acidoza

Acidoza je stanje obilježeno povećanjem kiselosti i smanjenjem razine pH u krvi manjoj od 7,35 (normalna krv pH 7,35-7,38).

Drugim riječima, ovo je kršenje ravnoteže između kiselina i baze organizma u kojem se organske kiseline sadržane u tkivima i krvi ne brzo uklanjaju ili proizvode u suvišku.

razlozi

Treba shvatiti da je acidoza uvijek posljedica neke druge bolesti. To znači da se ne treba smatrati neovisnom bolesti, već kao simptomom.

Acidoza se može pojaviti u sljedećim situacijama:

Groznica.
Kad temperatura tijela dosegne 38,5, metabolički procesi u tijelu počinju teći različito. Dakle, zbog visoke temperature, metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata ubrzava, za vrijeme transformacije koje proizvode kiseline. Nakon formiranja, kiseline se oslobađaju u krvotok, što uzrokuje fenomen acidoze.

Trudnoća.
Za vrijeme intrauterinog razvoja fetusa isti se metabolički proces pojavljuje u njegovim organima i tkivima, kao u majčinom tijelu. To znači da tijekom rasta fetusa količina organskih kiselina u krvi trudnice postaje veća, što uzrokuje stanje acidoze.

Post.
Kako bi se održale normalne funkcije organa i sustava, tijelo tijekom vremena postaje procesom akumuliranih prethodno pohranjenih hranjivih tvari. Budući da se organske kiseline proizvedene tijekom njihovog metabolizma mogu povezati i ukloniti iz tijela s tvarima koje dolaze iz hrane, tijekom posta postižu se snažne koncentracije u krvi.

Dijabetes melitus.
Budući dijabetes poremećen metabolizam ugljikohidrata, u nekim teškim slučajevima, pojavljuje akumulacija kiseline u tkivima i krvi, što može dovesti do acetonuria (prisutnost acetona u mokraći), keto-acidotic koma. Također, acidoza se može pojaviti tijekom hipoglikemijske komete, zbog predoziranja inzulina.

Neuspjeh dišnog sustava.
Pojava acidoze u bolesnika s respiratornom insuficijencijom povezana je s povećanjem parcijalnog tlaka CO2 u krvi, smanjujući ventilaciju pluća. Također, acidozi rezultiraju dugotrajnim boravkom u uvjetima visoke koncentracije CO2.

Kardijalna insuficijencija s pojavama cirkulacijske insuficijencije u malom krugu (kronično zatajenje lijeve klijetke). Srčani zatajenja ovog tipa dovode do povećanja krvnog tlaka u plućima, što uzrokuje njihov edem, smanjenu razmjenu plinova i razvoj acidoze.

Kompenzirana acidoza (pH vrijednost 7,35)

Subkompensirana acidoza (pH 7,25-7,34)

Decompensirani (pH manji od 7,25)

Simptomi acidoze

Glavni simptomi acidoze:

  • Slabost, pospanost. Ti se simptomi objašnjavaju opresivnim djelovanjem viška organskih kiselina na strukture središnjeg živčanog sustava.
  • Mučnina. Baš kao i slabost, uzrokovana je supresijom struktura središnjeg živčanog sustava.
  • Osjećaj gušenja, miris acetona iz usta. To je zbog činjenice da se višak organskih kiselina može ukloniti iz tijela kroz pluća, u obliku povezanom s molekulama plinova.

dijagnostika

Jedini način da dijagnosticira laboratorijsku stanje acidoze je mjerenje indeksa vodika krvi (pH krvi).

Obično je vrijednost ovog pokazatelja 7,35-7,38. Važno je razumjeti da pri pH od 7,35 (iako je ta slika na nižoj granici norme), tijelo već može imati tzv. Kompenzacijske procese u kojima ekskretorni sustavi djeluju pod povećanim uvjetima opterećenja.

To znači da ako se ne eliminiraju uzrok acidoze prije kompenzacijski mehanizmi slabe, a dolaze subcompensation korak (pH 7,25-7,35), na kojem se pojavljuje ukupno degradacije.

Konačno, pH vrijednost manja od 7,25 ukazuje na početak faze dekompenzacije u kojem se tijelo više ne može nositi s uklanjanjem višak organskih kiselina i koma.

Pored mjerenja razine pH, neizravno je naznačeno stanje acidoze:

  • Povećanje parcijalnog tlaka CO2
  • Smanjenje razine standardnog bikarbonata (SB)
  • Smanjenje razine viška baze (BE)

Liječenje acidoze

Budući da acidoza nikada nije nezavisna bolest, njegov etiološki tretman uklanja temeljnu bolest.

Tu je i simptomatska terapija usmjerena na ublažavanje stanja pacijenta. To uključuje imenovanje obilnog pijenja i gutanja sode (od 5 do 40 grama dnevno, ovisno o trenutnoj pH vrijednosti).

Važno je razumjeti da takvo simptomatsko liječenje u nekim slučajevima može uzrokovati pogoršanje osnovne bolesti (npr. Zatajenje srca), tako da samo liječnik koji liječi osnovnu bolest može propisati adekvatan tretman.

Komplikacije i prognoza

Acidoza je manifestacija metaboličkih poremećaja u tijelu, često povezana s ozbiljnim bolestima.

Stoga, ako se uzrok njegovog izgleda ne eliminira, količina organskih kiselina u krvi će se konstantno povećavati, oduzimajući kompenzacijske mehanizme, što u konačnici može dovesti do komete.

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

Acidoza - što je to kod djece i odraslih, tipova, simptoma, metoda liječenja i prehrane

Ravnoteža između kiselina i baze jedan je od važnih pokazatelja zdravlja. U pravilu, u procesu vitalne aktivnosti u tijelu nastaju različite kiseline, koje se brzo izlučuju kroz pluća ili u urinu. U slučaju poremećaja ravnoteže može se pojaviti acidoza, stanje u kojem se kiseline akumuliraju (akumuliraju) u tkivima i uništavaju ih. Često se ova patologija pojavljuje kada nedostaje minerala. Bolest je karakterizirana pomakom ravnoteže između kiselina i baze prema smanjenju pH vrijednosti pH i povećanju kiselosti njezina okoliša.

razlozi

Acidoza nije bolest, već samo stanje tijela uzrokovano kršenjem ravnoteže između kiselina i baze, što se dogodilo zbog neadekvatnog izlučivanja i oksidacije organskih kiselina. U pravilu, ti proizvodi brzo se izlučuju tijekom normalnog rada tijela. Samo s nekim bolestima i uvjetima oni polako izlaze. Najčešći uzroci acidoze su:

  • pneumonija, emfizema (patološka ekspanzija zračnih prostorija distalnih bronhija), hipoventilacija (rijetka površinska disanja);
  • maligne novotvorine;
  • post, dijeta;
  • zlostavljanje alkohola;
  • hipoglikemija (smanjenje razine glukoze u krvi);
  • zatajenje bubrega;
  • pušenje;
  • gubitak apetita, trovanja, ostali poremećaji probavnog trakta (gastrointestinalni trakt);
  • trudnoća;
  • dehidracija tijela;
  • trovanje štetnim tvarima;
  • gladovanje kisikom (s infarktom miokarda, zatajenjem srca, anemijom, šokom);
  • gubitak bikarbonata (kisele soli karbonske kiseline) bubrega;
  • upotreba lijekova (kalcijev klorid, salicilati i drugi);
  • stanje tijela uzrokujući metabolički poremećaj (cirkulacijska insuficijencija, dijabetes, febrilni uvjeti).

