoznih vena", rekao je voditelj istraživačkog instituta za flebologiju i akademik Ruske akademije medicinskih znanosti. Za potpuni intervju kliknite ovdje.

Alanin aminotransferaza povećana je u 2

ALT pripada skupini transferaznih enzima koji sudjeluju u prijenosu određenih kemijskih molekula, katalizirajući biokemijske procese. Normalna razina i aktivnost ALT-a izuzetno je važna u ornitinskom ciklusu, čiji je glavni zadatak stvaranje netoksične uree iz amonijaka.

U zdravih ljudi, serum sadrži relativno malu količinu ALT (0,1-0,68 μmol / h · ml ili 3-26 IU).

Najviša razina ALT u jetri (u citosolu stanica), u nižim koncentracijama, enzim se nalazi u takvim tkivima:

  • bubrega;
  • srce;
  • mišićav (prugast).

Temelju visoke razine ALT izložen laboratorijske dijagnoze citolitičku sindroma koji karakterizira bolest jetre kod uništavanja cjelovitosti membrane i njezino oslobađanje u krvi intracelularne enzime. ALT je specifičniji za dijagnozu jetrenih patologija od AST. Za praćenje stanja pacijenta s patologije hepatobilijarnog trakta više prikladan za određivanje razine ALT u dinamiku liječenja.

Određivanje koncentracije ove aminotransferaze provodi se na praznom želucu, materijal za istraživanje je venska krv.

Glavne naznake za imenovanje ove laboratorijske studije su sljedeće:

  • dijagnostika i procjena učinkovitosti liječenja bolesti jetre;
  • razjašnjenje i diferencijacija patologija gušterače i žučnih kanala;
  • praćenje bolesnika s virusnim hepatitisom;
  • diferencijalna dijagnoza superhepatične i jetrene žutice;
  • Probiranje donatora.

Porast ALT-a javlja se u sljedećim slučajevima:

  • Nonalkoholna bolest masnih kiselina (steatosis): razina ove aminotransferaze neznatno raste - 2-3 puta. Kada bolest prolazi u fazu steatohepatitisa, postoji značajno povećanje ALT-a, visoka razina ukupnog i izravnog bilirubina, kao i indikacije upalne krvne aktivnosti.
  • Akutni virusni i toksični hepatitis, u kojem se koncentracija ALT povećava za 20 puta ili više. U nekim slučajevima Botkinove bolesti, povećanje koncentracije ovog enzima u krvi može prethoditi icteric bojanje kože. S virusnim hepatitisom B i C, ALT se može povećati čak 100 puta, što karakterizira toksični učinak virusa na jetrene stanice. U osoba s kroničnim hepatitisom, povećanje razine opisanih enzima može poslužiti kao marker za novu pogoršanje bolesti. Međutim, u potonjem slučaju ALT ne raste više od 3-5 puta. Istodobno se koncentracija u krvi AST, alkalne fosfataze i ukupnog bilirubina povećava zbog izravne frakcije.
  • U cirozi jetre, povećanje ALT-a prilično je beznačajno (1-5 puta povećanje iznad gornje granice norme). To je zbog aktivne zamjene stanica jetre s vezivnim tkivom.
  • U nekim slučajevima može doći do povišenog ALT-a s metastatskim oštećenjem jetre. U ovom slučaju, veličina razina u krvi opisanog enzima odražava područje lezije. S hepatocelularnim karcinomom, razina ALT-a se lagano povećava što komplicira dijagnozu ove bolesti. Ako se sumnja na primarni karcinom jetre, osim studije ALT i AST, preporučuje se označavanje alfa-fetoproteina.
  • Ponekad se može pojaviti porast ALT u slučajevima mehaničke žutice, ali visoke vrijednosti ovog pokazatelja su izuzetno rijetke. Kako bi se razjasnila dijagnoza, preporučuje se provesti istraživanje GGT i alkalne fosfataze. U opstrukciji žučnih kanala, rast ALT-a popraćen je porastom AST, a taj je proces prolazan (smanjenje aktivnosti tih enzima javlja se unutar 72 sata).
  • Lagani porast razine ALT može dogoditi kada sljedeći patološka stanja: infektivne mononukleoze, infarkta miokarda, uobičajeno izražena opekline, sepsa, akutni pankreatitis, hipertenzija, trudnoća, miokarditis, zatajenja srca, šok, alkoholnog hepatitisa, akutna limfoblastična leukemija.

Važno je i činjenica da uz dijagnosticiranje oštećenja alkoholnoga jetre, koeficijent de Ritis (AST / ALT) se koristi za dijagnozu infarkta miokarda. Štoviše, njegova vrijednost također premašuje 1,3.