Acidoza podrijetla dijele na: non-respiratorne (kao stanje je uzrokovano viškom nehlapljivih kiseline), respiratorni (plin acidoza) razvija uslijed udisanja zraka s visokom koncentracijom CO2 (ugljični dioksid), te se pomiješa (uzrokuju različite vrste acidoza). Ne-respiratorne (negativne) vrste također imaju svoju klasifikaciju:

  1. Egzogeni. Stanje porasta koncentracije kiselina, što je posljedica unosa velikog broja tvari koje se pretvaraju u metabolizam u kiseline.
  2. Luči. Razvija se kada je poremećena funkcija izlučivanja neugodnih kiselina iz tijela. Često se javlja kod otkazivanja bubrega.
  3. Akutna metabolička acidoza. Najkompleksnija vrsta patologije, koju karakterizira nakupljanje endogenih kiselina u tijelu kao rezultat nedovoljnog vezivanja ili uništenja. Podijeljena na:
  • mliječna kiselina, razvija se zbog suviška u tijelu mliječne kiseline;
  • hiperklorna kiselina, kod koje je ravnoteža kiseline poremećena zbog visokog sadržaja klora u krvnoj plazmi;
  • dijabetes, čini se kao komplikacija dijabetesa i pokazuje veliki ketonemia (aceton krvnih tijela) i hiperglikemiju (povećan) glukoze u serumu.

Indeks vodik, također utječe na kiselina-bazne ravnoteže, tako da ako se u količini od 7,25 - 7,44, a pH je u tijelu dosegne nisku razinu (manje od 7.24) ili visoku (više od 7.45) pokazatelja je Denaturirani proteini (m. gubitak njihovih prirodnih svojstava), smanjenje funkcije enzima i uništavanje stanica - ovo stanje može dovesti do smrti tijela. Acidoza u smislu pH vrijednosti pH je klasificirana kao:

  1. Kompenzirana acidoza. Pomak u pH krvi događa se prema donjoj granici fiziološke norme, na razinu od 7,35. Simptomi su često nedostajali.
  2. Subcompensated. Raspršivanje u "kiseloj" strani - pH 7,35-7,29. Može biti aritmija, kratkoća daha, povraćanje, proljev
  3. Dekompenzirana acidoza. Smanjenje pH krvi je manje od 7,29. U ovom stanju, kršenja su jasno izražena na dijelu probavnog sustava, srca, mozga.

simptomi

Manifestacije neravnoteže u ljudskom tijelu teško se razlikuju od simptoma drugih bolesti. U pravilu, u blagom obliku acidoze, osoba ne može ni sumnjati na promjenu ravnoteže između kiselina i baze. Dakle, točnu dijagnozu može ustanoviti samo iskusni stručnjak. Iako postoje opći znakovi acidoze kod ljudi:

  • kratkotrajno povraćanje, mučnina;
  • gubitak svijesti;
  • opća slabost;
  • vrtoglavica;
  • srčana aritmija (prekršaj ritma, brzina otkucaja srca);
  • kratkoća daha;
  • povišeni krvni tlak;
  • pospanost;
  • rastući stupor
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • pospanost;
  • zbunjenost svijesti;
  • šok stanje;
  • hiperpnoe (povećana učestalost i dubina disanja).

djeca

U pravilu, acidoza u djece pojavljuje se s velikim izgaranjem masti kao rezultat nedostatka ugljikohidrata. To se često događa kada dijete ima dijabetes melitus ili slabu prehranu. Drugi uzroci poremećaja kisele baze kod djece su proljev, zatajenje bubrega, slaba upijanje u crijevima, Addisonova bolest. Glavno simptomi acidoze kod djeteta su:

  • gubitak apetita;
  • pospanost;
  • depresija CNS-a (središnji živčani sustav);
  • brzo disanje;
  • ukočenost;
  • kršenje periferne mikrocirkulacije (bljedilo, mramoranje kože);
  • problemi s trbuščićem;
  • proljev, povraćanje, što dovodi do dehidracije;
  • kod dijabetičara - karakterističan truli miris iz usta;
  • glavobolja;
  • visoke temperature.

Velika toksična disanja - glavni znak acidoze, u pravilu je rijedak u novorođenčadi. Tek kada metabolički oblik kršenja ravnoteže između kiselina i baze, disanje djece postaje nepravilno, netočno. U respiratornog distres sindroma (zatajenje dišnog sustava), u pratnji teške dvojaka mišljenja acidoze, udišući dijete postaje paradoksalno - pojavljuju klatnom kretanje zraka iz pluća na zdravoj strani i suprotno leđima.

dijagnostika

Ako se bilo koji od simptoma pojavljuje u kiseloj bazi osobe, osoba bi se trebala posavjetovati s liječnikom. Samo stručnjak može napraviti točnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Da biste to učinili, liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke metode:

  • test krvi za serumske elektrolite (uzima se krv iz arterije);
  • pH analiza u urinu;
  • analiza sastava plina u krvi (arterijska krv uzima se iz radijalne arterije na zglobu, venska krv ne dozvoljava precizno određivanje razine pH).

U pravilu, svi krvni testovi (za serumske elektrolite i sastav plina) pokazuju i prisutnost poremećaja u tijelu i njenom tipu (metabolički, respiratorni i drugi). Često liječnik može propisati dodatne dijagnostičke metode (analiza urina, ultrazvuk) kako bi se utvrdili uzroci acidoze.

Liječenje acidoze

Zbog pojava acidoze zbog prekida tjelesnih sustava, liječenje takvog stanja reducira u primarni tretman bolesti ili disfunkcije izazvane promjene kiselog bazne ravnoteže. Acidoza bilo koje vrste može dovesti do kritičnih stanja tijela, pa je potrebno tražiti pomoć od stručnjaka ako se pojave simptomi. U pravilu, uIspravak teških oblika patologije sugerira:

  • jačanje sustava hidrokarbonata pufera;
  • poboljšanje plućne ventilacije;
  • uklanjanje hipoproteinemije (smanjenje koncentracije proteina u krvnoj plazmi);
  • normalizacija hemodinamike: uklanjanje hipovolemija (smanjenje volumena krvi), obnova mikrocirkulacije;
  • poboljšanje oksidacijskih procesa uvođenjem glukoze, piridoksina, askorbinske kiseline, tiamina, riboksina, inzulina;
  • korekcija razmjene elektrolita;
  • uklanjanje čimbenika izazivanja;
  • poboljšanje bubrežnog protoka krvi.

Simptomatsko liječenje bolesti uključuje gutanje natrij bikarbonata (sode bikarbone), prekomjernog pijenja, eliminaciju pratećih značajki (mučnina, slabost, aritmija). Kada se trovanja propisuje lijek koji uklanja toksine iz tijela, u teškim slučajevima se izvodi dijaliza (čišćenje). S umjereno kršenjem kršenja potrebno je ograničiti potrošnju proteinske hrane. Lijekovi uključuju upotrebu kalcijevog karbonata.

Za liječenje metaboličkog oblika poremećaja, propisuje se nikotinska i glutaminska kiselina, karboksilaza. U akutnim oblicima acidoze, koristi se rehidracijska sol. Dimefosfon se također često koristi za otklanjanje patoloških stanja. U liječenju mliječne acidoze upotrebljava se lijek koji se naziva dikloracetat, koji aktivira kompleks enzima. Osim toga, pacijent mora biti u skladu s ispravnom i uravnoteženom prehranom, odustati od kave i alkohola.

Napajanje

Najbolja prevencija pojave kršenja acido-bazne ravnoteže je uporaba zdrave hrane. Unilateralna prehrana glavni je uzrok tog patološkog stanja. To, u pravilu, prevladava u prehrani slatkiša, pekara, mesnih proizvoda. Iako jedna ispravna prehrana nije dovoljna, liječnici savjetuju da još uvijek uključuju umjerenu motoričku aktivnost. Nakon što sportska opterećenja značajno poboljšaju ventilaciju pluća, tijelo dobiva puno kisika, što doprinosi metabolizmu kiselina.

Da biste vratili ravnotežu i riješili se acidoze, trebali biste konzumirati više tekuće, mineralne ne-karbonirane vode i uključite u prehranu sljedeće proizvode:

  • meso s niskim sadržajem masti;
  • heljda, zobena kaša;
  • biljni, zeleni čaj;
  • svježe bobice, voće, povrće;
  • cjelovite žitarice;
  • rižin juha.

U liječenju acidoze, treba zaboraviti na bogate juhe, kiselog borska, marinade, povrće oštre zalogaje. Još uvijek trebate ograničiti potrošnju brzih ugljikohidrata, jer u procesu njihove asimilacije stvara se velika količina kiseline. Zabranjeni proizvodi:

acidoza

Medicinskim pojmom "acidoza" podrazumijeva se stanje ljudskog tijela u kojem je poremećena ravnoteža između kiselina i baze.

Uzroci acidoze

Povreda ravnoteže između kiselina i baze dolazi zbog neodgovarajuće oksidacije i uklanjanja organskih kiselina. Općenito, u zdravih osoba ti proizvodi se uklanjaju iz tijela dovoljno brzo. U nekim bolestima i stanjima (na primjer, tijekom trudnoće, poremećaja crijeva, posta, groznice itd.), Oni su vrlo spori. U blagim slučajevima, ona se pojavljuje u urinu acetona i aceto-octene kiseline (to stanje se naziva acetonuria) i teške (npr dijabetes) dovodi do kome, šok, pa čak i smrti osobe.

Dakle, uzroci acidoze, odnosno faktori koji prate razvoj ove države, mogu biti:

  • trudnoća;
  • Krute prehrane, gladovanje;
  • Pušenje, zloupotreba alkohola;
  • Otrovanja i ostali poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • Bolesti karakterizirane metaboličkim poremećajem (dijabetes, groznica, itd.);
  • Dehidracija tijela (bez obzira na uzroke uzrokovane);
  • Maligne formacije;
  • Gladi od kisika (s zatajivanjem srca, šokom, anemijom);
  • Zatajenje bubrega;
  • Otrovanje kemikalijama, čiji metabolizam može dovesti do stvaranja viška kiselina;
  • Učinkovitost respiratornog sustava u teškom obliku (s emfizemom pluća, upalom pluća, hipoventilacijom itd.);
  • Gubitak bubrežnog bikarbonata;
  • Hipoglikemija (stanje karakterizirano smanjenjem glukoze u krvi);
  • Nedostatnost cirkulacije krvi (na primjer, s oticanje pluća);
  • Primanje pojedinih lijekova (na primjer, kalcijev klorid, salicilati, itd.).

Važno je napomenuti da nije uvijek moguće ustanoviti uzrok acidoze.

Razvrstavanje acidoze

Prema podrijetlu, acidoza je podijeljena na:

  • Dišni sustav (nastaje uslijed udisanja zraka s visokom koncentracijom ugljičnog dioksida);
  • Ne-respiratorni (zbog suviška ne-hlapljivih kiselina);
  • Mješoviti.

S druge strane, ne-respiratorna acidoza je klasificirana u:

  • Izlučujući: razvija se kao rezultat poremećaja funkcije izlučivanja neugodnih kiselina iz tijela najčešće s bubrežnim bolestima;
  • Egzogeni: već je karakteriziran unosom povećane količine tvari u tijelu, koje se pretvaraju tijekom oksidacije kiseline;
  • Metabolički: uzrokuje akumulacija u tkivima endogenih kiselina uslijed nedostatka vezanja i / ili uništavanja. Najteži uvjet.

Po razinama pH (pri brzini od 7,25-7,44), acidoza je podijeljena na:

  • Kompenzirano - pomak pH vrijednosti krvi prema donjoj granici fiziološke norme na razinu od 7,35;
  • Subcompensated - naglašeni pomak u "kiseloj" strani - pH 7.35-7.29;
  • Decompensated - snižavanje razine pH je manje od 7,29.

U slučaju kada je razina pH u tijelu dosegne krajnje niska (manje od 7.24) učinak (u stvari, kao što je vrlo visok) denaturaciju proteina (tj gubitak njihovih prirodnih svojstava) i smanjenu funkciju enzima javlja uništenje stanice - to može dovesti do smrti tijela.

Acidoza može uzrokovati kritične uvjete kao što su:

  • Povećana zgrušavanje krvi;
  • Pogoršana funkcija mozga;
  • Smanjena količina krvi cirkulira;
  • Kritične fluktuacije krvnog tlaka;
  • dehidracija;
  • Periferne tromboze;
  • Infarkt miokarda;
  • Infarkt parenhimnih organa;
  • koma;
  • Smrt.

Simptomi acidoze

Simptomi acidoze teško se razlikuju od znakova različitih bolesti, a za blage oblike one nisu povezane s kršenjem ravnoteže između kiselina i baze.

Simptomi acidoze u blagom obliku mogu biti:

  • Kratkotrajna mučnina i povraćanje;
  • Opća slabost;
  • umor;

Teže uvjete acidoze mogu biti popraćene:

  • Srčana aritmija;
  • Poremećaji središnjeg živčanog sustava: retardacija, vrtoglavica, zbunjenost, pospanost, gubitak svijesti;
  • Pomanjkanje daha;
  • Hiperpnoza (povećanje dubine disanja, a zatim njegova učestalost);
  • Povećana palpitacija;
  • Znakovi smanjenja volumena ekstracelularne tekućine (EKG), posebno kod dijabetičke acidoze;
  • Povećan krvni tlak;
  • Uzgojna zaglušujuća.

Ozbiljna acidoza može dovesti do kružnog šoka koji se razvija kao posljedica kršenja kontraktilnosti miokarda i reakcije perifernih posuda na kateholamine.