U akutnim i kroničnim upalnim bolestima jetre, koeficijent De Ritis je manji od 1,0. Ta se činjenica objašnjava velikim sadržajem u krvnom serumu ALT u usporedbi s AST.

Izobličiti rezultate laboratorijskih ispitivanja i dovesti do pogrešnog povećanja ALT može uzrokovati ozljede mišića, polimiozitis i dermatomiozitis. Utvrditi konačnu dijagnozu i odabrati pravu taktiku liječenja u ovom slučaju pomoći će odrediti razinu CK (specifično za enzim mišićnog tkiva). U nekim slučajevima, povećanje ALT-a povezano je s intramuskularnim injekcijama koje su provedene dan prije. Također, povećanje razine opisane aminotransferaze je karakteristično za pacijente s indeksom tjelesne mase iznad 30,0. Međutim, u potonjem slučaju, povećanje ALT-a najvjerojatnije je posljedica razvoja bezalkoholne bolesti masnih kiselina.

Za povećanje razine ALT u krvi mogu neki lijekovi, kao što su estrogeni, oralne kontraceptive, holestatiki, željeznih soli, nikotinske kiseline, sulfonamida, metildopa, azitromicin, aminoglikozida, cefalosporina, fluorokinolona, ​​klofibrat, klindamicina. Povećana razina ALT pomoću farmakoloških agensa gore navedene je više od 2,5 puta, zahtijeva liječenje Ispravak otkazivanja hepatotoksične droge.

Što je ALT i AST u krvi? prijepis

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza pripadaju endogenim enzimima i značajni su markeri u biokemijskoj analizi krvi.

Iako povišene razine ALT-a ne jasno ukazuju na pojavu zdravstvenih problema, ipak, oba enzima jednostavno nisu prisutni u krvi u velikim količinama.

Da razina ALT i AST i može povećati u poremećaja jetre (npr hepatitisa ili ciroza), ali i druge oznake koja se analizira pažljivo. Usput, razina ALT-a može se povećati ako se dijagnosticira infarkt miokarda.

ALAT i ASAT. Što je to?

Ovi enzimi su prisutni u tkivima mnogih organa. Normalno, aminotransferaze praktički nisu otkrivene u krvi. Minimalna aktivnost enzima određena je prirodnim regenerativnim procesima u tijelu. Povećane razine ALT i ASAT su vrlo osjetljivi markeri oštećenja tkiva u kojima su sadržani.

Metoda za određivanje aminotransferaza u biokemijskoj analizi krvi je široko primijenjena u kliničkoj praksi zbog svoje visoke osjetljivosti i specifičnosti.

AsAt i ALT. norma

Normalno, aspartat aminotransferaza ne prelazi 31 U / L kod žena i 37 U / L kod muškaraca. U novorođenčadi, pokazatelj ne smije biti veći od 70 U / l.

ALT u žena normalno ne prelazi 35 U / l, a za muškarce 40 U / l.

Također, rezultati analize mogu se prikazati u molama / h * l (0,1 do 0,68 za ALT i 0,1 do 0,45 za ASAT).

Što može utjecati na stope transaminaza

Izobličavanje rezultata analize može rezultirati:

  • korištenje nekih lijekova:
    • nikotinska kiselina,
    • imunosupresivi,
    • choleretic,
    • hormonski kontraceptivi, itd.),
  • gojaznost
  • trudnoća,
  • fizička neaktivnost ili prekomjerna tjelesna aktivnost.

Kako se provodi istraživanje

Za analizu se uzima krv iz vena. Rezultati za hitnu studiju pružaju se u roku od 1-2 sata. S standardnom dijagnozom - u roku od 24 sata.

Da biste dobili najpouzdanijih rezultata potrebnih:

  • Isključiti recepciju lijekova tjedan dana prije isporuke analiza (ako je nemoguće, obavijestiti liječnika o prihvaćenim pripremama);
  • dati krv samo na prazan želudac;
  • dan prije studija isključuje fizičku aktivnost, pušenje, alkohol, masnu i prženu hranu - za dva dana.

Što može analiza o ALAT-u i AST-u?

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza karakterizirani su selektivnom aktivnošću tkiva. Ako uzmemo u obzir sadržaj tih enzima u organima i tkivima, popis će izgledati ovako:

  • alanin aminotransferaza: jetra, bubreg, miokardij, mišić;
  • aspartat aminotransferaza: miokardij, jetra, mišići, mozak, bubrezi.