Dijagnoza acidoze

Kao što je gore navedeno, simptomi acidoze nisu specifični. Osim toga, često ih maskiraju znakovi osnovne bolesti, pa se dijagnoza uvijek ne može ustanoviti odmah.

Za točnu dijagnozu obavljaju se sljedeći testovi:

  • Ispitivanje krvi za određivanje razine pH u mokraći;
  • Analiza krvne žile za prisutnost serumskih elektrolita;
  • Analiza krvne žile za određivanje njegovog sastava plina.

Posljednje dvije studije omogućuju nam da odredimo ne samo prisutnost acidoze u jednoj osobi, već i njegov tip (dišni ili metabolički).

Da bi se utvrdio uzrok acidoze, cijeli niz dodatnih studija može biti neophodan.

Liječenje acidoze

S obzirom na činjenicu da je opisano stanje rezultat neispravnosti sustava u tijelu, svrha liječenja acidoze je eliminirati čimbenike koji su postali pokretački mehanizam. Posebno govorimo o liječenju glavnih bolesti, patoloških stanja ili disfunkcija, što je izazvalo pomak u kiseloj i bazičnoj ravnoteži tijela.

Ispravak teških oblika acidoze sugerira:

  • Uklanjanje čimbenika izazivanja;
  • Normalizacija hemodinamike: poboljšanje reoloških svojstava krvi, obnova mikrocirkulacije, uklanjanje hipovolemije;
  • Ispravljanje metabolizma elektrolita;
  • Uklanjanje hipoproteinemije;
  • Poboljšanje bubrežnog protoka krvi;
  • Jačanje sustava hidrokarbonatnog pufera;
  • Poboljšanje oksidacijskih procesa u tkivima primjenom askorbinske kiseline, glukoze, riboksina, tiamina, inzulina, piridoksina;
  • Poboljšanje plućne ventilacije (prijelaz na umjetnu ventilaciju - u ekstremnim slučajevima).

Ciljana korekcija baze baze kiseline primjenom puferskih otopina provodi se samo pri pH manjoj od 7,25 (s dekompenziranom acidozom).

Simptomatsko liječenje acidoze uključuje pretjeranu konzumaciju alkohola, konzumacija gaziranog pića, kao i eliminaciju polaznik značajkama (slabost, mučnina, aritmija, hipertenzija, itd). Kad trovanje imenuje lijekove koji uklanjaju otrovne tvari iz tijela, u teškim slučajevima, dijalizom.

Liječenje acidoze kod djece sličan je terapiji ovog stanja kod odrasle osobe.

acidoza

Ravnoteža između kiselina i baze regulirana je tijelskim sustavima, što im omogućuje da funkcioniraju normalno. Kada se pojavi acidoza, to je pitanje razvoja kiselih poremećaja u smjeru povećanja, što je glavni simptom. Razlozi dopuštaju definiranje liječenja. Osim toga, razmatra se metabolička acidoza.

Ako se količina kiseline u tijelu povećava, tada se razvija kiselost. Razlog je neodgovarajuće uklanjanje iz tijela i oksidacija. Također ovaj promicati crijevnih poremećaja, post, groznica, što dovodi do stvaranja urina acetooctene kiseline, acetona, koma u težim slučajevima.

Web mjesto slovmed.com razlikuje nekoliko vrsta acidoze:

  • Kompenzirani tip.
  • Subkompensirani tip.
  • Nekompenzirani tip.
  • Plin ako postoji kršenje ventilacije i udisanje velike količine CO2.
  • Negativna - podijeljena na:
  1. Metabolički - akumulacija u tkivima kiselih proizvoda koji su uništeni u tijelu.
  2. Izlučujući - odsutnost izlučivanja bubrega neisparljivih kiselina i povećanje gastrointestinalnog gubitka baze.
  3. Egzogeni - unos velikog broja elemenata uključenih u stvaranje kiselina.
  4. Mješoviti.

Metabolička acidoza

Najčešći oblik acidoze je metabolički. U ovom obliku nastaje puno kiselina koja se proizvodi u vrlo malim količinama.

Metabolička acidoza je podijeljena na vrste:

  • Dijabetska ketoacidoza, u kojoj postoji višak ketonskih tijela u tijelu.
  • Hiperkloremična acidoza nastaje s gubitkom bikarbonata, na primjer, nakon proljeva.
  • Mliječna - nakupljanje mliječne kiseline uslijed alkohola, naporne vježbe, maligni tumori, hipoglikemije, korištenje određenih lijekova, anemija, grčevitom sindrom, itd...

Metabolička acidoza se očituje u sljedećim simptomima:

  1. Zapanjen, koordinira ili inhibira.
  2. Brzo disanje.
  3. Šok i, kao rezultat toga, smrt.

Ovakvu vrstu bolesti dijagnosticira se krvni test za ravnotežu između kiselina i baze. Liječenje ima za cilj uklanjanje uzroka. Intravenski ubrizgava otopinu natrijevog bikarbonata ili natrij bikarbonata. Da ne bi imali smrtonosni ishod, što dovodi do metaboličke acidoze, treba ga liječiti.

Mliječna kiselina

Mliječna kiselina je još jedna uobičajena bolest, u kojoj postoji značajna akumulacija mliječne kiseline. Tip A je obilježen prividnom anoksičnom tkivu. Tip B se praktički ne manifestira.

Tip A je češći. Tip B se pojavljuje vrlo brzo, razlozi zbog kojih znanstvenici još nisu pouzdano identificirani.

Tip A mliječna kiselina se razvija zbog:

  1. Dijabetes.
  2. Epilepsija.
  3. Konvulzivni uvjeti.
  4. Bolesti Hodgkin.
  5. Bolesti jetre i bubrega.
  6. Neoplazija.
  7. Mijeloma.
  8. Infekcije.
  9. Leukemija.
  10. Bakterijemija.
  11. Generalizirani limfom.

Razina B mliječne acidoze nastaje uslijed djelovanja pesticida, toksina i lijekova.

Uzroci acidoze

Očuvanje normalne ravnoteže između kiselina i baze jednako je važno kao i odsutnost bilo kakvih zaraznih bolesti. Glavni uzroci acidoze su životni stil, sjedenje režima dana i pothranjenost. Utječe i na ekologiju u kojoj osoba ostaje.

Vrlo važnu ulogu igra prehrana. Čini se da samo kiseli proizvodi pridonose razvoju acidoze. Zapravo, kiselina u tijelu rezultat je sloma i oksidacije hrane. Važno je da bubrezi i pluća dobro funkcioniraju. Bubrezi pomažu uklanjanju neugodnih elemenata, a pluća pomažu hlapljivom.

Osim toga, tijelo ne smije biti uznemireni metabolizam, kao i ne bi trebale imati kronične bolesti koje izazivaju latentni protok acidoze. To uključuje tumore, alergijske reakcije, neuroze, reumatizam, upalu tkiva itd.

Simptomi acidoze

Acidoza se često manifestira simptomima koji izražavaju temeljnu bolest. U blagom obliku, uopće se ne manifestira. Ponekad uzrokuje mučninu, povraćanje i umor. Težak se manifestira u kršenju učestalosti i dubine disanja, srčanih kontrakcija i gluhoće. Također, ozbiljan oblik zabilježen je poremećajima metabolizma u mozgu. To dovodi do stalne pospanosti i komete.

Akutni oblik acidoze prepoznaje pojava proljeva i nedovoljna količina krvi u tkivu. Smanjeni protok krvi izaziva dehidraciju, šok, akutni gubitak krvi i srčane bolesti.

U djece, acidoza se može pojaviti zbog urođene prirode bolesti. To utječe na njegov razvoj, dovodi do konvulzija i inhibicije karaktera.

Početnu fazu može prepoznati:

  • Slabost.
  • Glavobolja.
  • Pospanost.
  • Letargija.
  • Ugnjetavanje živčanog sustava.

Povećanje acidoze prati izgled:

  • Dyspnoje s fizičkim naporom.
  • Brzina disanja i palpitacije.
  • Problemi s probavom: proljev, povraćanje, mučnina, što dovodi do dehidracije.

Kod dijabetesa, u ustima ima miris voća, među ostalim simptomima.

Acidoza i alkaloza

Acidoza i alkaloza su odstupanja u kršenju metaboličkih procesa u tijelu. Acidoza je povećanje razine kiselina. Alkaloza je odstupanje od alkalija.

Kod kompenziranog oblika bolesti dolazi do promjene u natrij bikarbonatu i ugljičnoj kiselini. Kod dekompenziranog oblika, postoji kršenje količine kiselina i lužina prema višku jedne od tvari.

Često se acidoza pojavljuje na pozadini uzroka koji nisu respiratorni. To je akumulacija mliječne kiseline, acetoacetne ili hidroksimalne kiseline. Akumulacija mliječne kiseline često se primjećuje zbog nepravilnosti u radu srca ili pluća (gladovanje kisikom). Također, bolest se razvija na pozadini proljeva. U ovom slučaju, tijelo uključuje kompenzacijske funkcije, kada postoji ravnoteža između kiselina i alkalija.

Alkaloza i acidoza utječu na funkcioniranje tijela. Disanje se mijenja, ton plovila padne, minutni volumen srca i krvni tlak se smanjuju. Povreda ravnoteže vode i elektrolita. Kosti gube čvrstoću, postupno se mijenjaju rad srca.

Liječenje acidoze

Budući da se acidoza praktički ne manifestira, liječenje je usmjereno na otklanjanje uzroka njegove pojave. No, taj se fenomen ne zanemaruje. Acidoza se tretira protein hranom sa blagim oblikom njegove manifestacije. Od lijekova propisanih natrij bikarbonata iznutra s laganim oblikom ili intravenozno s teškim. Propisan je kalcijev karbonat ako je potrebno ograničiti količinu natrija i hipokalcemije.

Metabolička acidoza je tretirana:

  1. Natrijev bikarbonat.
  2. Nikotinska kiselina.
  3. S nekom karboksilazom.
  4. Riboflavinski mononukleotid.
  5. Glutaminska kiselina.
  6. Dikloracetat.

S patologijama u probavnom traktu, oralnom primjenom Regreradation Salt, Dimefosfon.

Glavni naglasak je na pravilnoj prehrani. Tijekom liječenja treba napustiti kavu i alkoholna pića. Voće, biljne masti, bobice, svježe povrće se uzimaju s bijelim kruhom, tjesteninom, životinjskim mastima. Preporučljivo je uzimati izvarak riže za uklanjanje toksina, troske i ostalih štetnih elemenata.

pogled

Acidoza utječe na funkcionalnost cijelog organizma. Ako se krši ravnoteža između kiselina i baze, onda se prekršuju drugi sustavi. Uglavnom srce, pluća i bubrezi pate. Međutim, acidoza često ukazuje na razvoj drugih bolesti koje utječu na poremećaj metaboličkih procesa. Prognoza u potpunosti ovisi o terapijskim mjerama za uklanjanje uzroka i same acidoze.

Očekivano trajanje života ovisi o tome kako brzo osoba liječi acidozu. U nekim slučajevima to je smrtonosni ishod, ako pacijent ne poduzme nikakve mjere.

acidoza

acidoza - to je određeno stanje tijela koje karakterizira kršenje ravnoteže između kiselina i baze. S kiselinom se stvara apsolutni ili relativni višak kiselina, koji daju protone, s obzirom na priložene baze. Razvoj ovog poremećaja u tijelu doprinosi neadekvatnom uklanjanju organskih kiselina iz njega, kao i njihovu oksidaciju. Dakle, febrilne bolesti, poremećaji crijeva, izgladnjivanje izazivaju kašnjenje u tijelu tih kiselina. Kao rezultat toga, aceton i acetoacetna kiselina nastaju u urinu, tj. Acetonurii, au vrlo teškim slučajevima dolazi do komete.

U pravilu, acidoza karakterizira nekoliko vrsta. Među njima, to stanje je klasificiran parametrima vodika: acidoza nadoknaditi tipa (na pH 7,35 sa povećana brzina rada srca, disanje i krvni tlak), subcompensated tipa (pH - 7.34-7.25, srčane aritmije, otežano disanje, povraćanje, proljev ), nekompenzirani tip (kod pH manji od 7,24, poremećen je rad središnjeg živčanog sustava, CCS, gastrointestinalni trakt itd.). Osim toga, acidoza se razlikuje po etiološkom podrijetlu. To je plin (respiratorni ili disanje) zbog slabog ventilaciju ili pulmonalnu inhalaciju povećanog sadržaja ugljičnog dioksida i ne-plina, koji je podijeljen u metaboličkim, izlučivanje, egzogena mješoviti.

U metaboličkoj acidozi, kiseli proizvodi se akumuliraju u tkivima koja se ne vežu ili razgrađuju u tijelu. Za excretory acidosis karakterizira poteškoće u procesima izlučivanja bubrega nestabilnih svojstava ili povećanog gubitka baze gastrointestinalnog trakta. U onim slučajevima kada veliki broj tvari ili kiselina koje tvore kiseline tijekom određenih metaboličkih procesa ulaze u tijelo, razvija egzogeni oblik acidoze. No, kao rezultat kombinacije nekoliko acidoze istodobno zapažamo stvaranje miješanog tipa.

Glavna metoda liječenja ovog patološkog stanja je uklanjanje etiološkog faktora koji je izazvao razvoj acidoze i imenovanje simptomatske terapije u obliku gutanja natrijevog bikarbonata i obilnog napitka.

Metabolička acidoza

Kršenje kiselinske i lužnate ravnoteže u tijelu u obliku niskog pH i kvantitativnog sadržaja bikarbonata u krvi zove se metabolička acidoza. Smatra se najčešćim među svim vrstama ovog patološkog poremećaja.

Razvija se acidoza metaboličkog porijekla u onim slučajevima kad tijelo proizvodi mnogo metaboličkih proizvoda kiselog podrijetla ili ako ih bubrezi ne mogu ukloniti iz tijela.