To jest, s obzirom na lokalizaciju enzima tkiva, ACAT se može smatrati najspecifičnijim markerom oštećenja miokarda i ALT je jetra.

Usporedba enzimske aktivnosti omogućuje određivanje dubine oštećenja staničnih struktura. To je zbog činjenice da je ALT lokaliziran u citoplazmi, a AsAT u mitohondrijama i djelomično u citoplazmi.

Omjer: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza, zove se koeficijent de Ritis. Za zdrave ljude koeficijent je između 0,91 i 1,75 i nema dijagnostičku vrijednost. Izračunavanje omjera treba provesti kada postoji odstupanje od norme u biokemijskoj analizi.

Na primjer, za bolesti jetre, osjetljiv marker je alanin aminotransferaza. S hepatitisom, njegova aktivnost može se povećati za više od deset puta, ali značajan porast ASAT u takvim pacijentima će ukazivati ​​na ozbiljnu nekrozu jetrenih stanica.

Ako je razina aspartat aminotransferaze znatno veća od brzine ALT - to može ukazivati ​​na prisutnost teških fibrotičkih promjena u jetri kod osoba s kroničnim hepatitisom. Također, takve promjene promatraju se kod kroničnog alkoholizma i hepatitisa induciranog lijekom.

U tom smislu, koeficijent de Ritis ima važan klinički značaj. S hepatitisom virusne etiologije, dolazi do smanjenja koeficijenta ispod 1. (što je niži indeks, to je lošija prognoza bolesti). Indeksi od jednog do dva su karakteristični za kronične bolesti jetre, popraćene distrofnim promjenama. Povećanje koeficijenta iznad 2 može se opaziti s nekrozom jetrenih stanica, što je u pravilu karakteristično za alkoholnu cirozu.

Uz infarkt miokarda je 2 ili više.

Aspartat aminotransferaza je povećana, što to znači

U akutnom infarktu miokarda, razina AST može se povećati faktorom od 20 puta od normalnih vrijednosti. Također treba napomenuti da su promjene u biokemijskim analizama zabilježene i prije pojave klasičnih znakova srčanog udara na EKG.

U akutnoj koronarnoj insuficijenciji dijagnosticira se porast aspartat aminotransferaze u roku od 24 sata, a kasnije se vrijednost enzima počinje smanjivati ​​i za nekoliko dana doseže normalne vrijednosti.

AST također povećana u teškim napada angine, srčane aritmije su izraženi u pratnji tahiaritmija epizode, akutna reumatska karditis, tromboze, plućne embolije, pacijentima nakon kirurškog zahvata na srcu ili angiokardiografii

"Non-kardiovaskularni" uzroci povećanja aspartat aminotransferaze su najčešće bolesti jetre raznih etiologija. Može biti:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • virusnih,
    • otrovno podrijetlo,
  • ciroza,
  • Maligne neoplazme (obje s primarnom lokalizacijom u jetri i metastaziranje u hepatobilijarnom sustavu),
  • zagušenja žuči (kolestaza povezana s obturiranjem žučnih kanala),
  • upala žučnog mjehura (kolecistitis) i žučnih kanala (kolangitis).

Također, razlozi za povećanje aspartat aminotransferaze može biti akutni ili kronični pankreatitis i gnojnim procesa (gnojne upale i celulitis) u retroperitonealnog masti.

Umjereno povećanje enzima je opaženo s povećanim fizičkim naporom. U teškim ozljedama, sindrom sudara (uništavanje skeletnih mišića), razine ALT i ASAT mogu se povećati mnogo puta.

Rijetke uzroke povećanje transaminaza su nasljedni mišićnu distrofiju, hemoliza, vasculitides i sistemska bolest vezivnog tkiva, difundiraju s promjenama na jetri i / ili oštećenja miokarda.

Alanin aminotransferaza je povećana, što to znači

ALT je specifičan i osjetljiv marker bolesti hepatobilijarnog sustava, pa se najčešći porast promatra kada:

  • akutni hepatitis (veći ALT, veći uništavanje stanica i kombinacija s visokim AST, ukazuje na ozbiljnu nekrozu);
  • opstruktivna žutica (začepljenje žučnih kanala u kolelitijazama, giardiasis i obturacija s metastazama ili tumorom);
  • masne degeneracije.

Ostali uzroci promjene u testovima može biti akutni pankreatitis, opsežne opekline, šokovi (traumatska, hipovolemijskog Kardiogeni), mišićna distrofija, teške bolesti krvi, virusne infekcije, uporna pogreške u prehrani (zlostavljanje pržene masne, začinjene hrane), jak fizički i emocionalni stres,

Povećanje broja transaminaza kod žena

Označeni porast transaminaza u trećem tromjesečju slab je prognostički znak i ukazuje na razvoj teške gestoze.