Metabolička acidoza može biti nekoliko vrsta. Prvo, on je oblik dijabetičnih poremećaja KSCHB, da je dijabetička ketoacidoza, koji se javlja u toku nekontroliranog dijabetesa sa suviškom u tijelu ketona koji su slabo kiselina organske prirode. Drugo, acidoza hyperchloraemic porijekla, generirana zbog značajnih gubitaka natrij bikarbonata, na primjer, što je rezultiralo u proljeva. Treće, to je mliječna kiselina, u kojoj se masnoća akumulira u tijelu, što može biti povezano s zlouporabom alkoholnih pića; maligne novotvorine; intenzivno tjelesno naprezanje tijekom dugog razdoblja. I isto tako protiv pozadine nedovoljne funkcije jetre; hipoglikemija; pri uzimanju određenih lijekova kao što su salicilati; konvulzivni sindrom; nedostatak kisika u anemiji u teškom obliku, CH i šok.

Ponekad se metabolička acidoza može uzrokovati renalna acidoza kao posljedica bolesti bubrega; trovanje metanolom, etilen glikolom i aspirinom; tešku dehidraciju.

Simptomatska metabolička acidoza je zbog temeljne patologije ili stanja koja doprinose njegovoj pojavi. U pravilu, s metaboličkom acidozom, pacijent počinje disati brže, on je u zaglušenom, koordiniranom ili inhibiranom stanju. Teški oblik ovog patološkog stanja može uzrokovati šok i, kao rezultat toga, smrtonosan ishod. Ali ponekad se metabolička acidoza manifestira relativno u lakom, kroničnom obliku.

Da bi dijagnosticirali ovu bolest, provode se određeni testovi, tj. Krv se uzima iz arterije zbog prisustva sastava plina, elektrolita u serumu i analize pH urina. Krvni testovi omogućuju određivanje acidoze u tijelu koja je nastala kao rezultat neadekvatnog funkcioniranja disanja ili je to zapravo čista acidoza metaboličke geneze. Da bi saznali razloge za njegovu pojavu, možda će biti potrebne i druge metode istrage.

Cijela terapija metaboličke acidoze sastoji se od liječenja osnovne bolesti. Za poboljšanje poremećaje kiseline i alkalnog razmjenu davati intravenozno ili natrijev bikarbonat u obliku uzimanja otopine natrijevog bikarbonata.

Moguća komplikacija metaboličke acidoze može biti šok i smrt, stoga sve bolesti koje mogu dovesti do ovog patološkog stanja trebaju pratiti medicinski radnici. Stoga pažljivo praćenje i pravodobno liječenje dijabetes melitusa tipa 1 može spriječiti dijabetičku ketoacidozu - jednu od vrsta metaboličke acidoze.

Uzrok akidoze

Acidoza se danas smatra široko rasprostranjenim fenomenom modernog svijeta. Ali za normalno funkcioniranje našeg tijela potrebno je apsolutno trajno održavati svoje unutarnje okružje i kiselost. Budući da je normalna kiselost pH vrijednost s indeksima od 7,35-7,45, acidoza je patološko stanje u kojem je kiselost snižena ispod pH od 7,35.

Uzroci zakiseljavanja organizma su određeni čimbenici, poput onečišćenog okoliša; Način života u kojem postoji vrlo malo pokreta i, naravno, nepravilna prehrana. To sve uzrokuje lošu kvalitetu života u obliku glavobolje i umora.

Nažalost, moderni ljudi danas jedu takve proizvode koji dovode do formiranja acidoze. Osim toga, pogrešno je smatrati da proizvodi kisele prirode uzrokuju zakiseljavanje ili acidozu u tijelu. Općenito, kiseline su posljedica metaboličkih procesa u tijelu cijepanjem i preradi prehrambenih proizvoda koji sadrže masti, ugljikohidrata, fosfate, aminokiselina koje sadrže sumpor. Kao rezultat procesa cijepanja sve ove tvari nastaju organske kiseline koje mogu proći neutralizirajuća aniona svježeg voća i povrća koje ulaze u tijelo, i zbog alkalne tvari koje nastaju kao rezultat metabolizma.

Za održavanje ravnoteže kiseline i lužine potrebni su puferski sustavi krvi, kao i pluća i bubrezi. Uz pomoć pluća, hlapljive kiseline se oslobađaju iz tijela, a bubrezi su neprilični. Osim toga, kiselost tijela može utjecati na ljudsku prehranu, njegovo mentalno stanje, pa čak i doba dana. U pravilu, drugu polovicu noći karakterizira veliko oslobađanje u mokraću kiselih metaboličkih proizvoda, što se može odrediti u iznosu od jedan posto uporabom litmus papira. A 99% kiselina izlučuje se u urinu u vezanom stanju. Normalne pH vrijednosti urina odgovaraju vrijednostima od 6,2 do 6,9. A ako su ove vrijednosti smanjene od 4,5 do 6,0, to znači da tijelo prima značajnu količinu proizvoda koji uzrokuju stvaranje kiselina u tijelu.

Osim toga, teška patologija pluća, bubrega ili općih poremećaja metaboličkih procesa može dovesti do razvoja acidoze. Ali mnogi oblici kroničnih bolesti mogu dovesti do latentne acidoze, koja će dugoročno imati negativan utjecaj na tijelo. Također, postoji nekoliko bolesti koje uzrokuju patološka stanja reumatskih prirode, maligne novotvorine, karijes, alergijske reakcije, upale kroničnih tkiva i neuroza.

Simptomi akidoze

Gotovo svi znakovi i simptomi acidoze u blagu ili umjereno procurujuću razinu povezani su s osnovnom osnovnom bolesti. Ali simptomatska slika ovog patološkog stanja ovisi o stupnju prisutnosti kiselina u krvi.

U pravilu, glavni znakovi acidoze skrivaju se pod simptomima glavne bolesti i vrlo je teško razlikovati. Na primjer, blagi oblik acidoze događa se gotovo asimptomatski ili ponekad umora, zabilježene su mučnine i povraćanje. Ali s teškom metaboličkom acidozom manifestira se hiperpnoje, što je karakteristično prvo po dubini disanja, a zatim frekvencijom (Kussmaulov sindrom). U nekim slučajevima postoje znakovi smanjenog volumena EKG-a, gubitka lužina kroz gastrointestinalni trakt. Osim toga, teška acidoza je uzrok cirkulacijskog šoka kao rezultat kardijalnih abnormalnosti i reakcije krvnih žila na periferiji, do kateholamina, a također uzrokuje zaustavljanje.

Simptomi acidoze na pozadini adekvatnog oblika respiratorne kompenzacije i slabe prisutnosti u krvi kiselina (acidemia) se izražavaju prilično slabije nego kod metaboličke i respiratorne acidoze u kombinaciji. U ovom slučaju, rad srčanog sustava koji provodi je poremećen, kada je pH krvi niži od 7.2. Rizik od aritmija uvelike se povećava prisutnošću patoloških bolesti srca ili drugih poremećaja metabolizma elektrolita. Kao rezultat acidemije, vaskularni i srčani odziv na kateholamine smanjuje, a to uzrokuje pad krvnog tlaka kasnije u prisutnosti hipovolemije ili šoka.