Visoke vrijednosti alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze u kombinaciji s naglim porastom mokraćne kiseline, kreatinina i alkalna fosfataza može se promatrati s eklampsijom, praćeno oštećenjem aparata za filtriranje bubrega.

Specifični uzroci povećane ALT i ASA

Parazitske infestacije mogu se svrstati u zasebnu kategoriju. U ovom slučaju, značajno povećanje ALT-a i ASAT-a će se kombinirati s eozinofilijom u općenitom krvnom testu.

Echinococcus može utjecati na srce, jetru i žučni sustav, bubrege, mozak i leđnu moždinu, pluća. Glavne manifestacije bolesti će ovisiti o lokalizaciji parazita. Nespecifične manifestacije ehinokokoze su alergijske reakcije neidentificirane etiologije i izražene eozinofilije.

Amoebic zaraza obično manifestira vrsti amoebic dizenterija, ali postoje i dodatni-crijevne manifestacije - masna jetra, čir jetra, mozak Amoebic metastaze, perikarda, itd Početak bolesti se manifestira bolova u trbuhu, proljeva s krvi i sluzi, u prisustvu žarišta u jetri povećava alkalna fosfataza, ALT i AST.

S giardiasisom dolazi do značajnog porasta transaminaza kada se lamblia žučnih kanala začepi.

Što učiniti ako se transaminaze povećavaju

To je odraz patoloških procesa koji se odvijaju u tijelu. U svrhu pravilnog liječenja, potrebno je podvrgnuti potpunom ispitivanju i identificirati uzrok promjene analiza.

Odabir lijekova i pripremu režima liječenja treba obaviti kvalificirani stručnjak.

Alanin aminotransferaza (ALT) u krvi

Alanin aminotransferaza (ALT) u krvi je specifični enzim koji pokazuje stabilnost stanja tkiva različitih ljudskih organa.

Alanin aminotransferaza je općenito odstupanje od norme, ali sam alanin je važan enzim koji se obilno nalazi u skeletnim mišićima, jetri, srcu i bubrezima. Ova tvar aktivno sudjeluje u metabolizmu i sintezi različitih aminokiselina. U krvi, ALT može doći samo u slučaju oštećenja tkiva, u zdravom stanju tkiva unutarnjih organa, ALT praktički nije prisutan, a ako se promatra, u malim količinama. Alanin u tkivima također je aminokiselina koja se brzo pretvara u glukozu, koja daje energiju i središnjem živčanom sustavu i mozgu. Jačanje imunološkog sustava, aktivno sudjelovanje u proizvodnji limfocita, kontrola razmjene šećera i kiselina su sve funkcije koje alanin izvodi.

Norme u kojima se alanin aminotransferaza moraju pohraniti u krvi su kako slijedi:

Referentne vrijednosti (norma) ALT aktivnosti u krvnom serumu su 7-40 IU / l.

  • U muškaraca - ne više od 40-41 jedinica / l;
  • Kod žena - ne više od 30-31 jedinica / litra.

U analitičke studije o ovom enzim zahtijeva visoku preciznost, te je izravno povezan s prijemom pojedinih lijekova, što može iskriviti analitičke sliku. Dakle, prije nego što provjerite razinu ALT treba konzultirati s liječnikom koji je privremeno ili odvikavanja od droge ili će uzeti u obzir varijacije u rezultatima testa povezane s terapijom lijekovima. Osim toga, ALT u krvi ovisi o dobi, na primjer, kod beba koje su se upravo pojavile, razina ALT ne prelazi 17 jedinica. Tada se količina ALT-a postupno povećava, to je zbog pokretanja svih zaštitnih mehanizama u tijelu. Također, temperatura okoliša ovisi o analitičkim studijama.

Uzroci povećane razine ALT u krvi

Alanin aminotransferaza povećava se s takvim bolestima kao što su:

  • hepatitis, uključujući virusne;
  • toksični učinci alkohola, uključujući cirozu;
  • onkopijski proces u jetri;
  • opijanje droga;
  • srčana patologija, uključujući nedostatnost;
  • miokarditis, srčani udar;
  • udarni uvjeti za opekline i razne ozbiljne ozljede;
  • nekrotične lezije mišića kostura.

Također, alanin aminotransferaza u krvi, u pravilu, je povećana kod svih trudnica. Međutim, prekomjerna količina ALT-a treba upozoriti liječnika, jer takav pokazatelj može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju unutarnjih organa, posebice jetre.