S acidozom, povećava se disanje, razvija se inzulinska rezistencija, protein se brzo razgrađuje i inhibira sintezu ATP-a. U teškom obliku ovog patološkog stanja, metabolički procesi u mozgu su slomljeni, što uzrokuje stalno pospanost i kome.

Akutni oblik metaboličke acidoze očituje se proljevom ili nedovoljnom opskrbom krvlju tkiva. Obično se to obilježava mliječna kiselina, koja se lako može otkriti fizičkim pregledom. Smanjeni protok krvi uključuje dehidraciju, akutni gubitak krvi, šok ili bolest srca. Karakteristični simptom kronične metaboličke acidoze u djeteta, u kombinaciji s nedovoljnom funkcijom bubrega, može biti odgođeni razvoj. Spontano započeta poliurij, ukazuje na prisutnost dijabetičke ketoacidoze i nije prethodno dijagnosticirana dijabetesom. Kongenitalna patologija metaboličkih procesa očituje se kod konvulzija ili opće retardacije.

Hepatomegalija u metaboličkoj acidozi opažena je na pozadini zatajenja jetre, stečenih srčanih defekata, sepsa.

Laboratorijska simptomatologija sastoji se od promjena u parametrima elektrolita, glukoze, dušika uree u krvi, kao i urina.

Kada se posta ili neishranjenost razvija ketoza i gastroenteritis. Pored toga, kod zatajenja bubrega, kombinira se visoki i normalni interval aniona.

Acidoza i alkaloza

Većina patoloških procesa koji se javljaju u tijelu mogu utjecati na ravnotežu kiselina i baza u unutarnjem okruženju, uzrokujući tako kiselinsku kiselinu i alkalizaciju (alkalizaciju).

Kod kompenzirajuće acidoze i alkaloze, apsolutna količina karbonatne kiseline i natrij hidrogenkarbonata se mijenjaju, ali njihov omjer ostaje na 1:20.

Acidoza i alkaloza dekompenzirane imovine su uvjeti pod kojima se ne mijenja samo ukupna količina kiselina i alkalija nego i pomak tih omjera prema kiselinama ili prema bazama.

Znakovi respiratornih poremećaja, za razliku od poremećaja koji nisu respiratorni, su stres u krvi ugljičnog dioksida i suvišak baza.

Ne-respiratorni oblik acidoze često se razvija u tijelu kao rezultat akumulacije raznih metaboličkih proizvoda koji nisu prošli oksidaciju. To uključuje mliječnu kiselinu, acetoacetik i oksimoslyanyu. Značajna količina ketonskog tijela javlja se s smanjenim sadržajem glikogena u jetri kao posljedica intenzivnog raspadanja masti, u pozadini gladovanja kisika, poremećenog rada ciklusa trikarboksilne kiseline. Osim toga, različiti patološki uvjeti samo povećavaju koncentraciju ketonskih tijela nekoliko puta, iako značajan broj njih izlučuje bubrege u obliku soli natrija i kalija. I to je rezultat gubitka velikog broja alkalija i razvoja kiselosti dekompenzirane prirode.

Kratkoročni oblik acidoze nastaje uslijed intenzivnog fizičkog napora kao posljedice formiranja mliječne kiseline. To se može manifestirati u bolesti srca i pluća na pozadini gladovanja kisika. Ali s poremećenim izlučivanjem amina organskog podrijetla mogu nastati sulfati, fosfati bubrega, metabolička acidoza ili ekskretor. U pravilu, većina bubrežnih patologija prati slične sindrome.

S proljevom je zabilježen značajan gubitak alkalija s naknadnim razvojem metaboličke acidoze, ili alkalni crijevni sok izlazi kroz enterostom. Kao rezultat ove acidoze, uključeni su kompenzacijski adaptacijski mehanizmi koji pokušavaju održavati kiselinu i alkalnu homeostazu.

Da bi se nadoknadili pomaci u krvi koji se javljaju u tijelu, karakterizira brzi ulazak u rad mehanizama koji sudjeluju u razrjeđivanju suvišnih kiselina tekućinama izvan stanica. Istodobno, oni međusobno djeluju s alkalijama puferskih sustava ćelija i tekućina izvan njih. Kao rezultat toga, alkaloza se smanjuje, a acidoza se povećava.

Važan znak acidoze je hiperkalemija. Prekomjerna količina iona vodika djelomično se širi u kosti, gdje se razmjenjuju za katione mineraliziranog dijela kostura. Nakon toga, natrij i kalcij ulaze u krvotok iz kostiju i, stoga, opaža se na pozadini produljene teške metaboličke acidoze, odnosno dekalcifikacije koštanog tkiva. To povećava koncentraciju kationa kalcija, natrija i kalija u krvnoj plazmi.

Dodatno, metabolička acidoza karakterizira unos značajne količine kiselina u kapilare i vene i smanjenje ugljičnog dioksida. Međutim, snažan sustav karbonatnih pufera pomaže smanjiti nastajanje ugljične kiseline iz kiselina. Vrlo je kratak i brzo stvara vodu i ugljični dioksid. Dakle, sustav "krvno-pluća" počinje raditi. Kao rezultat toga, disanje je uzbuđeno, hiperventilacija se razvija u plućima, a značajna količina ugljičnog dioksida se oslobađa iz krvi sve dok se ne obnovi ravnoteža između ugljične kiseline i natrijevog bikarbonata. Istodobno, hiperkloremija i hipermatrija ostaju prisutni.

U slučaju prestanka ventilacije pluća, dolazi do akumulacije ugljičnog dioksida u tijelu, a zatim je acidoza kompenzirana.

Bubrezi u procesu kompenzacije za acidozu obavljaju neznatnu ulogu, budući da bikarbonati formiraju i filtriraju malu količinu u njima, a oni koji su podvrgnuti filtraciji su reapsorbirani. Ali kiselost u mokraći se povećava zbog značajnog sadržaja titriranih kiselina u njemu. Većina ih je slobodnih organskih kiselina.

Acidoza i alkaloza mogu uzrokovati razne nedostatke u tijelu. To se očituje u periodičnom tipu disanja, dubokom padu tonova žila, kršenju kapaciteta krvnoga sloja s obzirom na krvni tlak, smanjenjem minute volumena srca i krvnog tlaka. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi u bubrezima se smanjuje, a proces filtracije i reapsorpcije se prekrši. U pravilu, ovi patološki uvjeti uzrokuju promjene u radu vodostaja i ravnoteže elektrolita.

Kao rezultat produljenih procesa acidoze i alkaloze, kosti postaju mekane, a stvaranje dekalcifikacije. U ovom slučaju, količina kalijuma se smanjuje u mišićnom tkivu miokarda, a sadržaj kationa u plazmi se povećava. Svi ovi procesi postaju uzroci razvoja kardijalnih patologija. Kao rezultat toga, miokardij izgleda perverzna osjetljivost na adrenalin, što može dovesti do fibrilacije. Također nastaju u različitim oblicima aritmije, mijenjaju se parametri EKG-a i postoji smanjena kontraktilna funkcija srčanog mišića. Ali kršenje ravnoteže elektrolita dovodi do inhibicije uzbude živaca i mišića. Pored toga, povećana osmotska koncentracija tekućine izvan stanica dovodi do oticanja tkiva i dehidracije stanica.

Kada plin acidoza ugljični dioksid se akumulira u krvi, kao rezultat smanjene prohodnosti dišnih putova, plućni edem, upala pluća, hipoventilacije, kraniocerebralne traume, intrakranijskog tlaka, krvarenja, visokog sadržaja ugljičnog dioksida u okolini u kojoj osobi.

Mliječna kiselina

Ovo je patološko stanje u kojem se nakuplja značajna količina mliječne kiseline u krvi. Mliječna se acidoza karakterizira s dva glavna oblika: tipa (A) i tipa (B). Kod prvog tipa postoji očita anoksija tkiva, a za tip (B) ove se manifestacije ne promatraju.

Karakteristični oblik D-laktične acidoze je zabilježen kod onih koji imaju anatomsko ili funkcionalno skraćivanje tankog crijeva. U pozadini proizvodnje bakterija enzimima, oblik mliječne kiseline, koji uzrokuje porast u razvoju acidoze, povezan s jazom u anionima, a također i kome ili stupor. U ovom slučaju, laktat ostaje normalan.

Mliječna kiselina tipa (A) češća je od drugih, kao rezultat različitih vrsta šoka. Temelj patogeneze mliječne acidoze je perfuzija tkiva, zatim anoksija i akumulacija vodikovih iona i laktata. Indikator čišćenja jetre iz laktata se smanjuje kao rezultat smanjene perfuzije u celijakijskoj arteriji i jetri, te ishemije hepatocelularne geneze. Pri niskom pH vrijednosti ili vrijednosti od 7,0, bubrezi i jetra mogu proizvesti laktat. Liječenje bolesnika s mliječnom acidozom sastoji se od ispravljanja uzročnih čimbenika šoka, budući da postoji uska povezanost između visoke razine laktata u krvi i smrtnosti.

Također, hipoksija i akutni teški oblik može uzrokovati stvaranje mliječne acidoze tipa koja se javlja kada asfiksija, pluća edem, status asthmaticus izražen pogoršanja kroničnih bolesti pluća i istiskivanja karboksihemoglobina, methemoglobin, sulfgemoglobinom kisika.

Tip mliječne kiseline (B) iznenada se razvija, u razmaku od nekoliko sati. Čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj ovog patološkog stanja nisu potpuno razumljivi. Pretpostavlja se da procesi subkliničkog regionalnog poremećaja perfuzije tkiva utječu na formiranje mliječne acidoze ovog tipa. Vrlo često, teški oblik ovog stanja dovodi do cirkulacijske insuficijencije, što ga čini teško dijagnosticirati i razlikuje se od tipa (A). Dodatno, mliječna kiselinaza tipa (B) karakterizira tri podtipa.

U prvom slučaju, ovaj oblik acidoze nastaje kao rezultat dijabetesa, bolesti bubrega i jetre, infekcija, konvulzija i novotvorina. Poremećaji jetre u kombinaciji s mliječnom kiselinom dovode do masivne nekroze i ciroze. Također vrlo često otkazivanje bubrega u akutnom i kroničnom obliku popraćeno je ovom acidozom, iako ne postoji nikakav specifični uzrok-posljedični odnos između njih. Osim toga, bakteremija, leukemija, Hodgkinova bolest, generalizirani limfom, mijelom, epilepsija mogu izazvati pojavu mliječne acidoze.

Drugi podtip karakterizira pojava toksina, pesticida i lijekova. Istodobno, razina laktata u krvi oštro se povećava.

Treći oblik mliječne acidoze je rijedak i uzrokuje glikogeneza prvog tipa i nedostatak hepatične fruktoze-biofosfataze.

Liječenje kiselinom

Kod acidoze, ne postoji posebno označena simptomatska slika. Nužnost njegovog korekcije leži u mogućnosti formiranja patologija kosti, kao posljedica stalnog zadržavanja vodikovih iona i razvoja hiperkalijemije.

S umjerenom curenom acidozom, uporaba proteinske hrane je ograničena, što pomaže smanjiti acidozu. Terapija lijekom uključuje upotrebu natrijevog hidrogenkarbonata unutar, te u akutnim oblicima stanja - intravenskoj primjeni. U slučaju kada je potrebno ograničiti koncentraciju natrija i protiv hipokalcemije, propisan je kalcijev karbonat.

Ali uglavnom acidoza terapija sastoji se od kompleksnog liječenja, uključujući uklanjanje etioloških čimbenika, anemija, hipoproteinemija, korekcija disanja procesa, poremećaja elektrolita, hipovolemije, oksidacijskih procesa u tkivima, itd zatim koristiti u alkalnim otopinama imenovanja.

Za liječenje metaboličke acidoze subkompensiranog podrijetla propisane su Co-karboksilaze, natrijev bikarbonat, glutaminska kiselina, nikotinska kiselina i riboflavin mononukleotid. U akutnim oblicima gastrointestinalnih patologija koristi se oralna rehidracijska sol, koja uključuje natrijev bikarbonat. Također za korekciju ovog patološkog stanja koristi se Dimefosfon, koji se koristi u prisutnosti akutnih i kroničnih patologija bronha i pluća, rakova i dijabetesa. Međutim, ovaj lijek može uzrokovati dispeptičke poremećaje.

U liječenju teške metaboličke acidoze nekompenziranog porijekla, infuzijska alkalizacijska terapija se koristi u obliku otopine natrijevog hidrogenkarbonata, određenog Astrup formulom. I zbog ograničenog unosa natrija, propisan je trisamin, koji se smatra dobrim diuretikom s jakim alkalizacijskim učincima, što smanjuje pCO2 indeks. U pravilu se upotrebljava pri pH vrijednosti od 7,0. No, za liječenje dojenčadi i preranih beba preporuča se da ga ne upotrijebite jer uzrokuje respiratornu depresiju, akumulaciju alkalijskih stanica u stanicama i izaziva hipoglikemiju i hipokalemiju.

Za liječenje mliječne acidoze je naširoko koristi droga dikloroacetat, koji aktivira kompleks enzima, kao i karnitina i lipoična kiselina.

Uvođenjem lijekova protiv kiselih svojstava potrebno je kontrolirati ravnotežne vrijednosti između kiselina i lužina i istodobno odrediti ionogram.
Također, za liječenje acidoze, pacijent mora slijediti uravnoteženu i pravilnu prehranu. Nadalje, poželjno je suzdržati se od pijenja alkohola i kave, koja se može zamijeniti prirodnim sokovima, kompotima, voćem i bobom. I tjestenina, bijeli kruh, životinjske masti ravnotežu s bobicama, voćem, svježim povrćem, biljnim mastima. Ponekad kako bi se spriječio razvoj acidoze uzeti izvarak riže, koji uklanja toksine, šljake i druge štetne tvari iz tijela.