Pojačana aktivnost aminotransferaze (ALT) u AST i 1,5-5 puta u usporedbi s gornjom granicom normalnih smatra umjereno hyperfermentemia, 6-10 puta - oba hyperfermentemia prosječnim stupnjem više od 10 puta - kao visoko. Stupanj prihvaćanja aktivnosti aminotransferaze indikativno je za ozbiljnost citolitičkog sindroma, ali ne pokazuje izravno dubinu poremećaja u pravilnoj funkciji organa.

Uz infarkt miokarda, povećanje ALT aktivnosti u serumu je otkriveno u 50-70% slučajeva, češće s opsežnom nekrozom srčanog mišića. Najveći porast aktivnosti ALT detektira se u akutnoj fazi - u prosjeku od 130-150% norme, što je znatno niže od AST-a - prosječno 450-500% norme.

Kod bolesti jetre, ALT aktivnost se značajno mijenja u odnosu na AST. U akutnom hepatitisu, bez obzira na njegovu etiologiju, aktivnost aminotransferaza povećava se kod svih pacijenata. Pogotovo varira ALT sadržane u citoplazmi, zbog brzog izlaska iz ćelije i ulaze u krvotok, a time i određivanje ALT aktivnosti - više osjetljiv test za rano dijagnosticiranje akutnog hepatitisa nego ACT. Poluživot ALT-a je približno 50 h. AST se uglavnom nalazi u mitohondrijima, a poluvrijeme je 20 sati, pa se njegova aktivnost diže s teškim oštećenjem hepatocita. Aktivnost ALT-a i AST-a povećava se 10 do 15 dana prije pojave žutice u hepatitisu A, i mnogih tjedana s hepatitisom B (aktivnost tih enzima raste istovremeno, ali ALT - u mnogo većoj mjeri). U tipičnom tijeku virusnog hepatitisa, ALT aktivnost vrši se na 2-3. Tjednu bolesti. S njegovim povoljnim tečajem, ALT aktivnost se normalizira nakon 30-40 dana, AST - nakon 25-35 dana. Ponovljeni ili progresivni porast aktivnosti aminotransferaze ukazuje na novu nekrozu ili povratak bolesti. Produljenje razdoblja povećane aktivnosti aminotransferaza često je nepovoljni znak jer može ukazati na prijelaz akutnog procesa u kronični.

U akutnoj fazi virusnog hepatitisa u svim oblicima osim teške, de Ritis koeficijent u rasponu od 0.55 do 0.65, s teškim trenutnim omjera prosječne 0.83, odražavajući značajan porast aktivnosti AST. U diferencijalnom dijagnostičkom smislu, od osobitog je značaja da u slučaju alkoholnog oštećenja jetre, za razliku od virusnih bolesti, dominantno povećanje aktivnosti AST je karakteristično (koeficijent de Ritis je veći od 2).

Kronični hepatitis karakterizira umjerena i prosječna hyperfermentemija.

Kod latentnih oblika ciroze jetre obično se ne opaža povećanje enzimske aktivnosti. Kod aktivnih oblika, upadljivo, iako beznačajno povećanje aktivnosti aminotransferaze otkriva se u 74-77% slučajeva.

Disocijacija bilirubin-aminotransferaze, tj. Slučajevi teške hiperbilirubinemije (uglavnom zbog izravnog bilirubina) i niske aktivnosti aminotransferaze zaslužuju pozornost. Ova disocijacija je opažena podkostom žutice podepitelnoy sa stabilnom žučnom hipertenzijom, akutnom insuficijencijom jetre. Aktivnost AST-a i ALT-a, kao i alkalne fosfataze, povećava se razlučivanjem kroničnog zatajenja srca (vrh obično 3-4 dana).

Povećanje aktivnosti ALT i AST može se otkriti u praktički zdravih nositelja hepatitisa B površinskog antigena, što ukazuje na prisutnost vanjskog asimptomatskog aktivnog procesa u jetri.

Uzroci smanjenja ALT

Alanin aminotransferaza može biti niža od normalne za vrlo ozbiljne patologije, kao što je atrofija nekrotične jetre. Oslobađanje, oslobađanje ALT-a u krvotok moguće je samo u slučaju poraza hepatocita, njihovih staničnih membrana. Pored toga, osnovni nedostatak vitamina B6 također može utjecati na smanjenje razine ALT.

Alanin aminotransferaza u krvi obično se određuje zajedno s AST - aspartat aminotransferazom, od kojih su oba važna za procjenu stanja mnogih unutarnjih organa.